Kitobni o'qish: «Гибкий позвоночник. Гарантия королевской осанки и активного долголетия. Спондилёз. Артроз. Сколиоз. Остеохондроз…»

© Художественное оформление, «Центрполиграф», 2023

© «Центрполиграф», 2023

Введение

Обычно люди не задумываются о состоянии позвоночника лет так до сорока. Ну есть он и есть. Но постепенно начинают замечать, что «вот тут ломит» и «вон там что-то похрустывает», появляются болезненные точки, а массаж иногда становится просто испытанием. А всё потому, что позвонки и межпозвонковые диски постепенно изнашиваются, и это становится заметно. И чем дальше, тем больше.

И вот однажды человек задумывается, что делать, чтобы вернуть былые ощущения здорового позвоночника. Чаще всего это бывает, когда какой-нибудь остеохондроз уже развился. Но всё же надежда есть, если знать строение костной системы, делать физические упражнения, не обходить стороной невролога и постараться не сидеть без движения целыми днями.

Конечно, самые известные болезни позвоночника – это остеохондроз и радикулит, но, к сожалению, ими дело не ограничивается. Дело в том, что кость – сложное образование. Она состоит из костной ткани, костного мозга, суставных хрящей, кровеносных сосудов и нервов. Снаружи кость покрыта надкостницей – тонкой плёнкой. Для её нормального функционирования необходимо много различных элементов. Недостаток витаминов может привести к деформациям костей. Дефицит солей кальция и фосфора обусловливает повышенную ломкость костей и их искривление. При этом если в пище существует недостаток кальция, то организм начинает покрывать его недостаток за счёт вымывания из костей, что приводит к их слабости и ломкости.

В итоге человек может получить и сколиоз, и межпозвонковую грыжу, и много чего ещё. Правда, для этого нужны и кое-какие другие предпосылки, но они очень характерны для нашей жизни и встречаются часто. Однако не всё так плохо, и можно если не предотвратить, то хотя бы замедлить развитие этих явлений на долгое время.

Строение позвоночника

Позвоночный столб состоит из 24 позвонков. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное строение. Диски нужны, чтобы снижать нагрузки на позвонки и препятствовать их трению друг о друга. Также диски служат для соединения тел позвонков друг с другом.

В центре межпозвонкового диска находится упругое ядро. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путём просачивания питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска.

Фиброзное кольцо имеет множество слоёв и волокон, перекрещивающихся в трёх плоскостях. В норме кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью, как волокна фиброзного кольца, что ведёт к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки соединяют кости друг с другом, а сухожилия соединяют мышцы с костями. Между позвонками также есть суставы, они называются дугоотростчатые, или фасеточные. Благодаря им возможны движения между позвонками.

Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Они расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга. Спинной мозг – отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов: 8 пар шейных нервов, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Каждый спинномозговой нерв отходит от спинного мозга двумя корешками: задним (чувствительным) и передним (двигательным); оба корешка соединяются в один ствол, выходящий из позвоночного канала через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

В позвоночнике выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный отдел – из 5. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Он соединяет позвоночник с тазовыми костями. Копчик составляют 3–5 сросшихся позвонков. Особенность его в том, что у мужчин он соединяется с крестцом совершенно неподвижно. А у женщин может отклоняться назад, чтобы во время родов обеспечить ребёнку проход через родовые пути.

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизацию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращённую выпуклой стороной вперёд (лордоз), а грудной отдел – дугу, обращённую назад (кифоз).

От шейного отдела спинного мозга идут нервные волокна в шею и руки, от грудного отдела – в грудную клетку и живот, от поясничного и крестцового – к ногам, промежности и органам малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Врач, определяя, в какой области тела появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения, как наклоны и повороты корпуса. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине часто бывает обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжёлой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболеваниях позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию повреждённого участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота. Её высокая концентрация обусловливает возникновение болевых ощущений. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращённой выпуклой стороной вперёд. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность даёт возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения повреждённых шейных дисков появляется недостаточность кровоснабжения данных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Такое состояние получило название вертебро-базилляр-ной недостаточности.

Шейный отдел – это наиболее уязвимая для травм часть позвоночника. Это происходит из-за слабого мышечного корсета в области шеи, а также из-за небольших размеров и низкой механической прочности позвонков шейного отдела.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращённой выпуклостью назад (кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К грудным позвонкам при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жёсткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию сдавления нервных корешков и спинного мозга.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не влияет на развитие каких-либо заболеваний. В норме поясничный отдел имеет лёгкий плавный изгиб вперёд (лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Позвонки в этом отделе испытывают значительное давление верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Все это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков именно в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлению нервов, что приводит к появлению болей и неврологических нарушений.

Остеохондроз

Два самых распространённых заболевания позвоночника и самых известных диагноза – остеохондроз и радикулит. Остеохондроз – это плата за прямохождение. У животных этого заболевания нет. Сейчас нет, но существует теория, что им страдали саблезубые тигры, у которых тоже была сильная нагрузка на позвоночник при ударах зубами. Признаки остеохондроза находят у египетских фараонов и при изучении захоронений римских патрициев.

Боль в спине начинает беспокоить людей ещё до 45 лет. В возрасте от 45 до 65 лет боль в пояснице или шее занимает третье место по частоте после заболеваний сердца и суставов (артриты). У 60–80 % населения такие боли возникали хоть однажды. Вообще же рентгенологически у каждого второго человека старше 20–25 лет определяются в той или иной степени косвенные признаки остеохондроза позвоночника, другое дело, что до какого-то времени эти боли проявляются нечасто и не особо беспокоят.

Развитие остеохондроза нарушает нормальное функционирование организма, влияет на кровообращение, вызывает перенапряжение мышц, причиняет боли и дискомфорт. Остеохондроз снижает качество жизни, работоспособность, является причиной развития других серьёзных заболеваний.

Женщины болеют остеохондрозом чаще, но у мужчин чаще возникают обострения, они чаще оперируются и уходят на пенсию по инвалидности.

Остеохондроз, радикулит и спондилёз так тесно связаны между собой, что в подавляющем большинстве случаев если у человека находят одно из этих заболеваний, то можно предположить и присутствие двух других.

Сам термин «остеохондроз» состоит из соединения двух древнегреческих слов: ootsov – кость и /6v8pog – хрящ. То есть, говоря по-научному, остеохондроз – это комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски.

Дистрофия, то есть нарушение трофики (питания), – сложный процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного обмена веществ, ведущее к изменениям клеток.

Заболевание остеохондрозом принято делить на четыре стадии:

1. Главный признак развития болезни на первой стадии – нестабильность, которая проявляется в начальных нарушениях целостности позвоночных дисков. Боли нет, но появляются чувства недомогания и дискомфорта.

2. Основной признак второй стадии – протрузии дисков (выпячивание фиброзного дискового кольца в позвоночный канал). Начинается разрушение фиброзного кольца, уменьшаются щели между позвонками, при простуде возможны защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.

3. Третья стадия – разрушение кольца с появлением межпозвонковых грыж. Происходит существенная деформация позвоночника.

4. При четвёртой стадии становится трудно передвигаться. Любые движения приводят к острой боли. Периодически наступают улучшения состояния и боль стихает, но это говорит об образовании костных разрастаний. Они соединяют позвонки, ограничивая возможность двигаться и приводя к инвалидности.

Сегодня остеохондроз – стремительно молодеющая болезнь. Раньше он считался заболеванием пожилых людей, потом постепенно диагноз стал обычным после 35 лет. В наши дни симптомы всё чаще наблюдаются у молодых людей – в возрасте от 18 до 30 лет. Это вызвано целым рядом причин, которые приводят к остеохондрозу. Среди них:

✓ нарушение осанки,

✓ искривление позвоночника,

✓ избыточный вес,

✓ нарушение обмена веществ,

✓ травмы спины,

✓ тяжёлый физический труд,

✓ неправильные тренировки в спортзале,

✓ слабая физическая подготовка,

✓ нервное перенапряжение, стрессы,

✓ плохие экологические условия,

✓ резкое прекращение тренировок профессиональными спортсменами,

✓ сидячий образ жизни, малоподвижность,

✓ переохлаждение, инфекционные заболевания.

Боли возникают потому, что межпозвонковый диск с течением времени перестаёт выдерживать нагрузку, выпячивается и зажимает нервный отросток, вызывая его воспаление. Это и вызывает боль, а в зависимости от того, куда идёт этот нерв, – боль отдаётся в конечности либо внутренние органы, может даже нарушаться их функционирование. Поясничный остеохондроз, который является самым распространённым, в основном вызывает боли в ногах, шейный остеохондроз – в руках и голове, грудной – во внутренних органах.

Причины дегенерации межпозвонковых дисков до сих пор точно не установлены. Среди возможных называют: нарушение обмена веществ, слабое физическое развитие, генетическая предрасположенность и другие.

Остеохондроз чаще развивается, если есть:

– работа, связанная с частой сменой положения туловища, сгибаниями и разгибаниями тела, поворотами и резкими движениями. Неправильная поза в положениях стоя и лёжа, при сидячей работе и чтении также становится причиной развития остеохондроза;

– нарушение обмена веществ, недостаток в организме необходимых микроэлементов (кальций, цинк) и витаминов;

– врождённые особенности формирования физиологических изгибов позвоночного столба;

– наличие патологической осанки или плоскостопия.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространённый (в нескольких отделах позвоночника) остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50 % случаев), шейный (более 25 %) и распространённый (около 12 %).

Диагностика остеохондроза

Обычно человек приходит ко врачу (терапевту, неврологу или даже хирургу) с жалобами на боли в позвоночнике. И диагностика начинается с подробного расспроса. Некоторые симптомы очень характерны именно для остеохондроза, а другие могут быть общими с различными заболеваниями, причём не только позвоночника. Остеохондроз может маскироваться под стенокардию, гастрит, язвенную болезнь желудка и даже острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов. Сначала врач беседует с больным, выясняет, что беспокоит человека (боли в позвоночнике, чувство тяжести, усталости, дискомфорта в спине и т. д.), где локализуются неприятные ощущения, их характер, интенсивность, продолжительность. Узнает, что провоцирует появление, усиление или уменьшение выраженности болей и неприятных ощущений (покой или движения, условия внешней среды, лечебные воздействия). Затем врач изучает историю развития заболевания (анамнез): сколько длится заболевание, как начиналось, что этому способствовало, что вызывает обострение, как протекает и каково самочувствие в период ослабления или исчезновения симптомов болезни. Важно узнать, какое проводилось лечение, что было эффективно, а что нет.

Далее врач выясняет историю жизни, обращая внимание на то, в каких условиях живёт и работает пациент, как и сколько двигается, как переносит физические нагрузки, чем болел, какова ситуация в семье. Важно, занимался ли человек и в какой степени спортом, были ли травмы позвоночника или черепа. Особое внимание обращается на наследственность, наличие заболеваний позвоночника у родственников.

Далее проходит осмотр. Врач оценивает положение туловища, рук, ног, головы, манеру держаться, походку и движения. Затем сравнивает симметричные участки тела больной и здоровой сторон, обращая внимание на кожные покровы (синюшность, пигментация, шелушение и т. д.). Далее устанавливается уровень поражения позвоночника, определяется объём движений в нем: объём наклонов (вперёд, назад и в стороны), объём вращательных движений различных отделов позвоночника. В норме человек способен достать подбородком плечо и коснуться подбородком груди, объём движений головой в каждую сторону составляет не менее 60 градусов, при наклоне вбок верхнешейный отдел и голова должны образовать с плечом угол не менее 45 градусов. При наклоне вперёд в поясничном отделе позвоночника расстояние от остистого отростка седьмого шейного позвонка до крестца увеличивается в норме на 5–7 см. При наклоне назад – уменьшается на 5–6 см. При проведении этих тестов человек в норме не должен испытывать болей, не должно быть хруста.

Врач обращает внимание на физиологические изгибы позвоночника, так как часто бывает уплощение шейного или поясничного лордоза, изредка их усиление. Определяется наличие искривления или косого положения таза, вынужденного наклона головы в больную сторону.

Важное место в диагностике остеохондроза отводится пальпации, то есть ощупыванию, которое позволяет определить температуру кожи, нарушения влажности и тургора (внутреннее давление) кожи, отёк, болезненные уплотнения под кожей, спазм мышц и другие изменения. Для определения зоны отдачи боли проводится перкуссия (выстукивание) пальцем или при помощи молоточка остистых отростков позвоночника, межостистых связок, окружающих позвоночник тканей.

Далее выявляются расстройства чувствительности, в частности болевая чувствительность исследуется путём лёгкого царапанья или покалывания иголочкой.

Затем проводится оценка состояния мышечной системы, определяется мышечный тонус. При длительном заболевании развивается снижение мышечного тонуса (гипотония) и усыхание мышц (атрофия).

Для остеохондроза характерно волнообразное течение заболевания с периодами обострения и затихания.

Поставить диагноз помогают инструментальные методы исследования. Применяются рентген (спондилография – рентгенография позвоночника), ультразвуковое исследование (УЗИ межпозвоночных дисков или различных отделов позвоночника), компьютерно-оптическая диагностика (помогает в определении состояния мышц спины и искривлений позвоночника), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, миелография, ульразвуковая доплерография.

Обзорная рентгенография позвоночника – наиболее простой метод диагностики остеохондроза. Делают снимок позвоночного столба в целом или отдельных его сегментов. Чаще всего выполняют прицельную рентгенографию тех мест, которые вызывают жалобы. На рентгене можно заметить уменьшение толщины (атрофию) межпозвоночных дисков в виде уменьшения пространства между двумя позвонками, появление остеофитов – костных выростов тел позвонков, резорбцию (частичное растворение) костной ткани тела позвонка и изменение формы сегмента позвоночника (например, сглаживание поясничного лордоза).

Миелография применяется гораздо реже. При этом исследовании в спинномозговой канал вводят некоторое количество контрастной жидкости. Есть некоторый риск возникновения аллергических реакций на контрастное вещество или повреждения спинного мозга во время пункции спинномозгового канала. Миелография позволяет определить внутреннюю структуру спинномозгового канала, что важно при подозрении на спинальную грыжу.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс используются при необходимости проведения дифференциальной диагностики между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, имеющими сходные симптомы.

Ультразвуковая допплерография, в данном случае экстракраниальная и транскраниальная допплерография, поможет определить состояние артерий и вен, определяет скорость кровотока, степень прочности стенок периферических сосудов головы и шеи, что очень важно при остеохондрозе. Как известно, при остеохондрозе шейного отдела больных часто мучают головные боли, головокружения, шум в голове или в ушах, может даже снижаться память, внимание, способность концентрироваться. По результатам обследования можно будет сказать где, в каком именно участке головы нарушен кровоток.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника несколько отличается в своих проявлениях от остеохондроза других отделов.

В области шеи очень много сосудов и нервов, питающих и иннервирующих ткани шеи, черепа, лица. Одна из крупных артерий – позвоночная проходит именно в отверстиях отростков позвонков. Поэтому изменения в них приводят к нарушению нормального хода артерии, что проявится стойкими головными болями и повышенной усталостью.

Шейные позвонки более плотно прилегают друг к другу. Поэтому при любом, даже незначительном патологическом изменении в позвоночнике или повышенной нагрузке на него происходит нарушение нормального функционирования всего отдела. Чаще всего проявляется грыжа диска позвонка, то есть её смешение внутрь, в сторону позвоночного канала, где находится мозг. Это проявляется расстройством чувствительности кожи и мышц не только шеи и лица, но и рук и ног. В руках и ногах так же развивается парез (ослабление двигательной активности) мышц со слабостью или даже полной невозможностью движения. При этом может возникать чувство свербения или «прохождения электрического тока» вдоль рук и ног при сгибании шеи – это помогает поставить диагноз. Эти расстройства возникают внезапно, что отличает их от опухолей позвоночника и спинного мозга.

Другими симптомами шейного остеохондроза могут быть чувство онемения или припухлости в языке, нарушения его движения, боль в области ключицы, слабость и снижение тонуса мышц шеи и плеч. Головные боли и боли в области шеи могут усиливаться при движениях в шее или, наоборот, при длительном однообразном её положении (перед экраном телевизора или компьютера, после продолжительного сна, особенно на плотной и высокой подушке). Эти проявления могут быть как односторонние, так и симметрично двухсторонние.

Ещё одним частым симптомом является тянущая или давящая боль в левой половине грудной клетки и в левой руке. Она практически такая же, как при стенокардии, однако не проходит после приёма нитроглицерина, что также помогает в постановке правильного диагноза.

Осложнениями шейного остеохондроза могут быть артрозы плечевых, локтевых или ключичных суставов, с нарушением подвижности в них и болью при движениях руки и плеча.

При снижении высоты межпозвоночного диска, уменьшении эластичности фиброзного кольца в разных сегментах шейного отдела позвоночника развивается корешковый синдром – радикулит. Какие нарушения происходят при поражении определённых нервных корешков, см. в разделе «Шейный радикулит».

Одним из признаков шейного остеохондроза может быть постоянный шум в ушах. Особенно утомляет и даже раздражает такой шум в условиях изоляции от внешних шумов. Нарушается сон, повышается общая нервозность, человек начинает хуже слышать. Чтобы избавиться от шума, нужно лечить остеохондроз. Если лечение основного заболевания будет эффективно, то с течением времени прекратится и шум.

Лечение остеохондроза шейного отдела складывается из лекарственных и физиотерапевтических мер. Медикаментозное лечение проводится обязательно, так как страдает кровоснабжение головного мозга. Назначаются обезболивающие средства и средства, улучшающие мозговое кровообращение. Также положительное влияние оказывают средства на основе хондроитинсульфата и разогревающие и обезболивающие препараты в виде мазей.

Применяют акупунктуру и мануальную терапию по показаниям. Назначаются также физиотерапевтические процедуры (парафин, озокерит, электрофорез с новокаином и т. д.) и курсы лечебной гимнастики.

При обострениях следует исключить физическую нагрузку и положения тела, которые вызывают ухудшение состояния, ограничить время работы на компьютере, сменить подушку на более низкую и мягкую, а матрац на более жёсткий. Очень эффективны курсы массажа, причём не только шейного отдела, но и задней поверхности тела и рук, поскольку шейный остеохондроз часто сочетается с грудным. Рекомендуется ношение полужёсткого воротника по типу Шанца для уменьшения движений шеей.

При лечении народными средствами применяются согревающие процедуры, настои и отвары трав, обладающие обезболивающими и сосудорасширяющими свойствами.

Профилактика и лечение шейного остеохондроза включают в себя посильную физическую активность. Должна проводиться лечебная гимнастика, иначе постоянно спазмированные мышцы шеи вызовут необратимые изменения позвоночника. Профилактика шейного остеохондроза – это правильная осанка (прямые спина и шея), удобное рабочее место, на котором не требуется постоянно сгибать спину и шею, и отсутствие тяжёлых физических нагрузок.

Излечение шейного остеохондроза полностью невозможно, как и во всех других отделах позвоночника, однако можно добиться стойкого улучшения, отсутствия обострений заболевания.

Чтобы укрепить мышцы, удерживающие межпозвоночные диски, нужно выполнять специальные физические упражнения.

Комплекс профилактических упражнений при шейном остеохондрозе

1. Надавить лбом на ладонь и напрячь мышцы шеи. Упражнение выполнить 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавить затылком также 3 раза по 7 секунд.

2. Напрягая мышцы шеи, надавить левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).

3. Голову слегка запрокинуть назад. Преодолевая сопротивление напряжённых мышц шеи, прижать подбородок к яремной ямке. Выполнить упражнение не менее 5 раз.

4. Голову и плечи держать прямо. Медленно повернуть голову максимально вправо (5 раз), столько же раз выполнить движение влево.

5. Подбородок опустить к шее. Повернуть голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.

6. Голову запрокинуть назад. Постараться коснуться правым ухом правого плеча (5 раз), а потом – левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гимнастику, а также выполнять в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя, и стоя.

Выполнение упражнений ежедневно и постоянно – залог надёжной профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако совершать круговые вращательные движения головой не стоит: неподготовленный человек может травмировать шею.

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе вне периода обострения

1. Лёжа на спине, ноги выпрямлены. Одну руку положить на грудь, другую – на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохнуть и расслабиться. Повторить 5 раз.

2. Лёжа на спине, голова на жёсткой подушке. Ритмично надавливать головой на подушку 5–6 раз, на каждое надавливание – 5 с.

3. Лёжа на спине, ноги выпрямлены, руки – вдоль тела. Согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуться в исходную позицию. Повторить 4–5 раз.

4. Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях и развести руки в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. 4–5 раз в каждую сторону.

5. Лёжа на спине, развести руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достать правой рукой левую ладонь. Выполнить то же для другой стороны. Повторить 5–6 раз.

6. Лёжа на животе, ноги выпрямлены, руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднять голову и плечи. Повторить 4–5 раз.

7. Лёжа на животе, положить руки на затылок. Медленно поднимать голову, оказывая руками сопротивление. Повторить 3–5 раз при произвольном дыхании.

8. Лёжа на боку, поднять голову и удерживать её на весу, считая до 5. Дыхание произвольное. Повторять 4–6 раз.

9. Встать между двумя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носках и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторить 4–5 раз.

Остеохондроз грудного отдела

Грудной отдел позвоночника малоподвижен, в нем нет условий для сильной травматизации позвонковых дисков. Поэтому физическая нагрузка или другие значительные нагрузки на позвоночный столб очень редко вызывают смещение позвонков или образование грыж дисков. Однако этот недуг часто поражает людей так называемых сидячих профессий: офисных работников, бухгалтеров, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Основной жалобой и проявлением этого остеохондроза является боль, которая наиболее интенсивна по ночам, усиливается при вибрации, охлаждении, поворотах туловища, реже при наклонах в сторону. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины. Боль в суставах головок и бугорков рёбер усиливается при глубоком вдохе. Она локализуется в межрёберных промежутках, иногда сопровождается затруднением дыхания, особенно вдоха. Боль может держаться сутки и более. Возникновение боли провоцирует постукивание по остистым отросткам, вращение туловища, форсированное дыхание, кашель и пр. В половине наблюдений при болях в спине (дорсалгиях) выявляется рефлекторное, чаще асимметричное, напряжение околопозвоночных мышц.

При грудном остеохондрозе в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на приём к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же так проявляются некоторые из многочисленных проявлений остеохондроза.

Эта боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. После пробуждения боль проходит после непродолжительной ходьбы (без приёма обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточном пространстве. В таких случаях больные жалуются на ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Другой вариант болевого синдрома – гастралгический синдром, при котором основными являются боли в эпигастральной (подложечной) области. При этом не удаётся выявить зависимость усиления болей с погрешностями в диете или качеством пищи, боли не связаны и с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.

Поражение межпозвонковых дисков на уровне с шестого до одиннадцатого грудного позвонка вызывает боль в правом подреберье. Она может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с различными диагнозами, которые впоследствии оказываются неправильными: острый калькулёзный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и другие. Обычно у таких больных во время приступа проявляются интенсивная боль, местное повышение температуры, усиление потливости.

При патологии грудного отдела позвоночника со временем развиваются серьёзные заболевания внутренних органов и в первую очередь – патология сердечных (коронарных) сосудов и дистрофические изменения в сердечной мышце. В итоге может появляться как истинная сердечная боль, так и боль от грудного остеохондроза, что затрудняет правильную диагностику и оказание помощи.

Боль от остеохондроза усиливается при нагрузках, поворотах туловища, носит иногда жгучий характер. На фоне разлитой болезненности тканей грудной стенки выявляются курковые зоны (прикосновение к ним вызывает острую боль), чаще в местах прикрепления мышц. Характерен синдром болезненности грудины – зоны начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль из зоны мечевидного отростка распространяется в обе подключичные области и по передне-внутренним поверхностям рук.

Компрессия (сдавление) корешка, происходящая при этих процессах, проявляется опоясывающей болью и повышенной чувствительностью в соответствующих участках – развивается радикулит грудного отдела (см. раздел «Грудной радикулит»).

Полную дифференциальную диагностику, с исключением угрожающих здоровью заболеваний, ставят с привлечением невролога, терапевта, гастроэнтеролога и др.

Лечение остеохондроза грудного отдела проводят по принципам, которые описаны в разделе «Лечение».

Надёжной преградой болезни является правильная осанка. Формировать её надо с раннего возраста, но никакой возраст не может считаться поздним в достижении здоровья!

Спину при ходьбе надо держать прямой, плечи – расправленными. Если к тому же регулярно выполнять упражнения, развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондроз можно предотвратить.

Упражнения для профилактики остеохондроза

1. Исходное положение: встать прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытянуть руки вверх – выдох. Прогнуться назад и сделать глубокий вдох. Затем опустить руки, наклониться вперёд, чуть скруглив спину, опустить плечи и голову – выдох. Повторить 8—10 раз.

2. Исходное положение сидя на стуле. Завести руки за голову – вдох, максимально прогнуться назад 3–5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.

3. Исходное положение на четвереньках. Максимально прогнуть спину и задержаться на 2–3 секунды в этом положении. Голову держать прямо. Вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

4. Исходное положение лёжа на животе и упираясь руками в пол. С силой максимально прогнуться назад, стараясь оторвать корпус от пола. Повторить 5–8 раз.

5. Исходное положение лёжа на животе, руки вдоль тела. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Повторить 5–8 раз.

В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, полезно выполнять и в утренней гимнастике, и днём, во время коротких перерывов в работе, и по завершении рабочего дня. Главное, чтобы комплекс выполнялся ежедневно.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Он встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжёлым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Особенность этого заболевания – возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Прежде всего пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях – люм-боишиалгия, боль только в конечностях – ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лёжа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, а иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать поражённый сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. В зависимости от поражённого нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности в тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение, кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки поражённых позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магнито-резонансная томография.

Среди некорешковых (рефлекторных) проявлений поясничного остеохондроза выделяют люмбаго, люмбалгию и люмбоишалгию.

Люмбаго («прострел») – острая интенсивная боль в поясничной области, возникающая внезапно во время подъёма тяжести, кашля, чихания. Многие больные могут показать болевую точку. При осмотре обнаруживают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность лордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области.

Люмбалгия – подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, охлаждения, ОРВИ и т. д. Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе. Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, лёгкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Люмбоишиалгия – боль в поясничной области, отдающая в одну или обе ноги. Различают следующие её формы:

– мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц, изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;

– вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

– нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;

– при дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

– синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При её спазме зажимается седалищный нерв и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулём) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;

– синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночнике) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;

– кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жёстком стуле), при тяжёлой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдаёт в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;

– синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удаётся присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъёме на высокую ступеньку;

– синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично-крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, а не в пояснице;

– калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков 5 поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка – на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отёчность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвёртого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика поражённого нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков – начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определённых позвонков см. в разделе «Радикулит пояснично-крестцового отдела».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 2–3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные, венотоники, витамины группы В. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причём разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект даёт санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удаётся снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела

1. Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5–7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1–2 минут.

2. Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8—10 раз.

3. Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности следует увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза складывается из назначения лекарственных препаратов, нелекарственных методов (физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж, иглореф-лексотерапия, водные процедуры, гирудотерапия, вытяжение, лечение пчелиным ядом и т. д.), лечебной гимнастики, народных методов лечения.

Программа лечения включает в себя: снятие боли, отёка и воспаления, снятие мышечных спазмов, потом включаются элементы лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета, разгрузка, растяжение отделов позвоночника, улучшение обменных процессов в зоне патологического очага.

Для снятия боли при остеохондрозе применяются препараты, разработанные на основе хондроитинсульфата, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Для местного лечения используют различные согревающие и обезболивающие мази.

Чтобы снять нагрузку с больного участка позвоночника, применяются вспомогательные средства: корсеты, бандажи, компрессионные пояса. Когда период обострения закончился, лечение будет направлено на уменьшение размеров грыжевого выпячивания, улучшение структуры капсулы диска и активизацию нормальных обменных процессов.

Противовоспалительные нестероидные препараты заметно снижают воспаление в отделах позвоночника и надёжно снимают боли. Однако следует помнить, что они все агрессивно действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в результате чего могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области (в районе желудка), обострение язвенной болезни желудка и кровотечения. Поэтому их обязательно принимают после еды и следят за проявлениями побочных эффектов.

Лечение противовоспалительными препаратами дополняют миорелаксантами (препаратами, расслабляющими мышцы). Такое лечение снимает мышечное напряжение и боль от мышечного спазма.

Также при остеохондрозе происходит нарушение циркуляции крови из-за рефлекторного спазма сосудов. Это вызывает нарушение питания тканей и органов организма. Для восстановления циркуляции назначают сосудорасширяющие препараты.

Сейчас активно используются вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, – хондропротекторы. Они обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогают восстановить повреждённую хрящевую ткань суставов, что улучшает подвижность суставов и устраняет боли, возникающие при движении.

Помогает в лечении назначение витамина D и кальция. Они особенно полезны у пожилых людей, у которых минеральный обмен нарушается из-за возраста. Кроме того, эти препараты полезны в случае остеопороза (вымывания кальция из костей), который очень часто сопутствует остеохондрозу.

В качестве дополнительного лечения очень полезны растительные препараты, сборы лекарственных трав, мази на их основе. Они стимулируют восстановление нормальных функций организма, повышают иммунитет, нормализуют сон и общее самочувствие.

В ряде случаев возникает необходимость хирургического лечения остеохондроза. В основном это происходит при образовании спинномозговой грыжи со сдавлением спинномозговых корешков, при подвывихе позвонков, выраженной деформации позвоночного столба. Хирургические операции носят реконструктивный характер и не влияют на развитие остеохондроза.

В восстановлении больных остеохондрозом помогает санаторно-курортное лечение. Радоновые, сероводородные, йодобромные ванны расслабляют, снимают напряжение с позвоночника, способствуют уменьшению боли.

Народные методы лечения остеохондроза

Народные методы помогут медикаментозному лечению, экологически чистые травы помогут уменьшить количество химических препаратов, которые придётся принимать внутрь. Только следует помнить, что сейчас очень распространены аллергические реакции, поэтому перед приёмом нового отвара, настоя или использованием мази надо убедиться, что на данный препарат нет аллергии. Кроме того, некоторые травы противопоказаны при определённых заболеваниях, и это особенно актуально для людей старшего возраста, у которых кроме остеохондроза может быть несколько сопутствующих диагнозов.

Что касается лечебных ванн, то их следует применять только после консультации с врачом, выяснив причину остеохондроза, иначе можно ухудшить своё состояние.

➧ С кочана белокочанной капусты снять верхний зелёный лист, вымыть его, удалить с него толстые жилки, размягчить путём расплющивания, опустить лист на несколько секунд в горячую воду (40–60 градусов, не больше), вынуть и снова окунуть, повторяя это 3–4 раза. Осушить лист полотенцем и наложить его на больное место, закрыть сверху марлей и не очень туго примотать. Когда лист потемнеет, процедуру повторить с новым листом.

➧ Все растение сельдерея с корнем промыть, провернуть через мясорубку, отжать сок. Принимать при остеохондрозных отложениях солей, «шипах» по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Из отжимок делать компресс, предварительно смазав больное место растительным маслом. Накладывают отжимки, затем плотную ткань и утепляют шерстяным материалом. Держать, сколько можно вытерпеть.

➧ 3 столовые ложки сухих измельчённых листьев смородины залить в термосе 0,5 л кипятка, настаивать 30–45 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды.

➧ Листья хрена залить кипятком, вытащить, слегка остудить, приложить на заднюю поверхность шеи, сверху наложить полиэтилен, утеплить и держать в течение часа; этот компресс снимает боль и расширяет кровеносные сосуды головного мозга.

➧ При поясничном остеохондрозе втирать в эту область тела сок хрена, смешанный в равной пропорции со спиртом или водкой. После растирания на 30–60 минут поясницу обернуть тёплой шерстяной тканью. Желательно в это время лежать в постели.

➧ При остеохондрозе обкладывать больные места толстым слоем свежих листьев берёзы, обернув сверху клеёнкой и тёплым шерстяным платком. Листья держать 1–2 часа.

➧ Не утрамбовывая, заполнить 3-литровую банку цветами сирени, полностью залить их очищенным керосином, настоять 2 недели, периодически встряхивая содержимое. Настой втирать в больные места.

➧ Приготовить «массажный прибор» – маленькую грелку или целлофановый мешочек, наполнить водой и положить в морозильную камеру на 40–60 минут. Можно наполнить мешочек готовым льдом или снегом. Больное место растирается льдом по кругу и зигзагообразно. Массируется не только больной или травмированный участок, но и место немного выше и ниже его. Массируемый участок должен быть приподнят для лучшего оттока крови. Продолжительность массажа должна быть от 2–3 до 5 минут, не более. Массаж проводят несколько раз в день.

➧ Свежую сырую мякоть тыквы съедать, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая дозу до 150 г 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды. Курс лечения 1,5–2 месяца. После перерыва в 10–15 дней лечение можно повторять.

➧ Свежеприготовленный сок тыквы пить по полстакана 1–2 раза в день за 10–15 минут до еды, постепенно увеличивая его количество до 2–3 стаканов в день. Принимать его так же, как и сырую мякоть тыквы. Больным, которые плохо переносят цельный сок, рекомендуется делать из него напиток, разбавляя сок холодной кипячёной водой в соотношении 1:1.

Сырая тыква и сок из неё противопоказаны при гастрите с пониженной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при тяжёлой форме сахарного диабета.

➧ При остеохондрозе кашицу чеснока смешать со свиным жиром в соотношении 1:2. Втирать в болевые участки тела.

➧ При остеохондрозе полезно утром натощак выпивать стакан свежеприготовленного сока моркови с 15 г несолёного сливочного масла. Через 15–20 минут выпить стакан настоя цветов таволги вязолистной: 1 чайную ложку сухих измельчённых цветков залить стаканом крутого кипятка, настоять, укутав, 30–40 минут, процедить. Через 30–40 минут после приёма настоя – завтрак. Курс лечения один месяц. Лечение повторять через 3–4 месяца.

➧ 1 столовую ложку сухих листьев земляники лесной залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 10–15 минут, процедить. Выпить настой тёплым в 1–2 приёма в течение дня.

➧ 1 столовую ложку сухих цветков бузины чёрной поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить. Выпить настой тёплым в два приёма в течение дня.

➧ 1 чайную ложку сухих листьев брусники обыкновенной поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить. Выпить настой в 2–3 приёма в течение дня.

➧ 100 г листьев брусники настаивать 2 часа в 2,5 л крутого кипятка, процедить, к настою добавить 1,25 стакана 40 %-ного спирта. Затем, не доводя до кипения, 15 минут томить на слабом огне. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 6 месяцев.

➧ 1–2 чайные ложки сухой травы тысячелистника обыкновенного залить стаканом кипятка и настаивать, хорошо укутав, около часа, процедить. Выпить настой тёплым в 2–3 приёма в течение дня.

➧ 2 чайные ложки сухих соцветий пижмы обыкновенной залить стаканом кипятка и настаивать, тщательно укутав, около часа, процедить. Выпить настой тёплым в 3–4 приёма.

➧ 1 чайную ложку сухих, хорошо измельчённых корней сельдерея пахучего залить стаканом крутого кипятка и, тщательно укутав, настаивать 3–4 часа, процедить. Выпить в 3–4 приёма в течение дня. Выводит отложения солей из организма. Можно употреблять и свежий сок из корней сельдерея. Его пьют по 1–2 чайные ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Месячный курс можно повторять после перерыва в 2–3 недели.

➧ 1 столовую ложку сухой травы крапивы двудомной залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 15–20 минут, процедить. Выпить настой тёплым в 2–3 приёма в течение дня.

➧ Обезболивающий эффект прополиса используют в лечении остеохондроза. Отрезанную острым ножом пластинку прополиса накладывают на болевую зону и заклеивают большим по площади куском лейкопластыря. Процедура длится 1–2 суток.

➧ Муку грубого помола смешать с водой, сделать лепёшку, испечь на сковороде без добавления масла, слегка остудить, прикладывать к задней поверхности шеи и держать, пока не остынет.

➧ Для снятия боли как при шейном, так и при поясничном остеохондрозе можно использовать мазь: 3 столовые ложки измельчённого сбора (почки берёзы, трава мяты, почки осины, цветки ромашки поровну) залить 100 мл кипятка, кипятить 5 минут, затем смешать с растопленным свиным жиром и растительным маслом (по 75 г каждого), остудить, поставить в холодильник. Мазь наносят, втирая в поражённую область, и хорошо укутывают. Процедуру повторять 3–4 раза в день.

➧ Ванны из отвара молодых веток сосны обыкновенной. Для приготовления отвара понадобится не менее 1 кг молодых сосновых веток (свежих или сухих). Сырье нужно измельчить, залить 2–3 л кипятка и варить на слабом огне 10–12 минут, затем настоять несколько часов, процедить, вылить в воду для ванны. Процедуру нужно принимать при температуре воды 34–35 градусов. Продолжительность процедуры 12–15 минут.

➧ Из расчёта 50 г ягод и свежих веток можжевельника с хвоей на ведро кипятить в закрытой посуде 30 минут. При температуре воды 33 градуса ежедневно по 20 минут принимать ванны до полного излечения.

➧ Взять в равных частях сок крапивы жгучей, мёд и 96 %-ный спирт. Свежевыжатый сок крапивы смешать со спиртом, добавить мёд, хорошо размешать и держать в холодильнике 2 недели. Принимать по 2 столовых ложки за 30 минут до еды.

➧ 5 г корня любистка лекарственного залить стаканом воды, довести до кипения. Кипятить 10–15 минут, настаивать 2–3 часа, процедить. Пить при отложении солей по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды.

➧ 2 столовые ложки листьев вереска залить 1 л воды, кипятить 10–15 минут на слабом огне, настаивать ночь, процедить. Пить как чай в течение дня. Курс лечения – 3 месяца, затем перерыв 2–3 недели и повторение курса.

➧ Кедровые орешки очистить и заполнить ими 1/3 часть пол-литровой бутылки. Залить бутыль спиртом. Дать настояться 3–4 недели. Цвет настойки должен быть коричневым. Принимать по утрам: на 0,5 стакана холодной воды 5 капель настойки. Курс лечения – от 3–4 до 6 месяцев.

➧ 1 головку чеснока и 1 лимон тщательно вымыть, натереть на тёрке (лимон вместе с кожурой), залить 1 л тёплой кипячёной воды, настаивать 2 суток в плотно закрытой посуде, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при остеохондрозе, склерозе сосудов головного мозга.

➧ 350 цветков одуванчика и 2 лимона, порезанных дольками, томить в кипятке на малом огне 30 минут. Процедить, гущу прокрутить на мясорубке и смешать с отваром, процедить, всыпать в полученную смесь 2 кг сахара и подержать ещё час на слабом огне, снимая пену. Получится около 2 л сиропа. При остеохондрозе принимать по 1–2 чайных ложки 3–4 раза в день за 15 минут до еды, пока лекарство не закончится.

➧ 1 столовую ложку муки и 100 г сливочного масла смешать с 1 сырым яйцом и добавить 1 столовую ложку столового уксуса. Выдерживать 2 дня в тёмном месте. Выбросить образовавшуюся плёнку. Хорошо перемешать и втирать полученный состав в больные места.

➧ Взять 1,5 стакана сока редьки, 1 стакан мёда и 0,5 стакана водки. Размешать и использовать для растирания. Помогает при остеохондрозе, ревматизме, радикулите.

➧ Большую помощь больным остеохондрозом оказывает настой из порошка семян или травы и корня петрушки. Семян берут 3–4 чайные ложки на 1,5 стакана кипятка. Кипятить 10 минут, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Для настоя травы и корня берут 10 г сырья на стакан кипятка и пьют по 0,5 стакана 3 раза в день. Лечение петрушкой продолжается до 6–8 месяцев, но оно будет более эффективно, если сочетать его с другими методами лечения.

➧ 2 столовые ложки шишек хмеля взять на стакан кипятка. Настаивать, пока воды не остынет. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Шишки не должны быть ни перезревшими (жёлто-бурого цвета), ни недозревшими – ярко-зелёными.

➧ Растёртые в порошок шишки хмеля в смеси со сливочным маслом —1:1 втирают в виде мази в больные места как обезболивающее средство.

➧ Высушенные цветки сирени обыкновенной заливают равным по объёму количеством водки и после 10-суточного настаивания принимают внутрь по 30–40 капель, одновременно полезно втирать эту настойку в болезненные места.

➧ Аналогичное действие оказывает настойка веточек жёлтой акции вместе с листьями и цветами: 2 столовые ложки на 500 мл водки, настаивать 7 дней, натирать больные места.

Профилактика остеохондроза

Чтобы избежать обострения остеохондроза позвоночника, необходимо выполнять следующие правила:

• Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни: правильно стоять, сидеть, лежать, поднимать тяжести.

• Помните, что минимальная нагрузка на позвоночник будет в положении лёжа на спине, несколько больше – в положении лёжа на боку. Нагрузка значительно растёт в следующей последовательности: стоя – сидя – стоя, согнувшись вперёд – сидя, согнувшись вперёд.

• Обязательно заниматься ежедневно лечебной физкультурой для укрепления мышц спины и брюшного пресса, поддерживающих позвоночник и берущих на себя часть нагрузки.

• Избегать переохлаждений, пребывания в сырости и на сквозняках. При необходимости утеплять поясницу.

• Избегать интоксикаций, снижающих защитные силы организма: курение, потребление спиртных напитков, грипп, ангина и другие.

• Следить за массой тела, не переедать. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Помните, что масса тела более 90 кг является фактором риска, то есть способствует развитию остеохондроза.

• Ежемесячно проводить 7—10-дневный профилактический курс самомассажа спины. Массируйте спину щёточными рукавичками, роликовым массажёром, щёточным поясом или просто руками. Массируйте руками при каждом удобном случае, растирайте и надавливайте даже через одежду. По возможности 2–4 раза в год – курс массажа у квалифицированного массажиста.

• Если вам предстоит тяжёлая физическая нагрузка, наденьте предварительно (в положении лёжа) специальный широкий кожаный пояс штангиста или специальный корсет.

Если всё же после подъёма тяжести или переохлаждения возникла боль в спине, из-за которой трудно двигаться, не лечите её домашними средствами. Обратитесь к неврологу или вызовите врача на дом. Лечение, начатое в первые дни, предупредит дальнейшее ухудшение состояния и остановит болезнь.

Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придётся отказаться.

Как правильно сидеть

Избегайте слишком мягкой мебели. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жёстких сиденьях.

К той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:

– высота стула или кресла должна соответствовать длине голени: надо, чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку;

– максимальная глубина сиденья приблизительно должна быть 2/3 длины бёдер;

– под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать;

– если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15–20 минут немного размяться, поменять положение ног;

– следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула;

– сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела;

– если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, используйте пюпитр, поддерживающий книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперёд;

– за рулём автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно, чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный изгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания – по 8— 10 раз каждое;

– перед телевизором не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте её, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1–1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел. Людям с остеохондрозом необходимо соблюдать некоторые правила:

– меняйте позу через каждые 10–15 минут, опираясь при этом то на одну, то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник;

– если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь;

– время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины;

– если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться;

– во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом, встаньте на одно колено;

– чтобы поднять предмет с пола, опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не будете перегружать поясничный отдел позвоночника.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе, – подъём и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжёлый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище. Именно поэтому надо поступать по-другому:

– тяжёлую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние; чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад);

– больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Лучше приобрести тележку или сумку на колёсиках;

– для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными;

– если же приходится переносить тяжести в руках, то обязательно надо надеть широкий пояс (по типу пояса штангиста);

– чтобы взять тяжёлую вещь в руки, присядьте как можно ниже, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена; ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужёсткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы. Для этого:

– на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5–8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню;

– при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге;

– когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает ещё большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку;

– любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

– сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;

– затем, если вы спите на спине, повернитесь на живот;

– опустите одну ногу на пол;

– опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

Лечебная физкультура

Людям, страдающим остеохондрозом, будут полезны занятия физической культурой в разных вариантах. Это могут быть:

✓ утренняя гимнастика,

✓ физкультурная пауза днём на работе или дома,

✓ лечебная гимнастика,

✓ плавание,

✓ вытяжение позвоночника,

✓ занятия физкультурой по индивидуальной программе.

Утреннюю гимнастику лучше начать с самомассажа поясницы и спины, а затем выполнить упражнения для мышц рук, пояса верхних конечностей и туловища, маховые движения ногами, прыжки на месте (подскоки), упражнения в смешанном или чистом висе, а также дыхательные упражнения. Закончить утреннюю гимнастику желательно водной процедурой, после которой необходимо насухо вытереть тело и сильно растереть полотенцем поясницу и спину.

Физкультурная пауза проводится в течение 5–6 минут. Для тех, кто работает в положении сидя с опущенной головой, рекомендуется комплекс, состоящий из 8–9 упражнений, выполняемых в исходном положении стоя, в среднем темпе и со средней амплитудой. Тем, кто работает в положении стоя, рекомендуется выполнять 7–9 упражнений в положении сидя с несколько подтянутыми ногами с небольшим напряжением, в среднем темпе и с ограниченной амплитудой. После упражнений следует активно промассировать поясницу и спину в течение 1–3 минут, а затем расслабить мышцы ног.

Лечебная гимнастика показана прежде всего тем, кто страдает частыми обострениями остеохондроза в виде радикулита. В комплекс включаются общеразвивающие специальные и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц и самомассаж. Заниматься рекомендуется ежедневно, лучше утром. Большинство упражнений выполняют в исходном положении лёжа или в упоре стоя на коленях, так как при этом снимается осевая нагрузка с позвоночника и в определённой степени расслабляются мышцы, удерживающие его в вертикальном положении. Примерный комплекс лечебной гимнастики, зависящий от вида остеохондроза, представлен ниже.

При подборе физических упражнений для занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе и гимнастикой в острой стадии необходимо помнить:

• Упражнения следует выполнять в исходных положениях, которые создают полную разгрузку позвоночника: лёжа на спине, лёжа на животе, лёжа на боку и стоя на четвереньках. В этих случаях давление внутри межпозвоночных дисков поражённого участка снижается как минимум вдвое по сравнению с тем, какое имеет место при вертикальном положении туловища.

• Уже на самых ранних стадиях заболевания необходимы физические упражнения для максимально возможного расслабления мышц конечностей и туловища. Это существенно снижает раздражение нервных корешков.

• В острых стадиях заболевания полностью противопоказаны все упражнения, связанные с разгибанием позвоночника в поясничном отделе: они вызывают резкое усиление давления на задние отделы фиброзного (связочного) кольца и заднюю связку, где проходит множество нервных окончаний, а также непосредственно на нервные корешки, в результате чего может возникнуть очень сильный болевой синдром.

• В равной степени противопоказаны и все виды упражнений, связанные с наклонами туловища вперёд более чем на 15–20 градусов. При таких наклонах не только происходит значительное растяжение тканей и мышц поясничной области и повышается внутридисковое давление, но может даже произойти смещение самого диска. Упражнения такого рода не рекомендуется применять даже в периоды улучшения, если это улучшение не длительное.

Практически всегда хороший терапевтический эффект оказывают те виды упражнений лечебной гимнастики при остеохондрозе, которые направлены на вытяжение позвоночника по его оси. При этом увеличиваются межпозвоночные промежутки и диаметр межпозвоночных отверстий, что существенно снижает степень давления как на сами нервные корешки, так и на окружающие их нервно-сосудистые пучки.

Плавание. Наиболее эффективно плавание на спине. Плавать рекомендуется 2–3 раза в неделю по 1–1,5 часа. В осенне-зимний период плавать лучше в закрытом бассейне, чтобы избежать охлаждений, которые крайне нежелательны для больных остеохондрозом.

Полезно делать каждый день вытяжение позвоночника:

1. Лёжа на животе (или на спине), руки вверху. Сильно потянуться руками вверх, затем расслабиться. Повторить 7–8 раз. Спину не прогибать, ноги от пола не отрывать.

2. Чистый вис, при котором нет опоры. При этом можно выполнять упражнения: «маятник», сгибание и разгибание ног, прогибание туловища.

3. Стоя между столом и стулом, опереться одной рукой на стол, другой на спинку стула и согнуть ноги.

В занятия физкультурой по индивидуальной программе можно включать бег, гимнастику, игры и т. п. Основная часть занятий обычно полностью посвящается ритмической гимнастике, лёгкой атлетике, плаванию, катанию на лыжах и т. д. Продолжительность 20–30 минут и более.

Комплекс упражнений при остеохондрозе вне периода обострения

1. Лёжа на спине, согнуть колени. Ноги вместе, ступни на полу. С усилием раздвигать ноги, упираясь при этом ногами и разводя колени в сторону. Затем ноги сводят снова вместе. Повторить упражнение 5 раз.

2. По утрам, лёжа в постели, взяться руками за спинку кровати и поднимать прямые ноги.

3. На полу, на диване или кровати с жёстким матрацем вставать на четвереньки, опираясь на локти. Спина должна оставаться прямой или можно чуть её прогнуть. Голову расслабленно опускать вниз.

4. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно разворачивать корпус влево, словно бы его закручивая. Правая рука должна находиться под подбородком, левая за спиной. То же самое повторить в правую сторону, поменяв при этом положение рук.

5. Руки опустить на уровень груди или пояса. Плавно, медленно выгибать спину, представив себя кошкой. Можно делать это из разных положений: лёжа, сидя, стоя.

Основное правило: не бросайте занятия лечебной гимнастикой, как только чувствуете улучшение!

Особенности питания при остеохондрозе

При остеохондрозе на позвонках растут остеофиты (крючки, костевые разрастания), а не «соли», как это обычно говорится. Поэтому ограничивать солёные, маринованные продукты, мясо или рыбу смысла не имеет. Другое дело, если остеохондроз развился у человека с сопутствующим диагнозом гипертонии или излишним весом, тогда в питании следует ограничить те продукты, которые могут способствовать повышению давления (при этом ухудшается кровоснабжение суставов) или дополнительному набору веса.

Для нормального функционирования суставов большое значение имеют мукополисахариды, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани. Они образуют гиалиновый хрящ, выстилающий полость сустава, входят в состав связок, участвуют в синтезе синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки при движении в суставе. Одним из мукополисахаридов является гиалуроновая кислота, которая удерживает свободную жидкость и обеспечивает эластичность соединительной ткани. Близким по своему составу к гиалуроновой кислоте является ещё один мукополисахарид – хондратина сульфат. Гиалуроновая кислота и хондратина сульфат входят в состав многих современных лекарств-хондропртекторов, разработанных для лечения и профилактики остеохондроза позвоночника, остеоартроза суставов.

Но эти же мукополисахариды, называемые хондропротекторами и отвечающие за нормальный синтез хрящевой ткани, можно получать, употребляя в пищу определённые продукты питания: холодец, студень, заливную рыбу (особенно лососёвые, где очень много хондроитина), наваристые бульоны (и супы на них), хаш.

В холодце и студне к тому же содержится и коллаген – белок, необходимый для развития соединительной ткани.

Самое главное при варке не удалять хрящи, кости, связки, наиболее богатые мукополисахаридами.

На десерт можно готовить фруктовые желе, которые содержат много витаминов, а также желатин, который тоже богат мукополисахаридами.

Центральное ядро межпозвонкового диска состоит из белковых веществ, способных мгновенно втягивать воду и также мгновенно её терять (это качество необходимо, чтобы противостоять физическим нагрузкам). А для синтеза полноценных белков важны аминокислоты, содержащиеся в мясе, птице, рыбе, молоке, сыре.

Для нормальной работы межпозвонкового диска нужны витамины A, D, Е, К, которые усваиваются лишь в соединении с жирами. Необходимы также витамины Bl, В6 и В12 – для обновления ткани межпозвонкового диска.

Для здоровой крепкой костной системы незаменимы микроэлементы фосфор и магний, а также марганец, который переносит кислород из крови к клеткам (это важно для питания межпозвонковых дисков, не имеющих кровообращения). Все необходимые позвоночнику микроэлементы в разных комбинациях содержатся в печени, почках, яйцах, сыре, кукурузе, капусте, горохе, орехах, семечках.

Избыток жиров вреден всегда, независимо от наличия или отсутствия каких-либо заболеваний, но в данном случае надо знать, что жирная пища нарушает обмен веществ и позвоночник не получает необходимого питания. А избыточный холестерин откладывается не только на стенках кровеносных сосудов, но и в дисках позвоночника.

Сахар при избыточном употреблении не только оборачивается излишним весом и может привести к диабету, но и забирает кальций, фосфор, магний и марганец из костей, делая их слабыми, пористыми, хрупкими.

А вот лук и чеснок, наоборот, будут полезны. В них содержатся сульфидные соединения, которые способны благотворно влиять на нарушенный обмен веществ (мукополисахаридов), способствуя нормализации его в соединительнотканных структурах позвоночника и сосудов. Кроме того, содержащиеся в луке провитамины и витамины, флавониды и цитраты в комплексе с сульфидными соединениями и фитостеринами способствуют повышению очищающей функции печени, сниженной при остеохондрозе.

В европейских странах при остеохондрозе больным рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. Это не диета как таковая, это просто стиль питания, общий для народов, живущих по берегам Средиземного моря. Хотя там находится 16 стран на трёх континентах, но общее в их питании все-таки есть.

Много в питании рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. Такое мясо, как свинина, говядина или баранина, употребляется даже не каждую неделю, а вот птица и яйца употребляются почти каждый день.

Жиры они в основном получают из растительных продуктов, точнее говоря – из оливкового масла, используют в питании и сами оливки.

Очень много в их питании местных фруктов и овощей. Овощи сезонные, свежие: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини, картофель, бобы и др. В нашем климате постоянно питаться свежими овощами гораздо сложнее, а зимой у нас свежие овощи не имеют такой же пользы, как летние.

Активно в приготовлении блюд используются уже упоминавшиеся чеснок и лук. Все блюда включают в себя зелень, например тимьян, розмарин, орегано и базилик и др.

Из круп там чаще всего используется рис, также много макарон (пасты).

Из молочных продуктов в Средиземноморье в основном потребляются йогурты из снятого молока (у нас это будет простокваша и сметана) и сыры с низким процентом жирности типа моцареллы, феты, халуми.

Салат с заправкой

Состав: 2 помидора, половина луковицы, 1 болгарский перец, 1 ст. л. маслин; для заправки: 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. 6 %-ного уксуса, 0,5 ч. л. сахара, соль, молотый перец на кончике ножа.

Помидоры нарезать кружочками, лук – кольцами, сладкий перец – очень тонкой соломкой. Овощи перемешать или уложить в салатник рядами, полить салатной заправкой, добавить маслины и посыпать мелко нарезанной петрушкой.

Для салатной заправки тщательно смешать растительное масло, уксус, сахар, молотый перец и соль.

Салат из краснокочанной капусты

Состав: 500 г краснокочанной капусты, 2 небольших луковицы, 4—5 яблок, 100 мл воды, соль и сахар по вкусу, 3 ст. л. столового уксуса.

Мелко нашинковать капусту, залить небольшим количеством кипящей воды, сварить под крышкой до полуготовности, отцедить и охладить. Нарезать мелкими кубиками лук, яблоки натереть на крупной тёрке, всё перемешать. К половине стакана воды добавить соль и сахар, вскипятить, остудить, влить уксус, залить салат и ещё раз перемешать.

Полезное ассорти

Состав: листовой салат или листья капусты, 1 красная луковица, 1 яблоко, 1 апельсин, 500 г квашеной капусты, 100 г простокваши, 1 ст. л. растительного масла, горчица, соль.

Несколько листьев салата или свежей капусты тщательно помыть, выложить на блюдо. Отдельно почистить и нашинковать помельче луковицу, яблоко и апельсин, перемешать с квашеной капустой, добавить кефир и растительное масло, приправить по вкусу горчицей и солью. Выложить на листья, украсить зеленью.

Салат из сырого лука с яблоком

Состав: 1 луковица средних размеров, 1 большое яблоко, лимонный сок по вкусу, 3 ст. л. подсолнечного масла, 1 ч. л. сахара, половина чайной ложки горчицы.

Очищенную луковицу разрезать на четыре дольки, потом поперёк тонкими ломтиками. Яблоко натереть на крупной тёрке. Лук с яблоком сбрызнуть лимонным соком, посолить, размешать с сахаром. Подсолнечное масло размешать с горчицей и этим соусом заправить салат.

Салат из свежих овощей с цитрусовой приправой

Состав: 250 г стручковой фасоли, 250 г брокколи, 2 чашки листьев шпината, 1 апельсин, 1 ст. л. обжаренных кедровых орехов, полчашки листьев базилика; приправа:

3 ст. л. оливкового масла, 1 ст. л. сока грейпфрута, 1 ч. л. горчицы, 112 ч. л. сахара, свежемолотый чёрный перец, 1 протёртый зубчик чеснока.

Промыть фасоль, нарезать на кусочки длиной с мизинец. Промыть брокколи в воде, разрезать её по соцветиям. Отделить листья шпината от стебля, промыть в солёной воде, затем обтереть их насухо чистым полотенцем. Подержать фасоль и брокколи над паром в течение 5 минут. Выложить фасоль и брокколи на неглубокое блюдо, полить сверху приправой, накрыть и оставить остывать до комнатной температуры. Взять листья шпината, порезать их и положить в салатницу. Туда же добавить фасоль и брокколи. Очистить апельсин, порезать его на дольки и добавить к салату.

Сверху салат посыпать орехами и нарезанными листьями базилика.

Борщ полтавский

Состав: 1 кг птицы, 5 л воды, 1 большая свёкла, треть средней величины кочана капусты, 5 картофелин, масло, 3 ст. л. томатной пасты, 2 луковицы, 1 морковь, полкорня петрушки, 3 ч. л. уксуса, лавровый лист, перец горошком, перец молотый – на кончике ножа, чеснок – по половине зубчика на тарелку, сметана, зелень.

Сварить бульон из гуся, утки или курицы. Хороший бульон получится даже не из целой птицы, а из потрохов, шеи, лапок, крылышек и порубленных костей.

Тщательно промыть свёклу, очистить её. Залить очистки холодной водой так, чтобы они были едва покрыты, хорошо посолить, добавить чайную ложку уксуса, довести до кипения, тут же снять с огня и оставить настаиваться. Очищенную свёклу нарезать тонкой соломкой, чуть посолить, сбрызнуть уксусом, слегка посыпать молотым перцем и потушить в открытой сковороде до мягкости. В середине тушения положить томатную пасту. Лук, морковь, коренья петрушки нарезать соломкой и спассеровать.

За 30 минут до окончания варки бульона положить в него нарезанный брусочками картофель и капусту, нарезанную соломкой, через 15 минут – все обжаренные овощи. Ещё через 5 минут – лавровый лист и перец горошком. В готовый борщ добавить свекольный настой (от его количества зависят цвет и вкус борща) и толчёный чеснок.

Готовый борщ имеет интенсивный красный цвет. Следует дать ему настояться тут же на плите 20–30 минут. Отдельно подать мелко нарезанную зелень и сметану.

Борщ с репой

Состав: 2 л воды, 500 г говяжьей грудинки или костей, 4 картофелины, 2 репки, по 1 крупной морковке, свёкле и луковице, 2 ст. л. масла для обжаривания овощей, 4 ст. л. томат-пасты, 1 ст. л. уксуса.

Репа придаёт борщу терпкий вкус и аромат, отбивает излишнюю сладость, которую дают некоторые сорта свёклы.

Нарезать репу брусочками и положить в готовый бульон одновременно с картофелем. Как станет помягче – добавить нашинкованную соломкой отварную или тушённую на сковороде свёклу, обжаренные в масле репчатый лук, морковь, положить томат и специи, посолить и варить до готовности на слабом огне.

Борщок свекольный

Состав: 1,5 л воды, 400 г свёклы, 500 г мяса с костью, 5 г сушёных или 20 г свежих грибов, 1 луковица, лавровый лист, долька чеснока, соль.

Грибы, кости и мясо залить водой, слегка посолить и поставить варить на слабом огне. Перед концом варки заложить в кастрюлю подрумяненный репчатый лук, натёртую на крупной тёрке отваренную свёклу и специи.

Грибная похлёбка

Состав: 500 г свежих грибов, 100 г перловой крупы, 1 луковица, 1 морковка, 2 картофелины.

Для похлёбки отдельно сварить грибы и отдельно – перловую крупу. Затем перловку положить в грибной бульон, добавить обжаренный в масле лук, мелко нарезанную морковь, картофель кубиками и варить до готовности. В последние минуты варки положить нарезанные дольками отваренные грибы.

Хаш по-армянски

Состав: 1,5 кг говяжьих ног, 0,5 кг рубца, 2–3 головки чеснока, 1 редька, зелень петрушки, базилик, эстрагон.

Говяжьи ноги нужно как следует опалить, поскоблить, тщательно промыть. Затем разрубить на части и замочить на сутки в холодной проточной воде. Если просто залить холодной водой, то её нужно менять каждые 2–3 часа. Через сутки ноги снова ещё раз промыть, положить в кастрюлю и залить водой так, чтобы её уровень был на 15–20 см выше их уровня. Поставить кастрюлю на огонь. Не солить! Варить на медленном огне, кипение должно быть минимальным. Периодически надо снимать пену и жир, но жир не выбрасывать, а оставить в тарелочке. Рубец очистить, промыть, залить холодной водой и варить до исчезновения специфического запаха. Отвар этот вылить, рубец промыть, нарезать и положить в кастрюлю, где варятся ноги. Готовым хаш считается, когда мясо легко начнёт отделяться от костей. Тогда в суп нужно влить снятый жир (это по желанию) и подать на стол очень горячим.

К хашу обычно подаются соль, измельчённый чеснок, разведённый бульоном, редька, пряная зелень и лаваш. Можно также капусту по-армянски, солёные огурцы, маслины, чеснок.

Из фруктов только квашенный лимон, хороша также порезанная тонкими ломтиками редиска, сбрызнутая лимоном.

Хаш бакинский

Состав: 2 копыта говяжьих, 1 морковь, 2 луковицы, 1 головка чеснока, 4 ст. л. соли, 1 ч. л. чёрного молотого перца.

Говяжьи копыта (можно взять подкопчённые, если найдутся) промыть в горячей воде очень тщательно и острым ножом соскрести с кожи копыт следы копчения. Они должны получиться чистенькие и беленькие. Положить в большую кастрюлю и залить холодной водой. Поставить на средний огонь. Довести до кипения и убавить огонь на минимум. Варить 2 часа, постоянно снимая шумовкой пенку и жир. Добавить в бульон морковь и лук, половину соли и готовить до тех пор, пока копыта полностью не разварятся. Это зависит от размера копыт и толщины стенок кастрюли, в которой готовится бульон. Процедить бульон через сито. Копыта перебрать. Отделить кости от мякоти, мякоть нарезать на маленькие кусочки (чем меньше, тем лучше). В процеженный бульон добавить измельчённую мякоть, хорошо перемешать, посолить, поперчить. Довести до кипения и выключить огонь.

Чеснок мелко порезать и подать на стол отдельно, его каждый сам добавляет в тарелку. Подаётся хаш очень горячим.

Хаши грузинский (один из вариантов)

Состав: нутряное говяжье сало, 2 говяжьи ноги, 1 рубец и сычуг.

Свежее сало почечной части пропустить через мясорубку, положить его в кастрюлю, а сверху уложить тщательно обработанные и хорошо промытые в тёплой воде нарезанные говяжьи ноги, рубец и сычуг. Ноги следует вымачивать до полусуток в проточной воде или хотя бы менять воду в миске каждые 2–3 часа. На сильном огне припустить в собственном соку (воду не добавлять). После того как сок, выделившийся из продуктов, закипит, постепенно влить кипящую воду (400–500 мл на порцию, в зависимости от количества едоков) и, не добавляя соли, варить 5–6 часов, чтобы мякоть и хрящи свободно отделялись от костей. Кости удалить. За 15–20 минут до готовности положить замоченный в молоке грузинский белый хлеб (пури) без корок. Отдельно к столу подают толчённый с солью чеснок, разведённый небольшим количеством бульона, и кипячёное молоко.

Мясной фарш с овощами

Состав: 400 г мясного фарша, 1 луковица, 1 яйцо, 500 г весенних овощей: молодой моркови, лука-порея, кореньев петрушки и сельдерея, 5 картофелин, 500 мл воды, 50 г сливочного масла, зелень, соль.

Положить в мясной фарш мелко нарезанный лук, яйцо, соль, всё перемешать. Подготовленные овощи мелко нарезать, уложить в кастрюлю попеременно с нарезанным кружочками картофелем и фаршем. Слои пересыпать солью, но не сильно. Добавить кипящую воду, покрыть сверху тонкими кусочками масла и тушить 40 минут в закрытой кастрюле. Готовое блюдо посыпать сверху измельчённой зеленью.

Почки в сметане

Состав: 800 г почек, 3 моркови, 2 репы, 5 картофелин, 4 солёных огурца, 1 стакан сметаны, 1 ст. л. томат-пасты, 3 зубчика чеснока, специи, соль и перец по вкусу.

Говяжьи, свиные или бараньи почки разрезать пополам, залить холодной водой и вымачивать, меняя воду, в течение 3–4 часов. Затем залить холодной водой, довести до кипения и слить воду. Эту процедуру повторить ещё два раза. Обработанные таким образом почки залить горячей подсоленной водой и варить до готовности около часа. Готовые почки остудить, выложив в холодную воду, а потом нарезать тонкими ломтиками и поджарить.

Нарезать брусочками картофель и морковь, поджарить. Выложить в кастрюлю почки, картофель, морковь и нарезанную брусочками репу, залить сметаной и тушить 10–15 минут. Затем добавить очищенные и нарезанные ломтиками солёные огурцы, перец, соль, лавровый лист. За 5 минут до готовности положить томатную пасту, толчёный чеснок.

Цыплёнок в муке

Состав: 4 куриные ножки, соль, перец, 1 ст. л. муки, 2 луковицы, 3 морковки, 400 г сельдерея, 100 г бекона, 1 ст. л. растительного масла, 200 г яблочного сока, 1 банка консервированной фасоли.

Снять кожу с куриных ножек и обвалять их в муке. Крупно нарезать лук, морковь и сельдерей. Крупно нарезать бекон. В кастрюльке (или горшочке) с толстыми стенками разогреть масло. Выложить туда лук, морковь, сельдерей и бекон и обжаривать 2–3 минуты. Вмешать яблочный сок, фасоль. Добавить курицу, довести до кипения, накрыть, поместить в духовку и готовить при 180 градусах 45 минут.

Курица в томатном соусе

Состав: 1 средняя курица, мука, 1 стакан томатной пасты или томатного соуса, 1 луковица, 1 стакан сметаны, растительное масло для обжаривания.

Курицу разрезать на порционные куски, слегка отбить, посолить. Обвалять в муке, обжарить и сложить в глубокую посуду, влить 1 стакан воды, поставить на плиту. В конце тушения добавить томатную пасту и лук, обжаренный в масле. В конце влить сметану, подсолить.

Курица с картофелем и фасолью

Состав: 1 курица, соль, 2 большие луковицы, 2 дольки чеснока, 1 ст. л. уксуса, 2 ст. л. сахара, 6 картофелин, 1 стакан фасоли.

Натереть куски курицы солью и обжарить в масле. Вынуть их и в ту же сковороду выложить нарезанные чеснок и лук. Когда лук станет золотистого цвета, добавить уксус, сахар и сверху уложить куски курицы. Немного подержав на огне, добавить отваренные картофель и фасоль. Накрыть крышкой и тушить до тех пор, пока курица не станет мягкой.

Мясо с грибами

Состав: 500 г говядины, 300 г грибов (белых, подосиновиков, подберёзовиков), 100 мл томатной пасты, 2 луковицы, 2 болгарских перца, лавровый лист, соль.

Обжарить или тушить мясо крупными кусками и добавить томатную пасту или порезанные свежие помидоры без кожицы, обжаренный в масле лук, нарезанные грибы и болгарский сладкий перец. Подлить воды, положить лавровый лист, соль. Тушить ещё минут 10 под крышкой на слабом огне.

Рулет рыбный

Состав: 500 г рыбы, 120 г масла, 200 г томат-пасты, 50 г желатина, соль и перец по вкусу.

Тщательно перемешать томатную пасту, сливочное масло, желатин, соль и перец. На лист целлофана уложить слой этой пасты, а сверху – слой рыбного филе. Опять слой пасты и рыбное филе и снова слой пасты. Сформировать батоном, перевязать нитками и варить на пару один час. После этого охладить, положить под пресс. Перед подачей на стол снять целлофан и нарезать рулет кусочками.

Рыба с картофелем

Состав: 0,5 кг рыбы, 0,5 кг отварного картофеля, луковица, пучок зелени; для подливки: 2 ст. л. муки, 2 ст. л. растительного или сливочного масла, 100 мл рыбного бульона, соль, перец.

Порезать зелень и лук, смешать их, залить небольшим количеством воды и поставить варить. Очистить рыбу, разделить на части, опустить в кипящую воду. Когда рыба сварится, очистить её от костей. Приготовить подливку: прожарить на сковороде муку на масле, разбавить рыбным бульоном, приправить солью и перцем. Отваренный картофель нарезать ломтиками, выложить на него рыбу, залить подливкой и дать блюду настояться.

Фаршированная рыба

Состав: 1 кг рыбы, 200 г хлеба, 200 мл молока, 1 луковица, 100 г масла, 1 яйцо, 2 зубчика чеснока, соль, перец.

Очистить рыбу от чешуи, сделать продольный разрез по спинке у судака. Удалить спинной плавник и срезать мякоть, оставляя её на коже толщиной в 0,5 см. Затем сделать надлом хребтовой кости у головы и хвоста. Мякоть с хребтовой костью и внутренностями вынуть из кожи, всё промыть, удалить из головы жабры, глаза, мякоть отделить от костей и приготовить фарш.

У щуки сделать круговой надрез около головы и кожу снять чулком.

Фарш: мякоть рыбы, пассерованный репчатый лук, чеснок, размоченный в молоке белый хлеб пропустить через мясорубку, добавить размягчённое масло, яйцо, соль, перец и всё перемешать. Тушку наполнить фаршем, придать ей форму целой рыбы, завернуть в марлю или полотно, положить в кастрюлю в кипящий подсоленный бульон или воду со специями и припустить в течение 20–25 минут. Готовую рыбу освободить от полотна, промыть холодной водой, уложить на блюдо целиком или нарезать на куски.

Рыба в фольге

Состав: 1 рыбина целиком, 1 луковица, соль, перец, лавровый лист.

Жирную рыбу (например, скумбрию) разрезать вдоль на две половинки, срезать кости, отрезать голову. Положить на внутреннюю часть филе кружочки лука, перец, лавровый лист, соль. Сложить половинки вместе (специи – внутри) и завернуть в фольгу. Затем отправить в жаркую духовку. 10 минут держать на одной стороне, 10 – на другой.

Цветная капуста с ветчиной

Состав: 1 кочан цветной капусты, 250 г ветчины, 150 г сыра, 3 яйца, 100 мл молока, 100 г сливочного масла, молотые сухари.

Очистить кочан цветной капусты, промыть его и разобрать на мелкие кочешки. Мелко нарезать ветчину и натереть на крупной тёрке сыр. Капусту отварить в подсоленной воде, добавив немного сливочного масла. На небольшой противень положить слой цветной капусты, ветчины, сыра и снова капусты. Сверху посыпать молотыми сухарями и положить кусочки сливочного масла. Запекать в средне нагретой духовке примерно 20 минут. Затем вынуть противень и залить цветную капусту яично-молочной смесью, поставить в духовку ещё на 5 минут.

Кабачки фаршированные

Состав: 8 маленьких кабачков, 1 ст. л. оливкового масла, 1 луковица, 1 зубчик чеснока, 100 г постной свинины, 2 ст. л. томатной пасты, 200 г йогурта (или сметаны).

Помыть кабачки и разрезать вдоль по всей длине. Удалить семена и мякоть, мякоть не выбрасывать. Поместить кабачки в кастрюлю с кипящей водой на 1–2 минуты, затем снять с огня, извлечь из воды. Разогреть масло на сковороде, обжарить лук и чеснок до золотистого цвета. Снять с огня, добавить отваренную свинину, томатную пасту, петрушку и сохранённую мякоть кабачка и тщательно всё перемешать. Добавить перец по вкусу. Аккуратно нафаршировать кабачки этой смесью. Поместить кабачки на смазанный противень и поставить в духовку на 20 минут при температуре 180 градусов (до того момента, пока кабачки не станут мягкими). Подавать кабачки горячими, с йогуртом (или сметаной).

Капуста в маринаде

Состав: 1 кочан капусты, 2–3 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. сахарного песка, уксус, соль, перец по вкусу, 2 луковицы, 500 г разных овощей: моркови, сельдерея, помидоров, зелёного лука.

Нарезать капусту, положить в кастрюлю, залить холодной водой, посолить и варить, пока не станет мягкой. Воду, где варилась капуста, не выливать. Пожарить в кипящем масле нарезанный лук до золотистого цвета. Сложить капусту, лук, нарезанные соломкой морковь и сельдерей в кастрюлю и тушить, закрыв крышкой. В готовые овощи положить помидоры, разрезанные на крупные дольки. Взять отвар капусты, добавить в него уксус или щепотку лимонной кислоты, перец, сахар и посолить – получится маринад. Залить им капусту, поставить в духовку на 15 минут.

Запеканка по-монастырски

Состав: 2 морковки, стебель сельдерея, 1 луковица, 50 мл растительного масла, 250 г лука-севка, 200 г грибов (или маслин), 1 стакан воды, соль, перец, 2 ст. л. риса, 4 средних картофелины, 2 ст. л. томатной пасты (или 2 помидора), зелень.

Очищенные, промытые и нарезанные кубиками морковки и стебель сельдерея перемешать с мелко нарезанным луком, потушить до мягкости в разогретом подсолнечном масле, добавить очищенный мелкий лук-севок, грибы (или маслины), влить стакан горячей воды, посолить, положить несколько горошин чёрного перца и варить на медленном огне. Когда кушанье закипит, добавить рис и очищенный и нарезанный кубиками картофель, поварить 15–20 минут, положить томатную пасту (или помидоры), поварить ещё 15 минут и поставить в умеренно горячую духовку. Готовую запеканку посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Холодец-1

Состав: 1 кг свиных или телячьих ног, 300 г голени телятины, 1 луковица, 3 моркови, 3 лавровых листа, 5 горошин перца, 2 стебля сельдерея, 2 зубчика чеснока, вода, соль, рубленая петрушка, 1/3 стакана уксуса.

Разрубить ноги на несколько частей. Варить с лавровым листом, перцем, специями, чесноком в воде (налить столько, чтобы только чтобы прикрыть всё) 2 часа на слабом огне. Регулярно снимать накипь. Через 2 часа посолить, добавить петрушку, уксус и варить ещё 2 часа. Процедить бульон, отставить. Вынуть ноги и морковь, мелко нарезать её и мясо, лук и специи выкинуть.

Разложить ломтики моркови на дно смазанной маслом формы для студня, сверху положить мясо. Добавить петрушку и залить бульоном. Остужать 4 часа, снять жир.

Холодец-2

Состав: 2 ноги (свиные или говяжьи, можно сочетать), соль, 1 луковица, 1 морковь, корень петрушки, 3 горошины чёрного перца, лавровый лист, 4 зубчика чеснока.

Ноги промыть, можно разрубить. Положить в большую кастрюлю, залить водой на 2 см выше мяса. Дать закипеть и оставить минимальный огонь, варить под крышкой 5 часов. После этого добавить соль по вкусу, целую луковицу и морковь, корень петрушки, горошины чёрного перца, лавровый лист. Варить ещё час. Когда слегка остынет, разобрать: срезать мякоть с ног и нарезать мясо мелкими кусочками, можно просто разминать вилкой. Сложить в миску. Очистить и мелко порубить чеснок, добавить в мясо, перемешать. Разложить мясо ровным слоем по формам. Бульон вскипятить, процедить через марлю и разлить по формам, поставить застывать в холодное место.

Холодец-3

Состав: 2 свиных ноги с копытами, 1 кг постной свинины, 1 кг говядины, 2 морковки, 2 луковицы, лавровый лист, перец горошком.

Ноги и мясо хорошенько помыть и положить в кастрюлю. Залить холодной водой так, чтобы уровень её был выше уровня мяса примерно на 15–20 см. Довести до кипения на сильном огне, снимать пену. Тут же не очень сильно посолить, положить очищенную морковь и целую луковицу, лавровый лист и перец. Убавить огонь на минимум, неплотно прикрыть крышкой и оставить на 6 часов.

Нельзя во время варки доливать воду!

Через 6 часов выключить огонь и дать холодцу слегка подстыть. Вынуть всё мясо. Разобрать и удалить кости, мясо мелко нарезать и разложить по лоткам. Бульон процедить и также разлить по лоткам, можно украсить морковкой, зеленью, кружочками яиц. Когда холодец остынет, убрать его в холодильник.

Желе

Чтобы приготовить желе, следует замочить желатин в большом количестве холодной воды, дать набухнуть, а затем излишек воды слить. Размоченный желатин положить в сиропы, на основе которых готовятся желе, и растворить, нагревая. Для сиропа взять свежие или свежезамороженные ягоды, отжать, выжимки прокипятить, процедить и добавить по вкусу сахар. Отжатый сок добавить в желе в самом конце готовки, чтобы витамины не пропали при тепловой обработке.

Желе апельсиновое (лимонное)

Состав: 1 апельсин или лимон, 1 стакан воды, 2 ст. л. сахара в лимонное желе, 1 плитка желатина.

Натереть на мелкой тёрке цедру с лимона или апельсина. Плод разрезать пополам и отжать сок, затем мякоть измельчить и положить в отжатый сок, долить воды, довести до кипения, процедить. Добавить в отвар сахар, размоченный желатин, перемешать. Добавить цедру, дать настояться и процедить через намоченную и хорошо отжатую полотняную салфетку. Охладить, разлить по вазочкам или формочкам, выставить на холод. Перед подачей лимонное желе хорошо залить сиропом.

Желе вишнёвое

Состав: жидкое вишнёвое варенье, 1 плитка желатина, лимонный сок, ванилин.

Из вишнёвого варенья отделить сироп, слегка разбавить его кипячёной водой. Желатин залить холодной водой и оставить на час. Затем желатин в кастрюльке поставить на огонь и помешивать, не доводя до кипения. Постепенно вливать в кастрюльку сироп, добавив по вкусу лимонный сок (или лимонную кислоту) и ванилин. Процедить жидкость через марлю, разлить по формам и поставить в холодильник.

Желе «Янтарь»

Состав: 4 моркови, 100 г сахарного песка, 30 г желатина, лимонная кислота на кончике ножа, 300 мл воды.

Очищенную и промытую морковь натереть, отжать сок, а оставшийся жмых залить водой и варить 10–15 минут. Процедить, добавить сахар, довести до кипения и ввести предварительно замоченный желатин и лимонную кислоту. Затем смешать отвар с морковным соком, разлить в формочки и охладить.

Кисель из черники

Состав: 1 стакан черники, 2 ст. л. крахмала, 2 ст. л. сахара, 2 ломтика лимона, 0,5 л воды.

Чернику вымыть, залить водой, кипятить 10–15 минут, затем на краю плиты настаивать 10–15 минут. После этого процедить, добавить сахар, вскипятить, ввести крахмал, разведённый холодной кипячёной водой, и вымешать, после чего, не давая закипеть, снять с огня и добавить лимонный сок. Подавать к столу тёплым.

Кисель из ревеня

Состав: 6 стеблей ревеня, 1 ч. л. с верхом картофельной муки, 3 ст. л. сахара.

Ревень очистить, нарезать и залить стаканом горячей воды. Варить под крышкой до мягкости. 1/4 стакана отвара охладить и развести в нем картофельную муку. Остальной отвар поставить на плиту и добавить сахар. Все объединить. Вскипятить кисель 1–2 раза и подавать.

Изюмный отвар

Полстакана изюма перебрать, промыть, мелко нарубить, залить стаканом воды, кипятить 10 минут, отжать и в полученный сок добавить лимон или лимонную кислоту по вкусу.

Отвар шиповника (на порцию)

10 шт. сухих плодов шиповника опустить в стакан кипящей воды и кипятить под крышкой 10 минут. Настоять 4–6 часов и процедить. Сахар – по вкусу. Можно плоды до варки измельчить в деревянной ступке деревянным пестиком или скалкой на деревянной доске.

Яблочная вода

Состав: 1 сочное яблоко, 1 ломтик лимона, 3 ст. л. сахара.

Яблоко нарезать ломтиками, семена удалить. Нарезать тонкими дольками кружочек лимона без цедры, соединить с яблоками, залить 2/3 стакана воды, добавить сироп, сваренный из сахара, и кипятить на слабом огне 15–20 минут. Процедить, охладить и поставить в холодильник. Можно добавить лимонную кислоту по вкусу.

Коктейль из кураги

Состав: 60 г (чуть больше 0,5 стакана) кураги, 1 ч. л. изюма, 100 мл молока или яблочного сока.

Курагу залить водой, чтобы она покрыла фрукты, и оставить на ночь, чтобы курага набухла, протереть её через сито, добавить изюм, молоко или яблочный сок (если он не вызывает вздутия живота), хорошо размешать и подать.

Кисель из сухих фруктов

Состав: 1 стакан воды, 50 г сухофруктов, 1 ч. л. крахмала, 1 ст. л. сахара.

Сухие фрукты перебрать, перемыть в нескольких водах и залить холодной водой за 2–3 часа до начала варки.

Варить под крышкой 25–30 минут, после чего отвар слить, а мягкие фрукты протереть.

Кисель из любых свежих ягод

Состав: 100 г ягод, 2 стакана воды, 1 ч. л. крахмала, 2 ст. л. сахара.

Спелые ягоды перебрать, вымыть и размять ложкой, потом положить в марлю и отжать сок. Посуду с соком закрыть крышкой и убрать в прохладное место. Оставшиеся выжимки залить горячей водой, поставить на огонь, довести «до пара» и процедить сквозь марлю. Объем жидкости долить до 2 стаканов, если окажется меньше.

Часть процеженного отвара (1/2 стакана) остудить и развести в нем крахмал, остальной отвар вскипятить с сахаром. Когда кисель закипит, влить в него, помешивая, разведённый отваром крахмал, дать один раз вскипеть и сейчас же перелить в фарфоровую посуду, помешивая, чтобы не образовалась пенка. Кода кисель немного остынет, вмешать в него сок, ранее отжатый из размятых ягод.

Варить кисель необходимо в эмалированной посуде. Крахмал разводить отваром из ягод, а не водой.

Отвар шиповника

Состав: 1 ст. л. ягод шиповника, 3 стакана воды.

Сухие плоды шиповника промыть в дуршлаге холодной водой, размять, пересыпать в кастрюльку и залить крутым кипятком. Затем поставить на слабый огонь и нагревать под крышкой 15–20 минут. Настаивать 3 часа, процедить через двойной слой марли и пить с сахаром, как чай.

Отвар из черники

Состав: 1 стакан воды, 1 ст. л. сушёной черники, лимонный сок, сахар.

Сушёные ягоды положить в холодную воду, варить 10 минут, затем оставить на 1 час настояться, процедить, подлить лимонный сок. По вкусу добавить сахар.

Осложнения остеохондроза

Несвоевременное или неэффективное лечение болезни грозит развитием различных заболеваний, причём часто человек и не подозревает, что первопричина их – остеохондроз. К этим осложнениям относятся:

✓ головная боль,

✓ ухудшение зрения,

✓ ухудшение слуха,

✓ радикулопатия (радикулит),

✓ люмбаго,

✓ ишиас,

✓ вегето-сосудистая дистония,

✓ заболевания мочеполовой системы,

✓ межпозвоночные грыжи,

✓ спондилоартроз,

✓ спондилёз,

✓ стеноз (сужение) позвоночного канала.

Все эти осложнения возникают от компрессии (сдавливания) спинного мозга и его нервных окончаний.

Некоторые осложнения, наиболее распространённые, описаны ниже в отдельных главах.

Головная боль

Шейный остеохондроз часто сопровождается головными болями, так как именно в этом отделе находится позвоночная артерия, отвечающая за поступление крови и кислорода в головной мозг.

Когда остеохондроз прогрессирует, диски теряют свою прочность и перестают амортизировать. Даже небольшие нагрузки на спину провоцируют их смещение, появляется избыточная подвижность позвонков и разрастаются костные образования (остеофиты) на телах позвонков. Деформируясь, позвонки давят на позвоночную артерию.

Вообще появление головных болей при заболеваниях позвоночника вызвано сдавливанием околопозвоночных нервов и артерий, спазмом мышц, повышением давления, защемлением нервных окончаний.

Приступы боли возникают при резких движениях и даже небольших поворотах головы. Возможны тошнота, рвота, чувство слабости в теле, повышенное давление, чрезмерная раздражительность. Иногда наблюдаются боли в лопатках, плечах, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы (при осложнённом шейном остеохондрозе).

При деформации позвоночника в области шеи головные боли имеют распирающий, односторонний (шейная мигрень) или двусторонний характер, охватывают один или несколько отделов головы.

Для прекращения боли можно использовать разогревающие мази: они усиливают кровообращение в мышцах шеи, снимая этим болевые спазмы.

Во время сильных приступов боли надо обеспечить полное расслабление мышц позвоночника, для этого лучше всего лежать.

Если мигрень началась, то помогут обезболивающие. В начале мигрени происходит спазм сосудов, а потом расширение, и сосуды как бы застревают в таком состоянии и не могут вернуться в нормальный тонус. Если угадать самое начало приступа, так называемую ауру (период предвестников), то поможет таблетка но-шпы, которая снимет спазм. Если боли уже выраженные, то эффективны лекарственные препараты именно против мигрени. Они сужают избыточно расширенные сосуды мозга и боль уменьшается. Кроме того, они блокируют проведение боли, снимают тошноту и светобоязнь.

В начальный период мигрени, когда кровеносные сосуды сужены, нужно усилить приток крови к голове. Этому помогут горячий компресс с ароматическими маслами, тёплый душ, ванна или грелка на шею. Когда же сосуды расширяются, нужно уменьшить приток крови к голове, и тогда показаны лёд на шею, холодный компресс на виски и лоб, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью.

Если мигрень случается чаще 4–5 раз в месяц, то врач (именно врач, а не соседка) может назначить лекарства для профилактики приступов. Их необходимо принимать каждый день, независимо от появления головной боли. К ним относятся средства для понижения давления (при необходимости), спазмолитики, антидепрессанты, лекарства от аллергии. Список составляется индивидуально для каждого человека.

При приступе можно вспомнить и народные способы: влажная, туго затянутая повязка на лоб, тёмная и тихая комната, побольше свежего воздуха. Во время приступа человеку лучше лежать. А вот монотонная пешая прогулка от боли не избавит, скорее наоборот. Многим помогает сон – не важно, дневной или ночной. Некоторые спасаются от боли, поставив на спину горчичники или погрев ноги.

Проводить массаж шеи или головы в момент приступа не желательно. Массаж ускоряет кровообращение, но не действует на очаг возникновения боли. Она может только усилиться, вследствие чего самочувствие больного ухудшится. Допустимо применение холодных компрессов.

Если есть подозрение, что головные боли связаны с неполадками в шейном отделе, то нужно сходить ко врачу и сделать рентгенографию шейного отдела или другие обследования. Возможно, тогда не придётся постоянно пить обезболивающие и страдать от головных болей.