Kitobni o'qish: «Тренируем иммунитет. Гарантия вашего здоровья. Укрепляем естественную защиту организма»

Признаки иммунного сбоя

Фитотерапия Физкультура Закаливание

Правильное питание Витаминотерапия

© «Центрполиграф», 2025

Предисловие

Иммунитет человека – это состояние невосприимчивости к различным инфекционным и вообще инородным для генетического кода человека организмам и веществам. Хорошим его называют, если человек невосприимчив ко всяким инфекциям. Плохим (слабым), если человек часто подхватывает ОРЗ или что-нибудь такое же «простудное», а сейчас ещё и более серьёзное вроде ковида или микоплазменной пневмонии.

Причин снижения уровня иммунитета может быть довольно много. Это плохая экология, приём антибиотиков по поводу и без, стрессы, плохое питание, недостаток витаминов, физические и умственные нагрузки, недосыпание, инфекции, вредные привычки, паразиты, дисбактериоз. Большое влияние на иммунитет оказывают климат и смена времени года. В общем, иметь сильный иммунитет довольно сложно, если посмотреть на этот список.

Для беременных, кормящих женщин, новорождённых и пожилых поддержание иммунитета особенно важно. К признакам снижения иммунитета относят: хроническую усталость, головные боли, сонливость, частые простудные заболевания, длительную субфебрильную температуру (до 37,5).

Ослабленный иммунитет можно заподозрить, если человека постоянно донимают разнообразные простудные заболевания. Как ни удивительно, но сюда же относится непонятно откуда взявшаяся аллергия. Звоночком о неполадках в организме будет и синдром хронической усталости, а также регулярные грибковые заболевания.

Выход здесь не только в изменении условий жизни, что не всегда возможно (как минимум, изменение климата не во власти человека), но и в помощи своей иммунной системе. И вот это сделать вполне возможно, было бы желание.

Мало кто соблюдает принципы правильного питания, соблюдает правильный режим дня с полноценным отдыхом и сном, зато у многих есть различные вредные привычки. И это очень сильно влияет на иммунитет. В какой-то момент организм просто ломается, и человек начинает постоянно болеть. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться некоторых правил, которые, если станут постоянно исполняющимися, заметно улучшат работу иммунной системы.

Это сбалансированное, правильное питание. Это полноценный отдых. Это, по возможности, избегание стрессовых ситуаций, а уж если человек в них попал, то должен уметь восстанавливаться. Нужно избавляться от вредных привычек, таких как бесконтрольный приём кофе, курение, влечение к горячительным напиткам.

В наше время у городских жителей бич – гиподинамия. Физическая активность минимальна. В спортзалы ходят далеко не все, нет ни времени, ни сил. Но получается замкнутый круг, когда отсутствие физической активности ведёт к болезням, а они ещё больше ограничивают физическую активность.

Поможет восстановить иммунитет и закаливание. Только надо иметь в виду, что эффект от него начинает появляться только через месяц, а при прекращении процедур закаливания теряется уже на 5–7 день.

Иммунитет можно восстанавливать в санаториях, в которых есть специальные программы по этому профилю. Там будет и полезное питание, и прогулки на свежем воздухе, и многочисленные процедуры, которые подбирают индивидуально.

Ну и прививки. У маленьких детей детские инфекции способны привести к тяжёлым и опасным для жизни осложнениям, поэтому ребёнка следует прививать в соответствии с календарём прививок. А взрослым помогут сезонные прививки от гриппа.

Часто болеющие дети – не такое уж редкое явление, и этому будет посвящена отдельная глава, где будет рассказано, как родители могут помочь своему ребенку и укрепить его здоровье.

Что такое иммунитет и почему он бывает пониженным

Иммунитет – это защитная система организма, которая позволяет уничтожать вредные микроорганизмы, токсические вещества и чужеродные предметы (они объединяются словом «антигены»), вырабатывая против них антитела. Ещё одно определение иммунитета: естественная сопротивляемость организма по отношению к какой-либо инфекции.

Иммунная система состоит из неспецифического (врождённого, переданного генетическим путём) и специфического иммунитета (сформированного в период жизни). На врождённый иммунитет приходится 60–65 % от всего иммунного статуса организма, а на приобретённый, соответственно, – 35–40 %.

Неспецифический (врождённый) иммунитет формируется в организме человека ещё во внутриутробном периоде. Уже на 2-м месяце беременности можно обнаружить первые фагоциты – гранулоциты, а моноциты появляются на 4-м месяце. Основная функция фагоцитов – захватывать и переваривать проникающие извне в организм микроорганизмы. Фагоциты формируется из стволовых клеток, которые синтезируются в костном мозге, а затем попадают в селезёнку, где к ним добавляется углеводный блок системы распознавания «свой-чужой». После рождения ребёнка он поддерживается за счёт работы клеток селезёнки, где формируются растворимые компоненты неспецифического иммунитета. Каждый из компонентов неспецифического иммунитета имеет белковую структуру, но основными соединениями, ответственными за систему распознавания «свой-чужой», являются углеводы. К фагоцитам относятся нейтрофилы и моноциты (это подвиды лейкоцитов, они определяются в общем анализе крови в составе лейкоцитарной формулы), а также макрофаги, которые содержатся в тканях организма.

Специфический иммунитет формируется также из стволовых клеток, но они попадают не в селезёнку, а в тимус, где активизируются к тем или иным определённым микроорганизмам. Тимус начинает формироваться на 2-м месяце беременности, он располагается за грудиной, около горла, а на 4-м месяце начинает принимать участие в иммунном ответе. Антитела, нарабатываемые в тимусе, затем разносятся по всему организму. Эти клетки и неклеточные (растворимые) компоненты уничтожают только те микроорганизмы, против которых они сформированы. Чем больше различных микроорганизмов попадает в тимус, тем против большего количества нарабатываются соответствующие специфические антитела. Иммунитет вырабатывается либо после болезни, либо после прививки.

Специфический иммунитет нарабатывается в течение достаточно длительного времени с самого момента рождения человека. При этом размеры тимуса в детские годы увеличены, а после 12 лет начинают постепенно уменьшаются. Таким образом, тимус в детстве является тем органом, где осуществляется постоянная вакцинация организма против все новых и новых микроорганизмов, попадающих в организм ребёнка.

Причинами ослабления иммунитета могут быть, как уже было сказано, неправильное питание, стресс, гиповитаминоз, хронические заболевания внутренних органов, бесконтрольный приём антибиотиков (и некоторых других лекарств), нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Неправильное питание – это нерегулярное и с набором продуктов, которые не дают никакой пользы организму, а только истощают его возможности. Именно поэтому часто болеют студенты, школьники, взрослые люди, любящие перекусить чипсами и шоколадными батончиками. Конечно же, ослабляют защитные силы организма алкоголь и курение. Полноценное и здоровое питание, разнообразное и в меру калорийное, насыщенное витаминами – первое средство для укрепления ослабленного иммунитета.

Стресс – бич нашей цивилизации. Сейчас никому не надо объяснять, что такое стресс и от чего он возникает. Он, изматывая организм, понижает иммунитет.

Гиповитаминозы тоже знакомы современному человеку не понаслышке. Весенний гиповитаминоз характерен для нашего климата, и именно на конец зимы и весну приходится пик простудных заболеваний и обострения хронических болезней. Одно тянет за собой другое, а всё вместе очень подрывает иммунитет.

При лечении заболеваний человек принимает лекарства, часто – самостоятельно, не советуясь с врачом, иногда по личной инициативе пьёт антибиотики, нарушает баланс микрофлоры в организме, а потом мучается от заболеваний желудочно-кишечного тракта и подорванного иммунитета. Порочный круг!

Как проявляется ослабленный иммунитет? Первый и главный признак – разнообразные простудные заболевания. Если человек простужается чаще 4 раз в год, если слабость в теле и регулярный насморк постоянно напоминают о себе, то следует задуматься о поднятии иммунитета.

Аллергия – ещё один признак. Когда аллергия проявляется на самые обыденные вещи, на неё также следует обратить особое внимание.

К другим признакам слабого иммунитета относятся синдром хронической усталости, инфекции и регулярные грибковые заболевания.

Как же поддерживать иммунитет на высоком уровне?

Пища должна быть полноценной по количеству и составу питательных веществ, витаминов и микроэлементов – иммунная система очень чувствительна к их недостатку или несбалансированности.

Нормальный сон совершенно необходим, ведь даже единичный недосып временно ослабляет иммунные реакции.

Полноценное расслабление, самозащита от психологических нагрузок и стрессов поможет повысить сопротивляемость организма. При необходимости для этого можно освоить какую-либо методику релаксации (йога, дыхательная гимнастика и т. п.).

Прогулки на свежем воздухе, по возможности выезды за город для отдыха необходимы жителю мегаполиса.

Своевременно лечиться от любых инфекционных заболеваний, не ходить на работу простуженным – это должен запомнить даже трудоголик.

Время от времени можно проводить курсы приёма иммуностимулирующих препаратов: женьшеня, лимонника, элеутерококка. Они способны стимулировать неспецифический иммунитет без непредсказуемых последствий (опыт их применения насчитывает не одну сотню лет).

Иммунитет и анализы крови

Довольно часто «диагноз» пониженного иммунитета человек себе ставит на основании самочувствия, частых простуд, общей вялости, от которой не помогает ни ночной сон, ни даже отпуск. Но существуют и анализы крови, которые покажут, что у человека действительно есть проблемы с защитными силами организма.

Самые первые анализы, которые можно сделать в любой лаборатории, это общий анализ крови и биохимический анализ на гамма-глобулины. Если есть необходимость, то врач направит на иммунограмму.

Иммунограмма – это общее название всех исследований иммунного статуса. В разных лабораториях она включает разное сочетание анализов в зависимости от цели обследования. Для оценки клеточного иммунитета применяют исследование иммунофенотипов лимфоцитов. Для оценки гуморального иммунитета определяют общие иммуноглобулины, при необходимости дополняя их циркулирующими иммунными комплексами, комплементом и белками острой фазы. Для оценки врождённого иммунитета больше подходят определения цитокинов в крови и фагоцитарной активности.

Определение иммунного фенотипа лимфоцита возможно в специальном исследовании методом проточной цитофлюориметрии.

Общие иммуноглобулины – показатели гуморального иммунного ответа. Уровни IgM возрастают в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в процессе выздоровления, IgA – в острый период заболевания, сохраняясь дольше IgM, отражают затяжное течение и поражение слизистых оболочек. Повышенные уровни IgE свидетельствуют об аллергическом воспалении.

Общие иммуноглобулины не объясняют причину инфекции, поэтому для определения причины надо смотреть специфические антитела к конкретным возбудителям.

Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже (а может быть, и выше) уровня нормы, врачи обычно рекомендуют повторить исследование через 2–3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения и не были ли они временной реакцией на какое-то внешнее воздействие.

Если изменения по-прежнему есть, то рекомендуется выполнить иммунологические тесты второго этапа (регуляторы и медиаторы иммунитета: интерлейкины, компоненты системы комплемента, исследование интерферонового статуса и др.). Анализы на иммунитет второго этапа используют для диагностики иммунных нарушений, решения вопроса о проведении соответствующей заместительной терапии или иммунокоррекции, а также для оценки результатов лечения.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

За безопасность организма человека отвечают лейкоциты. Именно поэтому при любом заболевании обязательно определяют количество лейкоцитов, а если заболевание более серьёзное, то считают лейкоцитарную формулу. Конечно, по одной только формуле диагноз не ставят, но и без неё – тоже. Для состояния иммунитета важно знать общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов.

Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать:

✓ вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление лёгких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.),

✓ ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние,

✓ инфаркт миокарда, лёгких, почек или селезёнки,

✓ острые и хронические анемии,

✓ некоторые другие заболевания.

Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).

Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:

✓ вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД),

✓ тяжёлого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией),

✓ ревматоидного артрита,

✓ почечной недостаточности,

✓ приёма некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.),

✓ истощения и анемии,

✓ гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита – за счёт повышенного выведения лейкоцитов из организма,

✓ эндокринных заболеваний,

✓ некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.

Разные виды лейкоцитов отвечают за разные задачи в иммунном ответе организма. Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ. Эозинофилы борются против аллергенов в организме. Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свёртывания крови. Лимфоциты вырабатывают специфические антитела и регулируют иммунитет. Моноциты уничтожают чужеродные клетки и их остатки.

Нормальные показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы:

– новорождённые, 1 день: лейкоциты 8,5—24,5 х 109/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 12–36 %, моноциты 2—12 %.

С конца первых – начала вторых суток жизни ребёнка начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов.

На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %;

– грудные дети в 1 месяц: лейкоциты 6,5—13,8><10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 40–76 %, моноциты 2—12 %;

– дети в 6 месяцев: лейкоциты 5,5—12,5><10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—

4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 42–74 %, моноциты 2—12 %;

– дети в 1 год: лейкоциты 6—12х10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2—12 %;

– дети от 1 года до 6 лет: лейкоциты 5—12х10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—

5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 26–60 %, моноциты 2—10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1;

– дети 7—12 лет: лейкоциты 4,5—10х10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2—10 %;

– подростки 13–15 лет: лейкоциты 4,3–9,5*10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2—10 %;

– взрослые: лейкоциты 4–9><10⁹/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.

Биохимические анализы крови

Из биохимических анализов показать состояние иммунитета могут гамма-глобулины, С-реактивный белок, содержание железа в сыворотке крови, поскольку соединения железа влияют на уровень лейкоцитов.

Гамма-глобулин – это один из белков крови, который является основным «поставщиком» антител. Гамма-глобулинов в норме от 12 до 22 %.

Повышение количества гамма-глобулинов нередко наблюдается при:

✓ острых воспалениях,

✓ хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз),

✓ хронических инфекциях,

✓ туберкулёзе,

✓ бронхиальной астме,

✓ ишемической болезни сердца,

✓ некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).

Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3–4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на:

✓ врождённое или приобретённое снижение иммунитета,

✓ системную красную волчанку,

✓ длительные хронические инфекции,

✓ лечение цитостатиками,

✓ лучевую болезнь или лучевую терапию,

✓ нарушение образования иммуноглобулинов,

✓ недостаточное количество белка в суточном рационе.

* * *

С-реактивный белок (СРБ) – это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов: бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРВ в сыворотке крови до 0,5 мг/л считается нормой. Уже через 4–6 часов после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, уровень СРВ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше показатели этого белка в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу затихания воспаления, то С-реактивный белок в крови практически не обнаруживается. Когда наступает обострение, СРВ снова начинает расти.

* * *

Железо участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Оно помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекул миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, снижение тонуса мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца – эритроциты. Основное содержание железа в крови – в составе гемоглобина, некоторое количество железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезёнке.

Нормы железа:

– дети до 1 года – 7,16–17,90 мкмоль/л,

– дети с 1 года до 14 лет – 8,95–21,48 мкмоль/л,

– женщины после 14 лет – 8,95–30,43 мкмоль/л,

– мужчины после 14 лет —11,64–30,43 мкмоль/л.

Потребность в железе у женщин выше, чем у мужчин, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо – необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.

Полезное питание

Еда играет ключевую роль в формировании иммунитета, потому что организм получает из неё необходимые питательные вещества, которые позволяют ему бороться с болезнями. К таким веществам относятся: витамины (например, витамин С, витамин D, витамин E) и микроэлементы (цинк, селен, железо), которые укрепляют иммунную систему. Конечно, нужны белки, жиры и углеводы, которые обеспечивают организм необходимой энергией.

Полезны в питании для этих целей будут:

Фрукты и овощи богатые главным природным иммуномодулятором – витамином С (цитрусовые, киви, тыква, кабачки).

Продукты, обладающие выраженными антибактериальными и антивирусными свойствами (в первую очередь, это чеснок и лук, также сюда можно включить куркуму и перец).

Продукты с витамином D, который отвечает за работоспособность нервной и эндокринной систем (рыба, яйца, молочные продукты).

Пробиотики, которые способствуют здоровью и обогащению полезной микрофлоры кишечника (йогурт, кефир, ряженка).

Напитки богатые антиоксидантами, защищающими организм от патогенного повреждения (зелёный чай, кофе, матча). Антиоксиданты борются со свободными радикалами, защищая иммунную систему, участвуют в выработке иммунных клеток, стимулируют ответ при вирусной или бактериальной атаке.

Орехи и семена, содержащие витамины и минералы (например, тыквенные семечки – ценный источник цинка).

Разумеется, в скобках приведены не все продукты с данными свойствами.

Общие сведения о питании

В организм человека должно поступать около 50 незаменимых компонентов питания (8 аминокислот, большинство витаминов, минеральные вещества, полиненасыщенные жирные кислоты и др.) и заменимые компоненты, которые синтезируются из других частей рациона (некоторые аминокислоты, жиры, углеводы и др.). Правильным питание считается тогда, когда соблюдается определённое соотношение заменимых и незаменимых факторов питания. Незаменимые компоненты не синтезируются в организме и поступают в него только с пищей. Заменимые компоненты тоже должны в основном поступать с пищей, так как синтез их в организме затрудняет работу некоторых внутренних органов и систем, но они могут синтезироваться и внутри организма. Сбалансированное питание – это определённое соотношение в рационе всех компонентов питания.

Соотношение между белками, жирами и углеводами для людей со средней физической нагрузкой, должно быть 1:1:4, для выполняющих тяжёлый физический труд —1:1:5, при малоподвижном образе жизни – 1:0,9:3,2. При различных заболеваниях эти соотношения меняются.

По энергетической ценности пищевого рациона белки составляют 14 %, жиры – 30 %, углеводы – 56 %. Из общего количества белков 50–60 % должны быть животного происхождения. Растительные масла составляют 20–25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях 30–35 %. В суточном рационе из общего количества углеводов легкоусвояемые (сахароза, фруктоза, лактоза) составляют 20 %, крахмал 75 %, клетчатка и пектин 5 %. Соотношение кальция и фосфора должно быть 1:1,5–2,0, кальция и магния – 1:0,6.

Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание. Промежутки между приёмами пищи при правильном питании будут составлять 4–5 часов. При 3-разовом приёме пищи калорийность распределяется следующим образом: на завтрак 30 %, на обед 40–50 %, на ужин 20–25 %; при 4-разовом питании: на первый завтрак 25–30 %, на второй 10–15 %, на обед 40–45 %, на ужин 20 %. Наиболее физиологичным является 4-разовое питание.

Об этом люди обычно не знают (а если знают, то не помнят), но белковые продукты повышают возбудимость центральной нервной системы, поэтому мясные, рыбные и бобовые блюда лучше употреблять на завтрак и обед, можно их есть перед работой в ночную смену. На ужин, за 2 часа до сна, рекомендуются молочные, фруктово-овощные, крупяные и другие блюда, не перегружающие работу органов пищеварения. Вечером исключаются острые приправы, кофе, какао, чай, шоколад и другие продукты, возбуждающие нервную систему. Переедание, как и голод, ухудшает сон.

Еду лучше начинать с закусок (салат, винегрет, сыр, копчёные колбасы и др.), возбуждающих аппетит. Стимулируют выделение желудочного сока мясные, рыбные, грибные навары и в меньшей степени – овощные. Жиры снижают желудочную секрецию, поэтому не следует начинать с них еду.

Пищу нужно хорошо пережёвывать. Плохо пережёванная пища усиливает образование слизи в желудке, снижает кислотность и переваривающие свойства желудочного сока. Неприятные разговоры, чтение газет и другие отвлекающие моменты также тормозят выделение пищеварительных соков и ухудшают аппетит.

Переедание вызывает чувство тяжести, сонливость, снижение трудоспособности. Длительное переедание, особенно при малоподвижном образе жизни, приводит к ожирению, ранней старости.

Продукты с высоким содержанием сахара ослабляют иммунитет.

Витамины

В последние десятилетия энергозатраты человека снизились в 2–2,5 раза, и так же должно было снизиться потребление пищи, иначе все это выльется в излишний вес и болезни. Например, чтобы получить необходимую суточную норму витамина B₁ в 1,4 мг, нужно съедать 700–800 г хлеба из муки грубого помола или килограмм нежирного мяса. Однако если потребность в жирах и углеводах снизилась, то потребность в витаминах и микроэлементах осталась та же, ведь они необходимы для работы внутренних органов, выработки внутренних соков, хорошей нервной проводимости и т. п. Даже самый правильно построенный рацион, рассчитанный на 2500 килокалорий в день, дефицитен по большинству витаминов, по крайней мере, на 20–30 %.

Кроме того, сейчас всё больше в питании даже сельских жителей рафинированной, высококалорийной, но бедной витаминами и минеральными веществами еды (белый хлеб, макаронные, кондитерские изделия, сахар, всевозможные напитки). В рационе возросла доля продуктов, подвергнутых консервированию, длительному хранению, интенсивной технологической обработке, что неизбежно ведёт к потере витаминов.

При кипячении молока количество содержащихся в нём витаминов существенно снижается.

В среднем 9 месяцев в году европейцы употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Такие продукты имеют значительно более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта.

После 3 дней хранения продуктов в холодильнике теряется около 30 % витамина С. При комнатной температуре этот показатель составляет около 50 %.

При термической обработке продуктов теряется от 25 % до 90—100 % витаминов.

На свету витамины разрушаются (витамин B₂ очень активно), витамин A боится ультрафиолета.

Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов.

Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация также очень существенно снижают содержание витаминов в исходных продуктах, даже в тех, которые традиционно считаются источниками витаминов.

Употреблять витамины лучше не в виде таблеток (драже), а в составе продуктов.

Недостаток витамина А ослабляет иммунную реакцию организма на проникновение чужеродного белка. Источники витамина А: красные и жёлтые овощи и фрукты (морковь, дыня, помидоры), а также печень и яйца.

Витамины группы В помогают стимулировать иммунную активность в периоды стресса и упадка сил. При резком падении уровня витаминов группы В способность организма вырабатывать антитела для уничтожения инфекции также существенно понижается. Больше всего витаминов группы В в дрожжах грибах, молоке, сыре, печёнке.

Витамин B₃ (он же РР) стимулирует фагоцитоз (уничтожение болезнетворных бактерий в организме). Он содержится в крупах: гречка, перловка, рис и орехах: фисташки, арахис, а также в семечках подсолнечника.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекции, так как способствует образованию специфических противовирусных антител, стимулирует выработку собственного интерферона организмом человека. Недостаток витамина С ослабляет реакцию защитных систем организма на сигнал о патологии, уменьшает скорость выработки антител для борьбы с инфекцией. В большом количестве он содержится в свежих фруктах (особенно в киви, чёрной смородине, шиповнике, яблоках и цитрусовых), а также в овощах зелёного цвета (брокколи, шпинат, листовые салаты, капуста, укроп, петрушка).

Витамин D имеет не только антирахитический эффект, в последние годы доказано его иммуностимулирующее действие. Он участвует в синтезе интерферона, повышает активность естественных клеток-киллеров. Больше всего его содержат жирные сорта рыбы (или рыбий жир) и молоко (и молочные продукты).

Витамин E также очень полезен, он особенно важен в предотвращении повреждения клеточных мембран. Он обладает сильным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Также способствует повышению выработки интерферона и снижению заболеваемости ОРЗ. При взаимодействии с селеном эффективность витамина E повышается. Его много в орехах, семенах, цельных зерновых и сладком картофеле (батате).

Только надо иметь в виду, что тепловая обработка влияет на содержание в продуктах, причём влияет по-разному. Например, жирорастворимые витамины A, D, E, K при тепловой обработке сохраняются хорошо. Витамин B₃ не разрушается при кипячении, воздействии окислителей и света. Он является одним из наиболее устойчивых витаминов.

Другие водорастворимые витамины группы В устойчивы при нагревании в кислой среде, а в щелочной и нейтральной среде разрушаются на 20–30 % и частично переходят в отвар (например, из овощей в супе переходят в бульон).

Чтобы сократить потери витаминов, нужно:

• Минимизировать время тепловой обработки продуктов. Если, например, картофель становится мягким и вкусным за 20 минут, не варить его полчаса. Можно распечатать таблицу сроков варки я повесить на кухне.

• Закладывать продукты в кипящую воду. Тот же картофель не надо в кастрюле с холодной водой ставить на огонь. Сначала надо дождаться, пока в кастрюле не закипит вода, и только после этого добавить в кипяток.

• Стараться использовать крупную нарезку. Например, картофель, нарезанный дольками (клубень на 4–6 частей) сохранит при варке больше витаминов, чем картофель, нарезанный тонкой соломкой.

• Стараться использовать альтернативные тепловой обработке методы сохранения продуктов. Например, в замороженной клубнике сохранится больше витаминов (особенно витамина С), чем в клубничном варенье. В сушёных яблоках больше пользы, чем в яблоках запечённых, и т. д.

Ретинол (витамин A)

Улучшает обмен веществ, процессы роста, повышает устойчивость организма к инфекциям, нормализует зрение в сумерках.

Он участвует во всех видах обмена веществ (белковом, жировом, углеводном). Если в пище недостаточно витамина А, то слизистые оболочки становятся грубыми, снижается секреция слюнных желёз, зубы приобретают вид как бы покрытых мелом.

Суточная потребность в витамине А в одних источниках указывается в пределах 1,5–2 мг, в других 0,8–1,0 мг. Дело в том, что если из животных продуктов усвоение ретинола принять за единицу, то усвоение бета-каротина, растворенного в жире (например, морковка со сметаной или растительным маслом), составит 1/6, а усвоение каротина из морковки или чёрной смородины без жира – 1/12. И чтобы получить этот 1 мг в сутки, съесть растительных продуктов придётся гораздо больше. Об этом следует помнить не только вегетарианцам, но и любителям сидеть на диетах. Им нужно рассчитывать на суточную дозу каротина в 5–6 мг.

Обычно пишут про бета-каротин, он же провитамин A, содержащийся в растительных продуктах, но на самом деле каротиноидов насчитывается более 80. Они превращаются в витамин A в тонком кишечнике человека. Наибольшей активностью обладают бета-каротин и ликопин. В некоторых продуктах животного происхождения, например в яичных желтках, сливочном масле и сметане, содержится как витамин A, так и каротин.

Потребность в витамине А возрастает при увеличении массы тела, тяжёлой физической работе, стрессе, работе при тусклом или чрезмерно ярком освещении, напряжении глаз при длительном просмотре телевизора или работе за монитором, беременности, кормлении грудью, заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, инфекционных заболеваниях.

Им богаты молоко, сливки, сметана, сливочное масло, яичный желток, печень, почки, рыбий жир. В плодах красного и оранжевого цвета (моркови, помидорах, тыкве, абрикосах, персиках, шиповнике, смородине) содержится каротин (провитамин A), который в организме превращается в витамин A. Каротин лучше усваивается из пищи, содержащей жир (поэтому к сырой натёртой морковке добавляют либо ложку-другую растительного масла, либо сметану).

Печень человека является хранилищем витамина А, где он может накапливаться в значительных количествах, поэтому его запасы могут не пополняться каждый день.

Витамин A не растворяется в воде, хотя около 15–35 % теряется при варке, обваривании кипятком и консервировании овощей. Он может разрушаться при длительном хранении на воздухе.

Если витамин A попадает в кишечник без сопутствующих жиров, то желчи выделяется мало, что ведёт к нарушению всасывания и потере до 90 % каротина и витамина А с калом.

Витамин A, уже поступивший в кровь, начинает быстро разрушаться, если в организме не хватает витамина E. А если недостаёт витамина B₄ (холин), то витамин A не запасается впрок.

Витамин A позволяет организму использовать запас железа, находящийся в печени.

Ретинол необходим для сетчатки глаза. Витамин A входит в состав зрительного пигмента и играет роль в процессе восприятия света, отвечает за ночное зрение и влажность роговицы. Витамин A – сильный антиоксидант, снижает риск развития катаракты и возрастной дегенерации макулы.

Причины развития гиповитаминоза А: преимущественное употребление растительных масел; резкий дефицит в питании животных продуктов, богатых витамином А, и растительных продуктов, богатых каротином; низкое содержание белков в пище; тяжёлая физическая работа; большое нервное напряжение; инфекционные заболевания; хронический энтероколит, сахарный диабет, болезни печени и щитовидной железы.

Признаки нехватки витамина А: медленное заживление ран, сыпь на коже в виде узелков (папул) и мелкое шелушение, преждевременное старение кожи, ослабление иммунитета и повышенная восприимчивость к заболеваниям (особенно простудам, инфекциям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта), нарушение сумеречного зрения (куриная слепота), ухудшение восприятия синего и жёлтого цветов, возникновение сухости глаз, ощущение песка в глазах, коньюнктивит, возникновение перхоти, выпадение волос, повышенная чувствительность эмали зубов, снижение аппетита, исхудание.

Недостаток витамина А – основная причина детской слепоты в странах третьего мира. При дефиците витамина А роговица изъязвляется, что может привести к потере зрения. Дефицит этого витамина может влиять на развитие таких заболеваний глаз, как кератит и блефарит.

Признаки избытка витамина А: сонливость, вялость, головная боль, покраснение лица, тошнота, рвота, расстройство походки, потеря чувствительности зубов, нарушение менструаций, боли в костях ног.

Содержание каротинов в растениях может быть очень различным в зависимости от условий их выращивания. Иногда в моркови вообще не бывает каротина, особенно если она не красного (оранжевого) цвета. Нитраты, попадающие в почву из минеральных удобрений, разрушают каротин и витамин A и в растениях, и в организме питающихся ими животных, и в организме человека.

В зимний период, когда коровы питаются силосом и другими запасёнными кормами, содержание витамина А и бета-каротина в молоке может уменьшаться в 4 раза по сравнению с летним периодом. В молоке животных каротина также может не быть, если их корм не содержит достаточно витамина E, защищающего витамин A.

Каротин содержится внутри растительных клеток, стенки которых состоят из не перевариваемой организмом целлюлозы. Оболочки клеток разрушаются при измельчении, жевании и в процессе варки. Чем более мягкой консистенции овощи, тем лучше усваивается каротин. Таким образом, лучше всего каротин усваивается из овощных соков, но сок надо пить сразу после приготовления, так как на воздухе каротин быстро окисляется. Так что полезны будут только свежевыжатые соки, а не пакетированные.

Витамины группы В

Витамин B₁ (тиамин) нормализует белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен, функцию нервной системы, органов кровообращения и пищеварения, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Гиповитаминоз может возникнуть при однообразном питании продуктами переработки зерна тонкого помола; избытке углеводов и белков в пище; хроническом алкоголизме и злоупотреблении пивом; значительном и длительном употреблении сырой рыбы (карп и сельдь); тяжёлой физической работе и нервном напряжении; пребывании в условиях высокой температуры или холода; хронических заболеваниях кишечника, сахарном диабете, тиреотоксикозе.

Признаками недостатка этого витамина в организме являются: снижение аппетита, тошнота, запоры, позднее присоединяются головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, тахикардия (частый пульс), одышка, боль в области сердца, мышечная слабость.

Больше всего этого витамина в сухих дрожжах, хлебе, горохе, крупах, грецких орехах, арахисе, печени, сердце, яичном желтке, молоке, отрубях.

Но витамин B₁ плохо усваивается при недостатке магния. Кроме того, его запасы в организме истощаются при активном употреблении сахара, алкоголя и курении. Чайные листья и сырая рыба содержат фермент тиаминазу, которая разлагает тиамин. Также кофеин, содержащийся в кофе и чае, разрушает витамин B₁.

* * *

Витамин B₂ (рибофлавин) участвует в обмене белков, жиров и углеводов, нормализует функцию нервной системы, печени, улучшает кроветворение. При частых стрессах очень полезно постоянно употреблять продукты с ним. Кроме того, его недостаток провоцирует бедное белками питание; резкое снижение потребления молока и молочных продуктов; физическое и нервное напряжение; длительный приём лекарств (акрихина и его производных); заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.

Признаки гиповитаминоза B₂: поражение слизистой оболочки губ со слущиванием эпителия и трещинами на губах, стоматит, воспаление языка, поражение кожи, похожее на экзему, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Больше всего витамина B₂ содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, мясе, печени, почках, рыбе, молочных продуктах, сыре, а также в листовых зелёных овощах (особенно в капусте брокколи, шпинате) и в дрожжах.

Рибофлавин способствует усвоению железа и его сохранению в организме.

Лучи, особенно ультрафиолетовые, и щёлочь разрушают этот витамин. Также ему «противопоказаны» вода (рибофлавин растворяется в жидкостях, которые используются для приготовления пищи), женские гормоны эстрогены и алкоголь.

* * *

Витамин B₃(он же витамин РР, он же никотиновая кислота, он же ниацин). Регулирует обмен углеводов, холестерина, железа, стабилизирует состояние центральной нервной системы, снижает артериальное давление, повышает выделение желудочного сока, улучшает состояние печени.

Гиповитаминоз никотиновой кислоты развивается при недостаточном употреблении растительной пищи, белка, когда питание преимущественно состоит из крахмалистых продуктов; также в этом плане опасен хронический алкоголизм; гиповитаминоз может развиться и при длительном применении определённых противотуберкулёзных препаратов.

Недостаток витамина вызывает депрессию, апатию, слабость, синдром «жжения» в стопах, нарушения работы кишечника (чередуются запоры и поносы), инфекции дыхательных путей, снижение артериального давления.

Больше всего никотиновой кислоты в крупах, хлебе грубого помола, бобовых, субпродуктах (печень, почки, сердце), мясе, рыбе, дрожжах, сушёных грибах.

Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, ведут к снижению концентрации витамина на 15–20 % и более по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

* * *

Витамин B₄ (витамин Вр, холин). В организме из холина синтезируется важнейший передатчик нервного импульса – ацетилхолин. А ещё холин улучшает память. Важно и то, что он влияет на углеводный обмен, регулируя уровень инсулина в организме. В принципе, холин вырабатывается в организме, и у здорового человека обычно его недостатка не бывает.

Отсутствие холина в пище приводит к отложению жира в печени, поражению почек и кровотечениям. Он содержится во многих продуктах, и его недостаток в организме проявляется очень редко. Симптомы недостаточности: непереносимость жира (диарея и метеоризм при съедании жира), повышение давления, плохой рост у детей, язва желудка, изменения сердечного ритма, недостаточность печёночной и почечной функций.

Больше всего его в яйцах, печени, соевых бобах, овсянке, цветной и белокочанной капусте, арахисе. Он является составной частью лецитина, то есть присутствует во всех продуктах, где в составе есть лецитин.

* * *

Витамин B₅ (пантотеновая кислота). Регулирует обмен веществ, жиров, синтез гемоглобина. Он очень распространён, содержится в мясе, овощах, фруктах, зёрнах, орехах, семечках, но легко уничтожается при консервировании, замораживании и других способах промышленной обработки продуктов. Поэтому только продукты в естественном виде могут обеспечить человека витамином B₅.

Типичные проявления недостатка: поседение, облысение, утолщение кожных покровов, астения, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность, быстрая утомляемость.

Лучшие натуральные источники витамина B₅: печень, почки, мясо, сердце, яйца, зелёные овощи, пивные дрожжи, семечки, орехи.

Пантотеновая кислота необходима для нормального усвоения и обмена фолиевой кислоты (витамина B₉) и биотина (витамина Н). Также она влияет на обмен аскорбиновой кислоты (витамина С).

Тепло, пищевая обработка, консервирование, кофеин, эстрогены, алкоголь витамину B₅ противопоказаны.

* * *

Витамин B₆ (пиридоксин). Нормализует обмен белков и жиров, функцию печени, синтез гемоглобина. К его недостатку в организме могут приводить длительный приём противотуберкулёзных препаратов; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Признаками этого будут раздражительность, сонливость, нарушение умственной деятельности, периферические невриты, себорейный дерматит, стоматит, конъюнктивит.

Пиридоксин содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, печени, почках, сердце, говядине, молоке и молочных продуктах. Также его много в зелёном перце, капусте, моркови, дыне, в мёде и орехах, овсяной и гречневой кашах.

Курение снижает содержание витамина B₆ в организме. Также пиридоксин не выдерживает длительное хранение, тепловую обработку (например, он разрушается при тушении и жарке мяса), разрушается от алкоголя, женских гормонов эстрогенов.

* * *

Витамин B₇ (витамин Н, биотин). Он входит в состав ферментов, которые регулируют белковый и жировой обмен в организме. Признаками дефицита биотина могут быть выпадение волос, воспаление и бледность кожи, а также слизистых оболочек; депрессия, анемия, нарушение уровня сахара в крови, боли в мышцах, плохой аппетит, тошнота, бессонница. Человек ощущает усталость, раздражительность и подавленность, наступает состояние апатии и сонливости.

Биотин содержится в очень многих продуктах питания. В продуктах животного происхождения его больше: в свиной и говяжьей печени и почках, желтках яиц. Есть он также в говядине, телятине, курином мясе и ветчине, коровьем молоке и сыре, сельди, камбале, консервированных сардинах. Из растительных продуктов им богаты помидоры, соевые бобы, неочищенный рис и рисовые отруби, пшеничная мука, арахис, шампиньоны, зелёный горошек, морковь и цветная капуста, яблоки и апельсины, бананы и дыня, картофель, свежий лук, цельные зерна ржи.

Биотин, в числе очень немногих витаминов, синтезируется нашим кишечником, и он для организма полезнее всего и лучше усваивается. Однако для этого кишечник должен быть здоров. А если у человека развился энтероколит, дисбактериоз, если он злоупотребляет курением и употреблением алкоголя, то о выработке биотина в организме говорить не приходится. И нет ничего удивительного в том, что люди, которые питаются, как попало и употребляют спиртное, раньше стареют – их кожа становится обвисшей и дряблой, а волосы сильно выпадают.

Биотин разрушается при очень высоких температурах (тепловой обработке продуктов). Витамин Н взаимодействует в организме с витамином B₁₂, с фолиевой и пантотеновой кислотой, если она поступает в небольших дозах. Усвоение биотина замедляет алкоголь; его количество в организме уменьшают антибиотики и противосудорожные препараты. Для того чтобы биотин превращался в активную форму, нужен магний, поэтому следует совмещать в рационе продукты, содержащие оба эти вещества.

* * *

Витамин B₈ (инозит, инозитол). Полное его название звучит как инозитдроретинол, и это не витамин, а витаминоподобное вещество.

В организме человека его много в головном мозге, в хрусталике глаза и в крови. Также он есть в слёзной и семенной жидкостях. Это вещество вырабатывается в организме, при этом для его выработки нужна глюкоза.

Инозит способствует нормальному течению обменных процессов в организме, входит в состав множества ферментов, активизирует обмен и сжигание жиров. Он стимулирует умственную деятельность, позволяет лучше концентрировать внимание, повышает порог утомляемости и умение запоминать информацию. Также он помогает регулировать уровень холестерина. Инозитол обеспечивает передачу нервных импульсов от клетки к клетке. Он помогает уменьшить вредное воздействие токсинов, алкоголя, антибиотиков и гормональных веществ на печень, препятствует жировому перерождению печени, а антиоксидантное действие позволяет выводить из организма свободные радикалы.

Инозит участвует и в поддержании репродуктивных функций как у мужчин, стимулируя репродукцию сперматозоидов, так и у женщин, стимулируя деление яйцеклетки. Одной из причин бесплодия может являться именно дефицит этого витамина.

Он благотворно влияет на кожу и волосы. Волосяные луковицы становятся крепче, прекращается выпадение волос, а сами волосы перестают быть сухими и ломкими. Поэтому инозит часто добавляют в средства по уходу за волосами.

Этот витамин разрушается при нагревании, поэтому получать его лучше всего из свежих овощей и фруктов, либо продукты запекать (чтобы он не ушёл в воду).

Инозит содержится в орехах, кунжутном масле, изюме, овсянке, чечевице, ячневой крупе, пшеничных отрубях, пивных дрожжах, крыжовнике, мандаринах, грейпфруте, сое, персиках, рисовых отрубях.

Его больше в растительных продуктах, но и в животных тоже содержится какое-то его количество.

Потребность в инозите возрастает, если человек пьёт много кофе или алкоголя. Также он нужен при приёме антибиотиков или при больших умственных нагрузках.

При нехватке инозита человек чувствует снижение физической и умственной активности, быструю утомляемость, у него проявляются бессонница, рассеянность, плохая память. Возможно появление запоров, проблем с печенью, повышение давления и уровня холестерина в крови. Могут начать выпадать волосы, ухудшится зрение, возможно появление проблем с кожей.

Напитки с кофеином препятствуют усвоению витамина B₈. То же относится к лекарствам сульфаниламидной группы.

* * *

Витамин B₉ (фолиевая кислота). Улучшает кроветворение, белковый обмен. Его недостаток развивается при постоянной тепловой обработке продуктов; хроническом алкоголизме; заболеваниях кишечника (хронический энтероколит); нерациональном лечении антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Признаками недостатка будут нарушение работы кишечника, дерматит, нарушение функции печени, сухой ярко-красный язык.

Фолиевой кислоты много в темно-зелёных овощах с листьями (салате, шпинате, петрушке, зелёном луке), репчатом луке, моркови, пивных дрожжах, цветной капусте, дыне, абрикосах, бобах, авокадо, яичном желтке, печени, почках, грибах.

Фолиевая кислота нужна для усвоения витаминов группы В, особенно пантотеновой кислоты (B₅).

Дефицит витаминов B₁₂ и B₉ приводит к развитию одного и того же типа анемии. Посредством замены одного витамина другим в рационе эту анемию можно скорректировать.

Фолиевая кислота «не любит» воду, солнечный свет, тепло, обработку продуктов (особенно варку), женские гормоны эстрогены.

* * *

Витамин B₁₀(он же Н1, он же пара-аминобензойная кислота, он же ПАБК) участвует в синтезе витамина B₉ и образовании эритроцитов (эритропоэзе).

При достаточном поступлении с пищей фолиевой кислоты одновременно удовлетворяется и потребность в витамине B₁₀. Соответственно, недостаток витамина B₉ неминуемо ведёт к дефициту парааминобензойной кислоты. При сбалансированном рационе эта потребность полностью удовлетворяется за счёт продуктов питания.

Относительно недавно учёные выяснили, что витамин B₁₀ стимулирует образование в организме интерферона – защитного белка, укрепляющего устойчивость к различным инфекционным заболеваниям, и ещё положительно влияет на функцию щитовидной железы.

Поскольку витамин B₁₀ участвует в биосинтезе фолиевой кислоты и в качестве структурного компонента входит в состав её молекулы, то он участвует во всех процессах обмена, регулируемых фолиевой кислотой. Также этот витамин участвует в поддержании нормального состояния кожного покрова и волос, предупреждает преждевременное увядание кожи, повышает её тонус.

ПАБК повышает эффективность действия витаминов группы В.

Признаками дефицита витамина B₁₀ являются кожные заболевания, выпадение, ломкость и раннее поседение волос, повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, нарушение функции органов пищеварения, нервные расстройства, возникновение солнечных ожогов, дистрофия мышечной ткани, анемия, ослабление сексуального влечения.

При полноценном питании в кишечнике человека всегда присутствуют полезные виды бактерий, которые способны самостоятельно синтезировать такое количество витамина B₁₀, которое полностью удовлетворяет потребность организма в этом веществе.

Значительное количество витамина B₁₀ содержат дрожжи, патока, пшеничная мука грубого помола, грибы, рисовые отруби, картофель, морковь, шпинат, петрушка, орехи, мелисса, семена подсолнечника. Из животных продуктов: субпродукты (прежде всего свиная и говяжья печень), яичный желток, рыба, молоко и кисломолочные продукты.

Этот витамин не разрушается при кипячении в кислой и щелочной средах, довольно устойчив к воздействию повышенной температуры.

Совместное действие ПАЕК с пиридоксином, фолиевой и пантотеновой кислотами значительно замедляет процесс поседения волос.

Некоторые гормоны (в частности, эстрогены), сульфаниламидные препараты, а также алкогольные напитки заметно снижают активность витамина B₁₀. Вреден для этого витамина рафинированный сахар. Рафинад в незначительном количестве содержит добавку – краситель, который придает красивый оттенок кусочкам сахара. Однако даже совсем крохотные дозы этого красителя ведут к подавлению полезной кишечной микрофлоры.

Витамин С

Регулирует обмен белков, жиров, углеводов, проницаемость стенок капилляров, повышает сопротивляемость организма инфекциям, улучшает функцию почек и печени.

Гиповитаминоз начинается, когда в питании мало свежих овощей, фруктов и ягод; когда при неправильном хранении или неправильной кулинарной обработке витамин вымывается из овощей и фруктов; при преимущественно мучном питании, недостаточном содержании белков в пище, большой физической и нервной нагрузке. Признаки гиповитаминоза С: слабость, раздражительность, сухость и шелушение кожи, отёчность дёсен, их кровоточивость, носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на сгибах шеи, конечностей, боли в нижних конечностях.

Больше всего витамина С содержат свежие фрукты, овощи, зелень. Шиповник, облепиха, чёрная смородина, красный перец – настоящие кладовые этого витамина. Полезны будут свежая и квашеная капуста, все цитрусовые, зелёный лук, петрушка, морковь. Продукты животного происхождения практически его не содержат.

Содержание витамина снижается при хранении, поскольку в овощах и фруктах есть фермент аскорби-наза, разрушающий аскорбиновую кислоту. Меньше всего аскорбиназы в чёрной смородине и цитрусовых, поэтому в них дольше сохраняется витамин С.

Большие дозы витамина С (более 1 г в сутки) могут снизить способность организма усваивать витамин B₁₂ из пищи.

При попадании болезнетворных бактерий в организм количество витамина С уменьшается.

В ходе обезвреживания ядовитых веществ витамин распадается.

Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании 1 сигареты.

Витамин С разрушается в воде, при обработке пищевых продуктов, от тепла, света, воздействия кислорода. В кислой среде аскорбиновая кислота устойчива и выдерживает нагревание до +100 °C. Поэтому она хорошо сохраняется в кислой капусте, яблоках и т. д.

Витамин D (кальциферол)

Вообще говоря, это не один витамин, а группа жирорастворимых витаминов (эргокальциферол – витамин D2, холекальциферол – витамин D3 и ещё несколько разновидностей витамина D от 1 до 5). Витамин D нужен для нормального усвоения кальция и фосфатов, что совершенно необходимо детям для нормального роста скелета, а взрослым – для нормального состава костей. Также он необходим для нормальной работы паращитовидных желёз, кишечника, почек иммунной системы.

Эргокальциферол образуется из растительной пищи, а холекальциферол – из животной пищи и в коже вырабатывается под влиянием солнечного света (ультрафиолета).

Сейчас его стали называть гормоном Д, потому что он оказывает действие на организм подобно гормонам.

Эти витамины начинают действовать как гормоны после превращения стачала в кальцидиол в печени, а потом в кальцитриол в почках. Вот как раз последнее вещество из данной цепочки уже можно называть гормоном Д, близким по структуре к стероидам.

Функции кальцитриола не сводятся к контролю кальциево-фосфорного обмена. Рецепторами к гормону Д снабжены фактически все ткани и органы человеческого организма. Его нехватка ведёт к снижению иммунитета, увеличению риска развития сердечно-сосудистых патологий, онкологии, ожирения и диабета, болезней органов дыхания, почек и других органов.

Гиповитаминоз витамина D возникает при длительном отсутствии солнца; длительном употреблении продуктов с преобладанием углеводов. У детей при недостатке витамина D начинается рахит, у взрослых – остеопороз (истончение костной ткани).

В наибольшем количестве витамин D содержится в печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели (сардинах). Также им богаты сметана, сливочное масло, желтки яиц. Однако самым богатым его «источником» считается солнце, ультрафиолет.

Кальциферол принимает участие в синтезе большого количества (более двухсот) антимикробных веществ, практически это натуральные антибиотики широкого спектра действия. Они способны подавлять жизнедеятельность и размножение патогенных бактерий, вирусов и грибов. Кроме того, чувствительные нервные окончания, реагирующие на витамин D, обнаружены у многих клеток иммунной системы. Этим объясняется тот факт, что в периоды межсезонья, характеризующиеся низкой солнечной активностью, люди болеют гриппом и ОРВИ чаще, чем летом.

Кальциферол способен блокировать общение иммунных клеток посредством цитокинов и предотвращать развитие слишком сильной воспалительной реакции. По мнению учёных, это свойство может быть использовано в лечении туберкулёза, псориаза, сахарного диабета I типа, подавлении роста некоторых видов злокачественных опухолей.

Исследования последних лет убедительно доказывают: кальциферол способен предотвратить развитие дегенеративных заболеваний суставов, а если они уже имеются – уменьшить болевые ощущения. Оказалось, что кальциферол способен снижать концентрацию в крови особого фермента, расщепляющего белковые компоненты межклеточного вещества хрящевой ткани. Также он стимулирует выработку протеогликанов – сложных белков, переплетающихся с волокнами коллагена и образующих внутри хряща плотную сетку.

Кальциферол способствует восстановлению защитных оболочек нервных клеток, принимает участие во многих мозговых процессах, функционировании гиппокампа и коры головного мозга, необходим для поддержания гомеостаза передатчиков нервных импульсов – нейромедиаторов.

Витамин E (токоферол)

Относится к группе жирорастворимых витаминов, для его усвоения нужны масла и жиры. Он:

✓ оказывает антиоксидантное действие – защищает клетки органов от окислительного повреждения;

✓ имеет антигипоксантное действие, то есть способствует экономному потреблению кислорода клетками, что очень важно при тяжёлых физических нагрузках, заболеваниях лёгких, печени, крови, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете;

✓ участвует в образовании коллагеновых и эластичных волокон, которые находятся, в том числе, в стенках, сосудов и коже. При их достаточном количестве кожа начинает лучше удерживать влагу, ускоряются процессы заживления и замедляются процессы старения кожи, снижается выраженность старческой пигментации;

✓ является одним из участников образования гемоглобина, препятствует развитию анемии, предотвращает образование тромбов;

✓ нормализует артериальное давление из-за выраженного мочегонного эффекта;

✓ предохраняет другие витамины от окисления (разрушения), способствует усвоению витамина А;

✓ способствует укреплению иммунитета;

✓ улучшает питание нервных тканей (мозга, нервов), что облегчает течение болезни Альцгеймера.

Витамин E снижает риск развития катаракты и возрастной дегенерации жёлтого пятна сетчатки, стимулирует формирование межклеточного вещества и волокон соединительной ткани. Он необходим для лечения диабетической ретинопатии. Очень полезен при близорукости. Витамин E отвечает за внутриглазное давление. Его регулярный приём предотвращает развитие глазных опухолей.

В организме человека он накапливается в жировых тканях, мышцах и мышечных органах (сердце, матке), гипофизе, печени, надпочечниках. Токоферол устойчив к воздействию высоких и низких температур, но быстро разрушается от ультрафиолетовых лучей, поэтому продукты, содержащие витамин E, нельзя хранить на солнце.

Резко увеличивается потребность в нем во время болезни, при тяжёлых нагрузках. Однако передозировка витамина E во время беременности может привести к развитию уродств плода.

Витамин E не образуется в организме, поэтому для нормальной работы всех органов он должен поступать извне. Больше всего токоферола находится в свежих растительных маслах (из пшеничных зародышей, оливковом, подсолнечном, хлопковом, кукурузном, соевом), приготовленных методом холодного прессования. Если же растительное масло получают методом отжима из семян при высокой температуре с последующей очисткой, дезодорированием, рафинированием, то количество этого витамина значительно снижается.

Недостаток витамина E бывает достаточно часто, но тяжёлая нехватка витамина E встречается только у недоношенных детей. В организме запас этого витамина достаточно велик, но как только он начинает истощаться, появляются следующие симптомы: сухость кожи, ломкость ногтей, слабость мышц, снижение сексуального влечения и угнетение репродуктивной способности, нарушение точности движений, появление неуклюжести, анемия.

Бывает и передозировка витамина E, хотя она встречается гораздо реже его недостатка. При ней отмечаются: учащение стула (более 3 раз в день), боли в области желудка, тошнота, вздутие живота, боль в правом подреберье (как правило, из-за увеличения печени), снижение количества тромбоцитов в крови, симптомы нарушения функции почек (боли в пояснице, уменьшение количества мочи, изменение качественного состава мочи), резкое повышение артериального давления, возможно кровоизлияние в сетчатку глаза. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Неорганические соли (сульфат и хлорид) железа связываются с витамином Е и препятствуют его всасыванию. Если приём препаратов железа отменить нельзя, то вместо неорганических солей используются фумарат или глюконат железа.

При приёме противозачаточных препаратов снижается усвоение витамина E.

Рекомендуется принимать витамин E вместе с аскорбиновой кислотой, так как она способствует повышению активности токоферола.

Недостаток витамина E может привести к снижению количества магния в организме.

Симптомы недостаточности витамина E усиливаются при дефиците цинка.

Нехватка токоферола приводит к нарушению активации витамина D в печени, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора.

Витамин E следует ограничивать в пище и не принимать в виде лекарственных препаратов при тиреотоксикозе, хроническом гломерулонефрите, повышенной чувствительности к этому витамину.

Количество витамина E часто приводится в международных единицах (ME). Надо знать, что 1 ME витамина E равна 1 мг, но при более точных расчётах исходят из того, что 100 мг составляют 136–149 ME.

Витамин К

Это собирательный термин, используемый для обозначения совокупности жирорастворимых веществ, оказывающих влияние на работу сердечно-сосудистой, кровеносной систем и выполняющих многие другие функции.

Витамин К:

✓ регулирует свёртываемость крови, отвечает за образование кровяных сгустков на раневой поверхности;

✓ предотвращает развитие внутренних кровоизлияний и кровотечений;

✓ улучшает сократительную способность мышц;

✓ способствует усвоению соединений кальция;

✓ участвует в построении тканей внутренних органов;

✓ поддерживает в норме концентрацию сахара в крови;

✓ укрепляет костную ткань, препятствует возникновению и прогрессированию остеопороза и других заболеваний костной системы;

✓ создаёт условия для правильного протекания большинства окислительно-восстановительных биохимических реакций;

✓ участвует в синтезе незаменимых белковых соединений;

✓ укрепляет стенки сосудов, защищает их от разрушения и придаёт им эластичность, предупреждает развитие атеросклероза;

✓ предотвращает возникновение и распространение воспалительных процессов;

✓ создаёт условия для полноценной работы почек;

✓ форсирует процессы заживления ран, порезов;

✓ нейтрализует негативное действие токсинов и иных вредных веществ на внутренние органы и ткани, значительно ослабляет неприятную симптоматику пищевых отравлений;

✓ улучшает память, активизирует мыслительную деятельность.

Недостаток витамина К чаще всего бывает при нарушении процессов усвоения пищи в кишечнике; голодных диетах; исключении жиров из питания; заболеваниях печени, желчевыделительной системы, кишечника; нерациональном лечении антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, антикоагулянтами. У человека появляются утомляемость, вялость, общая слабость; депрессивное состояние; возникают внутрикожные и подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, продолжительные кровотечения даже при незначительных повреждениях кожи, значительное увеличение сроков заживления ран.

Избыток витамина К приводит к увеличению количества тромбоцитов, повышению уровня вязкости крови и развитию осложнений в течении варикоза, тромбофлебита и атеросклероза. Симптомами будут повышенное потоотделение, головные боли, чрезмерная сухость кожи, диарея.

Организм человека может вырабатывать витамин К самостоятельно, этим занимается микрофлора кишечника. Но всё же большую часть человек должен получать с пищей. Потребность в витамине К увеличивается у беременных и кормящих женщин и у лиц, страдающих длительно текущими системными заболеваниями.

Важнейшими источниками витамина К являются овощи зелёного цвета: все виды капусты, шпинат, зелёный горошек, спаржевая фасоль и многие другие. Однако он есть и в других продуктах: сое и соевом масле, зелёном луке, оливковом масле, телятине, говяжьей печени, репчатом луке, баранине, говядине, землянике, петрушке.

При термической обработке, продолжительном хранении в холодильнике или на открытом воздухе содержание витамина К в продуктах значительно уменьшается.

Всасыванию витамина могут препятствовать: спиртное;

✓ газированные напитки;

✓ полуфабрикаты и фастфуд;

✓ продукты с высоким содержанием консервантов, искусственных красителей, вкусовых добавок и ароматизаторов;

✓ витамин E;

✓ некоторые лекарственные препараты (антикоагулянты, антибактериальные средства, снотворное);

✓ химиотерапия;

✓ рентгеновское излучение.

Кроме того, усвоение витамина К значительно ухудшается при заболеваниях поджелудочной железы, кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

* * *

Нередко встречается одновременно дефицит нескольких витаминов. Но ведущей является недостаточность одного витамина с соответствующими симптомами. В нашей стране чаще возникают гиповитаминозы C, B₁ и B₆; причём гиповитаминоз C обычно встречается зимой и весной.

Однако следует помнить, что длительное употребление и тем более превышение дозы витаминных препаратов может принести больше вреда, чем пользы.