Kitobni o'qish: «100 рецептов при язве желудка. Вкусно, полезно, душевно, целебно»

© Вечерская Ирина, 2021

© ЗАО «Издательство Центрполиграф», 2012

Введение

В современном мире язва желудка или двенадцатиперстной кишки, к сожалению, становится все более распространенным заболеванием, причем заболеванием людей молодого возраста, которые, уповая на свою молодость и здоровье, питаются кое-как, любят всякие вредные продукты и напитки, испытывают разнообразные стрессы и отдыхают так, что организм испытывает еще большие нагрузки. Итог: резкие боли в желудке, плохое самочувствие, а после обследования диагноз – язва. И тогда режим жизни приходится менять, причем менять навсегда, потому что язва – это не тот диагноз, который позволяет забыть о себе.

По данным статистики, в России язвой желудка или двенадцатиперстной кишки страдают 10 % населения. На детей приходится 1 % заболеваемости. Чаще всего ей страдают мужчины в возрасте 40–60 лет.

Самое неприятное и опасное, как ни странно, когда болезнь эта начинается без симптомов. Кажется, что человек здоров, не испытывает никаких неприятных ощущений, может есть все, что хочет и любит. Но на самом деле это плохо, потому что слизистая его желудка уже воспалена и целостность ее нарушена, и, пока никаких симптомов нет, язва растет и воспаление усиливается. И вместо того, чтобы залечить маленькую язвочку быстро и безболезненно, приходится с трудом и дикими болями лечить большую и упорную язву.

А самое неприятное и даже опасное – это осложнения. Если язва протекает без симптомов, а потом начинается кровотечение или, не приведи Господь, прободение язвы (разрыв стенки желудка) – это самый опасный вариант, требующий экстренного хирургического вмешательства. Именно поэтому нельзя откладывать «на потом» поход ко врачу и обследование, если у вас начались боли в районе желудка до, во время или после еды, нельзя терпеть и надеяться, что «само рассосется». Лучше проверить. Если язвы нет – выдохните и расслабьтесь, вам же лучше.

Данная книга расскажет о том, как лучше питаться при диагностированной язве желудка, чтобы не пришлось мучаться от неприятных ощущений и глотать таблетки.

Как можно заработать язву

Существует более десятка теорий, объясняющих, «почему возникает язва». Но при этом общая картина до сих пор не ясна. Ясен только итог: повреждение слизистой оболочки желудка (или двенадцатиперстной кишки) и, как следствие, возникновение ее дефекта.

Медицинские теории о причинах возникновения язвы достаточно специфичны, и описывать их здесь нет смысла. А вот провоцировать развитие этого заболевания могут факторы, которые зависят от самого человека. Большинство из них можно отнести к вредным привычкам.

♦ Нарушение режима питания. В желудке периодически вырабатывается желудочный сок, который должен расщеплять пищу. Если же пища долго не поступает в организм, то желудочный сок начинает разъедать слизистую желудка, постепенно разрушая ее. Когда же человек поест, то это вызывает тяжесть и тошноту. Если нет возможности поесть нормально, через 3–4 часа, то можно выпить какой-нибудь питательный напиток (молоко, сок, молочный коктейль и т. п.), но не оставлять желудок пустым.

♦ Злоупотребление спиртным. Следует знать, что спирт разъедает слизистую лучше любой кислоты.

♦ Курение. Сигареты содержат не только никотин, но и тяжелые смолы, травмирующие слизистую желудка. Если же язва уже появилась, а человек продолжает курить, то имейте в виду, что сигареты замедляют регенерацию тканей.

♦ Прием пищи большими порциями при плохом ее пережевывании. Когда большой объем пищи крупными кусками поступает в желудок, то желудку требуется много времени и желудочного сока, чтобы ее переварить. Это большая нагрузка, которая нарушает секрецию желудочного сока и постепенно приведет к полной разбалансированности работы желудка и верхних отделов кишечника.

♦ Пища с большим количеством острых приправ, зажаренная, питание всухомятку очень вредят желудку. Кроме того, сейчас в полуфабрикатах, бульонных кубиках, «готовых» супах или втором много химикатов, которые тоже раздражающе действуют на слизистую желудка и могут в итоге приводить сначала к гастриту, а потом и к язве.

♦ Стрессы, негативные эмоции, депрессии очень способствуют возникновению язвы желудка. Во время стресса защитные силы организма уменьшаются, человек забывает поесть или превращает пищу в источник успокоения. И то, и другое для желудка вредно. При нервноэмоциональном напряжении нервные окончания желудка постоянно раздражаются, что приводит к изменению состава желудочного сока.

♦ Антибиотики, принимаемые неделями, а то и месяцами, пагубно влияют на желудок и микрофлору кишечника.

Кроме того, для формирования язвы нужно наличие инфекции: когда в желудок попадают особые бактерии – Хеликобактер пилори – тогда и возникает язва (у предрасположенных к этому людей).

Кто чаще страдает от язвы?

– Мужчины в возрасте 30–40 лет. Женщины страдают этим недугом в 6–7 раз реже.

– Люди, имеющие первую группу крови и положительный резус-фактор.

– Люди, у которых «язвенники» были в роду.

При этом наследуется не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Поэтому тем, кто любит не в меру есть, особенно острое, жирное, жареное, с большим количеством приправ и пряностей; не в меру пить (причем не только алкоголь, но и кофе, и «Пепси-колу»), курить, а также сильно увлекается лекарствами, лучше все-таки поинтересоваться своей родословной. Если в роду были язвенники, стоит задуматься: неблагоприятная наследственность дает о себе знать только при воздействии провоцирующих факторов.

Как проявляется язвенная болезнь

Прежде всего – болью. Причем, в отличие от гастрита, при язве боли имеют определенную периодичность: возникают на голодный желудок (в том числе и ночью) и через некоторое время после еды. Прием пищи снижает интенсивность боли, но только на время. Нередко отмечается так называемый «мойнингановский ритм» болей, по имени врача, впервые описавшего эту закономерность: голод – боль – прием пищи – облегчение – голод – боль. При язве желудка боли возникают обычно через 20–30 минут после еды; они могут отдавать в спину, между лопатками, быть острыми, тупыми или ноющими. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают чаще через 30–60 минут, а то и через два часа после еды. Обычно они сильнее, чем при язве желудка.

Возникновение болей четко связано с приемом пищи. Если боли возникают вскоре после употребления пищи, то это так называемые «ранние боли». Боли, возникающие через некоторое время после еды, – «поздние». Если человек не поел, то начинаются «голодные боли», а еще есть «ночные боли», которые начинаются приступообразно вечером и длятся до 2–3 часов ночи.

Болевые приступы снимаются обычно спазмолитическими препаратами (но-шпа, триган, спаз-ган), также боль стихает под действием теплой грелки. «Голодные» и «поздние» боли, как правило, прекращаются после употребления пищи.

Таким образом, основным симптомом заболевания является боль в животе (в эпигастральной области). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие, при этом они могут отдавать в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность приступов от 90 минут до 3 часов. Кроме того, вместе с болями человека могут мучить тошнота, изжога, отрыжка (воздухом или пищей), присоединяются запоры, человек постепенно худеет при том, что аппетит у него повышается. При обострениях язвенной болезни появляется и рвота, которая чаще всего случается при самой сильной боли, во вторую половину дня и, как правило, облегчает состояние.

При сильных приступах болей человек принимает вынужденное положение: сидя на корточках, он обхватывает живот обеими руками или прижимается к краю стола; лёжа в постели, поворачивается на живот и др. Прием пищи или питьевой соды при этом обычно ведет к исчезновению или уменьшению болей; спустя больший или меньший промежуток времени боли опять появляются.

Следует иметь в виду, что, появившись, боли держатся несколько недель и даже месяцев, а потом может наступить улучшение состояния, особенно в начале болезни, и человек может чувствовать себя практически здоровым. Весной и осенью могут наступать обострения, а также состояние ухудшается при отрицательных эмоциях, чрезмерном нервном напряжении, переутомлении, перегревании, нарушении диеты и т. д. Ухудшение длится обычно один-два месяца. Затем боли утихают, состояние нормализуется.

У четверти пациентов недуг вообще протекает без каких-либо жалоб и выявляется случайно, при фиброгастроскопии.

Течение болезни может быть различным: прогрессирующим, когда лечебные мероприятия действуют недостаточно и с каждым годом обострения становятся все более сильными; стационарным, когда болезненные явления не усиливаются, но и не уменьшаются; и регрессирующим, когда с течением лет обострения становятся реже, легче и короче. Регрессирующее течение характерно для больных, которые постоянно и настойчиво лечатся.

Иногда можно по внешним признакам заподозрить, что с человеком не все в порядке. У больного с язвой язык может быть покрыт белым налетом и ладони влажные. До живота ему дотрагиваться больно (повышенная чувствительность передней брюшной стенки), и появляются болезненные точки на спине, в области позвоночника.

Если появляется подозрение на наличие язвы, то можно пройти инструментальные обследования:

– сдать анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена),

– пройти исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная рН-метрия),

– сдать кровь на гастропанель (выявление Helicobacter pylori),

– сделать рентген желудка с барием (при помощи контрастного вещества обнаруживаются дефекты в слизистой желудка),

– сделать ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) с биопсией со дна язвы из 4–6 точек и обязательным цитологическим исследованием,

– сделать ультрасонографию (для получения изображения глубоких структур тела), что позволяет определить дефект в стенке желудка,

– сделать электрогастроэнтерографию (метод предназначен для исследования моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта).

Осложнения язвы

Самые опасные осложнения – это вовсе не боль и не неприятные ощущения, упомянутые выше. Язва опасна кровотечением и прободением (когда желудочное содержимое попадает в брюшное пространство); пенетрацией (распространением язвы за пределы желудка и двенадцатиперстной кишки, в окружающие ткани и органы); рубцовым сужением желудка, с нарушением прохождения пищи; переходом в рак. Каждый вид осложнений в среднем возникает у десятой части больных. Чем больше возраст, стаж болезни, тяжесть и частота обострений, тем больше вероятность, что осложнение разовьется. Поэтому для пожилых недуг еще более опасен, чем для молодых!

Кровотечение из язвы может мучить и молодых, и старых больных. Иногда оно является вообще первым проявлением заболевания – при так называемых «немых» язвах, которые протекают без каких-либо жалоб и устанавливаются только после инструментального обследования. Больных беспокоят рвота «кофейной гущей» или с примесью крови, слабость, бледность, понижение артериального давления. Если кровотечение было сильным, длительным или часто повторяется, то может снизиться гемоглобин крови.

При перфорации (прободении) язвы больного резко начинают мучить острые, кинжальные боли. Иногда пациенты падают и теряют сознание. Чаще всего это осложнение встречается у мужчин и вызывается травмой, приемом алкоголя, стрессом или нарушением диеты. Если помощь не оказана вовремя, то развивается разлитой гнойный перитонит – воспаление брюшины, и человек умирает.

Пенетрация язвы также проявляется сильными болями и требует срочного обращения к хирургу.

Рубцовое сужение желудка возникает, как правило, при многолетнем течении болезни. Если сужение небольшое, то больных беспокоит рвота, тяжесть в желудке после еды. Чем больше сужение, тем хуже пища проходит дальше. Со временем желудок перерастягивается. Так как пища задерживается в нем дольше, чем обычно, и в больших количествах, чем надо, то она начинает гнить. Возникает неприятный запах изо рта – одновременно со слабостью и вялостью, потому что у больных нарушаются все виды обмена веществ. Если осложнение не лечить, то оно со временем приводит к дистрофии – истощению: получается, что человек, который вроде бы нормально питается, на деле не получает должного количества белков и витаминов.

Очень редко, но бывает такое осложнение, как поддиафрагмальный абсцесс. При этом в полости между желудком и главной дыхательной мышцей – диафрагмой – скапливается гной. Поддиафрагмальный абсцесс проявляется болями в правом подреберье, слабостью, вялостью, снижением аппетита и повышенной температурой тела. Если осложнение не лечить, то возникает сепсис – заражение крови.

И вот чтобы не получить какое-либо из этих осложнений, надо следить за своим состоянием, лечиться по назначениям врача и соблюдать пожизненную диету, если язва не рубцуется. Да и после рубцевания следует быть осторожным, потому что иногда язва может образоваться вновь.

Принципы лечения язвы

Если человеку поставлен диагноз язвы желудка или 12-перстной кишки, то обычно его лечат амбулаторно, под контролем разных анализов и ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). И только в некоторых, четко определенных случаях, помещают в больницу. Это происходит, если:

– заболел подросток или ребенок;

– дома нет соответствующих условий и лекарств;

– врачи заметили признаки осложнения язвы;

– язва очень крупная;

– язва часто дает обострения;

– язва появилась в первый раз.

Почти всегда в первые дни обострения предписывается постельный режим. Впрочем, больной подчас лежит и до прихода врача, уж слишком плохо он себя чувствует. В лечении назначаются специальные препараты, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка (альмагель, маалокс, викалин, викаир). Если секреция желудочного сока повышена, то прибавляют лекарства, способствующие ее уменьшению сока (блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, низатидин, фамотидин и игибиторы протонной помпы: омепразол, ланзопразол); вещества, которые нейтрализуют соляную кислоту (антациды и сорбенты). Используются средства, снимающие спазм (но-шпа, папаверин и др.); восстанавливающие слизистую оболочку желудка, стимулирующие заживление язвенных и эрозивных дефектов (метацин, алоэ, апилак, витамины), медикаменты, направленные на борьбу с хеликобактер пилори (комбинация омепразол + кларитромицин + амоксицилин).

Но специальные противоязвенные препараты – все-таки дело врачей. А главная задача больных – соблюдать предписанные режим и диету.

Питаться рекомендуется дробно и часто, не есть помногу. Не ужинайте после 19–20 часов: это нарушит ритм выработки желудочного сока и соляной кислоты. Не пейте газированные напитки («Пепси-колу», «Фанту»), крепкий чай и кофе. Увлечение жевательной резинкой – верный путь к больничной койке. То же самое относится и к спиртному.

Диета должна содержать максимальное количество витаминов и минеральных солей, главным образом солей кальция, магния, калия. Все это должно присутствовать либо в самой пище, либо как дополнение к ней. Диету нужно соблюдать длительное время.

При обострении язвенной болезни ограничения в диете особенно жесткие. Пищу готовят в жидком или кашицеобразном виде, на пару или отваривая (жарение категорически исключается!). Частота приема пищи – не менее шести раз. Перед подачей на стол еда не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной.

Рекомендуются при обострениях:

– слизистые супы (из манной, овсяной, рисовой, перловой круп, можно – с добавлением яично-молочной смеси);

– мясо и птица – в виде суфле, очищенные от кожи и сухожилий и приготовленные на пару;

– рыба – нежирная и также в виде суфле;

– яйца всмятку или в виде омлета;

– жидкие каши (с добавлением молока или сливок);

– из сладостей – сахар, мед, кисели из фруктов и ягод (углеводы рекомендуется ограничивать);

– из напитков – некрепкий чай с молоком, некрепкие напитки из свежих ягод или фруктов.

Разрешается добавлять в блюда сливочное и растительное масло. Все остальные блюда – под запретом. Такую строгую диету держать нужно лишь в первые дни. Садиться на нее дольше, чем на две недели, не рекомендуется, даже при язвенной болезни. Когда острые боли проходят, диету расширяют. По-прежнему предпочтение отдается жидкой и кашицеобразной пище. Но допускаются и более плотные блюда. Прием пищи сокращается до 4–5 раз в день. Разрешаются сухарики (не поджаренные!), а затем – и хлеб (но не всякий!)

В период стихания обострения становится можно есть:

– несвежий пшеничный хлеб (вчерашней выпечки или подсушенный);

– супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью;

– из мясных блюд – паровые и отварные котлеты или мясо: из говядины, нежирной молодой баранины или свинины, курицы, индейки; докторскую колбасу, отварной язык;

– нежирную рыбу;

– из молочных продуктов – некислый кефир, простоквашу, йогурт (хотя допустимо и молоко), творог в виде суфле, вареники, пудинги;

– каши из манной, овсяной, гречневой круп, риса, сваренные на воде или на молоке;

– из овощей – картофель, морковь, свеклу, цветную капусту и т. д. (в отварном или запеченном виде);

– из сладостей – сахар, мед, фруктовые пюре и кисели, протертые компоты;

– из напитков – некрепкий чай с молоком, сладкие соки из фруктов и ягод.

Запрещается:

– ржаной (и любой свежий!) хлеб, все сдобное и слоеное;

– все острое, жареное, перченое, соленое, копченое; маргарин, сало, икра, сметана, торты и пирожные;

– мясные и рыбные бульоны, грибной суп, щи, борщи, окрошки;

– жирные и жилистые сорта мяса, утка, гусь, мясные консервы;

– молочные продукты с повышенной кислотностью;

– пшено или перловка крупой (можно только в виде тщательно протертых каш или супов-пюре), ячневая каша, блюда из бобовых, рекомендуется ограничить макароны;

– белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, лук, квашеные и маринованные овощи;

– кислые фрукты, ягоды в сыром виде, яблоки.

При язвенной болезни этой диеты придерживаются около 3–5 месяцев, смотря по состоянию.

Язва и различные медикаменты и травы

Но соблюдение режима и диеты при обострении – это еще полдела. Важно и дальше помнить о том, что у вас есть болезнь. Не курить, не злоупотреблять спиртным, в общем, вести здоровый образ жизни. И помнить о том, что некоторые медикаменты, вполне безобидные для других людей и подчас продающиеся в аптеках без рецепта, для вас могут стать опасными.

Вот какие это лекарства:

– аспирин, амидопирин, индометацин и другие препараты этой же группы (ортофен, диклофенак и т. д.); наибольшей опасностью обладает аспирин (импортные, быстрорастворимые и шипучие формы с красивыми названиями – не исключение);

– резерпин;

– кортикостероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон);

– олеандомицин, тетрациклин и их производные;

– хлорид калия;

– сульфаниламиды – сульфален, сульфади-метоксин и т. д.;

– препараты наперстянки;

– спиртсодержащие препараты и настойки.

Принимать эти лекарства при язве и даже гастрите без консультации с врачом НЕЛЬЗЯ ни в коем случае!

Болезни желудка – одни из тех, которые успешно лечатся травами. Обычно травы предписываются при стихании обострения. Пить их нужно не один раз и не два, а длительно, курсами. Чтобы лечиться, нужно знать свой диагноз: каждая трава имеет определенное действие.

Золототысячник, цикорий, полынь, одуванчик, душица, корень девясила, подорожник повышают выработку соляной кислоты и ферментов и улучшают аппетит. Об этом следует помнить, если эти травы входят в лечебный сбор, который вам посоветовали. При язвенной болезни повышать выработку желудочного сока совершенно не нужно. Ее нужно понижать. Противовоспалительное, расслабляющее действие оказывают ромашка, тысячелистник, аир болотный.

Снимают боли и снижают выработку соляной кислоты семя льна, корень и цветки липы, фенхель, солодка и мята.

Изжогу, тошноту и рвоту прекращает сок картофеля. Рекомендуется пить свежевыжатый сок из красных сортов картофеля натощак по 50—100 мл параллельно с отваром травы зверобоя (по четверти стакана три раза в день за полчаса до еды); курс лечения – не менее шести недель.

При язвенной болезни помогают солодка, ромашка, фенхель и мята.

Питание при язвенной болезни

У здорового человека стенки желудка покрыты защитной слизистой оболочкой, а в самом желудке вырабатывается соляная кислота, участвующая в переваривании пищи. При различных нарушениях в деятельности организма и при наличии негативных факторов, о которых было написано выше, слизистая защита стенок желудка нарушается, и соляная кислота начинает разъедать стенку, иногда доводя дело до язвы.

Лечебное питание при язвенной болезни исключительно важно. Лечебная диета восстанавливает нормальное функционирование желудка и даже может заживить небольшую язву.

Питание должно быть разнообразным и включать достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей (калий, магний, кальций) и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В).

Пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, при этом запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры.

Питание должно быть частым, примерно каждые 3–4 часа, но порции должны быть умеренными, чтобы желудок сильно не напрягался. Также для облегчения переваривания пища должна быть щадящей: отварной, тушеной, протертой.

Очень полезно для людей с язвенной болезнью молоко, оно содержит большое количество необходимых организму веществ и способствует заживлению слизистой оболочки. Если организм плохо усваивает молоко, можно употреблять его маленькими порциями или доливать в чай.

При соблюдении диеты следует ограничить употребление соли, иначе воспалительный процесс в желудке будет постоянно поддерживаться.

Запрещаются все продукты, усиливающие выделение желудочного сока. Список их будет приведен ниже. При этом в питании должно быть увеличено количество белков животного происхождения.

Что касается жиров, то увеличивают содержание растительных масел и уменьшают количество животных жиров. Растительные масла способствуют улучшению обменных процессов и заживлению язвы.

Углеводы, особенно содержащихся в сахаре и сладостях, ограничивают, так как они возбуждают нервную систему и усиливают ощущение «раздраженного желудка». По мере улучшения самочувствия употребление углеводов можно увеличить.

Необходимые витамины и микроэлементы

Выше было написано, что в питании больных с язвой нужно обращать внимание на достаточное содержание калия, кальция и магния.

Калий находится преимущественно внутри клеток, регулирует функции сердечной мышцы, надпочечников, усиливает выведение жидкости и натрия из организма. Он необходим для работы мозга, избавления от шлаков, лечения аллергии. Суточная потребность в калии составляет 2–3 г. При гипертонии, заболеваниях сердца, отеках сердечного происхождения рекомендуется увеличить содержание калия в суточном рационе. Основными проявлениями недостатка калия являются замедление роста организма и нарушение половых функций. Недостаток калия вызывает также мышечные судороги, перебои в работе сердца. Много калия в бананах, черносливе, изюме, картофеле, урюке, зеленых листовых овощах, семечках подсолнуха; несколько меньше – в мясе, рыбе, молоке, овощах, фруктах.

Избыток калия может привести к дефициту кальция.

Кальций входит в состав костей и зубов. В них находится 99 % всего кальция в организме, и только 1 % содержится в остальных тканях и в крови. Он регулирует проницаемость клеточных мембран и свертываемость крови, равновесие процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Суточная потребность в кальции составляет 0,8–1 г. Потребность организма в кальции увеличивается при беременности и кормлении грудью, переломах костей.

При избытке кальция в организме развивается хронический артрит, хронический гломерулонефрит, нарушается строение костной ткани, развивается мышечная слабость, затрудняется координация движений, появляются хромота, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, частые мочеиспускания, нарушения сердечного ритма.

При недостатке кальция наблюдаются: тахикардия, аритмия, побеление пальцев рук и ног, боли в мышцах, рвота, запоры, почечная и печеночная колика, повышенная раздражительность, нарушения ориентации в пространстве, галлюцинации, спутанность сознания. Волосы делаются грубыми и выпадают; ногти становятся ломкими; кожа утолщается и грубеет; на эмали зубов появляются ямки, желобки; хрусталик глаза теряет прозрачность.

Кальций в пище, как растительной, так и животной, находится в виде нерастворимых солей. Они всасываются не в желудке, а в верхней части тонкого кишечника, главным образом в 12-перстной кишке. Здесь на всасывание оказывают большое влияние желчные кислоты. Поэтому при заболеваниях печени или кишечника всасывание кальция может быть затруднено. Вроде бы человек ест кальцийсодержащие продукты или даже препараты, а все равно кальция ему не хватает.

Наибольшее количество кальция содержится в молоке, сыре, твороге, овощах и фруктах. В кишечнике лучше всасывается кальций молочных продуктов.

Избыток кальция может приводить к дефициту цинка и фосфора, в то же время препятствует накоплению свинца в костной ткани.

Магний участвует в обмене белков, жиров, углеводов, входит в состав многих ферментов, расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление, повышает количество выделяемой мочи, улучшает желчевыделение, обладает слабительным и успокаивающим действием. Главное «депо» магния находится в костях и мышцах. Суточная потребность в этом элементе составляет 0,3–0,5 г. Повысить содержание магния в пищевом рационе рекомендуется при гипертонической болезни, атеросклерозе, заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Особенно богата магнием растительная пища: необработанные зерновые, фиги, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы, гречневая и овсяная крупы.

Следует знать, что избыток магния способствует выведению кальция из организма, приводит к развитию изменений в костях и др. При снижении концентрации магния в крови наблюдаются симптомы возбуждения нервной системы вплоть до судорог.

Уменьшение магния в организме приводит к увеличению содержания кальция.

Избыток магния может приводить к дефициту кальция и фосфора.

Также человеку с язвенной болезнью необходимы витамины А, С и группы В. В наше время получить полную дозу витаминов не так-то просто. В первобытные времена у человека и физические нагрузки были гораздо больше, и пищи он съедал гораздо больше. В последние десятилетия энергозатраты человека снизились в 2–2,5 раза, и так же должно было снизиться потребление пищи, иначе все это выльется в излишний вес и болезни. Например, чтобы получить необходимую суточную норму витамина В_х в 1,4 мг, нужно съедать 700–800 г хлеба из муки грубого помола или килограмм нежирного мяса. Однако если потребность в жирах и углеводах снизилась, то потребность в витаминах и микроэлементах осталась та же, ведь они необходимы для работы внутренних органов, выработки внутренних соков, хорошей нервной проводимости и т. п. Даже самый правильно построенный рацион, рассчитанный на 2500 килокалорий в день, дефицитен по большинству витаминов, по крайней мере, на 20–30 %.

Кроме того, сейчас все больше в питании даже сельских жителей рафинированной, высококалорийной, но бедной витаминами и минеральными веществами еды (белый хлеб, макаронные, кондитерские изделия, сахар, всевозможные напитки). В рационе возросла доля продуктов, подвергнутых консервированию, длительному хранению, интенсивной технологической обработке, что неизбежно ведет к существенной потере витаминов.

Например, при кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов существенно снижается.

В среднем 9 месяцев в году европейцы употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Такие продукты имеют значительно более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта.

После 3 дней хранения продуктов в холодильнике теряется около 30 % витамина С. При комнатной температуре этот показатель составляет около 50 %.

При термической обработке продуктов теряется от 25 % до 90—100 % витаминов.

На свету витамины разрушаются (витамин В₂ очень активно), витамин А боится ультрафиолета.

Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов.

Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация также очень существенно снижают содержание витаминов в исходных продуктах, даже в тех, которые традиционно считаются источниками витаминов.

Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьирует в разные сезоны.

Недостаток витаминов вызывает самые разные заболевания и ощущается человеком быстрее всего, хотя часто человек просто не понимает, что слабость, постоянная усталость, нарушение работы каких-то органов, сниженное настроение у него возникли не от неведомых причин, а именно от недостатка витаминов и микроэлементов.

Витамин А. Снижение содержания витамина в организме происходит при следующих условиях: преимущественное употребление растительных масел; резкий дефицит в питании животных продуктов, богатых витамином А, и растительных продуктов, богатых каротином; низкое содержание белков в пище; тяжелая физическая работа; большое нервное напряжение; инфекционные заболевания; хронический энтероколит, сахарный диабет, болезни печени и щитовидной железы. Человек может заподозрить у себя гиповитаминоз А по следующим признакам: сухость кожи, ее утолщение, ороговение (гиперкератоз), склонность к кожным заболеваниям. При недостатке витамина А длительно протекают и плохо лечатся трахеиты, бронхиты, гастроэнтериты, колиты, возникают циститы. Возникают куриная слепота, ночная слепота, конъюнктивиты, в тяжелых случаях – вплоть до полной слепоты.

Чтобы всего этого не произошло, нужно употреблять следующие продукты: печень, особенно морских животных и рыб, сливочное масло, яичный желток, сливки, рыбий жир.

Каротин (провитамин А) в наиболее высоких концентрациях обнаружен в моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве.

Все эти продукты вполне могут употребляться при язвенной болезни.

Следует знать, что витамин Е, предохраняя витамин А от окисления, улучшает его усвоение. Именно поэтому в аптеках продаются капсулы «Аевита» (витамины А и Е).

Дефицит цинка может привести к нарушению превращения витамина А в активную форму, а также к замедлению поступления витамина к тканям. Эти два вещества взаимозависимы: витамин А способствует усвоению цинка, а цинк, в свою очередь, способствует усвоению витамина А.

Прогоркшие жиры и жиры с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот окисляют витамин А. «Врагом» также является ультрафиолет.

Витамин В₁ Гиповитаминоз может возникнуть при однообразном питании продуктами переработки зерна тонкого помола; избытке углеводов и белков в пище; хроническом алкоголизме и злоупотреблении пивом; значительном и длительном употреблении сырой рыбы (карп и сельдь); тяжелой физической работе и нервном напряжении; пребывании в условиях высокой температуры или холода; хронических заболеваниях кишечника, сахарном диабете, тиреотоксикозе. Признаками недостатка этого витамина в организме являются: снижение аппетита, тошнота, запоры, позднее присоединяются головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, тахикардия, одышка, боль в области сердца, мышечная слабость.

Больше всего этого витамина в сухих дрожжах, хлебе, горохе, крупах, грецких орехах, арахисе, печени, сердце, яичном желтке, молоке, отрубях.

Но витамин В₁ плохо усваивается при недостатке магния. Кроме того, его запасы в организме истощаются при активном употреблении сахара, алкоголя и курении. Чайные листья и сырая рыба содержат фермент тиаминазу, которая разлагает тиамин. Также кофеин, содержащийся в кофе и чае, разрушает витамин В₁ поэтому не следует злоупотреблять этими продуктами.

Витамин В₂. Его недостаток провоцирует бедное белками питание; резкое снижение потребления молока и молочных продуктов; физическое и нервное напряжение; длительный прием лекарств (акрихина и его производных); заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы. Признаки гиповитаминоза В₂: поражение слизистой оболочки губ со слущиванием эпителия и трещинами на губах, стоматит, воспаление языка, поражение кожи, похожее на экзему, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Больше всего витамина В₂ (рибофлавина) содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, мясе, печени, почках, рыбе, молочных продуктах, сыре, а также в листовых зеленых овощах (особенно в капусте брокколи, шпинате) и в дрожжах.