Kitobni o'qish: «Артикуляционная гимнастика за обеденным столом. Как сделать прием пищи инструментом для запуска и развития речи»
Введение
Все мы прекрасно понимаем, насколько важна артикуляционная гимнастика, особенно когда ребёнок не говорит. Однако не все из нас знают, как вписать её в повседневную жизнь и делать регулярно.
Предлагаю простой и эффективный план, как это можно осуществить.
Один из самых надежных способов – «прикрепить» новое действие к уже существующему в нашем распорядке дня. Выбираем какой-то повторяющийся процесс, который мы выполняем каждый день, и сразу перед ним или после него добавляем новое действие, которое необходимо делать регулярно. Приём пищи – важный аспект нашей жизни, который трудно пропустить или забыть. Предлагаю связать артикуляционные упражнения с завтраками, обедами, полдниками или ужинами.
Еда уже сама по себе является положительным стимулом, а здесь она станет ещё и средством тренировки. Можно сравнить степень воздействия артикуляционной гимнастики во время приема пищи на губы, щеки, язык, мягкое небо со степенью воздействия силовой тренировки в спортзале на весь организм. Особенно приятно, что все «тренажеры» для органов артикуляции находятся тут же на обеденном столе, а точнее, на тарелке, в ложке и чашке.
Итак, перед вами комплекс логопедических упражнений за столом во время еды. Этот материал состоит из постов, которые я публикую в своих лентах в социальных сетях. Поэтому стиль текста соответствует формату этих публикаций.
Совместим же приятное с полезным!
Часть 1. Теория
Как запускается речь

Стадии освоения грамматического строя
В норме ребенок постигает речь в общении с носителями языка. Здесь можно выделить три стадии:
1. Ребенок пользуется слогами-предложениями, дополняя их эмоциями и жестами. В зависимости от ситуации «би-би» может означать и «смотрите, какая машинка едет за окном», и «дайте мне машинку», и «не мешайте мне играть с этой машинкой».
2. Ребенок осваивает число, падеж существительных, время глагола, вид глагола. На этом этапе он часто допускает ошибки. Это период детского словотворчества.
3. Языковая система ребенка практически соответствует языковой системе взрослого.
Коротко о коррекции
Речь формируется благодаря двум потребностям: в коммуникации и в изучении предметного мира. Если у ребенка есть потребность в коммуникации, а речи нет, значит, страдает когнитивное развитие. В таких случаях коррекция направлена на восполнение этого дисбаланса.
У детей с расстройством аутистического спектра (РАС) нарушена еще и базовая потребность в общении, поэтому запуск речи осложнен дополнительно.
Первое, что тут надо сделать при работе с такими детьми, – добиться визуального контакта. Ребенок должен смотреть на взрослого, когда тот обращается к нему.
Второе – ребенок должен быть готов следить за тем, что делает взрослый, и повторять за ним.
И только на третьем этапе начинается непосредственно работа с речью.
Родной язык как иностранный
В норме родной язык осваивается как бы сам собой в процессе общения. Однако при нарушениях естественного процесса усвоения языка его приходится осваивать как иностранный. В результате коррекции можно запустить естественное освоение речи, но в случае сложных речевых нарушений грамматические ошибки могут остаться на всю жизнь.
У детей с РАС многое зависит от комплекса факторов. Некоторые дети осваивают язык самостоятельно, но используют с особенностями. Другие учат язык как иностранный. Есть те, кто овладевают языковыми структурами на занятиях, но не могут их применять в жизни. В таких случаях стоит задуматься об альтернативных средствах коммуникации.
Зрительный контакт и удержание внимания.

В посте о том, как запускается речь, мы говорили о том, что начинать процесс коррекции надо с визуального контакта. Здесь я хочу расширить это понятие. Важен не только момент зрительного контакта с ребенком, но и способность малыша удерживать взгляд на действии или предмете в течение какого-то времени.
Именно в момент, когда ребенок удерживает взгляд на каком-либо инициированном нами процессе, начинается восприятие информации из внешнего мира, то есть наблюдение. Если мы попросим ребенка повторить за нами элементы этого процесса, то начинается обучение. Если ребенок сам способен наблюдать и повторять, то происходит самообучение.
Не только дети с РАС не идут на зрительный контакт. Такое случается и в случае задержки психоречевого развития. Это защитная реакция от быстро меняющегося внешнего мира. Отвел взгляд – спрятался, и теперь находишься как бы в безопасности.
Дети с гиперактивностью слишком быстро переключаются с одного внешнего раздражителя на другой. Отрезок времени удержания внимания на одном предмете или процессе у них слишком короткий, чтобы свершился полноценный процесс обучения.
Чтобы ребёнок лучше воспринимал информацию, необходимо не только побуждать его устанавливать визуальный контакт, но и постепенно увеличивать его продолжительность. Для этого приведу здесь четыре упражнения для установления зрительного контакта и удержания фокуса внимания. Они помогают как в случае ускользающего взгляда, так и при гиперактивности.
Упражнение 1
В течение дня 6 раз возьмите ребенка за указательный пальчик на руке и дождитесь, пока малыш сам начнет высвобождаться из захвата. Отпустите палец, как только отчетливо почувствуете его усилие.
Скорее всего, ребенок будет вытягивать и выкручивать палец из зажима без помощи другой руки и сопровождения этого процесса взглядом. Он либо начнет сразу вытягивать пальчик из захвата, либо сначала прислушается к себе и только потом предпримет активные действия.
Оба варианта правильные. Они говорят только о разной организации нервной системы. Главное – дождаться ответной реакции ребенка.
Обратите внимание на комфортное положение рук малыша до начала упражнения. Например, он держит руки у груди близко к телу. Возьмите ребенка за пальчик в этом привычном для него положении рук.
Высвободился – молодец, задание выполнено, разошлись до следующего раза.
После нескольких повторов с одним пальчиком меняйте руку или выбирайте другой пальчик.
Не надо специально подзывать к себе ребенка или иначе привлекать к себе внимание, чтобы выполнить упражнение. Пусть малыш занимается своими делами. С улыбкой проходите мимо, ненадолго останавливаетесь рядом, зажимаете пальчик ребенку, фиксируете его реакцию, снова улыбаетесь и идете дальше, чтобы записать результат в записную книжку на сотовом или на листочке.
Упражнение 2
Возьмите ребенка за указательный пальчик и переместите его руку в непривычное для него положение.
Если обычно малыш держит руку близко к телу, то захватите за пальчик как в первом упражнении и вытяните ручку чуть вперед, вверх или в сторону.
Упражнение повторите 6 раз в течение дня.
Реакцию ребенка на новые ощущения отслеживайте и наблюдения записывайте.
Это может выглядеть так:
– ребенок замирает и прислушивается к себе,
– малыш издает разные звуки,
– меняется мимика,
– изменяется положение тела,
– ребенок активно прилагает усилия, чтобы освободиться быстрее,
– просит повторить еще раз,
– что-то свое.
Упражнение 3
Теперь добиваемся, чтобы ребенок посмотрел на захват.
Возьмите малыша за указательный пальчик и переместите его руку в непривычное для него положение.
Захват отпустите только, когда, убедитесь, что ребенок смотрел на место захвата хотя бы 2–3 с.
– Берете пальчик в захват, спрашиваете: “Где?”. Ждете, когда ребенок посмотрит на это место.
– Указательным пальцем свободной руки покажите на место захвата и скажите: “Вот”.
– Убедитесь, что малыш смотрит в эту точку, пока вы показываете.
– Он увидел, вы показали и отпустили.
В самом начале этой практики выводите руку с захватом в зону, где ребенок легко ее увидит.
Совсем не обязательно, что это место находится перед носом. Это может быть левее или правее, выше или ниже.
Куда ребенок смотрит, когда сидит на качелях, в коляске, или когда прислушивается к себе? Например, вниз и влево. В эту область и поместите захват, чтобы малыш легко увидел свой пальчик.
Упражнение 4
Нужно, чтобы ребенок увидел захват и сам освободился от него свободной рукой.
– Пальчик берете в захват, спрашиваете: “Где?”. Ждете, когда ребенок посмотрит на это место.
– Указательным пальцем свободной руки покажите на место захвата и скажите: “Вот”.
– Убедитесь, что малыш смотрит в эту точку, пока вы показываете.
– Теперь свободной рукой ребенка продемонстрируйте малышу как он может себя освободить.
Он увидел, вы показали куда смотреть, он сам освободился.
В самом начале этой практики выводите руку с захватом в зону, где ребенок легко ее увидит, как в предыдущем уроке.
Каждое упражнение выполняется по 2 дня, и только потом к нему добавляется следующее.
Например, в первый день мы с ребенком разучили первое упражнение, во второй день повторили, на третий день к первому упражнению добавили второе, на четвертый день повторили связку из двух упражнений, на пятый к двум разученным упражнениям добавили третье и так далее, пока не разучили весь комплекс.
Дальше, для закрепления навыка установления зрительного контакта достаточно регулярно выполнять только последнее упражнение. Для усложнения упражнения меняем руки, направления и расстояния от лица, берем в захват разные пальцы.
Чтобы оценить эффективность упражнений, в конце дня отвечаем на эти вопросы.
1. Сколько подходов удалось сделать за день?
– 1, 2, 3, 4, 5, 6, больше
2. С какой рукой работали?
– Только с левой, только с правой, с обеими.
3. В каких направлениях отводили руку ребенка от исходного положения? – несколько ответов.
– Вверх-вниз, влево-вправо, ближе-дальше, влево и вверх, вправо и вверх, влево и вниз, вправо и вниз.
4. Удалось увидеть, как малыш фиксирует взгляд на захвате.
– Да. Нет.
5. Удалось удержать фиксацию взгляда ребенка на захвате 2 или более секунды.
– Да. Нет.
6, Через какое время наступила ответная реакция ребенка. То есть, когда ребенок начал выполнять упражнение сам или с небольшой подсказкой взрослого? Самый короткий интервал.
– Меньше 30 с, 30 с – 60 с, больше 1 мин, больше 3 мин.
7. Как ребенок выполнил упражнение?
– С помощью взрослого.
– С минимальными подсказками.
– Самостоятельно.
* Есть ли разница между первым и вторым днем выполнения упражнения? – возможны несколько ответов.
– Разницы нет.
– Ребенок быстрее и активнее выполняет упражнение.
– Ребенок выполняет упражнение с меньшим количеством подсказок.
Контроль над процессом

Надеюсь, что советы из главы «Зрительный контакт и удержание внимания» помогли наладить зрительную связь с ребенком и позволили удерживать внимание малыша 3–5 секунд. Теперь поговорим о том, как важно маме уметь настаивать на своем.
Умение мамы ставить перед ребенком задачу и постепенно, от одного простого шага к другому, добиваться ее реализации лежит в основе успешности ее малыша в жизни.
Ребенку в принципе трудно ставить перед собой сложные удаленные по времени цели и еще труднее не сбиваться с выбранного пути. Задача взрослых – помогать по мере сил и возможностей малыша. Где-то напомнить, что он хотел, например, быть аккуратным и самостоятельным, и теперь ему надо за собой убрать игрушки. Где-то надо раздробить процесс на более простые этапы, чтобы действие стало выполнимо для ребенка. Где-то надо подготовить среду, чтобы ребенок мог в большей мере проявить свою самостоятельность.
Чтобы научить ребенка пользоваться ножницами, надо:
– показать, как правильно вставлять пальчики в колечки ножниц;
– продемонстрировать, как разводить и сводить колечки, чтобы получалось резательное движение;
– научить резать узкую полоску бумаги на кусочки;
– научить делать бахрому, надрезая край широкой бумажной полоски;
– показать, как разрезать лист по прямой длинной линии;
– научить резать по длинной волнистой линии;
– показать, как вырезать изображение по упрощенному контуру;
– научить вырезать точно по контуру рисунка любой сложности.
Основная мысль этой главы в том, что перед тем, как мы перейдем к логопедическим приемам, которые могут выполняться дома родителями и которые проводятся у лица, необходимо отработать навык формулировать просьбу и добиваться ее выполнения от ребенка на чем-то более простом.
Лицо – зона повышенной тревожности. Мало кто любит, когда ему лезут пальцами или предметом в рот, машут перед глазами, трогают лоб, нос, щеки. Попросить ребенка поднять и опустить руку, взять предмет и передать его нам проще, чем попросить его сложить губы трубочкой или показать язык, особенно если для этого действия нам придется прикасаться к лицу малыша пальцами, чтобы сформировать артикуляцию. Поэтому перед переходом к более «тонкой» работе стоит все приемы взаимодействия отрепетировать на процессе одевания на улицу или мытье рук.
В книге «Ключи к речи: советы по развитию детей с задержкой речи» в главе «Умение настаивать на своем» подробно разбирается, как это лучше сделать, как понять, что этот навык освоен достаточно и можно переходить к следующему, что делать в случае негативной реакции ребенка.
За что и как хвалить

Мы знаем на личном опыте, что похвала – это приятно, и ее хочется еще, особенно если она получена заслуженно. Как с подарками, приятно не только получать похвалу, но и хвалить в ответ, когда действие по-настоящему понравилось.
Вот мы начинаем заниматься с ребенком «развивайками», а у него не получается. За что хвалить, когда нужное умение еще не сформировано?
За что хвалим ребенка
Сначала только за намерение. Ребенок просто наблюдал, пока мы рассказывали и показывали.
Потом за намек на попытку сделать. Хотя бы чуть-чуть сдвинулся в правильном направлении.
Потом за длительность попытки, даже если ничего еще не вышло, но ребенок старался и удерживал концентрацию какое-то время.
Потом за красоту выполнения отдельного элемента. В каждом действии можно выделить несколько этапов, переходящих друг в друга. Чем сложнее действие, тем на большее количество частей оно делится, и тем больше поводов похвалить.
За связность отдельных красивых действий между собой.
Ну и, наконец, за то, что получилось!
Как хвалим
Хвалить важно искренне. Даже если ребенок не понимает, за что конкретно вы его хвалите. Он все равно слышит вашу радость в голосе и видит ее на лице. Малыш точно чувствует, что это он сделал вас такой счастливой. И он будет стараться повторить свой успех, ведь ему тоже нравится, когда мама благожелательно реагирует на его действия.
Немного теории
На первый взгляд, речь дальше пойдет об АВА-терапии или поведенческом анализе. Но это не совсем так.
Прикладной анализ поведения хорош тем, что четко сформулировал и систематизировал принципы поощрения для достижения ребенком целевого поведения, то есть такого действия, которое необходимо нам, родителям, воспитателям, дефектологам, логопедам для достижения конкретных воспитательных, коррекционных и логопедических целей.
Примеры целевого поведения могут быть такие: ребенок спокойно сидит за столом, слушает и выполняет инструкцию, просит что-то сделать для него и так далее.
Если мы возьмем любую книгу или лекцию про мотивацию, мы увидим все то же самое. Сначала сделай что-то важное, но не очень приятное, потом похвали себя или побалуй чем-нибудь приятным.
Отличие этих мотивационных лекций, книг и статей о том, как замотивировать себя или ребенка, от поведенческого анализа в том, что для детей с РАС путь мотивации и поощрения начинается с формирования самой связи «целевое действие-поощрение». И в том, что ребенок очень зависит от внешнего воздействия, которое оказывает на него взрослый.
Книги же и лекции о мотивации опираются на более зрелую, социальную форму поощрений – похвалу, осуществляемую словами и улыбками, и значимые для человека призы, получение которых может быть достаточно сильно отложено по времени. Предполагается, что в отсутствие внешней похвалы, человек может замотивировать себя сам.
Основные правила поощрений в АВА
1. Поощрение должно быть привлекательным для ребёнка и вызывать у него желание получить его немедленно.
2. Поощрения должны быть разнообразными, чтобы не было перенасыщения.
3. Ребёнок получает поощрение только после проявления желаемого поведения. То есть он не получает награду просто так.
4. На начальном этапе поощрение даётся сразу же после проявления желаемого поведения. Позже можно увеличить интервал между поощрением и реакцией, но он не должен быть слишком большим, чтобы не снижать эффективность занятий.
5. Важно называть поведение (действие), за которое ребёнок получает поощрение, особенно на первом этапе.
6. Важно искать новые и необычные способы поощрения. Для кого-то и щекотка пузика будет поощрением.
7. Социальные поощрения, такие как эмоциональная похвала, улыбка, должны сочетаться с первичными поощрениями. Например, даем ребёнку игрушку и одновременно хвалим его и улыбаемся. Это позволит со временем убрать основное подкрепление и оставить только похвалу.
8. Поощрения подбираются согласно возрасту ребенка.
9. Интенсивность поощрения со временем снижается. Теперь поощряется не каждая правильная реакция, а, например, каждая третья или пятая.
10. Постепенно вводится система поощрений: самые лучшие, хорошие и средние. За наиболее сложные задания ребёнок получает самые лучшие поощрения.
Шаблоны фраз для похвалы
Самое главное в похвале – это конкретно обозначить, за что она дается.
Например, за то, что ребенок смирно просидел целых 3 секунды; за то, что не кричит и не балуется; за то, что выполнил вашу просьбу; за то, что хоть и кричит, но делает правильно и так далее.
Вот примерные фразы для похвалы. Вместо точек стоит озвучить пояснение «за что».
– «Мне нравится, как ты…»
– «Чудесно!…»
– «Изумительно!…»
– «Ух ты! Как ты…»
– «Спасибо тебе, что ты…»
– «Ты очень хорошо…»
– «Ты очень круто/здорово…»
– «Ты …, ты супер! (показать большой палец вверх)»
– «Ты …, дай пять!»
– «Уже лучше,…»
– «Хорошо получается!…»
– «Сегодня намного лучше!…»
– «Видишь, ты сам справился!…»
– «Этим можно гордиться!…»
– «Замечательно!…»
– «Красота!…»
Быстро придумать и озвучить, за что хвалить, трудно, поэтому предлагаю в течение 1–2 дней понаблюдать за ситуацией, выделить уже существующие положительные моменты в поведении ребенка и озвучить их с улыбкой, используя шаблоны. С практикой будет легче мгновенно выделять целевое поведение и обличать похвалу в слова.
Разница между «поощрить» и «порадовать»
День за днем и с утра до вечера быть в поиске того, за что можно похвалить ребенка, и как это облечь в слова – очень утомительно. Поэтому в течение дня мы отмечаем устной похвалой и улыбкой то, что нам действительно откликнулось в поведении малыша. Этим мы порадуем себя, потому что приятно видеть хорошее в другом человеке, особенно в своем ребенке. Малыш тоже будет рад дополнительному вниманию к себе, даже если сразу и не покажет этого.
Когда же мы хотим обучить ребенка чему-то новому в случае, если он не очень жаждет участвовать в процессе, важно подобрать такие поощрения, которые малыш очень хочет получить. И после получения он готов выполнить действие еще раз, чтобы снова получить поощрение. Тогда результат обучения будет закрепляться. То есть «поощрение» – это то, в результате получения чего, ребенок закрепляет новый навык или целевое поведение.
Часть 2. Практика
Инфантильное и соматическое глотание

Что такое инфантильное глотание
Это младенческий способ глотания, который очень хорошо согласуется с процессом сосания. Дальше ребенок растет, жидкая и протертая пища сменяется твердой, и сосание замещается жеванием. Способ проглатывания тоже меняется, и теперь он называется соматическим. В норме замещение одного вида глотания другим происходит к двум годам, когда прорежутся все молочные зубы.
Как визуально определить инфантильное глотание
Понаблюдайте за тем, как глотает малыш во время сглатывания слюны или приема пищи. Первое, на что стоит обратить внимание, – это положение языка. При инфантильном типе глотания ребенок размещает язык между верхним и нижним зубными рядами. Заметно напрягаются нижняя часть круговой мышцы рта, подбородочная мышца и мышцы шеи. То есть ребенок помогает себе губами, нижней челюстью и мышцами шеи.
При соматическом глотании язык находится позади верхних передних зубов, пища в гортань продвигается за счет спинки языка. При этом внешне лицо ребенка спокойно, губы сомкнуты без напряжения, подбородок не двигается.
На что влияет инфантильное глотание
1. Межзубное положение языка при инфантильном глотании формирует неправильный прикус. Нижняя челюсть выдвигается вперед, при этом купол твердого неба становится высоким. При соматическом глотании язык располагается за верхними зубами. Благодаря давлению языка купол твердого неба приподнимается и расширяется, формируется правильный зубной ряд.
2. Неразвитый навык жевания или его отсутствие приводят к ослаблению тонуса щек, малой подвижности языка, слюнотечению, слабости круговой ротовой мышцы, отчего рот ребенка всегда приоткрыт. Приоткрытый рот приводит к формированию ротового типа дыхания, при котором из-за слабого, короткого вдоха мозг недополучает кислород. Слабость щек препятствует качественному произношению согласных.
3. Сложно автоматизировать звуки, поскольку из-за слабости мышц речь снова становится вялой и нечеткой довольно быстро.
С чего начать
Процессы глотания и жевания тесно связаны с речью, поскольку задействуются одни и те же группы мышц. Поэтому для запуска речи важно предварительно наладить и глотание, и жевание. Начнем с жевания, поскольку для формирования правильного глотания сначала надо повысить подвижность языка, а начать чаще двигать челюстями можно уже сейчас.
В случае если у ребенка преимущественно протертая пища, потихоньку добавляем твердые кусочки для жевания по всем правилам введения твердого прикорма.
Если ребенок уже ест твердую пищу, но склонен откусывать большие куски и, не жуя, их проглатывать, поступаем следующим образом. Делим порцию на маленькие части или кусочки. Показываем сами, как открыть рот, положить туда кусочек и прожевать 10 раз так, чтобы жевательные движения были хорошо заметны. На первых порах можно демонстрировать жевание с открытым ртом и позже научить малыша смыкать губы. Потом предлагаем ребенку повторить.
Даже если ребенок сразу проглотил кусочек, не жуя, все равно побуждаем малыша сымитировать 10 жевательных движений. И только потом предлагаем следующий кусочек. Начните с 3–5 таких «прожеванных» кусочков во время каждого приема пищи и постепенно доведите до 15–20 за один «сеанс».
Приемы повышения подвижности языка во время еды

Глотание и жевание тесно связаны с речью. Если в главе "Инфантильное и соматическое глотание" мы говорили об усовершенствовании техники жевания, то сейчас займемся повышением подвижности языка.
В случае инфантильного глотания кончик языка находится между зубами и сам язык лениво располагается внизу. А нам надо, чтобы ребенок смог поднимать язык за верхние зубы и там удерживать какое-то время. Это важно как для «взрослой» техники глотания, так и для дальнейшего вызывания и постановки звуков.
Творческий подход приветствуется. Опишу несколько упражнений. Надо будет сделать их все, но порядок выполнения значения не имеет. Важно начать с того упражнения, которое ребенок выполнит наиболее охотно, а затем по одному добавить все остальные.
Вот эти упражнения.
1. Вылизывание тарелки.
2. Вылизывание вогнутой части ложек разных размеров, от большой до маленькой.
3. Облизывание чупа-чупса, мороженого или другой сладости, которая нравится ребенку.
4. Облизывание верхней и нижней губы по очереди и по кругу, будто рот измазан вареньем, и ребенок его слизывает.
Как и когда делать
Вылизывание тарелки выполняется широким языком и длинным движением. При вылизывании вогнутых частей ложек разных размеров ребенок учится делать язык шире или уже. Если мы начинаем прием пищи с 15-20 правильных жеваний, то закончить его можно 5-10 вылизываниями тарелки или 3-4 движениями вылизать тарелку и 3-4 движениями – ложку.
Выполняем упражнение в конце завтрака или после обеда или ужина, то есть один раз в день.
Если смущает упражнение, то напоминаем себе, что это временно. Как только язык обретет необходимую подвижность, все это можно будет заменить обычной артикуляционной гимнастикой. И выполняются эти упражнения только в пределах вашей кухни и нигде больше.
Чупс лучше брать поменьше. Подбородок ребенка фиксируем, конфету по чуть-чуть отодвигаем в разных направлениях, чтобы язык успевал следовать за ней.
В течение 2-3 дней отрабатываем только высовывание языка и его удлинение вперед. Начинаем с 3-5 повторений. Через 2-3 дня добавляем 3-5 движений вверх-вниз, еще через 2-3 дня добавляем столько же движений влево-вправо и еще через пару дней учимся завершать комплекс круговыми движениями языка по губам, по 3-5 в каждую сторону. Каждый прием постепенно доводим до 10 повторений. Комплекс с чупсом достаточно выполнять 1 раз в день, например во время полдника.
Если язык не высовывается
Сначала учим ребенка широко открывать рот и касаемся конфетой языка во рту. Если силен рвотный рефлекс, то работаем ближе к зубам и кончику языка, чтобы ребенок успевал почувствовать вкус.
Перед этим надо показать на себе, как вы нажимаете пальцем себе на подбородок, от этого рот широко открывается, и кладете чупс на самый кончик языка.
В особо сложных случаях проводим конфетой по губам. Только после того, как ребенок привыкнет, учимся открывать рот и прикасаться чупсом к кончику языка во рту.
Надо добиться, чтобы язык дотронулся до конфеты и последовал за ней хотя бы на полсантиметра. Когда получилось такое следование языка за конфетой, можно по чуть-чуть вывести язык за пределы рта.
Учимся правильно глотать

К этому моменту мы укрепили мышцы челюсти ребенка за счет правильных жевательных движений, добились того, чтобы язык малыша следовал за конфетой в разных направлениях. И теперь мы подошли к блоку упражнений, позволяющих сменить навык инфантильного глотания на навык соматического.
Опять выбираем то упражнение из блока, которое лучше получается у ребенка, а затем вводим все остальные. Главное, чтобы во время упражнений язык находился за верхними зубами, и нижняя челюсть неподвижна. При необходимости фиксируем ее рукой во время глотания.
1. Упражнение с чупа-чупсом.
Поместим конфету за верхними зубами ребенка. Попросим малыша прижать ее языком к небу и удерживать там какое-то время. Вынимаем конфету изо рта ребенка, отдыхаем несколько секунд и сделаем еще 3-4 подхода.
Чтобы ребенок лучше ощутил место контакта, конфету двигаем вперед-назад, влево-вправо, крутим ее. Буквально пару миллиметров в каждом направлении.
Чем меньше конфета, тем качественнее выполняется упражнение. Чтобы быстро уменьшить чупс, можно размешать им горячую воду.
Если ребенок держит конфету слабо, то быстро убираем ее из его рта. Если малыш прикладывает усилие, чтобы удержать чупс языком за верхними зубами, то держим конфету у верхнего неба ребенка, пока давление языка на конфету не ослабнет или по счету от трех до десяти. Убираем чупс изо рта, отдыхаем.
2. Питье воды через трубочку.
Как в предыдущем упражнении, помещаем трубочку за верхними зубами ребенка. Следим, чтобы он зафиксировал ее языком. Так же, как и конфету, трубочку двигаем в разных направлениях на 1-2 мм, чтобы ребенок ее чувствовал и стремился прижать сильнее.
Пока малыш держит трубочку плотно прижатой, он пьет. Как только язык ребенка ослабил нажим, трубочка «убегает» изо рта.
Чем тоньше трубочка, тем лучше. Можно дополнительно сплюснуть кончик трубочки, чтобы она плотнее прижималась к нёбу и глотки были как можно мельче.
3. Питье воды маленькими глоточками.
В начале каждого приема жидкости, будь то суп, чай, компот, вода, делаем по 20 глотков из маленькой ложки. Можно по чуть-чуть лить напиток с ложки на кончик языка, поднятого вверх. Полезно подержать жидкость во рту, а затем проглотить. Важно, чтобы во время глотания челюсть оставалась неподвижной, а губы были плотно сжаты без лишнего напряжения.
4. Перетирание еды языком за верхними зубами.
Крупинки разваренной каши или мягкий кусочек картошки из супа ребенок перетирает языком за верхними зубами, за затем проглатывает. Нижняя челюсть остается неподвижной, перетирание происходит только за счет усилий языка.
Дополнительно эти упражнения решают проблему слюнотечения. Полезно будет в течение дня напоминать малышу, чтобы он сглатывал слюну так же, как он сглатывает жидкость маленькими глоточками.
Продолжаем выполнять правильные жевательные движения в начале каждого приема пищи. Выполняем упражнения на подвижность языка 1 раз в день. Каждый день выбираем одно из списка и делаем: в один день вылизывание тарелки и ложки, в другой – игра с чупа-чупсом, в третий – облизывание верхней и нижней губы по очереди и по кругу.
О том, что еще можно сделать во время приема пищи для развития речи ребенка, поговорим в следующих главах.
Упражнения для щек

Мышцы щек тесно связаны с мышцами рта. Они участвуют в акте сосания и удаляют слюну из полости рта, посылая ее к глотке. Также щечные мышцы связаны с мышцами губ и помогают артикуляции. То есть, если щеки не работают, то и губы теряют свою подвижность. Справедливо и обратное: нельзя устойчиво повысить подвижность губ без тренировки мышц щек.
Вот что сделаем для тренировки щек, сидя за столом во время приема пищи.
Упражнение 1
Говорим: «Смотри. Щеки». Хлопаем себя по щекам пальцами или ладошками. Для большей наглядности щеки можно надуть, погонять воздух из одной щеки в другую.
Говорим: «Теперь ты». Хлопаем по щекам вместе с ребенком или помогаем малышу похлопать его руками по его щекам. Это активизирует их чувствительность и покажет, с чем будем работать.
Говорим: «Смотри». Набираем в рот немного жидкости, нажимаем пальцем себе на подбородок, чтобы наклонить голову немного вперед. Это поможет не сразу глотать жидкость. Наклоняем голову к плечу, вся жидкость перетекает в одну щеку и оттягивает ее. Для наглядности щеку можно дополнительно надуть. Удерживаем положение 3-5 с, повторяем в другую сторону, удерживаем 3-5 с. Выпрямляем голову. Выполняем еще один-два наклона в каждую сторону, сглатываем жидкость.
Говорим: «Теперь ты». Даем ребенку набрать в рот жидкости. Нажимаем ему на подбородок, так чтобы рот остался закрытым, а голова наклонилась немного вперед. Можно одной рукой чуть наклонить голову ребенка вперед, слегка надавив на макушку, а второй не дать его рту раскрыться. Выполняем упражнение вместе с малышом.
Ребенок должен прочувствовать, как напиток перекатывается из одной щеки в другую, и как его вес давит на щеку. Мы же демонстрируем это и следующие упражнения за счет воздуха. То есть, ребенок выполняет упражнение с жидкостью, а мы синхронно показываем, как и в каком положении должны надуваться щеки только за счет силы мышц и воздуха. Выполняем 2-3 раза. Даем малышу проглотить жидкость.
Упражнение 2
Чтобы немного расслабиться и отдохнуть, хлопаем по щекам, как в первом упражнении.
Говорим: «Смотри». Набираем жидкость в рот, нажимаем пальцем себе на подбородок, наклоняем голову немного вниз и начинаем попеременно напрягать-расслаблять одновременно обе щеки, распределяя жидкость сразу с двух сторон, а потом собирая ее во рту. Каждую позу удерживаем по 3-5 с. Повторяем еще 1-2 раза. Проглатываем жидкость.
Говорим: «Теперь ты». Даем ребенку набрать в рот жидкости, помогаем ему наклонить голову немного вперед и синхронно выполняем упражнение. Каждую позу удерживаем по 3-5 с. Повторяем 2-3 раза. Даем ребенку проглотить жидкость.
Упражнение 3
Снова хлопаем по щекам для расслабления и отдыха.
Говорим: «Смотри». Набираем в рот жидкости и гоняем ее из одной щеки в другую без наклона головы к плечу, только за счет работы щек. В каждой позиции удерживаем по 2-3 секунды. Повторяем упражнение 2-3 раза. Проглатываем жидкость.
Говорим: «Теперь ты». Даем ребенку набрать в рот жидкости, помогаем ему наклонить голову немного вперед и синхронно выполняем упражнение. Каждую позу удерживаем по 2-3 с. Повторяем 2-3 раза. Даем ребенку проглотить жидкость.
Упражнения осваиваются по порядку. Сначала первое, через 2-3 к первому упражнению добавляется второе, еще через 2-3 дня к первым двум добавляется последнее упражнение.
Для усиления ощущений можно выполнять упражнения с киселем.
Жидкость должна быть комнатной температуры или чуть теплой.
Для повышения нагрузки постепенно увеличиваем количество повторов до 10 для каждого упражнения.
Упражнения выполняем каждый день во время одного из приемов пищи.
Повышаем подвижность губ

Выполняя упражнения для щек, уже можно почувствовать, что губы тоже получают нагрузку. Эта нагрузка носит характер общего укрепления. Сейчас же мы займемся укреплением губ целенаправленно. От того, как быстро и четко губы переходят от одной артикуляционной позы к другой, зависит скорость и четкость речи.
Будем действовать через пассивные упражнения и использовать предметы, чтобы ребенок лучше мог прочувствовать мышцы губ. В качестве вспомогательных предметов выступают крекеры, сдобная соломка, мармеладные мишки или червяки, хлопья.
Пассивные упражнения
Упражнение «Улыбка».
Показываем упражнение на себе.
Говорим: «Смотри. Улыбка». Губы сомкнуты и расслаблены. В уголки губ ставим указательные пальцы. Оттягиваем пальцами уголки губ в стороны, чтобы получилась «улыбка». Удерживаем 2-3 секунды.
Говорим: «Смотри. Еще раз. Улыбка». Выполняем упражнение.
Говорим: «Теперь ты. Улыбка». Выполняем упражнение на губах ребенка своими пальцами или помогаем ему выполнить упражнение его пальчиками. Удерживаем 2-3 секунды, повторяем еще 2 раза.
Упражнение «Клювик».
Показываем упражнение на себе.
Говорим: «Смотри. Клювик». Пальцами одной руки захватываем верхнюю губу в складку, пальцами другой руки захватываем нижнюю губу в складку. Получился «клювик». Удерживаем 2-3 секунды.
Говорим: «Смотри. Еще раз. Клювик». Выполняем упражнение.
Говорим: «Теперь ты. Клювик». Выполняем упражнение на губах ребенка своими пальцами или помогаем ему выполнить упражнение его пальчиками. Удерживаем 2-3 секунды, повторяем еще 2 раза.
Упражнение «Пельмень».
Показываем упражнение на себе.
Говорим: «Смотри. Пельмень». Захватываем обе губы вместе по всей длине. Удерживаем 2-3 секунды.
Говорим: «Смотри. Еще раз. Пельмень». Выполняем упражнение.
Говорим: «Теперь ты. Пельмень». Выполняем упражнение на губах ребенка своими пальцами или помогаем ему выполнить упражнение его пальчиками. Удерживаем 2-3 секунды, повторяем еще 2 раза.
Упражнения с предметами
1. Упражнения с крекерами, печеньками или маленькими мармеладками.
Показываем упражнение на себе.
Говорим: «Смотри. Держу». Зажимаем губами крекер посередине рта и удерживаем 2-3 секунды. Кладем его в рот и жуем.
Говорим: «Смотри. Еще раз. Держу». Выполняем упражнение.
Говорим: «Теперь ты. Держи». Помогаем ребенку зажать губами крекер. Удерживаем 2-3 секунды, даем его съесть. Повторяем еще 2 раза. Следим, чтобы губы не вытягивались хоботком.
Для усложнения учим ребенка зажимать крекер ближе к правому или к левому уголку рта. Чтобы малыш лучше почувствовал свои губы во время упражнения можно немного шевелить крекер из стороны в сторону или вперед-назад.
Чем меньше предмет, тем сильнее сжимаются губы.
2. Упражнение со сдобными соломинками или мармеладным червяком.
Упражнение выполняется с теми же инструкциями, что и предыдущее.
Соломинка удерживается губами по всей длине. Для сопротивления покручиваем ее или пытаемся вытянуть сначала в одну, затем в другую сторону.
3. Выплевывание губами хлопьев или маленьких крекеров.
Показываем упражнение на себе.
Говорим: «Смотри. Плюю». Зажимаем губами крекер посередине рта и с воздухом и звуком «ПФФ» или «ПУУ» выплевываем/выдуваем его на тарелочку.
Говорим: «Смотри. Еще раз. Плюю». Выполняем упражнение.
Говорим: «Теперь ты. Плюй». Помогаем ребенку зажать губами крекер. Со звуком «ПУ» малыш выплевывает его на тарелочку. Повторяем еще 2 раза.
Комплексы осваиваем по порядку. Когда оба комплекса будут разучены, можно приурочить их к разным приемам пищи. Например, «пассивные упражнения» делать за завтраком, а «упражнения с предметами» делать во время полдника.
Продолжаем правильно жевать по 5-10 кусочков в начале каждого приема пищи и пить маленькими глоточками 10-15 раз вначале каждого приема жидкости. Упражнения для щек и губ, для подвижности языка выполняем каждый день, на выбор по 1-2 из соответствующего комплекса, приурочив их к разным приемам пищи.
Дыхательные упражнения за столом

При запуске речи важен длительный выдох через рот. Нет выдоха – нет долгого гласного звука, нет долгого гласного звука – нет слога. А без слога нет ни слова, ни фразы, ни предложения.
Несмотря на всю значимость процесса, выполняя именно дыхательные упражнения, можно немного отдохнуть и повеселиться.
Понюхаем
Будем нюхать еду перед каждым приемом пищи.
Перед тем как поставить тарелку с едой на стол перед ребенком, скажем малышу: «Смотри». Демонстративно вдохнем запах еды через нос, а сделаем долгий выдох ААААХХХХ через рот. С чувством скажем: «Как вкусно! Теперь нюхай ты». Выполним эти же действия вместе с ребенком. Повторим еще 2-3 раза и приступим к еде.
Подуем на горячее
Если над едой или напитком отчетливо виден пар, то подуем на него.
Сначала обратим внимание ребенка на пар. Можно такими словами: «Смотри, горячо. Надо дуть». И подуем так, чтобы пар отчетливо смещался. Предложим ребенку повторить: «Теперь ты. Дуй». Если малыш не понимает, подуем ему в ладошку, чтобы ребенок ощутил поток воздуха, потом предложим ему подуть в его ладошку самому.
Если дуем на суп или чай, добиваемся, чтобы по поверхности жидкости бежала рябь.
Побурлим и побулькаем
Упражнение с трубочкой для тренировки правильного сглатывания дополним упражнением для тренировки выдоха. Когда в стакане останется немного напитка, предложим ребенку подуть в трубочку, чтобы жидкость в стакане забурлила. Повторим 3-5 раз.
Для этого упражнения напиток должен быть комнатной температуры или чуть теплый.
Чем больше жидкости остается, тем с большей нагрузкой происходит выдох. Начнем примерно с сантиметра жидкости на дне стакана и будем увеличивать уровень напитка на 3-5 мм каждые 3-5 дней.
Уровня жидкости на дне чашки или стакана в 2-3 сантиметра более чем достаточно для хорошей тренировки. Веселое и наглядное упражнение.
К упражнениям на жевание, подвижность языка, глотание, укрепление щек и губ добавились упражнения на удлинение и усиление речевого выдоха. И все это мы продолжаем выполнять один раз в день, совмещая с одним приемом пищи, или во время каждого приема пищи выполняем один-два элемента из комплекса упражнений за столом.
Например, во время завтрака дуем на кашу, во время обеда или полдника отрабатываем правильное глотание через трубочку, которое можно совместить с тренировкой выдоха в жидкость и тренировкой губ и щек. Во время ужина делаем упражнения на подвижность языка. При этом любой прием пищи начинаем с того, что ее понюхали и 5-10 первых ложек пищи пожевали технически правильно.
В качестве усложнения для упражнений на выдох можно чередовать короткие и длинные выдохи.
Что дальше?
Мы разучили 6 групп упражнений на разные мышцы рта и глотки, целью которых было укрепление артикуляционного аппарата ребенка.
Работа была проделана большая. Хотелось бы закрепить то, что у ребенка получилось хорошо, и улучшить то, что только-только начало получаться. Поэтому переводим весь комплекс в режим поддержания.
Для этого ежедневно перед каждым приемом пищи нюхаем и дуем на нее 2-3 раза, затем качественно прожевываем 7-10 первых ложек порции, а вначале питья делаем 10 маленьких глоточков через трубочку или из ложечки.
К постоянному блоку «жевание-глотание-дыхание» в один день мы добавляем упражнения на подвижность языка, во второй день выполняем постоянный блок плюс упражнения на щеки, в третий день делаем постоянный блок и упражнения на губы. Таким образом, за 3 дня мы повторяем упражнения на все группы мышц рта и глотки.
В таком режиме выполняем упражнения 2-4 недели. Затем отдых 2-4 недели. И снова повторяем комплекс сразу в режиме поддержки. Дальше комплекс повторяется по необходимости.
Таблица с упражнениями
1. Укрепление жевательных мышц
• 10 жевательных движений перед каждым при-
емом пищи
2. Подвижность языка
• Вылизывание тарелки
• Вылизывание ложки
• Облизывание чупа-чупса
• Облизывание губ
3. Глотание
• Упражнение с чупа-чупсом.
• Питье воды через трубочку
• Питье воды маленькими глоточками
• Перетирание еды языком за верхними зубами
4. Щеки
• Перекатывание жидкости от щеки к щеке с на-
клоном головы к плечу.
• Распределение жидкости за обеими щеками
• Перекатывание жидкости от щеки к щеке толь-
ко за счет работы щек
5. Губы
• Упражнение «Улыбка».
• Упражнение «Клювик».
• Упражнение «Пельмень».
• Упражнения с крекерами, печеньками или ма-
ленькими мармеладками
• Упражнение со сдобными соломинками или
мармеладным червяком
• Выплевывание губами хлопьев или маленьких
крекеров
6. Дыхание
• Понюхаем
• Подуем на горячее
• Побурлим и побулькаем
-–
Фотографии из книжки сгенерированы в Шедеврум (Яндекс).
Обложка создана в сервисе supa.ru.