Kitobni o'qish: «Фитотерапия для детей. Травы жизни»

Приводимые в книге сведения не могут считаться заменой консультации квалифицированного врача.

Под редакцией д. м. н., акад. РАЕН, проф. В.Ф. Корсуна

Авторы выражают искреннюю благодарность коллегам-соратникам по фитотерапии, чьи замечания и предложения позволили подготовить книгу к изданию. Это профессора С.Я. Соколов, В.Н. Гребенюк, С.Я. Вичканова, В.Т. Куклин, врачи В.П. Кушнир, Л. В. Савченко, Л.В. Летова, А.А. Корсун, Т.В. Чуйко, О.А. Данилюк, К.А. Трескунов и другие.

Введение

Снижение уровня и качества здоровья у детей в нашей стране за последние десятилетия общеизвестно. С одной стороны, оно является следствием экзогенных воздействий: экологического неблагополучия, радиации, роста потребления табака и алкоголя, средств бытовой химии и лекарств и пр. С другой стороны, ухудшается состояние здоровья женщин, которые также подвергаются большому числу неблагоприятных влияний. В результате наблюдаются нарушения со стороны матери и плода, приводящие к снижению рождаемости и росту заболеваемости у родившегося потомства.

Современная терапия детских болезней – терапия комплексная, учитывающая возможность сочетанного действия на общие и местные механизмы патологического процесса. Это обстоятельство, а также значительное число лекарственных средств в арсенале врача в настоящее время ставят педиатра перед необходимостью выбора оптимального варианта лечения.

Неудачи в подборе терапии, необходимость длительной (иногда продолжающейся годами) коррекции патологического процесса привели к повышенному интересу в использовании средств традиционной (комплементарной) медицины.

Наряду с другими методами (лазеротерапия, иглорефлек-сотерапия, мануальная терапия и др.) лечения заболеваний возросла целесообразность более широкого использования препаратов растительного происхождения в детской практике. Интерес к фитотерапии в определенной мере обусловлен появлением лекарственной болезни, особенно при неконтролируемом применении жаропонижающих, антибактериальных и других препаратов.

В настоящее время формируется стройная концепция фитотерапии, основанная на использовании опыта разных народов, существующих медико-философских платформ (аллопатическая, гомеопатическая, натуропатическая, аюрведическая и др.), современных научных достижений фитофармации и фитофармакологии. Внедряются дифференцированные способы применения фитопрепаратов (внутрь, наружно, парентерально, ингаляционно, для аэрофитотерапии, ландшафтотерапии, фитомузыкальной терапии, в комбинации с фармакотерапевтическими средствами и в комплексе с нефармакологическими способами терапии, Г.А. Базанов, 1995).

Лекарственные растения могут более широко использоваться для профилактики обострений хронических заболеваний. Во многих случаях только фитотерапия может оказать положительное действие и способна избежать осложнений химиотерапевтических средств. Препараты растительного происхождения обладают способностью к выведению токсических веществ и продуктов обмена за счет их диуретического действия, повышения антитоксической функции печени, стабилизации клеточных мембран и др.

По данным отечественных и зарубежных фитотерапевтов, частота осложнений при использовании фитопрепаратов не превышает 1 %, причем тяжесть их значительно менее выражена.

Нередко дети, направляемые для проведения фитотерапии из различных лечебно-профилактических учреждений, длительно и безуспешно лечатся от аллергических заболеваний различными общепринятыми средствами. Существует мнение, что назначение лекарственных растений с аллергозами противопоказано. Однако надо помнить, что имеется группа лекарственных трав и препаратов из них, которые оказывают выраженное противоаллергическое, иммуностимулирующее действие.

Даже при тяжелых хирургических, инфекционных, онкологических заболеваниях и болезнях крови средства фитотерапии могут уменьшить частоту побочных явлений от химиопрепаратов, повысить результативность терапии.

С целью помочь врачу найти свой правильный путь авторы попытались обобщить собственный многолетний опыт и публикации последних лет по данному вопросу, приложить современные данные о лекарственных растениях применительно к детям. Надеемся, что предлагаемое издание поможет педиатрам, фитотерапевтам, семейным врачам, сотрудникам санаториев, домов отдыха рационально использовать богатейшие возможности лекарственных растений.

Общие вопросы

Особенности фитотерапии у детей

Вопросам профилактики и лечения заболеваний у детей посвящены подробные справочники, учебники и монографии. К сожалению, квалифицированные справочники и монографии по фитотерапии и фитофармакологии детского возраста, основанные на собственном многолетнем опыте, в настоящее время найти трудно, если не считать публикаций профессора Лавреновой и соавторов (1995); Л.В. Пастушенкова и Е.Е. Лесиовской (1995) и В.Ф. Гиндикина (1996, 2002).

К сожалению, подготовка врачей-педиатров в вузах практически не включает раздела по фитотерапии. А раз нет подготовки, то нет и квалифицированных знаний. Некоторые авторы по фитотерапии переносят на детей всю панораму сборов лекарственных растений, которая используется у взрослых, снижая дозу. Это противоречит главному принципу педиатрии – не рассматривать детей как взрослых людей в миниатюре.

Педиатры должны всегда вдумчиво относиться к рекомендациям для детей, особенно в стадии обострения хронических заболеваний (язвенная болезнь, заболевания печени, почек и др.). При назначении тех или иных лекарственных растений, даже если они отпускаются в аптеке без рецепта, следует придерживаться определенных правил.

1. Лекарственные растения назначают детям индивидуально с учетом терапевтического действия.

2. При назначении фитотерапии учитывается не только основное, но и сопутствующее заболевание.

3. Чаще используются сборы из 2–3 растений и реже сборы более сложного состава.

4. Сборы составляются на основе терапевтической целесообразности, с учетом развития (патогенеза) заболевания у каждого конкретного ребенка.

5. Лечение лекарственными растениями требует длительного периода их применения.

6. При хроническом течении заболевания необходимы профилактические курсы фитотерапии в период сезонного обострения (март – октябрь).

7. Следует обязательно уточнить данные о возможной непереносимости некоторых растений (календула, полынь, девясил, череда).

8. В детской практике нельзя использовать сильнодействующие лекарственные растения, а также те, которые в больших дозах могут вызвать токсическое действие (багульник, пижма, чистотел и др.).

9. Использование фитотерапии требует от педиатра знания основ терапевтического действия каждого лекарственного растения.

10. Доза лечебной настойки, экстракта для детей составляет 1–3 капли на год жизни на прием. Не рекомендуется использовать настойку женьшеня и душицы до семилетнего возраста.

11. В детской практике довольно часто используются соки растения.

12. Рекомендуется чаще вводить препараты в виде микроклизм.

13. Для детей чаще готовят 1–2 % настои и отвары. Детям до 3 лет дают 1–3 %, а в более старшем возрасте – 5 %. См. также лекарственные формы из растительного сырья.

14. Чем младше возраст больного, тем большие отличия свойственны фармакокинетике и фармакодинамике препаратов, тем сложнее будет происходить их взаимодействие при комбинированной терапии.

Можно использовать способ расчета дозы фитопрепаратов детям с помощью дозис-фактора, который нередко применяется провизорами. Дозу взрослого пересчитывают на 1 кг массы тела путем деления на 70 (масса тела среднестатистического взрослого), а затем умножают на массу тела ребенка и на дозис-фактор (Л.В. Пастушенко, Е.Е. Лесковская, 1995), который различен в зависимости от возраста и составляет:

• до 1 года – 1,8;

• 1–6 лет – 1,6;

• 6—10 лет – 1,4;

• 10–12 лет – 1,2;

• 13–15 лет – 1,1 или 1,0 (если рост и масса тела ребенка приближается к возрастным показателям взрослого члена семьи). Этот способ одинаково легко можно применять для препаратов синтетического и растительного происхождения.

Биологически активные вещества (БАВ) лекарственных растений

Терапевтическая эффективность лекарственных препаратов из растений обусловлена наличием в них большого и довольно сложного комплекса биологически активных веществ – химических соединений, которые оказывают на организм человека и животного те или иные воздействия, обеспечивая два процесса – ассимиляцию и диссимиляцию, в основе которых лежит обмен веществ.

Для нормального течения обменных процессов необходимо поддерживать постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды организма. Оно зависит от ряда факторов, среди которых важное место занимают биологически активные вещества, поступающие с пищей (витамины, ферменты, минеральные соли, микроэлементы и др.) и осуществляющие гармоническую взаимосвязь и взаимозависимость всех физиологических и биохимических процессов в организме. Регулируя все жизненные функции, биологически активные вещества оказывают также эффективное лечебное и профилактическое действие.

В лекарственных растениях идентифицированы и исследованы алкалоиды, гликозиды, полисахариды, эфирные масла, органические кислоты, антибиотики, кумарины, хиноны, флавоноиды, дубильные вещества и др. Химический состав многих растений изучен недостаточно, сведения по их составу постоянно пополняются. Многие лекарственные формы, особенно галеновые препараты, содержат несколько активных веществ одновременно.

Количество биологически активных веществ в растении зависит от его вида, условий произрастания, времени сбора, способа сушки и т. д. При использовании лекарственных растений в лечении ряда заболеваний (нервной системы, пищеварительного тракта и пр.) важно знать растворимость биологически активных веществ в таких растворителях, как холодная и горячая вода, разведенные спирты, которые чаще всего используются для приготовления настоев, отваров, настоек, экстрактов, соков и др. Знание растворимости помогает врачу определить лекарственную форму того или иного растения.

Помимо биологически активных веществ, образующихся в процессе ассимиляции и роста, в растениях всегда содержатся сопутствующие соединения, способные оказывать определенное влияние на проявление главного лечебного эффекта, повышать всасывание, ускорять или сокращать сроки вредного воздействия. В растениях имеются и так называемые балластные вещества: клетчатка, пектины, некоторые слизи, волокна и др.

Приводим основные химические группы БАВ лекарственных растений, имеющие важное значение для врачей.

Алкалоиды – сложные органические азотсодержащие соединения, преимущественно растительного происхождения. Основания алкалоидов, как правило, нерастворимые в воде, с кислотами же образуют хорошо растворимые в воде соли. Из водных растворов алкалоиды осаждаются дубильными веществами, солями тяжелых металлов, йодом, некоторыми другими химическими соединениями и поэтому несовместимы с ними в лекарствах.

В различных видах растений количество алкалоидов неодинаково и колеблется в зависимости от времени года и места произрастания. На вкус алкалоиды горькие, некоторые из них ядовиты. Богаты алкалоидами растения семейства пасленовых и маковых.

Алкалоиды обладают очень высокой физиологической активностью и поэтому в малых дозах это сильнодействующие лекарства различного действия. Многие виды растительного сырья содержат, как правило, не один, а несколько алкалоидов часто различного действия, но в количественном отношении преобладает один из них, что обусловливает преимущественный характер эффективности применения лекарственного растения и суммарных препаратов из него.

Витамины – группа органических веществ разнообразной структуры, жизненно необходимых человеку для нормального обмена веществ и жизнедеятельности организма. Многие из них входят в состав ферментов или принимают участие в их образовании, активизируют или тормозят активность некоторых ферментных систем.

В основном витамины синтезируются растениями и вместе с пищей поступают в организм, некоторые из них образуются микробами, живущими в кишечнике.

Недостаточное содержание витаминов в пище, а также нарушение их усвоения организмом приводит к развитию тяжелых нарушений обмена веществ, утяжелению клинических проявлений острых и хронических заболеваний, ухудшению результатов химиотерапии. При относительной недостаточности какого-либо витамина наблюдается гиповитаминоз. Функции витаминов тесно связаны между собой, поэтому обычно наблюдаются полигиповитаминозы как результат нерациональной диетотерапии или перенесенных заболеваний. Эти нарушения могут наблюдаться и вследствие длительного применения сульфаниламидов, антибиотиков, глюкокортикоидов и др. Но вреден и избыточный прием ряда витаминов, так как ведет к нарушению обменных функций, известных под названием гипервитаминозов.

Витамины условно делят на жирорастворимые – A, D, Е, К – и водорастворимые – все остальные. Витамины не депонируются в организме. Они не являются пластическим материалом и не служат источником энергии для организма. Они нормализуют измененную реактивность организма, повышают его устойчивость к воздействиям многих неблагоприятных факторов. В природных источниках витамины часто находятся в связанном с другими веществами – неорганическими и органическими кислотами, металлами, белками – состоянии.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в окислительно-восстановительных процессах, повышает активность многих ферментов, активирует функцию желез внутренней секреции, усиливает синтез белка, повышает окисление глюкозы, повышает адаптационые возможности организма и усиливает его сопротивляемость к заболеваниям. Рационально использовать витамин С совместно с флавоноидами, обладающими Р-витаминной активностью, что повышает прочность стенок кровеносных сосудов, предупреждая их ломкость.

Богаты витамином С плоды шиповника, листья и плоды черной смородины, облепихи и многих других растений.

Использование больших доз свободной (синтетической) аскорбиновой кислоты может привести к угнетению островкового аппарата поджелудочной железы. Суточная потребность взрослых в аскорбиновой кислоте составляет 70—100 мг.

Витамин В₁ (тиамин) принимает участие в регуляции углеводного обмена, улучшает передачу нервных импульсов, способствует уменьшению ацидоза, отвечает за нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной систем. При недостаточности (гиповитаминозе) тиамина снижается деятельность нервной системы, появляется быстрая утомляемость, диспепсия, отеки, поражается миокард, развивается липидемия, связанная с нарушением функции надпочечников.

Тиамин содержится в дрожжах, зародыше и оболочке злаковых культур (пшеница, овес, гречиха, кукуруза и др.), а также в орехах, арахисе, винограде, салате, моркови, луке, хлебе грубого помола.

Витамин В₂ (рибофлавин) нормализует обмен жиров, углеводов, аминокислот, железа, нарушенную функцию светового и цветового зрения, синтез гемоглобина. Как лечебный препарат рибофлавин используют при явлениях гипоксии, язве желудка, ряде острых и хронических инфекций и других заболеваниях.

Витамин содержится в фасоли, бобах, горохе, грецком орехе, шпинате, зародышах и оболочке злаков, томатах и др.

Витамин В₃ (пантотеновая кислота) содержит кофермент А, который участвует в окислении и биосинтезе уксусной, жирных кислот, стероидов, гистамина, ацетилхолина. Доказано, что пантотеновая кислота участвует в обезвреживании многих токсических веществ, что важно в терапии ряда заболеваний.

Витамин содержится во всех продуктах растительного происхождения, и поэтому его дефицита в организме не бывает.

Витамин В₅ (никотиновая кислота) входит в состав ряда ферментов, принимающих участие в тканевом дыхании. Полезно его использовать при коагулопатиях любого характера.

Никотиновая кислота в значительном количестве содержится в ячмене, ржи, пшенице, рисе, зеленом горошке, корне петрушки и др.

Витамин В₆ (пиридоксин) участвует в обмене аминокислот, биосинтезе катехоламинов, гистамина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты. При длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков и противотуберкулезных средств у человека развивается гиповитаминоз, который нередко клинически проявляется анемией, эпилептиформными судорогами, отосклерозом и др.

Пиридоксин в значительных количествах содержится в бананах, горохе, зерновках злаковых растений, дрожжах и др.

Витамин В₁₅ (пангамовая кислота) является донатором метальных групп, необходимых для синтеза холина, креатина, метионина, адреналина, стероидных гормонов. Он повышает функцию печени и усиливает процессы регенерации гепатоцитов, защищает клетки организма от гипоксии.

Пангамовая кислота находится в семенах многих растений.

Витамин U (метилметионин) является донатором для гистамина, холина, креатинина, адреналина, лецитина. Он активирует регенерацию слизистой оболочки желудка, нормализует секрецию желудочного сока. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных и других заболеваниях.

Содержится метилметионин в свежем соке капусты, картофеля, шпината, салата.

Витамин Р (полифенолы) снижает проницаемость капилляров путем активности гиалуронидазы. Он способствует превращению аскорбиновой кислоты в монодиги-дроаскорбиновую, которая хорошо проникает в клетки, обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает окисление в организме адреналина и высших жирных кислот. Применяют при капилляротоксикозах, пневмонии, дифтерии, сыпном тифе, роже, инфекционных миокардитах и других заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудов.

Витамин содержится в тех же растениях, что и аскорбиновая кислота.

Витамин А (ретинол) находится только в продуктах животного происхождения. В растениях содержатся провитамины витамина А – каротиноиды. В кишечнике, печени и частично в коже под воздействием фермента каротиназы они превращаются в витамин А. Витамин показан при бронхитах, колитах, энтеритах и пр.

Значительное количество провитамина А содержится в моркови, шпинате, черной смородине, шиповнике, абрикосе, томатах, облепихе.

Витамин Е (токоферолы) является внутриклеточным антиоксидантом, играет важную роль в обмене белков, нуклеиновых кислот и стероидов. Он препятствует окислению жиров и образованию в них токсических перекисей, поддерживает нормальную структуру мембран клеток различных тканей; участвует в образовании коллагена, пролиферации клеток, тканевом дыхании. Показан при вирусном гепатите, токсикоинфекциях и многих других патологиях с целью снижения интоксикации.

Токоферолы содержатся в растительных маслах – кукурузном, соевом, подсолнечном, хлопковом, льняном, облепиховом, шиповничном, в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков.

Витамин К (филлохиноны) является разновидностью нафтохинонов, обладающих антигеморрагической активностью. Показан при патологии, сопровождающейся нарушением свертываемости крови.

Он распространен в растительном мире и содержится в листьях люцерны, шпината, цветной капусте, хвое, зеленых томатах, конопле, крапиве и зеленых частях других растений.

Гликозиды – органические соединения из растений, обладающие разнообразным действием. Их молекулы состоят из двух частей: несахаристой – генина (агликона) и сахаристой – гликона. Под влиянием ферментов или при кипячении с разбавленными кислотами гликозиды расщепляются. Гликозиды – обычно бесцветные кристаллические вещества горького вкуса, растворимые в воде, разбавленном этиловом спирте. Различают сердечные, горькие, потогонные гликозиды, сапонины, антрагликозиды, фенолгликозиды и др.

Дубильные вещества, или таниды, – это высокомолекулярные полифенолы, получившие свое название благодаря способности вызывать дубление шкур животных вследствие химического взаимодействия фенольных групп растительного полимера с молекулами коллагена. Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, которые основаны на образовании защитной пленки белка полифенола. Применяются в комплексном лечении инфекционных заболеваний, токсикоинфекциях, бытовых и производственных интоксикациях.

Таниды растворимы в воде и спирте, они осаждают слизи, белки, клеевые вещества, алкалоиды, отчего несовместимы с ними в лекарствах. С белками они образуют нерастворимые в воде альбумины, на чем основано их применение в медицине (бактерицидное, противовоспалительное действие).

Источником природных дубильных веществ являются древесина дуба, каштана, корневища лапчатки, плоды черники, черемухи и др.

Кумарины – природные соединения, в основе химического строения которых лежит кумарин или изокумарин. Сюда также относят фурокумарины и пиранокумарины. Кумарины характерны в основном для растений семейства зонтичных, рутовых и бобовых. Здесь они находятся преимущественно в свободном виде и очень редко в форме гликозидов.

Выделены и изучены они в последние десятилетия, причем к настоящему времени известно около 1000 природных кумариновых производных (Кузнецова, 1990). Большей частью это кристаллические вещества, реже – жидкости. Они нерастворимы в воде, растворяются только в органических растворителях, лишены запаха. Сам же кумарин обладает приятным запахом сена.

В зависимости от химического строения кумарины обладают различной физиологической активностью: одни проявляют спазмолитическое действие, другие – капилляроукрепляющее, успокаивающее, мочегонное, противоглистное, обезболивающее, противомикробное и иное действие. Некоторые из них стимулируют функции центральной нервной системы, понижают уровень холестерина в крови, препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах и способствуют их растворению.

Некоторые фурокумарины задерживают деление клеток и поэтому обладают противоопухолевой активностью. Наиболее это выражено у пеуцеданина, ксантотоксина и прангенина. Эти вещества усиливают действие ряда химических противоопухолевых препаратов (сарколизина, асалина и др.).

Минеральные соли – основной источник макро- и микроэлементов, необходимых организму. Около половины препаратов, используемых современной медициной, получено либо из растительного сырья, либо из продуктов растительного происхождения. Большую группу лекарственных препаратов составляют естественные комплексы макро- и микроэлементов в виде водных вытяжек (отвары, экстракты и др.). Преимущество данных лекарственных форм состоит в естественном комплексировании и количественном соотношении минеральных веществ, прошедших физиологический контроль. Особенно это важно вследствие многообразия синергических и антагонистических взаимоотношений между отдельными микроэлементами и различными их группировками, а также в связи с недостаточной изученностью биологического действия многих микроэлементов.

При недостаточном или избыточном поступлении микроэлементов в организм могут развиваться изменения обменных процессов.

Железо является основным структурным компонентом гемоглобина крови и гемосодержащих ферментов: каталазы, пероксидазы и др. Дисбаланс этого элемента приводит к развитию тяжелых анемий, дисбактериоза и др.

Среди лекарственных растений, накапливающих железо в ощутимых количествах, можно назвать бессмертник, лагохилус, левзею, синюху, сушеницу, марену, яблоки.

Калий участвует в процессах передачи нервного возбуждения, проведения импульсов по нервным волокнам, что необходимо для нормальной деятельности сердца, сосудов, внутренних органов и пр.

Наиболее богаты калием сухофрукты: урюк, изюм, курага, сухие персики, финики, чернослив. Много калия в печеном картофеле, томатах, зелени петрушки, шпинате, брюссельской капусте, черной смородине, фасоли, сельдерее, инжире. Дополнительным источником калия могут быть брусника, голубика, ежевика сизая, малина обыкновенная, одуванчик лекарственный, цикорий обыкновенный, черника обыкновенная, шиповник коричный и др.

Кальций принимает участие в процессах сокращения и расслабления мышц, передачи нервных импульсов, регуляции проницаемости биологических мембран, секреции гормонов. Его недостаток приводит к судорогам, болезненным ощущениям в мышцах при беге.

Со многими плодами и овощами может быть введено значительное количество кальция. Сюда относятся абрикосы, виноград, горох, капуста, зеленый лук, петрушка, салат, слива, шелковица и др. Идеально усваивается кальций в составе баклажанов, свеклы, брюссельской капусты, томатов. Кальций также содержится в бруснике, голубике, кизиле обыкновенном, ряске малой, спорыше, чернике обыкновенной и др.

Кобальт участвует в обмене жирных кислот и фолиевой кислоты, в составе витамина В₁₂ и процессе кроветворения.

Лучшим источником кобальта для коррекции его дисбаланса являются шиповник, сушеница топяная, черемуха обыкновенная, кубышка желтая и др.

Магний является активатором ферментов, образования белка, участвует в регуляции углеводного и фосфорного обмена, обезвреживании свинца, поступающего в организм в период работы в ряде производств.

Соединений магния много в зерновых продуктах (крупах, хлебобулочных изделиях), бобовых, бананах. Несколько меньше в абрикосах, винограде, петрушке, шпинате. Содержится магний также в бруснике, голубике, ежевике сизой, малине обыкновенной, ряске малой, чернике обыкновенной.

Марганец необходим для нормального роста и развития детей. Он принимает участие в усилении гипогликемического эффекта инсулина, снижении содержания глюкозы в крови, повышает гликолитическую активность, утилизацию жиров в организме, противодействует жировой дегенерации печени, снижает уровень общих липидов.

Богаты марганцем соя, горох, ржаной хлеб, пшеничные и рисовые отруби, картофель, помидоры и особенно красная свекла.

Медь в организм человека поступает в основном в составе пищи. С кровью она быстро проникает во все клетки, ткани, органы и так же быстро выделяется из них. Участвует в процессах обмена веществ, в частности в тканевом дыхании, пигментообразовании и т. д. Благоприятное воздействие ее на углеводный обмен проявляется ускорением процесса окисления глюкозы, снижением содержания пировиноград ной кислоты, торможением распада гликогена в печени. Микроэлемент повышает невосприимчивость организма к некоторым инфекциям, связывает микробные токсины и усиливает действие антибиотиков.

Меди много содержится в яблоках, шпинате, моркови, картофеле, капусте, грибах и др.

Молибден является кофактором альдегиддегидрогеназы, нитратредуктазы и ксантиноксидазы, имеющих отношение к развитию колитов, язвенной болезни желудка, дисбактериоза и др.

Концентрируют молибден багульник, барвинок, горец птичий, жостер, крапива двудомная, мята перечная.

Натрий участвует в поддержании водно-солевого равновесия.

Он содержится почти во всех съедобных растениях. Много натрия в лебеде (мари белой), различных видах шириц, свекле и свекольном соке.

Никель оказывает положительное влияние на ферментативные процессы, окисление глюкозы, ускоряет переход сульфгидрильных групп в дисульфидные, обладает некоторыми гипогликемическими и мочегонными свойствами.

Много никеля содержится в гречихе, моркови, салате, термопсисе ланцетовидном, дынном дереве, красавке, пустырнике сердечном и др.

Селен существенно влияет совместно с витамином Е на образование антител и тем самым увеличивает иммунные силы организма.

Ценны в терапевтическом отношении чистотел, подофилл, земляника, наперстянка, ромашка аптечная, катарантус розовый, шиповник, солодка голая, боярышник, алоэ, мать-и-мачеха, лимонник китайский, смородина черная, эвкалипт, тыква, укроп, пастернак, родиола розовая и др.

Фосфор участвует в фосфорно-кальциевом обмене (костеобразовании), накоплении и усвоении глюкозы в печени.

Микроэлемент содержится в растительной пище в небольших количествах. Хорошим его источником являются сухофрукты, бобовые, хлебопродукты, а также лук, петрушка, пастернак, капуста, хрен, салат, морковь, свекла.

Хром положительно влияет на активность инсулина, препятствует развитию тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, миокардиодистрофий, ревматизма).

Выраженное количество хрома содержат диоскорея ниппонская, пивные дрожжи, лобелия.

Цинк участвует в кроветворении, размножении, усиливает защитные функции организма.

К лекарственным растениям, содержащим цинк, можно отнести лапчатку прямостоячую, сушеницу топяную, марену красильную, а из продуктов – пшеничные и рисовые отруби, бобовые, лук, шпинат, грибы.

Органические кислоты являются промежуточными продуктами окисления и гидролиза углеводов, жиров и полипептидов. Они содержатся в свободном состоянии или в виде солей, эфиров.

Наиболее широко распространены яблочная, лимонная, щавелевая и др. Они нередко обладают антисептическими (ромашка, ива, таволга), противовоспалительными (подорожник, мать-и-мачеха) свойствами.

Пектиновые вещества – это углеводные полимеры, состоящие из остатков урановых кислот и моносахаридов. С органическими кислотами и сахарами они образуют студневидную массу (желируют). Это свойство широко используется в кондитерской промышленности при производстве мармелада, зефира и пастилы. Пектины практически не перевариваются в пищеварительном тракте, образуют нерастворимые комплексы и выводятся из организма. Эта способность пектинов объясняет и их радиозащитные свойства, что важно для больных, проживающих в зонах с повышенным радиационным фоном. При продолжительном употреблении пектинов происходит интенсивное выведение радионуклидов и тяжелых металлов из организма. Кроме того, пектиновые вещества угнетают гнилостную микрофлору кишечника, тормозят всасывание холестерина и способствуют выведению его из организма.

Пектинами богаты плоды клюквы, черной смородины, яблоки и др.

Пигменты – красящие вещества, обусловливающие окраску растений. Зеленая окраска растений объясняется присутствием в них хлорофиллов, которые принимают участие в фотосинтезе. Кроме того, в состав хлорофилловых зерен входит пигмент ксантофилл желтого цвета; каротиноиды – пигменты темно-красного или оранжевого цвета, а иногда и красный пигмент ликопин.

Для терапии больных наибольшее значение имеют именно каротиноиды, которые легко растворимы в хлороформе, бензоле, сероуглероде, жирах, а в спирте и воде практически нерастворимы.

Особенно много каротиноидов в хлоропластах моркови, рябины и др. У растений эти вещества играют важную биологическую роль, привлекая насекомых-опылителей, птиц, поедающих мякоть плодов и разносящих семена. Каротиноиды являются провитаминами А.

В слизистой оболочке кишечника каротиноиды превращаются в ретинол и затем в другие активные формы витамина А и таким образом косвенно участвуют в процессах пролиферации и дифференциации клеток, механизме зрения и размножения. Они обладают антиканцерогенными, радиопротекторными, иммуномодулирующими свойствами за счет антиоксидантной активности, то есть способностью связывать активные формы кислорода, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов и других органических соединений.

Тритерпеноиды – вещества, по строению и стереохимическим свойствам близкие к стероидам. Несмотря на то что уже выделено огромное количество тритерпеновых соединений, этот класс химических соединений не может быть отнесен к широко применяемым на практике. По сравнению со стероидами тритерпены в качестве лекарственных средств изучаются менее интенсивно.

Перечень тетрациклиновых тритерпеноидов не ограничивается производными из солодки голой. Активными соединениями оказались гликозиды олеаноловой кислоты, гедерагенина и гипсогенина (Кочетков и др., 1962). Известный с древнейших времен женьшень в числе биологически активных веществ содержит гликозиды тритерпеноида панаксадиола.

Фитоэкдистероиды – вещества гормонального характера, обладающие высокой биологической активностью. Эти вещества, как и гликозиды женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и лигнаны лимонника, обладают иммуностимулирующими свойствами, что может косвенно обосновать высокую антистрессовую эффективность препаратов из вышеперечисленных лекарственных растений.

Экдизоны также были выявлены и у такого тривиального растения, как подорожник большой и ланцетный, что позволяет использовать листья растения, а иногда и семена в виде сборов трав.

Флавоноиды – фенольные химические соединения, чаще желтого цвета с выраженными Р-витаминными свойствами. Благодаря их влиянию уменьшается проницаемость и повышается прочность стенок капилляров. Фармакологическое воздействие флавоноидов на сосуды осуществляется с участием аскорбиновой кислоты. Капилляроукрепляющее действие свойственно различным группам фенольных соединений, но более выражено у катехинов, лейкоантоцианов и антоцианов.

Флавоноиды широко распространены в растительном мире. Особенно богаты ими листья гречихи, цветочные бутоны софоры японской, листья и плоды черной смородины, аронии (черноплодной рябины), черной бузины, рябины обыкновенной, трава зверобоя, плоды облепихи, семена конского каштана, листья крапивы, трава фиалки трехцветной и др.

Эфирные масла – летучие ароматные жидкости сложного органического состава. Они синтезируются в растениях и представляют собой терпеноиды. Приятный запах ландыша, жасмина, розы, сирени, мяты, укропа и других растений связан с наличием эфирных масел.

Эфирные масла по внешним свойствам похожи на жирные кислоты, хотя по химическому составу ничего общего с ними не имеют. В природе встречается много эфироносов. Содержание эфирных масел у разных видов растений неодинаково. Масла плохо растворяются в воде, но значительно лучше в эфире, хлороформе и этиловом спирте. Эфирные масла нестойки и очень чувствительны к повышению температуры. Поэтому особое внимание следует уделять сбору, сушке и хранению эфиромасличных растений.

Некоторые эфирные масла обладают противомикробными (мята, шалфей, береза, полынь, можжевельник), транквилизирующими, седативными (мята, лаванда, укроп, фенхель, кориандр) свойствами.

Лектины – сложные металлосодержащие гликопротеины, содержащие в качестве небелковых компонентов углеводы и ионы кальция, магния и др. Они обнаружены в растениях, представителях животного мира и микроорганизмах. В основе биологической активности лектинов лежит феномен обратимого взаимодействия их с углеводами, который определяет транспорт и накопление углеводов, обеспечение специфичности межмолекулярных взаимодействий клеток и пр. Лектины в какой-то степени являются факторами защиты от воздействия различных патогенных агентов, микробное тело ли это, радиационное ли воздействие или опухолевая клетка.

Лектины оказывают гормоноподобное действие, стимулируют рост и деление лимфоцитов (митогенная активность), повышают концентрацию цГМФ в клетке, проницаемость для ионов калия и кальция, увеличивают текучесть мембраны, усиливают транспорт метаболитов (углеводов, аминокислот, нуклеотидов), изменяют синтез цитоплазматических и мембранных белков.

Лектины способствуют образованию лимфокинов – регуляторов иммунологических реакций, подавляют миграцию макрофагов, проявляя цитотоксическое действие и устраняя реакции бластной трансформации. Они являются индукторами образования интерферона лимфоцитами.

Противоопухолевая активность лектинов происходит благодаря блокированию рецепторов опухолевых клеток, подавляя их миграцию. Они обладают способностью повышать активность лимфоцитов, фибробластов, стимулируя процессы репаративной регенерации, что показано в общей и ожоговой хирургии.

Лектины стимулируют тканевой иммунитет, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, то есть обладают определенными радиопротективными свойствами, что используется в качестве профилактического средства на объектах повышенного риска после аварии на Чернобыльской АЭС.

В растительном мире, по данным Е.Л. Голынской, лектины обнаружены во многих растениях, но особо высокое их содержание отмечено в десяти растениях. В первую очередь это мелисса лимонная, многоколосник морщинистый, мята перечная, календула лекарственная, котовник кошачий и др. Небольшое количество лектинов содержат проростки пшеницы, ржи, ячменя и некоторые бобовые. На их основе создан фитолектиновый комплекс «ФитоГоР», который защищен шестью патентами.

В настоящее время в ряде стран мира получен ряд лектиносодержащих препаратов. В США, Японии, Германии такие препараты широко используются для профилактики и лечения онкозаболеваний и радиационных повреждений кожи, как защитное средство кроветворной системы при химио- и лучевой терапии, для стимуляции образования эндогенного интерферона, в профилактике и лечении вирусных заболеваний, трофических поражений кожи, для лечения апластической анемии и ряда других заболеваний.

Но лекарства, содержащие лектины, стоят дорого. 1 мг такого средства стоит в США около 200 долларов…

«ФитоГоР» – это сбор из семи лектиносодержащих растений (календула, бузина, многоколосник, шалфей, кукурузные рыльца, мята, мелисса) в виде пищевой биологически активной добавки, разрешенной Центром сертификации М3 РФ.

Клинические многолетние исследования и наши клинические наблюдения позволяют рекомендовать «ФитоГоР» жителям регионов, страдающих от последствий Чернобыльского взрыва, так как он достоверно способен освобождать организм от радионуклидов. Также желательно использовать его при воспалительных процессах, заболеваниях инфекционного характера, для нормализации обмена веществ (сахарный диабет и др.), укрепления иммунной системы (стрессы, тяжелые травмы, операции, хронические заболевания), защиты от вирусных заболеваний (герпес, хламидиоз, грипп, ОРВИ и пр.) и особенно при онкологических заболеваниях. Все эти выводы подтверждены учеными и клиницистами ряда НИИ, клиник России, Украины и Беларуси. Отмечена эффективность продукта в качестве вспомогательного, но эффективного средства при аллергических заболеваниях кожи, легких, псориазе, туберкулезе.

Пищевая добавка (будем надеяться, что она со временем станет первым отечественным препаратом такого рода) может быть широко рекомендована в осенне-зимний и весенний период в организованных коллективах (школы, детские дошкольные учреждения, трудовые коллективы, воинские подразделения, предприятия с наличием тех или иных производственных вредностей, ликвидаторам аварии на ЧАЭС, при наличии хронических заболеваний и пр.).

По нашим наблюдениям, лектиносодержащий комплекс весьма рекомендован и в детской практике, особенно лицам, часто и длительно болеющим теми или иными соматическими заболеваниями. Нами отмечено, что практически через 2–3 дня полностью исчезают признаки ОРВИ и гриппа в период сезонной эпидемии.

Хороший результат отмечен и при пиелонефрите, гастродуодените, хроническом бронхите, атопическом нейродержите и др. За двухлетний период использования «ФитоГоРа» в амбулаторных и стационарных условиях мы отметили явления крапивницы только у одного пациента. Однако при этом надо четко придерживаться одного требования: данный травяной чай нельзя подслащивать медом, сахаром и пр. Обычно 1 пакетик (2 г) для ребенка в 5 лет независимо от патологии может быть использован в течение 5–6 дней. С профилактической целью такому пациенту достаточно ½ пакетика растительного чая.

В отечественной практике аналогом служит БАД «Хитокор», содержащая календулу, многоколосник, шалфей, кукурузные рыльца, мяту, мелиссу, иван-чай и хитозан. Данный препарат в определенной мере заменяет антибиотики, общеукрепляющие препараты («Интерферон», «Тактивин» и др.) и большинство противовоспалительных средств, небезразличных для нашего с вами здоровья. А если учесть практически полное отсутствие побочных явлений и противопоказаний, то можно с уверенностью сказать, что данный лектиносодержащий растительный комплекс – это определенный шаг к совершенно новому подходу в современной фармакотерапии и фитореабилитации.

Лекарственные формы из растительного сырья

В современной медицине с лечебной и профилактической целью часто используют сборы (чаи) лекарственных растений. Большинство из них утверждено Минздравом. Сборы (смеси, фитокомпозиции) приготавливаются из измельченного растительного сырья и используются в бытовых и производственно подготовленных условиях в виде настоя и отвара. Растительное сырье должно иметь регистрационное удостоверение (если это биологически активная добавка к пище), сертификат соответствия, аннотацию; производственную фармакопейную статью (ПФС) на сбор трав, утвержденный Фармакопейным комитетом М3 РФ и введенный в Государственный реестр. На упаковке такого сбора указывается следующая надпись (пример): Per. № 71/609/23 (для плодов можжевельника).

Содержащиеся БАВы с течением времени теряют свою эффективность, исходя из этого на сборы и отдельные травы установлены определенные сроки хранения. Обычно травы, цветки и листья хранят 1–2 года, остальное растительное сырье – корни, корневища, клубни, кору и др. – не более 3–5 лет. Сборы хранят в сухом, прохладном месте в бумажных пакетах или картонных (фанерных) ящиках. Растения, содержащие эфирные масла (мелисса, душица, чабрец и др.), хранят в стеклянных банках. Ядовитые растения хранят под замком отдельно от остальных сборов трав.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 10 г (1–2 столовые ложки) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 10 г (1–2 столовые ложки) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

В качестве экстрагента для получения настоев и отваров используют очищенную (при использовании фильтров различных конструкций), омагниченную, кремниевую, дистиллированную, кипяченую воду. Иногда используют термос (в бытовых условиях), микроволновую печь аппараты АИ-3, АИ-3000, СИ-1, СВЧ-комплекс и пр. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Курс лечения препаратами растительного происхождения при большинстве хронических заболеваний составляет 25–35 дней. Повторные курсы назначают после 10—12-дневного перерыва, но не более двух курсов после основного курса лечения. Разовые дозы, количество суточных приемов, время приема чаев и пищи меняются врачом в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей больного, его возраста и пола.

Срок годности настоя или отвара не более 2 суток при хранении их в холодильнике.

Важно при проведении фитотерапии правильно выбрать дозу приготовленного лекарства, чтобы она была переносимой для ребенка различного возраста. Детям до 2 лет назначают ⅙ часть дозы взрослого, от 3 до 4 лет – ⅕; от 4 до 7 лет – ⅓; от 7 до 12 лет – ½.

Доза настойки для детей составляет 1–2 капли на год жизни на прием.

Чайный бальзам представляет собой смеси лекарственного растительного сырья с чайным листом. При этом могут использоваться различные сочетания лекарственного растительного сырья, а чайный лист желательно использовать в сочетании разных частей черного байхового и зеленого листа (В.Ф. Корсун, П.А. Захаров, 1998). Не менее эффективны и популярны цветочные чаи, в том числе и приведенные ниже (табл. 1).

Таблица 1

Чаи, содержащие лекарственные растения

Порошок – простая форма лекарств из высушенных и измельченных растений. В детской практике нередко используют порошки в виде присыпок, содержащих ликоподий, траву тысячелистника, листьев крапивы и др.

Экстракт представляет собой сгущенное извлечение из лекарственных растений, что достигается, как правило, частичным или полным удалением растворителя (воды, спирта), нагреванием или выпариванием. В зависимости от применяемого растворителя экстракты могут быть водными, спиртовыми, эфирными или их смесями, а по консистенции – жидкими (в виде темноокрашенной подвижной жидкости), густоватыми (консистенция свежего меда), густыми (не выливаются из сосуда, а растягиваются в нити, полосы) и сухими (пористая, порошкообразная масса с содержанием влаги не более 5 %). Жидкие экстракты дозируют также, как и настойки, в каплях, а густые и сухие – в единицах массы (Государственная фармакопея XI издания). При получении экстракта извлечение БАВ происходит с помощью растворителя в соотношении 1:5 или 1:1.

К отпуску из аптек предназначены некоторые экстракты промышленного изготовления из алоэ, боярышника, калины, марены, крушины, родиолы, пассифлоры, элеутерококка и пр. Одним из них является фитооснова «Корфит».

Фитооснова «Корфит»

Фитооснова представляет собой смесь плодово-ягодных (яблочного, рябинового или черноплоднорябинового) экстрактов концентрированного яблочного и черничного сока и водно-спиртовых экстрактов плодов и сухих плодов шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка, используемого для приготовления безалкогольного напитка в домашних условиях или в сети общественного питания.

Фитооснова представляет собой вязкую темно-коричневую жидкость кисло-сладкого вкуса с вяжущим вкусом шиповника. Она соответствует техническим условиям ТУ 9370-002-93458068-10. Фасуется в банках и бутылках, срок годности до 12 месяцев при хранении в сухих и чистых складских помещениях при температуре от 0 до 20°.

Показания к применению: гиповитаминозы первичного и вторичного характера, стрессы, неврастения различного происхождения (психологического, физиологического, производственного и пр.), периоды межсезонной адаптации, различные заболевания печени, почек, эндокринной системы, крови, состояния после тяжелых операций, травм.

Методика применения: концентрированную основу перед употреблением предварительно разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:10. Употребляют до еды по 100–150 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Все компоненты, входящие в состав фитоосновы, разрешены М3 России для использования в пищевой промышленности.

Сироп – жидкая лекарственная и диетическая форма, которую готовят путем смешивания сладкого сиропа с определенным количеством настойки или экстракта растений и другими входящими в состав сиропа ингредиентами. В аптеках имеется сироп из плодов шиповника, витаминизированный сироп из плодов шиповника, сироп алоэ с железом, сироп алтейный, сироп солодки и др.

Сок – жидкая лекарственная форма, получаемая при переработке мелко измельченного растительного сырья (плодов, овощей, корней и клубней). После измельчения на мясорубке (соковыжималке) их отжимают вручную через кусок плотной материи или гидравлическим прессом. Остаток смешивают с небольшим количеством воды и извлечение сока повторяют. Полученный сок содержит все растворимые в воде составные компоненты растений. Используют соки в свежем, консервированном или стерилизованном виде. С целью стабилизации сок растений обрабатывают спиртом в соотношении 1:5 или 1:3, который осаждают слизистые, белковые и пектиновые вещества; или инактивируют последние быстрым нагреванием до 78 °C. Затем соки сразу охлаждают, отстаивают и фильтруют. Для приготовления сгущенных соков из свежего растительного материала пользуются вакуум-выпарными аппаратами или их пропускают через полиамидные мембранные фильтры. В аптеках имеются соки алоэ, каланхоэ, подорожника и др.

Мазь – лекарственная форма вязкой консистенции для наружного применения. В состав мазей входят лекарственные вещества и мазевая основа различной консистенции (вазелин, ланолин, глицерин, спермацет, пчелиный воск, гидрогенизированные жиры и другие природные и синтетические вещества или их смеси. В качестве лекарственного вещества в мазях в последнее время используются фитопрепараты или лекарственные травы. Они могут быть порошкообразными, жидкими (экстракт элеутерококка, родиолы и др.) и маслообразными (масло облепихи, эвкалипта и пр.). Перед применением мази следует ее нанести на ограниченный участок кожи на 1–2 часа. Если покраснение отсутствует, мазь можно использовать и на более обширные участки. При аллергических заболеваниях кожи мази желательно чередовать каждые 3–4 дня.

Линимент – лекарственная форма, представляющая собой густые жидкости или студнеобразные массы, плавящиеся при температуре тела. Они предназначены для наружного втирания в кожу в целях получения обезболивающего, высушивающего или дезинфицирующего действия. Примером противовоспалительного дезинфицирующего линимента, используемого в детской практике, может служить линимент сангвиритрина, алорома и др.

Частная фитотерапия в детской практике

Аденоиды

Патологическая гипертрофия (разрастания, вегетации) глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса. Развитие носоглоточной миндалины начинается на первом году жизни, к 6–7 годам рост заканчивается, и к 12–13 годам лимфоидная ткань миндалины подвергается обратному развитию.

Клинически нарушается прохождение воздуха через носоглотку, что затрудняет носовое дыхание и приводит к инфицированию носоглотки, частым ринитам, аденоидитам. Вследствие гиперплазии аденоидной ткани закрывается слуховая труба, в результате чего нарушается слух и развивается суботит.

При данном заболевании характерно: приоткрытый рот, лицо втянуто, верхние зубы выступают вперед и имеют неправильный прикус, нарушается носовое дыхание, проявляется гнусавость голоса. Больной плохо спит; сон нередко сопровождается храпом. Заболевание может привести к развитию хронического отита и синусита. Характерен внешний вид ребенка: приоткрытый рот, выпученные глаза (так называемое аденоидное лицо).

Фитотерапия. Внутрь больным рекомендуют:

1. Настой сбора трав (части):

Трава хвоща полевого – 2

Цветки ромашки – 3

Цветки календулы – 3

Листья подорожника – 2

Листья шалфея – 2

Смешать. Настой в дозе 1 чайная ложка на стакан кипятка принимать в течение дня в теплом виде. Возможно промывание полости носа 1–2 раза в день данным настоем в течение 3–5 дней.

2. При аденоидах эффективно масло туи: по 1–2 капле в нос на ночь в течение двух недель.

3. Смазывание аденоидов раствором грепола (молодые плоды грецкого ореха, трава полыни метельчатой, корни солодки голой, почки березы бородавчатой, бутоны гвоздики, мох исландский, корни кровохлебки, цветки пижмы, спирт 25 % или гелевая основа для крема).

Акне (угри лица, угревая сыпь)

Гнойно-воспалительное заболевание, одно из частых осложнений себореи (см. Себорея). Нередко это состояние кожи является результатом общего расстройства жирового обмена организма, нарушением функции желез внутренней секреции (щитовидной, половых, поджелудочной желез), а также центральной нервной системы. Различают несколько видов угрей.

Юношеские, или вульгарные, угри локализуются преимущественно на коже лица, верхней части груди и спины и появляются главным образом при наступлении половой зрелости. После 30 лет они постепенно исчезают. Страдают юношескими угрями лица обоего пола. Признаками появления юношеских угрей являются жирная себорея, образование комедонов, усиление ороговения в устье волосяных фолликулов, препятствующее нормальному выделению кожного сала, и проникновение в фолликул стафилококков, которые и вызывают воспалительный процесс. Вначале на месте комедона формируется плотный, слегка болезненный узелок красного цвета, который вскоре превращается в гнойничок (угорь). Эти угри – поверхностные и рубцов не оставляют. У отдельных лиц появляются глубокие, плотные, болезненные угри величиной до лесного ореха или угри с обильным гнойным содержимым (флегмонозные угри), оставляющие после себя рубчики.

Фитотерапия. Важное место в лечении распространенных угрей занимают препараты стимулирующей терапии (стафилококковый анатоксин, антифагин, аутогемотерапия, гамма-глобулин и др.), витамины группы В и витамины А, Е, С, РР. Многие пациенты при появлении угревой сыпи нередко обращаются в косметологические учреждения, где им проводят квалифицированные так называемые «чистки» лица, забывая о том, что это заболевание всего организма.

Нами рекомендуется комплексное лечение угревой сыпи, в основе которого лежат средства растительного происхождения, направленные на устранение нарушений обмена веществ, повышение защитных сил организма, улучшение состояния кожного покрова, в частности лица. Это относится к растениям, которые регулируют функции пищеварительного тракта (у данной категории лиц довольно часто выявляется гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока), – трава трехцветной фиалки, трифоли, крапивы, листья подорожника, корень аира, девясила и др. Обязательно в комплекс лечения включаются растения, обладающие гормонорегулирующим действием, – трава череды трехраздельной, астрагала шерстистоцветкового, полыни горькой, листья смородины черной и березы повислой, шишки хмеля, клевера лугового и др. Не следует завывать, что у данных лиц довольно часто снижен уровень витаминов группы В. Компенсировать их недостаток возможно за счет приема продуктов из овса (отвар зерен или соломы, кисели, каши, пудинги, печенье и др.), препаратов крапивы двудомной, золототысячника, пырея ползучего и др. Желательно больным с угревой сыпью назначать препараты и продукты, улучшающие защитные силы организма: экстракт родиолы розовой, элеутерококка колючего, левзеи сафлоровидной и др. Большие надежды возложены на препараты, содержащие фитоэкдизоны, полученные из живучки Лаксмана, смолевки и др.

Приводим примерную методику лечения угревой сыпи:

1. Сбор трав (части):

Трава фиалки трехцветной – 4

Листья крапивы двудомной – 2

Листья подорожника большого – 3

Листья березы повислой – 2

Шишки хмеля – 1

2. Настойка левзеи сафлоровидной по 30 капель утром и днем в 50 мл воды до еды.

3. «Танацехол» по 1 таблетке вечером после еды.

4. Смесь:

Сок подорожника – 100 мл

Настойка аралии – 50 мл

Сера осажденная – 5 г

Сок каланхоэ – 20 мл

Смешать. Протирать кожу лица утром и вечером.

Очищает и тонизирует кожу биолосьон «Флора». Его действие объясняется составом, в состав которого входят водно-спиртовые извлечения подорожника, тысячелистника, воска, лепестки розы. Ватным тампоном, смоченным лосьоном «Флора», кожу лица протирают 2–3 раза в день. Перед применением лосьон желательно взболтать. Подобным действием обладают и другие фитолосьоны (см. табл. 2).

Таблица 2

Лосьоны, используемые в лечении угревой сыпи

В некоторых случаях у людей, использующих те или иные косметические средства, содержащие растительные компоненты, возникает повышенная чувствительность к ним – аллергия. Обычно она развивается после повторного или многократного применения данного препарата. При этом кожа краснеет, появляются жжение, зуд, иногда возникает сыпь, как при ожоге крапивой. Эти явления могут наблюдаться на том месте, где применено средство, а иногда распространяться и на другие части тела. Во всех случаях непереносимости косметических препаратов, особенно содержащих календулу, облепиху, алоэ, следует немедленно прекратить их дальнейшее применение и обратиться к врачу-дерматологу за медицинской помощью.

Аллергия пыльцевая (поллиноз, лихорадка сенная)

Является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний носоглотки. Оно может протекать как самостоятельно, так и в сочетании с острыми респираторными вирусными заболеваниями. Проявления поллиноза довольно характерны. Носовое дыхание затруднено. Появляются обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу, горле и глазах, чихание, слезотечение. Одним из характерных признаков заболевания является строгая цикличность течения болезни: обострение, наступающее в период цветения растений, к которым у больного повышена чувствительность, сменяется длительной ремиссией. Ежегодно клинические симптомы появляются в одни и те же месяцы и даже числа, за исключением особенно жаркой или холодной погоды, когда период цветения растений начинается несколько раньше или запаздывает. В период ремиссии, если нет вторичной инфекции или повышенной чувствительности к другим аллергенам, больные жалоб не предъявляют.

Приступы чихания чередуются с приступами почти полной заложенности носа. В процесс постепенно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевых труб, появляются боль в ушах, хриплый голос, повышается чувствительность к неспецифическим раздражениям.

Интенсивность проявлений ринита (воспаление слизистой носоглотки) обычно больше ночью, чем днем. У части больных с сезонным аллергическим ринитом во время сна могут возникать приступы расстройства дыхания.

В случаях тяжелого течения заболевания и при давности его более 3–5 лет развивается патологический процесс в гайморовых пазухах, в пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системе, а иногда болезнь может перейти в пыльцевую бронхиальную астму.

Для диагностики поллиноза имеет значение календарь цветения деревьев, кустарников и трав в том или ином регионе, постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами.

Фитотерапия. И тонкая былинка, и могучее дерево являются неотъемлемым украшением нашей страны. Они учат человека понимать прекрасное, смягчают суровый климат, поят реки водой, служат жилищем зверю и птице, являются кладовой богатств. Перечисление достоинств земных друзей значительно превосходит их недостатки. Так как деревья и травы выделяют пыльцу в разные сроки, то аллергологи изучают календарь цветения наиболее распространенных ветроопыляемых растений, чтобы заранее готовиться к лечебно-профилактической помощи страдающим поллинозом.

Лечение аллергозов (куда входит и поллиноз) включает прекращение контактов со специфическим аллергеном (элимининационная терапия). Неспецифическая терапия предусматривает воздействие на все стадии аллергической реакции (преднизолон, гипосенсибилизирующие и анти-серотониновые препараты – «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Пипольфен», «Фенкарол», «Задитен», «Кетотифен» и др.).

Препаратом выбора в условиях профилактики, проводить которую целесообразно в предсезонье обострения поллиноза, должно быть комплексное средство, обладающее способностью стабилизировать мембрану тучных клеток и купировать латентный бронхоспазм, имеющийся у значительного числа больных в ремиссии. Препаратом, обладающим в комплексе требуемыми свойствами, является «Питал плюс». Исследования, проведенные Е.Б. Вербицкой и Х.Х. Ганцевой (1997) у 32 больных с назначением препарата в виде ингаляций за 2 недели до предполагаемого срока цветения аллергена и в течение периода поллинации растения-виновника, позволили получить положительный эффект у 84,4 % обследованных пациентов, из них в 21,9 % – отличные результаты.

При лечении острого ринита следует учитывать стадии заболевания. В первой стадии – стадии раздражения – применяют мази, эмульсии или соки лекарственных растений с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами (соки алоэ, свежих листьев паслена черного, масло облепихи или шиповника по 4–6 капель 3 раза в день, 10 % мазь травы тысячелистника и листьев крапивы, 20 % мазь цветков календулы и др.).

Во второй стадии острого ринита – стадии серозных выделений – назначаются лекарственные растения с вяжущими свойствами. К этой группе относятся кора ивы, дуба, трава тысячелистника, листья шалфея в соотношении 2:1:4:4. Из этого сбора готовят водный настой или масляное извлечение и принимают в виде капель (по 6–8 капель 3–4 раза в день) и ранозаживляющих ингаляций (3–4 процедуры на курс лечения при длительности одной ингаляции не более 5 мин).

В третьей стадии острого ринита – стадии слизистогнойных выделений (В.Н. Родин и соавт., 1985) – рекомендуют принимать свежие соки (алоэ, каланхоэ, подорожника), а также полифитовое масло, производимое фирмой «Кызылмай» (Казахстан), содержащее шиповник, ромашку, чабрец, солодку и другие растения. Последнее средство апробировано в клиниках Казахстана и Беларуси. Масло закапывается в полость носа по 3–4 капле каждые 4 часа.

Нами на протяжении 12 лет используется следующая методика лечения поллиноза:

1. Сбор лекарственных трав (части):

Трава тысячелистника – 2

Листья крапивы – 3

Трава хвоща – 2

Плоды шиповника – 3

Корень солодки – 1

Трава трифоли – 3

Листья мяты – 1

Смешать. Чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и принимать по 50–70 мл 3–5 раз в день в теплом или горячем виде 2–5 дней подряд.

2. Экстракт элеутерококка по 40–60 капель (взрослому) утром и днем.

Капли в нос смеси соков алоэ, каланхоэ и настойки ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 4:3:1:2:2. Процедуру проводить каждые 30–60 мин. Если больной плохо переносит капли в нос, ему можно рекомендовать вводить на это время ватные мягкие тампоны, обильно смоченные данной смесью. В течение дня смену тампонов желательно производить 3–5 раз.

4. «Вилозен» (аптечный препарат) в виде каплей в нос чередовать с вышеприведенным составом каждые 3 дня.

5. Точечный массаж по 2–3 мин срединного пространства между внутренним углом глаза и крылом носа.

При хроническом вазомоторном рините появляется затрудненное носовое дыхание с повышенной секрецией желез слизистой оболочки носа, раздражительностью.

Для лечения этого заболевания целесообразно использовать лекарственные растения с противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием (календула, фиалка трехцветная, мята, тысячелистник, шалфей, ромашка и др.).

Лекарственные растения можно применять в виде настоев, отваров (капли в нос и прием внутрь) или мазей. Одной из эффективных методик лечения даже хронической формы заболевания является вышеприведенная схема. Мы нередко убеждались на своей практике в высокой эффективности мазей с настойкой календулы, арники, тысячелистником, багульником, конским каштаном (гомеопатические препараты) и др.

Некоторые из больных, перед тем как обратиться к нам за помощью, длительно использовали капли в нос, содержащие галазолин, нафтизин, димедрол и другие кратковременно действующие средства. При длительном их приеме у части больных развивается уплощение (атрофия) реснитчатого мерцательного эпителия, который выполняет защитную функцию. Вышеперечисленные химиопрепараты нередко вызывают, при длительном их использовании, привыкание, а некоторые из них специалистами отнесены к слабым наркотическим средствам, допингам, о чем мы нередко читаем сообщения в газетах в период олимпиад или чемпионатов мира различного ранга.

Алопеция (облысение)

Различают гнездное облысение: мелкоочаговое, крупноочаговое, краевое, субтотальное, тотальное, универсальное, а также другие формы: диффузная алопеция, наследственная и врожденная, травматическая, себорейная. Мы кратко остановимся на очаговой, субтотальной, тотальной и себорейной алопеции.

Алопеция очаговая, гнездная. Встречается у лиц разного возраста. Один из этиологических факторов – очаги фокальной инфекции (отит, гайморит, хронический тонзиллит, аднексит, холецистит, кариес зубов), а также нейроэндокринные нарушения, тяжелые инфекции, приводящие к изменению обменных процессов в организме, травмы, стрессовые ситуации.

На волосистой части головы, бровях, ресницах, лобке, подмышечных впадинах, а также в бороде или усах у мужчин появляются очаги округлой формы разных размеров с выпавшими волосами. Кожа в очагах гладкая, вялая, нет шероховатости, шелушения. Волосы при легком потягивании по периферии очагов свободно выпадают целыми пучками («зона расшатанных волос»). Нередки рецидивы. Плохой прогноз при локализации очагов облысения по периферии роста волос на голове (затылок, височно-теменная область) – алопеция субтотальная.

Алопеция тотальная злокачественная является следствием серьезных обменных нарушений организма. Волосы при этом полностью отсутствуют: нет ресниц, бровей, пушковых волос на конечностях, волосяной растительности на лице у мужчин, нет волос на голове, лобке, в подмышечных впадинах.

Дифференцируют алопецию с сифилитическим облысением, склеродермией, красной волчанкой, трихомикозами, псевдопеладой Брока, нередко алопеция сочетается с Виталию.

Лечение: выявление и устранение стимулирующей причины, общеукрепляющая, седативная и витаминотерапия, лечение микроэлементами, местнораздражающие препараты.

Алопеция себорейная. Ей болеют преимущественно юноши в период полового созревания. Заболевание связано с нарушением секреции сальных желез на фоне нейроэндокринных, обменных сдвигов, авитаминоза, наследственной отягощенности.

Отмечается диффузное выпадение волос с преимущественной локализацией в височно-теменной области: волосы редкие, сухие, ломкие, тонкие, расщепляются на концах, кожа волосистой части головы истончается, атрофируется, натянута, шелушится. При жирной себорее салоотделение усиливается, поэтому волосы быстро жирнеют, склеиваются, вид больного неопрятный, беспокоит зуд.

При составлении плана лечения детей с облысением должны быть приняты во внимание обсуждаемые в литературе теории возникновения облысения, факторы, влияющие на появление заболевания. Наши многолетние наблюдения говорят о том, что в каждом случае терапии облысением необходима индивидуальность в выборе каждого элемента лечения, в том числе и средств растительного происхождения. Поэтому хотелось несколько остановиться на тех вариантах, которые встречаются на практике.

Фитотерапия. Для устранения патологического влияния вегетативной нервной системы рекомендуют препараты растительного происхождения, обладающие седативным действием, в частности настой, настойка и экстракт валерианы, пиона, пассифлоры, пустырника, душицы.

В качестве тонизирующего, адаптогенного, иммуностимулирующего средства используют настойку женьшеня, экстракт левзеи, элеутерококка, родиолы, настойку лимонника, аралии, но лучше их сочетание. Каждые 2–3 недели иммуномодулирующие средства должны быть заменены одно на другое.

Для устранения явлений эндогенной интоксикации, что довольно характерно для детского организма, желательно включать в план терапии фитосорбенты, в частности, «Белосорб», «Лигносорб», «Полифепан», «Литовит-М», «Литовит-У», «Литовит-Ч», «Мариол» и др.

Практически каждому ребенку, страдающему той или иной формой облысения, в курс лечения необходимо включать препараты с поливитаминными свойствами. Это относится к препаратам крапивы, шиповника, рябины, облепихи и др.

С целью нормализации функции коры надпочечников, щитовидной железы и половых желез назначают препараты бузины черной, череды трехраздельной, облепихи крушиновой, смородины черной, алоэ и др.

Если у ребенка выявляют нарушения функции печени, желудка, в зависимости от кислотности желудочного сока рекомендуют препараты («Викалин», «Плантаглюцид», «Ликвиритон», «Глицирам», «Силибор», «Мариол» и др.) или сборы отечественных лекарственных растений.

Нельзя забывать и о микроэлементном дисбалансе при облысении, в частности нарушении обмена цинка, меди, фосфора, кремния и др.

Не стоит терять надежду на положительный эффект при тяжелых формах алопеции от использования фотосенсибилизирующих свойств травы зверобоя, а также препаратов «Бероксан», «Аммифурин», «Псоберан», «Псорален», «Пувален» в сочетании с ультрафиолетовым облучением (Г.И. Марзеева, 1981 и др.).

Нами разработан и широко применяется следующий метод лечения облысения у детей, который мы используем в течение 12 лет (В.Ф. Корсун, А.Е. Ситкевич, В.В. Ефимов, 1995; В.Ф. Корсун, Л.П. Мазитова, С.Я. Соколов, 1996.). Он включает следующие элементы:

1. Сбор трав (г):

Трава зверобоя продырявленного – 15,0

Листья шалфея лекарственного – 15,0

Цветки календулы лекарственной – 15,0

Трава душицы обыкновенной – 10,0

Листья крапивы двудомной – 20,0

Корень лопуха большого – 15,0

Шишки хмеля обыкновенного – 10,0

Трава хвоща полевого – 15,0

1 чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 30 мин. Процедить и, не подслащивая, выпить в течение дня (подростку 13 лет).

2. Экстракт элеутерококка в смеси с настойкой аралии в соотношении 2:3 для приема по 2—40 капель (в зависимости от возраста) утром и днем до еды с небольшим количеством воды. При нежелании родителей применять галеновые спиртосодержащие препараты можно использовать «Сапарал», «Сафинор», «Элеутар», экстракт алоэ по 1 таблетке 2–3 раза в день.

3. Настойка валерианы, пустырника и экстракт боярышника в соотношении 1:1:1 для приема по 5—30 капель утром и обязательно вечером с небольшим количеством воды. Если пациент плохо переносит галеновые препараты, ему рекомендуют таблетки экстракта валерианы по 1–3 шт. 2–3 раза в день.

4. «Винибис» (таблетированная цветочная перга) по 1–2 таблетке 2–3 раза в день до еды.

5. Фонофорез «Вирапина» или электрофорез «Апифора» на межлопаточную область через день. На курс лечения до 20 процедур. Через 2 месяца перерыва курс лечения повторить.

6. За 2 часа до УФО облысевшие места смазать настойкой зверобоя или арники, разведенной в яблочном уксусе в соотношении 1:3, с легким массажем.

7. Субэритемные дозы кварца через день. На курс – до 20 процедур. Через 2 месяца курс лечения повторить.

8. Каждые 3 дня хвойно-валериановые ванны. На одну ванну (ребенку 10 лет) берут 25 мл настойки валерианы и 1 столовую ложку хвойного экстракта.

9. В очаги облысения втирают ежедневно вечером и утром, чередуя каждые 5–7 дней, настойку валерианы,

экстракт элеутерококка, «Фитосан» – 1, 2, чемеричную воду, «Ротокан», «Мараславин», сок алоэ и каланхоэ или жидкость следующего состава:

Настойка овса посевного – 50 мл

Экстракт чабреца ползучего – 25 мл

Сок подорожника большого – 50 мл

Сок алоэ древовидного – 25 мл

Сок каланхоэ перистого – 25 мл

Смешать. Втирать в кожу головы в течение 2–5 мин с легким массажем.

Голову после процедуры укутать махровым полотенцем на 3—60 мин.

Лечение проводят минимум в течение 1,5–3 месяцев.

Нами наблюдалось 157 детей и подростков в возрасте от 1,5 до 18 лет, страдающих различными формами облысения. Среди пациентов было 97 девочек и 60 мальчиков. Наиболее чаще больные страдали от этого заболевания в возрасте от 8 до 17 лет (79,3 %).

Среди причин, приведших к появлению облысения (чаще очагового – у 89,1 %), были: стрессы в виде испуга, перенесенная вирусно-бактериальная инфекция, наследственность, эндоинтоксикация, в том числе и алиментарного характера (употребление бройлерного куриного мяса и пр.).

В результате лечения у 94,7 % больных отмечены положительные результаты в виде появления пигментированных волос на голове или в подмышечных впадинах, бровях (при тотальном облысении). Контролем служили 148 ребенка, которым проводилось многокурсовое, разнообразное, но малоэффективное лечение на протяжении от 2 месяцев до 9 лет.

В качестве иллюстрации приводим краткую выписку из истории болезни.

Больная Ш., 14 лет, болеет крупноочаговым облысением 4 года. Появление очагов облысения родители связывают с перенесенным испугом в детстве. Наблюдалась и многократно лечилась при кафедре дерматовенерологии БелМАПО (г. Минск) с использованием транквилизаторов, пирроксана, алоэ, УФО, допегита, Банфи, экстракта плаценты и пр. Очаги облысения покрывались после очередного курса многочисленными пушковыми и единичными пигментированными волосами. При тщательном клинико-лабораторном обследовании было выявлено снижение функции коры надпочечников по содержанию 17-кетостероидов в суточной моче и эутиреоидный зоб.

Консультирована детским эндокринологом, невропатологом и дерматологом. По результатам консультаций было назначено дополнительное лечение.

Проведено 2 курса лечения авторской методикой по 2,5 месяца каждый. Переносимость лечения была хорошей. В результате лечения все очаги (их было 6 крупных – до 7 см в диаметре, округлой формы и 3 – мелких) покрылись пигментированными длинными волосами. Наблюдалась в течение 2 лет. Рецидива заболевания не было. Профилактически проходила дважды курсы поддерживающей терапии.

Ангина

Ангина – распространенное инфекционное заболевание. Проявляется набуханием и покраснением зева, образованием налета и гнойных пробок на миндалинах и их складках, болями при глотании и температурой. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки – в язычной, гортанной, носоглоточных миндалинах.

Инфицирование может быть экзо- и эндогенным (внешним и внутренним). Экзогенное инфицирование чаще происходит воздушно-капельным путем. В первом случае заражение, как правило, возникает при тесном контакте с больным ангиной. Эндогенное инфицирование происходит при наличии в полости рта или глотки очагов хронического воспаления (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин и т. д.). Хронические очаги в носоглотке, а также искривление носовой перегородки приводят к преимущественно ротовому дыханию. Раздражение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки секреторным отделяемым из носоглотки, а также сухость и запыленность вдыхаемого воздуха являются причинами ангины.

Возбудителем ангины наиболее часто бывают гноеродные кокки – стафилококк, стрептококк, пневмококк и др. Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания (например, грипп), однообразное питание с недостаточным содержанием витаминов. Ангиной чаще заболевают в осенний и весенний периоды года.

Длительность заболевания и характер местных изменений в небных миндалинах зависят от формы ангины: катаральной, лакунарной и фолликулярной. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5–7 дней.

Лечение. В первые дни заболевания, до нормализации температуры, назначают постельный режим, позже – домашний. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами. Необходимо исключить из рациона острую, грубую пищу. Необходимо обильное питье, лучше неподслащенный чай из трав; нужно следить за нормальной функцией кишечника (А.А. Новикова, А.Л. Малаш, 1998).

Выбор лекарственного лечения строго индивидуален. Он зависит от характера ангины, состояния других органов и систем организма. Лечение проводится под строгим наблюдением лечащего врача, а при лакунарных и фолликулярных формах – с применением сульфаниламидных препаратов или антибиотиков. С целью повышения эффективности, снижения нежелательного побочного действия антибиотических и химиотерапевтических препаратов, можно использовать средства фитотерапии. Фитотерапия предусматривает:

1. Сбор трав (части):

Цветки календулы – 4

Листья подорожника – 3

Листья шалфея – 2

Трава чабреца – 2

Почки березы (сосны) – 2

Смешать. 1 столовую ложку смеси трав настаивать в стакане кипятка 30 мин, процедить, в теплом или горячем виде принимать по стакану 1–2 раза в день.

2. Смазывание миндалин «Ротоканом» (смесь на спирту ромашки, тысячелистника и календулы) 2 раза в день после еды.

3. Аэрофитотерапия по 20 мин ежедневно составом, содержащим масло эвкалипта, мяты, лаванды и цитраля в соотношении 3:4:2:1.

Анемия

Заболевание, которое характеризуется уменьшением количества красных кровяных телец (эритроцитов) или количества гемоглобина в крови. Это приводит к развитию гипоксии в органах и тканях организма, в результате чего снижается количество энергии для нормального функционирования клеток. Причинами анемии могут быть:

• лекарственные препараты («Анальгин», «Амидопирин», «Цитостатики»);

• гормональные нарушения;

• хронические воспалительные процессы, инфекции;

• хирургические вмешательства, геморрой, обильные менструации;

• нарушения питания (дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В₆, В₁₂ и др.).

Анемия железодефицитная – группа анемических синдромов, наиболее часто встречающихся у детей до 3 лет. Причина заболевания различна: недостаток железа в организме у детей раннего возраста, родившихся от матерей, страдавших анемией; кровопотери (кровотечения), повышенная потребность в железе при хронической инфекции, интоксикации или недостаточном усвоении его при энтеритах и дисбактериозе, недостаточный уровень кроветворения в костном мозге.

Даже такой фактор, как недостаточное пребывание на свежем воздухе, гиподинамия, либо недостаточное обеспечение организма поступлениями железа легко приводит к заметной анемизации ребенка.

Анемия проявляется снижением аппетита, головными болями, раздражительностью, слабостью, утомляемостью, ознобом, депрессией, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, замедлением прибавки массы тела, мышечной гипотоней.

Лечение анемии должно включать воздействие на ряд факторов, имеющих отношение к механизму развития анемии. Прежде всего необходим покой, свежий воздух, усиленное питание. В процессе лечения необходимо использовать различные средства классической и традиционной медицины, способствующие восстановлению процессов кроветворения и восстановлению сил. В первую очередь речь идет о растениях:

1) концентрирующих цинк – вахта трехлистная, арника горная, горец птичий, листья березы, анис и др.;

2) стимулирующих интереферонообразование – подорожник большой и ланцетный, исландский мох, мать-и-мачеха обыкновенная;

3) содержащих кремнийорганические кислоты, стимулирующие выработку интерлейкина-1: крапива двудомная, горец птичий, пырей ползучий, репешок лекарственный, хвощ полевой, хмель и др.

Нами используется следующий метод лечения анемии:

1. Сбор лекарственных трав (части):

Листья крапивы двудомной – 4

Трава спорыша птичьего – 2

Трава репешка лекарственного – 2

Листья березы повислой – 2

Плоды аниса – 1

Листья подорожника большого – 3

Смешать. Берут чайную ложку смеси трав на стакан кипятка для приема в течение дня (не подслащивать) по 70 мл до еды.

2. «Корфит» по 1 чайной (столовой) ложке 2–3 раза в день в чай из трав.

Артрит ревматоидный

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным изменением суставов. Чаще болеют женщины. В развитии болезни имеют значение наследственность, перенесенные простудные заболевания. Некоторые ученые предполагают, что причиной болезни является инфекция.

Больные жалуются на боли в суставах, ограничение движения, скованность в суставах по утрам. Иногда у больных отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов, повышение температуры. Окончательный диагноз после дополнительного обследования устанавливает врач.

Лечение заболевания длительное и комплексное. Назначают так называемые нестероидные противовоспалительные препараты («Бруфен», «Индометацин», «Ортофен» и др.) в сочетании с противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил» и др.) и пр. При значительном воспалении в суставах в них вводят кортикостероидные гормоны (дексамезатон, триамцинолон). Рекомендуют сеансы массажа, ЛФК, магнито- и лазеротерапию.

Определенную пользу могут принести элементы фитотерапии (настои и чаи из трав), ванны из растений обезболивающего действия (мяты, багульника, мелиссы), ароматерапия, фитомассаж с разогревающими препаратами, фитосауна и пр., а также препараты, содержащие хитозан, – водорастворимые компоненты панциря дальневосточного краба (фитохитодез), хитоомелин и др.

Нами используется следующий метод лечения ревматоидного полиартрита:

1. Сбор трав (части):

Почки березы – 4

Трава тысячелистника – 2

Трава хвоща – 2

Цветки таволги – 3

Кора ивы – 3

Цветки бузины —3

Цветки боярышника – 4

Смешать. 2 столовые ложки смеси трав настоять в 0,5 л кипятка, процедить через 1 час, принимать в течение дня. Курс лечения 2–3 месяца.

2. Экстракт родиолы по 20 капель утром и днем.

3. Настойка пиона по 30 капель вечером.

4. Хвойно-валериановые ванны № 8 через день с температурой воды 38 °C.

5. Фитофонофорез с «Алоромом» на поясничную область и межпозвоночное пространство № 15.

6. Фитохитодез с цветками таволги, по 1 таблетке 3 раза в день за 20 мин до еды. Курс от 2 до 6 недель.

Астма бронхиальная

Несмотря на большие достижения в фармакохимии бронхиальной астмы (БА), судьба детей, страдающих этим тяжелым заболеванием, остается трагичной, так как это заболевание считается неизлечимым. Определенное улучшение качества жизни отмечается благодаря применению антиаллергических, бронхолитических и гормональных средств, что возводится в ранг достижений, несмотря на нередкие тяжелые осложнения.

Заболевание возникает почти у 3 % всего взрослого населения и у 7 % детей. Всего в мире насчитывают около 100 млн больных БА (данные Всемирной организации здравоохранения).

Причины Б А до сих пор полностью не ясны: почему у одних больных она возникает, а у других те же вредные факторы только приводят к появлению хронического бронхита. Но известны причиннозначимые факторы, приводящие к развитию воспаления воздухоносных путей. Это:

• наследственность;

• аллергены химической природы;

• продукты клещей домашней пыли;

• споры плесневых грибов;

• пыльца растений (полыни, тимофеевки, мятлика, ежи, пырея, амброзии);

• перхоть;

• шерсть животных;

• белки высохших слюны и мочи домашних животных (кошки, собаки);

• птичий пух;

• аллергены тараканов, птичьего корма (дафнии);

• пищевые аллергены (молоко, шоколад, цитрусовые и пр.);

• лекарства (антибиотики, контрацептивы, сульфаниламиды и др.);

• курение активное и пассивное и др.

В механизме развития приступов БА выделяют предастму, стадию приступов, стадию мучительных статусов – тяжелых длительных состояний удушья, когда затруднен выдох. Наиболее тяжелое состояние возникает в период удушья. Приступ нередко начинается как состояние общей слабости, раздражительности, недомогания, чувства неопределенности. Возникает чувство тяжести в груди. Дыхание сопровождается характерным свистом и хрипом в бронхах.

В раннем постприступном периоде (3–4 дня) преобладает картина продуктивного бронхита. Приступ обусловлен главным образом бронхоспазмом, после его купирования отходит большое количество мокроты стекловидного характера. Повышенная гиперреактивность бронхов на самые различные стимуляции, а не только причинный аллерген: испуг, смех, физическую нагрузку и пр. Рецидив приступа более легкий, чем предыдущий.

В межприступный период клинические проявления отсутствуют. При длительном течении отмечается отставание в физическом развитии, интеллекте, половом развитии. Дети становятся агрессивными, с тяжелым характером, так как угроза приступа накладывает отпечаток на психику.

Фитотерапия. В комплексном лечении до сих пор самым эффективным методом при атопической форме бронхиальной астмы признаются мероприятия по прекращению контакта больного с аллергенами, провоцирующими проявления заболевания. К ним условно относят:

• смену профессии, квартиры, климата;

• ликвидацию цветов, аквариума, домашних животных, птиц, старых подушек, перин и пр.

При так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астме важное значение имеют:

• устранение очагов инфекции (медикаментозное или оперативное);

• проведение антибактериальной терапии после лабораторного обследования;

• проведение специфической и неспецифической гипосенсибилизирующей терапии в амбулаторных или стационарных условиях.

Выделяют так называемую базисную терапию, при которой рекомендован ступенчатый принцип лекарственного лечения в зависимости от стадии и тяжести БА. Только врачом определяется перечень препаратов, доза и длительность их применения.

Наш практический опыт более 30 лет работы, в том числе и с больными БА, дает возможность повысить результативность традиционного лечения, нередко перевести более тяжелую форму заболевания в более легкую, уменьшить или избавиться от ряда химических препаратов. Но больному нужно четко запомнить, что фитотерапия – не панацея. Только разумное сочетание препаратов химического синтеза и растительного происхождения дает желаемые результаты. Необходимо как можно раньше выявить характер наследственной предрасположенности к заболеванию и направить усилия на их компенсацию или коррекцию.

Наш опыт показывает, что практически у каждого больного БА клинически и лабораторно выявляются признаки дисбактериоза: слабость, плохой аппетит, обложенный язык, неустойчивый стул, урчание в животе и др. Исходя из этого каждому длительно болеющему БА мы рекомендуем пройти лабораторное обследование на дисбактериоз. После получения результатов врач вместе с больным решают конкретные вопросы: что сделать и как устранить те или иные нарушения, мешающие выздоровлению. В определенной мере помочь могут и лекарственные растения (см. раздел о дисбактериозе).

Нами используется следующая схема лечения:

1. Сбор трав (части)

Листья подорожника большого – 4

Корень аира болотного – 3

Листья мелиссы – 2

Трава тысячелистника – 2

Листья шалфея – 4

Смешать. Берут чайную ложку смеси трав на 200 мл кипятка для приема в зависимости от возраста (по чайной – столовой ложке или по 70 мл 2–3 раза в день) до еды в теплом виде – 3–6 недель.

2. Таблетки девясила по 2 шт. 3 раза в день после еды.

3. «Винибис» по 1 таблетке утром и днем.

4. «Абисиб» по чайной – столовой ложке 3 раза в день.

5. Сеансы аэрофитотерапии с маслом эвкалипта, лаванды и мяты через день № 7—10.

Иллюстрацией эффективности данного метода служит краткая выписка.

Больной О., 9 лет, житель Москвы. Находится на учете в детской поликлинике по поводу бронхиальной астмы атопической формы. Лечится практически 2–3 раза в году в больнице. Принимает «Метипред» по 2 таблетки в сутки, регулярно пользуется ингалятором. При обращении – дыхание затруднено, шумное на расстоянии, бледность кожных покровов. Назначено вышеприведенное лечение. Уже через 2 недели отметил значительное улучшение: дыхание ровное, реже стал пользоваться индивидуальным ингалятором. Через месяц лечения начато постепенное снижение дозы «Метипреда» на ¼ таблетки каждые 5–7 дней. Проведено дополнительное лечение дисбактериоза (было резкое снижение бифидум- и лактобактерий) с использованием жидкого лакто- и бифидумбактерина по 1 столовой ложке 2 раза в день, каждые 2 недели чередуя между собой. Через 7 месяцев наблюдения полностью прекратил прием «Метипреда». Продолжает прием фитопрепаратов при хорошей их переносимости.

Бородавки

Контагиозное заболевание, которое возникает чаще всего на открытых участках тела на месте травмированной кожи. Передается путем прямого контакта, а затем аутоинокуляцией. Вызывается ДНК-содержащими дерматотропными вирусами.

Как инфекционное заболевание имеет пять периодов развития: инкубационный (от 3 недель до 9 месяцев), продромальный, период высыпания, угасания, клинического выздоровления. Излечение бородавок внушением в гипнотическом состоянии или при смазывании в первую очередь «материнской» бородавки в одно и то же время суток (утром и вечером) свидетельствует о косвенной роли в развитии нарушений ЦНС.

Бородавки обыкновенные возникают чаще у подростков. Это плотные узелки, возвышающиеся над кожей, с бугристой или ороговевшей сосочковой поверхностью. Как правило, бородавки безболезненны, желтовато-серого или буроватого цвета, чаще множественные. Преимущественная локализация на тыле кистей, пальцев рук, на предплечьях, волосистой части головы, на стопах, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве.

Бородавки плоские (юношеские). Отличаются от обыкновенных бородавок гладкой поверхностью, резкими границами, округлой или полигональной формой, слегка возвышаются над кожей. Узелки размером от просяного зерна до чечевицы, цвет от обычной кожи до желто-серого, слегка розового. Множественные высыпания на тыле кистей, предплечий, голеней, лице, шее, наружных половых органах. Отмечается, как и при красном плоском лишае, феномен Кебнера: высыпания бородавок на месте травм, экскориаций.

Лечение: диатермокоагуляция, криотерапия, ляпис, концентрированная уксусная кислота, ферезол, молочносалициловый коллодий, теброфен, «Бонафтон», «Оксолин», «Риодоксол» и другие разрушающие и противовирусные препараты.

Фитотерапия. Для лечения вирусных заболеваний кожи, в частности бородавок, нередко используют лекарственные растения с определенными противовирусными свойствами. К ним относят препараты сосны, одуванчика, березы, подофилла, зверобоя, полыни, грецкого ореха, крапивы, туи, левзеи, безвременника, липы, лопуха, календулы, можжевельника и др.

1. Растительный сбор (г):

Трава чабреца – 25,0

Почки березы – 15,0

Трава мелиссы – 20,0

Трава полыни – 10,0

Ягоды можжевельника – 30,0

Смешать. 2 чайные ложки смеси трав залить 2 стаканами кипятка, настоять час, процедить и пить в течение дня. Курс лечения 2–5 недель.

2. Экстракт элеутерококка по 40 капель утром и днем до еды на протяжении месяца.

3. «Алпизарин» по ОД г 3 раза в день 2 недели.

Для иллюстрации приводим наблюдение из практики.

Больной С., 11 лет, житель г. Москвы. Обратился на консультацию по поводу множественных бородавок на коже тыла кистей. Болеет около 2 лет, когда без видимой причины отметил появление мелких уплотненных высыпаний величиной до горошины. Использовали в условиях кожного диспансера «Ферезол» и сок чистотела (самостоятельно) с незначительным успехом. Больному назначено вышеприведенное лечение с элементами фитосуггестивной терапии. Через 2 недели все высыпания самостоятельно исчезли.

Бронхит

Распространенное и наиболее частое заболевание системы органов дыхания. Бронхиты разделяют на первичные и вторичные. Первичные бронхиты – это самостоятельное воспаление бронхиального дерева. Вторичные бронхиты регистрируются при инфекционных болезнях (брюшной тиф, корь и др.), заболеваниях легких (пневмонии, туберкулезе, нагноительных процессах и др.). По течению бронхиты делят на острые и хронические. При остром бронхите возникает диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще бактериальной или вирусной природы.

Фитолечение острого бронхита зависит от этиологии, патогенеза и клиники заболевания (табл. 3).

Таблица 3

Основные направления фитотерапии при хроническом бронхите

При бактериальных бронхитах рекомендуют сбор трав (части):

Трава бузины черной – 4

Цветки ромашки – 2

Цветки липы – 1

Ягоды малины – 1

Листья мать-и-мачехи – 2

Трава душицы – 2

Смешать. Принимать в виде горячего настоя по 1 стакану утром и вечером в качестве мочегонного, потогонного и противовоспалительного свойства.

Пример из истории болезни.

Больной Ш., 6 лет, житель г. Королева Московской области. Жалуется на кашель, слабость, бледность, периодические боли в области пупка, онихофагию, слюнотечение. Простудные заболевания, со слов родителей, очень частые, практически каждые 1–2 месяца. Был установлен бронхит, однако назначаемое лечение (антибиотики, витамины, отхаркивающие средства, физиопроцедуры) к положительному результату не привели. При дополнительном обследовании был установлен диагноз: хронический бронхит, дисбактериоз кишечника и слизистой полости рта, глистная интоксикация. Назначен настой трав из вышеприведенного сбора трав; «Танацехол» по ½ таблетке вечером; «Вистант» по чайной ложке утром и днем в чай из трав; «Синупрет» по 1 таблетке 2 раза в день. После проведенного лечения и наблюдения в течение 6 месяцев обострения бронхита не отмечено. Диспептические явления исчезли.

Для разжижения густого секрета в сбор трав включают корень солодки (2 части к сбору), который способствует уменьшению кашля. Полезно накладывание на область грудины горчичников.

При сухом кашле рекомендуют противокашлевые фитопрепараты. Одним из них является «Глауцин» по 1 таблетке 2–3 раза в день; можно давать настой корня ипекакуаны (0,6:200,0) по столовой ложке 3–5 раз в день; настой душицы (2,0:200,0) по ½ стакана через 2–3 часа после еды.

Хорошо успокаивают кашель процедуры аэрофитотерапии – вдыхания паров настоя сосновых, тополевых или березовых почек (5,0:200,0), анисовое, эвкалиптовое, ментоловое, лавандовое, шалфейное, пихтовое масла в концентрации 0,15 мг/м³. В домашних условиях полезны паровые импровизированные ингаляции вышеперечисленными маслами или вдыхание разваренного картофеля в кожуре.

При наклонности к бронхоспазмам используют фитопрепараты бронхорасширяющего, спазмолитического действия: «Теофедрин» по ½ таблетки 3 раза в день, «Эуфиллин» по 1 таблетке 3 раза в день; настой корня солодки (10,0:200,0) по столовой ложке 3–6 раз в день.

При вирусном бронхите фитолечение мало отличается от терапии острой вирусной инфекции.

Вегетоневрозы

Невротические расстройства желудочно-кишечного тракта. Среди них следует отметить нарушения функции пищевода (спазмы), желудка (отрыжка, заглатывание воздуха, срыгивание, рвота, боли) и кишечные кризы. Во время еды задерживается прохождение пищи, которая либо с усилием проталкивается в желудок, либо выталкивается рвотным движением. Ощущения спазма в пищеводе болезненны, со временем они появляются не только во время еды, но и перед нею, когда больной мысленно представляет процесс еды и т. п. (В.Я. Гиндикин, 1996).

Двигательные нарушения функций пищевода могут сопровождаться ощущением давления, жжения, боли за грудиной или между лопатками. Этим больным, в отличие от больных с органической патологией пищевода, легче глотать твердую пищу, чем жидкую.

При кишечных кризах, возникающих вследствие невроза, возможны громкое урчание в животе, метеоризм, боли или ощущения жжения в кишечнике, воспринимаемые как спазмы, позывы на отхождение газов или дефекацию.

Вышеизложенное свидетельствует о целесообразности широкого использования перечисленных лекарственных средств растительного происхождения на всех этапах реабилитации школьников с вегетососудистыми дистониями. Правильный их подбор, индивидуальная доза, раннее назначение и длительное применение способствуют улучшению самочувствия и состояния больных, нормализации артериального давления.

Фитотерапия. Нами используется следующая методика лечения вегетоневрозов:

1. Сбор лекарственных растений (части):

Корневище валерианы – 4

Листья мелиссы – 2

Трава пустырника – 2

Цветки боярышника – 6

Смешать. Настоять в дозе 2 г на 200 мл кипятка для приема в течение дня.

2. «Адонисбром» по 2 таблетки утром и вечером.

3. «Ново-пассит» по 30 капель вечером.

4. Настойка аралии по 15 капель утром и днем до еды.

Веснушки

Множественные мелкие пятна без шелушения – желтые, коричневатые – локализуются чаще на лице, кистях, предплечьях, но могут распространяться по всему кожному покрову. Проявляются больше весной и летом. Как правило, наблюдаются у людей со светлой кожей и рыжими волосами или у блондинов. Обычно это заболевание семейное. Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Фитотерапия. Учитывая наследственный характер заболевания, полного излечения данного косметического недостатка ожидать не приходится. Однако при желании пациента можно несколько уменьшить проявления веснушек. Если возникло небольшое количество веснушек или они слабо окрашены, то вполне достаточно утром и вечером протирать кожу лица соком репчатого лука или лимона.

При большом количестве веснушек целесообразно пользоваться для протираний слабокислыми растворами (лимонный сок в равной части с водой).

Очень хорошо и надежно предохраняют от солнечных лучей кремы и мази, выпускаемые парфюмерной промышленностью: «Молодость» и «Березовая эмульсия». Защитный крем можно приготовить при желании самому: окиси цинка – 3 г, хинина – 2 г, растительного масла (миндального, прованского или подсолнечного) – 5 г и вазелина – 15 г. Все компоненты тщательно растирают.

Витилиго

Характеризуется приобретенной и прогрессирующей в дальнейшем потерей кожей пигмента. Обесцвечиваются также волосы при локализации очагов на месте их роста. Резко повышена чувствительность кожи, лишенной пигмента, к ультрафиолетовым лучам, что приводит к ожогам.

Главным фактором в развитии витилиго являются нарушения функции нервной системы при генетической предрасположенности к заболеванию, которые вызывают обменные изменения (тирозина, катехоламинов, серотонина, меди и цинка) и приводят к дисхромиям. У 47 % больных витилиго возникло после психических и физических травм (испуг, операция), семейный характер отмечался у 19 %. Встречаются сочетания витилиго с болезнью Сэттона (круговидная депигментация вокруг пигментного невуса), псориазом, склеродермией, красным плоским лишаем, что говорит о близком развитии этих заболеваний. Чаще всего витилиго сочетается с очаговым облысением, и не только на местах депигментации. В настоящее время витилиго подразделяют в зависимости от результатов теста с физо-стигмином: дерматомное витилиго – при повышенной реакции на физостигмин (В), ведущее значение принадлежит адренергическим факторам; недерматомное витилиго (А) – при нормальной реакции на физостигмин, возникает вследствие аутоиммунной реакции.

Наиболее характерная локализация: запястья, пальцы кистей – тыл, шея, подбородок, вокруг рта, возле носа, вокруг глазных яблок в виде теней. Очаги разной величины, окружены зоной гиперпигментации или обычно окрашенной кожей. Интенсивность окраски обесцвеченных пятен может быть от слегка розоватой до снежно-белой или даже немного синюшной, что зависит от длительности процесса. Заболевание хроническое, прогрессирующее, особенно весной и летом, возникает в любом возрасте, женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Лечение: фотохимиотерапия, «Допегит» + витаминотерапия + УФО, препараты меди и цинка.

Фитотерапия. Недостаточная изученность патогенеза витилиго затрудняет лечение. Более 50 лет в терапии этого косметического недостатка используют фурокумарины растительного происхождения («Меладинин», «Бероксан», «Псорален», «Аммифурин», «Пувален», «Оксорален» и др.) в сочетании с ультрафиолетовыми лучами, в результате чего ускоряется образование пигмента меланина, придающего коже естественный цвет (Н.И. Харитонова, 1994).

Если фотохимиотерапия невозможна (отсутствие установки и препаратов, наличие противопоказаний и т. д.), больным витилиго можно рекомендовать такой комплексный метод лечения (В.Ф. Корсун, А.Е. Ситкевич и др., 1995, 2010):

1. Растительный сбор (г):

Трава зверобоя – 30,0 Цветки календулы – 30,0 Цветки ромашки – 20,0 Листья шалфея – 40,0 Трава душицы – 20,0

Трава череды – 20,0

Листья крапивы – 40,0

Смешать. Применяют в виде настоя по ½ стакана 2–3 раза в день до еды в течение 1–2 месяцев. Дневная доза сырья – 3,0:200 мл.

2. Настойки аралии и валерианы, взятые поровну, принимают по чайной ложке 2 раза в день до еды.

3. Инъекции «Биоседа» 1 мл внутримышечно ежедневно в течение 30 дней.

4. Субэритемные дозы кварца (15–20 сеансов) через день. За 2 часа до процедуры депигментированные участки кожи протирают настойкой зверобоя или экстрактом плаценты.

5. Хвойно-валериановые ванны 1 раз в 3 дня, на курс 15 процедур.

6. Детям и подросткам через день в вечернее время назначают микроклизмы с настоем травы полыни и цветков пижмы по 30–40 мл, на курс 10–15 процедур. Для приготовления настоя берут 1 г травы полыни и столько же цветков пижмы на 80 мл кипятка. Через 2–3 недели перерыва курс лечения повторяют.

Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни.

Больная С., 8 лет, жительница Нижнего Новгорода. Болеет 2 года. Родители обратились по поводу распространенного витилиго, глистной инвазии и дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу. Отец девочки – рыбак, и в семье любят кушать вяленую рыбу. Ранее проводимое лечение (комплекс витаминов, УФО, «Аммифурин» внутрь и наружно) эффекта практически не дало. Назначено вышеприведенное лечение в течение 4–5 месяцев. Дополнительно – тюбаж с растительным чаем в 19:00 в субботу. Лечение переносила хорошо. В результате лечения прекратилось появление свежих очагов, а прежние уменьшились на ⅔ их величины.

Кроме приведенной схемы лечения витилиго в комплексном лечении заболевания могут быть использованы препараты амми большой, инжира, пастернака, овса, омелы белой, петрушки огородной, пижмы обыкновенной, кипрея, синюхи голубой, смородины черной, арники горной, крапивы глухой и жгучей, астрагала шерстистоцветкового, земляники лесной, малины и др.

Назначение тех или иных препаратов растительного происхождения может играть основную или дополнительную роль при использовании комплекса витаминов, микроэлементов, анаболических и глюкокортикоидных препаратов, санаторно-курортного, физиотерапевтического лечения, а также метода Ж.П. Гудзенко (1989), направленного на нормализацию функции поджелудочной железы.

Определенная положительная роль при этом принадлежит метилдофе («Допегиту»), продукту метаболизма незаменимой аминокислоты триптофана (А.Е. Ситкевич, 1973). Назначают этот препарат по одной таблетке утром и днем до еды в течение 20–30 дней. Проводят 3–4 курса с 10-дневным перерывом.