Kitobni o'qish: «Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям»

Laurence Heller and Aline LaPierre

HEALING DEVELOPMENTAL TRAUMA: How Early Trauma Affects Self-Regulation, Self-Image, and the Capacity for Relationship

Copyright 2012 by Laurence Heller, PhD, and Aline LaPierre, PsyD Published by arrangement with NORTH ATLANTIC BOOKS (USA) via Igor Korzhenevskiy of Alexander Korzhenevski Agency (Russia)

© Джангольская О., перевод на русский язык, 2024

© ООО «Издательство «Эксмо», 2024

Благодарности

Лоуренс

Как говорится, в третий раз должно повезти, так и случилось с этой книгой. Хотя процесс ее написания длился уже семь лет, только последние три года, когда к этому проекту присоединилась доктор Алин ЛаПьер, все начало складываться. Моя первая попытка написать книгу самостоятельно провалилась. Вторая попытка с профессиональным писателем тоже не увенчалась успехом. В конце концов книга обрела форму именно благодаря Алин. Будучи опытным соматическим психотерапевтом, она смогла понять то, что я пытался до нее донести. Клинический опыт и структурный подход Алин помогли ей в сотрудничестве со мной вывести и сформулировать нейроаффективную реляционную модель (НАРМ), а также изложить в письменном виде некоторые крайне сложные понятия. Эта книга – результат совместного творческого процесса. Мы писали ее вместе: каждый у себя дома, а также в самолетах, поездах, отелях и на кораблях как минимум в десяти странах. Я всегда буду благодарен Алин за ее приверженность этому проекту.

Спасибо всем моим ученикам со всех концов света, которые видели ценность в развивающейся системе НАРМ и помогли отточить мое понимание этого материала и способность его преподавать.

Выражаю свою признательность Питеру Левину за его новаторский труд, в котором более подробно раскрыта роль нервной системы в исцелении травм, а также за его самоотверженность в стремлении рассказывать об исцелении травм все более широкой клинической аудитории.

Спасибо моему дорогому другу Джиму Джонеллу за сотни часов, на протяжении которых мы вместе работали над детальным пониманием роли тела в психотерапии.

Спасибо моему сыну, Кевину Джону Хеллеру, который с самого начала помог нам найти особый тон для этой книги.

Алин

Работа над этой книгой вместе с Лоуренсом стала невероятным совместным творческим путешествием. По мере написания я все с бо́льшим уважением и восхищением замечала ширину и глубину его знаний и клинического опыта, а также искусство тонко понимать человеческую природу.

Я в долгу перед множеством женщин-первопроходцев, и особенно я благодарна за работы Эмили Конрад и Бонни Бейнбридж Коэн. Их исследование эволюционных принципов и основных процессов нашей жизни поведало мне тайны тела и легло в основу моей работы в качестве психотерапевта.

Я благодарна всем своим клиентам, чьи отзывы и признательность продолжают подчеркивать ценность роли нейроаффективных прикосновений в исцелении травм развития.

* * *

Мы оба выражаем признательность Виктору Осака за бесценные технологические навыки, которые он привнес в наш проект, а также за его содействие в разработке графических элементов этой книги. Благодарим Маргарет О’Райан, чей тридцатилетний опыт работы редактором книг по психологии дал ей мудрость, которую она привнесла в наш проект, чтобы наши слова звучали правдиво и ясно.

Выражаем благодарность North Atlantic Books за то, что приняли нашу работу с таким энтузиазмом, а также Эмили Бойд за профессиональное руководство выпуском этой книги.

Введение в теорию нейроаффективной реляционной модели

Цена свободы – постоянная осознанность.

Эта книга о том, как восстанавливать связи. Именно ощущая связь с окружающими и самими собой, мы чувствуем себя полноценными и живыми. Когда способность человека устанавливать отношения с собой и окружающими нарушена, страдают его жизненные силы, а это становится основой большинства психологических и многих физиологических проблем. К сожалению, зачастую мы даже не догадываемся о внутренних препятствиях, мешающих нам прочувствовать контакт с собой и другими, а также ощутить себя живыми, как бы мы ни стремились к этому. Эти препятствия возникают из-за травм развития и шоковых травм, а также связанных с ними нарушений нервной системы, нарушений привязанности и искажений идентичности. Задача нейроаффективной реляционной модели (НАРМ) – работать с этими нарушениями и искажениями, не упуская из виду развитие здоровой способности выстраивать связи и возможность почувствовать себя живым. В этой книге мы рассматриваем данные нарушения и исследуем, как в процессе исцеления травм развития формируются глубокие связи и появляется возможность почувствовать себя живым.

Изначально мы хотели написать книгу для практикующих врачей. Однако вскоре стало ясно, что точка зрения НАРМ на двойственное отношение людей к установлению связей может быть полезна всем, кто находится на пути самопознания и ищет новые инструменты для самоанализа, роста и исцеления. Эта книга будет полезна специалистам, которые хотят добавить новый инструмент в свою клиническую практику, но при этом она может быть и самостоятельным руководством для всех, кто заинтересован в развитии умения устанавливать глубокие связи и работать над собственным благополучием.

Многие системы психотерапии опираются на медицинское представление о расстройствах и, как следствие, сосредоточены на психопатологиях. Обычно психотерапия исследует прошлое человека и стремится выявить дисфункциональные когнитивные и эмоциональные паттерны, которые лежат в основе психологических проблем. Однако с появлением новых данных о функционировании мозга и нервной системы традиционные методы психологии были поставлены под сомнение. Все более очевидной становится необходимость разработки новых клинических подходов. Сейчас представление о том, что мы можем помочь человеку справиться с проблемой, просто узнав, что именно пошло не так в его жизни, кажется ошибочным. Теперь мы понимаем, что, сосредотачиваясь на дисфункции, мы рискуем усилить ее: если мы направим все внимание на недостатки и боль, то, скорее всего, начнем лишь острее их ощущать. Точно так же, когда мы обращаем особое внимание на прошлое человека, у него развиваются навыки анализа прошлого, и иногда из-за этого личная история затмевает переживания настоящего.

В этой книге представлена нейроаффективная реляционная модель. Это метод психотерапии с опорой на соматический подход. Он сосредоточен на совершенствовании способности человека выстраивать связи и чувствовать себя живым в полной мере. Эта модель человеческого развития, терапии и исцеления, которая хоть и не игнорирует прошлое человека, но в большей степени обращается к его сильным сторонам, возможностям, ресурсам и стойкости. НАРМ исследует историю человека ровно в той степени, в какой усвоенные в раннем возрасте стратегии выживания мешают нашей способности ощущать связи и чувствовать себя живым в настоящем. НАРМ помогает укрепить и развить нашу способность устанавливать контакт с собственным телом и эмоциями, а также с другими людьми. Как мы убедимся, все это тесно связано между собой.

Пять биологически обоснованных ключевых потребностей

В НАРМ рассматриваются пять биологически обоснованных ключевых потребностей, которые необходимы для нашего физического и эмоционального благополучия. Это потребности в связи, чуткости, доверии, автономии и любви-сексуальности. Когда основная потребность не удовлетворена, возникают предсказуемые психологические и физиологические симптомы: нарушается саморегуляция, самоощущение и самооценка. Во взрослом возрасте способность распознавать и удовлетворять эти потребности развивается до той степени, в какой на них обращали внимание в раннем возрасте (см. таблицу I.1). Способность осознавать эти пять основных потребностей и удовлетворять их показывает, что мы выстроили надежную связь с нашими глубинными ресурсами и жизненной силой.

ТАБЛИЦА I.1: Пять ключевых потребностей НАРМ^ТМ и соответствующие основные способности

Может показаться, что люди страдают от бесконечного количества эмоциональных проблем и трудностей. При этом большинство этих сложностей можно отследить по травмам раннего развития и шоковым травмам, которые ставят под угрозу развитие одной или нескольких из пяти основных способностей. Например, когда дети не выстраивают необходимые связи в детстве, во взрослой жизни они одновременно стремятся к контакту и боятся его. Когда потребности детей остаются неудовлетворенными, они не учатся распознавать, что им нужно, не могут это выразить и часто чувствуют, что вовсе не заслуживают удовлетворения своих потребностей.

Саморегуляция, внутренняя организация, развитие, налаживание связей и жизненные силы являются атрибутами физиологического и психологического благополучия. Наш опыт этих процессов зависит от способности удовлетворять собственные ключевые потребности. Поддержка этих способностей занимает ключевое место в подходе НАРМ.

Пять адаптивных стратегий выживания

Выбор адаптивных стратегий выживания зависит от того, насколько биологические ключевые потребности удовлетворялись на ранних стадиях жизни. Эти адаптивные стратегии или стили выживания представляют собой способы справляться с нарушениями связи, дисрегуляцией, дезорганизацией и изоляцией, которые испытывает ребенок, когда его основные потребности не удовлетворяются. Каждая из пяти адаптивных стратегий выживания названа в соответствии с ключевой потребностью и отсутствующей или нарушенной основной способностью: стратегия выживания «Связь», стратегия выживания «Чуткость», стратегия выживания «Доверие», стратегия выживания «Автономия» и стратегия выживания «Любовь и сексуальность» (см. таблицу I.2).

Чем активнее пять адаптивных стратегий выживания проявляются в нашей взрослой жизни, тем больше мы оторваны от своего тела, тем меньше осознаем свою идентичность и тем хуже способны на саморегуляцию. Несмотря на чувство скованности, связанное с конкретной стратегией выживания и физиологическими паттернами, которые являются ее частью, мы часто боимся выйти за ее пределы. Идентифицируя себя со стратегией выживания, мы остаемся в рамках усвоенных и впоследствии самостоятельно навязанных ограничений, которые лишают нас способности выстраивать связи и жить полноценной жизнью.

ТАБЛИЦА I.2. Пять адаптивных стратегий выживания и связанные с ними проблемы

Все мы можем чувствовать подавленность из-за большого количества психологических и физиологических проблем, с которыми сталкиваемся, и их кажущейся сложности. Врачи-клиницисты – не исключение. Понимание адаптивных стратегий выживания дает нам пять основных принципов, направляющих психотерапию и личностное развитие. НАРМ затрагивает все основные способности, что положительно сказывается на процессе личностного развития (см. таблицу I.3).

ТАБЛИЦА I.3: Развитие основных способностей и формирование адаптивных стратегий выживания

В части A этой книги вы познакомитесь с пятью адаптивными стратегиями выживания. В части Б мы предложим более глубокое понимание того, как в ответ на ранние шоковые травмы и травмы развития/отношений возникает самая первая стратегия выживания. В НАРМ это стратегия выживания «Связь». Эта стадия описана особенно подробно, потому что с точки зрения психофизиологии проблемы, возникающие на этой стадии, недостаточно хорошо изучены. При этом они оказывают основополагающее влияние на нашу жизненную энергию, устойчивость нервной системы, формирование самоощущения и способность выстраивать взаимоотношения.

Ключевые принципы НАРМ

Нейроаффективная реляционная модель фокусируется на взаимосвязи биологического и психологического развития.

Модель НАРМ:

• Проясняет роль нарушения связей, по мере того как они влияют на человека на всех уровнях опыта: физиологическом, психологическом и социальном.

• Способствует развитию телесной осознанности и помогает ориентироваться на свои сильные стороны. Это, в свою очередь, приводит к развитию саморегуляции и помогает освободиться от ограничений идентичности, навязанных адаптивными стратегиями выживания.

Саморегуляция и эмоциональная регуляция

В последние годы важность саморегуляции была популярным предметом исследований в области нейронауки. Она стала заметной концепцией в рамках психологии. Сейчас известно, что одним из наиболее значимых последствий ранних травм отношений и шоковых травм является утрата способности к эмоциональной и автономной саморегуляции. Подобные травмы подрывают нашу способность контролировать свои эмоции и нарушают вегетативные функции, такие как дыхание, сердцебиение, кровяное давление, пищеварение и сон.

Проще говоря, саморегуляция означает, что мы можем заснуть, если устали; а если испытываем стресс – то знаем, как снять его здоровыми способами. Эмоциональная регуляция включает в себя управление эмоциями: то, как мы справляемся с грустью, радостью, гневом, волнением, возбуждением, страхом – со всем спектром человеческих чувств. Симптомы эмоциональной дисрегуляции проявляются, когда мы не можем ощутить свои эмоции, когда они переполняют нас или не находят выхода или разрешения. Для благополучия крайне важно уметь управлять интенсивностью положительных и отрицательных эмоций. Когда мы не можем справиться с сильными или сложными эмоциями, испытываем тревогу или впадаем в депрессию, мы находимся в состоянии дисрегуляции. Нарушение режима сна и питания, тревога, панические атаки, компульсивное поведение, депрессия и зависимости – вот некоторые из наиболее распространенных симптомов дисрегуляции.

В начале жизни связь, установленная с матерью или основным воспитателем, выступает в качестве регулятора нервной системы младенца. Способность к саморегуляции усваивается ребенком в первую очередь через эти отношения. В теории привязанности подробно описано, насколько сильно здоровая связь между ребенком и тем, кто его воспитывает, влияет на развитие способности младенца к саморегуляции. Каждый раз, когда мать успокаивает ребенка, она эффективно контролирует его нервную систему. Хотя, конечно, она не оценивает материнство в подобных терминах.

Теория привязанности описывает, как хронически депрессивные, тревожные, сердитые или отстраненные матери влияют на развитие детей. Нарушение связи между младенцем и матерью является травматичным. Если по какой-либо причине процесс регуляции между ними нарушен, то у младенца не развивается ключевая способность к самостоятельной регуляции. Если и у матери нарушена эта способность, то она не может успокоить себя, а следовательно, не может адекватно регулировать нервную систему ребенка. Стабильность этой ранней связи особенно важна для формирования моделей отношения человека к телу, себе и окружающим. Нарушение способности к саморегуляции может негативно сказаться на всех аспектах жизни. Отсутствие здоровой способности к саморегуляции в процессе развития нарушает равновесие. Без этого важнейшего основополагающего элемента жизнь превращается в бесконечную борьбу. Считается, что дисрегуляция лежит в основе повышенной уязвимости человека к стрессу и травмам и является основополагающим элементом психологических и физических проблем.

Потребность в регуляции, в том, чтобы чувствовать себя комфортно в собственном теле и в жизни, настолько важна, что зачастую мы пытаемся любой ценой обрести столь необходимый нам баланс. Например, люди начинают курить, хотя прекрасно знают, что это вредит их здоровью. По всей видимости, курение действует как эмоциональный регулятор, так как никотин снижает тревожность и на короткое время уменьшает проявления депрессии. Люди с дисрегуляцией курят, чтобы почувствовать облегчение, хотя знают обо всех негативных последствиях.

Попытки бросить курить или отказаться от любого вида саморазрушительных зависимостей или видов поведения, таких как наркотики, алкоголь, гиперсексуальность, переедание или трудоголизм, часто оказываются неудачными. Все из-за того, что даже если определенный способ саморегуляции вредит здоровью, отказаться от него крайне трудно, пока его не заменит другая, более здоровая форма саморегуляции.

Включение саморегуляции в клиническую практику

НАРМ привносит в клиническую практику современное представление о регуляции нервной системы. Центральная концепция НАРМ заключается в развитии здоровых способов регуляции. Особое внимание уделяется установлению связи с организованными, последовательными и функциональными аспектами своего «я». Анализируя проблемы и обращая внимание на прошлые неудачи и трудности в жизни человека, мы не всегда способствуем налаживанию саморегуляции, а в некоторых случаях даже наоборот, вредим ей. Как мы убедимся, НАРМ способствует укреплению здоровья человека при помощи конкретных техник, которые поддерживают вегетативную и эмоциональную саморегуляцию. И именно они лежат в основе способности выстраивать и поддерживать связи и пополнять запасы жизненной энергии.

ПЕРЕЖИВАНИЕ РАЗВИТИЯ И ПРИЛИВА ЖИЗНЕННЫХ СИЛ

Постарайтесь вспомнить момент из своей жизни, когда вы особенно остро ощущали себя живым. Выберите событие, которое хорошо закончилось (или как минимум не закончилось плохо). Это может быть событие, которое вы переживали с кем-то, в группе или в одиночестве. Все что угодно: поездка на природу, рождение ребенка или занятия любовью.

Позвольте своей памяти воссоздать как можно больше чувственных деталей этого переживания: цвета, звуки, температуру, запахи. Вспоминая детали, обращайте внимание на то, как это на вас влияет. Если можете, отмечайте физические ощущения. Если вы с трудом отмечаете телесные переживания, позвольте себе заметить общее влияние этого воспоминания.

Выполняя это упражнение, не торопитесь и обращайте внимание на любые мысли, суждения или эмоции, которые мешают вам ощутить прилив жизненных сил и энергии. Даже если вам удастся почувствовать улучшение состояния, не удивляйтесь, если вместе с ним появится и грусть, потому что счастливое время, о котором вы вспоминаете, возможно, закончилось. Если вы чувствуете грусть, обратите на нее внимание, но не сосредотачивайтесь на ней.

* * *

Правильной реакции на это упражнение не существует. Однако многие люди при подобных воспоминаниях испытывают ощущение потока, тепло и удовольствие, ощущение развития и прилив жизненных сил.

ПРИЛОЖЕНИЕ I.1: Упражнение для определения опыта развития и прилива жизненных сил

Развитие способности чувствовать себя живым

Наше главное желание – чувствовать себя живым. Ощущение бессмысленности жизни, депрессия и многие другие симптомы являются отражением того, что мы оторваны от себя и своей силы. Когда мы чувствуем себя живыми, мы ощущаем связь, а когда мы ощущаем связь, мы чувствуем себя живыми. Вместе с жизненными силами приходит ясность ума. Однако ощущение себя живым – это не состояние сознания, но и не чувственное удовольствие. Подобное ощущение приводит нас в состояние энергетического потока, согласованности всех систем тела, мозга и разума. Но из-за шоковых травм и травм развития или отношений возникает диссоциация и разрыв связи. В результате этого жизненная сила тает, а человек в той или иной степени оказывается изолированным от жизни. Ключевой организационный принцип НАРМ – работа с препятствиями, которые мешают чувствовать себя живым.

За многие годы нашей клинической практики, практики преподавания и супервизии мы отметили потребность в более полном и согласованном понимании эмоциональной регуляции. НАРМ четко описывает, как работать с эмоциями. Умение налаживать с ними связь и выражать их – фундаментальный принцип нашего подхода. Отслеживая физические, чувственные и энергетические переживания эмоций в теле, НАРМ делает упор на телесную осознанность: контейнирование, углубление и поддержку биологического завершения эмоциональных состояний. Отслеживая и контейнируя эмоции подобным образом, мы постепенно начинаем ощущать свою жизненную силу.

Жизненная сила, ощущение себя живым и эмоции

Мы включили сюда две схемы для облегчения понимания и работы с эмоциями, которые помогут развить способность ощущать себя живым.

В приложении I.2 показано, как адаптация ребенка к неблагоприятным условиям уменьшает и искажает его силы. В этом приложении также показаны сходства и различия между травмой развития и шоковой травмой.

Приложение 6.1 отдельно показывает искажения жизненной силы в каждой адаптивной стратегии выживания. Обе схемы проясняют процесс эмоциональной и автономной регуляции, связанный с симпатической и парасимпатической функциями нервной системы. Кроме того, они демонстрируют, как искажения жизненной силы влияют на нашу психологию и физиологию.

Искажения жизненной силы

Данный раздел объясняет, как использовать схему из приложения I.2 в прочтении снизу вверх, чтобы отследить искажения жизненной силы человека, когда он сталкивается с травмами развития и шоковыми травмами, а затем адаптируется к ним.

ПРИЛОЖЕНИЕ I.2. Искажения жизненной силы. Чтобы понять процесс искажения, читайте схему снизу вверх. Чтобы представить терапевтический процесс или процесс внутреннего роста, читайте сверху вниз.

• Основная энергия / Жизненная сила: это первый уровень схемы. Во французском языке это понятие обозначают словосочетанием élan vital, а среди наиболее распространенных терминов из других культур можно отметить прану, рэйки, ци или сущность.

• Здоровая дифференциация жизненной силы: на втором уровне описаны различные проявления основных потребностей и жизненной силы. Жизненная сила – это энергия, которая подпитывает здоровую агрессию, самовыражение, процесс сепарации-индивидуации, реакцию «бей или беги», страсть и сексуальность. Когда человек сдерживает такие проявления жизненной силы, неадекватно реагирует на них или мешает их выражению, активируется симпатическая нервная система.

• Симпатически доминирующие симптомы: когда основные потребности не удовлетворены, жизненная сила начинает искажаться под влиянием симпатической реакции. Изначальной реакцией является протест. Если на него не последует адекватный ответ, протест перерастает в гнев. Гнев – важная реакция для выживания, направленная на неблагоприятную среду. Так, младенцы сначала выражают свою потребность в прикосновениях, питании, любви и связи с другими людьми при помощи беспокойства и плача, что является стандартным выражением здоровой агрессии. Чуткие матери распознают потребности ребенка и реагируют на них. Если же нужды младенца не удовлетворяются должным образом, он становится все более требовательным, и симпатический отдел вегетативной нервной системы активизируется сильнее. Это протест против отсутствия ответной реакции, который, наконец, перерастает в гнев. В условиях пренебрежения и жестокого обращения, когда ребенку хронически не хватает адекватных ответных реакций, гнев и агрессия не находят разрешения. Когда младенцы испытывают хронический гнев по отношению к своему воспитателю, это инстинктивно воспринимается как угроза привязанности, а следовательно, и угроза выживанию. В результате этого дети, а потом и взрослые находятся в состоянии повышенной возбудимости, тревоги и раздражительности, склонны к вспышкам гнева, страхам и даже паническим атакам. Мы увидим, что все стратегии выживания развиваются как попытка защитить отношения привязанности при помощи запрета на выражение гнева, агрессии и в конечном счете запрета искренности.

• Парасимпатически доминирующие симптомы: когда агрессия, гнев и другие формы протеста оказываются неэффективными, невозможными или опасными, дети адаптируются. В определенный момент, если воспитатели так и не проявляют внимания к их потребностям, хроническое симпатическое возбуждение перегружает нервную систему. Дети адаптируются через смирение и покорность, отказываясь от гневного протеста и от самой потребности, и переходят к парасимпатической реакции замирания. Такой подход никак не решает основную проблему, но он эффективно притупляет потребности и эмоции детей. Неудовлетворенные потребности и неразрешенные чувства остаются в теле и нервной системе в виде возбуждения без адекватного выхода. В результате они сохраняются в виде физического напряжения, подавленных состояний или реакции замирания.

Терапевтическая работа с искажениями жизненных сил

Центральное место в подходе НАРМ занимает тема укрепления связей и умения чувствовать себя живым при работе с симптомами. При этом важно учитывать, что симптомы, как правило, отражают ослабление или разрыв связи с жизненной силой. Работая по схеме, представленной в приложении I.2, направляясь сверху (наибольшее количество симптомов) вниз (наиболее активная жизненная сила), в главе 12 мы предложим психотерапевтические стратегии для работы с проявлениями подавленной агрессии. По мере того как человек интегрирует ярость и гнев, а затем и здоровую агрессию, уменьшаются проявления тревожности и депрессии. А когда он осознает не удовлетворенные в процессе развития основные потребности, то его связь с жизненной силой постепенно укрепляется.

В этом процессе огромную роль играет интеграция всех эмоций. Работая с этим, НАРМ-терапевты держат в уме следующий вопрос: в чем состоит первичное намерение данной эмоции? Помогая клиенту осознать и интегрировать эти намерения, мы способствуем биологической и эмоциональной завершенности эмоций. Это, в свою очередь, приводит к укреплению связи с жизненной силой. Содействуя процессу контейнирования и углубления аффектов, можно расширить эмоциональный диапазон и улучшить саморегуляцию.

Телесная осознанность

Практика осознанности пришла из восточных традиций, и сейчас она становится все более популярным инструментом психотерапии. В самых общих чертах практика осознанности – это внимание к нашему текущему опыту. В нее входит умение прислушиваться к себе, к своим мыслям, эмоциям и телесным ощущениям. В конечном итоге мы учимся воспринимать их, не отталкивая, а наблюдая за тем, как они приходят и уходят. Привлекательность осознанности заключается в свободе, в ощущении потока и изменчивости, которые дарит нам состояние, когда мы осознаем свои мысли, чувства и ощущения, но не отождествляем себя с ними.

Методика НАРМ добавляет два аспекта к традиционной практике осознанности:

• Телесную осознанность

• Осознание организующих принципов наших адаптивных стратегий выживания

В традиционных практиках человека, как правило, учат поддерживать состояние осознанности вне зависимости от переживаний и ощущений. Это наиболее эффективно, когда человек сталкивался только с небольшими травмами. При серьезных травмах поддерживать постоянную осознанность крайне трудно, и, более того, это может привести к резкому эмоциональному всплеску. Чем больше травм пережил человек, тем сложнее ему даются практики открытой осознанности.

Травма мешает нам полноценно присутствовать в собственном теле из-за связанной с ней гипервозбудимости нервной системы и возникающей системной дисрегуляции. Травмированные люди склонны дистанцироваться от своего тела. Они либо чрезмерно переключаются на когнитивный уровень, либо приглушают телесные ощущения, а в некоторых случаях происходит и то и другое. При высоких уровнях возбуждения и дисрегуляции находиться в теле становится болезненно. Именно поэтому подход НАРМ добавляет к традиционным практикам осознанности телесную осознанность. Ее цель заключается в поддержке постепенного изменения регуляции нервной системы. Это происходит благодаря адаптации техник Соматического переживания®, таких как заземление, ориентация, титрование, раскачивание и разрядка. Они разработаны, чтобы помочь справиться с повышенным возбуждением, упадком жизненных сил и шоковым состоянием, в котором пребывают травмированные люди. В НАРМ практика телесной осознанности объединяет древние техники осознанности со знаниями XXI века о регуляции нервной системы.

Осознание влияния адаптивных стратегий выживания

Второй аспект осознанности, который используется в НАРМ, включает в себя осознание наших адаптивных стратегий выживания и их организующих принципов. Как правило, осознание стратегий выживания начинается после того, как человек достиг определенного уровня способности к саморегуляции. По мере того как состояние дистресса отступает, а человек все лучше регулирует себя и закрепляется в своем теле, крепнет и его способность к самосознанию. Совмещение телесной осознанности с пониманием стратегий выживания позволяет работать с историей жизни человека за пределами имеющегося нарратива. Они усиливают друг друга и повышают эффективность психологического и физиологического исцеления.

Идентификации стыда и контридентификации гордости

Каждая адаптивная стратегия выживания опирается на ряд идентификаций, связанных со стыдом, которые развиваются из-за ошибок раннего развития. Кроме того, у большинства людей в ответ на скрытый стыд развиваются и контридентификации, основанные на гордости. Это идеальное «я», которое отражает, как они хотели бы выглядеть в собственных глазах и в глазах окружающих. Контридентификации гордости, которые традиционно считаются защитными механизмами, являются попытками превратить стыд в благо. Однако, как ни парадоксально, чем больше энергии человек вкладывает в эти попытки, тем сильнее становятся идентификации стыда. Вкратце это представлено в таблице I.4.

В рамках НАРМ как идентификации стыда, так и контридентификации гордости воспринимаются как иллюзии, пусть зачастую они ощущаются весьма реалистично. Контридентификации гордости на самом деле служат для защиты от болезненных идентификаций стыда. А те, в свою очередь, связаны с травмами развития и представляют своего рода иллюзии. Работать лишь с защитными контридентификациями, игнорируя более глубокие проявления стыда, может быть опасно, ведь это может лишь укрепить последние. Отсутствие понимания природы этих идентификаций может сделать процесс терапии бессмысленно болезненным, а иногда даже вредным.

ТАБЛИЦА I.4: Идентификации стыда и контридентификации гордости для каждой стратегии выживания

Цикл дистресса

НАРМ помогает развить умение налаживать связи, чувствовать себя живым и проявлять творческую натуру. Нарушения привязанности, травмы раннего развития и шоковые травмы мешают здоровой саморегуляции, разрывают связи с собой и другими, искажают идентичность и разрушают самооценку. Травмы развития – один из главных факторов дисрегуляции и связанных с ней нарушений, которые ведут к бесчисленным психологическим и физиологическим проблемам, а также к зависимостям и навязчивому и саморазрушительному поведению.

Стратегии выживания зарождаются как адаптивные стратегии, которые на ранних стадиях помогают нам пережить болезненный и травматичный опыт. Парадоксально, но, когда мы становимся взрослыми, те же самые стратегии выживания становятся причиной продолжающейся дисрегуляции нервной системы, диссоциации и проблем с самооценкой. Хотя раньше эти стратегии были способом выжить, когда их польза исчерпана, они создают цикл дистресса (см. приложение I.4).

Чтобы понять, как приходит в действие цикл дистресса, важно для начала понять, как движется информация в нервной системе в нисходящем и восходящем направлении. Термин нисходящий описывает, как когнитивные структуры мозга влияют на эмоциональные и инстинктивные системы тела. Термин восходящий относится к тому, как регуляция нервной системы влияет на сознание. В нисходящем направлении наши мысли, суждения и идентификации влияют на то, как мы себя чувствуем, и на способность нервной системы к регуляции. В восходящем направлении регуляция или дисрегуляция нервной системы влияет на эмоции и мысли.

Восходящие механизмы являются непроизвольными, и зачастую мы их даже не осознаем. Они связаны с физическим воздействием стимулов окружающей среды на организм. Нисходящие механизмы, в отличие от них, могут быть добровольными и сознательными. Они связаны с тем, как память, мотивация, эмоции, внимание и образное мышление формируют восприятие. Психотерапевтические подходы, опирающиеся на нисходящую перспективу, сосредоточены на кортикальных функциях мозга.

Психотерапевтические подходы, основанные на восходящей перспективе, фокусируются на теле, ощущениях и инстинктивных реакциях, которые проходят вверх через ствол мозга, воздействуя на лимбическую систему и кору больших полушарий. Информация движется от тела к мозгу и от мозга к телу в непрерывном цикле. Аналогичные потоки информации наблюдаются между когнитивными, эмоциональными и инстинктивными структурами мозга (см. приложение I.3).

ПРИЛОЖЕНИЕ I.3: Нисходящий и восходящий потоки информации

Можно предположить, что младенцы в основном полагаются на восходящие механизмы восприятия. Когда ребенок сталкивается с ранней травмой, запускается цикл дистресса. Он движется сначала снизу вверх, а затем сверху вниз, формируя непрерывную петлю, которая подкрепляет сама себя. В восходящем движении травма вызывает дисрегуляцию нервной системы. Переживая травму, люди чувствуют себя плохо. Но когда дети чувствуют себя плохо, они начинают считать себя плохими. Хроническая дисрегуляция в восходящем направлении приводит к негативным идентификациям, убеждениям и суждениям о себе. Они, в свою очередь, вызывают еще большую дисрегуляцию нервной системы. Так и возникает цикл дистресса.

ПРИЛОЖЕНИЕ I.4: Цикл дистресса

Цикл исцеления НАРМ

Большинство терапевтических подходов и методик саморазвития опираются либо на нисходящее, либо на восходящее направление потока информации – то есть работают либо от тела к мозгу, либо от мозга к телу. В результате они не прорабатывают цикличность этого процесса и из-за этого зачастую упускают из вида те пагубные связи, которые поддерживают замкнутый круг. НАРМ работает в обе стороны, учитывая оба направления информационного потока. Таким образом удается разорвать замкнутый цикл дистресса, который питает сам себя, и переключиться на цикл исцеления.

В рамках НАРМ восходящий поток осознанного телесного опыта воспринимается в качестве основы процесса исцеления. Тело связывает нас с реальностью и является платформой, на которой работает НАРМ. Обращая внимание на тело, мы с большей легкостью распознаем истинные и ложные моменты личного нарратива. По мере того как состояние шокового напряжения, оставшегося в нервной системе, начинает ослабевать, мы все больше чувствуем связь со своим телом. Создается позитивный цикл: чем сильнее способность к саморегуляции, тем крепче наша связь с собственным телом, а чем крепче эта связь, тем лучше нам удается контролировать себя.

В восходящем направлении НАРМ опирается на телесную осознанность, а в нисходящем помогает исследовать наше самоощущение, включая фиксированные убеждения (идентификации и контридентификации), суждения, ненависть к себе и самоотрицание при помощи понимания стилей выживания. Таким образом НАРМ удается избавиться от фиксированных и узких представлений об окружающих и о мире, которые ограничивают нас. Так как многие идентификации формируются в первые пять лет жизни, из-за искажений идентичности мы продолжаем видеть себя и мир с точки зрения травмированного ребенка.

ПРИЛОЖЕНИЕ I.5: Цикл исцеления НАРМ

НАРМ запускает цикл исцеления (см. приложение I.5), в ходе которого развивается способность к регуляции нервной системы, а искажения идентификаций и убеждений постепенно уменьшаются и в результате исчезают. В позитивном цикле исцеления регуляция нервной системы помогает избавиться от болезненных идентификаций. Вместе с тем как исчезают болезненные идентификации и суждения, крепнет и способность к саморегуляции.

Приведенную выше схему следует рассматривать по часовой стрелке снизу вверх. В этом замкнутом цикле каждый шаг опирается на предыдущий и дает возможность произойти следующему. Цикл повторяется снова и снова, по мере того как клиент продолжает восстанавливать ключевые способности и жизненные силы. Сначала травмированные люди могут быть лишены способности ощущать свое тело. В таких случаях стартовой точкой может служить любой собственный опыт.

Нейроаффективная реляционная модель в историческом контексте

Краткий исторический обзор поможет читателю понять, как НАРМ одновременно воплощает в себе черты психодинамической и когнитивной психотерапии, а также традиционных телесных и экспрессивных практик и отходит от них.

Психодинамическая психотерапия

Благодаря психоанализу и психодинамической психотерапии было обнаружено, как серьезно динамика привязанностей, ранние годы жизни в семье и личная история влияют на развитие личности. Подход НАРМ использует элементы различных психодинамических направлений: эго-психологии, теории объектных отношений, психологии самости, а также важных последних разработок теорий привязанности и отношений.

При этом НАРМ отличается от психодинамических подходов тем, как их идеи воплощаются в клинической практике. Психодинамическая терапия фокусируется на темах привязанностей и развития с той точки зрения, что прошлое определяет, кем мы являемся в настоящем. НАРМ же исследует историю человека, чтобы выделить паттерны из прошлого, которые мешают наладить контакт с собой и другими и присутствовать в настоящем, здесь и сейчас. НАРМ привносит активный процесс исследования стратегий построения отношений и адаптивных стратегий выживания клиентов. При этом она опирается на сильные стороны клиентов, помогая им ощутить способность влиять на трудности своей жизни. Несмотря на то что психотерапевт должен уметь погружаться в сложные чувства вместе с клиентом, НАРМ-терапевт, чтобы избежать регрессии, всегда сохраняет двойственную осознанность прошлого и настоящего. В НАРМ человек остается в контакте с телесным опытом настоящего, что позволяет осознавать различия между ним и прошлым. Внимание уделяется не столько тому, почему человек стал таким, каким он является сейчас, сколько тому, как его стратегия выживания влияет на жизнь в настоящий момент. НАРМ избегает ловушки, когда прошлое становится важнее настоящего. Двойственная осознанность закрепляет человека в настоящем, пока он исследует когнитивные, эмоциональные и физиологические паттерны, зародившиеся в детстве. Подход НАРМ, в котором особое внимание уделяется влиянию стратегий выживания на настоящее, а не истории человека, является тонким и многогранным процессом. Более подробно он описан в главе 10.

Работая с НАРМ, можно постепенно укрепить связь с собой в настоящем. Еще эффективнее его делает использование ресурсно-ориентированных техник, которые помогают распознать тонкие изменения нервной системы. Умение отслеживать в нервной системе переживания «здесь и сейчас» позволяет приостановить тенденцию мозга к предсказаниям. Пристальное внимание, которое уделяется процессам установления и разрыва связи, регуляции и дисрегуляции в настоящем, помогает укрепить самостоятельность, ослабить влияние детского опыта и, самое главное, поддержать изменение регуляции нервной системы. Исцеление возможно только тогда, когда существует прочная связь с собственным телом и с окружающими.

Динамика переноса

Психодинамическая психотерапия часто предлагает облегчать исцеление травмы привязанности при помощи отношений переноса. Психодинамические психотерапевты неявно поощряют своих клиентов заново переживать первоначальную динамику отношений, считая это неотъемлемой частью психотерапевтического процесса.

Внимание к динамике переноса является важной частью и в методике НАРМ. Однако подход НАРМ к нервной системе значительно меняет принцип клинической работы с переносом. Нервная система ребенка имплицитно организована так, чтобы реагировать и регулироваться при помощи здоровой нервной системы матери. Процесс формирования привязанности протекает в последовательности, заложенной в нервной системе. Поэтому обращаться к динамике переноса, если саморегуляция серьезно нарушена ранней травмой, было бы преждевременно. Сначала необходимо устранить основные нарушения организации нервной системы. Мы полагаем, что многие проблемные реакции на перенос, описанные психотерапевтами и аналитиками, оказываются излишне трудными или даже пугающими, так как специалист не учитывает нарушенную базу организации нервной системы и проблемы регуляции. Подход, учитывающий особенности нервной системы, помогает избежать повторно травмирующих эмоциональных реакций и регресса. И наоборот, использование переноса как основной терапии до того, как клиент в достаточной мере стабилизировал нервную систему, может привести к негативным последствиям. Преждевременная концентрация на отношениях переноса может быстро дезорганизовать человека и погрузить его в состояние стресса. Внимание к базовой организации нервной системы – фундаментальный элемент работы с процессами переноса, который должен быть интегрирован в основные клинические интервенции.

НАРМ работает с уязвимыми доречевыми и невербальными составляющими личности человека, который пострадал от ранней шоковой травмы, травмы развития или отношений. Как правило, человек справляется с этими травмами, вырабатывая стратегию выживания «Связь». Такие клиенты приходят на психотерапию, борясь с регрессировавшими элементами личности и с представлениями о себе, которые сформировались в ответ на ранние ошибки окружения. Для того чтобы научиться саморегуляции, им требуется помощь. Терапия для клиента со стратегией выживания «Связь» может стать повторно травмирующей, если в ней недостаточно используется титрование или если она плохо ориентирована на ресурсы человека. Использование отношений переноса в качестве основного принципа на уровне личности может закрепить идентификацию с регрессировавшими элементами вместо того, чтобы от них избавиться. Для регуляции нервной системы эффективнее последовательно работать с организованными «взрослыми» аспектами самости, чтобы постепенно воспринять неорганизованные, регрессирующие «детские» аспекты. Поддерживая двойную осознанность, которая опирается на то, как ощущения настоящего отражаются в телесном опыте, мы можем исследовать адаптивные стратегии выживания, зародившиеся в детстве, избегая болезненной регрессии и эмоциональных реакций, а также ловушки, когда прошлое становится важнее настоящего.

Телесно ориентированная психотерапия

На протяжении последних семидесяти лет фундаментальной основой телесно ориентированной психотерапии является представление о том, как наша жизненная сила, энергия и индивидуальность выражаются в теле. Начало западной традиции телесной психотерапии положил Вильгельм Райх, врач и психоаналитик, ученик, а затем и коллега Фрейда. Райх был первым ученым, который подчеркнул важность включения тела в психотерапию. Он стремился подтвердить идею Фрейда о биологической обоснованности психики через работу с телом. Райх считал, что биологически обоснованные эмоции управляют психическими процессами. Наиболее известно его представление о структурах характера. В его концепции их удерживает на месте защитная броня, «мышечный панцирь», который является защитной реакцией на попадание в эмоционально репрессивную среду, враждебную к жизни и энергии.

Опираясь на прорыв Райха в понимании функционального единства тела и разума, Александр Лоуэн, доктор медицины, разработал биоэнергетический анализ: телесный подход, который включал его собственную психодинамическую систему структур характера. Лоуэн выделил пять основных развивающихся структур характера, которым, в соответствии с мышлением того времени, были даны названия, подчеркивающие их патологию: шизоидная, оральная, психопатическая, мазохистическая и ригидная. Пять структур характера Лоуэна четко отражали фундаментальное понимание человеческой природы и оказали влияние на многие последующие направления телесно ориентированной психотерапии, включая НАРМ.

Как и Райх, Лоуэн верил, что структуры характера являются результатом сдерживания влечений. В духе психоаналитических принципов своего времени, Вильгельм Райх и Александр Лоуэн ориентировались на патологии, а также делали особый упор на работу с защитами, подавлением и сопротивлением. Терапия Райха и Лоуэна поощряла регрессию, разрядку и катарсис. Они оба считали, что задача психотерапевта заключается в том, чтобы «пробить броню» пациента, то есть его психологические и соматические защиты, и таким образом высвободить болезненные эмоции, хранящиеся в теле.

Так, например, биоэнергетический подход признает, что сознательные и бессознательные глубокие эмоции удерживаются физически. В нем поощряется выражение эмоций клиентов через пинки, удары, укусы и крики. Главная цель – разрядить эти мощные реакции в надежде, что это приведет к большей эмоциональной свободе и здоровью. Уникальный вклад Райха и Лоуэна заключается в признании того, что защитные механизмы находятся не только в сознании, но и в нервной системе, мускулатуре и органах тела. Это был значительный прорыв, который опередил свое время и предвосхитил многие современные разработки в области неврологических и биологических наук.

Постулат Райха и биоэнергетической теории о функциональном единстве разума и тела соответствует НАРМ. Однако в НАРМ сама работа с нервной системой проводится гораздо тоньше благодаря достижениям нейронаучных исследований последних двух десятилетий. Мы убедимся, как использование двух ключевых принципов НАРМ – телесной осознанности и понимания стратегий выживания – позволяет мягко вернуться к целостности нервной системы с гораздо меньшей вероятностью повторной травматизации.

С точки зрения НАРМ интенсивные катартические эмоциональные вмешательства могут иметь нежелательный эффект, усиливая разделение и повторную травматизацию. Сосредоточение на боли, чувстве пустоты или ярости, вызванных ранней потерей, пренебрежением или травмами, само по себе не ведет к исцелению. НАРМ опирается на осознанность, чтобы помочь клиенту переносить сильные эмоции, не выплескивая их в окружающую среду и не направляя в себя. Вместо того чтобы разряжать мощные эмоциональные и энергетические состояния через катарсис, НАРМ помогает контейнировать их, чтобы интегрировать и использовать впоследствии для установления связей. Осознанное присутствие в настоящем и способность контейнировать сильные эмоциональные переживания повышают устойчивость нервной системы и способствует развитию эмоциональной глубины.

Метод соматического переживания®

Метод соматического переживания® (СП) была разработана Питером Левиным, доктором наук, и дополнена сотрудниками Института соматических переживаний, среди которых есть и соавтор этой книги Лоуренс Хеллер. Это эффективный краткосрочный подход, основанный на восходящем влиянии. Он был разработан для лечения шоковой травмы и вызванной ею дисрегуляции нервной системы. Это постепенный и мягкий подход, аккуратно поддерживающий процесс биологического завершения и разрядки интенсивных реакций организма «бей или беги», направленных на выживание.

Традиционно проблемы привязанности и отношений, а также эмоций не попадают в центр внимания подхода СП. НАРМ дополняет этот подход, используя дополнительные инструменты для работы с проблемами развития, привязанности, отношений, эмоциональных реакций и переноса.

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия – это экзистенциальный феноменологический подход. Его разработал Фриц Перлз, доктор медицины, который в начале своей карьеры был психоаналитиком, но позже решительно отверг психоанализ. Этот подход называется феноменологическим, потому что в нем внимание направлено на переживания клиента в настоящем. С точки зрения НАРМ такой подход позволяет значительно продвинуться в психотерапии. Гештальт-терапия обращается к непосредственному опыту клиента и уводит внимание от бесконечного исследования личной истории. Гештальт-терапия понимает важность тела и эмоций. И это более прогрессивный метод, чем психодинамическая терапия, которая игнорирует настоящее и телесное. И биоэнергетика, и гештальт-терапия способствуют катарсису и эмоциональному освобождению. Можем сказать из нашего опыта, что многим клиентам опыт катарсиса не помогает и даже может пагубно сказаться на саморегуляции. Чем более травмирована и дезорганизована нервная система человека, тем выше вероятность, что катарсис может повторно травмировать.

Когнитивная терапия

В центре внимания этого вида терапии лежит определение когнитивных искажений и их негативного влияния на жизнь. Эта терапия сосредотачивается на настоящем моменте, подчеркивая способность человека справиться с жизненными трудностями. Однако современная нейронаука подчеркивает важность работы с эмоциональной регуляцией, а не с осмыслением при работе с травмами развития, проблемами привязанности и ранними шоковыми травмами. В подходе НАРМ работа с регуляцией эмоций и нервной системой является крайне важным элементом.

Когнитивная терапия привнесла в клиническую психологическую практику важную модификацию практик осознанности. Она помогает клиентам исследовать собственное мышление, осознавать и прерывать негативные мысленные паттерны. Однако при этом когнитивная терапия не регулирует дисбаланс нервной системы, который приводит к когнитивным искажениям. Именно поэтому когнитивная терапия оказывается минимально эффективной при работе с ранними травмами. Например, в случае проявления стратегии выживания «Связь» бывает особенно сложно сосредоточиться на изменении искаженных убеждений. Это происходит потому, что при ранних травмах кора головного мозга еще не полностью развита, и когнитивные искажения в этом случае возникают из-за восходящих процессов в нервной системе и аффективного дисбаланса.

НАРМ предлагает более широкое клиническое применение осознанности (майндфулнес) по сравнению с когнитивной терапией, отделяя историю дистресса от него самого. Когда регуляция нервной системы улучшается, постепенно исчезают и многие когнитивные искажения. Элементы когнитивной терапии бывают полезны в работе с нисходящим направлением цикла дистресса, однако при работе с людьми с ранними травмами крайне важно работать с циклом дистресса как в нисходящем, так и в восходящем направлении.

Аффективная нейронаука

Значительные достижения в области нейронауки за последние двадцать лет позволили определить биологическую основу и психологическую важность эмоциональной регуляции, межличностных и социальных связей. К важным достижениям в области аффективной нейронауки относятся исследования доктора наук Стивена Порджеса о поливагальной системе и его внимание к роли системы социальной вовлеченности (ССВ). Также туда входят межличностная нейробиология доктора медицины Дэниела Сигела, которая проясняет роль нейронной основы отношений, и теория регуляции доктора наук Алана Шора, в которой описана критически важная функция правой орбитофронтальной коры головного мозга в поддержке резонансного контакта и исцелении от травм привязанности. Их работы, а также исследования других крупных нейробиологов служат научной основой для клинического подхода НАРМ с 1970-х годов.

Эзотерические подходы

Понятие границ нашей личности поднимается во многих эзотерических традициях и рассматривается в творчестве таких известных писателей, как Экхарт Толле и Кен Уилбер. Психодинамические направления ориентированы на укрепление чувства идентичности и собственного эго. Эзотерические же традиции воспринимают эго как иллюзию, которая отделяет нас от Бытия и не дает нам ощутить простор, текучесть и полноту нашей истинной природы. Важны обе точки зрения. В эзотерических подходах рассматриваются границы того, что называется эго, но, как правило, в них не входит клиническое осмысление роли привязанности и травмы развития в эволюции нашего «я». Помимо этого, эзотерические подходы не рассматривают, насколько важную роль занимает дисрегуляция нервной системы в формировании фиксированных идентификаций, которые путают с идентичностью.

НАРМ сочетает в себе психологические и эзотерические традиции, добавляя к ним биологическое обоснование. Иногда это помогает укрепить идентичность человека, а иногда – исследовать ее гибкость. В рамках подхода НАРМ считается, что наиболее прямой доступ к духовному лежит через сбалансированную физиологию. На протяжении сотен лет, особенно в западных традициях, считалось, что тело – препятствие на пути к духовности, но в НАРМ мы полагаем, что целостное биологическое и физиологическое «я» – это лестница к высшему «я». Только добившись четкого понимания того, кем он является, человек может осознать изменчивость его «я».

Одним из важных инструментов осознанности является техника медитации випассана. Она помогает осознать и непосредственно испытать изменчивую природу «я». Однако, являясь мощным средством, она может погрузить медитирующих в болезненные или чрезмерно интенсивные эмоциональные состояния, к которым они еще не готовы. Мы работали со многими людьми, которые сталкивались с тревожностью и эмоциональной перегрузкой во время медитационных ретритов. Любые системы самопознания, которые не учитывают травмы и проблемы привязанности, а также связанные с ними нарушения нервной системы, подвергают практикующих риску дисрегуляции и повторной травматизации.

Один из ключевых принципов Экхарта Толле заключается в том, что ничто, произошедшее в прошлом, не может помешать нам полностью погрузиться в настоящее. Пусть теоретически это и правда, такая установка может быть вредна для тех, кто столкнулся с травмой и страдает от расстройства нервной системы. Травмированные люди (а большинство из нас травмированы в той или иной степени) испытывают потребность в одновременном применении нисходящего и восходящего подхода к дисбалансу нервной системы и проблемам идентичности. Многие люди признают «силу настоящего», как называет ее Толле, однако из-за дисрегуляции нервной системы не способны оставаться в настоящем. И невозможность воплотить этот идеал дает травмированным людям еще один повод хуже относиться к себе.

Фундаментальный сдвиг

НАРМ сочетает элементы всех вышеперечисленных подходов и формирует систему, которая фундаментально меняет применение этих теоретических элементов. НАРМ считает психодинамические, основанные на нервной системе, и восточные традиции одинаково важными и взаимодополняющими. Опираясь на эти подходы и выходя за их рамки, НАРМ формирует единую систему для работы с травмами развития и шоковыми травмами.

Единая системная модель

Опираясь на традиции психотерапии, медитаций и личностного роста и продолжая их, НАРМ предлагает свое понимание и техники, поддерживающие новые паттерны нервной системы. Они связывают ее с организованными, последовательными и функциональными аспектами «я». НАРМ ориентируется на ресурсы, не включает регрессии и не приводит к катарсису. Она работает с телесными ощущениями в настоящем и использует методы телесной осознанности для регуляции нервной системы. Это поддерживает способность человека устанавливать связи и чувствовать себя живым. В рамках этого подхода мы видим, что целительная регуляция кроется в умении устанавливать связи с собой и своим телом, а также в отношениях.

Подход НАРМ к развитию и психотерапии противопоставлен детерминизму и утверждает, что прошлое не определяет настоящее. На настоящее влияют адаптивные стратегии выживания и связанные с ними расстройства нервной системы и искажения идентичности. Понимание адаптивных стратегий выживания дает нам инструменты и техники для работы с искажениями идентичности и дисрегуляцией. Находясь в собственном теле и наладив контроль, мы можем осознать неточные идеи и суждения в отношении себя, окружающих и мира и отказаться от них.

Работа с жизненной силой

От природы мы все стремимся к выстраиванию связи, здоровью и полноте жизни. Независимо от того, насколько замкнутыми мы стали и насколько серьезную травму пережили, на глубинном уровне мы направлены к связям и исцелению, словно растение, которое тянется к солнцу. Это естественное стремление является движущей силой НАРМ.

Часть A
Пять адаптивных стратегий выживания

1. Общий обзор

Как ни парадоксально, чем больше мы стараемся измениться, тем больше мы мешаем переменам. С другой стороны, чем больше мы позволяем себе наслаждаться подлинным переживанием собственного «я», тем выше вероятность перемен.

Ключевой принцип НАРМ заключается в следующем: эмоциональное здоровье определяется способностью устанавливать связи с собой и окружающими. Во введении мы убедились, что все дети испытывают потребность в связи как с собой, так и со своими воспитателями: они нуждаются в любящем внимании к своим потребностям и эмоциям, а также в поддержке, чтобы чувствовать себя безопасно, как завися от кого-то, так и в своей независимости. И наконец, им нужно чуткое принятие развивающейся сексуальности и сердечных отношений, чтобы развить способность любить. Удовлетворение этих потребностей необходимо для становления ребенка в детстве и продолжает быть не менее важным во взрослые годы. Насколько удовлетворены ключевые потребности ребенка, настолько он чувствует себя в безопасности, доверяет миру и умеет устанавливать связь со своим телесным и эмоциональным «я». Он растет в атмосфере благополучия, регуляции и развития.

Цикл удовлетворения потребности

Первичная потребность возникает и удовлетворяется, после чего она уходит на задний план и возникает другая потребность. Так продолжается этот цикл. Когда он прерывается, у детей нарушается процесс здорового развития. Подобные сбои приводят к напряжению мускулатуры, а также к активации и дисбалансу нервной системы и биохимии организма. Это становится основой для проявления различных симптомов и болезней. Когда базовые потребности не удовлетворяются и попытки потребовать удовлетворения заканчиваются неудачей, дети начинают думать, что с их потребностями что-то не так. Они не понимают, что это их окружение реагирует неадекватно. В результате они усваивают ошибки воспитателя, воспринимая их как собственные неудачи. В ответ на неспособность опекуна удовлетворить их нужды дети начинают испытывать злость, стыд, вину и упадок жизненных сил. К сожалению, когда опекуны не обращают внимания на ключевые потребности детей, дети не учатся удовлетворять эти потребности самостоятельно. Если их постоянно игнорируют, цикл удовлетворения потребности разрывается, что приводит к дисрегуляции нервной системы и искажениям идентичности – а это зачастую негативно влияет на всю последующую жизнь.

Адаптивные стратегии выживания

С рождения люди обладают важной способностью к адаптации. Это умение позволяет разрывать связь с болезненным опытом, как внутренним, так и внешним. Мы способны отрешиться от переживаний боли и тревожности, возникающих в результате неудовлетворенности наших первичных потребностей. Дети сталкиваются с важным выбором: адаптироваться или погибнуть. Хроническое пренебрежение нуждами ребенка угрожает его физиологической и психологической цельности и мешает ему перейти на следующую стадию развития. Процесс развития нарушается или прерывается. Чтобы выжить, дети адаптируются к ситуации, активируя то, что в НАРМ мы называем адаптивной стратегией выживания. Стратегии выживания – результат адаптации детей к хронической неудовлетворенности одной или нескольких ключевых биологически обоснованных потребностей: в связи, чуткости, доверии, автономии и любви и сексуальности (см. таблицу 1.1).

Защита отношений привязанности

Стратегии выживания – это адаптивные стратегии, которые дети используют для защиты отношений привязанности со своими родителями. Дети ощущают, какие аспекты их личности родители принимают и ценят, а какие отвергают. Они адаптируются к принятию и отвержению родителей, чтобы поддерживать и укреплять отношения любви и привязанности. Как показано в таблице 1.1, каждая адаптивная стратегия привязанности отражает блокирование некоторых аспектов «я» для сохранения любви родителей.

ТАБЛИЦА 1.1. Блокирование аспектов «я» для сохранения отношений привязанности

Идентичность и идентификации

Адаптируясь к окружающей среде, мы выживаем. Изначально стратегии выживания – это реакции, которые спасают нашу жизнь и отражают успешную адаптацию, а вовсе не патологии. Однако те привычки, которые когда-то нас защищали, ограничивают нас во взрослой жизни. Живя с опорой на выученные в детстве способы адаптации, мы ограничиваем свою способность адекватно и креативно реагировать на многие проблемы взрослой жизни.

Копинг-стратегии, которые в детстве помогали нам выжить, со временем становятся жесткими фиксированными представлениями о себе и о мире. Эти представления, а также физиологические паттерны, связанные с ними, закрепляются как привычное ощущение того, кем мы являемся. Именно их мы и начинаем воспринимать как свою идентичность.

То, что мы считаем своей идентичностью, лучше описать как идентификации стыда и гордости, связанные с нашими стратегиями выживания. В детстве мы учимся выживать в рамках ограничений окружающей среды. Но во взрослой жизни эти адаптивные ограничения превращаются в клетку, в которой мы сами себя заперли. То, что было адаптивным в детстве, во взрослой жизни мешает адаптации. Именно в том случае, когда уместные в прошлом стратегии выживания сохраняются в настоящем, хотя они уже не нужны, искажается опыт настоящего и проявляются различные симптомы. Продолжая работать даже после того, как они исчерпали свою пользу, стратегии выживания поддерживают нарушения связи.

Все наши идентификации мешают установить связь с изменчивостью нашей подлинной природы. Идентификации, то есть все фиксированные представления, которые мы считаем нашим истинным «я», и связанные с ними паттерны дисрегуляции нервной системы мешают нашей связи с собой и способности находиться в настоящем, взаимодействуя с миром. И даже ощущая ограничения, навязанные нам стратегиями выживания, мы боимся выйти за их рамки или не знаем, как это сделать.

Стратегии выживания и организм

Наши стратегии выживания отражаются в телесном измерении по-разному: как зоны напряжения (гипертонус) и как зоны слабости, или нарушений, связи (гипотонус). Паттерны напряжения и слабости отражают то, как мы компенсировали неудовлетворенность своих потребностей, разрыв с собой и своей жизненной силой. Мышечные спазмы, напряжение и упадок жизненных сил представляют собой физические механизмы адаптивных стилей выживания. Отслеживая их проявление в теле и обращая внимание на телесные переживания, мы строим важную схему работы с внутренними конфликтами в рамках каждого стиля выживания.

Взгляд через призму травм развития и отношений

Нарушить связи в ходе человеческого развития можно множеством способов. Сюда можно включить неадекватные методы воспитания или отсутствие чуткости, шоковые травмы и травмы развития и отношений: например жестокое обращение, пренебрежение или ранние потери. Подход НАРМ отличается от других психодинамических видов терапии пониманием процесса, в ходе которого адаптивные стратегии выживания усваивают и закрепляют ошибки окружения. НАРМ помогает людям осознать, как они формируют собственные переживания при помощи стратегий выживания, которые перестали быть полезными.

Мы все находимся на какой-то части спектра между успешно выстроенной связью с нашим «я» и телом и разорванной связью. В рамках НАРМ фокус направлен не на причины, по которым человек стал таким, каким он является, а на то, как его стратегия выживания искажает переживания настоящего. Дело не в том, что причины становления человека не являются важной частью психотерапевтического процесса.

Понимание, почему эти паттерны были заложены в детстве, важно настолько, насколько это влияет на настоящее. НАРМ помогает восстановить здоровье, не исследуя личную историю, а поддерживая способность установить связь с нашей жизненной силой, как подробнее будет описано в главе 12.

Рассматривая взросление человека через призму травм развития и отношений, мы выделяем пять базовых вариантов физиологической дисрегуляции и сопутствующие им искажения идентичности. Крайне полезно распознавать эти базовые паттерны физиологии и идентичности, для того чтобы осознать смысл набора симптомов, который в противном случае может казаться случайным:

• Связь: Стратегия выживания, которая развивается вокруг потребности в контакте и его боязни.

• Чуткость: Стратегия выживания, которая развивается вокруг конфликта между наличием потребностей и их отторжением.

• Доверие: Стратегия выживания, которая развивается вокруг желания и страха здорового доверия и взаимозависимости.

• Автономия: Стратегия выживания, которая развивается вокруг желания и страха установки границ и выражения независимости.

• Любовь и сексуальность: Стратегия выживания, которая развивается вокруг желания любить и быть любимым и страха уязвимости, а также разделения между любовью и сексуальностью.

Симптомы и эмоциональные переживания, характерные для каждого стиля, отражают специфические паттерны нарушения связей, проявляющиеся в наших телах, поведении, личностных характеристиках, отношениях, трудовой жизни и даже в болезнях, которым мы подвержены. На начальном этапе мы все используем адаптивные стратегии, чтобы выжить. Крайне важно не терять связи с переживаниями, характерными для каждой стратегии выживания, и относиться к ним с состраданием.

Каждая из пяти стратегий выживания крайне сложна и имеет множество аспектов, и в следующих главах представлена лишь их общая характеристика. Все описания построены по схожей системе:

• Введение в адаптивную стратегию выживания.

• Описание травм раннего развития и отношений, которые активировали эту стратегию.

• Как адаптивная стратегия выживания влияет на нервную систему и идентичность взрослого человека.

• Направления роста, позволяющие двигаться к разрешению ключевых дилемм каждой стратегии выживания.

2. Связь
Первый организующий принцип

В этой главе дается краткое описание стратегии выживания «Связь», а в части Б данной книги она будет раскрыта подробнее.

Люди со стратегией выживания «Связь» оборвали контакт со своим телом и собой, а также отстранились от отношений из-за самых ранних травм. Людей со стратегией выживания «Связь» можно разделить на логический и духовный подтипы в соответствии с различными стратегиями преодоления. Чтобы справиться с болью ранних травм, некоторые люди отдаляются от своих тел и живут исключительно разумом. Они ставят мышление и логику превыше чувств и эмоций.

Другие люди, так и не наладив связь с телом, справляются с этим, одухотворяя свой опыт. Они живут в поле энергии, в более абстрактных сферах. Люди обоих подтипов лишены связи с телом, они теряются и испытывают тревогу, когда у них спрашивают о телесных ощущениях, а зачастую и вовсе не могут рассказать о них.

Развитие стратегии выживания «Связь»

Стратегия выживания «Связь» – первая из пяти адаптивных стратегий выживания, если рассматривать ход развития. Она возникает из-за раннего шока и травмы привязанности. Если переживания на ранних стадиях жизни были травматичны, травма воплотилась в виде продолжающегося системного состояния возбуждения. Напряжение, не находящее выхода, становится источником неустанного необоснованного страха, постоянного ощущения грядущей беды без возможности разрешения. Взрослые со стратегией выживания «Связь» всю жизнь с трудом справляются с физиологической дисрегуляцией и высоким уровнем возбуждения, а также с психологическими искажениями идентичности. Они функционируют, используя диссоциацию: так они отстраняются от дистресса в теле. В результате ребенок, а затем и взрослый, остается с системной дисрегуляцией и пониженной жизнестойкостью, что делает их уязвимее к травмам, происходящим впоследствии.

Стратегия выживания «Связь» у взрослых

На идентичность и физиологию взрослых с ранними травмами влияют стресс и дисрегуляция. Шоковые травмы и травмы привязанности, пережитые в детстве, на всю жизнь создают искаженные шаблоны психологического и физиологического функционирования, а также отношений. Из-за ранних травм и логический, и духовный подтипы отстраняются от телесных переживаний и взаимоотношений. Отсутствие связи с телом и другими людьми, которое изначально несло функцию защиты, сохраняясь во взрослом возрасте, способствует росту дисрегуляции, а затем и возникновению психологических и физиологических симптомов.

Логический подтип

Из-за ранних травм логический подтип уходит в себя и выбирает теоретические и технические профессии, в которых не нужно часто взаимодействовать с людьми. Такие люди чувствуют себя комфортнее перед монитором, в лаборатории или в мастерской, где можно спокойно заниматься своими делами. Они могут отличаться выдающимся интеллектом, но склонны использовать его, чтобы поддерживать эмоциональную дистанцию.

Духовный подтип

Представители духовного подтипа склонны одухотворять свои переживания. В результате ранней шоковой травмы или травмы отношений они чувствуют себя нежеланными в этом мире и растут с верой в то, что мир – холодное и безразличное место. Так как они зачастую воспринимают других людей как угрозу, многие люди этого подтипа ищут духовных связей и чувствуют себя более комфортно наедине с природой или животными и ощущают большее единение с Богом, а не с другими людьми.

Чтобы придать смысл болезненности своей жизни, они зачастую встают на путь духовных поисков в попытке убедить себя, что их кто-то любит: если и не люди, то Бог.

Как правило, люди этого подтипа крайне чувствительны, как в позитивном, так и в негативном смысле. Изначально лишенные связей с телом, они имеют доступ к энергетическим уровням информации, которых не чувствуют менее травмированные люди. Они могут проявлять некоторые экстрасенсорные способности и быть энергетически настроенными на людей, животных и окружение, а также чувствовать свою причастность к эмоциям других. Кроме того, они не способны фильтровать стимулы окружающей среды: они гиперчувствительны к свету, звуку, загрязнению, электромагнитным волнам, прикосновениям и так далее, и зачастую страдают от этого.

Идентичность

Вне зависимости от возраста такие люди зачастую чувствуют себя детьми в мире взрослых. Из-за неадекватного восприятия себя они пытаются опираться на свои роли: ученый, судья, доктор, отец, мать и т. д.

Функционируя в рамках роли, они чувствуют себя комфортно и понимают правила игры; а выход за рамки может пугать.

Изоляция

Многие люди со стратегией выживания «Связь» чувствуют одиночество и даже изоляцию, не осознавая, что они сами избегают контакта с людьми и отстраняются.

Некоторые понимают, что боятся людей, но считают, что источник угрозы заключается в окружающих. Людям с такой стратегией выживания характерна амбивалентность, особенно в личных отношениях. Они одновременно отчаянно нуждаются и до боли боятся контакта, и склонны отстраняться или разрывать связь в стрессовых или эмоционально напряженных ситуациях.

Направление развития для стратегии выживания «связь»

Глубочайшее желание связи является одновременно и глубочайшим страхом людей с этой стратегией. Ключевая задача психотерапии – исследовать этот внутренний конфликт по мере того, как он проявляется в сессиях, в симптомах и жизни клиента. Между трудностями в переживании телесных ощущений и эмоций и нарушенной способностью выстраивать межличностные связи есть функциональное единство. Клиенты со стратегией выживания «Связь» знают, что на самом деле их стратегия вовсе не играет им на руку, но боятся жить без нее.

ОСНОВНОЙ СТРАХ

• «Если я позволю себе чувствовать, я умру или развалюсь на части»

НАРУШЕННОЕ ВЫРАЖЕНИЕ СЕБЯ

• «Я есть… У меня есть право быть»

ИДЕНТИФИКАЦИИ СТЫДА

• Страх и неуместность

• Стыд за свое существование

• Чувство неуместности

• Чувство, словно они стоят снаружи, лишь заглядывая внутрь

• Чувство, что они обуза для остальных

ИДЕНТИФИКАЦИИ ГОРДОСТИ

• Опираются на роли: «Я мать… врач… муж»

• Логический подтип: гордятся рациональностью и отсутствием эмоциональности; презрение и порицание тех, кто руководствуется эмоциями

• Духовный подтип: гордятся ориентацией на потустороннее

РЕАЛЬНОСТЬ

• «Я выжил»

ХАРАКТЕРНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

• Отсутствие эмоций

• Стыдятся, если им что-то нужно от кого-либо

• Выражение интеллектуального или духовного превосходства: «Я знаю, а вы нет»

• Общаются с другими людьми со стратегией «Связь», которые уважают их потребность в личном пространстве

• Отстраняются от других, вместо того чтобы выстраивать адекватные границы

• Отстраняются в эмоционально тревожных ситуациях

• Выстраивают отношения в интеллектуальной, а не эмоциональной манере

• Редко осознают, что оторваны от собственного тела

• Боятся как одиночества, так и давления окружающих

• Чувствуют себя потерянным ребенком в мире взрослых; не знают, как справиться с окружающим миром и взаимодействовать с ним

• Особенно боятся смерти и болезней

• Боятся собственных порывов, особенно злости

• Боятся групп и толп людей

• Ярко выраженная двойственность: глубокое стремление к отношениям одновременно является глубочайшим страхом

• Стремятся заполнить пустоту и боятся этого

• Ярко выраженная потребность контролировать себя и окружающих

• С трудом справляются с близостью

• Всегда хотят знать причину, в духовном или интеллектуальном плане

• Из-за оторванности от тела часто имеют доступ к эзотерическим духовным состояниям

• Их тянет к терапии, медитациям и духовным движениям, которые укрепляют разделенность

ЭНЕРГИЯ

• В целом высокое напряжение нервной системы

• Создают видимость невысокого уровня энергии; нарушены ощущения и взаимосвязь

• Дорсальная вагальная доминанта связана с возбуждением симпатической системы

ПАТТЕРН ДЫХАНИЯ

• Неглубокое: зажаты корпус, частично диафрагма и область живота

СИМПТОМЫ И СКЛОННОСТЬ К БОЛЕЗНЯМ

• Из-за ранней и глубокой системной дисрегуляции человек со стратегией выживания «Связь» страдает от множества разнообразных симптомов. Ниже приведен неполный список их проблем со здоровьем:

Астма

Мигрени

СДВ/СДВГ

Колики

Диссоциация

Проблемы с пищеварением

Синдром раздраженного кишечника

Повышенная чувствительность к окружающей среде

Депрессия

Фибромиалгия

Хроническая усталость

Сколиоз

Аллергии

Тревожность

Панические атаки

ТАБЛИЦА 2.1: Ключевые характеристики стратегии выживания «Связь»

Путь к разрешению

Для данной стратегии основной задачей на пути развития является установление связей. Крайне важно обратить внимание клиента на то, как он относится к организующему принципу связи. Психотерапия, которая работает с симптомами состояния разорванных связей, держит в фокусе боль, пустоту и тревожность, которые лишь отражают подлинную проблему. Вместо того чтобы ставить в центр симптомы разорванных связей и дезорганизации, организующий принцип НАРМ – найти зоны организации и работать с ними, чтобы поддерживать улучшающееся умение налаживать связи. Например:

• Психотерапевт отслеживает связь и нарушения связи в процессе сессии.

• Крайне важно в долгосрочной перспективе помочь клиенту развивать доступ к телесным ощущениям. При этом в краткосрочной перспективе не стоит предлагать клиенту отслеживать телесные ощущения, потому что это может привести к повторной травматизации.

• В начале работы предлагайте клиентам устанавливать контакт с телом только тогда, когда они находятся в ресурсе или в процессе разрядки шоковой энергии.

• Исследуйте динамику привязанности и то, как клиенты отказываются от связи как с психотерапевтом, так и в повседневной жизни.

Необходимо помочь клиентам постепенно перемещать фокус внимания с того, что в их жизни происходит неправильно, и предложить им обратить внимание на более функциональные области опыта, внутреннего или внешнего. Фокусируясь на переживании связи в настоящем или прошлом, при разумном титровании можно способствовать организации. Смещая внимание клиента на позитивные ресурсы вместо того, чтобы фокусировать его сознание на состоянии стресса, психотерапевт помогает клиенту научиться успокаивать себя и способствует организации его нервной системы.

Чтобы оставаться в эмпатическом резонансе, психотерапевт должен в любой момент быть готов выслушать нарратив клиента, даже если он вызывает дистресс. Однако, помимо этого, важно задавать вопросы, которые способствуют укреплению связи с позитивными ресурсами, и организовать этот процесс максимально тактично и в таком темпе, чтобы клиент не просто без конца рассказывал про эмоциональную боль и связанные с ней симптомы. Все позитивные ресурсы полезны, так как они поддерживают самоутешение, регуляцию и организацию.

Обращая внимание на позитивные ресурсы и ощущая безопасность, человек закрепляет в нервной системе зоны организации. Продолжая работать с этими зонами, рано или поздно он неизбежно открывает зоны дезорганизации, в частности, болезненные эмоциональные реакции и другие симптомы. Для того чтобы научиться справляться с этим, клиенту нужна помощь психотерапевта. Крайне важно не избегать этих реакций, но при этом не идентифицировать себя с ними и не погружаться в них. Осознанный процесс работы способствует организации, которая, в свою очередь, способствует налаживанию связи и регуляции.

Вместе с закреплением этого позитивного цикла организации растет и способность клиента воспринимать других людей как источник поддержки, а не как угрозу. При работе с людьми со стратегией «Связь» важно по-настоящему присутствовать в процессе установления связи и ее нарушений, так как психотерапевт представляет собой модель социальных взаимодействий и привязанности. Осторожно исследуйте связи сначала при помощи вербализации, зрительного контакта, заземления и ориентации. Выразите, что вы осознаете невероятный заряд, который клиент держит внутри, но при этом не навязывайте избыток близости или чувств.

В ходе успешной психотерапии с такими клиентами неизбежно возникнут подозрения, злость и обида. Это важная часть процесса восстановления связей. Клиент неизбежно будет разочаровываться, так как психотерапевт не может оправдать все его ожидания. Крайне важно дать клиенту понять, что у него есть право выражать свои потребности, даже если их нельзя удовлетворить.

Люди со стратегией «Связь» боятся, что будут деструктивны, выражая агрессию. Из-за ранних травм, пренебрежения и/или жестокого обращения такие люди привыкли использовать расщепление, чтобы справиться с пугающим уровнем гнева и ярости. Подробнее о том, как из динамики расщепления формируется глубокий стыд и низкая самооценка, будет рассказано в главе 8.

Люди с этой стратегией в детстве были отвергнуты своим значимым взрослым, или он был для них недоступен, поэтому сейчас им приходится учиться заземляться самостоятельно и воспринимать других людей как источник связи. Чтобы установить эту связь без последующего расщепления, надо развивать доверительный контакт с психотерапевтом как представителем заземления и социальной связи.

Иногда это сложный и медленный процесс, так как, заземляясь и начиная ощущать эмоции, человек зачастую испытывает куда больший страх, чем при отсутствии переживаний. Именно этот процесс, способный помочь в настоящем, в прошлом переживался ими со страхом, ужасом и потерей себя. Выходить из диссоциации и позволять себе чувствовать очень страшно.

• Не торопитесь. Не надо недооценивать потребность в аккуратном титровании. Несмотря на внешнюю замкнутость, люди со стратегией «Связь» обладают крайне активной нервной системой. Они наполнены страхом, и их легко перевозбудить.

• Выстраивайте доверительную связь.

• Реагируйте с эмпатией; вероятно, вы первый человек в их жизни, который относится к ним с добротой.

• Зеркально отражайте все изменения организации, возникающие в процессе психотерапии или в жизни клиента.

• Помогайте клиенту учиться слушать и доверять внутренним ощущениям.

• Следите за общей организацией психотерапевтического процесса, помогая клиенту сдержать фрагментацию, когда она неизбежно проявится.

• Помогайте клиенту заново познакомиться с собственным существованием, признавая и проживая эмоции.

• Работайте с ненавистью к себе и глубинным стыдом.

• Учите клиента воспринимать свою злость, а не направлять ее наружу или внутрь.

• Постепенно укрепляйте умение чувствовать, идентифицировать себя с телом и отслеживать ощущения. Установите и постепенно углубляйте контакт с телом, эмоциями и другими людьми.

• Будьте готовы работать с подозрениями, гневом и обидами клиента.

• Помогайте клиенту справляться с неизбежным разочарованием в психотерапевте.

ТАБЛИЦА 2.2: Психотерапевтический подход для стратегии выживания «Связь»

Для того чтобы выжить, эти люди вошли в состояние замирания. Это чувствительные личности, чья способность к близости и независимости крайне ограничена. Малейшие колебания в чувствах, позитивных или негативных, представляют собой огромный риск. Следовательно, важнейшими факторами психотерапевтического процесса являются аккуратное титрование и работа с ритмом установления связи и отказом от нее. Люди со стратегией «Связь» не смогут вернуться к полноценному переживанию жизни, к чувствам и связям с собой и другими, не встретив лицом к лицу то, что в их представлении фигурирует как угроза их выживанию. Начиная возвращаться к жизни и отношениям, люди с этой стратегией испытывают тревожность, так как это противоречит их желанию отстраниться. Психотерапевт должен чутко отслеживать непрерывный цикл связи и ее прерывания.

Связи с людьми и человеческое тепло дарят организму возможность раскрыться и чувствовать себя живым. Устанавливая связи и позволяя развиваться в своем темпе, вы помогаете человеку растопить лед. Вместе с тем как высвобождается шоковая энергия, состояние замирания постепенно отступает, позволяя человеку ощутить себя живым.

Люди со стратегией выживания «Связь» начинают жизнь, ощущая отверженность и изоляцию, после чего начинают изолироваться сами и отвергать как себя, так и других. Важным шагом на пути их развития является момент осознания разрыва между тем, что они говорят себе: что они одиноки и стремятся к связи, и эмоциональной реальностью: что они избегают связей из-за ощущения угрозы.

3. Чуткость
Второй организующий принцип

Люди со стратегией выживания «Чуткость» с трудом настраиваются на собственные потребности. Понимание и выражение собственных нужд ассоциируется для них с унижением, потерями и страхом отвержения.

Многие люди с этой стратегией работают там, где надо ухаживать за другими. Они справляются, уделяя внимание чужим потребностям и игнорируя свои. Они чаще дают, чем берут. Именно они – та жилетка, в которую все плачутся, это они подбирают на улице брошенных животных и заботятся о потерянных людях. Они умеют настраиваться на других, сочувствуют им и помогают.

Проблема в том, что при этом они совершенно не обращают внимания на себя. Не понимая своих собственных потребностей, они часто вступают в созависимые отношения, в которых создается иллюзия, что они являются спасателем и опекуном, человеком, который отвечает за удовлетворение нужд. Это косвенный способ закрыть собственную потребность в зависимости.

Учитывая их склонность к заботе о других, таких людей нередко можно встретить среди психотерапевтов, медицинского персонала или социальных работников. Они воспринимают себя как дарителей, с трудом следят за собой, и в результате часто выгорают и обижаются на жизнь.

Развитие стратегии выживания «Чуткость»

Корни данной стратегии лежат в первых двух годах жизни. В этот период мозг и нервная система ребенка развиваются с огромной скоростью. На протяжении первых двух лет жизни хрупкий организм ребенка полностью зависит от заботы матери, и он учится саморегуляции в этих отношениях привязанности. Это происходит через внимание, кормление грудью, контакт и прикосновение, или когда мать держит его на руках. В идеале именно так удовлетворяется потребность в привязанности, питании, заботе и регуляции.

Нехватка чуткости, разрыв привязанности и депривация

В первые восемнадцать месяцев жизни развитию ребенка может помешать целый ряд факторов, связанных с нехваткой чуткости и потерями. Динамика данной стратегии разворачивается следующим образом:

• Ребенок плачет, привлекая внимание матери. Если она не приходит и не проявляет чуткую и адекватную заботу, ребенок протестует.

• Оставшись без адекватной заботы, ребенок испытывает фрустрацию и стресс, продолжает протестовать.

• Если его потребности не удовлетворяются должным образом на протяжении длительного периода времени, ребенок сдается как психологически, так и физиологически. Это смирение перерастает в парасимпатически доминирующее состояние коллапса, выражающееся в глубокой отрешенности. Покорность перерастает в психобиологическую депрессию, которая выражается в ощущении, что потребности человека никогда не будут удовлетворены.

Стратегия выживания «Чуткость» развивается как адаптация к переживаниям проблем привязанности, недостаточной заботы и утраты. Младенцы, которые сталкиваются с утратой, отказываются от требований любви и заботы, и этот отказ становится структурной частью тела и идентичности. Большинству людей с этой стратегией выживания хорошо знакомо ощущение неудовлетворенности. Они отучились желать от окружения больше того, что им доступно, и привыкли жить с неудовлетворенными потребностями. Одна клиентка емко выразила свою адаптацию к недостаточности: «Я мастерски обхожусь минимумом».

Неумение выражать свои потребности и желания

Утрата и проблемы привязанности дают сигнал мозгу и нервной системе ребенка вырабатывать стратегии, необходимые для защиты. В зависимости от серьезности и продолжительности этих нарушений со временем ребенок теряет способность настраиваться на свои потребности и выражать их. Вместе с этим возрастает нарушение автономной регуляции:

• Младенцы учатся ограничивать свои потребности в соответствии с доступным количеством заботы. Это разумная стратегия, ведь для детей, которые полностью зависят от взрослых, это единственный способ справиться с дефицитом, который они не могут контролировать. Изначально такая реакция является проявлением здоровой способности к адаптации. Однако если недостаток заботы и чуткости длится слишком долго, это начинает негативно сказываться на психофизиологии развивающегося ребенка.

• Младенцы начинают игнорировать собственные потребности. И снова это логичная реакция, так как для них слишком болезненно ощущать, что их потребности не удовлетворяются.

• Дети отрешаются от своих потребностей или подавляют их, и со временем совсем разрывают с ними связь. Реакция «перестать нуждаться» приводит к тому, что они не ощущают свои чувства. У них блокируются телесные сигналы, связанные с потребностью в привязанности, а также в физической и эмоциональной заботе.

• Некоторые матери с нарушениями регуляции используют ребенка, чтобы помочь себе. Многие дети матерей, которые находятся в состоянии стресса, учатся настраиваться на потребности матери, а не на свои. Ребенку кажется, что облегчить тяжелое положение матери важнее, чем позаботиться о своих нуждах.

• Искажаются отношения с едой. Дети могут уделять ей слишком много или недостаточно внимания.

Факторы, способствующие развитию стратегии выживания «Чуткость»

• Семейные травмы, смерть матери или серьезные болезни на протяжении первых лет жизни ребенка.

• Матери, страдающие от собственных ярко выраженных проблем развития. Если у матери не сформировалась способность к надежной привязанности, она не сможет обеспечить ей младенца. Если мать столкнулась с отсутствием заботы и питания в ходе своего развития, ей не хватит ресурсов на собственного ребенка. Когда ей нужно предоставить ребенку то, чего не хватало ей самой, она может испытать смешанные чувства, подсознательно желая, чтобы ребенок дал ей те любовь и заботу, которых ей не хватило раньше.

• Любая длительная сепарация от матери. В ранние годы такая сепарация может серьезно повлиять на ребенка и помешать его способности развить крепкую связь.

• Эмоциональная недоступность матери. Физически она может присутствовать и заботиться о ребенке, но, если она страдает от хронической депрессии, агрессии или диссоциации, ее способность к эмоциональной чуткости и заботе нарушается.

• Проблемы в семье. Например, развод, отсутствие работы или длительное отсутствие отца, среди прочего, могут серьезно повлиять на доступность матери для младенца.

• Ребенок, отправленный в приемную семью или отданный на усыновление.

• Проблемы ребенка со здоровьем, особенно если они связаны с ранними операциями, долгим пребыванием в больнице или хроническими болезнями. Даже хронические колики могут повредить формированию привязанности.

Как разрыв связи помогает справиться с дефицитом воспитания

Младенцы справляются с длительными нарушениями привязанности и воспитания через процесс разрыва связи, который, в свою очередь, ставит под угрозу ряд аспектов развития.

• Выражать потребности и желания становится слишком болезненно.

• Не развивается или страдает способность понимать и выражать свои потребности и желания.

• Серьезно страдает способность получать любовь и заботу.

• Ограничивается способность выстраивать и ощущать связь с близкими.

• Нарушается способность справляться с интенсивными эмоциональными состояниями. Чем младше был ребенок в период нарушения привязанности, тем значительнее его влияние и последующая дисрегуляция. В частности, у ребенка нарушается способность испытывать удовольствие.

• Из-за депривации и утраты привязанности искажается процесс восприятия. На уровне сознания дети пытаются осмыслить свои болезненные переживания. Если их базовые потребности не удовлетворяются, они начинают верить, что что-то не так с их потребностями. Во взрослом возрасте они верят, что не заслуживают возможности выражать свои потребности и удовлетворять их.

• Попытки саморегуляции могут приводить к формированию зависимостей и расстройствам пищевого поведения.

Стратегия выживания «Чуткость» у взрослых

Из-за отсутствия чуткости со стороны окружения люди с данной стратегией выживания не научились настраиваться на свои потребности, эмоции и тело, и они настолько эффективно адаптируются к дефициту, что впоследствии не могут распознавать и выражать свои потребности и не позволяют себе их удовлетворять. У них возникает конфликт между выражением потребности в физическом или эмоциональном питании и ожиданием разочарования.

В зависимости от времени и выраженности проблем привязанности и заботы формируются два подтипа с разными стратегиями борьбы с депривацией: замкнутый и неудовлетворенный. Оба живут с ощущением пустоты и отсутствия, но по-разному справляются с этим.

Замкнутый подтип

Когда нехватка привязанности и заботы начинается раньше и/или более выражена, проявляется тенденция блокировать осознание своих потребностей. Идентификация стыда этого подтипа заключается в том, что потребности – это плохо и неправильно и они не заслуживают удовлетворения. У таких людей часто появляется контридентификация: они гордятся тем, как мало им нужно и без сколького они могут обойтись. Экстремальный пример этой стратегии – анорексия.

Неудовлетворенный подтип

Когда недостаток привязанности и заботы проявляется позже или менее выражен, формируется неудовлетворенный подтип со свойственным ему хроническим ощущением недостаточности. В отличие от замкнутого подтипа, который не выражает потребностей, неудовлетворенный подтип может быть крайне требователен к людям в своей жизни, но при этом жить с постоянным ощущением недостаточности.

Отличной иллюстрацией разницы между замкнутым и неудовлетворенным типами служит состояние их шкафов. Полки замкнутого типа почти пусты. Люди начинают нервничать, когда там избыток вещей.

Полки неудовлетворенного подтипа, как правило, переполнены, и люди начинают тревожиться, когда запасы истощаются.

ТАБЛИЦА 3.1: Сравнение двух подтипов стратегии выживания «Чуткость»

Идентичность

Люди с такой стратегией так прочно идентифицируют себя с ранним опытом утраты, что начинают видеть мир через призму дефицита. Адаптируясь, они смиряются с этим и подавляют свои потребности, что влияет как на психологию, так и на физиологию. Учитывая, что смирение и подавление изначально были необходимы для выживания, идентичность людей с этой стратегией строится вокруг потребности объяснить эти явления и справиться с ними. Она развивается вокруг стремления к удовлетворению и неспособности ему открыться.

Отдавать, чтобы получать

Копинг-стратегия обоих подтипов – искать себе объекты заботы. Стратегия заботы о ком-либо основана на гордости, которая позволяет им воспринимать себя как человека без потребностей: «Мне никто и ничто не нужно; это я всем нужен». Строя рабочие и личные отношения, в которых другие полагаются на них, люди со стратегией «Чуткость» избегают необходимости встречаться лицом к лицу со стыдом, который вызывают у них их собственные потребности, и отторжением, которого они ожидают в ответ, если рискнут выразить, что им нужно.

Люди с такой стратегией выживания научились быть чуткими к потребностям других. Это стало их главной идеей: уделять внимание чужим, а не своим нуждам. Они отдают другим то, чего хотят сами. Но со временем они начинают испытывать разочарование и злиться из-за того, что другие не отвечают на их чуткость тем же. Стыдясь своих потребностей или не понимая, что им на самом деле нужно, такие люди зачастую выражают их через гнев, когда терпеть разочарование становится невозможно. Эта стратегия отталкивает окружающих и гарантирует, что потребности так и не будут удовлетворены, тем самым укрепляя их веру в бесполезность выражения своих нужд.

Так как люди со стратегией выживания «Чуткость» не хотят признавать собственную требовательность, они скрывают ее. Пытаясь оказаться в центре внимания и получить признание за свою заботливость, они могут утомлять окружающих.

ОСНОВНОЙ СТРАХ

• «Если я выражу свои потребности, от меня откажутся и покинут»

НАРУШЕННОЕ ВЫРАЖЕНИЕ СЕБЯ

• «Мне надо»

ИДЕНТИФИКАЦИИ СТЫДА

• Требовательность

• Ощущение неудовлетворенности и пустоты

• Желание: «Когда у меня будут [отношения, признание, деньги, слава, и т. д. ], которые мне нужны, тогда я буду счастлив»

ИДЕНТИФИКАЦИИ ГОРДОСТИ

• «Мне ничего не нужно. Это я даю [все] другим. Я им нужен… Они мне не нужны»

РЕАЛЬНОСТЬ

• Пугающая ситуация, когда их отвергнут, бросят и лишат чего-то, уже наступила

ХАРАКТЕРНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

• С трудом поддерживают постоянный уровень напряжения; с восторгом берутся за новые проекты и с трудом их завершают

• Хотят, чтобы их потребности удовлетворяли, но не выражают их

• Втайне прилипчивы

• Любят говорить; получив внимание, думают, что получили любовь

• Часто описывают пустоту в животе

• Ощущают воодушевление в начале отношений или нового дела, но с трудом доводят дело до конца

• Не стремятся к тому, чего хотят, из-за недостатка энергии и боязни разочарования

• Слабо выражают гнев, скорее раздражаются, чем злятся

• Склонны к отчаянию

• Отношение к объекту любви ориентировано на себя: «Я люблю тебя… Я о тебе забочусь… Тебе придется меня любить»

• Поддерживают зависимость других от себя

• Подбирают брошенных животных и людей

ЭНЕРГИЯ

• В целом на низком уровне; могут ненадолго зарядиться ей, когда есть надежда на удовлетворение

ПАТТЕРН ДЫХАНИЯ

• Сдавленность в груди

• Неглубокое дыхание

• Тяжело делать вдох

ТАБЛИЦА 3.2: Ключевые характеристики стратегии выживания «Чуткость»

Направление развития для стратегии выживания «Чуткость»

В традиционной психотерапии зачастую обращаются к ранним переживаниям отсутствия чуткости и заботы, а также к ощущению отверженности, которое испытали люди с этой стратегией. Такая регрессивная ориентация может привести к повторной травме, так как она не предлагает никакие ресурсы и может закрепить идентификацию требовательного и беспомощного ребенка.

Путь к разрешению

В НАРМ разработан новый подход для помощи людям с такой стратегией. Самая сложная задача для них – научиться настраиваться на свои нужды, адекватно их выражать и справляться с большим количеством энергии, наполненности и ощущением развития, а также суметь почувствовать себя живым. Фокус психотерапии смещается с повторного переживания одиночества и дефицита на умение испытывать удовлетворение и раскрытие. Вместе с такими клиентами мы исследуем, как они адаптировались к недостатку заботы и чуткости, а также к ощущению брошенности, которое повлияло как на их восприятие своего «я», так и на физиологию.

В процессе психотерапии необходимо проработать склонность к кризисам перед лицом ярких эмоций. Со временем, по мере увеличения способности выносить все более глубокие чувства и ощущение раскрытия, клиент приходит к разрешению этого конфликта. Таким людям присущи грусть и подавленность, а вот более открытые и позитивные эмоции даются им труднее. Важно понимать, что в процессе восстановления связей они столкнутся со скорбью о нехватке ранних связей, и эту скорбь принять и пережить. Особую сложность для людей со стратегией «Чуткость» вызывает принятие того, что давняя скорбь и потеря являются частью процесса развития. Из-за склонности возвращаться к знакомым печальным эмоциям им нужна помощь, чтобы не закрепить идентификацию с ранними переживаниями.

По мере того как клиенты со стратегией выживания «Чуткость» прорабатывают стыд, который они испытывают, выражая свои потребности, им все лучше удается поддерживать связи с другими и развивать способность испытывать позитивные эмоции и чувствовать себя живыми. Они способны избавиться от своего навязчивого желания заботиться о ком-то и найти более эффективные способы удовлетворять свои потребности. Но внимание к своим собственным потребностям не означает утраты чуткости к нуждам других. Просто восстанавливается здоровый баланс.

• Работайте над способностью принимать изменения во всех формах (яркие ощущения, эмоции, отношения привязанности).

• Работайте с когнитивным искажением «незаслуженности».

• Работайте с реальностью: худший страх таких людей – быть покинутыми – на самом деле уже воплотился.

• Помогайте им осознать, что, помогая другим, они забывают о себе.

• Признавайте и помогайте им принять расщепленную агрессию.

• Работайте с их идентификацией желания без удовлетворения, с фантазией «Если [или когда] у меня будет … вот тогда я буду счастлив».

• Помогайте им реалистично оценивать свои потребности.

• Научите их прямо выражать свои потребности.

• Помогайте развивать способность чувствовать удовлетворение и выстраивать стабильные связи.

ТАБЛИЦА 3.3: Психотерапевтический подход для стратегии выживания «Чуткость»

4. Доверие
Третий организующий принцип

Люди со стратегией выживания «Доверие» стремятся обрести власть и контроль. Они склонны к соперничеству и верят, что их потребности будут удовлетворены, когда они «достигнут высот». Такие люди склонны строить империи как в позитивном, так и в негативном смысле.

На более здоровом конце спектра людей с этой стратегией находятся визионеры и лидеры; на патологическом – манипуляторы, которые без капли жалости к кому-либо идут к своей цели. Основным ресурсом, нарушенным или отсутствующим у людей с этой адаптивной стратегией, является умение доверять.

Люди со стратегией выживания «Доверие» компенсируют ощущение беспомощности и отсутствия контроля попытками контролировать других, утверждая свою власть.

Такие люди любят доминировать и ради этого способны изворачиваться, лгать и обманывать. Они сделают все, что потребуется, чтобы сохранить контроль над ситуацией и вновь обрести ощущение власти. Они прибегают к гневу, наркотикам, алкоголю и в худшем случае к насилию, чтобы укрепить чувство контроля и избежать ощущения уязвимости и беспомощности.

Основная эмоция при данной стратегии выживания – это гнев. Он легко доступен и используется для того, чтобы запугивать окружающих.

Развитие стратегии выживания «Доверие»

Эта стратегия выживания формируется в ситуациях, когда зависимость ребенка от родителей и его потребность в привязанности подвергаются нападкам и используются для манипуляций. Вследствие того, что родители использовали их в собственных целях, люди с этой стратегией выживания убеждены, что полагаться на других – значит быть использованным. Зависимость, присущая положению маленького ребенка, становится болезненным опытом, который ставит под угрозу выживание их собственного «я». Для этих детей опасности зависимости обретают множество форм:

• Их потребности в зависимости используют для манипулирования ими.

• Их поощряют, когда они оправдывают ожидания родителей, и наказывают, когда этого не происходит.

• Семья часто поощряет дух соперничества и поддерживает конкурентную борьбу.

• Их поощряют, когда они берут на себя ответственность, даже если они не готовы к этому, и наказывают в противном случае. Таким людям приходится слишком быстро взрослеть, их лишают детства.

• Родители дают им сценарии для выполнения, и им приходится играть определенную роль.

• В раннем возрасте им дается власть. Они становятся доверенным лицом матери или инструментом для достижения несбывшейся мечты отца. Дети понимают, что любовь к ним условна и зависит от того, насколько они удовлетворяют требованиям родителей, а не от того, кем они являются на самом деле. Они чувствуют, что их не стали бы любить такими, какими они являются на самом деле.

• Доверие и способность полагаться на других ассоциируются с ощущением, что их используют и предадут. Во взрослой жизни они ожидают предательства и поэтому зачастую предают первыми.

Награда за предательство себя

Стратегия выживания «Доверие» закладывается, когда детей хвалят и поощряют за то, что они оправдывают амбиции родителей. Родители детей со стратегией «Доверие» могут быть щедрыми, но одновременно с этим они строго контролируют детей и даже противодействуют им. Они притворяются, что им не все равно, что они поддерживают ребенка, но на самом деле используют его в собственных целях. Примером может быть мать-актриса, которой не удалось стать известной, и теперь она заставляет дочь исполнять собственные несбывшиеся мечты. Другой пример – отец-футболист, который требует, чтобы сын добился того, чего не смог достичь он сам. Дети защищают отношения привязанности с родителями, формируя ложное «я», которого от них ожидают. Они находятся в безвыходном положении, так как им нужно выбирать между своей подлинной сущностью и требованиями родителей. В результате они не могут развить свое настоящее «я».

Ложное чувство «я» развивается из-за различных ситуаций в семье.

• Дети чувствуют давление из-за того, что им необходимо удовлетворять желания родителей. Зачастую это дети хаотичных, нарциссических или зависимых родителей. Скрытая зависимость родителей дает детям ложное чувство власти. Такие родители воспринимают детей как памятник самим себе и используют их, чтобы поддержать собственное неустойчивое «я». Под грузом надежд и мечтаний родителя дети начинают верить, что являются центром вселенной. Но этот груз серьезно давит на них, ведь они боятся, что могут разочаровать взрослых.

• Дети учатся притворяться, что получают то, что им нужно. Родители притворяются, что любят детей, а те делают вид, что это правда и что они любят родителей. Развивая эту стратегию выживания, дети ощущают, что живут во лжи, но продолжают поступать так, чтобы избежать болезненной реальности: их родителям не интересно, кто они на самом деле. Вместо этого дети формируют маску и продолжают притворяться и во взрослой жизни.

• Дети воспитывают родителей. Когда родители страдают от хронической депрессии, тревожности или просто неорганизованны, роли меняются местами, и ребенку приходится воспитывать неадекватного родителя. То же происходит, когда ребенок становится доверенным лицом или лучшим другом родителя. Голливудская актриса, мать-одиночка, в одном интервью сказала про десятилетнюю дочь: «Я всем делюсь со своей дочерью… она мой лучший друг». Такая ситуация смены ролей родителей и детей настолько распространена, что люди забывают про ее негативное и разрушительное влияние.

• Дети становятся участниками вражды родителей. В семейной системе их используют в качестве пешек в противостоянии матери и отца, а в случае развода зачастую заставляют выбирать стороны. Столкнувшись с необходимостью выбирать между родителями, они попадают в ситуацию, где им приходится предавать ту или иную часть своего сердца.

• Детей заставляют отказаться от потребности в зависимости и слишком рано взвалить на себя ответственность. Это особенно часто происходит в дисфункциональных семьях и семьях алкоголиков.

Родители детей, у которых развивается стратегия выживания «Доверие», зачастую крайне требовательны и возлагают на детей большие надежды. Они постоянно чего-то хотят от детей и подталкивают их, якобы для их же блага. Но дети ощущают истинные мотивы: родители хотят, чтобы дети были успешны, чтобы удовлетворить свой нарциссизм и показать себе и окружающим, какие они хорошие люди и родители.

Такие взрослые используют детей, чтобы заглушить ощущение своего несовершенства, поддержать свое неустойчивое «я». Каждому ребенку навязывается определенная роль, которая удовлетворяет потребности родителей: доверенное лицо, звезда спорта или идеальный выставочный экспонат. Родители одновременно укрепляют эго детей и игнорируют их истинные потребности. Детей вознаграждают, когда они играют нужные родителям роли; хвалят, когда они вырабатывают ложное «я». Так их награждают за предательство себя.

Очень рано эти дети учатся жить согласно требованиям взрослых. Они становятся теми, кого в них хотят видеть, вписываются в сценарий родителей и в процессе теряют связь с собой. Сознательно или бессознательно, они понимают, что их истинное «я» не получает поддержки, но им приходится продолжать играть роль, навязанную своей семьей. Дети учатся определять, чего от них хотят другие люди, и давать им желаемое. Позже они могут отвернуться от родителей, но в детстве у них нет выбора, кроме как предать себя.

Жестокое обращение и страх

В худших случаях стратегия выживания «Доверие» развивается, когда человек растет в атмосфере жестокого обращения и постоянного страха. Дети, которые подвергаются насилию или наблюдают его, беспомощны и бессильны. Среди ужасов, свидетелями которых они становятся, может быть семейное насилие, например, когда отец избивает мать, или насилие в сообществе, как в обстановке гетто. Жестокое обращение может иметь и более тонкие формы. Люди со стратегией «Доверие» проводят всю свою жизнь в стремлении к личной власти. Это становится ответом на тяжелый ранний опыт беспомощности. Чем серьезнее было насилие, свидетелями которого они стали, и чем сильнее было их ощущение бессилия, тем выше вероятность, что они окажутся на патологическом конце спектра стратегии выживания «Доверие».

Стратегия выживания «Доверие» у взрослых

Людей со стратегией «Доверие» можно разделить на два подтипа в соответствии с их способами захватывать власть: соблазняющий манипулятивный подтип и подавляющий подтип.

Соблазняющий подтип

Соблазняющий подтип стратегии «Доверие» используют притворство. Такие люди притворяются, что им не все равно, что они рядом с другими, что они любят. Они прекрасно распознают, что нужно окружающим. Их притворство отражается в способности, подобно хамелеону, быть кем угодно для кого угодно. Многие люди ведутся на уловки соблазняющего подтипа и верят в их чувства, но в результате осознают, что их используют.

Люди соблазняющего подтипа знают, что от них хотят услышать, и убедительно говорят именно это. Они обладают жуткой способностью чувствовать уязвимые точки людей и могут заставить окружающих чувствовать себя центром мира.

Они искусно:

• Манипулируют или управляют другими в своих целях.

• Используют харизму.

• Соблазняют и очаровывают: «Я знаю, что тебе нужно. Я о тебе позабочусь».

• Манипулируют людьми, создавая образ, помогающий им достигать своих целей.

Подавляющий подтип

Подавляющий подтип проявляется в результате крайней беспомощности, которую ребенок испытывает в ситуациях жестокого обращения и ужаса. Когда эти люди были детьми, их бессилие, уязвимость и зависимость использовали против них, и чувство уязвимости стало невыносимым. В результате, когда они становятся старше, они принимают решение «поменяться ролями». Они реагируют на насилие родителей, словно говоря: «Больше никогда! С этого момента я контролирую ситуацию». Они берут бразды правления в свои руки и сами становятся абьюзерами.

Подавляющий подтип живет с глубинным ощущением бессилия и беспомощности. В ответ они пытаются подавить силой других следующими способами:

• Развивая физическую силу.

• Строя свою империю, становясь богатыми и могущественными.

• Развивая навыки боевых искусств или покупая оружие.

• Стремясь стать лучше других.

• Обретая власть над окружающими, а затем используя их в своих целях.

• Внушая окружающим доверие и используя его для управления ими.

• Стремясь к власти и конкурируя за нее – всегда стремясь быть на вершине.

• Испытав невыносимый страх в детстве, они стараются создать образ, внушающий страх другим.

Идентичность

Людей со стратегией выживания «Доверие» очень волнует их образ. Они говорят себе, что пока им удается поддерживать видимость, пока никто не знает, что на самом деле происходит у них внутри, они в безопасности. Чем более негативно соблазнительный подтип относится к себе, тем старательнее он работает над поддержанием образа. Чем больше страха испытывает по отношению к себе подавляющий подтип, тем больше труда он вкладывает в то, чтобы внушать страх окружающим. К сожалению, люди обеих категорий становятся настоящими экспертами в создании ложных образов, потому что давно потеряли связь с собой и чувством собственного «я».

Контроль

В ответ на то, что их контролировали и ими манипулировали в детстве, люди со стратегией «Доверие» стремятся манипулировать окружающими. Их главный страх – потеря контроля. Они компенсируют ощущение собственной неудачливости потребностью побеждать и стараются заменить чувство никчемности стремлением оказаться на вершине.

Соблазняющему подтипу отлично удается производить на людей нужное впечатление: рекламировать себя, влиять на людей и вдохновлять их. Они контролируют окружающих своими обещаниями, клянутся, что будут служить им и заботиться о них. К этому подтипу относятся многие религиозные лидеры и политики. Кажется, что они служат людям и/или высшей цели, но это не искреннее чувство. Пусть они и заявляют о своем бескорыстии, на самом деле их цель – возвеличивание себя.

Когда их ощущению контроля что-то угрожает, люди обоих подтипов прибегают к экстремальным способам самоутверждения: наркотикам, алкоголю, еде или сексу, а иногда к агрессивному поведению и даже насилию. Когда стратегия выживания не оправдывает себя и возникает опасность коллапса, то вместо того чтобы встретить внутреннюю пустоту и отчаяние, они могут выбрать саморазрушение.

Власть

Из-за того что родители прививают им чувство исключительности, люди с такой стратегией выживания развивают нереалистичное представление о себе. Они верят, что они особенные, и чувствуют, что у их жизни есть особая цель, выделяющая их среди прочих.

Люди подавляющего подтипа открыто используют свою власть. Это проявляется по-разному: некоторые возвышаются за счет физической силы и/или навыков боевых искусств или обращения с оружием, а другие обретают могущество и строят свои империи, используя деньги, политические связи и влияние.

Страх неудачи

Люди со стратегией «Доверие» до ужаса боятся неудач. Пусть они и пытаются убедить себя, что они победители, и в традиционном понимании так и есть, внутри они чувствуют себя проигравшими. Они так стараются поддерживать образ победителя, что с трудом признают любые слабости, если только не могут использовать их для обретения власти над другими.

Люди с этой стратегией могут без устали работать ради достижения желаемых власти и успеха, опасаясь, что в противном случае окажутся «на помойке», как выразился один наш клиент. Работа ради успеха компенсирует бессилие и отсутствие контроля на ранних стадиях жизни. Страх оказаться обездоленными и одинокими – проекция в будущее беспомощности, испытанной в детстве. Под образом силы скрывается бессилие, и поскольку они не могут положиться на других, они чувствуют одиночество.

Отношения и секс

Люди с этой стратегией выживания не позволяют себе эмоциональную близость с кем бы то ни было, потому что близость вызывает зависимость и страх, что их будут контролировать, как это было в детстве. Они остаются в отношениях, пока чувствуют, что могут контролировать партнера и доминировать над ним. Для этого они часто выбирают в партнеры людей со стратегией «Чуткость»: заботливых, которые рады услужить другому. Люди со стратегией «Доверие» с удовольствием принимают их услуги.

И мужчины, и женщины с этой стратегией используют сексуальность как оружие, а секс воспринимают как площадку для завоеваний. Женщины воспринимают мужчин с точки зрения статуса, власти и денег и используют секс, чтобы соблазнять статусных мужчин и получать власть. Мужчины оценивают женщин с точки зрения физической привлекательности и укрепляют свою власть, завоевывая самых красивых женщин.

Люди со стратегией «Доверие» стремятся доминировать над своим партнером. Им тяжело поддерживать отношения с теплым и любящим человеком. Встретив такого партнера, они могут проявить себя как садисты или импотенты либо разрывают отношения. Если же в отношения вступают два человека со стратегией выживания «Доверие», то их жизнь становится борьбой за власть, полной прямых и скрытых уловок, чтобы доминировать над другим. Кроме того, людей со стратегией «Доверие» привлекают зависимые партнеры, и они поощряют зависимость другого. Их стратегия отличается от стратегии «Чуткость». Люди со стратегией «Чуткость» спасают слабых партнеров, чтобы заботиться о них, и их идентичность построена на этой заботе, а люди со стратегией «Доверие» стремятся к власти над таким партнером.

Проективная идентификация

Проективная идентификация происходит, когда человек проецирует свои нежеланные внутренние состояния и эмоции на другого, заставляя второго человека резонировать с этими состояниями как с собственными. Человек на принимающем конце проекции не осознает, что усваивает негативное состояние другого. Люди со стратегией «Доверие» искусно используют проективную идентификацию. Они поддерживают образ своего величия, заставляя других чувствовать себя незначительными; реализуют свою потребность в контроле, заставляя других ощущать потерю власти над собой; потребность чувствовать интеллектуальное превосходство – заставляя других осознавать собственную глупость; и свою потребность во власти – давая другим ощутить бессилие.

Отрицание и рационализация

Люди со стратегией «Доверие» использует отрицание, отказываясь от своего жизненного опыта. Отрицание поддерживается отсутствием связи с телесными переживаниями. Так как осознанность телесных переживаний заставляет их ощутить ложь и притворство их жизни, они смещают эту энергию в разум и подменяют ее логикой и рационализацией. Они верят в то, что мышление определяет существование, и тяготеют к системам самосовершенствования, которые укрепляют паттерн «разум превыше материи» и силу позитивного мышления. Люди со стратегией «Доверие» избегают своей тревожности при помощи разнообразных уловок и лжи. Столкнувшись с открытой конфронтацией, они используют гнев и громкие речи, чтобы поменяться ролями с противником, а когда это им не удается, впадают в панику.

Направление развития для стратегии выживания «доверие»

Людям со стратегией «Доверие» довольно сложно прийти на психотерапию, ведь это означает признание, что им нужна помощь. Чем активнее они используют приемы из этой стратегии выживания, тем менее вероятно, что они обратятся к психотерапевту, ведь это активирует их ключевой страх уязвимости и предательства.

Если они все-таки обращаются за помощью, то ищут слабости психотерапевта и стараются сохранять позицию доминирования. С ними крайне трудно работать, так как они склонны прекращать психотерапию, как только почувствуют угрозу. Часто они стараются найти конкретную проблему (например, деньги, время или правила оплаты), из-за которой можно начать спор и потребовать к себе особого отношения. Работая с таким человеком, психотерапевт должен следить за тем, чтобы не ввязаться в бесконечную борьбу за власть. Для работы со стратегией «Доверие» нужен психотерапевт, который выражается ясно и прямо, умеет устанавливать четкие границы и не вступает в борьбу за власть. В то же время психотерапевт должен понимать и с эмпатией относиться к страданиям таких клиентов.

ОСНОВНОЙ СТРАХ

• Беспомощность

• Слабость

• Зависимость

• Неудачи

НАРУШЕННОЕ ВЫРАЖЕНИЕ СЕБЯ

• «Мне нужна твоя помощь»

ИДЕНТИФИКАЦИИ СТЫДА

• Маленький и беспомощный

• Ощущение, что их используют

• Ощущение, что их предали

• Бессилие

• Слабость

ИДЕНТИФИКАЦИИ ГОРДОСТИ

• Сила и контроль

• Успешность

• Масштабная личность

• Предатель

• Использует других

РЕАЛЬНОСТЬ

• Не настолько малы и беспомощны, как втайне уверены, но и не настолько сильны, как стараются показать

ЭНЕРГИЯ

• Отсутствует заземление

• Смещена выше по телу

ХАРАКТЕРНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

• Глубинное ощущение бессилия и беспомощности

• Страх неудач

• Ощущение пустоты из-за вечного отыгрывания ролей

• Смещение вины: проблема всегда в ком-то другом

• Не могут положиться на других, чувствуют себя одиноко

• Проективная идентификация: заставляют других чувствовать себя незначительными, слабыми, глупыми или беспомощными

• Завышенное представление о себе

• Всегда стремятся чувствовать свое превосходство

• Всегда хотят быть лучшими, победителями

• Стремятся построить империю; при здоровом проявлении могут стать визионерами

• Отрицают реальность телесных переживаний

• Притворяются

• Создают видимость преданности другим, но на самом деле заботятся только о себе

• Хорошо считывают реакции других людей, особенно их слабости

• Испытывают тревогу при невозможности избегать или отрицать

• Когда идеализированное представление о себе не срабатывает, они могут обратиться к саморазрушению, склонны к употреблению алкоголя, наркотиков и другим рискованным вариантам поведения

• Паранойя: жизнь сурова, выживает сильнейший

• Меняют роли:

• «Я жил в страхе, теперь ты будешь бояться меня»

• «Язвы бывают не у меня, а из-за меня»

• «Меня больше никто не предаст, это я предатель»

ПАТТЕРН ДЫХАНИЯ

• В отличие от сжатости, свойственной людям со стратегией «Чуткость», грудь людей со стратегией «Доверие» раздута, словно маскируя ощущение собственной незначительности и беспомощности

• Крепкая грудная клетка служит защитой для сердца, оберегая человека от таких чувств, как нежность и уязвимость

ТАБЛИЦА 4.1: Ключевые характеристики стратегии выживания «Доверие»

Путь к разрешению

Так как в детстве людей со стратегией «Доверие» на самом деле предавали, тема предательства имеет важное значение. Людям такого типа полезно осознать, что они сами поддерживали ситуацию предательства, создавая ложное «я» и разрывая связи с собой настоящим. Им важно понять, как они трансформировали отсутствие поддержки в детстве в неспособность оставаться верными себе. Когда они осознают, что их действительно предали, и справляются с болью, они могут вернуться к себе и своему телу. По мере того как они раскрывают душу, у них развивается способность к взаимозависимости, и они учатся обращаться за помощью, не теряя своего «я». Раньше им казалось, что сила – во власти над другими, но теперь начинают понимать, что истинная власть кроется в том, чтобы разрешить себе быть уязвимым.

• Помогите им установить связь со скрытой болью и чувством беспомощности и ощутить сочувствие к самим себе.

• Помогите им набраться смелости и сил для здоровой зависимости от других.

• Помогите им снять маску идеализированного представления о себе и стать более искренними и настоящими.

• Помогите им стать достаточно сильными, чтобы проявлять уязвимость.

ТАБЛИЦА 4.2: Психотерапевтический подход для стратегии выживания «Доверие»

5. Автономия
Четвертый организующий принцип

Люди со стратегией «Автономия» не смогли развить такие основные способности, как автономия и чувство независимости. Часто это добрые и открытые люди, которые с трудом устанавливают границы и вписываются в них. В результате они часто чувствуют себя обманутыми и обиженными, особенно в личных отношениях, в которых они ощущают себя взаперти. Они ценят верность и оказываются отличными друзьями, но нередко никак не проявляют возникающие у них негативные чувства, поскольку они сосредоточены на попытках избежать конфликтов и угодить другим. В результате окружающим бывает крайне трудно понять их позицию.

Развитие стратегии выживания «Автономия»

Скорее всего, рождения этих детей очень ждали, а потребность в зависимости адекватно удовлетворяли. Проблемы появились позже, в возрасте между полутора и двумя годами, когда начинает развиваться способность к независимости и автономии. Именно в возрасте двух лет наступает «ужасный период»: дети хотят делать все сами. Родители вечно слышат крики: «Нет!» или «Я сам!»

Чуткие родители поддерживают уместную в этом возрасте независимость и автономию. Слишком тревожные родители подрывают растущую потребность ребенка в независимости из-за собственных неразрешенных страхов. Они препятствуют нормальному для этого возраста стремлению к автономии, пытаясь «защитить» его. Здоровой автономии детей также вредит ситуация, в которой родители воспринимают ребенка как продолжение себя. Родители-нарциссы могут быть слишком эмоционально навязчивыми, спутанными или излишне контролирующими. В попытке защитить свою неразвитую хрупкую независимость дети отстраняются. Внешне они подыгрывают программе родителей, а внутренне цепляются за чувство целостности и автономии, реагируя на попытки контроля.

Иногда люди с этой стратегией выживания растут в строгих авторитарных семьях, где родители верят, что всегда знают, что будет лучше для их ребенка. Разумеется, в воспитании детей нужны четкие границы, но излишне контролирующие родители верят, что их строгие правила воспитания во всем, от пищевых привычек до приучения к туалету, необходимы для благополучия детей. Когда дети сопротивляются, такие родители лишают их «любви» и стараются добиться послушания при помощи стыда, вины, а иногда и силы. Чтобы избежать унижения и отвержения, дети надевают поверхностную маску покорности, которая словно говорит «да», при этом развивая скрытое внутреннее «я», которое шепчет «нет». На первый взгляд кажется, что эти дети уступают требованиям родителей. При этом внутри они пытаются защититься от такого контроля. Их внутренняя установка звучит так: «Ты владеешь моим телом, но никогда не получишь мою душу».

Некоторые матери, а иногда и отцы, чувствуют, что, развивая свою независимость, ребенок словно покидает их. Тогда они манипулируют чувством вины или угрожают отстранением, чтобы противодействовать этому. Такие препятствия могут быть как скрытыми, так и явными, но так или иначе противодействие принимает форму неодобрения, насмешек и скрытых угроз. Когда родитель показывает, что он против уместных выражений автономии и независимости ребенка, тот начинает воспринимать свои порывы как опасные. Вместе с взрослением ребенка укрепляется следующая связь: чтобы родители тебя любили, надо их радовать. Так любовь начинает ассоциироваться с чувством долга, бременем и обязанностями. Для многих людей с такой стратегией выживания любовь становится тесно связана с потребностью угождать, зачастую за счет своей целостности и автономии.

Люди со стратегией «Автономия» сталкиваются с выбором: или они, или их родители. Подчинение родителям оставляет у них чувство вторжения, контроля и подавленности. С другой стороны, любовь и стремление поддерживать отношения привязанности мешает им открыто бросить вызов своим опекунам. Они находятся в безвыходной ситуации, столкнувшись с неразрешимым конфликтом: сохранить целостность своего «я» или любовь родителей. Дети адаптируются, внешне подчиняясь родителям, но втайне продолжая борьбу. Для этого они развивают могущественную, хотя зачастую скрытую силу воли.

Стратегия выживания «Автономия» у взрослых

Взрослые с этой стратегией воспринимают самоутверждение, автономию и открытое выражение независимости как опасность и избегают их. Эту адаптацию питает страх критики, они боятся, что от них откажутся и бросят.

Парализованные внутренним конфликтом

То, что изначально было борьбой с родителями, интернализируется, и человек со стратегией «Автономия» проводит всю жизнь, разыгрывая конфликт между требовательным внутренним родителем и сдерживающимся ребенком. В результате такие люди чувствуют себя обездвиженными и связанными внутренними противоречиями, привычными для взаимодействия этих ролей. Характеристики этой стратегии – крайняя амбивалентность и вытекающая из этого неспособность двигаться.

Страх близости

Учитывая детский опыт, легко понять, что у человека со стратегией «Автономия» любовь и близость ассоциируются со страхом вторжения. Он боится попасть под чужой контроль или оказаться сокрушенным, подавленным и разбитым своим партнером. Они желают близости, но ассоциируют ее с потерей независимости и самостоятельности.

Это уступчивые люди, которые боятся показать истинные чувства. Вместо этого они отыгрывают роль «хорошего парня» или «милой девушки», потому что им кажется, что раз им удалось таким способом завоевать любовь родителей, то удастся получить и любовь других людей. Ключевое выражение этой стратегии: «Ты не сможешь меня любить, если я покажу тебе свои настоящие чувства, ты меня бросишь». Так как они боятся постоять за себя, они обвиняют остальных в том, что те пользуются их мягкостью. К сожалению, позиция «хорошего парня» или «милой девушки» заведомо проигрышная. Отыгрывая роль, они сталкиваются с постоянным разочарованием, обидой и злостью. Так как они ведут себя неискренне, они не могут почувствовать, что люди любят их просто за то, кем они являются, даже если окружающие положительно реагируют на созданный ими образ. Они не доверяют миру, цинично считая, что никто не примет их такими, какие они есть.

В личных отношениях они позволяют недовольству расти, ничего с ним не делая, пока не дойдут до точки, когда накопленная обида станет невыносимой. Как правило, они используют стратегии, которые позволяют им выйти из отношений без конфронтации: отстраняются без объяснений или заставляют партнера страдать, чтобы он сам их отверг. Отвержение со стороны окружающих зачастую позволяет им стать «свободными», не испытывая вины за свой отказ, и при этом дает дополнительный бонус: ведь они оказываются невинной пострадавшей стороной.

Жизнь под давлением

Люди со стратегией «Автономия» постоянно живут под давлением. Они так к нему привыкли, что даже не распознают его. Они росли под гнетом ожиданий и требований родителей, которые они интернализировали и перенесли и в свою взрослую жизнь. Такой человек постоянно давит сам на себя, желая быть покладистым, ответственным, надежным и делать то, чего от него ждут. Он ориентирован на внешний мир и крайне чувствителен к тому, что он воспринимает как ожидания других людей. Надежды окружающих в близких отношениях и в работе они воспринимают как давление, которому надо подчиниться.

Родительское давление превратилось у них в завышенные ожидания от самих себя. Человек со стратегией «Автономия» крайне строг к себе. Он руководствуется словом «должен» и бесконечно стремится стать тем, кем он, по своему мнению, «должен» быть. Такие люди приписывают постоянное давление чему-то внешнему, а не своим внутренним требованиям. Друзья и семья, которые искренне хотят помочь человеку со стратегией «Автономия», часто испытывают разочарование из-за постоянных жалоб и нежелания предпринимать действия для разрешения своих проблем.

Размышления

Для людей со стратегией «Автономия» типична склонность к мрачной задумчивости и глубоким размышлениям. Они впадают в раздумья после личных встреч, ругая себя за то, что они сказали или сделали, порицая за любые «ошибки», которые они допустили, и задумываясь, правильно ли они подобрали слова или вдруг они ранили чувства собеседника.

Двойственное отношение к власти

Ключевой аспект идентичности человека со стратегией «Автономия» – глубокая двойственность по отношению к власти. Внешне такие люди относятся к авторитетам с почтением, но при этом таят на них обиду и склонны к бунтарству. Им кажется, что у них есть лишь два выхода: подчиниться или восстать. Дилемма «подчиниться или восстать» ставит их в безвыходную ситуацию, что серьезно влияет на психотерапевтические отношения.