Kitobni o'qish: «Правильное питание как минное поле», sahifa 3

Планы питания из интернета

Готовые планы помогают быстро начать и увидеть первые результаты. Здесь не нужно думать: у вас на руках меню с жёстким количеством приемов пищи и их составом и вы знаете, что будете есть сегодня, завтра и всю неделю. Но у готовых планов питания много минусов.

Во-первых, как только появляются ограничения и запреты, многим сразу хочется их нарушать. Любого жёсткого плана сложно придерживаться долго, потому что он плохо вписывается в жизнь.

Во-вторых, они могут быть составлены не профессионалами, а любителями из соцсетей. Человек в выборе наставника часто ориентируется по внешности, а тот – на своё собственное питание, которое помогло ему. По своему желанию он убирает из питания человека целые группы продуктов, – например молоко, творог, крупы, фрукты и овощи любого цвета, кроме зелёного. Пугает закислением организма, токсинами, инсулином, казоморфинами из творога или глютеном. Рекомендует магические протоколы питания («любая еда после Х вечера превращается в жир»). В общем, создает видимость диеты по последнему слову науки, но научного здесь нет совсем. Калорийность еды в таких планах чаще всего низкая – не более 800—1 000 ккал, и это делается намеренно, чтобы человек увидел первые результаты как можно быстрее.

Но нам нужны долгосрочные решения – в идеале на всю жизнь. Вот почему каждому человеку стоит хотя бы минимально разобраться в правильном питании и не увлекаться готовыми планами в духе «просто скажите, что мне есть».

БАДы для похудения

Средства из категории «совсем волшебная таблетка». Одни люди ищут их в магазинах спортивного питания, ведь спортсмены стройны и подтянуты совсем не потому, что годами тренируются и питаются правильно, а потому что у них есть доступ к жиросжигателям и «мышценаращивателям». Другие – в аптеках, на полках товаров для похудения, и размеры этих полок намекают, что спрос на «ленивое похудение» огромный.

Жиросжигатели из магазинов спортивного питания

Основное действующее вещество в любом жиросжигателе – большая доза кофеина или похожего стимулятора центральной нервной системы (ЦНС). Все стимуляторы немного повышают термогенез, заставляют больше двигаться и снижают аппетит. Но расход энергии увеличивается временно и не так сильно, как обещает слово «жиросжигатель».

Например, 560 миллиграм чистого кофеина (а это более четырёх чашек крепкого кофе) у человека весом 70 килограмм в следующие три часа ускоряет метаболизм приблизительно на 30 калорий²⁸. Другое исследование обнаружило, что 100 миллиграмм кофеина (чашка кофе) ускорило метаболизм в состоянии покоя на 3–4 % в течение 2,5 часов. Для того же человека весом 70 килограмм это будет около 6 калорий⁸⁵, т. е. формально кофеин ускоряет обмен веществ, но эффект, мягко говоря, небольшой.

И хотя до 400 миллиграмм кофеина в день считается безопасной дозой для здоровых людей²⁹, все стимуляторы имеют побочные эффекты: возбуждение, тревожность, тремор, проблемы со сном, повышение пульса и давления. Более того, к любым стимуляторам ЦНС развивается привыкание, а это значит, что для прежнего эффекта необходимо повышать дозу. Жёстким бывает и эффект отмены³⁰ – любой кофеман об этом знает, если пробовал отказаться от кофе резко.

Интересный и не связанный с кофеином факт: в 2015 году произошел скандал с известным жиросжигателем OxyElite Pro Super Thermogenic, в партии которого контролирующие органы нашли отсутствующий на этикетке антидепрессант флуоксетин³¹, более известный как прозак. Одно из его побочных действий – снижение аппетита.

Блокаторы калорий

Под общим названием «блокаторы калорий» объединены препараты, которые снижают усвоение жиров или углеводов из еды, из-за чего организм получает меньше калорий.

Об эффективности так называемых блокаторов углеводов (а если точнее блокаторов крахмалов) говорят некоторые исследования, но почти все они проводились на клеточных культурах в пробирке или на животных. Их результаты нельзя напрямую переносить на человека. Большинство этих исследований узкие, плохо контролируемые, они оплачиваются производителями препаратов, поэтому результаты не могут быть надёжными. Кроме этого, блокаторы углеводов нацелены только на крахмалы и простые сахара не попадают под их действие.

Одни эксперименты не обнаружили разницы в потере веса между принимавшими блокаторы крахмалов и группой плацебо (принимавших «пустышку»)^32–34, а другие – обнаружили^35,36. Правда, результаты все равно не оказались впечатляющими для участников с ожирением: разница – около одного килограмма в месяц. Это пример статистической значимости в науке, которая не важна для человека с ожирением в реальном мире.

Хитозан, продвигаемый как блокатор жиров, показал свою эффективность in vitro (в пробирке). Учёные смешивали жир, воду и хитозан с реагентом, чтобы узнать, сколько жиров хитозан может связать. Эти результаты нельзя переносить на людей.

В одном исследовании участники ежедневно принимали 5,25 грамма хитозана и 135 граммов жира. В результате усвоение жира было одинаковым до начала приёма хитозана и во время его приёма^37,38. Систематический обзор всех контролируемых исследований хитозана на людях с лишним весом также не доказал его эффективности³⁹.

В отличие от хитозана, блокатор жиров орлистат помогает худеть, но потеря веса более чем скромная – всего на 2,7 килограмма больше, чем в контрольной группе⁴⁰. Причём диета без таблеток, но со снижением углеводов оказалась столь же эффективной, как и приём препарата⁴¹.

Естественно, у этих препаратов есть побочные эффекты: масляный стул, вздутие живота и метеоризм, частые трудно контролируемые позывы в туалет, в некоторых случаях – более серьезные проблемы с ЖКТ. Могут повышаться риски дефицита жирорастворимых витаминов – А, D, Е и К. А ещё эти препараты меняют пищевое поведение в худшую сторону и даже могут быть причиной набора веса: человек привыкает больше есть, ведь считает, что «половина не усваивается».

Иногда люди говорят о том, что те или иные таблетки помогли им похудеть, когда они начали заниматься спортом и сели на диету. Очевидно, что спорт и диета помогают сами по себе, а другие факторы просто совпали по времени.

Аноректики – регуляторы аппетита

Это серьёзные лекарства, которые снижают аппетит, действуя на центр голода и насыщения в головном мозге^42,43. Их могут назначать только врачи, когда риски для здоровья от ожирения выше, чем риски побочных эффектов препаратов.

Например, в странах Европейского союза применение сибутрамина (сильнодействующего средства, увеличивающего чувство насыщения) приостановили в 2010 году, когда были опубликованы результаты исследований побочных эффектов, в первую очередь влияния на сердце⁴⁴.

Диуретики

Диуретики – препараты, которые выводят жидкость из организма⁴⁵, они должны назначаться врачом только по показаниям. Тем не менее данные препараты популярны среди худеющих, ведь это быстрый способ «похудеть» на несколько килограммов (и очень скоро получить их обратно).

Очевидно, что спорт и диета помогают сами по себе, а другие факторы просто совпали по времени.

На диуретики быстро подсаживаются: от их приёма нарушается водный баланс в организме и самостоятельно выводить жидкость он становится неспособен. Как только приём прекращается, появляются сильные отёки. Другие побочные эффекты: снижение давления и сердечный коллапс, повышение вязкости крови, риск развития тромбоза, особенно при варикозной болезни⁴⁶.

L-карнитин

Карнитин (от лат. carnus – «мясо», из которого он и был впервые получен) – аминокислота, которая содержится в тканях животных: в мышцах, печени и сердце её больше всего. До 75 % карнитина поступает человеку с мясом, а часть организм синтезирует самостоятельно из аминокислот метионина и лизина при участии витамина С. Дефицит его встречается очень редко⁴⁷, и L-карнитин в виде добавок может быть полезен лишь в некоторых случаях: он облегчает симптомы старения⁵¹, улучшает внимание⁵², уменьшает усталость⁵³.

Карнитин участвует в процессе жиросжигания. Вы уже читали о том, как это происходит: третья и финальная стадия – проникновение жирной кислоты в митохондрии клеток, где она окисляется, «сгорает» с высвобождением энергии. Карнитин работает как челнок, перевозя на себе жирные кислоты внутрь клетки⁴⁸. Самостоятельно жир не способен попасть в митохондрию, поэтому без карнитина жиросжигание в принципе невозможно. Это и породило идею принимать его в виде добавок для похудения: «больше карнитина – больше жира сгорит». Но именно для похудения добавки L-карнитина в большинстве случаев не эффективны.

Во-первых, организм вырабатывает достаточно карнитина, чтобы покрыть нужды большинства людей. Совет по продовольствию и питанию Национальной Академии США не считает его одним из важнейших питательных веществ (т. е. витамином) и не устанавливает необходимую дневную норму⁵⁰.

Во-вторых, его количество в мышцах стабильно: добавки повышают концентрацию карнитина в плазме крови, но не в мышцах⁴⁹. В-третьих, карнитин работает только с тем, что было извлечено из жировой клетки и доставлено к месту использования. На ускорение липолиза (выхода жиров за пределы клетки как первого и важного этапа жиросжигания) он не влияет. Для наглядности представим, что карнитин – лопата, с помощью которой человек грузит в печку уголь. Если ему дать десять лопат, он физически не сможет работать быстрее – у него только две руки. Тем более что поставки угля – совсем другой, независимый от количества лопат процесс.

L-карнитин эффективен для похудения в некоторых случаях: веганство⁵⁴, нарушение синтеза карнитина в организме – генетическое или приобретенное в результате заболеваний⁵⁵.

Справедливости ради, систематический обзор контролируемых исследований показал, что принимающие L-карнитин люди потеряли на приблизительно 1,3 килограмма больше контрольной группы, хотя со временем эффект сошёл на нет. Предполагается, что карнитин каким-то образом снижает аппетит и помогает есть меньше⁵⁶. Ещё есть данные, что L-карнитин увеличивает выносливость на тренировках, что косвенно тоже может быть связано с похудением: человек который занимается дольше и интенсивнее, тратит больше энергии⁵⁷.

Жиросжигающая еда

Хотя и считается, что есть продукты, которые разгоняют метаболизм и помогают организму тратить больше калорий в состоянии покоя, «жиросжигающая еда» – это оксюморон, как «худой толстяк» или «горячий холод». Любая пища может только приносить в организм калории и не способна «забрать» больше, чем принесла. В среднем на пищеварение организм тратит 10 % от поступивших калорий⁵⁹.

Еды, которая запускает жиросжигание, не существует, хотя в эти списки чаще всего попадают кокосы и кокосовое масло, грейпфрут, имбирь, ананас, сельдерей, острый перец, зеленый чай^60–69. Большинство громких заявлений о жиросжигающих свойствах той или иной еды основано на сомнительных, некачественно проведенных и оплаченных производителями БАДов исследованиях. Те, что показывают повышение метаболизма (обычно всего на 1–2 %), проведены в пробирке на клеточных культурах, максимум на грызунах. Их результаты искажаются в средствах массовой информации (СМИ) в стиле «Британские учёные доказали: ешь Х – и худей».

Учёные постоянно находят разные вещества в еде, которые повышают скорость метаболизма или могут немного увеличить термогенез. Но хороших контролируемых испытаний на людях почти нет, и цифры всё равно незначительные: статистическая значимость есть, а «биологической» (имеющей значение для человека в реальном мире) – нет. А ещё в исследованиях используются высококонцентрированные экстракты, что сложно перенести на обычное питание, иначе придётся выпивать литры чая и есть имбирь, перец, ананасы килограммами.

Детокс

Считается, что организм накапливает токсины и шлаки из еды и окружающей среды и самостоятельно от них избавиться не может. Они ослабляют организм, вызывают болезни, становятся причиной лишнего веса и мешают организму «функционировать правильно». Но что это за токсины и шлаки, где они находятся, как называются и каким образом вредят здоровью и фигуре, не могут сказать даже производители детокс-продуктов⁷⁰.

Главная причина популярности детоксов – быстрая потеря веса. Обычно это диеты на травяных чаях и фруктовых (овощных) соках, которые заменяют горы вредной калорийной еды⁷⁹. Каждый раз, когда вы начинаете есть очень мало, вы теряете вес, но это не имеет ничего общего с избавлением от токсинов. Субъективные ощущения легкости, чистоты, хорошего настроения – не признак очищенного организма.

С точки зрения науки, токсины – ядовитые для человека вещества в растениях и животных, а также лекарства, которые полезны в малых дозах, но ядовиты в больших. В разговорной речи токсинами также называются токсиканты – техногенные яды в окружающей среде. Детоксикация – это лечение при опасных уровнях наркотиков, алкоголя или ядов в организме. Чтобы эффективность была научно доказана, учёным нужно выделить токсин, назвать и точно измерить его уровень в организме. Только тогда можно изучить влияние разных соединений на него, найти работающее и узнать, как именно оно работает.

У здорового человека есть хорошая система защиты от вредных веществ: кожа, лёгкие, почки, печень, лимфатическая система, желудочно-кишечный тракт. Все они составляют очень сложную и слаженную систему очистки организма. Любители детокса обычно воспринимают печень как физический фильтр, в котором застревают и накапливаются токсины и шлаки. Но это не так, печень выполняет ряд сложных многоэтапных химических реакций для превращения токсичных веществ в безопасные, которые затем выводятся с желчью или мочой⁷². Ей для работы нужны витамины, минералы, аминокислоты – всё, что есть в обычной здоровой еде. Чтобы знать, нужна ли помощь лекарств и БАДов, необходимо узнать, есть ли проблема с работой печени. Это делает врач по результатам анализов.

Субъективные ощущения легкости, чистоты, хорошего настроения – не признак очищенного организма.

Сведения об эффективности чисток организма и детоксов не должны восприниматься всерьёз, пока не накопится достаточно контролируемых исследований⁷¹. Пока всё, что мы имеем, – опыты на животных или на людях, но со скромным количеством участников, когда за основу берут их самоотчеты, а контрольных групп и групп плацебо нет.

Наука изучает разные вещества, которые могут помочь работе печени. Например, крестоцветные, куркума, спирулина, лук и чеснок могут помогать очистке и восстановлению организма после отравления тяжелыми металлами^73,80–84. Но, во-первых, почти все исследования проводились пока только на животных, а, во-вторых, даже если это справедливо и для человека, детокс и похудение между собой никак не связаны.

Стойкие органические загрязнители

Некоторые вещества попадают в организм из окружающей среды и еды, но не могут метаболизироваться, поэтому накапливаются в жировой ткани. Они называются стойкими органическими загрязнителями (СОЗ) и включают хлорорганические пестициды, диоксины, полихлорированные бифенилы и некоторые другие вещества. Хотя производство большинства СОЗ запрещено, они надолго сохраняются в окружающей среде из-за устойчивости к биодеградации. Иногда СОЗ всё ещё встречаются в упаковке продуктов питания и могут переходить в жиры еды, а из них – к человеку, что особенно вредно для беременных женщин⁷⁵.

О влиянии СОЗ на здоровье пока известно немного, но учёные считают, что накопление в жировой ткани может их изолировать от воздействия на другие органы и ткани и ограничивать их системную токсичность⁷⁴. Правда, есть и обратная сторона: косвенные данные показывают, что из-за резкого похудения СОЗ могут вместе с жирами поступать в кровь в большом количестве и тогда уже системно действовать на организм (иногда с ними связывают резистентность к лептину и инсулину, ухудшение биомаркеров крови). Затем небольшая часть СОЗ будет выведена из организма, а часть вернётся обратно в жировые клетки. Но пока невозможно точно измерить их количество в организме каждого человека и делать какие-то точные прогнозы. В любом случае голодные чистки и детоксы для похудения тут точно не помогают.

Часть 2
Калории, белки, жиры, углеводы

Глава 6. Калории и энергетический баланс

В попытках похудеть, построить красивую фигуру или просто научиться правильно питаться люди начинают манипулировать вещами второго и третьего порядка и ставят их на первое место, как телегу впереди лошади. Отличный способ испортить себе жизнь на диете – беспокоиться о мелочах: правильную ли еду я съела и в правильное ли время? Что будет от стакана кефира или яблока на ночь? Достаточно ли низкий гликемический индекс у этой еды? Худеть намного проще тем, кто понимает главные принципы похудения, имеет терпение и не усложняет то, что усложнять нет смысла.

Худеть намного проще тем, кто понимает главные принципы похудения, имеет терпение и не усложняет то, что усложнять нет смысла.

Чтобы разобраться и упорядочить информацию, можно представить себе правильное питание в виде пирамиды (рис. 4): в её основании – самое важное для похудения. На вершине – второстепенные вещи, которые могут играть роль, только если нижние уровни пирамиды в полном порядке.

Рис. 4

Любая еда состоит из разной комбинации белков, жиров и углеводов. Они называются макроэлементами, т. е. веществами, необходимыми в больших количествах (в отличие от витаминов и минералов, именуемых микроэлементами). В организме они могут стать строительным материалом, применяться в качестве источника энергии или отложиться про запас, чтобы быть использованными позже¹. Так что тело человека в каком-то смысле – машина. Мы получаем топливо (химическую энергию в пище) и преобразуем её в полезные для себя формы энергии: тепло, физическую работу и химические процессы внутри организма.

Очень важное понятие, которое напрямую влияет на вес тела, – энергетический баланс: соотношение поступившей с едой энергии (калорий) и энергии потраченной. Когда приход и расход одинаковы, вес тела не меняется. Если долгое время приходит больше энергии, чем тратится, мы набираем вес^2,3. Вот несколько сценариев, в которых энергетический баланс нарушается.

– С едой стало поступать больше калорий, но их траты остались прежними. Пример: по дороге на работу открылась кондитерская, и теперь вы каждый день покупаете печенье к чаю.

– С едой поступает столько же калорий, но траты снизились. Пример: вы купили машину и стали меньше ходить пешком.

– Комбинация первых двух вариантов: с едой стало поступать больше калорий, но ещё снизились их траты.

Даже небольшой избыток калорий, получаемый на протяжении долгого времени, может привести к видимому набору веса. Например, лишние 100 ккал каждый день (для сравнения, это два печенья) через год приведут к пяти лишним килограммам (100 ккал × 365 дней / 7 000 ккал = 5,2 кг).

Если долгое время поддерживается дефицит энергии, энергетический баланс смещается в другую сторону. Организму придётся откуда-то брать недостающую энергию, и он будет заимствовать её из своих жировых запасов. Соотношение потреблённых и потраченных калорий представлено на рисунке 5.

Рис. 5

Любая диета, как бы она ни называлась и какой бы продукт ни назначала врагом или помощником похудения, на какие бы физиологические процессы ни опиралась, работает по одному принципу: незаметно для человека создает дефицит калорий под видом разных правил и ритуалов.

Если сравнить все популярные диеты, у них есть общие черты: много овощей и постного белка, мало углеводов, нет муки, белого хлеба, фастфуда и сахара. Всё это сильно отличается от питания человека с лишним весом, в еде которого, наоборот, много жирной, сладкой, калорийной еды и мало овощей и белка. Неудивительно, что любая из таких диет помогает худеть, хотя может быть не самой здоровой, полезной и комфортной. Важно помнить: диет и систем питания, которые помогают худеть в обход калорий и энергетического баланса, не существует.

Если нет дефицита калорий, не поможет замена пшеничной муки на нутовую, белого риса – на дикий, а сахара – на мёд. Не поможет изменение пропорций белков, жиров и углеводов: если не поменялась калорийность питания, вы не похудеете. А если вместо «вредного» сахара есть в два раза больше «полезного и натурального» мёда, вес способен и вырасти.

На тему энергетического баланса есть много исследований, и все они показывают одно и то же: дефицит калорий – самое важное для похудения^7—11. В одном из них участников поместили на месяц в метаболическую камеру, точно измеряя расход энергии. Для каждого человека определили свою норму калорий, которая соответствовала тратам энергии в течение дня, так что по плану вес тела не должен был меняться. Набор продуктов у людей был одним и тем же, но состав – разным: у одних в еде было 0 % жира, у других – 70 %. Количество углеводов также менялось от 15 до 85 %, а белок оставался неизменным. В конце исследования вес каждого участника остался прежним.

В другом эксперименте, продолжительностью год, учёные хотели сравнить, какая диета помогает худеть лучше: низкоуглеводная или низкожировая. В нем участвовали 609 человек с лишним весом, которых в случайном порядке поделили на две группы: соблюдающих диету с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Для каждого человека низкое содержание было своим – таким, чтобы ему было комфортно продержаться на диете год, а саму диету можно было назвать здоровой. В итоге значительной разницы в потере веса найдено не было: 5,3 килограмма (здоровая низкожировая диета) против 6,0 килограммов (низкоуглеводная)⁵⁰.

Ещё один интересный эксперимент провели с целью узнать, влияет ли разная еда по-иному на уровень гормонов. Шесть мужчин с лишним весом ели различные обеды с одинаковым количеством калорий.

1. Фастфуд: гамбургер, картофель фри и сладкий напиток с высоким содержанием кукурузного сиропа (фруктозы).

2. Органическая говядина и сладкий напиток на сукрозе.

3. Сэндвич из индейки, органическая гранола, сок.

Глюкозу, инсулин, свободные жирные кислоты, грелин, лептин, триглицериды, холестерин измеряли с интервалом 30 минут в течение 6 часов. Кортизол в слюне измеряли после обеда. В результате метаболические гормональные реакции были сходными, значимой разницы не было ни по одному из показателей, кроме снижения холестерина во втором варианте обеда⁵³. Конечно, это краткосрочное исследование на небольшой выборке людей, и тем более по нему нельзя сделать вывод «если нет разницы, зачем питаться правильно?». Но оно показывает, что калории по-прежнему играют главную роль.

Если энергетический баланс отрицательный, вес тела будет снижаться, даже если это не самая полезная еда. Интересный эксперимент провел на себе в 2010 году профессор Канзасского университета Марк Хауб (Mark Haub). Два месяца учёный ел практически одни сладости, но соблюдал дефицит калорий. Таким образом он не только похудел на 12 килограммов, его холестерин пришел в норму и другие биомаркеры здоровья стали лучше, что было связано с потерей лишнего веса⁶. Его эксперимент – не призыв худеть на вредной еде, но он снова доказывает, что энергетический баланс работает всегда.