Kitobni o'qish: «Про волосы. Здоровье и красота от корней до самых кончиков»

Alles klar beim Haar?: Die wichtigsten Fakten zu Wachstum, Gesundheit und Pflege von Alice Martin, Lucia Schmidt

© 2023 ecoWing by Benevento Publishing

© Кныш Ю.С., перевод на русский язык, 2024

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024

* * *

Введение

Волосы – это сугубо личный вопрос

На церемонии вручения премии «Оскар» в марте 2022 года весь мир увидел, насколько деликатную тему представляют собой волосы: после того как Крис Рок пошутил о том, что жена актера Уилла Смита должна сыграть в ремейке фильма «Солдат Джейн», намекая на ее стрижку под ноль, разгневанный актер выскочил на сцену и отвесил комику звонкую пощечину. На следующий день после этого события все до боли в пальцах гуглили, желая узнать, что за заболевание у жены Уилла Смита. Тогда же я встала перед камерой и записала видео для TikTok о выпадении волос, также именуемом Alopecia areata, или очаговой алопецией – том самом заболевании, от которого страдает жена Смита. Спустя какое-то время это видео набрало миллионы просмотров.

Во время обучения я работала в дерматологической клинике при университете и ежедневно сталкивалась с болезнями волос. Большинство пациентов не обращались с ними в больницу, но пользовались возможностью пожаловаться на свои проблемы с волосами в кабинете у дерматолога. В основном это были простые бытовые вопросы, такие как выбор правильных средств по уходу, причина истончения или питание для придания волосам большего объема.

Впоследствии, уже работая по профессии, я открыла собственную дерматологическую практику в формате онлайн – dermanostic. Там я практически каждый день публикую видео и статьи на всевозможные дерматологические темы. Вы можете найти их на YouTube. Видео с наибольшим количеством просмотров и комментариев почти всегда посвящены волосам. Несмотря на то, что у меня есть опыт работы в клинике, я до сих пор удивляюсь такому повышенному интересу. Благодаря комментариям я быстро поняла, что видеоматериалы актуальны для людей всех возрастных групп и полов, ведь каждый – и особенно каждая – хочет иметь красивые волосы. Выпадение может начаться в любом возрасте, а заболеваниям кожи головы подвержены многие люди. База правильного ухода за волосами закладывается еще в детстве. Молодые родители нередко задаются вопросом, как часто можно мыть голову младенцу. Я стала замечать постоянный интерес к теме со стороны своего окружения – частного и профессио-наявного. Она касается каждого. И тому есть причины.

Волосы – это сугубо личный вопрос и значимая часть нашего внешнего вида и поведения. Хоть волосы и не жизненно важный орган, есть возможность пожертвовать их людям, которые, например, внезапно облысели в результате болезни. Волосы можно назвать частью нашей личности, проявляющейся как через их естественный цвет и форму, так и через укладку и стрижку. Потому прически и становятся способом заявить о себе, определить свое место в обществе. Просто вспомните о различных молодежных субкультурах. И именно потому, что волосы можно подвергать столь значительным изменениям, проблемы в этой области вызывают серьезную обеспокоенность у большинства людей.

Медицине известно, что многие становятся пациентами, когда что-то внутри их тела или на его поверхности перестает работать должным образом. Однако с волосами дело обстоит несколько иначе, и мы, дерматологи, тоже замечаем это на консультациях. Здесь интерес проявляется уже тогда, когда человек (еще) здоров, но при возникновении патологических изменений выходит за рамки нормального состояния. Многие лечащие врачи или терапевты, вероятно, были бы счастливы, если бы люди столь же сильно интересовались повышенным кровяным давлением или уровнем сахара, как своей прической, просто в качестве профилактической меры. Я не хочу, чтобы это прозвучало издевательски. Люди действительно могут страдать от проблем с волосами. Выпадение может привести к психическим расстройствам и депрессии, хотя теоретически нашему организму для выживания волосы не нужны.

Что еще делает волосы особенными? В течение жизни они изменяются сами по себе – от мягкого младенческого пушка до тяжелых локонов, и мы можем наблюдать за ними. Всем известно, что натуральный цвет волос со временем уступит место седому или белому оттенку, что с возрастом мужчины потеряют большую часть волос на голове, а те, что в бороде или на груди, будут продолжать расти.

Будучи читателем этой книги, вы наверняка следите за своими волосами и, вероятно, уже обращались к врачу по поводу таких проблем, как головные вши, сильная перхоть или выпадение волос. Или же вы приходите в магазин и вечно задаетесь вопросами вроде: «Какой шампунь или кондиционер лучше всего мне подойдет? Каким рекламным обещаниям можно верить, а на чем можно безопасно сэкономить?» Воспользовавшись правильными рекомендациями, вы сможете поделиться советами по базовому уходу с другими и быстро получить положительные отзывы.

Эта книга приглашает вас отправиться в путешествие по собственному организму. Начать можете прямо сейчас.

Задумайтесь, где на вашем теле растут волосы?

Ответ следующий: везде, за исключением ладоней и ступней. Если вы осторожно погладите свои щеки или плечи, то почувствуете тонкие волоски. В отличие от волос на голове, лобке или подмышках, на остальных частях тела они очень тонкие. Поскольку мы их практически не чувствуем, обычно обращаем внимание только на заболевания кожи головы или изменения на тех участках тела, которые видны каждому с первого взгляда.

Когда представитель издательства обратился ко мне с идеей написать книгу о волосах, я сразу воодушевилась. Работа, из которой каждый сможет узнать, как справиться с перхотью на коже головы или выпадением; раскроет мифы и правду о волосах и ответит на интересующие всех вопросы – например, почему волосы не растут бесконечно и какой уход для того или иного типа правилен с медицинской точки зрения. Книга, содержащая советы по регулярному мытью головы, выбору средств для волос и их укладке.

Наконец-то появится книга, благодаря которой вы больше не будете в полной беспомощности стоять перед полкой в аптеке и тратить огромные суммы из-за лживых рекламных обещаний. Ну что тут скажешь… тонкие волосы остаются тонкими, что бы вы на них ни наносили. Вскоре после согласия написать книгу я познакомилась со своим соавтором – доктором Люсией Шмидт, журналисткой, работавшей с изданием Frankfurter Allgemeine Zeitung, писательницей и врачом – так и сложился идеальный дуэт. Во время нашей первой беседы я узнала, что она тоже с энтузиазмом относится к исследованию темы здоровья волос. Ей сразу пришло в голову множество вопросов, особенно об уходе за волосами, на которые ей никто так и не ответил. Вскоре мы начали говорить о наших собственных волосах: у меня каштановые и вьющиеся, а у нее – светлые и прямые. Тогда как мне порой приходится бороться со слишком большим объемом, Люсия сказала, что ее волосы всегда были тонкими и она перепробовала все, чтобы наконец добиться пышной шевелюры. Мы смогли взглянуть на нашу тему с разных сторон и поняли: заниматься ею весело. С тех пор мы работали над этой книгой вместе, чтобы подарить вам удовольствие от чтения и при этом многому научить.

Мы хотим, чтобы вы узнали, как устроены ваши волосы и что можно сделать, чтобы наслаждаться их видом как можно дольше. Нам также хотелось бы выйти далеко за рамки ухода и объяснить причины заболеваний кожи головы и то, как они протекают, чтобы вы смогли понять, что творится на вашей макушке.

Воспользуйтесь этой книгой как руководством и позвольте вашей голове поработать. Мы обещаем, что от некоторой информации у вас волосы встанут дыбом, но благодаря этому вы поймете, как и почему все это происходит. Если по завершении книги вы начнете чуть больше ценить свои волосы не только за их внешний вид, но и за ежедневную хорошую службу, и, конечно же, узнаете, что лучше подходит для них, когда дело касается ухода, или как взять свои проблемы под контроль, значит, у нас получилось донести до вас все, что мы хотели.

Глава 1
Анатомия и многообразие волос

Волосы: их строение и задачи

Об украшении и защите

Вы когда-нибудь задумывались о том, почему у вас растут волосы на голове, под мышками, на руках или на ногах? Большую часть времени мы не задаемся этим вопросом, а озабочены тем, чтобы все эти волосы были либо хорошо подстрижены и ухожены, либо не отрастали слишком быстро.

Но у волос есть важные задачи. Они согревают нас зимой или помогают сохранять прохладу летом, защищают наш организм от вредного воздействия окружающей среды и позволяют сразу замечать даже малейшие сквозняки и перемещения вокруг нас, чтобы при необходимости реагировать.

Чтобы лучше понять, как волосы одновременно защищают и украшают нас, имеет смысл сначала взглянуть на их анатомию. Это может звучать странно, но если понять, как устроены волосы, можно научиться правильно ухаживать за ними и тем самым защищать их от повреждений и болезней.

От корня до кончика

Под кожей

Прежде чем мы перейдем к видимой части волоса, той, которую расчесываем и трогаем каждый день, важно взглянуть на части, находящиеся под поверхностью кожи: корень и волосяной фолликул.

Корень волоса проникает в самые глубокие слои кожи, и чем глубже он уходит, тем толще становится.

Как следует из названия, корень – это место, где волос формируется и откуда растет, что вполне соответствует аналогии с растением. В нижней части образуется так называемая волосяная луковица – луковицеобразная структура, которая надежно фиксирует волос в коже.

Внутри волосяной луковицы находится волосяной сосочек – небольшое углубление в корне волоса, куда подходят кровеносные сосуды, снабжающие его всеми важными питательными веществами. Корень также прочно зафиксирован соединительной тканью. Вот почему ветер, дергание или запутывание обычно не причиняют вреда волосам – все остается на своих местах.

Но корень никогда не находится внутри кожи один, он живет, так сказать, в сообществе: вместе с сальной железой, нервом и небольшой мышцей он образует единицу, которая называется волосяным фолликулом.

Как и у людей, проживающих вместе, у каждого в этой общине есть своя работа, чтобы им было комфортно совместно функционировать.

Волос питается от корня, к которому подходят кровеносные сосуды, доставляющие кислород и питательные вещества.

Нерв – это сторожевой пес. Он очень чуткий и восприимчивый, поэтому чувствует любое дуновение ветерка в волосах и ласковое прикосновение. А если касание далеко не ласковое, он сможет заблаговременно предупредить вас об опасности.

Мышца, соединяющаяся с волосом, на латыни называется musculus arrector pili, что в переводе означает «мышца, поднимающая волос». Она активизируется, когда нам страшно или холодно. Если знаешь, что делает эта мышца, фраза «волосы встают дыбом» обретает гораздо больший смысл. Благодаря этой мышце поднимаются даже самые мелкие волоски на коже. Есть две причины, по которым организму она нужна. Первая: когда телу слишком холодно, поднятые волосы задерживают тепло в воздухе между отдельными стоячими волосками. Чтобы понять, как это работает, можно представить себя в толпе. Согласитесь, что когда вы стоите близко друг к другу, вам намного теплее, чем в одиночестве на открытом пространстве.

Но волоски на теле поднимаются не только когда нам холодно, но и при переживании таких эмоций, как страх, когда по спине пробегает дрожь – это вторая причина. Здесь вступает в игру другое объяснение, которое знакомо нам на примере мира животных: торчащие волосы создают впечатление, что существо крупнее и сильнее. Так животные отгоняют врагов, которые их пугают. У них эта особенность гораздо лучше прослеживается, чем у людей, чьи тела покрыты такими тонкими волосками, что они неспособны производить подобный эффект. Так что можно сказать, что мурашки на коже у человека – это тщетная попытка распушить шерсть.

Над кожей

Женщинам хорошо знакомо расстройство, которое они нередко испытывают, смотря на себя в зеркало и видя, что их волосы снова выглядят тусклыми и секутся на кончиках. Решение: поход к парикмахеру. Вместе с этим повседневным наблюдением мы с вами добрались до той части волос, которая торчит над поверхностью кожи и как мы любим выражаться, спустя какое-то время после укладки выглядит растрепанной. Вы легко поймете, почему так происходит, взглянув на структуру волоса.

Несмотря на небольшой диаметр (около 0,1 миллиметра), волосы, растущие на голове, состоят из трех разных слоев. Если смотреть снаружи внутрь, сначала идет кутикула (наружный слой), потом кортекс (волокнистый слой) и наконец сердцевина (мозговое вещество).

Необходимость постоянно ходить в парикмахерскую связана с внешним слоем – кутикулой. Она состоит из нескольких оболочек, образованных из бесцветных отмерших клеток кожи или клеток рогового слоя, так называемых кератиновых чешуек. В здоровых волосах они лежат ровно и плотно прилегают друг к другу, словно черепица на крыше, что, вероятно, служит наиболее важным показателем здоровья волос. В таком состоянии они отражают свет и придают волосам здоровый блеск. Между клетками кутикулы лежит так называемый внутриклеточный «цемент», состоящий из мелких свободных жирных кислот, углеводов и церамидов. Вместе они образуют своего рода защитный барьер вокруг отмерших клеток кожи. Кроме того, внутриклеточный «цемент» предотвращает потерю жидкости и сохраняет волосы здоровыми. Если под воздействием трения, тепла или химикатов «черепица» и «цемент» утратили былое качество, волосы выглядят поврежденными.

После кутикулы идет кортекс, или волокнистый слой. Он формирует структуру волоса и делает его невероятно эластичным. Здесь же находятся цветные пигменты, которые просвечивают сквозь кутикулу. Структура этого слоя очень сложна, но мы не можем избавить вас от ее описания, потому что она имеет большое влияние на внешний вид и функционирование волос. К тому же это знание необходимо для ответа на вопрос о том, как лучше всего ухаживать за волосами.

Отдельная клетка волокнистого слоя называется макрофибриллой (от греч. makros – «большой») и состоит из сотен микрофибрилл (от греч. mikros – «маленький»), которые со – единены между собой и делают клетки эластичными. Представьте шнур, сопротивляю-щийся растяжению. Он состоит из отдельных волокон, и именно так можно представить себе кортекс.

Область между отдельными фибриллами содержит белок кератин и некоторые специальные аминокислоты. Кератин способен со – единяться с молекулами воды и таким образом

регулировать водный баланс волоса. Если из-за внешних воздействий кератин разрушается, например при слишком горячей сушке феном, обработке химическими веществами или под УФ-излучением, волосы становятся сухими и ломкими. Они теряют блеск и выглядят нездоровыми. Кроме того, кератин также отвечает за возможность делать завивку. Структуры кератина частично разбиваются, а затем фиксируются в желаемой форме.

ШАМПУНИ С КЕРАТИНОМ

Содержание кератина часто упоминают в рекламе, чтобы доказать эффективность шампуня, кондиционера или маски.

Механизм такого рекламного обещания таков: кератин в средстве предназначен для заполнения лишенных его полостей в поврежденных волосах. В определенной степени это действительно работает. Эффект особенно заметен сразу после использования средства, но, как правило, пропадает после следующего мытья.

Поскольку шампунь ориентирован скорее на кожу головы, а не на сами волосы, если вы собираетесь пользоваться средствами с кератином, следует обратить внимание на маски или кондиционеры, которые применяются после мытья головы.

Третий слой – это мозговое вещество, также называемое сердцевиной волоса. Оно состоит из одного или двух рядов клеток рогового слоя и множества воздухосодержащих полостей. Но не все волосы на нашем теле имеют такую сердцевину. Это касается только толстых волос, например тех, что растут на голове.

Щетинистый, мягкий, пушистый

Как уже говорилось, не все волосы на нашем теле имеют одинаковую структуру. У одних есть сердцевина, у других нет. Первые называются терминальными, вторые – пушковыми.

Пушковые волосы можно обнаружить по всей поверхности тела. Они образуются у ребенка примерно с шестого месяца пребывания в утробе матери и долго остаются на теле новорожденного.

Это довольно тонкие, мелкие и преимущественно бесцветные волоски. С наступлением полового созревания до 90 % пушковых волос у мужчин трансформируются в более густые и темные терминальные волосы. У женщин этот показатель составляет лишь около 45 %.

Наличие толстых терминальных волос зависит от возраста и пола, и их количество у каждого человека индивидуально. К ним относятся не только те, что на голове, но и растущие в бороде, подмышках, носу, бровях и на лобке, а у мужчин – еще и на груди. На переход к терминальным волосам могут влиять не только возраст или пол, но и гормоны, генетические факторы, стресс и окружающая среда.

На некоторых участках тела терминальные волосы появляются только тогда, когда в крови присутствует определенная концентрация половых гормонов. Наиболее важный из них – мужской половой гормон тестостерон. В зависимости от причины появления различают три типа терминальных волос: неполовые, половые и амбиполовые.

Неполовые – это, например, волосы на голове, бровях и ресницах. Их зачатки появляются в последние два месяца беременности и значительно разрастаются сразу после рождения. Их распространение не зависит от уровня половых гормонов в крови.

К половым относятся волосы в бороде, на груди и животе. Они начинают расти, когда в организме присутствует определенное количество тестостерона. Мужчины достигают такой концентрации гормона после полового созревания. Это также объясняет, почему только у мужчин в какой-то момент начинают расти волосы на подбородке, груди, животе и спине; в организме женщин также имеется определенное количество тестостерона, но, как правило, этого недостаточно для образования этого вида волос. Поэтому у женщин на соответствующих участках тела по-прежнему сохраняются пушковые волосы.

Функция половых волос пока до конца не выяснена. Вероятно, у наших предков они были символом мужественности, а также в определенной степени служили защитой. Американские исследователи изучили, как густые бороды помогали мужчинам, и обнаружили, что они действуют как амортизатор и защищают чувствительные кости челюсти от серьезных повреждений, например при ударах. Когда мужчины еще были охотниками и собирателями, эта особенность могла обеспечить им преимущество.

Наличие амбиполовых волос также зависит от уровня тестостерона в организме, но для него необходима гораздо меньшая концентрация, чем для половых. Женщины достигают нужного уровня в начале полового созревания – вот почему у них тоже наблюдается рост волос в подмышках и интимных зонах. Функция этих волос, вероятно, заключается в защите кожи, которая особо чувствительна к трению. Волосы в интимных зонах также защищают наружные половые органы от грязи и болезнетворных микроорганизмов.

Последние, как и паразиты, с трудом протискиваются между густыми и жесткими лобковыми волосами, а это означает, что они неспособны быстро добраться до интимной зоны.

ДЕТСКИЕ ВОЛОСЫ

В животе матери у ребенка формируются так называемые волосы лануго. Они необходимы для выживания плода: вместе с сальными железами фолликулов они образуют первородную смазку. Волосы защищают нежную кожу ребенка от околоплодных вод, в которых он плавает в течение нескольких месяцев. В последние два месяца перед рождением волосы лануго выпадают и постепенно заменяются пушковыми.

Если дети рождаются слишком рано, иногда на их телах еще можно заметить волосы лануго. Для врачей это показатель состояния развития ребенка, родившегося раньше срока.

Жизненный путь волоса

Рапунцель, Рапунцель, проснись, спусти свои косоньки вниз

Вы наверняка уже задавались вопросом, почему наши волосы на разных участках тела не только разной толщины, но и длины. Ресницы никогда не станут такими же длинными, как волосы на голове, а брови вряд ли дорастут до длины волос под мышками.

Ответ на этот вопрос можно найти в цикле роста, который меняется в зависимости от участка тела, где находятся волосы. Например, волосы на голове, которых у каждого человека от 100 000 до 150 000 штук, имеют значительно более длительный цикл роста, чем брови.

Жизнь волоса проходит в три фазы и мало чем отличается от жизни человека. Сначала он растет, потом просто существует, а в конце становится спокойнее и слабее, пока его жизнь не закончится. Давайте рассмотрим эти три фазы. Их важно знать, чтобы понять, почему у некоторых людей выпадение волос приводит к облысению, а у других все в полном порядке.

Первая фаза: время расти

Так называемая фаза роста, также известная в медицине как анаген, – важнейший этап. У волос на голове она длится от трех до восьми лет. На всех других участках тела, где волосы значительно короче, она продолжается от четырех до семи месяцев. Чем дольше длится эта фаза, тем длиннее могут стать волосы. Это логично. В среднем один волос вырастает примерно на 0,35 миллиметра в день, а в месяц – на 1 сантиметр.

Если посмотреть на все волосы на теле, можно увидеть, что большинство из них, то есть около 80–90 %, находятся в фазе анагена. Это неудивительно, поскольку, как мы вскоре увидим, две другие фазы цикла жизни волос длятся гораздо меньше.

Вторая фаза: время блестеть

В переходной фазе, также называемой катагеном, волосы достигают своей полной длины, перестают расти и готовятся выпасть. Фолликул, включая луковицу и сосочек, становится меньше, а клетки луковицы перестают делиться, и начинается процесс ороговения. Волосы отрезаются от кровоснабжения и остаются внутри фолликула в виде зародыша. Катаген длится около трех недель, это самая короткая фаза цикла. В любой момент времени в этой фазе находится всего 1–2% всех волос.

Третья фаза: время отдыхать

В фазе отдыха или выпадения, телогене, волос окончательно теряет сцепление с кожей из-за дальнейшей регрессии фолликула и выпадает. Это как по окончании работы энергично встряхнуть кухонный комбайн, чтобы из него вывалились остатки теста.

Но фаза отдыха – это не только потеря, но и подготовка. Как только старые волосы выпадают, фолликул восстанавливается и готовится к новому циклу.

Продолжительность фазы отдыха сильно варьируется в зависимости от участка тела. В среднем у волос на голове телоген длится около трех месяцев, на других участках – около девяти. Соответственно, от io до 20 % всех волос находятся в фазе отдыха.

ТАК ПРОИСХОДИТ РОСТ ВОЛОС В ДЕТАЛЯХ

Кератиновые клетки, или клетки рогового слоя, так называемые кератиноциты, находящиеся в области корня волоса, стимулируются расположенными вокруг специальными клетками соединительной ткани, в результате чего через короткие промежутки времени происходит их деление.

Процесс роста волос напоминает прогон теста для макарон через специальную машинку: вы засовываете отдельные кусочки теста сверху, а снизу выходят спагетти. Вокруг корня волоса постоянно формируются новые клетки, которые слипаются, роговеют и постепенно выталкиваются наружу. Стержень удлиняется, и волос растет.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Процесс выпадения начинается, когда клетки соединительной ткани прекращают свою стимуляцию, что приводит к снижению скорости деления кератиноцитов. Таким образом, остается все меньше и меньше клеток, которые можно вытолкнуть наружу. Если продолжить пример с машинкой, изготавливающей макароны, можно сказать, что в нее засовывают все меньше и меньше теста. В конце концов фолликул, отвечающий за фиксацию волос в коже, укорачивается, и волос теряет прочную связь с сосочком, из которого он получал питательные вещества. Без фиксации и питания он выпадает.

Цвет и структура – широкий диапазон

Вот такая яркая голова

Когда в следующий раз будете ехать в поезде или автобусе, обратите внимание на цвет волос окружающих людей. Вы заметите, что коричневые оттенки отличаются, а у всех блондинов на самом деле разный цвет волос. Палитра гораздо более разнообразна, чем кажется, но все естественные оттенки находятся в цветовой гамме от черного до коричневого и от рыжего до блонда, если только им не поможет парикмахер. Причина, по которой у нас никогда не вырастут зеленые или синие волосы, связана с пигментом под названием меланин, который вырабатывается в меланоцитах, пигментных клетках.

Меланоциты распределены по всей коже и в зависимости от концентрации меланина определяют цвет кожи и оттенок волос. Существует два разных типа меланина: коричнево-черный эумеланин и рыже-желтый феномеланин.

Особенно большое количество меланоцитов располагается непосредственно в области корня, где выделяют образуемые ими меланиновые тельца в клетки будущих волос. Состав и количество эумеланина и феномеланина в конечном итоге определяют его индивидуальный цвет. Хотя существует всего два типа меланина, разнообразие натуральных оттенков волос невероятно велико.

Например, рыжие и светлые волосы содержат большое количество феномеланина и практически лишены эумеланина. У более темных волос, например черных, все с точностью до наоборот.

Белые или седые волосы – исключение из правил. Седые волосы не содержат пигмента белого цвета, потому что у нас, людей, такого не существует. С возрастом меланоциты просто перестают вырабатывать меланин. Они, если можно так выразиться, уходят на пенсию. Присмотревшись к белым волосам, можно заметить, что на самом деле они почти прозрачные. Белый цвет возникает потому, что отдельные прозрачные волоски многократно преломляют свет. Кстати, именно по этой причине они сложнее поддаются окрашиванию.

Вы, наверное, уже заметили, что люди не седеют сразу. Прежде чем волосы в основной массе станут белыми, они приобретают различные оттенки серого. Так происходит потому, что не все меланоциты одновременно прекращают вырабатывать цвет. Некоторые продолжают работать неполный рабочий день, только готовясь к пенсии. Еще не утратившие цвет волосы смешиваются с уже бесцветными – вот почему седина обычно выглядит неоднородной и волосы кажутся мелированными.

Когда пигменты полностью отсутствуют с рождения, это явление называется альбинизмом. У таких людей волосы и кожа совершенно белые, а глаза бледно-голубые или розовые. Альбинизм – это врожденное неизлечимое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, при котором организм имеет ограниченную способность вырабатывать меланин или вообще ее утрачивает. В редких случаях это заболевание поражает только глаза, не затрагивая цвет волос.

Тот факт, что цвета кожи и волос имеют четкое территориальное распространение в мире, – не простое совпадение. Это явление объясняется двумя важнейшими функциями наших волос: защитой от ультрафиолета и терморегуляцией.

Темные волосы содержат больше меланина, а это значит, что они способны эффективнее защитить кожу головы от ультрафиолетового излучения, исходящего от солнца, которое особенно интенсивно в южных странах. Поэтому у живущих там людей в большинстве своем темные волосы, которые к тому же значительно толще светлых. Кроме того, расстояние между отдельными фолликулами у темных волос нередко бывает больше, чем у светлых, а это означает, что в жарких странах можно успешно контролировать нагрев тела. Люди там меньше потеют, потому что более толстые волосы с большими промежутками между ними могут гораздо лучше отводить тепло от тела.

Независимо от географического места проживания, более трех четвертей всех людей имеют темные волосы, поскольку ген коричнево-черных волос доминантен при наследовании.

Цвет волос жителей Европы в основном имеет оттенки коричневого, хотя, если двигаться от средиземноморского региона на север, он становится все светлее и светлее, переходя от темно-коричневых к русым тонам.

Это можно объяснить и тем, что люди, проживающие в северных регионах, не подвергаются такому сильному воздействию солнца и, следовательно, ультрафиолетовому излучению, и потому темные волосы им не нужны: обычно они светлые или рыжеватые.

Также в северном полушарии тело разработало эффективную защиту от низких температур. У людей, живущих там, обычно гораздо более густые волосы, фолликулы которых расположены очень тесно друг к другу. Это значит, что тепло, выделяемое телом, буквально улавливается множеством тонких, плотно прилегающих друг к другу волосков и не теряется. Лишь около 2 % мирового населения в зрелом возрасте имеют светлые от природы волосы.

Рыжий цвет, которым обладают всего 1–2% от населения планеты, – самый редкий в мире.

С кожей и волосами

Наши волосы невозможно представить без кожи, в которой они растут, ведь она для них служит важнейшим источником питания. Все вещества и клетки, представляющие важность для формирования и питания волос, поступают из кожи.

Чтобы мы смогли увидеть волосы, каждый из них сначала должен пробиться сквозь кожу и все ее слои. По этой причине, а также потому, что уход за волосами – это всегда уход за кожей головы, мы хотим рассказать про этот путь подробнее.

После того как волос в процессе роста минует первый слой, он достигает второго, дермы, выполняющей две важные функции. Во-первых, она содержит множество плотных волокон, которые благодаря своей сложной организации делают кожу более стабильной и помогают, например, предотвратить разрывы при растяжении. Во-вторых, дерма обладает множеством самых разнообразных клеточных рецепторов, отвечающих, например, за осязание, ощущение тепла и давления. В дерме присутствуют железы, важнейшими из которых считаются потовые и сальные.

Затем волосам приходится пробиваться сквозь эпидермис, который состоит из пяти слоев микроскопических клеток. Клетки нашей кожи образуются в самом нижнем из них, а затем медленно перемещаются на поверхность.

Между отдельными клетками располагаются так называемые церамиды, кожные жиры, которые соединяют отдельные клетки, образуя большой однородный барьер. Кроме того, как и почти все жиры, они обладают водоотталкивающими свойствами и, таким образом, выполняют дополнительную защитную функцию. Клетки и церамиды оберегают кожу, выступая в роли внешней линии защиты от механических воздействий, обезвоживания, а также различных вредных веществ из окружающей среды.

Итак, после того как волосы минуют этот слой, они станут видны во всей своей красе.

Светлые кудри были еще у бабушки

В жизни часто хочется того, чего у тебя нет. В этом плане ситуация с волосами ничем не отличается. Обладатели кудрей жалуются, что не могут обуздать свою шевелюру и не желают видеть у себя на голове ничего, кроме прямых и послушных волос. Люди с прямыми волосами жалуются, что даже самая тщательно уложенная и высушенная феном прическа теряет форму уже через несколько часов. Волосы различаются не только по цвету, но и по густоте и текстуре – у каждого из нас они уникальны.

Как и многое, что есть в нас от природы, текстура и цвет волос определяются нашей наследственностью, то есть генами. Но это еще не все: исследователи обнаружили, что возможная длина волос и особенности их роста на разных участках тела тоже определяются генами. С этим придется смириться всем, у кого медленно меняется длина. То, что заложено в генах, едва ли можно изменить. За свойства волос отвечает не один ген, а, как правило, несколько. Например, один вариант гена приводит к тому, что у некоторых мужчин на подбородке появляется больше волосяных фолликулов, благодаря чему их борода значительно гуще, чем у мужчин с другим вариантом гена.

НАСЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТА ВОЛОС

Цвет волос наследуется доминантно-рецессивным способом, по крайней мере, так наука до сих пор понимает этот процесс. Это означает, что в большей или меньшей степени преобладает либо отцовский, либо материнский ген цвета волос. Темные оттенки, как правило, доминируют над светлыми. Вот почему дети родителей, один из которых обладает темными волосами, а другой – светлыми, с большей вероятностью будут иметь темные волосы. Но это очень грубое описание. Поскольку на цвет влияет сразу несколько генов, в любой отдельно взятой семье может быть удивительное разнообразие шевелюр.

Чтобы иметь возможность как следует описать типы волос, медицина разделила их на четыре категории, каждая из которых имеет еще три подкатегории. Попробуйте использовать следующую иллюстрацию и описания, чтобы определить, к какой из них относитесь вы.

Прямые волосы

Волосы типа іа мягкие, тонкие и идеально прямые. Тип ib очень похож на тип іа, но такие волосы более объемные. Тип іс чуть более грубые, и в некоторых случаях на них могут присутствовать максимум две волны.

Волнистые волосы

В отличие от кудрявых волос, такие лишь слегка вьются. В зависимости от подтипа они бывают тонкими и слегка волнистыми или довольно жесткими и вьющимися. Волосы типа 2а имеют S-образные, рыхлые волны и могут выглядеть относительно грубыми. Для сравнения, волосы типа 2b более выраженно волнистые. Представители типа 2С грубые, имеют плотные волны и могут даже образовывать завитки.

Кудрявые волосы

Они варьируются от крупных и воздушных до сильных и тугих кудрей, а также имеют тенденцию набухать и увеличиваться при повышенной влажности. В сухую погоду такие волосы прилегают к коже головы относительно аккуратно.

Тип 3а зачастую отличается крупными, довольно свободными спиральными завитками. Волосы становятся слегка волнистыми к кончикам и иногда выглядят сухими. Это может быть связано с тем, что кожный жир в густых локонах не способен добраться до кончиков и защитить их от потери влаги. Вьющиеся волосы типов от 3а до зс также называют спиральными прядями. В то время как волосы типа 3а закручиваются в более крупные кудри, завитки у типа 3с видны уже гораздо отчетливее. Они равномерно жесткие и плотные по всей длине. Сухие или плохо ухоженные спиральные кудри могут потерять форму и стать волнистыми.

Очень кудрявые волосы

Они часто имеют Z-образную форму и образуют очень тугие мелкие завитки.

Поскольку волосы лежат близко друг к другу и часто спутываются, распознать правильный рисунок завитков, как правило, не получается. Вместо этого кажется, что волосы свалялись, потому что сбиты в плотную копну.

Кожному жиру трудно защитить волосы этого типа от высыхания, поэтому они могут ломаться чаще, чем, например, прямые. Именно поэтому правильный, тщательный и своевременный уход особенно важен для кудрявых волос.

Тип 4а обычно образует очень тугие завитки, плотно прилегающие к голове. Намокая, такие волосы могут разделяться на вьющиеся пряди и становиться более рыхлыми, однако как только высыхают, они снова скручиваются.

Вьющиеся волосы типа 4b образуют Z-образные, очень извилистые локоны и даже во влажном состоянии остаются очень плотно прижатыми друг к другу, а также часто ломаются из-за множества изгибов.

Волосы типа 4с похожи на волосы типа 4b – такие же ломкие, но гораздо плотнее завиты и не имеют четко выраженного рисунка завитков.

Итак, вот вы и познакомились с характеристикой разных типов волос. Теперь сухую лекцию по анатомии и физиологии можно оставить позади. Следующие главы будут посвящены тому, что может беспокоить вас в повседневной жизни: нездоровые волосы и правильный уход за ними.

Глава 2
Проблемы с волосами и их лечение

Выпадение волос и его причины

Посещение дерматолога. Помогите, у меня выпадают волосы!

Обеспокоенные пациенты, страдающие от выпадения волос, обращаются в нашу клинику практически каждый день. Временами они жалуются только на небольшие проплешины на голове, а порой сообщают о выпадении волос по всему телу. Иногда это происходит постепенно и не бросается в глаза в течение длительного периода времени, а иногда за короткий срок появляются заметные залысины. Но встречаются и пациенты, которые сообщают о совершенно иных симптомах, таких как зуд, раздражение кожи или перхоть, сопровождающиеся выпадением волос.

Какими бы разнообразными ни были проявления этого симптома, столь же вариантивны и причины. Именно поэтому не существует однозначного ответа на вопрос, почему у меня выпадают волосы?

Как объяснялось в главе 1, это обычная часть жизни волоса. Выпадение само по себе не что-то ненормальное. Прежде всего следует задаться вопросом: «Когда можно говорить о патологическом выпадении волос?» Врачи сошлись во мнении, что если у человека ежедневно выпадает более 100 волос со всей головы, можно говорить о болезненном состоянии. Они называют такое явление эффлувиум, но с важным условием – на голове не должно быть проплешин. Эффлувиум – это диффузное выпадение, при котором волосяной покров становится тоньше и реже. Эта форма обычно протекает незаметно, и поэтому ее не всегда удается вовремя засечь. Когда выпадение становится настолько сильным, что появляются видимые проплешины, это называется алопецией. Независимо от того, сконцентрировано ли выпадение на каком-то участке, любому, кто теряет волосы, следует обратиться к дерматологу и выяснить причину.

Что исследуют при выпадении волос?

Выясняя, почему это происходит, мы, дерматологи, всегда следуем определенной схеме, чтобы постепенно узнать возможную причину.

Теперь давайте представим, что вы пришли на прием к дерматологу, потому что заметили, что у вас выпадают волосы. В начале осмотра врач обычно изучает вашу историю болезни и спрашивает, например, как долго продолжается выпадение. Также важно знать, происходили ли определенные события, которые могли способствовать появлению этого симптома (к ним относятся роды, инфекции, высокая температура, прием новых лекарств или изменения гормонального баланса).

Затем дерматолог внимательно осматривает участки выпадения волос и кожу головы, чтобы определить возможные заболевания. Он обращает особое внимание на то, есть ли покраснения, раздражения и шелушение кожи головы, например при псориазе. Также наметанный глаз дерматолога может быстро выявить возможную грибковую инфекцию по жирным желтоватым чешуйкам.

Конечно, составления истории болезни и краткого медицинского осмотра часто бывает недостаточно. Для дальнейшего изучения причины выпадения волос дерматолог может взять множество различных анализов. Помимо анализа крови сюда входит также мазок с пораженных участков, так называемый pull-тест, при котором выщипывают несколько волосков для исследования под микроскопом, и трихограмма.

PULL-ТЕСТ И ТРИХОГРАММА

Pull-тест (или тест на выдергивание) и трихограмма – два важных дерматологических теста для классификации выпадения волос.

В ходе pull-теста дерматолог берет прядь волос и осторожно тянет ее. Так он проверяет, можно ли выдернуть ее без особых усилий (и если да, то как много их будет). Здоровые волосы вырываются только резким движением, что довольно болезненно для пациента.

Дерматолог тянет очень аккуратно, чтобы можно было выдернуть только поврежденные волосы, не причинив боли. Этот метод используется для определения масштаба выпадения волос и выявления заболеваний. Однако точный диагноз на основе результатов одного лишь pull-теста поставить невозможно.

Для более точного исследования выпадения волос подходит трихограмма. Для этого необходимо с помощью прорезиненного зажима выдернуть ряд волос от 50 до 100 штук и изучить под микроскопом их корни. Здесь опытный дерматолог может увидеть, на каком этапе цикла развития находятся те или иные волосы.

Около 80–90 % волос обычно пребывают в фазе роста. Дерматолог может определить это благодаря тому, что у таких волос обычно еще есть корневая оболочка, а также они изогнуты и утолщены у корня подобно клюшке для гольфа.

От 10 до 20 % волос в тот или иной момент находятся в фазе отдыха или выпадения. Их можно узнать по прямому корню, имеющему шишковидное утолщение на конце и уже утратившему корневую оболочку.

Волосы в переходной фазе обычно не учитываются в трихограмме, поскольку их всего 1–2%, а это очень малое количество от общей массы, которое не играет никакой роли в диагностике выпадения.

На основании того, в каком состоянии находятся волосы на той или иной стадии роста, врач может определить, обусловлено ли выпадение каким-либо заболеванием. Если более 30 % волос находятся в фазе покоя или выпадения, это свидетельствует о патологической проблеме.

Волосы, поврежденные определенными раздражителями, например химиотерапией или тяжелым воспалением, называются дистрофическими. Под микроскопом они выглядят как заточенный карандаш. Повреждающие раздражители настолько сильно воздействовали на них, что осталась лишь тонкая часть стержня. В ходе pull-теста дистрофические волосы ломаются.

Не волнуйтесь: те немногие волоски, которые были вырваны для проведения трихограммы, нормально отрастут. Обычно ряд, оставшийся без волос, незаметен, поскольку другие пряди его закрывают.

Трихограмма и pull-тест подобны моментальным снимкам состояния волос на соответствующих участках тела, поэтому они подходят не только для первичной диагностики патологического выпадения волос, но и, в частности, для контроля успеха лечения. По этой причине врач через несколько месяцев снова осматривает волосы с помощью pull-теста – чтобы убедиться, что выбранная терапия действительно помогает.

Чтобы не фальсифицировать результаты, вы как пациент за несколько дней до обследования не должны делать ничего, что могло бы привести к еще большему выпадению волос. К провоцирующим факторам относятся, например, энергичное расчесывание или кардинальная смена прически. В результате подобных манипуляций много волос, находящихся в фазе покоя или выпадения, будет вырвано, а оставшиеся на трихограмме будут выглядеть более здоровыми, чем есть на самом деле.

Почему имеет смысл сдать анализ крови?

В случае выпадения волос по непонятной причине анализ крови нередко способен предоставить важную информацию: с его помощью можно диагностировать различные заболевания, которые могут привести к выпадению волос.

Стандартная процедура заключается в исследовании крови на наличие таких показателей, как С-реактивный белок (СРБ), повышенный уровень которого может указывать на воспаление в организме и приводить к выпадению волос. Также следует проверить работу щитовидной железы, а именно уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – это поможет диагностировать повышенную или недостаточную активность щитовидной железы. Ее работа влияет на весь организм, а нарушения ее функции могут повредить волосы или замедлить их рост. Поскольку многие люди в наших широтах страдают от дефицита железа, что в том числе приводит и к выпадению волос, запасы этого элемента в организме проверяют посредством исследования сывороточного ферритина в крови.

При подозрении на другие причины также можно исследовать показатели печени и почек или уровни содержания различных витаминов и минералов в крови. Если причиной выпадения волос служит аутоиммунное заболевание, в анализах можно выявить особые антитела – в такой ситуации иммунная система борется против собственного организма и образует так называемые аутоантитела, разрушающие здоровые клетки.

Зачем врач берет мазок?

Вы наверняка слышали об этом раньше, но никогда всерьез не задумывались о том, что на нашей коже живет множество бактерий, грибков и вирусов, большинство из которых гармонично сосуществуют с нами и не вредят нашему здоровью.

Некоторые из них даже вступают с нами в так называемый симбиоз, от которого мы тоже получаем пользу: наша кожа предлагает им жизненное пространство, а они защищают его от вторжения патогенов, которые могут причинить вред и нам. Эта совокупность бактерий, грибов, вирусов и других микроорганизмов внутри нас и на поверхности нашего тела называется микробиомом. Различные части тела имеют собственный микробиом, один из самых известных – кишечный. Но кожа тела и, следовательно, головы тоже имеет свою уникальную микробную среду, состав которой у разных людей может сильно отличаться. Если микробиом изменится, могут возникнуть разнообразные заболевания кожи и волос, включая выпадение. Вот почему при посещении дерматолога берется мазок с кожи головы – чтобы можно было выявить присутствие тех или иных бактерий и грибков.

ОСОБЕННОСТИ КОЖИ ГОЛОВЫ

На первый взгляд кожа головы, если не учитывать волосы, такая же, как и на всем остальном теле. Но знаете ли вы, что ни один другой участок кожи человека не имеет настолько обильного кровоснабжения?

Это касается кожи всей головы, а не только волосистой части, и именно в этом причина того, что рваные раны на голове довольно долго кровоточат, а швы с них можно снимать уже через неделю. Кожа, которая хорошо снабжается кровью, заживает быстрее.

Если попытаетесь слегка пошевелить кожу головы рукой, вы заметите, что она значительно тверже и плотнее, чем на других участках тела. Это связано с тем, что кожа головы не соединяется с мышечной фасцией или жировой тканью, а прикреплена к черепу посредством плотного сухожильного шлема. Сравнительно толстая кожа головы плотно прилегает к костям черепа, как подушка, и вместе с ними защищает мозг.

Как мы уже знаем, волосы на голове тоже гораздо толще, чем на других участках тела. В среднем слое кожи головы обычно находятся очень сильные фолликулы, которые обеспечивают волосам дополнительную поддержку. Благодаря чрезвычайно активному кровообращению волосы оптимально снабжаются питательными веществами.

Кроме того, кожа головы имеет самую высокую плотность размещения сальных желез во всем теле. При хорошей выработке кожного сала волосы и кожа головы в значительной степени защищены от пересыхания. Но то, что разумно устроила природа, может раздражать чувство эстетики современного человека, а именно случаи, когда вырабатывается слишком много или слишком мало кожного сала, и в результате волосы быстро становятся жирными либо ломкими.

Куда пропали мои волосы?

А теперь давайте вернемся к вопросу, который беспокоит нас сильнее всего. Почему происходит выпадение волос? Общего ответа нет, поскольку причины могут быть самыми разнообразными. Существуют генетические, аутоиммунные, обусловленные стрессом, лекарственными препаратами, различными заболеваниями или инфекциями, а также гормональные и связанные с питанием причины.

Важный фактор, о котором люди зачастую даже не задумываются, – неправильное питание. Это вполне логично, ведь при дефиците питательных веществ организму приходится разумно использовать немногие доступные ему ресурсы, чтобы выживать как можно дольше. Вот почему он решает, что жизненно важные органы, такие как мозг или сердце, должны получать как можно больше, а кожу и волосы ставит в конец списка, когда дело доходит до распределения. Соответственно, дефицит питательных веществ быстро становится заметен. Поскольку рост волос зависит от многочисленных, довольно энергозатратных клеточных делений, при скудном питании они чаще выпадают. Кстати, это касается и лечения голоданием! Многие люди замечают диффузное выпадение волос после длительного отказа от еды, но как только вы начнете нормально питаться, волосы снова отрастут.

Как упоминалось ранее, наиболее распространенный дефицит питательных веществ в западном мире – дефицит железа. Это может привести к различным формам выпадения волос, а также к рассеянности внимания, усталости и анемии. Симптомы, как правило, развиваются постепенно, поэтому больные часто замечают дефицит железа, когда он уже достиг критической отметки. В главе 4 мы подробно расскажем о правильном питании и важных питательных веществах для здоровья волос.

Иногда поиск причины выпадения показывает, что виновата генетика. Наследственность, которая, как известно, определяет цвет наших глаз и волос, кривизну носа, то, вытянутым или округлым будет овал лица, может влиять и на качество волос и особенности кожи головы.

Генетически обусловленное выпадение волос

У мужчин

Около 80 % мужчин и почти 50 % женщин страдают от легкой или серьезной генетически обусловленной потери волос. Следовательно, эта проблема значительно чаще встречается и гораздо серьезнее выражена у представителей мужского пола.

Существуют самые разнообразные причины, но одна из них – это различия в гормональном балансе. Генетически обусловленное выпадение волос также известно как андрогенетическая алопеция: андрогены – это общий термин для мужских половых гормонов, наиболее важный из которых тестостерон.

Даже если точные причины наследственного выпадения волос еще окончательно не выяснены, сильная связь между тестостероном и выпадением волос научно доказана. Виновата особая форма тестостерона: гормон дигидротестостерон (ДГТ). Он образуется из обычного тестостерона с помощью фермента.

В образовании дигидротестостерона нет ничего опасного, скорее наоборот, ведь он выполняет в организме множество важных функций. Подобно тестостерону, он как половой гормон влияет на развитие мужских половых признаков, а у обоих полов – на рост мышц и формирование костей.

Дигидротестостерон содержится в различных клетках организма: в мозге, мышцах, внутренних органах, женских молочных железах, яичниках, у мужчин – в простате и яичках. В целом он не представляет для нас опасности. Даже повышенный уровень дигидротестостерона совсем не обязательно приводит к выпадению волос. Но тогда каким образом он связан с облысением? Здесь в игру вступает генетика, ведь за выпадение волос отвечает не концентрация дигидротестостерона, а чувствительность клеток корня волоса к гормону. И именно эта чувствительность зависит от генетических факторов. Наследование генов андрогенетической алопеции варьируется. Дети родителей с наследственной склонностью к потере волос совсем не обязательно облысеют.

Дигидротестостерон приводит к уменьшению волосяного фолликула. Кроме того, фаза роста, то есть анаген, укорачивается, тогда как фаза отдыха, телоген, имеет тенденцию к удлинению. Следовательно, растущие волосы становятся не только тоньше, но и короче. Чем дольше фаза отдыха, тем короче становятся волосы и тем выше вероятность того, что они начнут выпадать просто так или в ответ на малейший раздражитель. Поэтому если вы энергично намыливаете волосы или расчесываете их, дергая чуть сильнее, чем следует, они будут выпадать значительно заметнее обычного. Если клетки особенно чувствительны к этому гормону, вышеописанное происходит быстро и часто, а результатом становится сильное выпадение.

На заключительной стадии андрогенетической алопеции фаза роста сокращается до такой степени, что волосы с трудом прорастают сквозь кожу головы, а пораженные участки выглядят лысыми. В случае наследственного выпадения волосяные фолликулы не погибают, а просто становятся неспособными производить длинные и здоровые волосы.

У мужчин андрогенетическая алопеция обычно проявляется в так называемой М-форме. Волосы сначала редеют и истончаются на лбу и висках, в результате чего появляется классическая залысина. Если после этого залысины возникают на лбу, волосяной покров принимает М-образную форму. Позже волосы на затылке также становятся реже и тоньше, а затем образуется так называемая тонзура: лысые участки становятся все больше и больше, пока не останется лишь каемка волос на затылке и висках.

Выпадение не всегда должно приводить к появлению каемки волос. Даже имея наследственный характер, у каждого мужчины оно проходит по-своему. У одних еще в 20 лет могут выпасть почти все волосы, тогда как у других даже в пожилом возрасте залысины едва заметны.

Для медикаментозного лечения наследственного гормонального выпадения волос у мужчин хорошо подходит препарат финастерид. Исследования показывают, что он может остановить выпадение у 80–90 % прошедших лечение и даже привести к появлению видимых волос у 50 % мужчин.

Финастерид действует путем ингибирования фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон, что позволяет волосам беспрепятственно возобновить рост.

В ходе терапии требуется запастись терпением, поскольку первые видимые результаты обычно появляются только приблизительно через шесть месяцев.

Однако не следует замалчивать тот факт, что финастерид нарушает баланс мужских гормонов и поэтому может иметь широкий спектр побочных эффектов. К ним относятся возможная потеря либидо (снижение сексуального влечения), появление так называемой мужской груди или временной импотенции.

Чтобы избежать подобных симптомов, важно правильно дозировать финастерид. Именно поэтому его следует принимать только по указанию врача.

А вот еще один интересный совет: с недавних пор активный ингредиент также доступен в виде лака для волос, поэтому действует он локально и имеет меньше побочных эффектов, однако, как и препарат в форме таблеток, он требует рецепта.

Помимо финастерида, миноксидил также может помочь замедлить генетически обусловленное выпадение волос.

Миноксидил наносят на кожу головы в виде раствора или пены с концентрацией действующего вещества от 2 до 5 % и втирают массирующими движениями.

В ходе исследований миноксидил смог остановить выпадение у значительной части пациентов, а у многих из них волосы к тому же стали гуще. Эффект особенно заметен на проплешинах, но, как и в случае с финастеридом, тут требуется терпение. Миноксидил начинает работать только через несколько месяцев применения.

Вероятно, препарат действует за счет улучшения кровообращения на обработанных участках кожи. Это означает, что фолликулы получают больше питательных веществ, что позволяет волосам расти лучше и становиться здоровее.

Что интересно, изначально этот препарат разрабатывался для лечения сердечной недостаточности, а затем выяснилось, что он также оказывает положительное воздействие на волосяные фолликулы. Его эффект сохраняется только при непрерывной терапии. Если прекратить лечение, через некоторое время волосы снова выпадут.

Как и любой медикамент, миноксидил также имеет различные побочные эффекты. В начале лечения у большинства пациентов наблюдается парадоксальное усиление выпадения. Обычно это происходит потому, что ослабленные волосы, которые еще не выпали, должны выпасть, прежде чем на их месте вырастут новые, более здоровые. Так что не стоит волноваться. Другие побочные эффекты включают контактную аллергию, покраснение кожи головы или образование перхоти. Хотя миноксидил в небольших концентрациях можно свободно приобрести в аптеках, применять его всегда следует только по назначению врача – таким образом можно свести к минимуму побочные эффекты и предотвратить раздражение кожи. При лечении миноксидилом важно применять его минимум за два часа до сна. В противном случае лекарство может остаться на подушке и за ночь вызвать сильное раздражение кожи головы.