Kitobni o'qish: «Заикание у взрослых (методические рекомендации)»

Глава 1. Причины заикания

Введение

Вся жизнь и деятельность человека проходит в коллективе, в обществе людей. Основным средством общения между людьми является речь. С помощью речи человек может выражать свои мысли, чувства, узнавать мысли и чувства других людей, побуждать их к тем или иным поступкам. Чтобы полнее выразить свои мысли, передать чувства и проявить свою волю, нужно найти наиболее точные и действенные слова, грамматически правильно построить фразы, верно передать интонацию. Тогда речь будет ясной, убедительной и красивой.

В последнее время часто приходится сталкиваться с различными нарушениями речи. Одно из таких нарушений - заикание. Заикание - это речевое растройство, при котором плавное течение речи нарушается запинками, остановками, повторениями отдельных звуков, слогов и слов вследствие нарушения согласованных движений органов речи.

У взрослых людей заикание нередко сопровождается целым комплексом психологических проблем. К ним относятся повышенная тревожность, постоянное напряженное ожидание невозможности произнести слово или фразу, страх перед публичными выступлениями, склонность к замкнутости, а также непроизвольные движения конечностей или лицевые тики. Эти сопутствующие трудности значительно усложняют процесс коррекции. Именно поэтому при работе с заиканием крайне важен комплексный подход, предполагающий взаимодействие таких специалистов, как невролог, психолог и логопед.

Основное условие для устранения заикания - самостоятельная работа заикающихся над речью. Работа эта нелегкая и длительная, поскольку речь идет о выработке новых навыков. Навык - это автоматизированное действие. Всякий навык вырабатывается в процессе многократных целенаправленных систематических тренировок - упражнений. С течением времени навык переходит в привычку, то есть становится потребностью человека.

Основные причины развития заикания у взрослых

Речь осуществляется благодаря четкой, правильной и согласованной работе всех органов, принимающих участие в речевом акте. А у заикающихся речевое дыхание нарушено, артикуляция вялая, смазанная, голос как правило, тихий, темп речи неравномерный, гласные звуки "проглатываются", согласные звуки "застревают". Кроме того, ярко выражен страх речи и перепады настроения. Все это нужно устранить, выработать новые навыки и привычки, автоматизировать их.

Устранение заикания - дело длителное и сложное. Основой успеха является активное желание и упорная самостоятельная работа самих заикающихся. Все, что дается на занятиях нужно настойчиво отрабатывать, закреплять и постоянно пользоваться этим. Срок избавления от заикания у каждого индивидуален.

Заикание — расстройство функциональное (не органическое), а следовательно, обратимое, то есть поддается коррекции.

Существуют ситуации, когда заикание возникает впервые именно во взрослом возрасте. Это может быть связано с последствиями инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний, оказывающих негативное влияние на функционирование головного мозга. В таких случаях происходит нарушение работы тех отделов мозга, которые отвечают за управление речевой моторикой, а именно – за синхронизацию и координацию движений мышц, задействованных в процессе речи.

Важно отметить, что стрессовые ситуации сами по себе не являются причиной заикания. Однако они могут создать благоприятную почву для его развития, дезорганизовать работу центральной нервной системы и сделать уже имеющиеся нарушения более выраженными.

Симптомы заикания

Заикание проявляется нарушениями плавности речи, которые не соответствуют возрасту или языковым навыкам человека. Оно также сопровождается мышечным напряжением в речевом аппарате.

Основные проявления заикания:

Задержки речи: могут быть беззвучными или сопровождаться звуками.

Паузы внутри слов: прерывание произношения на середине слова.

Замены слов: использование синонимов или описательных оборотов, чтобы избежать "трудного" слова.

Повторение целых слов: например, "я-я-я-я вижу его".

Удлинение звуков: протяжное произнесение отдельных звуков.

Повторение звуков или слогов: например, "к-к-к-кот".

Физическое напряжение: чрезмерное напряжение мышц лица, шеи или тела при попытке произнести слово.

Для диагностики заикания достаточно повторного проявления хотя бы одного из этих симптомов.

Вторичные симптомы заикания:

Помимо нарушений беглости речи, могут наблюдаться и другие проявления:

Мимические проявления: лицевые тики, быстрое моргание, дрожание губ или челюсти.

Двигательные проявления: подергивания головой, сжатие кисти в кулак.

Нарушения речевого дыхания при заикании:

Важной составляющей заикания является нарушение речевого дыхания. Это может проявляться в:

- Учащенном дыхании во время речи.

- Поверхностных, судорожных вдохах.

- Укороченном выдохе, используемом для речи.

- Нарушении координации между дыханием, голосообразованием (фонацией) и артикуляцией.

Работа над речевым дыханием обычно включает следующие этапы:

- Общие дыхательные упражнения.

- Постановка диафрагмального дыхания.

- Разделение ротового и носового дыхания, формирование длительного выдоха через рот.

- Формирование длительного фонационного, а затем и речевого выдоха.

Важно научить взрослых делать вдох без напряжения, не поднимая плеч. Вдох должен быть мягким, коротким и глубоким, а выдох – длительным и плавным. Помните, что речь должна произноситься только на выдохе, так как у людей с заиканием часто наблюдается речь "взахлеб" на вдохе.

В большинстве случаев заикание у взрослых – это следствие проблемы с беглостью речи, которая возникла в детстве и не была преодолена.

Осложнения заикания

Заикание не оказывает прямого влияния на физическое здоровье, однако может значительно ухудшать психоэмоциональное состояние человека. Оно способно негативно сказываться на самооценке, восприятии себя, качестве общения, а также на учебе и работе.

Возможные осложнения заикания:

- трудности в общении с окружающими;

- тревога и беспокойство по поводу собственной речи;

- стремление избегать ситуаций, требующих разговора;

- утрата социальных контактов;

- проблемы в учебе и профессиональной деятельности;

- пониженная самооценка.

Заикание часто вызывает у человека смущение, разочарование и даже страх перед общением. Из-за речевых затруднений многие становятся застенчивыми и боятся вступать в разговор. Чтобы избежать сложных слов и фраз, они могут прибегать к различным уловкам. Особенно тяжело приходится тем, у кого заикание выражено наиболее сильно — для них речь связана с чрезмерным мышечным и эмоциональным напряжением.

Исследования показывают, что большинство взрослых с заиканием считают, что нарушение беглости речи негативно влияет на их карьерные возможности. Заикание может затруднять выполнение профессиональных обязанностей и ограничивать функционал сотрудника. Тем не менее, многие люди с заиканием достигают успеха наравне с теми, кто не испытывает речевых трудностей.

Глава 2. Методы коррекции

Нарушение беглости речи (заикание) во взрослом возрасте обычно уже закрепившееся явление, поэтому требуется больше усилий для коррекции. Необходимо говорить медленнее, регулировать дыхание или постепенно переходить от односложных ответов к более длинным словам и более сложным предложениям.

Логопедические тренировки проводятся на постепенно усложняющемся речевом материале: звуки, слоги, слова, стихи, чтение текста, пересказ, спонтанная речь. Их можно начинать с разминки, которая включает в себя:

- Релаксацию (расслабление);

- Артикуляционно-мимическую гимнастику (миогимнастику);

- Голосовую гимнастику;

- Постановку нижнереберного диафрагмального дыхания;

- Логоритмику;

1. Релаксация (расслабление)

Наблюдая за собой и другими, мы видим, как часто большинство людей напрягает плечи, руки, стягивает мышцы лица, от чего к концу дня нарастает усталость. Часто одной из причин нарушения речи во время общения является напряжение мышц речевого аппарата: губ, языка, шеи, грудной клетки. Звуки идут как бы через преграду, с трудом. Нам надо преодолеть это препятствие. Научиться расслабляться.

Три исходных позы, в которых вы можете заниматься релаксацией:

1. Поза кучера — сидите на стуле, выдвинув и расставив ноги, свесив голову и опустив кисти рук между коленями или по бокам.

2. Сидя или полулежа в кресле.

3. Лежа на спине, раскинув руки и ноги.

2.Упражнение «Вешалка».

Стоя, сгибайтесь вперед, свешивая руки и голову, качая рукой.

Контроль: При хорошем расслаблении ощущаете:

1. Пульсацию пальцев.

2. Прилив крови.

3. Чувство тепла.

Ошибки: Часто трудности возникают из-за напряженно поднятых плеч. Пошевелите плечами, как бы сбрасывая с них груз, расправьте «крылья за спиной».

3.Маска релаксации:

1. Мягко опустите веки.

2. Свести взор как бы вовнутрь себя и вниз.

3. Язык без напряжения прижимается к верхним зубам.

4. Нижняя челюсть слегка отвисает.

Образы:

1. Опустили руки в горячую воду.

2. Прислонили руки к печке, к батарее, к чайнику.

3. Протяните руки к яркому солнцу.

4. Зарыли руки в теплый песок.

5. Держим в руке горячее яйцо, картошку.

2. Артикуляционно-мимическая гимнастика

Эти упражнения помогают: создать нервно-мышечный фон для выработки точных и координированных движений, необходимых для звучания полноценного голоса, ясной и четкой дикции; предотвратить патологическое развитие движений артикуляции, а также снять излишнюю напряженность артикуляционной и мимической мускулатуры; выработать необходимые мышечные движения для свободного владения и управления частями артикуляционного аппарата. Идет тренировка мышц нижней челюсти, губ, языка, мышц глотки и мягкого неба, мимических мышц. Для этого используются статические и динамические упражнения.

Рекомендации при выполнении упражнений:

· выполнять упражнения только перед зеркалом;

· избегать сопутствующих движений (работает только группа мышц);

· выполнять упражнение в спокойном темпе, без усилий, стремясь к плавному и ритмическому выполнению движений.

Комплекс артикуляционно-мимических упражнений:

Упражнения для мышц лба:

· нахмурить брови, с угрозой произнести: «А-а!»;

· удивленно-радостно вскинуть брови, произнести с восхищением: «А-а!»

Упражнения для мышц глаз:

· зажмуриться — «распахнуть» глаза;

· поочередно закрывать и открывать то правый, то левый глаз;

· озорно, со значением подмигивать;

· спокойно закрывать и открывать глаза, максимально расслабляя мышцы век;

Упражнения для щёк:

· надувать щёки;

· втягивать щёки;

· перекатывать воображаемый шарик во рту (поочередно надувать щёки);

· «полоскать рот» воображаемой водой;

Упражнения для губ:

· улыбнуться («и-и-и»);

· сложить губы в трубочку («у-у-у»);

· двигать губами от правой щеки к левой;

· двигать губами по кругу;

«развесить губы»;

Упражнения для языка:

· расслабить язык на нижней губе, «пошлепать» его губами («пя-пя-пя»);

· пощелкать языком, присасывая строго по средней линии;

· вяло, лениво «пожевать манную кашу» («мня, мня, мня»);

· облизывать губы;

Изобразить:

· грозного владыку;

· лазутчика;

· кокетливую барышню;

· деревенского паренька.

3. Голосовая гимнастика

Целью голосовой гимнастики является развитие силы, высоты, тембра голоса, голосовых модуляций, интонационно-мелодической речи.

Рекомендации при выполнении упражнений:

· работая над гласными, необходимо следить за мягкой атакой звука (бархатистое звучание, чуть приглушенное, с теплым выходом);

· не следует допускать горлового и других призвуков;

· при выполнении упражнений с гласными следует соблюдать умеренность темпа, четкость артикуляции, равномерное распределение выдоха.

Упражнения, направленные на тренировку силы и высоты голоса

Упражнение 1. Звук произносится шепотом с присоединением голоса, мягко и негромко. Сила голоса должна быть одинаковой от начала до конца звучания.

Упражнение 2. Напевание колыбельной. Полунапевно произносится гласный звук, изменяя высоту голоса.

а а У У

а а а У У У

«Раскачав» гласные, «бросать» их вверх без напряжения. По аналогии данное упражнение можно использовать при произнесении сочетаний из двух или трех звуков.

Упражнение 3. «Голосовая горка». Произносить гласный звук, изменяя его по высоте, представляя горку, по которой звук «взбирается» и «спускается вниз».

Упражнение 4. «Выколачивание» гласных звуков (отработка мягкой голосоподачи и включение грудного регистра).

Упражнение 5. Произносить гласные звуки и слоги, повышая/понижая тональность на каждом последующем звуке/слоге. Образуется своеобразная лестница.

Интонационные упражнения

Упражнение 1. При произнесении последовательности гласных звуков воспроизводить удивление, недоумение (восходящая интонация) и ответный возглас (нисходящая интонация).

Упражнение 2. Произносить эталон «АОУИ» (сочетание гласных) с разной интонацией, сопровождая дирижированием:

· Восторженно

· Спокойно и блаженно

· Категорически

· Вопросительно

· Задумчиво

· Скорбно

· Дерзко

· Эротически

· С сожалением

По аналогии в этом упражнении можно использовать фразу.

4. Дыхательная гимнастика (автоматизация навыков нижнереберного дыхания)

Дыхание — главная функция человеческого организма, основа речи. Чтобы произнести фразу, нужен достаточный объем воздуха, который, проходя постепенно, струей через связки, как смычок по струнам, заставляет звучать «голосовой инструмент». Дыхание должно быть активным, целенаправленным.

При нижнереберном диафрагмальном типе дыхания грудная клетка раскрывается полностью. Наполняются воздухом нижние отделы легких, в свою очередь они оказывают давление на диафрагму, которая опускается, при этом «выпячивается» живот. Плечи остаются спокойными, спина — прямой.

Для того, чтобы пользоваться в речи нижне-диафрагмальным дыханием, необходимо в первую очередь научиться сознательно управлять работой диафрагмы.

Для этого проделайте следующее упражнение: лежа на спине, полностью расслабьте все мышцы; положите одну руку на живот, а другую на грудь. Спокойно и глубоко вдохните, приподнимая стенку живота. Затем медленно выдыхайте, слегка нажимая рукой на живот, пока не почувствуете, что стенка живота приняла исходное положение. Ощутив потребность вдохнуть, сделайте снова вдох также, как в первый раз, - рука вместе с животом должна опять подняться. Это значит: диафрагма сокращается и опускается вниз. Затем выдыхайте, втягивая живот, - рука, лежащая на животе, должна вместе с ним опускаться. Это значит: диафрагма увеличилась и поднялась. Еще и еще раз повторите это. Первое время контролируя рукой движение живота, следите, чтобы вдох обязательно сопровождался поднятием стенки живота, а выдох - опусканием. Грудь во время дыхания должна быть спокойной. Для этого другой рукой, лежащей на груди, проверяйте ее неподвижное состояние. Это упражнение надо проделывать до тех пор, пока движения живота будут полностью согласованными с дыханием, т.е. стенка живота будет подниматься при вдохе и опускаться при выдохе; грудь же все время будет спокойной.

Начиная отрабатывать такое дыхание, помните, что лучшее время для занятий - это за полчаса до еды утром и вечером перед сном.

Одежда должна быть свободно облегающей и не стесняющей движений. Сразу же после дыхательных упражнений желательно четверть часа отдохнуть (лучше всего спокойно лежать и не двигаться). Первое время нужно проделывать не больше 5 вдохов за один раз, так как длительными занятиями можно вызвать головокружение от избытка кислорода. Затем число вдохов можно постепенно увеличивать до 15. Это упражнение надо делать в течение двух-трех недель, до тех пор, пока не почувствуете, что дышите так без особых усилий. Затем закрепляйте такое дыхание, но уже стоя или сидя, продолжая контролировать рукой движение живота. Не переходите к закреплению нижнего дыхания стоя и сидя, не усвоив его как следует лежа.

Помните, что, поскольку речь идет о приобретении новых навыков, не может быть никаких скоростных методов. Научившись так свободно дышать, старайтесь постоянно пользоваться таким дыханием, сделайте его вашей потребностью.

Как только научитесь свободно управлять работой диафрагмы, тренируйте это дыхание на звуках. Сделайте спокойный вдох и, плавно выдыхая, длительно произносите по одному звуку на выдохе: ф..., с..., ш..., х... Затем попробуйте на одном выдохе произнести по 2 звука (ф...с...), по три звука (ф...с...ш...), по четыре звука (ф...с...ш...х...). Следите, чтобы звучание нигде не прерывалось, чтобы один звук как бы вливался в другой.

В дальнейшем диафрагмальное дыхание нужно будет отрабатывать на гласных звуках, словах, фразах и предложениях. Закрепление правильного дыхания будет способствовать улучшению вашей речи.