Kitobni o'qish: «Психология здоровья. История становления»

© Никифоров Г. С., текст, 2024

© Оформление. ООО «Издательско- Торговый Дом “Скифия”», 2024

* * *

Предисловие

Здоровье – это необходимое условие активной и нормальной жизнедеятельности человека, определяющий фактор его жизнеспособности. Серьезные нарушения в этой сфере влекут за собой изменения в привычном образе жизни, сложившейся практике отношений с окружающим миром, утрату профессиональной дееспособности, вынужденную коррекцию планов на будущее. Оно представляет собой весьма сложный, системный по своей сущности феномен, который имеет специфику проявления на физическом, психологическом и социальном уровнях рассмотрения. Проблема здоровья находится в центре внимания медицинских наук. Вместе с тем ее различные аспекты обсуждаются также в рамках философии, педагогики, социологии, экологии и ряда других научных дисциплин. Среди них одно из ведущих мест с конца 80-х годов XX века занимает психология здоровья.

Как научное направление психология здоровья занимает одну из приоритетных позиций в решении общегосударственной задачи по развитию и воспитанию здоровой нации. Сегодня это перспективная, быстро развивающаяся область знания, которая предполагает специальную подготовку психологов для практической работы в этом направлении. Главный акцент в этой области знания делается на изначальном формировании здоровой психики и поддержании ее функционирования в таком качестве на жизненном пути человека. В стратегическом плане принципиально большего эффекта следует ожидать, если сосредоточить необходимые усилия на предотвращении самих причин, которые приводят к психическим заболеваниям. Задачу психологического обеспечения здоровья следует решать последовательно и применительно ко всем этапам жизненного пути человека.

Если профилактика здоровья и укрепление защитных сил организма с давних пор находятся в сфере внимания медицинской науки, то наши знания о сущности и путях обеспечения психического здоровья личности пока еще нельзя признать удовлетворительными. В несопоставимо большем объеме мы располагаем представлениями о разнообразии известных на сегодня видов нездоровья, связанных с теми или иными нарушениями в психическом статусе личности.

В психологии здоровья в России наметились определенные линии развития, которые включают в себя опыт теоретических и эмпирических исследований. К ним следует отнести: феномен отношения к здоровью; психологические основы здорового образа жизни; выявление состава и раскрытие содержания критериев психического и социального здоровья; барьеры здорового поведения; тендерный фактор в психологии здоровья. Психологическое обеспечение здоровья находит свое практическое решение в разработке конкретных тем, составляющих содержание онтогенеза. Речь идет об улучшении условий формирования, укрепления и сохранения психического здоровья; культуре здоровья детей раннего и дошкольного возраста; о здоровьесберегающих принципах и технологиях в школьной образовательной среде; о психологическом статусе здоровой семьи; психологическом обеспечении профессионального здоровья; профилактике старения и психологических факторах долголетия. Базовой составляющей психического здоровья личности является ее приверженность духовно-нравственным ценностям.

Воспитание здоровой личности, созидание в целом здорового общества немыслимо без активной и содержательной включенности в этот процесс со стороны государства. С особенной остротой и тревогой о его роли речь шла в публикациях и публичных выступлениях академика В. М. Бехтерева. «Только в том случае народ будет здоровым, – говорил он, – если за обеспечение физического и психического здоровья людей государство возьмет на себя ответственность. Под его контролем и при непосредственном участии должны проводиться в жизнь мероприятия по профилактике психических заболеваний, охране здоровья». Психология здоровья ставит перед современным обществом необходимость пересмотра в нем сложившихся, но не оправдавших себя традиций – в сфере культуры и искусства, средств массовой информации, воспитания и образования, профессиональной занятости, организации досуга и отдыха, пищевого поведения, необходимость отказа от диктата потребительской философии и обретения веры в приоритет духовного начала.

В настоящее время курс по психологии здоровья читается во многих университетах в нашей стране. Его включенность в учебный процесс высших учебных заведений будет возрастать, как, впрочем, и сама обусловленная практическими нуждами потребность в подготовке соответствующих специалистов – психологов здоровья. Перед выпускниками, прошедшими обучение по образовательной программе в рамках специализации «Психология здоровья», открывается возможность применять полученные знания и решать профессиональные задачи в учреждениях здравоохранения, образования, социальной помощи населению, в сфере управления, производства и бизнеса.

Профессор Г. С. Никифоров

Часть I. Восточная традиция

Глава 1. Психология аюрведы

1.1. Аюрведа: наука жизни

Veda (с санскрита) – «знание», «мудрость». Это один из самых древних текстов в мире, первые письменные источники. Написаны более пяти тысяч лет до новой эры. Одна из наиболее распространенных гипотез заключается в том, что эти трактаты и знания, представленные в них, пришли в Индию от ариев, проживавших в Северном полушарии. Предполагается, что эта цивилизация погибла в результате столкновения астероида с Землей. Те сведения, которые оказались доступными для прочтения, весьма впечатляют высочайшим уровнем представленных в них научных знаний. Речь идет о космических путешествиях и летательных аппаратах, указаны скорость света, размеры атома, карта нашей галактики. Излагаются глубокие знания по астрономии, математике, биологии (эмбриологии в том числе), медицине, целебным свойствам растений. Подробно рассматриваются феномен энергии и полевая структура человека¹.

Аюрведа относится к области медицинских знаний в Ведах. В период с XV века до н. э. по VII век н. э. она уже была основой официальной государственной медицины в Индии. Слово «аюрведа» в переводе с санскрита образовано из двух корней: «аюс» означает «жизнь», а «веда» – «знание» или «наука», что в буквальном переводе звучит как «наука жизни».

Аюрведа включает в себя следующие отрасли медицины: педиатрию, гинекологию, акушерство, офтальмологию, фармакологию, гериатрию, оториноларингологию, общую медицину, хирургию, психиатрию. Избавление от телесных недугов не рассматривается в аюрведе как конечная цель. Она представляет собой скорее систему оздоровления, а не науку лечения, поэтому и основной принцип аюрведы заключается в том, чтобы дать самому человеку возможность оздоровить себя.

Диагностический арсенал аюрведы достаточно нетрадиционен. Подготовленный в этой области специалист способен выявлять наличие и характер протекания патологических процессов в организме, используя помимо биохимических и инструментальных средств показатели пульса, осмотр языка, лица, ногтей и губ, принимая во внимание также выражение глаз, цвет кожи, особенности голоса. Пациента расспрашивают об ощущениях после принятия пищи и в целом об особенностях пищевого поведения, его настроения, наклонностях, особенностях образа жизни, режиме труда, режиме сна и отдыха. Принимается во внимание физическая природа пациента: вес, рост, качество тканей, их плотность и прочность. В аюрведической терапии используются только природные, натуральные средства: растения, минералы, металлы. Не применяются химические синтезированные лекарственные препараты.

Главная отличительная особенность аюрведы заключается в том, что здоровье и недуг трактуются в ней с целостной или, как принято говорить в настоящее время, с системной, холистической точки зрения. Она подходит к человеку как к единому целому, обращая основное внимание не на части, а на общее состояние организма, присущие ему особенности, рассматривая человека в единстве с окружающим его миром как открытую систему. Надо устранить не только симптом и саму болезнь, но и породившую их причину. В этом отличие аюрведы от современной медицины. На основе целостного подхода формируется стратегия оздоровления, вносятся необходимые коррективы в образ жизни, сложившиеся привычки, предпочтения в еде и т. д. Даются необходимые лекарства. В основе этой концепции лежит строго индивидуальный подход к пациенту.

Аюрведа предоставляет каждому человеку необходимые знания, с помощью которых он способен научиться слушать язык своего тела и правильно понимать те сигналы, которые посылают ему органы чувств, и в соответствии с ними выстраивать должное поведение в интересах собственного здоровья. Она исходит из того, что тип конституции каждого человека имеет свои особенности, которые необходимо учитывать как при исцелении больного организма, так и в подборе индивидуально ориентированных рекомендаций о здоровом образе жизни.

1.2. Аюрведическая психосоматика

Аюрведическая наука учит тому, что в гармонии тела и духа, в служении высшим идеалам состоит смысл человеческого существования; что психика влияет на состояние организма; что одно из определяющих условий здоровья заключается в поддержании психического и соматического равновесия. В аюрведе подробно описываются причины недугов, обусловленные психическим состоянием человека: его мысли, эмоции и поступки. Можно сделать вывод, что в аюрведе уже были заложены основы психосоматического существования человека. Аюрведические исследования позволили говорить о причинно-следственных связях между теми или иными психологическими факторами и обусловленными ими видами заболеваний.

Психологические причины болезней

Апатия приводит к потере аппетита, гастритам, понижению артериального давления, сахарному диабету.

Агрессивность вызывает повышение артериального давления, язвенные болезни.

Беспокойство является причиной болезни сердца, нарушений сна, кожных болезней.

Гневливость порождает заболевания печени, желчного пузыря, бессонницу, гастрит с повышенной кислотностью.

Гордость — причина болезни крови, дисфункции гипофиза.

Длительное переживание горя, неудачи приводит к аритмии сердца, диабету.

Жадность вызывает ожирение, бессонницу, гепатит, артриты, ревматизм, тромбоз кровеносных сосудов, анемию, атеросклероз, заболевания почек.

Жестокость является причиной астмы, бронхитов, онкологических болезней, эпилепсии, гастритов.

Зависть — причина бессонницы, болезни сердца, онкологии, гастрита, дисбактериоза, стенокардии, у женщин – эрозии шейки матки, у мужчин – простатита, различных психических болезней.

Лень приводит к потере аппетита, пониженному артериальному давлению, гастриту с пониженной кислотностью, грыже, геморрою, запорам.

Ненависть является причиной бородавок, ангины, онкологии, инфекционных заболеваний, эпилепсии, ишемической болезни сердца, заболеваний желчного пузыря, холецистита, инсульта.

Неумение радоваться жизни ведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Ненависть к себе порождает булимию, анемию, гипогликемию (понижение уровня глюкозы в крови), несварение.

Нежелание познавать себя приводит к проблемам со зрением и слухом.

Негативное отношение к жизни ведет к подверженности вирусным заболеваниям типа гриппа и герпеса.

Низкая самооценка приводит к заболеваниям кожи, воспалениям вен.

Обидчивость является причиной сахарного диабета, артритов, бессонницы, цистита, ишемической болезни сердца.

Пессимизм — причина радикулита, понижения артериального давления, гипофункции щитовидной железы, туберкулезов.

Печаль вызывает анемию, несварение, туберкулез, болезни сердца, анорексию, язву, дерматиты, истощение жизненной силы, возникновение опухолей, лихорадку с признаками возбуждения.

Постоянные вспышки ярости и гнева приводят к болезням печени, сердца, расстройству нервной системы, к заболеваниям селезенки, к бессоннице.

Похоть порождает ослабление иммунной системы, остеопороз, сосудистые кризы, миокардит.

Раздражительность приводит к ослаблению иммунной системы, к заболеванию щитовидной железы и надпочечников, к приступам гипогликемии, к болезням нервной системы, гастритам, бронхитам.

Страх вызывает циститы, потерю аппетита, мигрени, бессонницу, астму, гепатит, кожные болезни, нарушение работы пищеварительного тракта, диарею, заболевания сердца, рак желудка, язвенные заболевания.

Стремление осуждать других приводит к заболеваниям селезенки, атеросклерозу.

Эмоциональный голод — причина заболеваний надпочечников.

Современная официальная медицина относит к числу психосоматических, то есть берущих начало в психической дисгармонии, около 80 % всех заболеваний. Аюрведа, чей уникальный опыт все шире переносится в практику современного врачевания, исходит в своем учении, подчеркнем еще раз, из следующего кардинального тезиса: в основе здоровой психики лежит равновесие духа, которое, в сочетании со здоровьем тела, надо ценить и охранять превыше всего. Активное содействие человеку в достижении гармонии психического и телесного здоровья как раз и является одной из главных задач, которую ставит перед собой сегодня психология здоровья.

На заболевание организма психика человека реагирует по-разному. Наихудший вариант, особенно в случае серьезного заболевания, – это психологическая капитуляция перед ним. Такая позиция только усугубляет течение болезни, содействует ее разрастанию. Вместе с тем хорошо известно, что здоровая психика способна благотворно влиять на функции заболевшего организма. Психическая стойкость человека, сила его духа, самовнушения и воли могут стать надежной опорой в борьбе с развившимся недугом и преодолении болезни тела.

Из глубокой древности известно, например, что нередко болезни тела проистекают от мыслей, их содержания, иначе говоря, состояние тела и мысли взаимосвязаны. Мысль, утверждающая здоровье, оздоравливающе действует на весь организм, и наоборот. Мысли негативные, разбросанные, неуверенные, наполненные злобой и ненавистью, оказывают разрушающее воздействие на состояние органов физического тела.

• Немало уже проведенных исследований показали, что свойства личности являются важнейшим фактором, влияющим на здоровье. Обобщая данные многих авторов, В. Н. Гарбузов группирует черты личности, предопределяющие различные психосоматические заболевания² решительным, активным, но при этом чрезвычайно честолюбивым, склонным брать на себя слишком много; чрезмерно и напряженно работающим; отличающимся повышенным чувством ответственности, долга; сверхтребовательным к себе;

• добросовестным до педантичности, прямолинейным, бескомпромиссным, болезненно реагирующим на оценку себя со стороны окружающих;

• предрасположенным к застреванию на отрицательных эмоциях, к стремлению во всем обвинять себя, сдержанных до скрытности, жестко контролирующим свои эмоции вплоть до их подавления;

• трудно приспосабливающимся к быстро изменяющимся условиям жизни; нестойким в отношении неприятностей, неудач, агрессии со стороны других, крайне ранимым, тревожным и мнительным, склонным во всем уступать другим;

• неспособным выразить в словах свои эмоции, желания, претензии; не обладающим способностью глубоко осмыслить свое положение.

Автор выделил также «психосоматический профиль», то есть те личностные характеристики, которые присущи людям, идущим по пути к психосоматической патологии. Это:

• ущемленность чувства собственного достоинства;

• эгоцентричность (эгоизм);

• сужение интересов (однобокость устремлений, переживаний);

• тенденция к фанатизму (в том числе религиозному или политическому);

• чрезмерная напряженность притязаний;

• несоответствие притязаний возможностям;

• агрессивность;

• постоянная демонстрация сверхмужественности, «суперменства», особенно если в действительности человек этими качествами не обладает;

• истероидность, когда все на надрыве, все с перехлестом и ожесточением³.

Выявились и некоторые типы личности, предрасположенные к заболеваниям определенного вида. На начальном этапе становления западной психосоматической медицины их обозначили с помощью аббревиатуры. В этом плане хорошо известен так называемый тип личности «А», подверженный сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, повышенное артериальное давление, стенокардия). Как показывают результаты проведенных исследований, среди людей такого типа преобладают мужчины.

Представителям этого типа могут быть присущи: амбициозность; завышенное честолюбие; эгоцентричность; склонность к конфликтности; озабоченность собственной самооценкой (причем она у них далеко не всегда адекватная); повышенная тревожность; взрывной темперамент. Они демонстрируют жесткий, агрессивный стиль поведения и ведут стрессовый образ жизни.

В сфере общения они отличаются высокой экстраверсией, но при этом обычно плохо контактируют с другими людьми; это часто быстро говорящие и нетерпеливо слушающие люди, перебивающие собеседника; в споре, как правило, не пытаются понять оппонента, отстаивая свои позиции; категоричны в своих ответах и оценках; им присущи напряженность мимики и повышенная двигательная активность; для них настоящей мукой является стояние в очередях, выполнение неинтересной работы, чтение пространных книг.

В профессиональной деятельности их отличает постоянная нацеленность на успех, на соревновательность и конкурентную борьбу. В профессии это «люди-победители». Они стремятся все делать в ускоренном темпе (по принципу «время не ждет»), но при этом нередко испытывают дефицит времени, распыляя силы и берясь сразу за решение нескольких задач. На неудачи реагируют остро, бурно, агрессивно. Они плохо видят возможности для собственной самореализации вне профессиональных рамок.

У людей, противоположных по своему складу личности типу «А» (их относят к типу «В»), вероятность сердечных заболеваний в шесть раз меньше, в том числе они являются иммунными к ишемической болезни сердца. Это неагрессивные, не ощущающие бега времени люди, не склонные к соревнованию, спокойные, неспешные и умеющие расслабиться. Они взвешенно смотрят на то, когда и в какой степени им следует включаться в работу. По какой-то причине они тоже покинут этот мир, но эта причина, как правило, не будет связана с сердечным заболеванием.

Можно назвать еще один тип личности, особо подверженный онкологическим заболеваниям (тип «С»). Чаще всего это люди, не предрасположенные к внешнему проявлению своей эмоциональной сферы, в том числе реакций раздражения и гнева. Испытывая сильные чувства, они редко показывают их, загоняя переживания внутрь себя, поддаваясь при этом ощущениям страха, беспомощности, безнадежности. Они высоко чувствительны к стрессу, но при этом мало способны к разрядке негативных эмоций, снятию напряжения. Этих людей отличает уступчивость, подчиненность, неуверенность в себе и терпеливость. Их может вывести из равновесия наличие таких межличностных проблем, как зависть и конкуренция, они легко теряют надежду, становятся беспомощными, впадают в депрессию. Известно, что 3/4 раковых больных заболевают во время кризисных периодов жизни. Люди, предрасположенные к онкологическим заболеваниям, часто чувствуют себя одинокими, но стараются маскировать свои переживания демонстрацией по принципу «у меня все хорошо». Они испытывают трудности в установлении близких отношений, социальных контактов. Нередко среди них оказываются те, кто испытал в детстве сильные эмоциональные потрясения (например, развод родителей, их смерть).

С конца XX века в литературе по психосоматической медицине расширился репертуар личностных типов, предрасположенных к конкретным видам заболеваний и отличающихся характерными особенностями в их психическом складе и стиле поведения. Приведем в связи с этим некоторые примеры.

К астматическому типу личности, как оказалось, могут быть причастны дети единственные в семье, в которой мать доминирует, излишне опекает ребенка, а отец играет пассивную роль в воспитательном процессе; дети, склонные подавлять свои эмоции; сверхчувствительные души; люди, склонные к повышенной ипохондричности.

Язвенный тип личности отличает высокая зависимость от матерей; позднее становление самостоятельности при выраженных признаках честолюбия; постоянное недовольство, склонность к насмешкам над окружающими, практикование небезобидного юмора; слабость «я» и компенсация за счет внешней агрессии, подавления окружающих.

Депрессивный тип личности нередко связан с низкой самооценкой; склонностью считать себя неудачником; нетерпимостью к другим; подчас лишенностью чувства юмора; затрудненной адаптацией к новым условиям и людям; предрасположенностью к заболеваниям во время кризисов.

Артритический тип личности может быть присущ людям робким, застенчивым; часто неудовлетворенным своей работой; скрывающим свою неполноценность за фасадом «благополучия»; испытывающим трудности в выражении своих чувств; часто происходящим из неблагополучных семей.

Социальное здоровье имеет свою специфику рассмотрения. Здесь основной акцент делается на полноценном выполнении человеком своих социальных функций. Среди причин, оказывающих особое влияние на состояние социального здоровья, ведущая роль отводится профессиональной деятельности и семейным отношениям. В качестве угрозы состоянию профессионального здоровья выступают различные по своей природе стрессогенные факторы, а также факторы выгорания и травматизма, агрессии и насилия на работе и др.⁴ Что касается второй причины, то здесь центральным моментом является характер отношений родителей, определяющий в целом психологическую атмосферу в семье. Исследования показали, что, например, развод родителей на несколько лет укорачивает жизнь детей. Семейные люди живут дольше одиноких, особенно если их брак стабилен. Основанные на чувстве разделенной любви, взаимном уважении и доверии отношения супругов благотворно воздействуют на их здоровье. Смерть любимого человека резко повышает вероятность развития инфаркта у овдовевшего супруга. Выявлены определенные типы родительских семей, предрасполагающие к развитию психосоматических заболеваний детей. Например, в семьях, в которых сложились жесткие стереотипы коммуникаций, дети становятся инфантильными, отстают в своем эмоциональном развитии. В целом данные разных авторов позволяют говорить, что семейное неблагополучие может стать само по себе причиной развития у членов семьи целого ряда психосоматических заболеваний (таких, например, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.).

Среди других факторов социального уровня, оказывающих влияние на здоровье человека, следует отметить умение оберегать и поддерживать контакты с друзьями, не замыкаясь на себе; умение налаживать в целом социальные связи, хорошие взаимоотношения с другими людьми; наконец, вдумчиво организованный, разносторонний, познавательно и эмоционально насыщенный досуг с разумным включением в него оздоровительной практики.

Нарушения в сфере социального здоровья могут быть обусловлены доминированием определенных личностных свойств (конфликтности, эгоцентризма и др.). Вредное влияние на здоровье оказывает, например, и такая черта характера, как «коммуникационное доминирование». Иногда, имея ее в виду, используют понятие «тяжелый человек». Люди, которым свойственна такая черта, всеми силами пытаются доминировать в компании, перебивать в разговоре собеседника, стремятся обязательно навязать свою точку зрения. Как показывают проведенные исследования, люди с такой чертой характера имеют на 60 % больше шансов умереть в раннем возрасте, чем те, кто склонен к спокойному общению и компромиссам, умению договариваться.

Асоциальная личность с присущими ей соответствующими чертами и стилем поведения не может считаться здоровой. Криминальная ориентация, приверженность алкоголизму и наркомании, религиозный фанатизм (сектантство), политический экстремизм влекут за собой разрушительные последствия для психического и соматического здоровья. Это находит проявление в агрессивности, неприятии инакомыслия, сужении сферы жизненных интересов, догматическом мышлении, эмоциональной экспрессии или тупости, а также имеет продолжение в функциональных расстройствах (заболеваниях нервной системы), органических поражениях (язвы, инфаркты, инсульты, онкологические заболевания и др.).