Kitobni o'qish: «Тренируем иммунитет. Гарантия вашего здоровья. Укрепляем естественную защиту организма»

Признаки иммунного сбоя

Фитотерапия Физкультура Закаливание

Правильное питание Витаминотерапия

© «Центрполиграф», 2025

Предисловие

Иммунитет человека – это состояние невосприимчивости к различным инфекционным и вообще инородным для генетического кода человека организмам и веществам. Хорошим его называют, если человек невосприимчив ко всяким инфекциям. Плохим (слабым), если человек часто подхватывает ОРЗ или что-нибудь такое же «простудное», а сейчас ещё и более серьёзное вроде ковида или микоплазменной пневмонии.

Причин снижения уровня иммунитета может быть довольно много. Это плохая экология, приём антибиотиков по поводу и без, стрессы, плохое питание, недостаток витаминов, физические и умственные нагрузки, недосыпание, инфекции, вредные привычки, паразиты, дисбактериоз. Большое влияние на иммунитет оказывают климат и смена времени года. В общем, иметь сильный иммунитет довольно сложно, если посмотреть на этот список.

Для беременных, кормящих женщин, новорождённых и пожилых поддержание иммунитета особенно важно. К признакам снижения иммунитета относят: хроническую усталость, головные боли, сонливость, частые простудные заболевания, длительную субфебрильную температуру (до 37,5).

Ослабленный иммунитет можно заподозрить, если человека постоянно донимают разнообразные простудные заболевания. Как ни удивительно, но сюда же относится непонятно откуда взявшаяся аллергия. Звоночком о неполадках в организме будет и синдром хронической усталости, а также регулярные грибковые заболевания.

Выход здесь не только в изменении условий жизни, что не всегда возможно (как минимум, изменение климата не во власти человека), но и в помощи своей иммунной системе. И вот это сделать вполне возможно, было бы желание.

Мало кто соблюдает принципы правильного питания, соблюдает правильный режим дня с полноценным отдыхом и сном, зато у многих есть различные вредные привычки. И это очень сильно влияет на иммунитет. В какой-то момент организм просто ломается, и человек начинает постоянно болеть. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться некоторых правил, которые, если станут постоянно исполняющимися, заметно улучшат работу иммунной системы.

Это сбалансированное, правильное питание. Это полноценный отдых. Это, по возможности, избегание стрессовых ситуаций, а уж если человек в них попал, то должен уметь восстанавливаться. Нужно избавляться от вредных привычек, таких как бесконтрольный приём кофе, курение, влечение к горячительным напиткам.

В наше время у городских жителей бич – гиподинамия. Физическая активность минимальна. В спортзалы ходят далеко не все, нет ни времени, ни сил. Но получается замкнутый круг, когда отсутствие физической активности ведёт к болезням, а они ещё больше ограничивают физическую активность.

Поможет восстановить иммунитет и закаливание. Только надо иметь в виду, что эффект от него начинает появляться только через месяц, а при прекращении процедур закаливания теряется уже на 5–7 день.

Иммунитет можно восстанавливать в санаториях, в которых есть специальные программы по этому профилю. Там будет и полезное питание, и прогулки на свежем воздухе, и многочисленные процедуры, которые подбирают индивидуально.

Ну и прививки. У маленьких детей детские инфекции способны привести к тяжёлым и опасным для жизни осложнениям, поэтому ребёнка следует прививать в соответствии с календарём прививок. А взрослым помогут сезонные прививки от гриппа.

Часто болеющие дети – не такое уж редкое явление, и этому будет посвящена отдельная глава, где будет рассказано, как родители могут помочь своему ребенку и укрепить его здоровье.

Что такое иммунитет и почему он бывает пониженным

Иммунитет – это защитная система организма, которая позволяет уничтожать вредные микроорганизмы, токсические вещества и чужеродные предметы (они объединяются словом «антигены»), вырабатывая против них антитела. Ещё одно определение иммунитета: естественная сопротивляемость организма по отношению к какой-либо инфекции.

Иммунная система состоит из неспецифического (врождённого, переданного генетическим путём) и специфического иммунитета (сформированного в период жизни). На врождённый иммунитет приходится 60–65 % от всего иммунного статуса организма, а на приобретённый, соответственно, – 35–40 %.

Неспецифический (врождённый) иммунитет формируется в организме человека ещё во внутриутробном периоде. Уже на 2-м месяце беременности можно обнаружить первые фагоциты – гранулоциты, а моноциты появляются на 4-м месяце. Основная функция фагоцитов – захватывать и переваривать проникающие извне в организм микроорганизмы. Фагоциты формируется из стволовых клеток, которые синтезируются в костном мозге, а затем попадают в селезёнку, где к ним добавляется углеводный блок системы распознавания «свой-чужой». После рождения ребёнка он поддерживается за счёт работы клеток селезёнки, где формируются растворимые компоненты неспецифического иммунитета. Каждый из компонентов неспецифического иммунитета имеет белковую структуру, но основными соединениями, ответственными за систему распознавания «свой-чужой», являются углеводы. К фагоцитам относятся нейтрофилы и моноциты (это подвиды лейкоцитов, они определяются в общем анализе крови в составе лейкоцитарной формулы), а также макрофаги, которые содержатся в тканях организма.

Специфический иммунитет формируется также из стволовых клеток, но они попадают не в селезёнку, а в тимус, где активизируются к тем или иным определённым микроорганизмам. Тимус начинает формироваться на 2-м месяце беременности, он располагается за грудиной, около горла, а на 4-м месяце начинает принимать участие в иммунном ответе. Антитела, нарабатываемые в тимусе, затем разносятся по всему организму. Эти клетки и неклеточные (растворимые) компоненты уничтожают только те микроорганизмы, против которых они сформированы. Чем больше различных микроорганизмов попадает в тимус, тем против большего количества нарабатываются соответствующие специфические антитела. Иммунитет вырабатывается либо после болезни, либо после прививки.

Специфический иммунитет нарабатывается в течение достаточно длительного времени с самого момента рождения человека. При этом размеры тимуса в детские годы увеличены, а после 12 лет начинают постепенно уменьшаются. Таким образом, тимус в детстве является тем органом, где осуществляется постоянная вакцинация организма против все новых и новых микроорганизмов, попадающих в организм ребёнка.

Причинами ослабления иммунитета могут быть, как уже было сказано, неправильное питание, стресс, гиповитаминоз, хронические заболевания внутренних органов, бесконтрольный приём антибиотиков (и некоторых других лекарств), нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Неправильное питание – это нерегулярное и с набором продуктов, которые не дают никакой пользы организму, а только истощают его возможности. Именно поэтому часто болеют студенты, школьники, взрослые люди, любящие перекусить чипсами и шоколадными батончиками. Конечно же, ослабляют защитные силы организма алкоголь и курение. Полноценное и здоровое питание, разнообразное и в меру калорийное, насыщенное витаминами – первое средство для укрепления ослабленного иммунитета.

Стресс – бич нашей цивилизации. Сейчас никому не надо объяснять, что такое стресс и от чего он возникает. Он, изматывая организм, понижает иммунитет.

Гиповитаминозы тоже знакомы современному человеку не понаслышке. Весенний гиповитаминоз характерен для нашего климата, и именно на конец зимы и весну приходится пик простудных заболеваний и обострения хронических болезней. Одно тянет за собой другое, а всё вместе очень подрывает иммунитет.

При лечении заболеваний человек принимает лекарства, часто – самостоятельно, не советуясь с врачом, иногда по личной инициативе пьёт антибиотики, нарушает баланс микрофлоры в организме, а потом мучается от заболеваний желудочно-кишечного тракта и подорванного иммунитета. Порочный круг!

Как проявляется ослабленный иммунитет? Первый и главный признак – разнообразные простудные заболевания. Если человек простужается чаще 4 раз в год, если слабость в теле и регулярный насморк постоянно напоминают о себе, то следует задуматься о поднятии иммунитета.

Аллергия – ещё один признак. Когда аллергия проявляется на самые обыденные вещи, на неё также следует обратить особое внимание.

К другим признакам слабого иммунитета относятся синдром хронической усталости, инфекции и регулярные грибковые заболевания.

Как же поддерживать иммунитет на высоком уровне?

Пища должна быть полноценной по количеству и составу питательных веществ, витаминов и микроэлементов – иммунная система очень чувствительна к их недостатку или несбалансированности.

Нормальный сон совершенно необходим, ведь даже единичный недосып временно ослабляет иммунные реакции.

Полноценное расслабление, самозащита от психологических нагрузок и стрессов поможет повысить сопротивляемость организма. При необходимости для этого можно освоить какую-либо методику релаксации (йога, дыхательная гимнастика и т. п.).

Прогулки на свежем воздухе, по возможности выезды за город для отдыха необходимы жителю мегаполиса.

Своевременно лечиться от любых инфекционных заболеваний, не ходить на работу простуженным – это должен запомнить даже трудоголик.

Время от времени можно проводить курсы приёма иммуностимулирующих препаратов: женьшеня, лимонника, элеутерококка. Они способны стимулировать неспецифический иммунитет без непредсказуемых последствий (опыт их применения насчитывает не одну сотню лет).

Иммунитет и анализы крови

Довольно часто «диагноз» пониженного иммунитета человек себе ставит на основании самочувствия, частых простуд, общей вялости, от которой не помогает ни ночной сон, ни даже отпуск. Но существуют и анализы крови, которые покажут, что у человека действительно есть проблемы с защитными силами организма.

Самые первые анализы, которые можно сделать в любой лаборатории, это общий анализ крови и биохимический анализ на гамма-глобулины. Если есть необходимость, то врач направит на иммунограмму.

Иммунограмма – это общее название всех исследований иммунного статуса. В разных лабораториях она включает разное сочетание анализов в зависимости от цели обследования. Для оценки клеточного иммунитета применяют исследование иммунофенотипов лимфоцитов. Для оценки гуморального иммунитета определяют общие иммуноглобулины, при необходимости дополняя их циркулирующими иммунными комплексами, комплементом и белками острой фазы. Для оценки врождённого иммунитета больше подходят определения цитокинов в крови и фагоцитарной активности.

Определение иммунного фенотипа лимфоцита возможно в специальном исследовании методом проточной цитофлюориметрии.

Общие иммуноглобулины – показатели гуморального иммунного ответа. Уровни IgM возрастают в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в процессе выздоровления, IgA – в острый период заболевания, сохраняясь дольше IgM, отражают затяжное течение и поражение слизистых оболочек. Повышенные уровни IgE свидетельствуют об аллергическом воспалении.

Общие иммуноглобулины не объясняют причину инфекции, поэтому для определения причины надо смотреть специфические антитела к конкретным возбудителям.

Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже (а может быть, и выше) уровня нормы, врачи обычно рекомендуют повторить исследование через 2–3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения и не были ли они временной реакцией на какое-то внешнее воздействие.

Если изменения по-прежнему есть, то рекомендуется выполнить иммунологические тесты второго этапа (регуляторы и медиаторы иммунитета: интерлейкины, компоненты системы комплемента, исследование интерферонового статуса и др.). Анализы на иммунитет второго этапа используют для диагностики иммунных нарушений, решения вопроса о проведении соответствующей заместительной терапии или иммунокоррекции, а также для оценки результатов лечения.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

За безопасность организма человека отвечают лейкоциты. Именно поэтому при любом заболевании обязательно определяют количество лейкоцитов, а если заболевание более серьёзное, то считают лейкоцитарную формулу. Конечно, по одной только формуле диагноз не ставят, но и без неё – тоже. Для состояния иммунитета важно знать общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов.

Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать:

✓ вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление лёгких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.),

✓ ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние,

✓ инфаркт миокарда, лёгких, почек или селезёнки,

✓ острые и хронические анемии,

✓ некоторые другие заболевания.

Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).

Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:

✓ вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД),

✓ тяжёлого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией),

✓ ревматоидного артрита,

✓ почечной недостаточности,

✓ приёма некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.),

✓ истощения и анемии,

✓ гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита – за счёт повышенного выведения лейкоцитов из организма,

✓ эндокринных заболеваний,

✓ некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.

Разные виды лейкоцитов отвечают за разные задачи в иммунном ответе организма. Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ. Эозинофилы борются против аллергенов в организме. Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свёртывания крови. Лимфоциты вырабатывают специфические антитела и регулируют иммунитет. Моноциты уничтожают чужеродные клетки и их остатки.

Нормальные показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы:

– новорождённые, 1 день: лейкоциты 8,5—24,5 х 109/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 12–36 %, моноциты 2—12 %.

С конца первых – начала вторых суток жизни ребёнка начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов.

На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %;

– грудные дети в 1 месяц: лейкоциты 6,5—13,8><10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 40–76 %, моноциты 2—12 %;

– дети в 6 месяцев: лейкоциты 5,5—12,5><10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—

4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 42–74 %, моноциты 2—12 %;

– дети в 1 год: лейкоциты 6—12х10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2—12 %;

– дети от 1 года до 6 лет: лейкоциты 5—12х10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—

5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 26–60 %, моноциты 2—10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1;

– дети 7—12 лет: лейкоциты 4,5—10х10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2—10 %;

– подростки 13–15 лет: лейкоциты 4,3–9,5*10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2—10 %;

– взрослые: лейкоциты 4–9><10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.

Биохимические анализы крови

Из биохимических анализов показать состояние иммунитета могут гамма-глобулины, С-реактивный белок, содержание железа в сыворотке крови, поскольку соединения железа влияют на уровень лейкоцитов.

Гамма-глобулин – это один из белков крови, который является основным «поставщиком» антител. Гамма-глобулинов в норме от 12 до 22 %.

Повышение количества гамма-глобулинов нередко наблюдается при:

✓ острых воспалениях,

✓ хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз),

✓ хронических инфекциях,

✓ туберкулёзе,

✓ бронхиальной астме,

✓ ишемической болезни сердца,

✓ некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).

Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3–4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на:

✓ врождённое или приобретённое снижение иммунитета,

✓ системную красную волчанку,

✓ длительные хронические инфекции,

✓ лечение цитостатиками,

✓ лучевую болезнь или лучевую терапию,

✓ нарушение образования иммуноглобулинов,

✓ недостаточное количество белка в суточном рационе.

* * *

С-реактивный белок (СРБ) – это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов: бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРВ в сыворотке крови до 0,5 мг/л считается нормой. Уже через 4–6 часов после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, уровень СРВ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше показатели этого белка в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу затихания воспаления, то С-реактивный белок в крови практически не обнаруживается. Когда наступает обострение, СРВ снова начинает расти.

* * *

Железо участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Оно помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекул миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, снижение тонуса мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца – эритроциты. Основное содержание железа в крови – в составе гемоглобина, некоторое количество железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезёнке.

Нормы железа:

– дети до 1 года – 7,16–17,90 мкмоль/л,

– дети с 1 года до 14 лет – 8,95–21,48 мкмоль/л,

– женщины после 14 лет – 8,95–30,43 мкмоль/л,

– мужчины после 14 лет —11,64–30,43 мкмоль/л.

Потребность в железе у женщин выше, чем у мужчин, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо – необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.