Kitobni o'qish: «Ребенок, семья и внешний мир»

Name: Ребенок, семья и внешний мир
Author: Дональд Вудс Винникотт
ISBN: 978-5-4461-1234-0

Shrift:

Права на издание получены по соглашению с The Marsh Agency Ltd. Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Authorized translation from the English language edition

* * *

Д. В. Винникотт родился в 1896 году в Плимуте в графстве Девон. Свое детство провел в Плимуте, где его отец работал торговцем. Позже мальчика отдали в частную Школу Лейс, а затем в Колледж Христа в Кембридже. Далее он продолжил обучение в лондонском госпитале Святого Варфоломея, где занимался клинической медициной и в особенности тем, что теперь называется педиатрией, и, за исключением проведенного в госпитале Святого Варфоломея года, вел прием во всех детских больницах Лондона. Сорок лет Д. Винникотт проработал врачом в своем собственном отделении детской больницы Паддингтон-Грин, пока не вышел на пенсию. В течение второй половины этого периода его отделение стало олицетворяться скорее с детской психиатрией, чем с педиатрией, причем это изменение было связано с тем, что он в то же время прошел специальную подготовку по психоанализу, став впоследствии президентом Британского психоаналитического общества. Доктора всегда интересовало, как донести почерпнутые из педиатрии, детской психиатрии и психоанализа мысли до родителей, учителей и социальных работников на понятном им языке. Специально для психоаналитиков он подготовил серию научных статей и собрал их воедино в целую книгу. В рамках своей педагогической деятельности Д. Винникотт постоянно занимался обучением психоаналитиков, детских психиатров, учителей и социальных работников. До самой смерти в 1971 году он практиковал психоанализ и детскую психиатрию.

Большая часть этой книги основана на материалах моих выступлений на ВВС в разное время, и я хотел бы выразить свою признательность моему продюсеру мисс Изе Бензи. Также мне хотелось бы поблагодарить доктора Джанет Харденберг, которая помогла с подготовкой чтения книги перед аудиторией читателей (а не радиослушателей) перед ее первой публикацией.
Д. В. В.

Введение

Мне кажется, что данная книга нуждается в представлении. Она о матерях и младенцах, а также о родителях и детях, а ближе к концу мы поговорим о детях в школе и окружающем их мире. Использованный мною язык развивается, образно говоря, вместе с ребенком и изменится вместе с переходом от темы интимного ухода за младенцем к обсуждению более независимых отношений по мере его взросления.

Хотя первые главы адресованы непосредственно матерям, я, конечно же, не настаиваю на важности чтения книг по уходу за детьми для молодой матери. Женщине необходимы защита, информация и лучшее, что может предложить медицина в отношении физического ухода. Ей нужны врач и медсестра, которых она знает и которым доверяет, ей важна преданность мужа и сексуальное удовлетворение. Но ей не обязательно заранее рассказывать, каково это – быть матерью.

Одна из основных моих мыслей заключается в следующем: лучшая материнская забота происходит от естественной уверенности в себе, и необходимо проводить различие между естественно происходящими вещами и теми, знать которые необходимо. Поэтому я постараюсь различать их, чтобы не навредить естественному.

Полагаю, что данная книга дает возможность обратиться к матерям и отцам напрямую, потому что им интересно узнать происходящее на ранних этапах младенчества.

Людям хочется знать о начале своей жизни, и я считаю это правильным. В человеческом обществе наверняка будет недоставать чего-то важного, если дети будут вырастать, становиться родителями, но не будут знать и признавать сделанного для них матерями в самом начале их жизненного пути.

Я не имею в виду, что дети должны благодарить родителей за свое зачатие или даже за помощь в создании домашнего очага и улаживании семейных дел. Меня интересует отношение матери к своему малышу непосредственно перед родами и в первые недели и месяцы после его рождения. Я пытаюсь привлечь внимание к огромному вкладу в личность и общество, который вносит достаточно хорошая мать при поддержке супруга с самого начала жизни ребенка просто благодаря ее любви и преданности.

Не остается ли этот вклад преданной матери незамеченным именно потому, что он настолько огромен? А если его замечают, то, следовательно, каждый человек в здравом уме, каждый, считающий себя личностью в этом мире и для кого мир что-то значит, каждый счастливый человек находится в неоплатном долгу перед женщиной. В период младенчества, когда нам была еще неведома зависимость, мы уже были абсолютно зависимы.

Еще раз позвольте мне подчеркнуть, что итогом такого признания материнской роли, в случае если оно произойдет, будет не благодарность и даже не похвала. Результатом будет уменьшение собственного страха. Если наше общество не готово полностью признать такую зависимость, которая, несомненно, присутствует на раннем этапе развития каждого человека, это станет преградой для душевного покоя и абсолютного здоровья ребенка. Без истинного признания роли матери смутный страх зависимости неизбежно сохранится. Иногда он принимает форму боязни женщин в целом или какой-то отдельно взятой женщины, а в других случаях – более труднораспознаваемые формы, всегда включающие страх господства.

К сожалению, страх господства не помогает людям не попасть под него, а, напротив, влечет их к специфическому, избирательному господству. Если изучить психологию диктатора, то можно обнаружить, что в собственной личной борьбе он пытается контролировать женщину, господства которой неосознанно все еще боится, действуя от ее лица и в свою очередь требуя полного подчинения и «любви».

Многие исследователи социального анамнеза пришли к выводу, что страх перед женщиной является мощной причиной, казалось бы, нелогичного поведения людей в группах, однако он редко прослеживается до самых истоков. Страх каждого человека перед женщиной с первых дней жизни является причиной боязни признать факт зависимости – изначальной зависимости периода младенчества. Таким образом, существуют веские социальные причины, чтобы исследовать самые ранние этапы отношений между младенцем и матерью.

В настоящий момент важность матери в начале жизни ребенка зачастую отрицается, вместо этого принято считать, что в первые месяцы младенцу необходим лишь физический уход, и потому хорошая медсестра справится со всем не хуже матери. Некоторым матерям (надеюсь, не в нашей стране) говорят, что они должны относиться к своим младенцам по-матерински, и это – крайняя степень отрицания того, что материнская забота естественным образом явствует из самого факта материнства.

Навязанная аккуратность, правила гигиены, похвальное стремление к укреплению физического здоровья – эти и множество всяких разных вещей встают между матерью и ее малышом, и маловероятно, что сами матери в едином порыве восстанут против такого вмешательства. Я пишу эту книгу, потому что кто-то должен действовать от имени молодых матерей, которые имеют одного или двух детей и, безусловно, сами находятся в зависимом положении. Я надеюсь оказать им поддержку в их естественных стремлениях, в то же время отдавая должное умениям и заботе людей, которые оказывают необходимую помощь матери, отцу и тем, кто их заменяет.

Часть I
Мать и дитя

Глава 1
Материнство глазами мужчины

Для начала вам будет приятно узнать, что я не собираюсь диктовать вам, что делать. Я – мужчина и потому никогда по-настоящему не узнаю, каково это – видеть завернутую в пеленки, лежащую в колыбели часть самого себя, живущую собственной жизнью, но в то же время остающуюся зависимой и постепенно становящуюся личностью. Только женщина способна испытать такое, и лишь она может пережить этот процесс в своем воображении, если по какому-то несчастливому стечению обстоятельств такой опыт у нее отсутствует.

Чем же я собираюсь заняться, если не раздавать указания? Обычно матери приводят ко мне своих детей, и тогда мы имеем возможность наблюдать предмет нашей беседы. Малыш прыгает на маминых коленях, тянется к вещам на моем столе, сползает на пол и ползает вокруг, карабкается на стулья или вытаскивает книги из шкафов, а иногда цепляется за мать в ужасе перед доктором в белом халате, который наверняка окажется чудовищем, поедающим симпатичных детей и вытворяющим страшные вещи с капризулями. Или же ребенок постарше сидит за столиком и рисует, пока мы с матерью пытаемся воссоздать по кусочкам историю его развития и попытаться понять, где именно что-то пошло не так. Он прислушивается к разговору одним ухом, чтобы удостовериться, что мы не затеваем против него ничего дурного, и в то же время общается со мной, не говоря ни слова, при помощи рисунков, на которые я периодически поглядываю.

Насколько легко быть там и насколько отличается моя задача сейчас, когда я должен создать младенца, а затем ребенка из своего воображения и опыта!

У вас были те же трудности. Что вы чувствовали с новорожденным малышом на руках, не зная, с кем можно о нем поговорить? Постарайтесь вспомнить, в каком возрасте ваши дети стали воспринимать вас как человека и что вселило в вас уверенность, что вы – две личности, которые общаются друг с другом. Какой язык вы использовали? Никакой. Вы обнаружите, что были заняты уходом за телом малыша и вам нравилось это занятие. Вы знали, как правильно его взять, уложить и оставить одного так, чтобы кроватка выполняла ваши обязанности, вы научились подбирать удобную одежду для сохранения естественного тепла ребенка. Безусловно, вы знали все это, будучи еще маленькой девочкой и играя в куклы. А потом наступило незабываемое время, когда вы делали необходимые вещи: кормили, купали, меняли пеленки и сжимали ребенка в своих объятиях. Иногда его моча стекала по вашей одежде, мочила ее насквозь и впитывалась в вас, как будто нечаянно обмочились вы сами, но вы не возражали. Собственно говоря, по таким вещам и можно заключить, что вы – женщина и достаточно преданная мать.

Я упоминаю все это, потому что хочу, чтобы вы знали: мне как мужчине, оторванному от реальной жизни, освобожденному от шума, запахов и ответственности по уходу за ребенком, известно, что мать занимается серьезными вещами и ни за что не пропустит такой опыт. Таким образом, надеюсь, вы позволите мне поговорить о том, что значит быть достаточно преданной матерью и руководить самыми ранними этапами жизни нового человека. Я не могу точно указать вам, что делать, но могу рассказать о том, какое значение все это имеет.

Выполняя обычную работу, вы совершенно естественным образом занимаетесь очень важным трудом, и самое замечательное в том, что для него не обязательно быть умной и даже не нужно думать, если вы этого не хотите. Возможно, в школе вы получали двойки по математике, или все ваши друзья были отличниками, а вы не выносили даже вида учебника, поэтому провалили экзамены и рано покинули стены школы; или, вероятно, сдали бы все на отлично, не заболей вы корью прямо перед экзаменом; или же вы можете оказаться действительно успешной ученицей. Все это не имеет никакого значения и никак не влияет на то, хорошая вы мать или нет, – вы можете оказаться достаточно преданной матерью, и я верю, что вы и являетесь таковой большую часть времени. Не странно ли, что эта невероятно важная вещь так мало зависит от исключительных умственных способностей!

Если уж младенцам в конечном итоге суждено превратиться в здоровых, независимых и социально ориентированных взрослых людей, получат ли они хороший старт, зависит от тесных уз между матерью и ребенком, а именно от любви. Поэтому если вы любите своего малыша, он получит хороший жизненный старт.

Позвольте мне тут же добавить, что речь идет не о сентиментальности. Все мы встречали людей, заявляющих: «Я просто обожаю детей». Но вы задавались вопросом, любят ли они их? Материнская любовь – довольно нехитрое дело. В ней присутствует собственничество, инстинктивная потребность, даже элемент «проклятия»; в ней есть щедрость, сила и смирение. Но слащавая сентиментальность лежит за ее пределами и противна матерям.

Возможно, вы достаточно преданная мать, и вам нравится быть ею, не задумываясь об этом. Художники зачастую как раз и являются теми самыми людьми, которые ненавидят думать об искусстве и его цели. Будучи матерью, вы можете предпочесть забыть об этом, поэтому я хочу предупредить вас, что в этой книге мы собираемся поговорить о тех вещах, которые преданная мама делает просто так. Но некоторым захочется о них поразмыслить. Вероятно, многие из вас уже прошли стадию активной материнской заботы, дети выросли и пошли в школу, так что вы можете оглянуться назад, на все хорошее, сделанное вами, и поразмышлять о том, каким образом вы заложили основу для развития своих детей. Если вы делали все интуитивно, наверняка это и был лучший способ.

Чтобы оградить молодую мать от всего лишнего, что может встать между ней и ее ребенком, жизненно необходимо понять роль, которую играют посторонние люди, заботящиеся о младенце. Без этого понимания у женщины не получится защитить себя, она может запросто все испортить, пытаясь делать то, что ей говорят, или то, что делала ее собственная мать, или то, о чем пишется в книгах.

Сюда же стоит отнести и отцов – не только потому, что они способны быть хорошими «матерями» в течение какого-то ограниченного периода времени, но и потому, что они в силах помочь защитить жену и ребенка от всего, что может помешать их природным узам.

В следующих главах я попытаюсь рассказать о том, как поступает обычная мать, преданная своему ребенку. Нам предстоит еще многое узнать о детях в самом раннем возрасте, и зачастую только мамы могут поведать об этом.

Глава 2
Знакомство с ребенком

После зачатия жизнь женщины во многих отношениях меняется. Возможно, что до этого момента она была человеком с широким кругом интересов, например, бизнес-леди, или активным политиком, или полным энтузиазма игроком в теннис, или той, кто всегда не прочь потанцевать и «потусоваться». Она вполне могла демонстрировать презрение к относительно замкнутой жизни друзей, имеющих детей, и отпускала грубые шуточки по поводу сходства их жизни с овощами. Вероятно, что ее по-настоящему отталкивали такие технические подробности, как стирка и сушка пеленок. Если она и интересовалась детьми, то ее интерес носил скорее сентиментальный, чем практический характер. Но рано или поздно она сама оказывается в интересном положении.

Поначалу ее легко может возмутить этот факт, ведь она будет видеть только то, какое ужасное вмешательство в ее «собственную» жизнь означает беременность. Все это вполне соответствует истине, и было бы глупо это отрицать. Младенцы доставляют немало хлопот, а также неприятностей, если они нежеланны. Молодой женщине, морально не готовой стать матерью ребенку, которого она носит под сердцем, не избежать ощущения, что ей крупно не повезло.

Однако опыт показывает, что постепенно как в чувствах, так и в теле беременной женщины наступают перемены. Нужно ли говорить, что круг ее интересов постепенно сужается? Возможно, лучше сказать, что направление ее интересов разворачивается извне вовнутрь. Она медленно, но верно приходит к выводу, что центр мироздания находится в ее собственном теле.

Возможно, кто-то из моих читательниц только что оказался на этом этапе и начинает испытывать некоторую гордость собой, понимая, что заслуживает уважения и является той, при виде которой люди должны тут же расступаться и освобождать дорогу.

Становясь все более уверенной в близящемся материнстве, вы начинаете, образно выражаясь, складывать все яйца в одну корзину. Вы позволяете себе заниматься единственным предметом – маленьким мальчиком или девочкой – человеком, который вскоре появится на свет. Этот маленький ребенок будет вашим в самом глубоком смысле этого смысла, а вы будете его.

Чтобы стать матерью, предстоит проделать большую работу. Думаю, именно благодаря тому, что мамы проходят через многое, они способны с особой ясностью осознавать некоторые основополагающие принципы ухода за детьми, в то время как остальным потребуются годы обучения для получения того же уровня понимания, которого мать достигает естественным путем благодаря своему опыту. Но вам вполне может понадобиться поддержка специалистов, потому что женщин преследуют суеверия и бабушкины сказки – некоторые из них весьма современные, заставляющие сомневаться в истинности собственных чувств.

Давайте рассмотрим только то, что обычная здравомыслящая мать знает о своем ребенке, что является таким жизненно важным и что при этом имеет свойство забываться сторонним наблюдателем. Думаю, самым важным и понятным для вас является то, что ребенка стоит узнать как личность, причем с самых первых минут вашего знакомства. Никто из тех, кто будет давать вам советы, никогда не узнает малыша так же хорошо, как вы.

Даже находясь в утробе, ваш ребенок – уже человек, единственный и неповторимый, и к тому моменту, когда он родится, у него будет достаточно опыта, приятного и не очень. Конечно, легко прочитать по лицу новорожденного то, чего там нет; хотя верно и то, что ребенок иногда может выглядеть очень мудрым, иногда даже чересчур. Будучи на вашем месте, я не стал бы дожидаться, пока психологи решат, в какой мере новорожденный ребенок является личностью. Я бы просто отправился дальше, познакомился бы с этим человечком и позволил ему узнать себя поближе.

Вам уже кое-что известно о характере вашего малыша по шевелениям, которые вы привыкли ощущать внутри своего живота. Если такое происходило часто, вы задавались вопросом, в какой мере является правдой забавное утверждение о том, что мальчики пинаются чаще девочек, но в любом случае вам были приятны эти ощущения. Полагаю, что за это время и ребенок узнал о вас достаточно много. Он делил с вами еду. Его кровь текла быстрее, когда по утрам вы выпивали большую чашку чая или бежали в надежде успеть на автобус. До известной степени он должен был знать, когда вы тревожились, волновались или сердились. Если вы были неутомимы, он привык двигаться и вполне может ожидать от вас после рождения энергичного подбрасывания на коленях или укачивания в колыбели. С другой стороны, если вы – спокойный человек, то ему известен покой и он вполне может ожидать нежных объятий и уютную детскую коляску. В некотором смысле до тех пор, пока он не родится, пока вы не услышите его крик и не будете достаточно полны сил, чтобы взглянуть на него и взять на руки, ваш ребенок знает вас лучше, чем вы его.

Младенцы и матери сильно разнятся по своему состоянию с момента рождения, и, возможно, в вашем случае пройдет два или три дня, прежде чем вы и ваш ребенок будете готовы насладиться компанией друг друга. Но не существует никакой веской причины, по которой вы не должны сразу же познакомиться друг с другом, если чувствуете себя достаточно хорошо. Я знаю молодую маму, очень рано вступившую в контакт со своим малышом, ее первенцем. Со дня рождения благоразумная медсестра частной лечебницы после каждого кормления клала его в колыбель и оставляла у кровати матери. Какое-то время он без сна лежал в тишине комнаты, а мать протягивала ему свою руку, и еще до достижения недельного возраста он уже начал хвататься за ее пальцы и смотреть в ее сторону. Такие близкие отношения беспрепятственно продолжались и развивались, и полагаю, именно они помогли заложить основу для формирования личности ребенка и того, что называется эмоциональным развитием и способностью противостоять рано или поздно наступающим в его жизни фрустрациям и потрясениям.

Самой волнующей частью вашего раннего контакта с малышом будет время его кормления, то есть тогда, когда он возбужден. Вы также можете быть возбуждены, и в вашей груди вполне могут появиться ощущения, указывающие на то, что вы «полезно возбуждены» и готовитесь давать молоко. Ребенку повезет, если он с самого начала сможет принять вас и ваше возбуждение как должное, чтобы кормление прошло успешно.

Отсюда можно заключить, что необходимо узнать свое дитя в двух состояниях: удовлетворенном, когда он более или менее возбужден, и возбужденном. В начале жизни, находясь в невозбужденном состоянии, он проводит большую часть времени во сне, и моменты пробуждения и спокойного бодрствования драгоценны. Я знаю, что некоторым младенцам вряд ли когда-нибудь удастся достичь удовлетворения: они подолгу плачут, испытывают сильный стресс даже после кормления и плохо засыпают, и в этом случае матери очень сложно наладить нормальный контакт. Но наверняка со временем все уляжется, наступит некоторое удовлетворение, и хотя бы во время купания появится шанс для завязывания крепких отношений.

Одна из причин, по которой вам необходимо познакомиться как с состоянием удовлетворения, так и возбуждения ребенка, заключается в том, что он нуждается в вашей помощи. И вы не сможете ему помочь, не зная, что с ним. Ему нужно, чтобы вы помогли справиться с ужасными переходами из нормального состояния сна или пробуждения к желанию немедленного «нападения». Можно сказать, что, помимо остальной рутины, это – ваша первая материнская задача, для выполнения которой потребуется много умений, которыми может обладать только мать или же какая-то добрая женщина, усыновившая ребенка в первые дни после его рождения.

Например, младенцы не рождаются с будильником на шее и приложенной инструкцией: кормить каждые три часа. Кормление по часам удобно матери или медсестре, но с точки зрения ребенка вполне может оказаться, что кормление по часам – прекрасный повод орать всякий раз, когда пищевой инстинкт берет над ним верх. Но малыш не обязательно начинает хотеть регулярного кормления: собственно говоря, я думаю, что младенец ожидает найти грудь, появляющуюся по его желанию и пропадающую в противном случае. Возможно, что иногда матери придется давать свою грудь «по-цыгански» – на короткий период времени, прежде чем она сможет освоиться со строгим режимом, считающимся с ее удобством. В любом случае, собираясь узнать своего ребенка, хорошо будет знать, чего он ожидает, даже если вы решите, что он этого не получит. И зная о нем все, вы обнаружите, что властная натура просыпается в нем только при возбуждении. В промежутки времени между кормлениями он очень рад обнаружить мать позади груди или бутылочки с соской, а также комнату за плечами матери и мир за пределами комнаты. Несмотря на огромный объем необходимой для усвоения информации о вашем ребенке во время кормлений, вы увидите, что я предполагаю существование еще большего количества и других вещей, которые можно узнать о нем, пока он лежит в ванночке или в своей кроватке или пока вы меняете пеленки.

Если за вами присматривает медсестра, то, надеюсь, она меня поймет и не почувствует, что я вмешиваюсь не в свое дело, говоря, что вы находитесь в невыгодном положении, если младенца приносят вам только на время кормления. Вы нуждаетесь в ее помощи и еще недостаточно сильны, чтобы ухаживать за ним самостоятельно. Но, не зная своего малыша, у вас должно создаться весьма комичное представление о нем, если его вручают вам только для того, чтобы покормить. В этот момент ребенок – недовольный сверток, безусловно он человек, но в этот момент он борется внутри себя со свирепыми «львами» и «тиграми». И почти наверняка напуган собственными чувствами. Если бы никто не объяснил вам всего этого, вы бы тоже вполне могли испугаться.

С другой стороны, уже зная свое дитя, наблюдая за тем, как оно лежит рядом с вами, и позволяя ему играть на ваших руках и с вашей грудью, вы увидите его возбуждение в правильных пропорциях и познакомитесь с ним как с проявлением любви ребенка. Вы также будете в состоянии понять, что происходит, когда он отворачивает голову и отказывается сосать молоко, сопротивляясь, словно затаскиваемая в воду лошадь, или когда он засыпает на ваших руках вместо того, чтобы добывать себе пропитание, или когда он взволнован тем, что плохо справляется со своей работой. Он просто напуган своими чувствами, и тут вы можете помочь ему как никто другой большим терпением, позволяя взять в рот или потрогать сосок – все то, чем ребенок может позволить себе насладиться, пока, наконец, не наберется достаточной уверенности для того, чтобы рискнуть и начать сосать. Это нелегко для вас, потому что вам придется также думать о том, что ваша грудь либо переполнена, либо ждет окончания кормления, прежде чем начать наполняться снова. Но зная, что происходит, вы сможете преодолеть трудные времена и позволить своему малышу установить хорошие отношения с вами, пока он ест.

К тому же он не такой уж и глупый. Если вы задумаетесь о том, что возбуждение для малыша практически равносильно нахождению в клетке со львами, то станет понятно его желание убедиться в том, что вы являетесь надежным источником молока, прежде чем позволить доверить себя вам. Если вы его подведете, для ребенка это будет равносильно тому, что дикие звери вот-вот на него набросятся. Дайте ему время, и он откроет вас для себя, и вы оба в конечном итоге оцените даже его жадную любовь к вашей груди.

Я думаю, что важной вещью для молодой матери при первых контактах с ее малышом является полученное ею подтверждение того, что ее ребенок нормальный (что бы это ни значило). В вашем случае, как я уже упоминал, вы можете быть слишком вымотаны, чтобы завязывать дружбу со своим ребенком в первый же день, но для вас будет полезно знать, что желание познакомиться со своим малышом сразу же после его рождения совершенно естественно для матери. Так происходит не только потому, что она жаждет узнать его, но и – именно это делает знакомство неотложным делом – потому, что в ней бродили всевозможные мысли о рождении чего-то ужасного, далеко не столь совершенного, как ребенок. Словно людям очень трудно поверить, что они достаточно хороши для того, чтобы создать внутри себя нечто приличное. Я сомневаюсь в том, действительно ли какая-то мать целиком и полностью верит в своего малыша в самый первый момент. Отец тоже участвует в происходящем, поскольку в той же мере страдает от сомнения в своей способности создать здорового, нормального ребенка. Поэтому знакомство с ним – первоочередная, неотложная задача из-за облегчения, которое испытывают оба родителя.

После этого вы захотите узнать ребенка из чувства любви и гордости. И тогда вы будете изучать его во всех подробностях, чтобы иметь возможность оказать ему помощь, в которой он нуждается и которую может получить только от той, кто знает его лучше всех, то есть от своей матери.

Все это означает, что забота о новорожденном – круглосуточная работа, и справиться с ней хорошо способен лишь один человек.

Глава 3
Ребенок как постоянный повод для беспокойства

Я писал в основном о матерях и их собственных младенцах. Я не собирался специально рассказывать им, что делать, потому что довольно просто получить детальный совет в женских консультациях. Собственно говоря, подробные советы даются матерям без всякого труда, иногда вызывая ощущение путаницы. Я решил вместо того, чтобы писать что-то о физическом уходе для матерей, и без того обычно хорошо ухаживающих за своими детьми, помочь им узнать, что такое дети, и проиллюстрировать кое-что из происходящих с ними процессов. Идея состоит в следующем: чем больше мамы знают, тем больше смогут доверять собственным суждениям. А это позволит женщине продемонстрировать свои самые лучшие стороны.

Безусловно, для матери чрезвычайно важно раскрывать в себе новые стороны материнства, ибо как писатель удивлен множеством мыслей, возникающих при прикосновении его ручки к бумаге, так и мать постоянно удивляется открытиям, совершаемым ею во время ежеминутного контакта с собственным ребенком.

Можно задаться вопросом: может ли мать научиться быть такой каким-то иным способом, кроме как взвалить на себя полную ответственность? Просто выполняя чужие рекомендации, ей придется продолжать этим заниматься – она может выбрать кого-то, кто лучше объяснит ей, что следует делать. Но, не стесняясь действовать естественным образом, мать «профессионально» растет.

Как раз здесь в силах помочь отец. Он может обеспечить место, где у матери будет свобода. Будучи должным образом защищенной своим мужем, она избавится от необходимости отвлекаться на внешний мир для общения со своим окружением, в то время как ей ужасно хочется погрузиться вовнутрь, когда она жаждет изучать внутреннюю часть созданного ею круга, в центре которого находится ребенок. Недолго длится период, в течение которого мать естественным образом озабочена лишь младенцем. В самом начале связь матери с ребенком очень сильна, и мы должны сделать все возможное, чтобы позволить ей раствориться в нем в это определенное самой природой время.

Так уж случилось, что такой опыт полезен не только матери – младенцу, вне всякого сомнения, тоже нужно именно это. Мы только-только начинаем понимать, насколько безусловно новорожденному необходима любовь матери. Здоровье подрастающего малыша закладывается на протяжении всего детства, но его основа обеспечивается вами в первые недели и месяцы его жизни. Возможно, эта мысль немного вас подбодрит, если вдруг вы почувствуете себя непривычно из-за временной потери интереса к мировым событиям. Вы закладываете основу здоровья будущего члена нашего общества – это стоит того. Странно, но обычно считается, что заботиться о детях тем сложнее, чем больше их количество. На самом деле, я уверен, что чем меньше детей, тем сильнее эмоциональное напряжение. Посвятить себя единственному ребенку – величайшее из всех имеющихся бремя, и это отличная работа, продолжающаяся, впрочем, весьма недолго.

Вот к чему вы пришли со всеми яйцами в одной корзине. Что вы собираетесь с ними делать? Так вот, наслаждайтесь! Наслаждайтесь мыслью о своей важности. Наслаждайтесь тем, что, пока другие заботятся о мире, вы создаете его нового обитателя. Наслаждайтесь практически полным погружением в любовь к себе, ведь ребенок – плоть от вашей плоти. Наслаждайтесь тем, что ваш мужчина чувствует себя ответственным за благополучие вас и вашего малыша. Наслаждайтесь, обнаруживая в себе новое. Наслаждайтесь тем, что у вас стало больше прав делать то, что вы считаете нужным. Наслаждайтесь своей досадой на ребенка, когда его крики и вопли мешают ему сосать молоко, которым вы стремитесь с ним щедро поделиться. Наслаждайтесь всевозможными женскими чувствами, которые вы не можете объяснить мужчине. В частности, я знаю, что вы получите удовольствие, наблюдая за постепенно проявляющимися признаками того, что ребенок – это личность, и он в свою очередь признает вас как таковую.

Наслаждайтесь всем этим ради себя, но удовольствие, которое вы можете получить от ухода за ребенком, оказывается жизненно важным и с его точки зрения. Он хочет не того, чтобы его правильно кормили в нужное время, а того, чтобы его кормила та, кто любит его кормить. Младенец воспринимает как должное такие вещи, как мягкость одежды и правильно выбранная температура воды в ванне. Но нельзя воспринимать как должное удовольствие матери, связанное с одеванием и купанием собственного ребенка. Если вы наслаждаетесь всеми этими вещами, они будут для него подобны солнцу, выходящему из-за туч. Мать должна получать удовольствие, иначе весь процесс становится обезличенным, бесполезным и механическим.

Этому наслаждению, естественно наступающему обычным путем, может мешать беспокойство, а оно во многих отношениях связано с неосведомленностью. Наслаждение скорее напоминает технику расслабления при родах, о которой вы наверняка читали. Авторы таких книг делают все возможное, чтобы простыми словами объяснить происходящее во время беременности и родов, чтобы матери могли расслабиться, а значит, перестать волноваться о неизвестном и, если можно так выразиться, положиться на естественный ход событий. Большая часть боли при родах связана не с самим деторождением, а с напряжением, вызванным, главным образом, страхом перед неизвестным. Это все, что нужно знать, и, имея хорошего врача и медсестру, вы сможете перенести боль, избежать которую невозможно.

После родов получаемое вами точно таким же образом удовольствие от заботы о младенце зависит от отсутствия напряжения и беспокойства из-за неосведомленности и страха.

В этой книге я хочу поделиться с матерями информацией о том, что происходит с ребенком, чтобы они видели, что ему нужно именно то, что так хорошо выполняет спокойная, естественная и увлеченная своим занятием мать.

Я буду говорить о теле малыша и о происходящем у него внутри, о развитии его личности и о том, как вы постепенно открываете ему мир, чтобы он в нем не запутался.

Теперь я хочу прояснить только одну вещь: ребенок не зависит от вас в своем росте и развитии. Каждый ребенок – постоянный повод для беспокойства. В каждом младенце горит искра жизни, настойчивое стремление к росту и развитию является его частью – тем, с чем он рождается. Например, если вы только что посадили луковицу в цветочный горшок, вам прекрасно известно, что вам не придется превращать ее в нарцисс. Вы просто насыпаете в ящик правильную смесь земли или древесного волокна и регулярно поливаете луковицу – все остальное происходит естественным путем, потому что в луковице дремлет жизнь. Так вот, уход за младенцем намного сложнее, чем за луковицей, но она наглядно иллюстрирует мою цель, потому что как с луковицей, так и с младенцем происходит нечто, не входящее в вашу зону ответственности. Ребенок был зачат внутри вас и с того момента стал обитателем вашего тела. После своего рождения он превратился в обитателя ваших рук. Это временное явление. Так не будет длиться вечно, а, собственно говоря, лишь совсем недолго. Ребенок слишком скоро окажется в школе. В данный момент он – крошечное, слабое существо, нуждающееся в особой, исходящей от вас любви и заботе. Это не меняет того факта, что стремление к жизни и развитию является чем-то, присущим ему с рождения.

Интересно, чувствуете ли вы облегчение от этих слов? Я знавал матерей, чье наслаждение материнством было испорчено тем, что они чувствовали себя ответственными за жизнеспособность ребенка. Если младенец спал, они подходили к кроватке в надежде, что он проснется и таким образом обнаружит признаки жизни. Если он был не в настроении, они всячески развлекали его и показывали «козу» прямо перед его лицом, пытаясь вызвать улыбку, которая, конечно же, ничего для младенца не значила – она была просто реакцией. Такие люди всегда подбрасывают младенцев на коленях, пытаясь вызвать их смех или какую-то иную реакцию, успокаивающую их относительно того, что жизненный процесс у детей продолжается.

Некоторым детям даже в самом раннем детстве никогда не разрешают просто лежать на спине в воде в ванночке. Они многое теряют и могут вообще потерять ощущение того, что хотят жить. Мне кажется, если я смогу донести до вас информацию, что в ребенке действительно заложена искра жизни (которую на самом деле довольно трудно погасить), вы сможете больше наслаждаться заботой о нем. В конце концов, жизнь зависит не столько от желания жить, сколько от процесса дыхания.

Некоторые из вас создавали что-то своими руками. Вы рисовали, лепили из глины, вязали свитера или шили платья. Созданное вами оказывалось сделанным вами же. С детьми все по-другому: малыш растет, а вы являетесь его матерью, обеспечивая ему нужные условия.

Некоторые люди склонны считать ребенка глиной в руках гончара. Они начинают что-то лепить из него и чувствовать ответственность за конечный результат – это совершенно неправильный подход. Если это ваш случай, то на вас будет давить вообще не касающаяся вас ответственность. Согласившись с мыслью о том, что ребенок – постоянный повод для беспокойства, вы сможете пережить немало интересных моментов, наблюдая за его развитием и одновременно наслаждаясь удовлетворением его потребностей.

Глава 4
Кормление ребенка

С начала этого столетия¹ была проделана большая работа по изучению вскармливания детей грудного возраста, врачи и физиологи написали множество книг и бесчисленное количество научных статей, каждая из которых немного расширяет наши знания. Результатом такой работы стала возможность различать две группы явлений: физического, биохимического или субстанционального свойства, которые никто не может знать интуитивно или без глубокого изучения научных вопросов; и явлений психологического свойства, которые люди всегда могли понять благодаря своим чувствам и элементарному наблюдению.

Например, если сразу перейти к сути вопроса, грудное вскармливание – это вопрос связи матери и младенца, воплощение в жизнь любовных отношений между двумя людьми. Однако эту мысль было трудно принять (хотя матери ощущали ее истинность), пока многие трудности не исчезли благодаря изучению физической стороны проблемы. В любой момент мировой истории здоровая биологическая мать должна была думать о вскармливании просто как об отношениях между собой и своим ребенком; но в то же время существовала и женщина, чей малыш умер вследствие диареи и болезней. Она не знала, что его убил микроб, и потому наверняка была убеждена, что дело – в ее плохом молоке. Младенческие болезни и смерти заставляют матерей терять в себе уверенность и искать компетентных советов на стороне. Физические болезни бесчисленными способами усложнили проблему с точки зрения матери. Собственно говоря, только благодаря огромному прогрессу в знаниях о физическом здоровье и физических болезнях мы можем теперь вернуться к главному – эмоциональной ситуации, наполненной ощущением связи между матерью и ребенком. Именно она должна развиваться правильным образом, если вскармливание проходит как полагается.

В настоящее время врачи достаточно хорошо разбираются в рахите, чтобы предотвратить его появление; достаточно хорошо понимают опасность инфекции, чтобы исключить слепоту, сопровождающую заражение младенца гонококковым конъюнктивитом в родовых путях; обладают достаточной информацией об опасности молока зараженных туберкулезом коров, чтобы предотвратить большинство случаев туберкулезного менингита, бывшего раньше повсеместным и смертельным заболеванием; и имеют достаточно знаний о цинге, чтобы практически ее уничтожить. И теперь для тех из нас, кто главным образом занят изучением чувств, внезапно возникла срочная необходимость как можно точнее сформулировать психологическую проблему, с которой сталкивается каждая мать, насколько бы полным ни было отсутствие физических болезней и нарушений благодаря профессионализму врачей.

Без сомнения, мы пока не можем точно сформулировать данную психологическую проблему, с которой встречается каждая мама новорожденного, но можно попытаться это сделать, а матери могут принять посильное участие в исправлении ошибок в моих словах и по возможности добавить упущенное.

Воспользуюсь шансом. Если отдельно взятая женщина, как правило, здорова, живет в довольно сносном доме вместе с мужем, и если мы считаем, что ребенок родился здоровым и своевременно, то следует сказать удивительно простую истину: в таких обстоятельствах вскармливание является лишь частью – пусть даже одной из наиболее важных – отношений между двумя людьми. Эти двое – мать и новорожденный – готовы быть связанными друг с другом невероятно сильными узами любви, и им естественным образом придется изучить друг друга, прежде чем пойти на вызванные такими узами большие эмоциональные риски. После достижения взаимопонимания – что может произойти сразу же или только после борьбы – они доверяют друг другу, понимают друг друга, и вскармливание начинает происходить само по себе.

Другими словами, если отношения между матерью и ребенком завязались и развиваются естественным образом, то нет нужды в разнообразных способах кормления, взвешиваниях и всевозможных обследованиях: эти двое прекрасно знают, что для них лучше, причем получше любого врача. В таких условиях младенец будет потреблять необходимое ему количество молока с нужной скоростью и знать, когда стоит остановиться. И в этом случае даже его пищеварительный процесс и выделения не должны никем исследоваться. Все физические процессы работают именно потому, что эмоциональная связь развивается естественным образом. Я бы даже пошел дальше и сказал, что в таких обстоятельствах мать может получать знания о детях в целом благодаря своему ребенку, точно так же, как он изучает маму благодаря ей самой.

Настоящая проблема в том, что столь сильное чувство удовольствия относится к настолько тесной физической и духовной связи, которая только может существовать между матерью и ребенком, что женщины с легкостью становятся жертвами советов людей, склонных утверждать, что таким чувствам предаваться запрещено. Конечно же, в этом рае младенцев просто обязан обнаружиться современный пуританин! Представьте себе, что после рождения малыша нужно держать подальше от матери, пока он не потеряет свою единственную (благодаря обонянию) возможность понять, что обрел ее снова после того, как расстался с ней в момент рождения! Вообразите, что нужно спеленать его по рукам и ногам так, чтобы во время кормления он не мог дотронуться до груди или бутылочки, чтобы в итоге он мог принимать участие в происходящем только однозначным одобрением (сосание) либо отвержением (отворачивание головы или засыпание)! Представьте, что ребенка нужно кормить по часам, пока он не способен понять, что это противоречит его природе и желаниям в принципе.

В естественном состоянии (под которым я подразумеваю, что оба участвующих в процессе человека здоровы) способы, количество и расписание кормлений можно предоставить природе. На практике это означает, что мать может позволить младенцу решать то, что в его власти, поскольку она без труда способна решить и обеспечить вещи, относящееся к ее работе по части ухода, а также в форме имеющегося в наличии молока.

С моей стороны может показаться опрометчивым утверждать такое, потому что лишь немногие матери свободны от личных трудностей и склонности к беспокойству, заставляющих их нуждаться в поддержке; а еще, вне всякого сомнения, существуют и матери, пренебрегающие своими детьми или жестоко к ним относящиеся. Впрочем, я считаю, что даже матерям, которые нуждаются в советах по всем вопросам, не помешает иметь в виду такие важные факты. Если же такой матери придется воспитывать второго или третьего ребенка, ей нужно учесть ошибку, которую она допустила со своим первенцем, из-за чего ей требовалось так много помощи – быть независимой от советов в воспитании собственных детей. Я бы сказал, что естественное вскармливание осуществляется именно тогда, когда ребенок его хочет, и прекращается, когда перестает хотеть. Это основа основ. На ней и только благодаря ей младенец может начать идти на компромиссы с матерью, причем первым из них является согласие на регулярное, надежное кормление, скажем, с трехчасовым перерывом, что удобно для матери и при этом может восприниматься младенцем как исполнение его собственного страстного желания, если только он сможет регулярно выдерживать трехчасовое голодание. Если этот интервал слишком велик для отдельно взятого ребенка, возникает стресс, и самый быстрый способ восстановления доверия состоит в том, что мать должна кормить младенца по мере необходимости в течение следующего периода времени, вернувшись к подходящему ей регулярному расписанию тогда, когда малыш сможет его вытерпеть.

Повторюсь, что это может показаться довольно диким. Мать, которой внушили приучать своего младенца к порядку, начиная с регулярного приема пищи с интервалом в три часа, по-настоящему разозлится, если ей велят кормить его как попало. Как я уже говорил, она просто страшится связанного с этим слишком большого удовольствия и предчувствует осуждение со стороны родственников и соседей, если вдруг с этого дня что-то изменится. Главная проблема заключается в том, что людей тяготит обязанность иметь детей в принципе и они слишком охотно приветствуют правила, нормы и инструкции, делающие жизнь менее рискованной, если не слегка скучной. Впрочем, в какой-то степени в этом стоит винить врачей и медсестер, и мы должны быстро избавиться от всего того, что нагородили между матерью и ее ребенком.

Что касается теории о как можно более раннем приучении малыша к порядку, истина состоит в том, что оно неуместно, пока он не примет окружающий мир и не смирится с ним. И основа такого принятия внешней реальности – первый короткий период, во время которого мать естественным образом следует желаниям своего младенца.

Как видите, я не имею в виду то, что мы можем отказаться от школ молодых матерей в женских консультациях и оставить родителей и детей наедине со всеми проблемами основного рациона питания, витаминов, прививок и правильной стирки пеленок. Я говорю именно о том, что врачи и медсестры должны стремиться руководить физической стороной вопроса таким образом, чтобы ничто не могло нарушить тонкий механизм развития отношений между младенцем и матерью.

Конечно, после разговоров с медсестрами, заботящимися о чужих детях, я должен был бы упомянуть многие из их трудностей и разочарований. В своей книге «Супружеская пара с младенцем»² моя старинная приятельница доктор Мерелл Мидлмор писала:

«Неудивительно, что грубость медсестры иногда возникает из-за нервозности. Она раз за разом следит за успехами и ошибками кормящих младенца супругов, и до определенного момента их интересы являются ее собственными. Ей будет нелегко наблюдать за неуклюжими попытками матери накормить ребенка, и, в конце концов, она вполне может посчитать, что ей мешают, ведь сама она может сделать все должным образом. Ее собственный материнский инстинкт, так сказать, пробуждается, чтобы составить конкуренцию материнскому инстинкту биологической матери вместо того, чтобы его развить».

Матери, читающие написанные мной строки, не должны слишком расстраиваться, потерпев неудачу при первом контакте с ребенком. Существует очень много причин, по которым многое может пойти не по плану, но все это можно наверстать. Мое мнение остается неизменным в том, что мать, самостоятельно управляя своими отношениями с ребенком, совершает самое лучшее, что может сделать для него, себя и общества в целом.

Другими словами, единственным истинным залогом отношений ребенка с матерью, отцом, другими детьми и, в конечном итоге, с обществом являются первые успешные отношения между ним и матерью – между двумя людьми. Я не отношу к этому правила регулярного кормления и убеждение, что младенец должен находиться на грудном вскармливании. В людских делах сложные вещи могут возникнуть только из более простых.

Глава 5
Куда девается еда?

Когда младенцы начинают чувствовать голод, это ощущение захватывает их целиком и полностью. Ребенок уже может распознать определенные, связанные с приготовлением еды звуки, которые способствуют тому, чтобы аппетит перерос в зверское желание поесть. Вы можете видеть текущую изо рта слюну, потому что маленькие дети ее не проглатывают – слюнотечением они демонстрируют миру свою заинтересованность в еде. Так вот, слюна говорит лишь о том, что младенец возбуждается, а в особенности его рот. Руки также играют свою роль в поиске удовлетворения. Поэтому, давая ребенку еду, вы соответствуете его огромному, страстному желанию поесть. Рот уже подготовлен. В это время мягкие ткани губ очень чувствительны и помогают возникновению сильных, приятных ощущений во рту, которых у ребенка больше никогда не будет.

Мать активно приспосабливается к потребностям своего младенца. Ей это нравится. Благодаря своей любви она становится экспертом в мельчайших нюансах ухода за младенцем, которые другие не сочли бы стоящими внимания. Кормите ли вы младенца грудью или из бутылочки – ротовая полость ребенка в любом случае становится очень активной.

Принято считать, что существует разница между детьми на естественном и искусственном вскармливании. Ребенок на грудном вскармливании обхватывает деснами основание соска и жует его деснами. Это может оказаться довольно болезненным для матери, но такое давление выталкивает молоко из соска прямо в рот. Затем молоко проглатывается. Малышу на искусственном вскармливании придется использовать другой способ – в этом случае акцент делается на сосании, что при использовании груди требуется относительно редко.

Некоторым младенцам нужно достаточно большое отверстие в соске, потому что они хотят получать молоко без сосания, пока ему не научатся. Другие сразу же приступают к делу и захлебываются молоком, в случае если отверстие в соске слишком велико.

Используя бутылочку, нужно быть готовым к более сознательному внесению изменений в свои действия, чем при кормлении грудью. Кормящая грудью мать расслабляется, она чувствует, как кровь приливает к ее груди, и появляется молоко. Кормя младенца из бутылочки, ей придется понимать что к чему. Она постоянно вынимает бутылочку у него изо рта и впускает в нее немного воздуха, потому что в противном случае давление в бутылочке становится настолько высоким, что ребенок не может высасывать из нее жидкость. Мать остужает молоко почти до нужной температуры и проверяет, прикладывая бутылочку к руке. Также у нее есть кастрюля с горячей водой, куда она может поставить емкость на случай, если малыш сосет медленно и молоко слишком сильно остывает.

Так вот, теперь перейдем к тому, что происходит с молоком. Можно сказать, что младенцу еще до первого кормления уже много о нем известно. О том, как оно вливается в рот, вызывая в нем специфические ощущения, и о его определенном вкусе. Молоко, несомненно, очень вкусное. И затем его нужно проглотить. Это означает, что, с точки зрения младенца, оно практически потеряно. Кулаки и пальцы в этом отношении удобнее, потому что остаются на месте в пределах досягаемости. Однако проглоченная пища не пропадает полностью, пока находится в желудке.

Вы наверняка знаете, что желудок – это небольшой по размерам внутренний орган, по форме напоминающий детскую бутылочку и расположенный слева направо под ребрами. А еще это довольно сложная мышца с замечательной способностью заниматься именно тем, что делают матери со своими детьми – приспосабливаться к новым условиям. У желудка это получается автоматически, если его функции не нарушены возбуждением, страхом или тревогой, точно так же, как матери являются хорошими матерями от природы, если они не напряжены или не встревожены. Он скорее напоминает внутреннюю хорошую мать в миниатюре. Если ребенок чувствует себя комфортно (или расслабленно, как мы говорим о взрослых людях), этот мышечный мешок под названием желудок ведет себя хорошо. Это означает, что он поддерживает внутри себя определенное давление и при этом сохраняет свою форму и положение.

Так вот, молоко находится в желудке и удерживается там. Теперь начинается ряд процессов, называемых пищеварением. В желудке всегда есть жидкость – желудочный сок, а в его верхней части всегда находится воздух. Этот воздух – предмет особого интереса матерей и младенцев. Когда младенец проглатывает молоко, количество жидкости в желудке увеличивается. Если вы и ребенок достаточно спокойны, давление в стенках желудка самостоятельно выравнивается, и он немного растягивается – живот становится больше. Однако, как правило, младенец несколько возбужден, поэтому для самоадаптации желудку требуется немного времени. Временное повышение давления в желудке неприятно для него, и быстрый выход из проблемы – выпустить немного воздуха. По этой причине после или даже в середине кормления логично ожидать небольшой отрыжки, и, держа ребенка в это время в вертикальном положении, у вас гораздо больше шансов избавиться только от лишнего воздуха, а не от части молока вместе с ним. Вот почему можно видеть матерей, кладущих своих младенцев на плечо и слегка похлопывающих их по спине, потому что это стимулирует мышцы желудка и заставляет малыша отрыгнуть.

Конечно, зачастую случается так, что желудок младенца быстро приспосабливается к пище и воспринимает молоко настолько легко, что отрыгивать его совсем не обязательно. Но если мама находится в напряженном состоянии, малыш тоже становится напряженным, и в этом случае его желудку потребуется больше времени, чтобы приспособиться к увеличению в нем количества пищи. Понимая этот факт, вы сможете довольно легко управлять отрыжкой, и вас не озадачит значительное отличие одной пищи от другой или одного ребенка от другого в этом вопросе.

Не понимая происходящего, вы непременно будете сбиты с толку. Соседка скажет вам: «Даже не сомневайся, после еды у него будет отрыжка!» Не зная правды, вы не можете спорить, поэтому кладете младенца на плечо и энергично похлопываете по спине, пытаясь вызвать эту самую отрыжку, которая по вашим понятиям обязательно должна быть. Это может стать своего рода ритуалом. Таким образом, вы навязываете собственные (то есть соседские) мысли ребенку и вмешиваетесь в естественный процесс, являющийся единственно правильным.

Так вот, этот маленький мышечный мешок удерживает молоко в течение какого-то определенного периода времени до наступления первого этапа пищеварения. Один из первых процессов, происходящих с молоком, – это то, что оно свертывается. Собственно говоря, делая творог, вы подражаете происходящему в желудке. Поэтому не пугайтесь, если ребенок срыгивает свернувшееся молоко – так и должно быть. А еще младенцам очень часто нездоровится.

Во время происходящих в желудке процессов ребенку желательно оставаться спокойным. Если вам удается справиться с этим наилучшим образом, укладывая его после еды в кроватку или нежно укачивая на руках некоторое время, то я оставляю это на ваше усмотрение, потому что нет двух одинаковых матерей, как и двух одинаковых младенцев. В самом обычном случае ребенок просто отклоняется назад и, как кажется, созерцает себя изнутри. В это время внутри него могут бродить приятные чувства, ведь кровообращение активизируется и вызывает сладостное ощущение тепла в животе малыша. Неудобства, раздражители и возбуждение во время этого раннего этапа пищеварительного процесса могут легко вызвать недовольный плач, привести к рвоте либо к слишком быстрому прохождению пищи по пищеварительному тракту, прежде чем она по-настоящему претерпит все необходимые изменения. Думаю, вам известно, как важно не впускать в дом посторонних во время кормлений. Это относится не только к моменту принятия пищи – время кормления продолжается до тех пор, пока пища не покинет желудок, и приход гостей может сорвать эту важную часть процесса.

Если все идет как полагается, период особой чувствительности заканчивается, и вы начинаете слышать бульканье и бурчание в животе ребенка. Это означает, что время переваривания молока в желудке завершается, и теперь желудок автоматически через клапан начинает выдавливать все большее количество частично переваренного молока в орган под названием кишечник.

В настоящий момент вам не нужно много знать о том, что в нем происходит. Переваривание молока – очень сложный процесс, в процессе которого полезные вещества всасываются в кровь и разносятся по всем частям тела. Интересно знать, что вскоре после того, как молоко покидает желудок, туда добавляется желчь. Она выбрасывается из печени в определенный момент, и именно из-за нее содержимое кишечника приобретает особый цвет. Возможно, вы перенесли катаральную желтуху и знаете, насколько ужасна боль, если желчь не может попасть из печени в кишечник – в данном случае из-за воспаления и отека небольшой кишки, по которой она переносится. Желчь (при катаральной желтухе) попадает в кровь, а не в кишечник, что заставляет человека полностью пожелтеть. Но если желчь течет в нужное время и правильным путем – из печени в кишечник, – ребенок чувствует себя прекрасно.

Так вот, заглянув в учебник по физиологии, можно узнать обо всем, что происходит при дальнейшем переваривании молока, но подробности не имеют значения, если вы мать. Главное, на что указывает бульканье в животе, – это то, что период чувствительности подходит к концу, и пища теперь действительно усвоилась. С точки зрения младенца, этот новый этап должен оказаться загадкой, так как физиология лежит за пределами его понимания. Однако нам известно, что пища всасывается из кишечника различными путями, распределяется по всему телу и по кровеносным сосудам попадает в каждую клетку постоянно растущих тканей. У младенца они растут бешеными темпами и нуждаются в новых регулярных поставках пищи.

Глава 6
Окончание пищеварительного процесса

В последней главе я проследил судьбу молока, начиная с его проглатывания, переваривания и всасывания. Здесь, в кишечнике, происходит многое, не касающееся матери, и, с точки зрения младенца, вся данная часть процесса является загадкой. Однако на последнем этапе, называемом выделением, ребенок снова вовлекается в процесс, поэтому мама тоже принимает в нем участие и может сыграть свою роль наилучшим образом, если будет в курсе происходящего.

Дело в том, что пища всасывается не полностью – даже очень хорошее грудное молоко оставляет своего рода осадок, и в любом случае происходит изнашивание кишечника. Так или иначе, остается достаточно отходов, и от них необходимо избавиться.

Разнообразные остатки пищи, составляющие каловые массы, постепенно достигают нижнего конца кишечника – отверстия под названием анус. Как это происходит? Содержимое кишечника продвигается по нему благодаря череде сокращений, продолжающихся на всем пути вниз по всей длине кишечника. Кстати, вы знали, что у взрослого человека пище приходится преодолевать узкую трубку длиной двадцать футов³? Длина кишечника ребенка – около двенадцати футов.

Иногда какая-нибудь мать говорит мне: «Доктор, еда прошла сквозь него напролет». Матери казалось: как только пища попадала в малыша, так тут же выходила обратно. Пусть это выглядит таким образом, но на самом деле это не так. Суть в том, что кишечник младенца чувствителен, прием пищи запускает в нем волнообразные сокращения, и когда они достигают его нижнего конца, кал выходит наружу. Обычно последняя часть кишечника – прямая кишка – более-менее пуста. Эти волнообразные сокращения нарастают, в случае если по кишечнику необходимо пройти большому количеству пищи, или ребенок возбужден, или кишечник воспален в результате попадания инфекции. Лишь постепенно младенец обретает некоторую степень контроля, и я хочу рассказать вам, каким образом это происходит.

Для начала нужно понять, что прямая кишка начинает заполняться просто потому, что большое количество остатков пищи ожидает выхода наружу. Реальный стимул к опорожнению кишечника дает запущенный последним приемом пищи пищеварительный процесс. Рано или поздно прямая кишка полностью заполняется. Младенцу мало что было известно о ее содержимом, пока оно находилось немного выше, но заполнение прямой кишки вызывает определенные, не самые приятные ощущения, что заставляет малыша желать немедленного опорожнения кишечника. В начале жизни ребенка не стоит ожидать от него, что он будет удерживать кал в прямой кишке. Вам слишком хорошо известно, что на ранних этапах ухода за младенцами смена и стирка пеленок выходит на первый план. При использовании пеленок должна быть обеспечена их частая смена, в противном случае длительно контактирующий с кожей кал вызывает ее раздражение. Это особенно верно в случае, если по тем или иным причинам кал прошел слишком быстро и потому еще жидкий. От грязных пеленок нельзя избавиться поспешным приучением. Если продолжать заботливый уход и пытаться выиграть время, все начнет происходить само собой.

Если кал удерживается ребенком на последнем отрезке прямой кишки, он подсыхает, так как вода высасывается из него в процессе ожидания дефекации. Затем кал идет дальше в виде плотной массы, избавление от которой может доставлять малышу удовольствие – собственно говоря, в момент дефекации порой возникает такое возбуждение, что он способен заплакать от переизбытка чувств. Видите, что вы делаете, предоставляя весь процесс младенцу (хотя помогаете ему, поскольку он не в состоянии справиться самостоятельно)? Вы даете ему все шансы на своем опыте обнаружить, что приятно накапливать в себе кал и удерживать в течение некоторого времени перед опорожнением; и даже младенцу интересно обнаружить результат и то, что на самом деле дефекация может быть крайне приятным занятием, если все идет как полагается. Создание здорового отношения ребенка к таким вещам является единственной надежной основой для закладывания всего, к чему вы можете захотеть приучить его впоследствии.

Возможно, кто-то советовал вам регулярно и с самого начала не давать младенцу испражняться после еды, чтобы начать приучение как можно раньше и избавить себя от хлопот, связанных со стиркой грязных пеленок. И здесь многое можно сказать в эту пользу. Но малыш еще даже близко не способен к такому приучению. Никогда не допуская его собственного прогресса в этих вопросах, вы вмешиваетесь в начало естественного процесса и упускаете кое-что хорошее. Например, подождав, вы рано или поздно обнаружите, что лежащий в кроватке младенец нашел способ известить вас о произошедшей дефекации, и вскоре вы даже научитесь понимать, когда она вот-вот начнется. Сейчас вы находитесь в начале новых отношений с ребенком, который не может общаться с вами обычным способом взрослых, но нашел выход, как обойтись без слов. Он словно говорит: «Думаю, что собираюсь покакать, тебя это интересует?», и вы (не произнося этого вслух) отвечаете: «Да». Но не потому, что страшитесь испачканных пеленок, и не потому, что чувствуете себя обязанной учить его чистоплотности. Вас это интересует, поскольку вы, как и все матери, любите своего ребенка, поэтому все важное для него так же важно и для вас. И вы не будете возражать, достигнув цели слишком поздно, ведь главное – не держать в чистоте, а отвечать на зов родного человека.

Впоследствии ваши отношения с младенцем в этом плане станут более обширны: иногда он будет бояться приближающейся дефекации, а порой будет чувствовать, что она приятна. Так как основой вашей заботы является любовь, вскоре вы сможете различать приятные вещи от ситуаций, когда помогаете ребенку избавиться от причиняющих дискомфорт факторов.

Здесь присутствует один практический момент, достойный внимания. После приятной, нормальной дефекации вы можете решить, что все в порядке, запеленать его и продолжить заниматься своими делами. Но младенец может повторно демонстрировать признаки дискомфорта или практически сразу же испачкать чистую пеленку. Весьма вероятно, что за первым опорожнением прямой кишки почти сразу же последует ее некоторое наполнение. Если вы не спешите и позволите себе подождать, ребенок освободится и от новой порции кала. Не торопясь, вы дадите малышу возможность освободить прямую кишку. Это сохранит ее чувствительность, и в следующий раз, когда спустя несколько часов она заполнится, младенец вновь пройдет весь процесс естественным образом.

Вечно спешащие мамы будут постоянно оставлять своих детей с калом в прямой кишке. Он либо выйдет наружу, понапрасну испачкав пеленки, либо останется в прямой кишке, ставшей из-за этого менее чувствительной, и следующий процесс в некоторой степени будет нарушен. Неторопливое руководство процессом в течение длительного периода времени естественным образом закладывает основу того, чтобы ребенок чувствовал себя в порядке. Если вы торопитесь и не можете обеспечить выполнение всего процесса, он начнет путаться. Малыш, живущий по правилам, сможет позже последовать вашему примеру и постепенно откажется от некоторой части огромного удовольствия, связанного с дефекацией именно во время появления позыва. Он сделает это не просто для выполнения вашего желания как можно чаще избегать появления грязных пеленок, а из-за желания подождать вас, чтобы доставить вам удовольствие. Гораздо позже, когда ребенок уже будет контролировать себя, он сможет намеренно испачкать одежду с целью одержать над вами верх либо терпеть до удобного момента, чтобы вас порадовать.

Я мог бы рассказать вам о многих детях, которым никогда не удавалось самостоятельно столкнуться с важным вопросом дефекации. Я знаю мать, практически никогда не позволявшую своим детям испражняться естественным образом. Она считала, что кал в прямой кишке каким-то образом отравляет ребенка. Естественно, это неправда: и младенцы, и маленькие дети могут терпеть в течение нескольких дней, не причиняя себе никакого вреда. Данная женщина всегда вмешивалась в процесс дефекации своих детей с помощью мыльной палочки и клизмы в прямой кишке, и результатом стал полный разлад в организме. Таким путем она лишила себя возможности видеть своих детей счастливыми и безусловно обожающими ее.

Те же самые общие принципы лежат в основе другого вида выделения – мочеиспускания. Вода всасывается в кровоток, лишнее ее количество выводится почками и попадает в мочевой пузырь вместе с растворенными продуктами жизнедеятельности. Младенцу ничего не известно об этом до тех пор, пока мочевой пузырь не начнет наполняться, после чего появляются позывы к мочеиспусканию. Сначала процесс происходит более-менее автоматически, но постепенно ребенок обнаруживает, что существует маленькая награда за небольшое терпение, позволяющая ему с большим комфортом избавляться от воды. Так возникает еще одно удовольствие, которое обогащает жизнь младенца и делает его существование стоящим, а тело – достойным пристанищем.

Потом вы сможете использовать это открытие малыша о вознаграждении за ожидание, чтобы заранее узнавать о готовящемся мочеиспускании по определенным признакам. Со временем ему понравится терпеть, только не слишком долго, чтобы весь процесс удачно вписывался в существующие между вами теплые отношения.

Очевидно же, что мама необходима для управления выделениями младенца точно так же, как и для кормления? Только мать считает полное удовлетворение потребностей своего ребенка стоящим занятием, позволяя захватывающему физическому опыту стать частью отношений между двумя людьми: младенцем и матерью.

Если так происходит и сохраняется в течение определенного периода времени, то называемый приучением процесс может осуществляться без особых проблем, потому что мать заслужила право предъявлять младенцу требования, не выходящие за рамки его возможностей.

Повторюсь, что это пример того, как обычная женщина своими любовью и заботой о ребенке закладывает основы его будущего здоровья.

Глава 7
Кормление крупным планом

Я уже говорил, что ребенок с самого начала ценит жизнелюбие матери. Получаемое ею от ухода за младенцем удовольствие очень быстро позволяет ему понять ее лучше. Но то, что в конечном итоге заставляет малыша чувствовать в матери личность – это, пожалуй, ее особая способность ставить себя на его место, чтобы понять возможные переживания своего ребенка. Никакие почерпнутые из книг правила не могут заменить чувство, испытываемое матерью по отношению к потребностям своего младенца, которое позволяет ей порой почти точно к ним приспособиться.

Я проиллюстрирую это на примере ситуации кормления, сравнив двух младенцев. Один из них вскармливается матерью дома, а другой – в доме ребенка – прекрасном месте, но у тамошних медсестер полно работы и нет времени уделять внимание каждому малышу.

Для начала рассмотрим младенца из приюта. Читающие эти строки медсестры, которые индивидуально подходят к воспитанию каждого ребенка, должны простить меня за то, что я привожу в качестве иллюстрации худшее, а не лучшее из того, что они могут сделать.

Во время кормления в детском учреждении младенец почти не знает, чего ожидать. Малышу, о котором мы рассуждаем, мало что известно о бутылочках или людях, но он начинает подготовку с верой в то, что, возможно, появится что-то приятное. Младенца в кроватке слегка поворачивают на бок и кладут бутылочку с молоком на подушку так, чтобы она касалась его рта. Медсестра засовывает соску в рот младенца, ждет несколько секунд, а затем уходит, чтобы позаботиться о другом плачущем воспитаннике. Поначалу все может идти довольно хорошо, потому что голодный малыш вынужден сосать из соски, молоко льется, и это приятно; но соска торчит во рту и через несколько мгновений становится своего рода огромной угрозой для жизни. Ребенок плачет или борется, затем бутылка выпадает изо рта, что приносит облегчение, но лишь на короткое время, потому что вскоре ему опять начинает хотеться есть, но бутылка не появляется, и плач начинается заново. Через некоторое время медсестра возвращается и снова кладет соску ему в рот, но теперь бутылочка вызывает у ребенка опасения. И это продолжается бесконечно.

Теперь рассмотрим другую крайность – младенца, у которого есть мама. Когда я вижу, каким деликатным образом справляется с той же ситуацией спокойная мать, то всегда поражаюсь. Вы видите, как она устраивает ребенка поудобнее и создает атмосферу успешного кормления, если все идет как полагается. Создание атмосферы является частью человеческих отношений. Если женщина кормит грудью, мы видим, как она позволяет даже крошечному ребенку освободить руки, чтобы, когда она обнажит грудь, он мог ощутить текстуру кожи, ее тепло и, более того, расстояние до груди. Ведь для младенца существует лишь кусочек мира, в котором можно расположить предметы, – кусочек, который можно достать с помощью рта, рук и глаз. Мать позволяет его лицу коснуться груди. Поначалу младенцы не знают, что грудь является частью матери. Ребенок может играть, даже царапать ее, и женщина позволяет ему любой желаемый контакт с ее телом. Без сомнения, его ощущения в этом отношении очень острые, а значит, они важны.

В первую очередь малышу необходима вся эта относительная безмятежность, ему нужно ощущать себя в любовных объятиях, то есть чувствовать себя живущим в этом мире, но без волнений, тревог и напряжения. В этом и заключается атмосфера. Рано или поздно контакт между соском матери и ртом младенца произойдет – неважно, как именно. Здесь мать контролирует ситуацию и является ее частью, а особенно ей нравится интимность отношений. У нее нет предвзятых представлений о том, как должен вести себя ребенок.

Контакт соска со ртом младенца дарит ему мысль: «Возможно, кроме рта, существует что-то, стоящее поиска». Начинается выделение слюны: может даже появиться такое ее количество, что ребенку понравится ее глотать, и какое-то время ему вряд ли потребуется молоко. Постепенно мать позволяет младенцу создать в его воображении именно то, что она собирается предложить: он берет сосок в рот, сжимает его основание деснами, кусает и, наконец, сосет.

А потом следует пауза. Десны выпускают сосок, и ребенок отворачивает голову. Мысль о груди исчезает.

Видите, насколько важна эта последняя часть? Сначала у младенца появилась мысль, затем грудь с соском, а потом контакт с ней. Дальше он закончил думать, отвернулся, и сосок исчез. Это один из самых важных моментов, который отличает опыт домашнего ребенка от ощущений младенца, помещенного в переполненный приют. Как поступает мать, если малыш отворачивается? Ему не нужно заталкивать сосок обратно в рот для продолжения кормления. Женщина понимает, что он чувствует, потому что сама является живым существом и обладает воображением. Она ждет. В течение нескольких минут или еще раньше ребенок снова поворачивается к тому месту, куда она все это время была готова подставить сосок, и так устанавливается новый контакт, как раз в нужный момент. Алгоритм повторяется, и младенец сосет молоко не из какой-то вещи, а из предмета обладания, одолженного в данный момент тому, кто знает, что с ним делать.

Тот факт, что мать способна на такое деликатное приспособление, показывает, что она – человек, и малыш не замедлит в этом убедиться.

Я хочу обратить особое внимание на то, как в нашем втором примере женщина позволила ребенку отвернуться. Именно в этот момент, отнимая у него свой сосок, когда младенец перестает его хотеть или нуждаться в нем, она утверждает себя матерью. Вначале это настолько деликатная вещь, что она не всегда может добиться успеха, и порой ребенок будет демонстрировать свое право на отказ от пищи, отворачивая голову или засыпая. Это весьма обидно для матери, жаждущей быть щедрой. Иногда она не может выдержать ощущения переполненной груди (если только ей не рассказали, как сцеживать молоко, чтобы дождаться, пока ребенок повернется). Однако если бы все матери знали, почему младенец отворачивается в сторону от груди или бутылочки, то могли бы лучше справиться с этой трудностью. Они принимали бы такое поведение за сигнал для повышенного внимания, который означает, что нужно обеспечить правильную атмосферу кормления. Матери и ребенку должно быть удобно; в запасе должно быть время; руки малыша должны быть свободными; у него должен быть освобожденный от одежды участок кожи, чтобы чувствовать кожу матери. Может даже придется положить голого ребенка на обнаженное тело матери. И единственной совершенно бесполезной здесь вещью будет попытка принудительного кормления. Очень важно создать правильную атмосферу для всего процесса – это повлияет на поведение малыша на более поздних этапах развития.

Пока я не сменил тему, мне хотелось бы поговорить о состоянии только что родившей матери. Она пережила тяжелое испытание, полное тревог, и ей по-прежнему нужна квалифицированная помощь. Она все еще находится на попечении принимавших роды опытных людей. Существуют причины, по которым она особенно склонна именно в это время чувствовать себя зависимой и быть восприимчивой к мнению любой находящейся рядом женщины, будь то старшая медсестра, акушерка, ее собственная мать или свекровь. Молодая мама в сложном положении. Она готовилась к этому моменту девять месяцев, и, как я уже говорил, ей лучше всех известно, как заставить своего малыша брать грудь. И все же, если более опытные люди непреклонны, от нее вряд ли можно ожидать борьбы с ними, конечно, пока у нее не появятся два или три ребенка и большой опыт.

Однако зачастую между медсестрой или акушеркой и матерью возникают достаточно благоприятные отношения. В этом случае матери даются все шансы по-своему наладить первый контакт с ребенком. Большую часть времени младенец спит рядом с ней, и она может постоянно заглядывать в колыбель рядом с кроватью, чтобы убедиться, действительно ли это то прекрасное дитя, которого она заполучила. Она привыкает к его крику. Если плач ее беспокоит, на время ее сна малыша забирают, но потом возвращают. Затем, когда она чувствует, что ребенок проголодался или, возможно, ищет контакта с ней, ей помогают взять его на руки и покормить. В процессе возникает особый контакт между лицом, ртом и руками младенца с грудью матери.

Известен также и случай сбитой с толку молодой мамы. Ей ничего не объясняют, младенца держат в другом помещении вместе с другими детьми, за исключением времени кормлений. Всегда доносится чей-то плач, так что женщине сложно распознать крик собственного ребенка. Для кормления запеленутых детей приносят и вручают матерям. Предполагается, что та возьмет этот подозрительно выглядящий предмет и покормит его грудью (я нарочно говорю «предмет»), но ни она не чувствует такого инстинкта, ни у ребенка нет возможности исследовать и мыслить. Некоторым матерям не повезло встретить так называемых помощниц, которых раздражает, если младенец не начинает сосать грудь, и они начинают буквально тыкать его носом.

Тем не менее молодые женщины должны научиться быть по-матерински заботливыми на собственном опыте, ведь вместе с этим они растут. Решив, что им стоит усердно изучать книги, чтобы научиться быть идеальными матерями с самого начала, они окажутся на неправильном пути. В конечном счете, нам нужны матери, а также отцы, которые смогли поверить в самих себя. Такие пары создают лучшие семьи, в которых дети могут полноценно расти и развиваться.

Глава 8
Грудное вскармливание

Поскольку в предыдущей главе грудное вскармливание обсуждалось с точки зрения матерей, в этой главе тот же вопрос будет рассмотрен с технической стороны. Сначала мы рассмотрим, что важно с точки зрения матери, а затем – со стороны врачей и медсестер.

В ходе дискуссии среди педиатров отмечалось, что нам фактически неизвестна особая ценность грудного вскармливания. Мы также не знаем, каким принципом стоит руководствоваться при выборе времени отлучения от груди. Очевидно, что здесь будут задействованы как физиологические, так и психологические причины. Мы должны предоставить педиатрам весьма сложное исследование физических процессов, одновременно попытавшись дать комментарий с точки зрения психологии.

Хотя психология грудного вскармливания является чрезвычайно сложным вопросом, наверняка известно уже достаточно для написания чего-то ясного и полезного. Но тут существует одна проблема. То, что написано, необязательно является приемлемым, даже будучи правдой. Данный парадокс необходимо решить первым.

Взрослый или даже ребенок не могут точно знать, каково быть младенцем. Пусть связанные с периодом младенчества ощущения, вне всякого сомнения, и хранятся где-то в глубине души каждого человека, но вернуть их нелегко. Интенсивность чувств младенца зависит от силы связанных с психотическими симптомами страданий. Озабоченность младенца своими чувствами в определенный момент равносильна тому, как больной человек поглощен своим страхом или горем. Наблюдая за младенцем, нам сложно перевести видимое и слышимое в плоскость чувств, или же мы воображаем их себе, и, скорее всего, неверно, потому что привносим в ситуацию всевозможные мысли, относящиеся к более позднему развитию ребенка. Матери в данном случае находятся ближе всех к истинному пониманию чувств новорожденного благодаря своей особой способности, которую утрачивают через несколько месяцев, – умению идентифицировать себя с малышом. Но они редко делятся такими вещами, пока не позабудут самые важные подробности.

Опытным врачам и медсестрам не больше других известно о том, что представляет из себя младенец, только что начавший свой жизненный путь. Говорят, что среди человеческих отношений нет ничего более крепкого, чем связь между младенцем и матерью (или ее грудью), возникающая вследствие возбуждения во время грудного вскармливания. Я не жду, что в это легко поверить, тем не менее необходимо, по крайней мере, учитывать данную возможность при рассмотрении такой проблемы, как ценность грудного вскармливания по сравнению с искусственным. Для динамической психологии в целом, особенно для психологии раннего детства, верно утверждение: истину нельзя понять полностью и сразу. При установлении истины в других науках ее обычно можно принять без сопутствующей эмоциональной нагрузки, но в психологии этот момент всегда присутствует, поэтому во что-либо, не совсем соответствующее действительности, зачастую поверить легче.

Кроме того, я могу смело заявить о том, что отношение младенца к матери во время наслаждения процессом кормления грудью имеет особенно яркую эмоциональную окраску. Это чувство достаточно сложное, поскольку включает в себя возбуждение от предвкушения кормления, активные переживания в его процессе, а также чувство наслаждения, возникающее в результате удовлетворения. В более взрослом возрасте сексуальные эмоции будут соперничать с эмоциями, относящимися к грудному вскармливанию в период младенчества, и последние будут напоминать о себе при переживании первых. Было установлено, что модель сексуального поведения обладает характеристиками и особенностями, унаследованными из инстинктивного поведения в младенческом возрасте.

Однако инстинкты – еще не все. Существуют также отношения ребенка с матерью в периоды между сильным наслаждением от кормления и эмоциями во время опорожнения, вызывающими у малыша возбуждение. В период раннего эмоционального развития перед младенцем стоит огромная задача по объединению двух типов отношений с матерью: тех, в которых пробуждается инстинкт, и тех, где мать является социумом и гарантом обеспечения обычных потребностей в безопасности, тепле и избавлении от непредсказуемых факторов.

Ничто так отчетливо и хорошо не формирует представление ребенка о матери как о человеке в целом, как позитивные эмоции во время возбуждения, вместе с наслаждением и удовлетворением. По мере того как малыш начинает постепенно узнавать маму, он уже может предоставить ей что-то взамен тому, что получает от нее. Таким образом, младенец становится полноценным человеком, который беспокоится, если он кому-то должен, но до сих пор не вернул долг. Это исходная точка, когда у него может возникнуть чувство вины и появится грусть при отсутствии любимой мамы. Если мать успешно наладит грудное вскармливание и в то же время останется единственным человеком в жизни ребенка до тех пор, пока они оба не смогут ощущать себя цельными личностями, то эмоциональное развитие малыша будет здоровым, что в конечном итоге сформирует основу его независимого существования в мире людей. Многим матерям удается установить контакт с малышом уже в первые несколько дней, и через несколько недель младенец будет улыбаться при виде мамы. Таких достижений можно добиться при положительном опыте материнской заботы и своевременном удовлетворении инстинктов ребенка. Сперва они могут быть упущены либо из-за трудностей вскармливания, либо из-за проблем, связанных с другими инстинктами, либо из-за изменчивой обстановки. Раннее создание цельных человеческих отношений и их поддержание имеет огромное значение для развития ребенка.

Однако и мать, по тем или иным причинам не способная кормить грудью, может так же успешно установить ранние отношения с малышом, используя бутылочку с молоком. Тем не менее способные кормить грудью женщины могут открыть для себя гораздо более сильные эмоции в процессе кормления, что способствует скорейшему установлению отношений между двумя человеческими существами. Будь удовлетворение инстинктов единственным ключом к разгадке, не было бы преимуществ у грудного вскармливания в сравнении с искусственным – первостепенное значение здесь имеет именно отношение матери.

Кроме того, существует крайне важное при изучении особой ценности грудного вскармливания затруднение – у младенца есть мысли. Каждая функция тщательно разрабатывается в психике, и даже в самом раннем возрасте от возбуждения и опыта кормления неотделима фантазия. Фантазия, что бы она из себя ни представляла, выражается в безжалостном нападении на грудь и, в конечном итоге, на мать, когда младенец становится способен понять, что подвергаемая нападению грудь принадлежит именно ей. В примитивном импульсе любви присутствует очень сильный, агрессивный элемент – пищевой инстинкт. На мать производится безжалостное нападение, и, хотя можно наблюдать лишь легкую агрессию, невозможно игнорировать деструктивный элемент в цели младенца. Приносящее удовлетворение кормление с физической точки зрения завершает сильное наслаждение, также заканчивающее и фантазию, тем не менее значительная степень беспокойства возникает у младенца сразу же, как только он начинает делать выводы. Малыш начинает понимать, что грудь, на которую он напал и высосал из нее молоко, является частью матери.

Очевидно, что тысячу раз приложенный к груди младенец совершенно отличается от младенца, которого столько же раз кормили из бутылочки; выживание матери в первом случае – большее чудо, чем во втором. Я не утверждаю, что кормящая ребенка из бутылочки мать ничего не может сделать, чтобы справиться с ситуацией. Несомненно, ее младенец с ней играет и игриво кусает, и видно, что, когда все идет как полагается, он чувствует себя практически так же, как при вскармливании грудью. Однако разница существует. В психоанализе, который собрал воедино самые первые зачатки сексуального опыта взрослых людей, есть весьма убедительные доказательства того, что удовлетворение от кормления грудью в дальнейшем влияет на сексуальный опыт человека.

Обычно младенец не может взять грудь не из-за какой-либо врожденной неспособности, которая действительно встречается очень редко, а из-за чего-то, что мешает матери адаптироваться к его потребностям. Неправильный совет продолжать кормление грудью печально известен катастрофическими последствиями. Переход к бутылочке в данном случае принесет облегчение, и зачастую происходит так, что у находящегося в затруднительном положении младенца больше нет никаких проблем после перехода от материнской груди к более обезличенному способу получения пищи. При отлучении младенца от груди очень важна позитивная способность матери выполнять свою функцию в этом отношении. Успех важен для матери иногда даже больше, чем для младенца, но, безусловно, важен и для него.

Здесь необходимо добавить, что успех грудного вскармливания означает не сглаживание всех проблем, а гораздо более интенсивный и богатый опыт взаимоотношений, вместе с которым у младенца появится гораздо больше шансов встретиться с неотъемлемыми трудностями жизни и межличностных отношений. При необходимости введения искусственного вскармливания зачастую наступает облегчение во всех аспектах, и с точки зрения простоты ухода за младенцем врач может почувствовать, что, избавив мать от трудностей, он принес пользу. Но это взгляд на жизнь через призму здоровья и нездоровья. Заботящиеся о младенцах люди должны уметь думать о ситуации с точки зрения духовной бедности и богатства, а это совсем другая плоскость.

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, вскоре появляется способность использовать определенные предметы в качестве символов груди и, следовательно, матери. Отношения с матерью (как в состоянии возбуждения, так и покоя) представлены во взаимодействии ребенка с кулаком, большим пальцем или пальцами, кусочком ткани или мягкой игрушкой. Процесс замены цели чувственного познания младенца носит постепенный характер, и предмет начинает обозначать грудь только тогда, когда идея груди была внедрена в ребенка посредством реально имеющегося опыта. Сначала можно подумать, что заменой груди могла бы стать бутылочка, но это имеет смысл только в том случае, если бутылочка появляется в качестве игрушки в подходящее время, если у ребенка присутствует опыт кормления при помощи груди. Бутылочке, которую давали вместо груди или которой полностью заменяли грудь в первые недели, придется быть вещью самой по себе, и в некоторой степени она представляет собой скорее барьер, чем связующее звено между младенцем и матерью. Учитывая все обстоятельства, бутылочка не является хорошим заменителем груди.

Интересно изучить тему отлучения от груди, поскольку на нее влияет выбор естественного или искусственного вскармливания. По сути, процесс отлучения должен быть одинаковым в обоих случаях. С наступлением этапа развития младенца, на котором происходит игра с бросанием предметов, мать знает, что он достиг того уровня развития, на котором отлучение от груди может быть для него значимым. В этом смысле существует готовность к отлучению, независимо от того, используется ли грудь или бутылочка. Однако в какой-то степени ни один ребенок никогда не готов к отлучению от груди, и это можно утверждать несмотря на то, что на практике часть детей самостоятельно отказываются от нее. С отлучением от груди всегда ассоциируется гнев, и именно тут грудь и бутылочка так разнятся. В случае младенца, находящегося на естественном вскармливании, ему и матери придется договориться о времени, когда гнев на грудь и мысли о нападении продиктованы не столько страстным желанием, сколько яростью. Очевидно, что более полезным опытом для младенца и матери будет успешно пережить этот период, чем пройти его при помощи более механического способа искусственного кормления с бутылочкой в качестве заменителя груди.

1.Книга написана в 1968 году. – Примеч. пер.

2.The Nursing Couple, Merell P. Middlemore, M.D., Hamish Hamilton Medical Books.

3.Фут – английская мера длины, равная 30,48 см. – Примеч. ред.

Bepul matn qismi tugad.