Kitobni o'qish: «Безграничная сила разума. Как ваше сознание может исцелить ваше тело»

David R. Hamilton Ph.D.

HOW YOUR MIND CAN HEAL YOUR BODY

Copyright © 2008, 2018 David R. Hamilton Originally published in 2018 Hay House UK Ltd

© Карапетян А., перевод на русский язык, 2024

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024

* * *

Райану, Джейку, Элли, Лукасу и Харриет.

Ваш вклад в нашу семью неоценим.

«Ни один человек не достиг ничего выдающегося, если не верил бы, что он сильнее сложившихся обстоятельств».

Брюс Бартон

Благодарность

Я хотел бы начать со слов благодарности издательству «Хей Хаус¹», которое на протяжении многих лет поддерживало меня на творческом пути и всегда давало возможность писать о том, что было мне по-настоящему интересно.

Первое издание этой книги помогло многим людям найти свой путь к исцелению, дав им надежду, веру в себя и многочисленные практические инструменты, и я надеюсь, что то же самое можно будет сказать и о моей новой книге. Порой думаю, что книги, подобные моей, не попали бы в руки к тем людям, которым они необходимы, без личного вклада всех сотрудников издательского дома. С момента написания первой буквы и до той минуты, когда книга увидела свет, меня поддерживала команда «Хей Хаус».

Важная часть этой команды – мой редактор Дебра Уолтер, проделавшая колоссальную работу. С ее легкой руки текст стал последовательнее, она прояснила отдельные важные моменты, внесла некоторые структурные изменения и в целом помогла книге стать доступнее для читателя.

Также я хотел бы поблагодарить всех людей, которые великодушно поделились со мной историями о том, как они использовали визуализацию в своей жизни. Все они сделали это с верой и надеждой на то, что их опыт поможет людям справиться с их проблемами.

Между первым выпуском книги в 2008 г. и появлением нового издания, которое вы держите в руках, я общался лично и переписывался с исследователями, которые любезно предоставили информацию о своих изысканиях или ответили на важные вопросы. В частности, я хотел бы поблагодарить Фабрицио Бенедетти, Барбару Андерсон, Лин Фриман и Стефани Вай-Шан Луи (упоминаются в первом издании книги), а также Энн Якобсен, Джейн Эрман и Андреаса Хараламбуса (второе издание).

Большинство дополнительных материалов для этого издания я написал в кофейне, которую называл своим офисом – Caffè Nero в городе Стерлинге (Шотландия). И я хочу поблагодарить её сотрудников за качественный кофе, черничные кексы и мятный чай (на который я переходил, чтобы не превышать дневной лимит кофеина… ох, всего одна чашка в день), и особенно я признателен персоналу кафе за его дружелюбность. Если бы не последнее, вероятнее всего, нашел бы себе другой «офис».

Не думаю, что состоялся бы как автор, если бы не поддержка супруги – Элизабет Капрони. Когда я только начинал, мы с Элизабет делали первые шаги по карьерной лестнице: она – как актриса, а я – как писатель. У нас были определённые трудности в финансовом плане, и в перерывах между актерской работой Элизабет подрабатывала в нескольких местах, не ожидая от меня того же. Хотя я проводил время в теплых кофейнях, а она порой работала на улице под проливным дождем, Элизабет неустанно поддерживала меня, чтобы я мог творить, а затем самостоятельно опубликовать первую книгу. С тех пор Элизабет – моя опора.

Также я не смог бы заниматься тем, чем занимаюсь, без любви и поддержки родителей, трёх сестер и их спутников жизни, моих племянников и племянниц. Родители Элизабет тоже стали для меня частью семьи. Я много раз черпал любовь от своих близких, чтобы в трудные моменты найти в себе силы, и также для того, чтобы достичь умиротворения. Мне невероятно повезло, ведь я окружён любовью и поддержкой.

Введение

Нет никаких сомнений в том, что разум влияет на тело. Будь то смущение, которое вызывает румянец на щеках, или увеличение слюноотделения при мысли о дольке лимона. И даже физически очевидные изменения мужского тела, когда мужчина погружается в сексуальные фантазии.

Все это происходит потому, что мысли, чувства, идеи, игра воображения, убеждения или ожидание вызывают ряд химических и биологических реакций в сознании человека, которые приводят к физическим изменениям.

Дорогостоящее обезболивающее может оказаться эффективнее, чем препарат с меньшей стоимостью, даже если это будет одно и тоже лекарство, просто упакованное по-разному. Иногда даже плацебо в дорогой упаковке действует не хуже, чем более доступная, повсеместно продаваемая разновидность настоящего лекарства.

На территории США инъекции плацебо показали большую эффективность в качестве обезболивающего препарата, однако в Европе ситуация оказалось обратной и лучшие результаты были у медикаментов в форме таблеток, несмотря на то что они были пустышками. Некоторые исследования противоязвенных препаратов показали, что в Западной Европе плацебо проявило себя так же хорошо, как настоящие медикаменты в Южной Америке.

Одно и то же лекарство-плацебо может вызывать противоположные эффекты в зависимости от того, для чего, по мнению человека, оно предназначено. Если испытуемый убеждён, что ингалятор поможет расслабить дыхательные пути, так и будет, если он верит, что препарат содержит аллергены, которые помогут снять отёк, – это тоже сработает, даже если в обоих случаях мы говорим о плацебо. Убеждённость в том, что таблетка обладает стимулирующим эффектом, может вызвать напряжение мышц, увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления, а уверенность в том, что лекарство обладает успокоительным эффектом, поможет расслабить мышцы, уменьшить частоту сердечных сокращений и снизить уровень кровяного давления. Некоторые люди даже пьянеют от алкогольных плацебо. Возможно, эффективность всем известного препарата «Виагра» объясняется тем, что его название созвучно с водопадом Ниагара, символом великой силы природы.

Разум воздействует на тело множеством способов. Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, организм вырабатывает гормоны стресса, повышается кровяное давление, сужаются артерии. Однако добрые чувства, любовь и сострадание влекут за собой выработку гормона, который снижает кровяное давление и расширяет артерии, а значит, происходит совершенно противоположный эффект.

Концентрация внимания на дыхании, как в медитации, может вызвать физические изменения в структуре мозга, как если бы мы привели его на тренировку. Некоторые исследователи даже выяснили, что медитация влияет примерно на 2000 наших генов.

Визуализация чего-либо также вызывает физические изменения в мозге в соответствии с тем, что именно человек визуализирует.

В некоторые моменты мозг не может отличить реальность от игры человеческого воображения. Исследования, проведённые на спортсменах и обычных пациентах, восстанавливающихся после инсульта, показали, что, когда испытуемые представляли, как двигаются их мышцы, это приводило к значительным улучшениям в их состоянии.

Исследования иммунной системы даже показывают, что визуализация её нормальной работы может улучшить иммунную функцию, а так же, что пациенты, больные раком, и проходящие химиотерапию, которые визуализировали работу своей иммунной системы, чувствовали себя гораздо лучше, чем те, которые не занимались визуализацией. Люди нередко успешно применяют стратегии визуализации для лечения различных заболеваний и травм. В этой книге я приведу много подобных примеров.

Как работает книга

В первой части книги приводятся научные доказательства связи разума и тела, начиная с влияния нашего отношения к процессу старения, иммунной системе и сердцу, и заканчивая тем, как работает эффект плацебо. Далее речь пойдёт об эффекте, который можно получить от медитации, о том, как визуализация приводит к изменениям в мозге и теле. Мною приводятся исследования по использованию визуализации для помощи спортсменам и людям, перенесшим инсульт, а также тем, кто борется с раком.

Вторая часть книги научит вас, как правильно визуализировать, и объяснит ключевые стратегии, вы познакомитесь с многочисленными реальными примерами стратегий визуализации, которые успешно используют люди по всему миру. В книге также приводится список медицинских заболеваний, предлагается по одной или сразу несколько визуализаций.

На протяжении всей книги я использую термины «визуализация» и «воображение» как взаимозаменяемые, чтобы обозначить одно и то же явление – четкое внутреннее мысленное представление чего-либо. Я подробно расскажу вам о том, что это значит, и как с этим работать.

Сейчас перед вами переиздание моей книги 2008 г., выпущенное к 10-летней годовщине первого издания. Когда я работал над ней, не представлял, сколько людей прочтут её и станут использовать в качестве руководства для восстановления после травм или болезней, а также о том, что однажды буду писать введение к юбилейному изданию. Я очень рад, что смог хотя бы немного помочь людям.

За последние 10 лет в области научных исследований был достигнут значительный прогресс. В этой книге вы найдёте четыре новые главы, в которых обобщается большое количество исследований по использованию визуализации в различных ситуациях: для улучшения спортивных результатов, как для абсолютных новичков в спорте, так и для профессиональных спортсменов, реабилитации людей, перенесших инсульт, а также в том, как визуализация может воздействовать на иммунную систему и это помогает людям, больным раком, которые проходят химиотерапию, радиотерапию и/или подверглись хирургическому вмешательству.

В новом материале также приводятся опубликованные научные исследования по использованию визуализации при астме, полном эндопротезировании коленного сустава², артрите, интерстициальном цистите, при заживлении ран и ряде других заболеваний. А также объясняется, как на самом деле работает визуализация и стимулирует изменения в организме. Ссылки на все приведённые исследования можно найти в соответствующем разделе в конце книги, если вы захотите подробнее изучить определённые моменты.

В книге вы также найдёте новые истории людей, использовавших визуализацию, чтобы помочь себе побороть рак, МЭ/СХУ³, сердечно-сосудистые заболевания, постполиомиелитный синдром⁴, волчанку⁵, поллиноз⁶, гипофункцию щитовидной железы (гипотиреоз), псориаз, а также для того, чтобы вылечить воспаление кожных покровов, избавиться от бородавок и папиллом, и даже для того, чтобы справиться с тошнотой, возникающей во время передвижения на любом виде транспорта.

Моя книга не даёт ответа на все вопросы, касающиеся влияния разума на тело и его использовании в исцелении организма, а также она не является последним словом по этой теме. Скорее мой труд стоит рассматривать как упрощённое практическое руководство, в котором представлены научные данные о том, как работает связь между разумом и телом, чтобы понимание этого процесса помогло читателям поверить в то, что они сами могут управлять сознанием, а также некоторые простые инструкции, что помогут им на пути к исцелению организма.

Я хочу, чтобы эта книга дала надежду и стала практическим руководством для людей, которым это необходимо. Также надеюсь, что, обобщив и представив обширную тему исследований разума и тела, я смогу сделать эту книгу своеобразным стимулом к более активному исследованию этой темы научным сообществом.

Позвольте мне также отметить, что, хотя в названии книги есть слова: «…исцели тело», безусловно, я не предполагаю, что разум является единственным важным фактором при восстановлении человека после травм и заболеваний. Напротив, я говорю, что он играет вспомогательную роль, которая в некоторых случаях может оказаться решающей.

Мы постоянно используем наш разум для того, чтобы почувствовать себя хорошо, или даже испытать стресс, не осознавая, что заданное нами направление, может иметь определённый эффект. Например, мысли о людях и вещах, которые нас раздражают, способны замедлить процесс выздоровления, подавляя иммунную систему, а приятные, наоборот, усиливают наш иммунитет.

Я предлагаю вам использовать наш разум в дополнение к любым медицинским рекомендациям или вмешательствам, а не вместо них. Точно так же, как мы не занимаемся спортом, игнорируя приёмы пищи, или медитируем вместо здорового сна. Одно дополняет другое. Но не заменяет его. Таким образом, мы должны использовать наш разум как дополнительную поддержку для естественных процессов исцеления, а не заменять им медицинскую помощь.

Возможно, более подходящим названием для книги была бы фраза «…помоги своему телу». Однако я не хочу преуменьшать ту невероятно важную роль, которую разум может играть в процессе исцеления, потому что иногда то, как именно человек использует разум, может быть решающим фактором, влияющим на качество его жизни.

Я надеюсь, что вам понравится моя книга, и вы (являетесь ли вы просто пациентом, заинтересованным читателем, терапевтом, специалистом в области здравоохранения или учёным) найдёте на её страницах что-то ценное для себя.

Часть 1
Связь разума и тела

Глава 1
Сила позитивного мышления

«Пессимист видит трудности в каждой возможности; оптимист в каждой трудности видит возможности».

Уинстон Черчилль

Оптимисты живут дольше пессимистов! Таков вывод 30-летнего исследования с участием 447 человек, проведённого учеными клиники Мейо в штате Миннесота, США. Они обнаружили, что у оптимистов риск ранней смерти примерно на 50 % ниже, чем у пессимистов, и написали, что «…разум и тело связаны, и отношение к жизни влияет на конечный результат – смерть».

Поразительная статистика! В ходе исследования также было установлено, что у оптимистов меньше проблем с физическим и эмоциональным здоровьем, они испытывают меньше болевых симптомов, у них больше энергии, и в целом чувствовали себя более умиротворенными и счастливыми, чем пессимисты.

Исследование 2004 г., опубликованное в американском журнале «Архивы общей психиатрии⁷», продемонстрировало аналогичные результаты. Учёные пришли к выводу, что существует «…защитная связь между… оптимизмом и общей смертностью в пожилом возрасте». Оптимизм защищает нас от болезней. Учёные изучили ответы 999 голландских мужчин и женщин в возрасте от 65 до 85 лет на ряд утверждений, в том числе:

«Я замечаю, что жизнь полна возможностей».

«У меня по-прежнему есть позитивные ожидания относительно моего будущего».

«В моей жизни много радостных событий».

«Я часто смеюсь».

«У меня по-прежнему много целей, к которым нужно стремиться».

«Большую часть времени я нахожусь в хорошем расположении духа».

Результаты были очевидными. Люди с высоким уровнем оптимизма, утвердительно ответившие на первый вопрос, имели на 45 % меньший риск смерти от любой причины и на 77 % ниже риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто продемонстрировал высокий уровень пессимизма.

В другом исследовании изучались автобиографии 180 католических монахинь, которые записали в момент их прихода в монастырь. Учёные изучили эти запили спустя 60 лет и обнаружили, что монахини, чьи автобиографии были позитивнее, прожили гораздо дольше, чем те, в чьих текстах было много негатива.

Одна из причин, по которой позитивный настрой так важен, кроется в том, что он может стимулировать работу нашей иммунной системы и, следовательно, нашу способность бороться с болезнями. Отношение человека к жизни в целом влияет на его эмоциональный опыт, т. е. это происходит независимо от того, с какими эмоциями он сталкивается: с позитивными или негативными.

В исследовании 2006 г., проведённом в американском Университете Карнеги-Меллон, учёные изучали влияние вирусов простуды и гриппа на людей с разными эмоциональными стилями. В ходе исследования было опрошено 193 здоровых добровольца, чтобы определить, являются ли они представителями позитивного эмоционального стиля (обычно испытывают больше позитивных эмоций) или негативного (обычно испытывают больше негативных эмоций). Затем испытуемые подверглись воздействию одного из вирусов посредством назальных капель.

Оказалось, что люди, испытывающие больше положительных эмоций, болели инфекциями верхних дыхательных путей гораздо реже, чем те, у кого отрицательных эмоций было больше.

Наше отношение к жизни влияет на то, как организм реагирует на вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Позитивный и оптимистичный взгляд на жизнь в конечном итоге хорошо сказывается на нашем здоровье и долголетии. Мы также по-разному справляемся с жизненными ситуациями в зависимости от нашего отношения к ним.

Позитивный настрой помогает нам справляться с трудностями и даже увидеть в них новые возможности, что в конечном итоге благотворно сказывается на нашем здоровье.

Учёными Чикагского университета было проведено исследование, в ходе которого они изучили отношение к жизни и состояние здоровья 200 руководителей телекоммуникационных компаний, которые столкнулись с корпоративными сокращениями. Было установлено, что руководители, которые рассматривали сокращение штата как возможность для роста, были в целом здоровее, чем те, кто видел в этом процессе угрозу. Среди тех, кто придерживался позитивных взглядов, менее 1/3 заболели во время или вскоре после волны сокращений. Однако среди тех людей, которые были настроены негативно, заболели более 90 % испытуемых. Другими словами, позитивное или негативное отношение к одному и тому же событию может оказать совершенно разное влияние на состояние здоровья.

Одно из исследований, связанное с влиянием эмоций на здоровье сердца, проведённое учеными из Университета Джона Хопкинса в США с участием 586 человек, показало, что позитивный настрой является лучшей защитой от сердечных заболеваний.

В 2003 г. учёные из Медицинского центра Университета Дьюка в Северной Каролине (США), обследовав 866 пациентов с заболеваниями сердца, обнаружили, что у тех, что регулярно испытывали больше положительных эмоций (например, счастье, радость и в целом сохраняли оптимистичный настрой), было примерно на 20 % больше шансов прожить еще 11 лет, чем у регулярно испытывающих отрицательные эмоции.

В 2007 г. учёные из Гарварда исследовали влияние «эмоциональной жизнеспособности», которая определяется, как «ощущение положительной энергии, способность регулировать эмоции и поведение, а также высокая степень вовлечённости в жизнь». В этом исследовании приняли участие 6265 добровольцев, и было установлено, что у людей с высоким уровнем эмоциональной жизнеспособности вероятность развития ишемической болезни сердца была на 19 % ниже. Но влияние на здоровье может быть как защитным, так и разрушительным.

«Тяжёлый брак – больное сердце»

Этот заголовок взят из американского научного обзора, в котором обсуждалось исследование 2006 г., проведённое учёными Университета Юты. Они выяснили, что отношения между супругами оказывают огромное влияние на их сердца.

В ходе эксперимента учёные засняли видеоинтервью с 150 супружескими парами, где обсуждались вопросы брака. Затем их классифицировали в соответствии с тем, как партнёры относятся друг к другу. Они обнаружили, что у тех пар, которые поддерживали друг друга, в целом сердца были здоровее. А у тех, в которых партнёры были настроены друг к другу враждебно, состояние артерий было хуже. Тяжёлый брак – больное сердце. Оказать поддержку партнёру гораздо полезнее, чем бесконечно критиковать его, а также сдерживать гнев и горечь от обид.

В некоторых исследованиях враждебность определяется как способ уклонения от ответа на вопрос, а также проявление раздражения, прямые и косвенные вызовы человеку, задающему вопрос. Другие исследования определяют её как проявление циничного отношения и отсутствие доверия к людям. Третьи – как проявление агрессии или выражение презрения. В одном исследовании, которое учёные проводили в течении 25 лет, эти высказывания использовались в качестве критерия для определения уровня враждебности. У людей, проявляющих враждебность, в пять раз чаще наблюдались случаи ишемической болезни сердца, чем у тех, кто был более открыт миру, проявлял понимание и принятие.

Связь между отношением к жизни и здоровьем сердца настолько прочна, что 30-летнее исследование, опубликованное в 2003 г. в журнале Американской медицинской ассоциации, пришло к выводу, что «…враждебность является одним из самых надёжных показателей риска развития ишемической болезни сердца».

Учёные могут довольно точно рассчитать риск возникновения у человека сердечных заболеваний, изучав его рацион питания и образ жизни: какие продукты он ест, занимается ли спортом, курит ли, употребляет ли много алкоголя. Люди с нездоровыми пищевыми привычками, ведущие малоподвижный образ жизни, курящие и употребляющие алкоголь, обычно подвержены наибольшему риску. Но учёные могут так же точно рассчитать риск возникновения проблем с сердцем, приняв во внимание отношение человека к жизни: позитивное ли оно или негативное, проявляет ли он враждебность по отношению к людям. Для нас хорошая новость заключается в том, что так же, как вы можете изменить свои рацион и образ жизни, измените и отношение к жизни. Это зависит только от вас.

Безусловно, жизненные обстоятельства могут быть настолько тяжёлыми, что мы неизбежно в какой-то степени ожесточаемся, но у нас все равно есть выбор, несмотря ни на что. Меня невероятно вдохновляет история Виктора Франкла, выжившего узника нацистского концентрационного лагеря Освенцим. В своём бестселлере «Сказать жизни «Да!»: Психолог в концлагере⁸» он пишет:

«Мы, жившие в концентрационных лагерях, можем вспомнить людей, которые проходили по бараку, утешая одних и отдавая другим последний кусок хлеба. Пусть их было совсем немного, но они – наглядное доказательство того, что у человека можно отнять все, кроме одного – последнюю из человеческих свобод: выбирать своё отношение к жизненным обстоятельствам и выбирать собственный путь».

Слова Франкла – это послание надежды и веры в то, что, несмотря ни на что, наше отношение к жизни – наш выбор. Если мы заглянем вглубь себя, то всегда сможем сделать самый правильный выбор. Тот, который будет выбором сердца, поможет людям обрести успокоение и счастье. А значит, это именно тот выбор, что сделает нас здоровее.

Удовлетворенность жизнью

Учёные Университета Восточной Финляндии (Куопио) провели исследование с участием 22 461 человека и выяснили, что те люди, которые наиболее удовлетворены своей жизнью, живут дольше. Они определили удовлетворенность жизнью как «интерес к жизни, ощущение счастья и общую лёгкость жизни». В докладе, опубликованном в Американском журнале эпидемиологии⁹ в 2000 г., исследователи обнаружили, что у мужчин (но не у женщин), которые были наиболее неудовлетворены жизнью, более чем в три раза больше шансов умереть от болезней, чем у тех, кто в целом испытывал чувство удовлетворения.

Не столько то, что происходит с нами в жизни, определяет состояние нашего здоровья и ощущение счастья, сколько то, как мы реагируем на происходящее. Если вы живёте в хорошем доме, но видите кого-то, кто живёт в доме, красивее вашего, чувствуете ли вы неудовлетворенность из-за того, что ваш дом недостаточно хорош? Или фокусируетесь на том, что вам нравится в вашем собственном жилище среди людей, которые живут в нём с вами?

Говорят, что у соседа трава всегда зеленее, но, если вы обратите внимание на свой газон и не будете смотреть на чужие лужайки, скорее всего, вскоре почувствуете себя счастливее и здоровее. Важнее всего то, на чём вы концентрируетесь. Самое главное – ваше отношение к происходящему.

Жаловаться или не жаловаться

Как часто вы жалуетесь? В мотивационной книге «Мир без жалоб. Прекрати ныть – и жизнь изменится»¹⁰ Уилл Боуэн бросает читателям вызов: прожить 21 день без жалоб. Смысл в том, что необходимо воздерживаться от критики, жалоб или сплетен. Боуэн предлагает читателям носить на запястье фиолетовый браслет и переодевать его на другую руку каждый раз, когда вы словите себя на том, что жалуетесь. Такой способ поможет обратить внимание на то, как часто мы выражаем недовольство.

Поверьте, вы будете удивлены. Вначале большинству людей приходится надевать браслет на другую руку более 20 раз за день. Это помогает осознать, как вы себя ведёте. Через некоторое время люди замечают, что им довольно легко прожить четыре или пять дней без единой жалобы. А это уже огромный прогресс и, как мне кажется, неплохое подспорье для нашего здоровья.

Бесконечные жалобы на происходящие вокруг нас события и критика людей стали привычными для большинства из нас, и мы даже не замечаем, как часто жалуемся. У многих такая манера общения вошла в привычку. И мы редко сетуем и ноем по делу, говоря лишь о своём отношении к происходящему. Одно и тоже событие каждым человеком может восприниматься по-разному.

Например, курьер из службы доставки, которого вы ждали, не приехал. Жалуетесь, что это испортило ваш день и нарушило все планы. Вы подвергаете себя стрессу, который окажет непредсказуемое негативное влияние на ваш организм. А другой человек может воспринять эту ситуацию, как возможность переключиться на другие дела, и позже придёт к выводу, что она сложилась наилучшим образом. Станет ли та или иная ситуация плохим или хорошим событием, зависит только от вас. Но то, как вы к ней отнесётесь, важно в контексте вашего здоровья.

Жалобы влияют даже на тех, кто нас окружает. Мы редко замечаем это, но люди похожи на камертон¹¹. Когда вы ударяете по нему, находящиеся поблизости предметы начинают резонировать. То же самое происходит, когда постоянно жалуетесь окружающим: вызываете их ответную реакцию. Внезапно выясняется, что и они нацелены на поиск недостатков в жизни и мире. Все наши жалобы превращаются в эмоциональный вирус, мы повсюду носим его с собой, заражая тех людей, с которыми взаимодействуем.

Мысли и внутренние установки вдохновляют наши действия, а они, в свою очередь, создают мир вокруг нас. Итак, если наши мысли и установки создают окружающий нас мир, жизнь в каком мире выберете? Об этом говорит Боуэн в своей книге. Если мы перестанем жаловаться, сможем сфокусироваться на создании лучшей версии мира для себя. И одновременно мы сделаем что-то положительное для здоровья нашего тела.

Вместо того чтобы постоянно жаловаться, постарайтесь сосредоточиться на благодарности. Благодарность порождает благодарность. Если вы научитесь замечать моменты, за которые можете быть благодарны, таких счастливых событий в вашей жизни будет становиться всё больше. А это полезно для сердца.

«Деньги приносят счастье, когда вы тратите их на кого-то»

С таким заголовком 20 марта 2008 г. вышел пресс-релиз Университета Британской Колумбии в Канаде. В нём рассказывается об исследовании, демонстрирующем, что люди, легко расстающиеся с деньгами, счастливее, чем те, кто тратит их на себя. Исследование было опубликовано в 2008 г. в журнале Science¹². Согласно его результатам, люди, которые тратили часть своих денег на других, подарки или благотворительность, а не только на себя, были счастливее.

В исследовании приняли участие 632 человека, их попросили оценить, насколько счастливыми они себя чувствуют, и предоставить информацию о своих ежемесячных доходах и расходах (включая оплату счетов, подарки для себя и окружающих, пожертвования в благотворительные организации). Авторы сообщили, что «независимо от размера полученного дохода тратившие деньги на других, были счастливее, чем те, кто тратил их только на себя».

А самыми счастливыми оказались те люди, которые с лёгкостью расставались с деньгами. Но такие результаты противоречат убеждениям большинства из нас, что мы должны тратить деньги на себя, откладывая некоторую сумму на «всякий случай», и чем больше у нас будет накоплено, тем счастливее будем. Хочу заметить, говоря о тратах на других, мы не имеем ввиду огромные суммы.

Чтобы проверить эту теорию, учёные дали 46 добровольцам по пять или 20 долларов и попросили их использовать деньги до пяти часов вечера того же дня. Половине предложили потратить деньги на себя, а остальным – на кого-то. Люди, потратившие деньги на другого человека, в конце дня чувствовали себя счастливее, чем те, кто потратил их на себя. Учёные заявили: «полученные результаты свидетельствуют о том, что даже незначительных изменений в распределении расходов (речь идет всего о пяти долларах) может быть достаточно для того, чтобы человек почувствовал себя счастливее в пределах одного дня».

Почему бы вам не поделиться чем-нибудь с кем угодно любым доступным способом?

Многие другие исследования продемонстрировали, несмотря на то, что наши доходы выше, чем у наших бабушек и дедушек 50 лет назад, от этого мы не стали счастливее. Более того, некоторые опросы показали: люди сегодня менее счастливы, чем живущие 50 лет назад.

Исследование, проведённое в Британской Колумбии, показывает: не так важен уровень дохода, как то, что мы с ним в итоге делаем. Получая небольшую зарплату, но проявляя при этом щедрость, можно почувствовать себя счастливее, чем зарабатывая миллионы и тратя их только на себя. И дело тут не в деньгах. Можно быть богатым и счастливым, а можно быть бедным и… тоже счастливым! Секрет вашего счастья кроется в том, что вы делаете для его ощущения с тем, что у вас есть. Все зависит только от вас!

В ходе одного исследования учёные измерили уровень ощущения счастья 16 сотрудников одной бостонской компании после того, как они получили годовые бонусы в размере от 3000 до 8000 долларов. Они обнаружили, счастье не зависит от размера бонуса, но является конечным продуктом того, что испытуемые сделали со своим бонусом. Сотрудники, потратившие большую часть премии на подарки другим и благотворительность, были счастливее, тех, кто потратил все деньги на себя.

Позитивное отношение к процессу старения

Наше отношение к жизни влияет на то, как быстро мы стареем. На самом деле позитивные люди живут дольше. Таковы результаты исследования, проведённого учёными Йельского университета, которые изучили ответы 660 человек на ряд вопросов об отношении к жизни, как например: «Становясь старше вы приносите меньше пользы. Согласны ли вы?» Те, кто в целом не соглашался с подобными утверждениями и, следовательно, проявлял более лояльное отношение к процессу старения, прожили примерно на семь лет дольше, чем те, в чьих ответах преобладали негативные мысли.

Учёные Йельского университета также пришли к следующему выводу: помимо того, что наше восприятие жизни оказывает влияние на сердце, оно также влияет на продолжительность жизни. Причём это влияние играет более важную роль, чем уровень кровяного давления или холестерина в крови, отказ от курения, здоровый вес и наличие достаточной физической активности.

Наши мысли и чувства во многих отношениях влияют на нас. Результаты исследования, проведённого в Техасском университете в 2006 г., в котором приняли участие 2564 американца мексиканского происхождения старше 65 лет, продемонстрировали, что положительные эмоции снижают уровень кровяного давления.

В 2004 г. учёные Техасского университета в ходе исследования выяснили, что старческая астения¹³ связана с отношением испытуемых к своей жизни. В исследовании приняли участие 1558 пожилых людей мексикано-американской общины. Для определения степени астении учёные измеряли потерю веса, скорость ходьбы и силу хвата. Со временем они обнаружили, что люди с наиболее позитивным отношением к жизни реже становились немощными в преклонном возрасте.

Подобные результаты получили и в 2006 г. Удалось выяснить, что люди старше 80 лет живут дольше, если они удовлетворены своей жизнью. Учёными Университета Йювяскюля в Финляндии было проведено исследование с участием 320 добровольцев, которые заполнили анкету «Удовлетворенность жизнью», опубликованную в журнале Journal of Gerontology¹⁴. Исследуя результаты анкетирования, пришли к выводу, что у тех, кто в целом удовлетворён жизнью, риск смерти был вдвое ниже, чем у тех, кто испытывал чувство неудовлетворённости.

Безусловно, можно возразить, что люди, ведущие здоровый образ жизни, в целом позитивнее, и это объясняет полученные данные и некоторые другие корреляции. И, хотя в целом это верно, большинство исследований подтверждает, что настрой человека влияет на здоровье, а не просто является его следствием.

По сути, если у вас позитивный настрой и вы поддерживаете активность разума и тела, скорее всего, дольше останетесь здоровым человеком, а если заболеете, быстрее выздоровеете. Ваши умственные и физические способности не покинут вас слишком рано. Таков вывод большинства исследований, изучающих взаимосвязь между отношением к жизни и процессом старения. Нет необходимости старить себя раньше времени.

Многие люди придерживаются убеждения, что с возрастом мозг и тело меняются, и используют его как оправдание тому, что они могут забыть некоторые вещи, порой неясно мыслить и ощущать напряжённость и скованность мышц, когда встают. Да, мозг и тело действительно меняются. Но насколько быстро это будет происходить, зависит от нас.

Возвращаем мозгу молодость

Исследование учёных американской компании Posit Science Corporation¹⁵, специализирующейся на тренировке мозга, показало, что возрастное снижение умственных способностей на самом деле обратимо. Существенным фактором умственного и физического упадка является недостаточное использование ресурсов организма. Фраза «используй или потеряешь» в этом случае предельно точно определяет положение дел. Если вы перестаёте использовать мышцы, они атрофируются и слабеют. Если тренируете их, они становятся сильнее. И даже если ваши мышцы потеряли силу, правильный режим упражнений восстановит некоторые, а возможно, и большинство их функций. То же самое происходит и с нашими умственными функциями. Если мы активно используем мозг, даже в пожилом возрасте он будет работать отлично.

Для проведения исследования учёные разработали программу тренировок, которая повышала нейропластичность мозга (способность увеличивать количество нейронных связей). Как увидите далее в книге, мозг – не просто сгусток серого вещества, а материя, которая постоянно меняется в ответ на полученные нами знания и опыт.

В публикации американского журнала Proceedings of the National Academy of Sciences¹⁶, учёные сообщили, что у пожилых людей после прохождения тренинга значительно улучшилась память. В исследовании принимали участие добровольцы в возрасте от 60 до 87 лет, которые прошли восьми или 10-недельную аудиопрограмму. Каждая такая программа включала в себя прослушивание звуков в течение часа, один раз в день пять дней в неделю. После завершения курса память испытуемых улучшилась до показателей 40–60 лет. Следовательно, умственные способности этих людей «омолодились» примерно на 20 лет!

В 1981 г. профессор Гарвардского университета Эллен Лангер провела инновационный эксперимент. Она собрала группу добровольцев старше 70 лет и отвезла в пансионат на 10 дней, попросив пожилых людей представить, что сейчас 1959 г. Их главная задача заключалась в том, чтобы «попытаться стать теми, кем они были 22 года назад». Обстановка в центре полностью соответствовала 1959 г.: играла музыка, которая была невероятно популярна в тот год, на столе лежали «свежие» журналы. Добровольцев одели в одежду 1950-х гг., а по телевизору даже транслировались передачи того времени. Так же перед испытуемыми была поставлена задача общаться так, будто они живут в 1959 г., обсуждать темы и события того времени, даже говорить о своих детях с учётом того, что им на 22 года меньше.

В начале эксперимента учёные провели физиологические измерения показателей испытуемых: замерили рост, длину пальцев, силу хвата, умственные способности и остроту зрения. После 10 дней пребывания в пансионате они провели повторные измерения и выяснили, что добровольцы стали физиологически моложе на несколько лет.

Делая вид, будто они моложе, люди омолаживались изнутри. Они становились выше ростом (изменения в мышечном каркасе позволяли им стоять ровно), фаланги пальцев стали длиннее, именились психические функции в лучшую сторону, а у некоторых людей зрение улучшилось сразу на несколько диоптрий. Кто-то умственно и физиологически омолодился на несколько лет. И большинство из добровольцев показали лучшие результаты в интеллектуальных тестах.

Исследование профессора Лангер подтверждает: то, как мы думаем, чувствуем и действуем, как часто используем наш мозг, действительно имеет огромное значение. В молодости мы постоянно заняты умственной и физической активностью. По мере взросления меняем то, что, по нашему мнению, можем и должны изменять.

С возрастом все меньше используем мозг. На ранних этапах нашей профессиональной жизни мы невероятно активны, но со временем эта активность постепенно снижается, как в умственном, так и в физическом плане. Нам просто нужно найти другое занятие. Многие люди, придерживающиеся здорового образа жизни до 90 лет, до последних дней жизни остаются умственно и физически активными.

Последние исследования в области неврологии показали, что одними из лучших способов тренировки мозга во взрослом возрасте являются изучение нового языка или обучение танцам. Перед вами не стоит задача посетить далёкую страну или свободно заговорить на языке, которой вы изучаете (хотя у вас может возникнуть это желание, когда вы добьётесь первых успехов в обучении), и вам не нужно поражать публику выступлением в клубе субботним вечером. Ваша задача: использовать мозг только для того, чтобы выучить язык или новые танцевальные движения. Важен именно процесс обучения, т. е. получения нового навыка и опыта.

Исследования показали, что активное использование нашего разума может снизить риск развития болезни Альцгеймера. Авторы одного исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации, утверждают: «В среднем у человека, часто проявляющего когнитивную активность… вероятность развития болезни Альцгеймера на 47 % ниже, чем у того, кто редко проявляющего подобную активность».

Главное, ребята, сердцем не стареть!

Многие взрослые настолько верят: с возрастом состояние мозга и тела должно значительно ухудшиться, что попадают в собственную ловушку, которая изменяет их поведение. Они начинают вести себя как пожилые люди, вместо того чтобы сохранять молодость души. Начинают меньше двигаться и снижают умственную активность вовсе не потому, что на это есть естественные причины, а потому, что верят, так должно быть. Другими словами, многие люди склонны вести себя так, как, по их мнению, должны себя вести, а не так, как они им хочется.

В аудиокниге Magical Mind, Magical Body доктор медицины Дипак Чопра говорит: «Одна из вещей, которая становится предельно ясной, заключается в следующем: то, что мы воспринимаем как нормальное старение, может быть преждевременным когнитивным убеждением… Мы, как вид, становимся приверженцами определённой реальности старения».

Комик Билли Коннолли как-то рассмешил меня. Он сказал, что понял: старость начинается, когда ты словил себя: вставая на ноги, произнёс протяжное: «Ооооох». Порой мы делаем что-то по привычке или просто так делают другие. Мы бессознательно копируем действия окружающих и ведём себя так, как «положено».

Как-то я заметил, мой четырёхлетний племянник, встав на ноги повторил тяжелый вздох за взрослыми, которые до этого поднялись с мест. Я сразу же подбодрил его, сказав, что он невероятно силён (намного сильнее окружающих его «стариков»), ведь смог подняться со своего места беззвучно. Больше он так не вздыхал.

В эксперименте по «праймингу» (когда людям подсознательно внушается какая-то идея), проведённом учёными Университета штата Северная Каролина и опубликованном в 2004 г. в журнале «Психология и старение»¹⁷, 153 человека попросили выполнить тест на проверку памяти после того, как им были внушены определённые слова. Некоторым из испытуемых в качестве фиксирующей установки внушили слова «растерянный», «ворчливый», «немощный» и «дряхлый», а другим – «образованный», «активный», «достойный» и «выдающийся».

После тестирования учёные пришли к выводу, что люди пожилого возраста, которым внушали слова с негативной коннотацией, справились гораздо хуже, чем те, у кого слова были с позитивным значением. Они с уверенностью заявили: «…если к пожилым людям относятся как к выдающимся и продуктивным членам общества, они и покажут соответствующие результаты».

Важно не только то, как мы относимся к себе, но и то, как относимся к окружающим. Если вы обращаетесь с человеком, как со старым и немощным, а также, возможно, нервируете его, разговаривая с ним, как с ребёнком, это может постепенно разрушить его веру в себя и заставить поверить, то, как вы обращаетесь с ним, естественно.

Я считаю так: если люди верят, что они должны быть в форме и активно двигаться, они смогут оставаться такими и в 90 лет. И если молодое поколение будет относиться к пожилым людям, как к источнику житейской мудрости, опыта и интересных историй, в обществе будет гораздо больше людей, умственно и физически активных в преклонном возрасте. Это действительно зависит от нас.

Говорят, ключ ко всему – наше отношение к жизни. Я полагаю, что в этом утверждении есть доля правды. Возможно, если мы научимся видеть положительные моменты в любых ситуациях, проживём долгую, здоровую и счастливую жизнь. Для начала стоит попробовать перестать жаловаться, быть благодарнее и проявлять доброту к окружающим.

В следующей главе вы прочитаете о том, как сила веры может влиять на нашу способность к исцелению.

Глава 2
Сила веры

«Внешние условия жизни человека отражают его внутренние убеждения».

Джеймс Аллен

Представьте, что учёные изобрели новый препарат, способный облегчать симптомы большинства существующих болезней, а в некоторых случаях полностью их излечивать. И всё это с помощью одной таблетки! Такая новость стала бы международной сенсацией, а лекарство – самым продаваемым товаром во всем мире. Но дело в том, что эта таблетка уже существует. Позвольте представить – плацебо.

Плацебо – препарат-пустышка, сахарное драже, которое выглядит, как настоящая таблетка. Используют в медицинских испытаниях новых медикаментов, а затем сравнивают с действием контрольного препарата. Плацебо не обладает лекарственным эффектом, но все-таки работает, потому что пациенты верят в него. И именно благодаря этой вере, оно работает.

«Со временем плацебо превратилось из фармакологического недоразумения в биологический феномен, который заслуживает пристального научного изучения».

Это цитата профессора неврологии Фабрицио Бенедетти из Туринского медицинского университета в Италии, авторитетного специалиста, в распоряжении которого находится самая передовая лаборатория мира по исследованию эффекта плацебо.

Интерес к эффекту плацебо многократно увеличился в связи с развитием технологий по изучению головного мозга. Современные исследования демонстрируют, что в некоторых случаях (например, при возникновении болевых симптомов или болезни Паркинсона) после приёма плацебо мозг человека работал так же, как после приёма настоящего лекарства и стимулировал выработку необходимых организму гормонов.

Другими словами, если пациент рассчитывал, что препарат поможет снизить болевые ощущения, мозг стимулировал выработку естественного обезболивающего. Если пациент с болезнью Паркинсона ожидал, что лекарство поможет ему стабилизировать двигательную функцию организма, его мозг вырабатывал дофамин.

Болезнь Паркинсона возникает из-за нарушения выработки дофамина в части мозга, отвечающей за двигательную функцию организма. Современные исследования доказывают, что пациенты, которым давали плацебо под видом «антипаркинсонского» препарата, восстанавливали двигательные функции. Сканирование мозга показывало активацию участков, ответственных за движение, а также нормализацию выработки дофамина. Таким образом, улучшение двигательной функции оказалось не просто психологическим эффектом, а последствием физического выброса дофамина в организм.

Химические процессы в вашей голове

Выработка химических веществ в мозге во время приёма плацебо, была впервые зарегистрирована в 1978 г., когда учёные Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что плацебо-анальгезия (обезболивающий эффект, получаемый от приёма плацебо) происходит потому, что мозг вырабатывает собственные естественные анальгетики (болеутоляющие средства). Речь шла об опиатах, таких как морфин, но это было натуральное вещество, вырабатываемое организмом, которое называется эндогенным опиоидным пептидом. В более современных исследованиях можно заметить, что то же самое происходит, когда плацебо принимают при многих других заболеваниях: мозг вырабатывает естественный «наркотик», который даёт то, что человек от него ожидает.

В нашем мозге и теле тысячи натуральных веществ. В книге «Гений в ваших генах¹⁸» Доусон Черч пишет:

«У каждого из нас есть ключи от аптеки, в которой хранится невероятный набор целебных соединений: наш собственный мозг… Наш мозг сам вырабатывает лекарства, аналогичные тем, которые прописывает доктор».

В научной работе, опубликованной в 2005 г. в Journal of Neuroscience¹⁹, Фабрицио Бенедетти писал: «…эффекты плацебо, наблюдаемые при различных видах лечения, с большей вероятностью будут тесно связаны с активным лечением, с которым они экспериментально сопряжены».

Другими словами, если человеку дают лекарство для лечения какого-либо заболевания, а затем втайне заменяют его на плацебо, вырабатываемые химические вещества ожидаемо станут естественными версиями первоначально использованного лекарства. Если речь идёт об обезболивающем препарате, мозг начинает вырабатывать натуральные обезболивающие вещества. Если это лекарство от болезни Паркинсона, мозг активно вырабатывает самое главное лекарство – дофамин.

Аналогичным образом исследования по изучению депрессии показывают, что мозг способен вырабатывать естественные антидепрессанты. Например, по результатам сканирования мозга видно, что приём плацебо вместо антидепрессанта флуоксетина (таблетки прозак) в целом оказывал воздействие на те же участки мозга, что и настоящий препарат.

Нельзя больше отвергать эффект плацебо, называя его плодом человеческого воображения. Не стоит говорить: «Всё это только в вашей голове». Когда мы во что-то верим, в нашем теле происходят изменения на молекулярном уровне. Сознание влияет на материю.

Как учёный, который долгое время работал в фармацевтической промышленности, я знаю, что именно этой фразой все обычно объяснялось. «Всё в вашей голове» или «это просто психосоматика» – те фразы, которые я слышал много раз. Теперь мы знаем, что то, что происходит в голове, на самом деле изменяет нашу биохимию.

Когда вы во что-то верите, в вашем мозгу вырабатываются химические вещества, которые дают вам то, чего вы ожидаете.

Если вы верите

Как правило, на долю действия эффекта плацебо отводится 35 % от полного комплекса лечебных мер, и мы воспринимаем это как то, что речь об успехе идёт лишь в 35 % случаев. Но такое суждение ошибочно. На самом деле результаты сильно варьируются в зависимости от характера заболевания и проводимых медицинских испытаний, языка на котором говорит человек, назначающий или отпускающий лекарство, внешнего вида врача, его возраста, наличия седых волос или ношения очков, и даже личности медицинского работника, который даёт лекарство. Ну и, конечно, большую роль играет желание пациента выздороветь и его вера в то, что он сможет это сделать.

В некоторых случаях влияние эффекта плацебо может варьироваться от 10 % до 100 %. Более высокие показатели свидетельствуют о том, что способность человека влиять на собственное исцеление гораздо выше, чем принято считать. В одних исследованиях плацебо эта способность была задействована в большей степени, чем в других.

Многие исследования эффекта плацебо сфокусированы на боли, отчасти потому, что её легче изучать, ведь для этого не нужно ждать, когда человек испытает боль, а можно вызвать болевые ощущения экспериментальным путем. В одном исследовании канадских учёных добровольцы испытывали боль, вызываемую посредством термического воздействия на тело. Более 70 % из них почувствовали облегчение после приёма плацебо. А магнитно-резонансная томография (МРТ) показала снижение активности в областях мозга, чувствительных к боли.

Эффект плацебо часто встречается, а иногда он очень сильно выражен при испытаниях некоторых сердечных препаратов. Многие учёные считают, что эти результаты обусловлены тесной связью между мозгом и сердцем. В 2007 г. одна из фармацевтических компаний сообщила о результатах испытаний нового препарата для лечения застойной сердечной недостаточности. Согласно результатам испытаний, препарат улучшил состояние 66 % пациентов, а плацебо – 51 % пациентов.

Установлено, что у тех, кто принимал препарат клофибрат для снижения уровня холестерина в крови, который широко применялся в 80–90-е гг., пятилетняя выживаемость составила 80 %. А показатели при приёме плацебо составили 79,1 %.

В 1997 г. проводилось исследование, связанное с приёмом препаратов для лечения доброкачественного увеличения предстательной железы. Более чем у половины мужчин, принимавших плацебо, наблюдалось значительное уменьшение симптомов заболевания.

Эффект плацебо проявил себя и в лечении синдрома хронической усталости (СХУ). В 1988 г. учёные Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США провели испытание препарата ацикловир в качестве возможного средства лечения СХУ, в результате которого состояние 46 % людей улучшилось при приёме препарата, а 42 % – при приёме плацебо.

В исследовании 1996 г. в качестве возможного средства лечения был применён стероид гидрокортизон, и 50 % испытуемых отметили улучшение своего состояния после приёма плацебо. Одна женщина в возрасте 30 лет с тяжелой формой СХУ, которая охарактеризовала себя как «невероятно уставшую, без капли энергии и сил работать, проводящую большую часть времени дома», продемонстрировала быстрое улучшение состояния здоровья после приёма плацебо.

Подобные результаты не означают, что болезни не существует, как считают некоторые люди в случае с СХУ, который также известен как миалгический энцефаломиелит (ME). Точно также иногда мы считаем, что лекарство не работает, если оно немногим лучше плацебо. Однако это не всегда верно. Иногда вера или надежда человека на скорое выздоровление работают так продуктивно, что могут замаскировать действие лекарства.

Исследования даже показали, что одно и то же вещество может действовать как плацебо и как ноцебо (эффект ноцебо связан с проявлением у пациентов негативных симптомов). В статье 1969 г., опубликованной в американском медицинском журнале Psychosomatic Medicine²⁰, 40 астматиков получили ингалятор, содержащий плацебо (водяной пар), но им было сказано, что в нём содержатся аллергены, которые вызовут бронхоконстрикцию или бронхоспазм (сужение дыхательных путей).

После этого у 19 из них (48 %) произошло значительное сужение дыхательных путей, а у 12 – полноценный приступ астмы. Но когда им выдали другой ингалятор и сказали, что он снимет симптомы, результат не заставил себя ждать: испытуемым сразу стало легче. Но в новом ингаляторе также был водяной пар.

Одной из участниц исследования было сказано, что в ингаляторе содержится пыльца. После этого у неё быстро проявились признаки поллиноза (сенной лихорадки), а также возникло сужение дыхательных путей. На втором этапе эксперимента ей сказали, что ингалятор содержит только аллергены, но не пыльцу. На этот раз у неё проявились только симптомы астмы. На третий раз испытуемой было сказано, что в ингаляторе содержится пыльца, и снова у неё появились симптомы поллиноза, а также начался приступ астмы.

Подобные наблюдения позволяют нам узнать нечто очень важное о способности разума воздействовать на тело. Ваши мысли или установки – это не просто «всё в вашей голове». Разум – нечто большее, чем просто инструмент для интерпретации картины мира. Мысли или внутренние убеждения – не что-то непонятное и туманное, плавно исчезающее в эфире. Мысли и эмоции влияют на физическое состояние тела. Им подвластно изменение уровня нашей работоспособности.

Плацебо, повышающее работоспособность

В исследовании 2007 г., посвящённом изучению плацебо, описывается эксперимент, в котором учёные смоделировали соревнования по лёгкой атлетике с участием непрофессиональных спортсменов, регулярно получавших морфин во время тренировок (в рамках эксперимента). Однако в день соревнований морфин был тайно заменен на плацебо.

Результаты соревнований оказались на том же уровне, что и при приёме испытуемыми морфина. Организм естественным образом выработал собственные «наркотики». Конечно, это были не наркотики в виде анаболических стероидов, а природные вещества, которые в данном случае смогли помочь испытуемым достичь высоких результатов.

Исследование, проведенное в 2007 г. в Гарвардском университете, даже показало, что люди, испытывающие одинаковую физическую нагрузку, получают разную пользу в зависимости от того, считают ли они её достаточной или нет.

В исследовании приняли участие 84 горничные, чья работа фактически обеспечивала достаточную физическую нагрузку, превышающую рекомендации Департамента здравоохранения США по норме ежедневных физических нагрузок. Однако женщины не знали об этом, а большинство из них вообще не считало себя физически активными. Более того, в ходе первичного опроса учёные выяснили, что 56 женщин вообще не считают, что проявляют физическую активность. Поэтому они разделили испытуемых на две группы.

Для первой группы учёные проанализировали все виды деятельности, которые женщины выполняли в течение дня (переносили тяжелый инвентарь, работали с пылесосом, меняли постельное белье, делали генеральную уборку помещения), и объяснили, что ежедневная физическая активность работниц превышает рекомендации Департамента здравоохранения, а также посчитали, сколько калорий сжигает каждый вид деятельности. Другой группе подобную информацию не сообщали.

Спустя месяц учёные провели измерения физических показателей женщин. Испытуемые из группы, которая теперь знала, что получает хорошую физическую нагрузку, похудели, у них уменьшилось соотношение объёма талии и бедер, снизился индекс массы тела и процент жира в организме, а также на 10 % понизилось артериальное давление. Сознание – невероятно мощная вещь!

Ваши вера и внутренние убеждения могут даже оказать влияние на успеваемость. В исследовании 2006 г., опубликованном в журнале Science²¹, изучались оценки по математике 220 студенток, прочитавших один из двух сфальсифицированных научных отчетов. Половина из них прочитала фиктивный доклад, в котором утверждалось, что учёные обнаружили в Y-хромосоме (которая есть только у мужчин) гены, дающие мужчинам 5 %-е преимущество перед женщинами в математике. В другой статье утверждалось, что у мужчин есть 5 %-е преимущество только из-за того, что учителя с раннего возраста формируют у учеников стереотипы в отношении девочек и мальчиков.

Когда студенты прошли тестирование, группа, считавшая, что «разница» – это просто стереотип, показала гораздо более высокие результаты, чем та, в которой считали, что у девушек есть генетический недостаток.

Сила консультаций в позитивном ключе

Эффект плацебо часто рассматривается как помеха в медицинских испытаниях. Поэтому некоторые компании пытаются устранить его, чтобы получить наиболее точное представление о том, насколько эффективно работает препарат. Однако не всегда всё идёт по плану.

В ходе стандартных исследований пациенты получают либо настоящее лекарство, либо плацебо. Те пациенты, кому плацебо помогает, называются «поддающиеся действию плацебо» или «плацебо-респондеры» и исключаются из исследования. Затем начинается новое испытание, в котором нет ни одного плацебо-респондера. Однако некоторые исследования показали, что если, скажем, в первом испытании плацебо помогло 35 % пациентов, то во втором, даже если плацебо-респондеры были удалены из контрольной группы, уже другие 35 % пациентов всё равно отвечают на плацебо-лечение.

Такое явление – необъяснимая загадка для многих компаний, проводящих исследования препаратов. Но причина подобного результата кроется в единственном факторе, который остаётся неизменным в ходе всех испытаний: речь идёт о врачах. Они по-прежнему говорят одни и те же вещи и общаются с тем же энтузиазмом на каждом этапе исследования. То, что они говорят, и как это делают, их позитивный настрой в процессе лечения и отношение к людям, получающим это лечение, имеют огромное значение.

Например, в исследовании 1954 г. пациентам с кровоточащими язвами делали инъекции с физраствором, но при этом говорили либо о том, что эти инъекции смогут их вылечить, либо им делают экспериментальные инъекции. Среди пациентов, которым сказали, что инъекции лечебные, 70 % показали хорошие результаты, их состояние улучшилось. А в той группе, членам которой сказали, что им вводится экспериментальный препарат, улучшение наступило только у 25 % пациентов.

В одном из исследований Фабрицио Бенедетти проверил влияние скрытого плацебо на уменьшение болевых ощущений в руке. Когда плацебо тайно вводилось через капельницу с физраствором, уровень испытываемой пациентами боли не менялся. Но если плацебо (в составе физраствора) вводили на виду у пациентов и говорили: «Я собираюсь дать вам обезболивающее, которое подействует через несколько минут. Расслабьтесь и сохраняйте спокойствие. После я спрошу вас об ощущениях», – боль постепенно уменьшалась.

В 1978 г. объектом исследований учёных стали инъекции, к которым прибегают стоматологи во время приёма. Испытуемые получали от врача информацию в двух вариантах: один препарат активно хвалили, а про второй говорили, что его действие неоднозначно и желаемого эффекта может и не быть. Пациенты, которым расхваливали плацебо-препарат, испытывали гораздо меньшую боль во время инъекции, а также меньше ощущали тревогу и страх, чем пациенты, которым рассказывали о препарате с не очень высокой эффективностью.

А в статье «Консультация врачей общей практики: есть ли смысл быть позитивным?», опубликованной в 1987 г. в британском журнале The BMJ²², 200 пациентов в ходе исследования получили позитивный или негативный опыт общения с лечащим врачом (речь шла о заболеваниях, не угрожающих жизни пациентов). При положительном сценарии консультации пациентам подробно объясняли, что с ними происходит и через сколько дней наступят улучшения. При негативном сценарии врачи коротко отвечали, что не знают, в чём дело.

Через две недели 64 % пациентов, получивших положительный опыт, отметили, что им стало лучше, а среди пациентов, получивших негативный опыт, таких оказалось только 39 %. Влияние консультации, проведённой в положительном ключе, оказалось почти в два раза выше, чем в случае с отрицательным опытом.

Современным врачам нелегко определить, как именно нужно доносить информацию. С одной стороны, они знают, что их слова имеют значение, но с другой – они несут ответственность за то, что говорят, их главная задача – донести правду о доказанном действии препаратов, включая побочные эффекты. Но важно не только то, что сказал врач, но и как именно он это сделал. Современные исследования показывают, что значительное влияние оказывают язык, манеры, проявление сочувствия и заботы, эмпатия, а также авторитет врача, его энтузиазм и уверенность в себе.

Необходимо уделить внимание дальнейшим исследованиям, чтобы предоставить врачам больше свободы в том, что они могут и чего не могут сказать, а также определить наиболее эффективный способ подачи информации. Но ваша вера зависит только от вас. Эта та сила, которая находится внутри вас. Я имею в виду, что вы способны думать, чувствовать и верить, а ваши мысли, чувства и то, во что верите, могут влиять на вашу биохимию.

Выровнять Сила оптимизма

Хотя некоторые из полученных результатов указывают на силу личности врача, личность пациента также влияет на то, как он воспринимает сообщение и, следовательно, насколько хорошо плацебо подействует на него.

В 2005–2007 гг. учёные Университета Толедо (штат Огайо, США) сравнивали реакцию оптимистов и пессимистов на плацебо. В ходе серии экспериментов оптимистам и пессимистам давали таблетку (плацебо) и говорили, что после её приёма они почувствуют недомогание. Реакция пессимистов на плацебо выражалась сильнее и чувствовали они себя хуже, чем оптимисты. Затем учёные дали испытуемым по таблетке плацебо-снотворного и сказали, что лекарство поможет им улучшить сон. На этом этапе исследования оптимисты показали лучший результат, сон их был крепче, чем у пессимистов.

Оптимисты наверняка воспользуются тем, что может принести им благо. А пессимисты обычно сосредотачивают своё внимание и энергию на том, что может причинить им вред.

Увеличение силы действия плацебо

Мы можем усилить действие плацебо, и один из способов это сделать – так называемое обусловливание. В стандартном эксперименте с обусловливанием учёные в течение нескольких дней дают пациенту настоящее лекарство, а затем тайно заменяют его на плацебо. Разумеется, пациент ничего не подозревает, поэтому, получив свое «лекарство» (плацебо), он ожидает того же эффекта, который был ранее. Что и происходит. Другими словами, пациента «обусловили» верить в то, что каждая инъекция или таблетка подействует, подобно тому, как собак Павлова выделять слюну при звуке колокольчика.

Исследования показывают, что чем дольше проводится обусловливание, тем сильнее его эффект. Чем глубже обусловливание проникает в сознание и системы организма, тем мощнее проявляется сила эффекта плацебо. В некоторых экспериментах с обусловливанием эффект плацебо был доведён до 100 %, т. е. его воздействию подвергались все испытуемые без исключения.

В одном из экспериментов учёные давали добровольцам ароматизированный напиток, содержащий химическое вещество циклоспорин А, действие которого направлено на подавление иммунной системы. Каждый раз, когда добровольцы принимали этот напиток, их иммунная система ослабевала. Через несколько дней учёные заменили напиток на тот, который не содержал химическое вещество, но иммунная система добровольцев продолжила ослабевать. Если бы в первый день учёные дали пациентам напиток и сказали, что он ослабит их иммунную систему, эффект не был бы столь значительным.

Аналогично в эксперименте, проведённом Фабрицио Бенедетти, когда добровольцам давали плацебо и говорили, что это препарат, который уменьшит боль, он снижал уровень боли. Но когда учёные сообщили добровольцам: препарат увеличит уровень гормона роста, это не возымело никакого эффекта. Чтобы его изменить, учёные должны были усилить действие плацебо.

Испытуемым давали вещество суматриптан, которое повышает уровень гормона роста. После нескольких дней приёма препарата пациенты стали тайно получать плацебо. Однако уровень гормона роста всё равно повышался. В первый день плацебо не оказало никакого эффекта, но в результате психологического воздействия путём обусловливания приём суматриптана ассоциировался у испытуемых с изменением уровня гормонов, даже если они сами не осознавали этих изменений.

Замена лекарств на плацебо

В 2016 г. профессор неврологии Фабрицио Бенедетти продемонстрировал, что пациентам с болезнью Паркинсона можно давать плацебо вместо полных доз препарата апоморфина.

Если пациент получал плацебо сразу, без какого-либо предыдущего опыта применения апоморфина, это не давало никакого клинического результата. Если же до этого он получал одну или несколько доз настоящего лекарства, плацебо работало. Причём эффект был пропорционален количеству предыдущих доз.

Другими словами, создавалось впечатление, что мозг пациентов обучался. Например, если человек ранее получил две дозы апоморфина, плацебо действовало лучше, чем в случае, когда была принята только одна доза. Но если до этого испытуемые принимали три или четыре дозы, эффект плацебо проявлялся сильнее. Сила действия плацебо увеличивалась в зависимости от количества предыдущих доз апоморфина, полученных пациентом.

Оценка улучшения состояния пациентов проводилась с помощью измерения жёсткости мышц запястья, а также отслеживалась активность отдельных нейронов в головном мозге. Когда пациенты получали плацебо, ригидность (тонус) мышц уменьшалась, а активность отдельных нейронов увеличивалась. Удивительно, но если изначально пациенты получили четыре инъекции апоморфина, клинические и нейронные улучшения после приёма плацебо были такими же, как и после приёма настоящего препарата.

В другом исследовании пациенты получали морфин в течение трёх дней, а на четвёртый его тайно заменяли на плацебо. Болевые симптомы пациентов снижались до того же уровня, как при приёме морфина.

Из этого следует, что при некоторых заболеваниях вместо лекарства можно дать плацебо. Оно не заменит препарат полностью, но уменьшит то количество таблеток, которое необходимо принимать. Таким образом, можно сэкономить огромные средства и направить их на улучшение обслуживания пациентов в других областях.

На момент написания этой главы помимо лечения болезни Паркинсона и снижения болевых ощущений плацебо-контролируемое снижение дозы (ПКСД) показало эффективность в некоторых исследованиях при СДВГ²³, псориазе, аллергиях и состояниях, требующих подавления иммунной системы, включая волчанку и рассеянный склероз. Рассматривается возможность его использования для предотвращения отторжения трансплантатов.

Мозг содержит триллионы нейронных цепей, которые связаны с каждой частью тела. Мы раз за разом пробуждаем наши нейронные соединения, поэтому, когда мы принимаем таблетку или делаем инъекцию, даже если это плацебо, активируются те же самые цепи, что и при приёме настоящего препарата. Это происходит потому, что наше подсознание ассоциирует таблетку или инъекцию с иммунными или гормональными изменениями, как показывают два описанных выше исследования.

Если бы мы попытались сознательно воздействовать на уровень гормона роста, выработку дофамина или стимулирование иммунной системы, возможно, не добились бы должного успеха (хотя далее из книги вы узнаете, как воздействовать на иммунную систему). Обусловливание усиливает силу плацебо или силу нашего разума. Оно позволяет нам изменять те системы организма, на которые в обычных условиях не смогли бы оказать влияние. А это действительно доказывает, что мы обладаем невероятной силой воздействия на себя с помощью собственного разума. Нужно только воспользоваться этой силой.

Позже из книги вы узнаете, что можно изменить системы организма и другим способом, тем самым усилив силу разума с помощью визуализации.

Глава 3
Препараты работают лучше, если в них верить

«Тому, что видишь, – верь лишь наполовину, а тому, что слышишь, – не верь совсем».

Бенджамин Франклин

Некоторые препараты так и не попадают на рынок, поскольку их клинические испытания показывают, что они немногим лучше плацебо. В одних случаях их эффективность действительно низка, в других – она может быть высокой, просто так сложилось, что эффект плацебо тоже был высок. Таким образом, препарат, который потенциально обладает эффективностью, может быть признан неэффективным. Но в примерах выше совершенно не учитывается сила плацебо – сила разума людей, получающих препараты в ходе медицинских испытаний.

Так часто бывает с антидепрессантами. Некоторые из самых популярных в мире иногда считаются относительно неэффективными, поскольку доказано, что большая часть антидепрессивного эффекта приходится на плацебо.

Так, в 2008 г. в метаанализе (обобщении результатов нескольких исследований) флуоксетина (таблетки прозак), венлафаксина (эфексор), нефазодона (серзон) и пароксетина (сероксат), охватывающем 35 клинических исследований с участием 5133 пациентов, было показано, что эффект плацебо составляет 81 % от эффекта этих препаратов. Единственная значимая разница между препаратом и плацебо наблюдалась у пациентов с тяжелыми формами депрессии. При таком выраженном эффекте плацебо крайне сложно доказать, что препараты действительно работают.

Хотя по этому поводу ведётся много споров, важным фактом, который часто упускается из виду, является то, что исследования такого рода показывают: вера человека оказывает положительное влияние на его психическое здоровье. Возможно, антидепрессанты-плацебо воздействуют на людей, пробуждая в них веру в лучшее. Несколько лет назад я переживал период депрессии, но в какой-то момент обрёл надежду на светлое будущее. Именно эта надежда помогла мне окончательно не упасть духом в те трудные дни.

Принимая плацебо, пациенты зачастую испытывают огромное облегчение от осознания того, что что-то может им помочь. И одного лишь позитивного ожидания бывает достаточно, чтобы выйти из депрессивного состояния и преисполниться надеждой на лучшее.

В некотором смысле это похоже на то, как если бы пациент каждый день получал надежду на изменения к лучшему. Но ключевой момент заключается в том, что надежда приходит изнутри.

Мы можем возлагать надежды на что угодно и кого угодно. Но ключ к использованию силы разума заключается в том, чтобы понять: важно то, на чём мы концентрируем внимание, о чём думаем и во что верим. Мы постоянно бессознательно возлагаем ожидания на те вещи, которые имеют для нас значение. Но обратите внимание, именно значение, которым наделяем эти вещи, приводит к исцелению, а не они.

Эффект смысловой нагрузки

В невероятной книге Meaning, Medicine and the ‘Placebo Effect’ профессор медицинской антропологии Дэниел Моэрман называет многие эффекты плацебо «смысловые реакции». Это объясняется тем, что именно тот смысл, который пациент придаёт лечению, вызывает многие лечебные эффекты. Другими словами, часть исцеления заключается в нашем восприятии лекарства или процесса лечения.

В книге Моэрман пишет: «Смысловые реакции возникают в результате взаимодействия с контекстом, в котором происходит процесс заживления: с «силой» лазера в хирургии или с красным цветом таблетки, содержащей стимулирующие вещества. Иногда пластырь на порезанном пальце работает лучше, если на нём изображен пес Снупи из мультфильма».

Нет никаких физических причин, согласно которым персонаж из мультфильма поможет порезу у ребёнка быстрее зажить. В обычном пластыре нет ни лекарства, ни физического взаимодействия между персонажем и кожей малыша. Но порез заживает быстрее. Мультфильм обладает определённым значением для него, и именно детские мысли, чувства, ожидания и убеждения ускоряют заживление раны.

Если лечение пациента будет происходить с помощью нового большого аппарата, огни которого ярко мигают, и врач представит его как самую передовую систему исцеления, с большой вероятностью это сработает лучше, чем таблетки (даже если и техника, и лекарства по своей сути будут плацебо). Лечит не машина или таблетка, а наше восприятие их. Вот почему плацебо лучше работает, если оно пахнет лекарством, выпускается в стандартных пузырьках для таблеток, его название звучит сложно и непонятно. При этом оно может даже вызывать болезненные ощущения.

В книге Placebos and Nocebos: the Cultural Construction of Belief Сесил Хельман пишет:

«Кабинет врача, больничную палату, святыню или дом народного целителя можно сравнить с театральной сценой, у которой есть свои декорации, реквизит, костюмы и сценарий. Этот сценарий, заимствованный из самой культуры… подсказывает нам, как себя вести, как воспринимать само событие и чего от него ожидать. Он помогает поверить в целителя и силу его методов лечения».

Говорят, возможность исцеления от некоторых заболеваний зависит от нас. В некотором смысле так оно и есть – мы можем выбирать, как смотреть на определённые вещи, и какой смысл в них вкладывать.

Восприятие цвета

Цвет таблеток может влиять на их эффективность. Учёные Университета Цинциннати (США) провели эксперимент на группе студентов, дав им стимуляторы и седативные препараты голубого и розового цветов. Оба вида «лекарств» на самом деле были плацебо, хотя студенты об этом не знали.

В ходе эксперимента учёные пришли к выводу, что синие «успокоительные» средства показали эффективность в 66 %, а розовые – только в 26 %. Такие результаты объясняются тем, что синий цвет на большинство людей действует успокаивающе. Но если в другой культуре синий цвет наделён иным значением, ожидаемо и результаты будут иными.

Даниэль Моэрман подробно описывает некоторые интересные исследования в своей книге. Он приводит два итальянских исследования, где изучалось действие синих снотворных таблеток-плацебо. Они хорошо проявили себя в исследованиях с женской фокус-группой, а на мужчин подействовали как стимуляторы. Моэрман объясняет это тем, что синий цвет – цвет плаща Девы Марии, поэтому в Италии он ассоциируется с миром. По крайней мере, для женщин. Но у большинства мужчин преобладает иное восприятие цвета: синий – цвет итальянской футбольной команды, а футбол в Италии имеет огромное значение, особенно для мужчин.

Мне посчастливилось побывать в Италии во время чемпионата мира по футболу 2006 г., который выиграла итальянская сборная. Я был в городе Лукке, в регионе Тосканы, во время некоторых матчей команды Италии. После каждого выигранного матча начиналось празднование, в нём принимали участие все жители города: местные мужчины размахивали синими футболками как флагами, проезжая по улицам на мотоциклах, они пели, сигналили, можно было увидеть синий дым от дымовых шашек.

Моэрман отмечает, что в этом случае синий цвет, скорее всего, «означает успех, мощное движение, силу и грацию на поле, всеобщее воодушевление». По крайней мере, в восприятии мужчин это именно так. Поэтому синие снотворные таблетки не так хорошо действуют на итальянских мужчин, ведь их ассоциации с этим цветом иные.

Место жительства также играет свою роль

Наши убеждения зависят от общепринятых норм культуры, поэтому сила эффекта плацебо зависит от места нашего проживания. В американском исследовании, посвящённом лечению мигрени, инъекции-плацебо оказались примерно на 50 % эффективнее, чем таблетки-плацебо. Однако в Европе сложилась обратная ситуация. В одном из европейских исследований таблетки плацебо при том же заболевании показали эффективность на 10 % выше, чем инъекции.

Моэрман отмечает, что «инъекции» гораздо более распространены в США, поэтому люди верят в их эффективность больше, следовательно, там они и работают лучше. В Великобритании же пациенты предпочитают «таблетки», поэтому здесь результативность лучше у плацебо-таблеток, по крайней мере, при лечении мигрени.

Подобный культурный эффект характерен и для других препаратов. Французские испытания противоязвенного препарата тагамет показали, что его эффективность составила 76 %, в то время как плацебо – 59 %. В то же время в бразильском исследовании эффективность препарата составила 60 %, а плацебо – только 10 %. Как вы можете увидеть, плацебо во Франции сработало почти так же хорошо, как настоящий препарат в Бразилии, что наглядно демонстрирует способность нашего сознания влиять на эффективность работы лекарства.

Сила восприятия

В своё время препарат тагамет был лучшим средством для лечения язвы желудка, по крайней мере, до появления в 1980-х гг. препарата зантак. Ряд исследований показал, что эффективность тагамета составляет около 70–75 %. Но после появления на рынке препарата зантак, который был признан лучшим лекарством, положительное мнение пациентов (и врачей) о тагамете стало ослабевать. В конце концов, он перестал быть «лучшим». Теперь, по мнению людей, лучшим стал зантак.

Невероятно, но последующая серия медицинских испытаний тагамета показала, что его эффективность составляет всего 64 %. Изменилась ли биология человека за время, прошедшее между первоначальным и последующим испытанием? Нет. Изменилась ли в целом химическая формула тагамета? Нет. Поменялось лишь представление пациентов о препарате. Из лучшего препарата он стал вторым по эффективности. Интересно, что впоследствии основным противоязвенным препаратом стал зантак, показавший примерно ту же 75 %-ю эффективность, что и тагамет.

Учёными доказано, что наше восприятие даже влияет на приём аспирина. Исследование 1981 г. с участием 835 женщин, проведённое в Университете Кила (Великобритания), показало, что наличие торговой марки на таблетке существенно влияет на эффективность аспирина.

В исследовании использовались два вида таблеток аспирина и два вида таблеток-плацебо. Одна группа женщин получила дорогой аспирин, в красивой коробке, маркированный известным торговым названием. Вторая получила более бюджетный препарат, который был обозначен просто как анальгетик. Третья группа – плацебо, но оно было упаковано и маркировано как дорогой аспирин. Четвертая группа получила плацебо, упакованное и маркированное как анальгетик.

Оказалось, что дорогой фирменный аспирин работает гораздо лучше, чем бюджетный вариант. Дорогое плацебо также сработало эффективнее, чем дешевый вариант, хотя они оба были пустышками. Разница в пользе дорогого плацебо и дешевого аспирина была даже не столь значительной.

Подобную ситуацию я как-то наблюдал в отношении парацетамола. Фирменные таблетки (в Великобритании популярностью пользуется панадол), отличающиеся формой и упаковкой от более бюджетных таблеток, продающихся в супермаркетах, похоже, действуют на моих знакомых лучше. Когда я поинтересовался их мнением на этот счёт, оказалось, что именно название (видимо, оно звучит солиднее), торговая марка, цена (примерно в 10 раз больше) и внешний вид упаковки таблеток внушают им больше доверия к панадолу.

По их словам, таблетки из масс-маркета выглядят дешевыми и менее эффективными, а из-за такого восприятия они действительно (по результатам моего небольшого анализа) оказываются менее эффективными, хотя речь идёт об одном и том же препарате.

Фармацевтические компании часто выбирают названия для лекарств, усиливающие их предполагаемый эффект. В работе, опубликованной в 2006 г. в журнале «Достижения в психиатрическом лечении» (англ. Advances in Psychiatric Treatment), психиатр Аарон К. Валланс предположил, что торговое название Виагра на самом деле усиливает действие препарата. Оно созвучно слову vigour (с англ. энергия, сила, бодрость) и названию водопада Ниагара, которые создают ассоциации с приливом энергии и мощью. Кроме того, Ниагарский водопад – символ силы природы. Несомненно, название имеет значение. Если бы виагра называлась, например флопси (от англ. flop – провал, падение), вряд ли бы она так хорошо работала.

Профессор Гарвардской медицинской школы Герберт Бенсон, автор бестселлера Timeless Healing, изучал препараты от стенокардии, которые были широко известны и показали эффективность в 1940–50-х гг. В то время, согласно результатам исследований, они помогали 70–90 % людей, принимавшим их. Позднее при повторном, более доскональном, исследовании оказалось, что их эффективность гораздо ниже заявленной.

Похоже с тех пор лекарства перестали оказывать положительный эффект на пациентов, хотя раньше работали. Бенсон предположил, это связано в основном с тем, что врачи, назначающие эти препараты, уже не верят в их эффективность так сильно, как прежде, и не проявляют такого же энтузиазма при их назначении, какой был у них ранее.

В своей книге Моэрман ссылается на эти результаты и пишет: «Скептики могут вылечить 30–40 % пациентов с помощью инертных лекарств, в то время как энтузиасты – 70–90 % с помощью тех же самых лекарств».

Иногда разница между двумя препаратами для лечения одного и того же заболевания незначительна. Есть разница и в испытаниях над контрольными пробирками с препаратами. Лекарства обладают невероятной силой. Будучи химиком-органиком по образованию и работая в фармацевтической промышленности, я создавал и изучал их. До сих пор испытываю волнительный трепет, когда изучаю химию взаимодействия лекарства с системами организма. Создание и разработка лекарств – кропотливый процесс, требующий высокой квалификации специалиста и исключительного мастерства в манипулировании химической структурой молекул.

Но пробирки не обладают человеческим сознанием. Как только в них добавляется человеческое сознание (т. е. содержимое пробирки тестируется на пациенте), восприятие человеком препарата, врача и всех происходящих вокруг процессов начинает играть важную роль. Человек может верить в то, что лекарство подействует, или нет. Но от того, во что он верит, зачастую зависит, насколько эффективно будет работать препарат.

Хотелось бы, чтобы этот фактор большую роль играл в современной медицине. Многие врачи действительно учитывают его, но в медицинских вузах это не всегда преподаётся. Во многих медицинских учебных заведениях больше внимания уделяется этическим соображениям, связанным с применением плацебо, чем с его лечебными свойствами. Некоторые врачи назначают плацебо, когда не видят медицинского обоснования для жалоб пациента. Лично мне хотелось бы, чтобы будущих докторов готовили как целителей, что и было много лет назад, и при этом учитывали, насколько сильно они влияют на пациента в процессе общения, проявления заботы и сопереживании.

Однажды я встретил фармацевта на пенсии, она дала человеку, страдающему от изнурительных мигреней, ведомый последней надеждой на исцеление, флакон «нового, чрезвычайно мощного» препарата под названием обецалп. В течение нескольких лет он помогал человеку, пока фармацевт не сказала, что больше не сможет давать ему лекарство. Обецалп – это слово «плацебо», написанное задом наперед. Как только женщина объяснила человеку, что «лекарство» больше не продаётся, мигрень вернулась, но прекратилась, когда фармацевт смогла получить доступ к «секретным запасам» обецалпа.

Плацебо необходимо принимать в полном объёме

При некоторых заболеваниях четыре таблетки работают лучше, чем две. Интересно, что такое высказывание подходит и для плацебо. Исследования доказывают, что четыре таблетки плацебо лучше, чем две.

Так, в одном из исследований учёные объединили результаты 79 клинических испытаний противоязвенных препаратов и изучили результаты всех пациентов, принимавшим плацебо (всего 3325 человек). В тех исследованиях, где пациенты принимали плацебо четыре раза в день, язва зажила примерно у 44 % из них через четыре недели, в то время как у пациентов, принимавших плацебо всего два раза в день, она зажила только у 36 %. Исследования также показали, что лекарства не дали должного эффекта, если пациент не прошёл полный курс, назначенный врачом. То же самое можно сказать и о результатах плацебо.

В исследовании, проведённом в рамках проекта клинических испытаний Coronary Drug Project в США, препарат для снижения уровня холестерина клофибрат давался 1103 пациентам, а 2789 получали таблетки-плацебо. Показатели смертности и выживаемости учеёные регистрировали спустя пять лет. У мужчин, получавших препарат, выживаемость составила 80 %, а у тех, кто принимал плацебо, – 79,1 %. Об этом я рассказывал в предыдущей главе.

Однако показатели завесели от того, придерживались ли люди предписанной схемы лечения. К «ответственным пациентам» относились те, что принимали большую часть лекарств (80 %), а к «неответственным пациентам» – те, кто этого не делал. В группе «ответственных пациентов», получавших препарат, выживаемость составила 85 %, тогда как среди «не слишком ответственных» только 75 %.

Очевидно, что пройти полный курс лечение данным препаратом было чрезвычайно важно. Но точно такая же тенденция наблюдалась и у пациентов, получавших плацебо. Выживаемость пациентов среди тех, кто принимал плацебо согласно предписаниям врача, составила 85 %, а у тех, кто не придерживался плана лечения, – всего 72 %. А значит, прохождение полного курса лечения таблетками-плацебо также имело большое значение.

В подобных исследованиях остаётся непонятным один момент: почему существует такая разница между сознательным приёмом плацебо и неосознанным. Возможно, убеждённость человека в том, что он не принимает необходимое лекарство, причиняла ему вред, как в эффекте ноцебо. Или это могло происходить вследствие стресса от осознания того, что он не принимает все необходимые лекарства.

Плацебо-операция

Исследования показали, что при некоторых заболеваниях имитация хирургического вмешательства может помочь не хуже настоящей операции.

В одном исследовании группе пациентов при стенокардии была проведена операция «перевязки внутренней грудной артерии», в ходе которой артерии перевязывались для уменьшения притока крови к сердцу. Другой группе была проведена фиктивная операция, при которой оперативное вмешательство хотя и проводилось, но никаких манипуляций с артериями не происходило.

После настоящей операции 67 % пациентов отметили улучшение состояния – у них значительно уменьшились боли, им требовалось меньше лекарств, они могли дольше заниматься спортом без приступов стенокардии. Но, что удивительно, 83 % пациентов, которым была проведена плацебо-операция, испытали такие же улучшения. Группа испытуемых была относительно небольшая: всего 33 человека. У 21 пациента было проведено полноценное хирургическое вмешательство, а ещё у 12 человек операция была фиктивной, поэтому трудно делать однозначные выводы. Но, учитывая подавляющее число доказательств эффективности плацебо-операции, его стоит отметить.

Большинству людей осознание того, что им сделают операцию, принесло не меньшую пользу, чем сама операция. Более 100 тысяч человек было прооперировано, прежде чем врачи отказались от использования этого метода, из-за отсутствия доказанных клинических преимуществ, однако операция облегчила состояние большого числа людей, причём во многих случаях лишь потому, что они в неё поверили.

При плацебо-операции по лечению артрита коленного сустава хирург лишь делает надрез на колене, но пациенты обычно восстанавливают большую часть двигательных функций и могут ходить, не испытывая болевых ощущений, как и те люди, операция которых была настоящей.

Согласно исследованиям, при некоторых заболеваниях, независимо от того, проводилась реальная операция или нет, если человек верит в пользу операционного вмешательства (а почему бы и нет?), если он настроен оптимистично, то операция пойдёт ему на пользу. Даже если хирурги лишь сделали вид, что её проводили!

Об этом свидетельствуют результаты анализа, проведённого в Оксфордском университете Великобритании, где учёные изучили 53 клинических исследования, в которых настоящие операции сравнивались с плацебо-операциями. В качестве средств для хирургических вмешательств использовались лазеры, надрезы кожных покровов, эндоскопия, баллонные подкожные катетеры и имплантаты. В 51 % исследований (т. е. в 27 случаях) плацебо-операция оказалась столь же эффективной, как и реальное хирургическое вмешательство.

Конечно, такие результаты не отрицают важности хирургического вмешательства в случае серьезных заболеваний. В 34 % случаев плацебо-хирургии (а также в 42 % случаях реально проведённых операций) учёными были отмечены серьёзные побочные эффекты. Однако суть: вера в то, что вам сделали операцию в случае, когда нет серьёзной угрозы вашей жизни, зачастую может принести не меньше пользы, чем сама операция.

Иногда один только вид хирургического послеоперационного шва может вызвать эффект плацебо. Ребёнок может быстрее выздороветь, если проявить к нему внимание и заботу и бережно наклеить пластырь на царапину. То же самое, по сути, происходит и со многими взрослыми. И, как мы теперь знаем, «эффект плацебо» – это не просто «психологический приём», а реальное, физиологическое, явление. Наши убеждения, ожидания, даже мысли и эмоции оказывают реальное воздействие на мозг и тело.

То, о чём вы знаете

Наш разум устроен так, что лекарства, хирургическое вмешательство, таблетки и инъекции оказываются наиболее эффективными, когда вы знаете, что получаете их. Непонятно, почему вы не должны знать, что получаете лекарство? Изучением этого вопроса занимается наука, чтобы понять, насколько велика роль нашего разума в некоторых процессах исцеления.

Если приём лекарства не афишируется для пациента или даже он получает его во сне (т. е. не знает об этом), оно действует не так эффективно, как если бы человек знал о приёме препарата. В одном из исследований, проведённом среди пациентов с болезнью Альцгеймера, удалось обнаружить, что люди часто не получают пользы в полном объёме от лекарств, предназначенных для лечения других заболеваний (например, высокого кровяного давления), поскольку не могут вспомнить, принимали ли они таблетки.

В 1994 г. учёными проводился эксперимент с использованием сильнодействующего обезболивающего препарата для пациентов с онкологическими заболеваниями (напроксен). Лекарство подействовало гораздо лучше на пациентов, которым была предоставлена информация о проводимом эксперименте. Им либо давали лекарство и через день (не информируя испытуемых) заменяли его на плацебо, либо плацебо и затем заменяли его на настоящее лекарство. Ключевым моментом эксперимента было то, что половине пациентов сообщили, что лекарства могут быть заменены, а другой половине – нет.

Исследование показало, что напроксен работал эффективнее, чем плацебо. Но и напроксен, и плацебо значительно лучше подействовали на тех пациентов, которые получили информацию в полном объёме. Полная осведомлённость повышала эффективность и препарата, и плацебо. И, что удивительно, в группе, знавшей об эксперименте, плацебо действовало даже лучше, чем настоящий препарат у пациентов, не знавших об эксперименте.

Другими словами, как бы невероятно это ни звучало, но при некоторых заболеваниях плацебо может подействовать на вас эффективнее, чем настоящее лекарство, если вам давали плацебо, а лекарство вводили тайно.

В исследовании, опубликованном в журнале Nature, инъекция плацебо, сделанная на глазах у пациента, была эквивалентна восьми мг морфина, введённого с помощью автоматического инъектора. Другими словами, стандартная доза морфина для внутривенного введения при острой боли для взрослых составляет 10 мг (согласно рекомендациям Национального института охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании), однако плацебо-инъекция может обеспечить 80 %-ю эффективность, если она сделана на глазах у пациента.

Клинический эффект от диазепама (седативный препарат) практически сводится к нулю, если вы не знаете, что приняли его. Кажется, он работает только в том случае, если вы точно знаете, что его принимаете.

В одной из работ Фабрицио Бенедетти писал: «существование эффекта плацебо предполагает, что мы должны расширить наше представление о границах… человеческих возможностей».

А если вы знаете, что принимаете плацебо?

Ответ на этот вопрос, по-видимому, заключается в том, что по сути это не так уж важно.

Согласно результатам исследований, некоторые плацебо действуют даже тогда, когда человек знает, что принимает именно плацебо. Такие исследования называются «открытыми исследованиями плацебо» (ОИП), поскольку лекарство выдается испытуемым во флаконе с чёткой надписью «Плацебо». Но даже если человек знает, что лекарство, которое он принимает, – плацебо, оно всё равно работает. На момент написания книги (апрель 2018 г.) было доказано, что плацебо помогает при симптомах синдрома раздраженного кишечника (СРК), хронических болях в пояснице, мигрени, депрессии, сенной лихорадке, СДВГ и даже при утомлённости у онкологических больных.

В то время как в большинстве примеров эффекта плацебо, о которых вы прочитали ранее, благотворное влияние оказывали сознательные убеждения и ожидания человека, открытые исследования плацебо или ОИП, по мнению исследователей, работают за счёт неосознанных процессов в нашем сознании.

Так, например, когда вы берёте в руки флакон с таблетками, а также выполняете определённую последовательность действий: отвинчиваете крышку, достаёте таблетку пальцами, кладёте в рот и запиваете водой, в голове активизируются хорошо отработанные нейронные связи. Таким образом, даже если человек знает, что принял плацебо, что-то в физических движениях и ощущениях активизирует подсознательную веру, которая заставляет даже пустышки-плацебо работать. Речь идёт о том же эффекте, который делает воду вкуснее, если она налита в стеклянную, а не пластиковую бутылку.

Кроме того, поскольку симптомы заболеваний могут меняться в течение дня, считается, что некоторые люди концентрируют внимание на положительных изменениях, а это активизирует восприимчивость к эффекту плацебо.

В одном из примеров исследования ОИП, проведённого под руководством Теда Капчука и Ирвинга Кирша в Гарвардском университете, 80 пациентов с СРК были рандомизированы либо в группу плацебо, где они получали флаконы лекарств с надписью «Плацебо», либо в контрольную группу, где пациенты не получали никакого лечения, но взаимодействовали с врачами так же, как и первая группа.

Участникам из группы открытого исследования объяснили, что таблетки «сделаны из инертного вещества, как сахарные драже, которые, как показали клинические исследования, вызывают значительное улучшение симптомов СРК благодаря процессам самоисцеления, происходящим в теле человека». Им рассказали, что эффект плацебо невероятно силён и, подобно выработанным реакциям у собак Павлова, организм человека может автоматически реагировать на приём плацебо. Им также объяснили, что необходимо четко следовать графику приёма таблеток и сохранять позитивный настрой, хотя последнее условие носило рекомендательный характер. На пузырьки с таблетками были нанесены следующие надписи: «таблетки плацебо» и «принимать по две таблетки два раза в день».

Пациенты из первой группы добросовестно принимали плацебо в течение 21 дня, их результаты оказались впечатляющими. По сравнению с контрольной группой у них значительно уменьшилась выраженность симптомов СРК – как в середине исследования, так и в конце 21-го дня.

В рандомизированном контролируемом исследовании 97 пациентов с хронической болью в пояснице, проведённом под руководством Клаудио Карвальо из Университетского института психологических, социальных и биологических наук Лиссабона (Португалия), в котором также участвовали Капчук и Кирш, было доказано, что таблетки-плацебо с соответствующей этикеткой привели к значительному уменьшению болевых ощущений у пациентов в течение трехнедельного периода их приёма. По сравнению с группой пациентов, продолжавших следовать стандартному способу лечения, что для многих из них означало приём обезболивающих препаратов, сознательный приём плацебо привёл к значительному уменьшению боли.

Затем пациентам, которые продолжали следовать стандартному курсу лечения во время исследования, было предложено принимать плацебо в дополнение к их лечению. После приёма плацебо у пациентов значительно снизились болевые ощущения и сократилась потеря трудоспособности.

А в открытом плацебо-исследовании усталости, которой страдали 74 человека, победившие рак, как и в описанных выше исследованиях, пациенты принимали по две таблетки плацебо два раза в день в течение 21 дня. По сравнению с группой, получавшей стандартное лечение, сознательный приём плацебо привёл к улучшению самочувствия 29 % пациентов, а качество жизни улучшилось у 39 % пациентов.

После окончания основного исследования тем, кто придерживался стандартной терапии, были предложены флаконы с таблетками плацебо с соответствующим названием. Пациенты из второй группы достигли такого же уровня улучшения показателей, как и в первой группе.

* * *

Человеческое сознание способно заставить слабое лекарство работать гораздо лучше, или инертное вещество действовать как мощное лекарство, а плацебо-операция порой помогает не хуже, чем настоящая. Сознание может оказывать невероятное влияние на наше тело. Из следующей главы вы узнаете, как на самом деле меняется наш мозг, когда мы думаем. Это ещё одно доказательство того, что мысли могут исцелять.

Глава 4
Сила пластичности

«Думать – значит приводить в действие химию мозга».

Дипак Чопра

Ваш мозг изменяется, пока вы читаете эти слова. Явление называется «нейропластичность».

Всё, что вы видите, слышите, осязаете, ощущаете на вкус и запах, изменяет ваш мозг, а каждая мысль вызывает микроскопические изменения в его структуре. В некотором смысле наши мысли оставляют в мозгу физические следы, подобно тому, как мы оставляем следы, когда идём по песчаному пляжу.

Пока вы думаете, миллионы клеток мозга (нейронов) тянутся друг к другу и соединяются, формируя саму субстанцию мозга, подобно тому, как гончар лепит творения из глины. Соединения между клетками мозга называются нейронными связями. Представьте мозг как гигантскую трёхмерную проекцию, на которой изображены современные мегаполисы и крошечные города, соединённые сетью дорог. На этой карте постоянно появляются новые дороги, поскольку некоторые города соединяются всё новыми и новыми путями, а старые забываются, потому что ими больше не пользуются.

Аналогичным образом в мозге существуют карты, которые также расширяются и сужаются в зависимости от интенсивности пользования ими. Например, если в течение нескольких часов пользоваться правой рукой, не используя левую, то «карта» правой руки расширится, поскольку на ней образуются несколько новых «дорог» (нейронных связей). Таким образом, в процессе нашей жизни карты мозга находятся в состоянии постоянного изменения.

Возьмём, к примеру, известное исследование музыкантов симфонического оркестра. Учёные Исследовательского центра магнитного резонанса и анализа изображений при Ливерпульском университете, опубликовавшие результаты своих исследований в журнале NeuroImage²⁴, продемонстрировали, что продолжительная работа музыкантом приводит к расширению области мозга, известной как «зона Брока», связанной с языковыми и музыкальными навыками. Когда они провели сравнительный анализ музыкантов с людьми, далёкими от музыки, оказалось, что у первых эта область значительно больше.

Аналогичным образом исследования слепых людей, изучающих шрифт Брайля, показывают, что по мере обучения те области мозга, которые управляют движениями пальцев, расширяются, поскольку кончики пальцев используются чаще.

Можно представить нейропластичность по-другому: отдельные нейроны в виде деревьев, а не городов. У нейронов есть ветви, так же как у городов есть дороги, они тянутся, чтобы соединиться с ветвями других деревьев. По мере повышения активности в определённой области мозга деревья отращивают новые ветви. Когда активность снижается, ненужные ветви высыхают и отпадают.

Ваш разум изменяет мозг

Как я уже отмечал ранее, не только полученный физический опыт, который обрабатывается с помощью пяти органов чувств, изменяет ваш мозг. Ваши мысли, чувства, идеи, убеждения, то, чему вы учитесь, даже ваши надежды и мечты также имеют огромное влияние на мозговую деятельность.

Например, научное исследование среди учёных-математиков, опубликованное в 2007 г. в American Journal of Neuroradiology²⁵, продемонстрировало, что область мозга, контролирующая математическое мышление, была больше у тех, кто занимался изучением математики на протяжении долгих лет. С каждым годом работы с цифрами (сопутствующими размышлениями, резюмированием информации и последующим анализом) на «математической карте» мозга появлялось всё больше новых ветвей.

В Великобритании в ходе исследования, в котором принимали участие водители такси, результаты были идентичными. Карты мозга расширились в результате изучения и запоминания многочисленных маршрутов. Обучение – это не просто обработка мозгом поступающей информации, оно включает в себя то, что вы думаете о том, что видите, слышите, осязаете, пробуете на вкус и запах, а также картины, которые создаёте в сознании, когда думаете о чём-то, ожидаете, вспоминаете и даже запоминаете. Все эти процессы изменяют ваш мозг.

Даже процесс подготовки к экзаменам меняет структуру мозга. Так, в исследовании 2006 г., опубликованном в журнале Journal of Neuroscience, изменения структуры мозга были выявлены у студентов, готовящихся к экзаменам. Учёные Регенсбургского университета (Германия) наблюдали за 38 студентами-медиками, которые готовились к сдаче экзамена, и обнаружили, что участки мозга, обрабатывающие память и абстрактную информацию, в процессе подготовки уплотнились.

Итак, наши опыт и мышление изменяют структуру мозга. Мозг – это не статичный сгусток органической материи, передающий телу генетически запрограммированные инструкции, как большинство привыкло считать. Мозг – совокупность постоянно меняющихся сетей и соединений нейронов. И причиной этих изменений являемся мы.

Доктор медицины Норман Дойдж, автор книги «Пластичность мозга»²⁶, пишет: «Идея о том, что мозг подобен мышце, размеры которой увеличиваются при тренировках – не просто метафора». Подобно мышцам, участки мозга уплотняются по мере их использования. Например, когда мы повторяем одно и то же движение, представляем одно и то же событие, обдумываем одну и ту же мысль или идею, испытываем одно и то же чувство или даже видим одни и те же сны снова и снова, точно так же и мышцы растут при многократном повторении упражнений.

Полагаю, вас не удивит факт, что медитация также способна изменить ваш мозг. Многие исследования показывают: медитация способствует развитию нейропластичности. Например, в ходе исследования группы людей, которые практиковали буддийскую медитацию «Озарение», учёные выяснили, что у испытуемых увеличилась толщина префронтальной коры головного мозга – области, которая отвечает за концентрацию внимания.

Одной из самых простых форм медитации является путь к осознанности, и один из самых лёгких способов её практиковать – это просто осознанно подходить к процессу дыхания. Вот и весь секрет. Но, концентрируясь на дыхании, вы активируете префронтальную кору головного мозга, а она нейропластична. В некотором смысле растёт, как мышца. Префронтальную кору можно назвать генеральным директором мозга: она управляет не только способностью концентрироваться, но и такими вещами, как внимание, проявление сострадания, свободой волеизъявления и даже способностью контролировать себя и справляться с непроизвольными эмоциональными реакциями. Именно поэтому осознанность ассоциируется с улучшениями во всех этих областях.

Даже медитация, основанная на проявлении доброты и сострадания, например, буддийская медитация «Любящей доброты» (известная также как метта-бхавана), стимулирует процесс нейропластичности в левой части префронтальной коры – области, связанной с положительными эмоциями, а также в инсуле или центральной доли мозга, которая связана с эмпатией и состраданием.

Когда вы используете визуализацию (представляете себе, как что-то происходит), это приводит к изменению микроскопической структуры вашего мозга за счёт его нейропластичности. Далее в книге я расскажу вам, как правильно визуализировать. Теперь вы знаете, что эффект плацебо не «просто психологический приём», он приводит к реальным физиологическим изменениям, и что визуализация – это тоже не просто психологическая уловка, как инертная смесь мысленных образов, созданная только для того, чтобы почувствовали себя лучше. То, как вы работаете с сознанием, имеет последствия.

Если поначалу вам покажется, что мои слова далеки от реальности, подумайте о том, что происходит, когда вы направляете всё внимание на что-то (или кого-то), что (кто) заставляет вас испытывать стресс. И вместо этого подумайте о том, кого вы любите. Как я писал в книге The Five Side Effects of Kindness наши мысли приводят к физическим изменениям в сердце, артериях и даже в иммунной системе.

Используйте или потеряете. Даже леопард может изменить окрас

Безусловно, это только метафора!

Если в течение нескольких дней вы постоянно будете пользоваться правой рукой, карта мозга для неё расширится, поскольку на ней образуется много новых нейронных связей. Но если переключиться на использование только левой руки, карта правой начнёт уменьшаться, поскольку она больше не используется, а карта левой, наоборот, начнёт расти.

Как отмечал Норман Дойдж в своей работе: мозг подобен мышце. Чем больше вы нагружаете мышцу, тем сильнее она становится. Если перестать её использовать, атрофируется и станет уменьшаться. Таким образом, при изменении образа мышления многие связи, соответствующие старому образу мышления, атрофируются, а связи, отвечающие новому образу мышления, начинают расти и укрепляться.

Допустим, вы постоянно на что-то жаловались. На карте вашего мозга сформировался участок, который обрабатывает ваши негативные эмоции и мыли. Но, скажем, после прочтения этой книги решите, что пора начать смотреть на вещи по-другому. Предположим, вы осознали, что ваш разум влияет на ваше тело. Решили мыслить позитивнее и сфокусироваться на том, за что вы благодарны, а не том, что раздражает. Теперь на вашей карте мозга появятся новые соединения, которые отражают иной образ мышления. Карты мозга, в основании которых лежат жалобы и недовольство, начинают уменьшаться, а карты благодарности – расширяться.

За удивительно короткий промежуток времени (по данным исследований, от трёх недель до двух месяцев) ваша новая позитивная карта станет больше, чем негативная, основанная на жалобах. На неврологическом уровне проявление благодарности и позитивное мышление станут привычным для вас поведением. Теперь, когда эти новые карты заложены в ваш мозг, действительно стали другим человеком.

Но не стоит думать, что вы или ваши близкие не в состоянии изменить свои взгляды. Всё, что нам нужно сделать, – приложить усилия для изменения своего мышления. Мозг легко реагирует на ментальные и эмоциональные изменения, с которыми сталкивается, и по мере формирования новых карт и нейронных связей вам уже не нужно будет прилагать столько усилий. Новая стратегия поведения закрепится в сознании и станет привычкой.

Давайте всё обсудим

«Не осталось никаких сомнений в том, что психотерапия может приводить к заметным изменениям в мозге».

Цитата выше принадлежит лауреату Нобелевской премии Эрику Канделю, и она относится к растущему числу доказательств в пользу того, что методика разговорной терапии способствует нейропластическим изменениям в мозге (другими словами, изменяются карты нашего мозга). Разговор о ваших проблемах с близким другом или с психотерапевтом действительно способен изменить структуру мозга.

МРТ-исследования во время разговорной терапии показали, что нейроны в префронтальной коре головного мозга активизируются, а деятельность в области, обрабатывающей болезненные эмоции, снижается. Методика разговорной терапии помогает нам взглянуть на пережитые события с новой точки зрения, так что мы больше не испытываем боли при воспоминании о том, что раньше вызывало у нас эмоциональный дискомфорт.

С биологической точки зрения, энергия перенаправляется из области, хранящей негативные эмоции в переднюю часть мозга, где зарождаются миллионы новых нейронных связей. Поскольку энергии для неприятных эмоций стало меньше, нейронные связи начинают рассасываться. Зачастую повреждение нейронных связей происходит из-за эмоциональной интенсивности полученной травмы, хронического стресса и даже состояния депрессии. Но наш мозг обладает удивительной способностью к регенерации, и последние исследования показали, что нам под силу восстановить полученные повреждения.

Детские травмы перекликаются с большим количеством заболеваний, связанных со стрессом в зрелом возрасте. Они могут вызвать выброс гормонов стресса, которые разрушают клетки участка мозга, хранящего воспоминания (гиппокамп), буквально растворяя его. Некоторые учёные считают такую реакцию защитным механизмом. Нейронные цепи буквально «перегорают», не позволяя нам вспомнить, а значит, и снова пережить травму.

Однако, согласно последним исследованиям, нейроны в гиппокампе могут восстанавливаться. Такое явление известно как нейрогенез. Таким образом, мы можем не только буквально перепрошить наш мозг, но и регенерировать его. Ещё 20 лет назад такая идея казалась науке абсурдной, но теперь мы точно знаем, что вполне возможно. И сделать это гораздо проще, чем кажется на первый взгляд.

Нейрогенез

В ходе исследования на взрослых мышах, живших в комфортной среде (с беговым колесом, в компании мышей, разными игрушками и т. д.), учёные выяснили, что объём гиппокампа грызунов увеличился на 15 % по сравнению с гоппокампом тех мышей, которые не жили в такой среде. Возник нейрогенез. С человеком происходит то же самое.

В 1998 г. учёные лаборатории Института Салка в Ла-Хойя (Сан-Диего, Калифорния) впервые обнаружили стволовые клетки нейронов в гиппокампе человека, что свидетельствовало о нейрогенезе. Нейроны находились в процессе формирования.

Теперь мы знаем, что активный период жизни, при котором происходит соответствующее физическое, умственное и социальное воздействие на человека, способствует восстановлению повреждений мозга. Исследования даже показали, что, когда вы занимаетесь спортом или проживаете новые ощущения, испытываете волнение, энтузиазм, восхищение, трепет, удивление или приобретаете некий новый духовный опыт, нейрогенез также происходит естественным образом. Многие из перечисленных состояний связаны с сильными положительными эмоциями.

Согласно исследованиям, процесс нейрогенеза продолжается до самой старости, вплоть до последних минут человеческой жизни. Учёные Лаборатории Салка вводили смертельно больным добровольцам специальное химическое вещество, которое позволяло увидеть под микроскопом вновь образовавшиеся нейроны. Они обнаружили, что нейрогенез происходит в гиппокампе добровольцев вплоть до последних дней их жизни, независимо от того, сколько им было лет.

Исследования затронули и другие части мозга – процесс нейрогенеза был обнаружен в области обоняния (обонятельной луковицы), эмоций (септума), движений (стриатума) и спинном мозге. Это позволяет предположить, что мы обладаем гораздо большим потенциалом регенерации, чем медицина могла себе представить ранее.

Человеческое тело – настоящее чудо, обладающее удивительной способностью к исцелению и регенерации… и это происходит под влиянием нашего разума.

Но насколько широки наши возможности, нам ещё предстоит выяснить.

Исследования показали, что изучение нового во взрослом возрасте может увеличить карты мозга и, скорее всего, стимулировать процесс нейрогенеза. Как я уже отмечал в первой главе, изучение нового языка – отличный способ добиться этого, поскольку процесс побуждает нас задействовать различные области мозга. Бытует мнение, что, если бы существовала вакцина от болезни Альцгеймера, ею бы стало изучение нового языка в зрелом возрасте.

Обучение игре на музыкальном инструменте также изменяет структуру мозга. Даже время, проведённое за настольными играми, решение кроссвордов или головоломок, прохождение развивающих курсов оказывают положительное влияние на мозг взрослого человека, независимо от того, сколько ему лет.

Разучивание новых танцевальных движений прекрасно ещё и потому, что оно задействует не только ум, но и повышает физическую активность. Однако простое повторение ранее выученных танцев и движений, не так полезно, ведь нам не нужно учиться чему-то новому. Мы получаем пользу именно от новизны получаемого опыта. Чтобы добиться максимального положительного воздействия на наш мозг, необходимо постоянно учиться.

Поэтому, как бы мы ни жили, сколько бы лет нам ни было, если мы сохраняем любопытство к новому, тренируем тело и разум, мы можем умственно и физически становиться моложе.

Глава 5
Разум может исцелить тело

«Хотя мир полон страданий, он так же полон примеров преодоления страданий».

Хелен Адамс Келлер

В процессе изменения структуры мозга наше мышление приводит к образованию в нём химических веществ. Многие из них известны как нейротрансмиттеры, или нейромедиаторы. Возможно, вы слышали о серотонине и дофамине – двух широко известных нейромедиаторах. Когда мы думаем, нейротрансмиттеры высвобождаются из отростка одного нейрона и попадают на кончик отростка другого. При этом возникает электрический разряд, который называется импульсом нейрона.

Когда повторяем какую-либо мысль несколько раз, стимулируются дополнительные вещества, они посылают сигналы в центр нейрона (ядро), где он достигает ДНК. Затем может активировать (включить) несколько генов, которые производят вещества (белки), создающие новые связи (соединения) между нейронами. Таким образом, повторение мысли приводит к образованию новых связей между нейронами, и именно так мозг изменяется под влиянием наших мыслей и опыта.

Процесс протекает довольно стремительно. Гены активируются в течение нескольких минут, и один нейрон может сформировать тысячи новых связей за очень короткое время. Важно отметить, что гены активируются в течение нескольких минут благодаря нашему разуму, вызывающему изменения на генетическом уровне. Я подчеркиваю это только для того, чтобы обратить ваше внимание на то, что процесс происходит постоянно.

Под воздействием стресса вырабатываются вещества, которые приводят к включению и выключению сотен генов. Обычно мы не задумываемся об этом, но, возможно, если бы мы осознали эту связь (что наши мысли и чувства, идеи, ожидания и убеждения оказывают воздействие на неврологическом, физиологическом и генетическом уровнях), мы смогли бы использовать эффект плацебо с пользой для себя: направлять силу своей веры не на таблетки или способности врача, а на себя.

Конечно, когда я говорю о генетических изменениях, имею в виду не то, что мы влияем на количество генов или меняем их последовательность, речь идёт только об их реакции: активируются они или отключаются.

Другой тип химических веществ, известный как нейропептид, также вырабатывается в мозге. Существует множество типов нейропептидов, которые связаны с различными переживаниями, состояниями ума, эмоциями и приобретённым опытом. Например, окситоцин – это нейропептид, который связан с проявлением любви, привязанности и чувств, а также – доброты и сострадания.

Как и другие нейропептиды, окситоцин взаимодействует с нейронами путём присоединения к участкам на их поверхности, называемыми рецепторами. По сути, рецепторы можно сравнить с автомобильными парковочными местами различных форм и размеров. Поверхность нейронов восприимчива к нейропептидам, гормонам и другим веществам, поэтому их и называют «рецепторы».

Если определённый нейропептид вырабатывается в определённой части мозга снова и снова, нейроны в этой области развивают дополнительные рецепторы, чтобы справиться с ним. Например, если эндорфин (нейропептид) постоянно вырабатывается, нейроны развивают дополнительные эндорфиновые рецепторы. Если вначале их численность достигала, допустим, 100 единиц, с течением времени их количество может достигнуть 1000. Если выработка эндорфина снижалась, нейроны постепенно избавлялись от созданных рецепторов. Таким образом, наш опыт может изменять поверхность клеток мозга.

Это упрощенная версия того, как проявляется любая зависимость. Если человек постоянно принимает какое-либо вещество (скажем, наркотик), в нейронах развивается всё больше рецепторов, восприимчивых к нему. Вскоре, когда их число значительно увеличится, человеку потребуется всё больше наркотического вещества, чтобы достичь желаемого состояния.

Нейропептиды обитают не только в голове, многие из них попадают в кровь и разносятся по всему организму, где выполняют важные функции. Таким образом, в мощной связи между разумом и телом наши мысли и эмоции производят нейропептиды, а они оказывают влияние на тело. Существуют нейропептиды, которые вырабатываются в организме и могут попасть в мозг. Например, некоторые иммунные клетки вырабатывают нейропептиды. Вот почему наше тело влияет на разум. Итак, наш разум влияет на наше тело, а тело – на разум. Происходит двухсторонний процесс.

Нейропептиды играют важную роль в работе печени, почек, поджелудочной железы, кишечника, толстой кишки, репродуктивных органов и кожи. Некоторые из них влияют на работу сердца и артерий. В книге The Five Side Effects of Kindness я рассказываю, как окситоцин (вырабатывается под воздействием чувств, связанных с проявлением доброты) приводит к расширению артерий и снижению артериального давления. Нейропептиды также влияют на уровень сахара в крови, частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, работу эндокринной и иммунной систем, половое влечение и даже аппетит.

Как разум влияет на тело

В книге «Развивай свой мозг»²⁷ доктор Джо Диспенза пишет о вероятных изменениях в клетках организма, что произойдут при изменении мышления. На примере нетерпеливого человека, который постепенно учится терпению, он описывает возможное воздействие на клетки организма в целом.

Подобно тому, как нейроны изменяют количество рецепторов, клетки наших органов и всего организма делают то же самое. Первоначально в гипотетическом примере Диспензы нейропептиды, связанные с проявлением нетерпеливости, наводнили бы определённые клетки организма, после чего они принялись бы создавать всё больше рецепторов для этого нейропептида.

Когда человек научится быть терпеливее, поток «нейропептидов нетерпеливости» сократится, и на смену ему придёт поток «нейропептидов терпения». Клетки уменьшат количество рецепторов нетерпеливости, поскольку в них больше не будет необходимости, и вместо них станут развиваться рецепторы, отвечающие за терпение. Таким образом, изменяя сознание, мы меняем тело на клеточном уровне.

Представьте поток нейропептидов как флакон яркого красителя, а кровоток – как бурную реку. Изменяя мышление, вы меняете цвет пигмента, который попадает в вашу реку. Вдоль по течению лежат камни, окрашенные различными цветами ваших мыслей. Теперь представьте, эти камни – клетки. Только вообразите их мягкими губками, а не огромными гранитными валунами. По мере того, как в вашу реку попадают новые краски, клетки адаптируются к изменяющейся среде, развивая необходимое количество рецепторов этого цвета. Поменяйте цвет мыслей, и вы измените тело на клеточном уровне!

Так, когда мы переходим от нетерпения к более спокойному состоянию, становимся терпеливыми, от расслабленного состояния к абсолютному спокойствию или от одной мысли к другой (например, от мысли о еде к мысли о дереве), изменяем связи между нейронами, вырабатываем химические вещества в мозге и воздействуем на клетки и системы всего организма.

Некоторые учёные считают, что мысли лишь усиливают или ослабляют стресс, и связь между разумом и телом – только связь между химическими веществами стресса и клетками. Я понимаю, как они пришли к такому выводу, но с этим не согласен. Разум и мозг не так уж бесцветны. Наши мысли не делятся строго на чёрные и белые, а мозг не определяет ситуацию как стрессовую или в целом приемлемую. Существует множество оттенков. В нашем сознании зарождается бесконечное количество различных мыслей и множество надежд, мечтаний и стремлений. Все они имеют свой уникальный эмоциональный оттенок, а значит, и соответствующие смеси белков и нейропептидов, а также определённые неврологические и физические эффекты.

Мозг и тело вырабатывают тысячи химических веществ, и многие из них постоянно находятся в организме. Когда переходите от одного ментального или эмоционального состояния к другому, от одних ожиданий или внутренних убеждений к другим, даже если речь идёт лишь о едва заметных изменениях, вы меняете тон, создаваемый смесью цветов, отражающих ваше мышление. Если обладаете музыкальными способностями, можете представить, что ваш ум изменяет музыкальные тона. Каждое состояние сознания порождает различные цветовые (или музыкальные) оттенки.

Минимальное изменение перспективы приводит к едва заметному изменению тона, а это вызывает тонкие изменения в клетках всего организма. Клетки всего вашего тела танцуют под дудку разума. Поэтому, когда вы думаете об исцелении от болезни, речь идёт не только об уменьшении количества химических веществ, вызывающих стресс, которые взаимодействуют с клетками всего организма. Целый ряд нейропептидов, соответствующих нашим мыслям, внутренним убеждениям, ожиданиям и даже надеждам, формируется в мозге и растекается по всему телу, окрашивая его в разнообразные цветовые тона или играя различные мелодии.

Интерфейс разума и ДНК

Как ваше сознание влияет на гены в нейронах, так оно действует и на гены в клетках всего организма. Я понимаю, что это не тот повседневный язык, к которому вы привыкли, и он звучит несколько нестандартно, но хочу подчеркнуть, как много различных последствий влекут за собой ваши ментальные и эмоциональные состояния, ожидания и убеждения, надежды, мечтания и фантазии.

Если это звучит слишком необычно, вернитесь к тому факту, что проживание стресса влияет на сотни генов. Даже если учесть, что в моменты, когда мужчина предается сексуальным фантазиям, физическое изменение притока крови к члену является следствием увеличения выработки оксида азота, который, в свою очередь, образуется в результате активации фермента «синтазы оксида азота», который образуется в результате активации гена… – и всё это происходит в результате мужских сексуальных фантазий.

Проще говоря, когда нейропептиды соединяются со своими рецепторами, в клетки поступают сообщения. Они достигают ДНК, и гены либо включаются, либо выключаются, либо становятся немного ярче или тусклее.

ДНК содержит около 23 000 генов. Представьте гены в виде лампочек (я представляю их в виде мигающих елочных гирлянд, поскольку мы задействуем одновременно несколько генов). Когда ген включается, начинается выработка белка. Полученный белок может принимать участие в создании новых клеток тканей или костей, сухожилий, крови или иммунной системы. Может создать фермент, он преобразует одно вещество в другое. Например, фермент пепсин помогает расщепить съеденную пищу на более мелкие частицы, которые использует организм. Кроме того, гены могут выработать гормон, передающий сообщения другой клетке. Таким образом, когда гены включаются в процесс, они производят всё, что нужно вашему организму.

Если говорить конкретно о процессе заживления, включаясь в работу, гены начинают вырабатывать белки, которые используются для построения новых клеток, кожи, сухожилий, крови или костей, а также для запуска (и остановки) воспалительного процесса в организме. Гены также производят белки, участвующие в других аспектах иммунного ответа, а если на теле есть порезы, производятся различные белки, помогающие крови свертываться вокруг раны. Некоторые гены производят белки, которые влияют на другие соответствующие системы организма, так что весь организм (ваше тело) будет настроен на выздоровление.

В качестве примера можно представить человека, склонного к проявлению враждебности. Его мозг будет вырабатывать соответствующие нейропептиды (блокируя выработку других), и они распространятся по всему организму, находя клетки органов и тканей, с которыми смогут взаимодействовать.