Kitobni o'qish: «Кишечный иммунитет. Простые шаги к крепкому здоровью от врача, который не болеет 5 лет»

Friederike Feil

Immunpower: Wie du mit einem gesunden Darm deine Abwehrkräfte stärkst und nie wieder krank wirst. Mit 17-Tage-Darmkur

© 2021 by riva Verlag, Muenchner Verlagsgruppe GmbH, Munich, Germany.

www.riva-verlag.de. All rights reserved.

Во внутреннем оформлении использованы фотографии и иллюстрации:

TimeLineArtist, Svetla, davooda, SJ Travel Photo and Video, Krakenimages.com, ilusmedical, Linda Vostrovska, fizkes, tarapong srichaiyos, Alexander Weickart, Kitreel, amphaiwan, Maria Sbytova, Lesterman, Jacob Lund, 4 PM production, Elena Schweitzer, pangpleiades, Natalia Lisovskaya, Slawomir Fajer, photka, Natali Ximich, Halil ibrahim mescioglu, Microgen, Evan Lorne, JeKh, Ulia Solovieva, Elnur, DronG, thirawatana phaisalratana, fizkes, Prostock-studio, Natthapol Siridech, Pikovit, Andrey_Popov, innakreativ / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

© Юлия Кныш, перевод на русский язык, 2023

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Предисловие

Дорогие читательницы и читатели, пока я пишу эту книгу, вирус пишет мировую историю. Крошечный вирус под названием SARS-CoV-2, или коронавирус, заставил мир надолго замереть. Чтобы сдержать его беспрепятственное распространение, международное авиасообщение сведено к минимуму. Концертов больше не проводят, театры и кинотеатры пусты, магазины закрыты до особого распоряжения. В некоторых местах даже ввели комендантский час на несколько месяцев. Демократии этого мира ограничили наши права на свободу так быстро и так массово – никакой пессимист не мог бы предугадать такое развитие событий. Боясь заразиться, многие люди баррикадируются дома и с нетерпением ждут вакцинации. Но позвольте мне сказать: мы можем сделать гораздо больше, чем просто ждать и избегать контакта с нашими близкими! Потому что у вас внутри уже есть самое мощное оружие против вирусов и других потенциально опасных микроорганизмов: ваша мощная иммунная система.

Это не фокус и не теория заговора, а просто факт. Иммунная система каждый день защищает вас от бесчисленных возбудителей заболеваний. Но ее состояние определяется не только генетически, но и сильно зависит от вашего образа жизни. Именно вы влияете на способности вашей иммунной системы что-либо делать или не делать. У вас что-то не в порядке? Тогда читайте дальше! В этой книге я покажу, как превратить вашу иммунную систему в могущественного ангела-хранителя, в котором мы все сейчас так нуждаемся. Это идеальное дополнение к текущей стратегии вакцинации, потому что мы пока не знаем, насколько долго вакцина защищает от инфекции и когда нас настигнет (и настигнет ли) следующая волна. Вы научитесь правильно и на ранней стадии интерпретировать сигналы иммунной системы, а я дам простые, повседневные и эффективные советы для ее поддержания.

Ваша иммунная система: больше, чем оружие

Прежде всего я развею одно серьезное заблуждение: представление об иммунной системе просто как об оружии против нежелательных захватчиков не отдает должного многочисленным талантам этой невероятно сложной системы коммуникации. Знаете ли вы, что иммунная система пронизывает все ваше тело и тесно связана с нервной системой? Иммунная система не только взаимодействует со всеми органами вашего тела, но также находится в постоянном контакте с бактериями человеческого микробиома и может запускать процессы заживления и поддерживать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Иммунная система – это мультиталант, который гарантирует нам хорошее самочувствие и способность вести долгую, здоровую и энергичную жизнь.

Как видите, к состоянию иммунной системы не следует относиться легкомысленно. Это гарантия вашего ежедневного хорошего самочувствия и долголетия. Будучи спортсменкой, я рано поняла, что состояние иммунной системы – решающий фактор моего успеха. С сильной иммунной системой можно тренироваться зимой, не причиняя вреда здоровью, а навыки, полученные в процессе тренировки, гораздо лучше преобразуются в достижения. Вот почему уже тогда я выбрала свой девиз: «Сначала иммунная система, а потом тренировки». Но воплотить его было не так-то просто, потому что я продолжала заставлять свое тело работать на износ. Так что, если член команды заболевал, самой большой проблемой было не заразиться. Мы употребляли огромное количество витамина С и цинка и следили за тем, чтобы уровень витамина D был высоким. Хотела бы я тогда располагать знаниями, которыми сейчас делюсь с вами в этой книге, – исчерпывающими сведениями о том, что действительно необходимо для поддержания здоровья иммунной системы. И это касается не только витаминов и микроэлементов.

Кишечник: центр управления иммунной системой

Основа сильной иммунной системы кроется в кишечнике, где находится более 70 % иммунных клеток. Да, вы правильно прочитали: ваш кишечник, который считается лишь органом пищеварения, представляет собой вместилище иммунной системы. А кишечные бактерии? Их можно назвать тренерами вашей иммунной системы. Они посылают импульсы для развития и активизации команды иммунных клеток. А когда ваши иммунные клетки недостаточно хорошо подготовлены, бактерии даже помогают им в борьбе с непрошенными захватчиками. Без хорошего тренера не будет выдающихся успехов, как в большом спорте. Когда кишечник здоров, иммунная система держит все под контролем.

Семь бед – один ответ?

Кишечник, кишечник и еще раз кишечник – да, знаю, тема не новая. По крайней мере с тех пор, как молодой врач Джулия Эндерс в 2014 году опубликовала книгу Darm mit Charme¹, в Европе кишечнику уделяется беспрецедентное внимание. 2014 год также стал годом, когда серьезные проблемы с пищеварением у моей хорошей подруги побудили меня посвятить кишечнику больше чем одну главу моей докторской диссертации. Тогда было много проблем. Чего мне не хватало, так это решений. Так что я в короткий срок разработала собственный курс оздоровления кишечника. Я составила безвредный для микробов рацион, включающий натуральные питательные вещества, и ежегодно помогаю более чем 2000 человек наладить функции кишечника и, таким образом, начать вести здоровую и энергичную жизнь. И с каждым днем меня все больше удивляет ключевая роль, которую играет кишечник во многих заболеваниях. Будь то проблемы с кожей или артроз, физическая слабость или депрессия – порой у меня возникает ощущение, что нет ни одной болезни, историю исцеления от которой я бы не читала. Чему тут удивляться?! Еще Гиппократ говорил: «Смерть сидит в кишечнике. Здоровый кишечник – залог здоровья». Настоящий мудрец.

Чего вы точно еще не знаете

Ну что ж. Значит все, что мне нужно сейчас сделать, это вылечить свой кишечник, и болезни уйдут в прошлое, верно? Ну я скажу «почти», потому что для этого также важны здоровая печень и щитовидная железа. Эти три органа настолько тесно связаны, что болезнь одного из них может помешать выздоровлению другого, в результате чего иммунная система не сможет функционировать в полную силу. Раскрытие этих связей – и еще одна мелкая деталь – на самом деле представляют собой актуальность и новизну моей книги. А также причину, по которой вам точно не стоит выпускать ее из рук. Так же как и кишечник, печень и щитовидную железу тоже можно стимулировать, используя различные хитрости. Ваш врач говорил иначе? Хорошо. Еще одна причина, чтобы выбрать эту книгу в качестве вечернего чтения. Недавно я на собственном опыте убедилась, что врачи – это неотъемлемая часть нашего общества, но тем не менее они не полубоги в белых одеждах.

Четыре волшебных составляющих: кишечник, печень, щитовидная железа и здоровье зубов

Хотя я правильно питалась и регулярно занималась спортом, мой анализ крови показал катастрофические уровни минералов. И лишь подсказка блестящего натуропата и зубного врача, использующего биологические методы, заставила меня обратить внимание на свои зубы. У меня оказался NICO (neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis, или индуцирующий невралгию кавитационный остеонекроз), который вредил моей иммунной системе и опустошал мой запас минералов. Только лечение воспаления челюстной кости вернуло мне силы и помогло обрести совершенно новое ощущение жизни. Как и кишечник, печень и щитовидная железа, здоровье зубов – это область, которой в современном здравоохранении уделяется слишком мало внимания. Наша система здравоохранения (пока) не готова рассматривать человеческое тело как единое целое. Своей книгой я хотела бы закрыть этот пробел в целостном восприятии. Большая часть информации, представленной здесь, является настолько новой и актуальной, что, вероятно, сможет дать полные ответы на ваши вопросы. Однако я не могу гарантировать, что это окончательные ответы, поскольку исследования продвигаются так быстро, что вскоре может понадобиться вторая часть.

Надеюсь, что с помощью этой книги я смогу внести свой личный вклад в ваше здоровье, чтобы вы смогли смотреть в будущее, ощущая, как вас переполняет жизненная сила и энергия. В то же время мне хотелось бы призвать вас взять здоровье в свои руки. Ни один врач так и не смог вылечить вас от вашего недуга? Вы обязательно найдете ответ самостоятельно. Потому что внутри у вас есть самый могущественный из всех ангелов-хранителей, и это ваша мощная иммунная система.

От всего сердца желаю всего самого доброго

Доктор Фридерике Файль

P.S. Вам не по душе биохимия? Тогда пропускайте первую главу. Здесь я объясняю, как именно ваша иммунная система обращает в бегство непрошеных гостей. Во второй главе я расскажу о работе вашего кишечника.

1. Так функционирует иммунная система

Вы носите внутри себя самое мощное оружие против возбудителей заболеваний: свою невероятно сильную иммунную систему. Ваш организм непрерывно борется со всевозможными вирусами, микробами, болезнетворными микроорганизмами и прочими патогенами, которые хотят использовать вас как носителя. Иммунная система работает круглосуточно, но большую часть времени совершенно незаметно, «в фоновом режиме». Вы чувствуете что-то только тогда, когда она особенно упорно сражается с незваными гостями извне или с нарушителями спокойствия изнутри: тогда ваше тело реагирует явлениями простуды, воспалением, отеком или лихорадкой (повышением температуры).

Из этой главы вы узнаете, что происходит в иммунной системе на биохимическом уровне. Это довольно сложный, но и невероятно увлекательный процесс, который показывает, насколько гениальна и сложна ваша иммунная система. Вы также поймете, почему микробиом кишечника так важен для здоровья иммунной системы.

Ваш личный ангел-хранитель

Органы, участвующие в иммунном ответе, включают кожу, миндалины, лимфатическую систему², костный мозг, селезенку, тимус (вилочковую железу), слепую кишку, толстый и тонкий кишечник. Центральной темой этой книги является иммунная система кишечника. Поскольку от 70 до 80 % всех иммунных клеток находится в подслизистой оболочке – слое ткани, расположенном под слизистой оболочкой кишечника, – кишечник является самым важным органом иммунной системы. Кишечные бактерии также имеют большое значение для иммунной системы: они играют решающую роль в «обучении» иммунных клеток и предотвращают распространение потенциальных возбудителей в кишечнике – именно они оказывают главную поддержку вашей иммунной системе. Но об этом во второй главе.

С начала глобальной пандемии страх заражения вирусом Sars-CoV-2 не ослабевает. Поскольку долго не было ясно, появится ли вакцина и как скоро, и поскольку эффективная вакцинация населения мира займет много времени, мы все призваны свести наши социальные контакты к минимуму – с огромными последствиями для экономики, для каждого человека и нашего социального взаимодействия. Коронавирусная инфекция может протекать тяжело, навсегда повредить здоровью человека и даже привести к смерти. В то же время у некоторых людей, несмотря на инфекцию, симптомы отсутствуют или проявляются лишь в легкой форме. Почему так происходит?

У каждого человека есть свой ангел-хранитель, который защищает его от болезней и которого он носит в своем теле: иммунная система. Она поддерживает наше здоровье и тем самым обеспечивает наше выживание, ведь нас всегда и везде окружают бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы. Они присутствуют в воздухе, в воде и в еде. С каждым вдохом, с каждым глотком воды, с каждым кусочком пищи и даже с каждым объятием мы соприкасаемся с ними. Большинство из них совершенно безвредны, но другие потенциально могут вызвать то или иное заболевание.

Но, к счастью, в вашем теле присутствуют клетки, органы и миллиарды полезных бактерий, которые совершенно незаметно и непрерывно трудятся над тем, чтобы защищать вас от болезнетворных микроорганизмов (патогенов). Все они вместе образуют вашу иммунную систему.

Гениальное взаимодействие многих органов

Ваша иммунная система – это шедевр вашего тела. Это гениальное и продуманное до мелочей взаимодействие органов, которые заботятся о вашей защите.

➧ Кожа: внешние физические барьеры против возбудителей любого вида.

➧ Миндалины: раннее обнаружение вредоносных незваных гостей.

➧ Лимфатические узлы: фильтрация болезнетворных микроорганизмов, инородных твердых веществ и больных клеток из лимфатической жидкости.

➧ Костный мозг: образование и размножение большинства иммунных клеток (см. рисунок ниже).

➧ Селезенка: фильтрация крови и участие в формировании, созревании и хранении различных иммунных клеток.

➧ Тимус: созревание Т-лимфоцитов.

➧ Слепая кишка: место обитания других клеток иммунной системы и убежище для полезных бактерий.

➧ Толстый и тонкий кишечник: основное место обитания многих иммунных клеток и тренировочный центр вашей иммунной системы.

Ваша иммунная система пребывает в постоянном контакте и конфронтации с вирусами, микроорганизмами и другими потенциальными возбудителями. И это хорошо, поскольку стимулирует слаженную работу всех ее органов. Ей это нужно также для того, чтобы развиваться и всегда быть в курсе последних событий. Как и спортсмену, ей необходимо тренироваться, чтобы оставаться в форме. Поэтому не стоит жить в слишком стерильных условиях и находиться в лишенной микробов среде.

Органы, важные для иммунных клеток: костный мозг, миндалины, тимус, селезенка, кишечник, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Иммунная защита

Иммунная система начала развиваться еще 500–600 млн лет назад. Первоначально она состояла только из белков (дефензинов), которые могли ранить потенциальных возбудителей заболеваний и тем самым обезвреживать их. Дефензины до сих пор встречаются у растений и животных, в том числе и у людей. Затем в ходе эволюции развились неспецифические в отношении возбудителей защитные клетки, которые поедали все, что принимали за возбудителя, и не вызывали характерных воспалительных реакций. И только 200 миллионов лет спустя появились специфические в отношении возбудителей защитные клетки. Этим клеткам удавалось распознавать потенциальных возбудителей заболеваний и других нежелательных гостей, а также запоминать, кто враг, а кто друг (клетки памяти). Сегодня мы носим внутри себя два этих защитных механизма иммунной системы: врожденный (неспецифический) иммунный ответ и приобретенный (специфический) иммунный ответ. Иммунный ответ – это реакция иммунной системы на чужеродные организмы и вещества, причем главную роль здесь играют иммунные клетки, слизистые оболочки и бактерии.

Иммунные ответы

Иммунная система дает два ответа на проникновение возбудителей всех видов: один присущ нам с рождения, а другой основан на запоминании определенными клетками в нашем организме: мы приобретаем его в течение жизни.

Врожденный (неспецифический) иммунный ответ

Врожденный иммунный ответ включает две линии защиты: первая – это кожа и слизистые оболочки, которые препятствуют проникновению в организм чужеродных веществ; вторая – защитные клетки и белки, которые вступают в действие, когда вредоносные элементы проникают в организм, преодолев барьеры кожи и слизистых оболочек.

Врожденный иммунный ответ реагирует невероятно быстро, но он не учится на предыдущих событиях и не формирует клетки памяти, так что при повторном вторжении возбудителей происходит та же самая реакция, даже если в прошлый раз она оказалась не особо успешной.

Защита, получаемая от кожи и слизистых оболочек

Кожа является первой линией защиты от проникновения микробов и вирусов. Это механический барьер, предохраняющий от всего, что может каким-то образом вызвать заболевание. Кроме того, она покрыта триллионами бактерий и выделений, таких как пот и жир, которые способны обезвреживать микробов. Если кожа не повреждена, большинство патогенов не могут проникнуть сквозь нее. Она также имеет защитную кислотную оболочку, а большинство патогенных вирусов и микробов не выживают в таких условиях. Кстати, солнечные УФ-лучи также создают дискомфорт для вирусов и потенциально вредоносных бактерий на вашем теле: они совершенно не переносят солнечный свет и жару.

Слизистые оболочки дыхательных путей, рта, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и половых органов, а также конъюнктивы глаз тоже составляют механический барьер и являются частью врожденной иммунной системы. Они покрывают все отверстия тела (глаза, рот, носовую полость, половые органы и анус) и все связаны между собой. Инородные тела застревают в липкой слизи и не могут проникнуть дальше в ваш организм. Слизистая оболочка дыхательных путей состоит из мерцательного эпителия. Потенциальные возбудители, которые собираются проникнуть в организм через дыхательные пути, выталкиваются обратно ресничками мерцательного эпителия или сразу катапультируются из вашего тела при кашле или чихании. Между прочим, при простуде ваш нос течет или полностью заложен именно потому, что организм пытается укрепить свой защитный барьер, производя больше слизи.

БЕСКОНЕЧНЫЕ КОПИРОВАЛЬНЫЕ МАШИНЫ

Бактерии размножаются, неустанно создавая копии самих себя посредством деления клеток. Это замечательно, когда дело касается полезных бактерий. Но болезнетворные бактерии также могут быстро распространяться в организме таким образом и заражать его своими выделениями.

Микробы (бактерии) в вашем кишечнике обеспечивают здоровье слизистой оболочки, помимо прочего, производя для ее клеток строительные блоки, такие как короткоцепочечные жирные кислоты. Они позволяют слизистой оболочке вырабатывать один из самых мощных иммунных белков для защиты (IgA) (см. стр. 38 и далее). Поскольку все слизистые оболочки связаны между собой, воспаление слизистой оболочки кишечника всегда затрагивает и остальные. Таким образом, конъюнктивит может быть результатом воспаления слизистой оболочки кишечника. И конечно же, это работает и в обратную сторону, потому что все в теле всегда взаимосвязано. Еще одним защитным средством слизистых оболочек являются кислые среды в слизи, слюне и слезах³, потому что кислые среды не подходят для комфортного обитания вирусов и микробов. Однако некоторые возбудители заболеваний выносливее любой слизи и преодолевают все барьеры. Тогда в дело вступает вторая линия защиты: врожденная иммунная реакция со стороны клеток иммунной системы и белков.

Защита клетками иммунной системы и белками

Клетки неспецифического иммунитета и белки образуют вторую линию защиты вашего организма от захватчиков. Если патогенам удалось преодолеть внешний барьер, она мгновенно реагирует, при этом в дело вступают клетки иммунной системы – в данном случае фагоциты. К ним относятся гранулоциты, моноциты и макрофаги. Они свободно перемещаются по кровотоку и тканям, нападая на все, что при контакте определяется как инородное. Вы можете представить это следующим образом.

Фагоциты обнаруживают инородные тела и потенциальных возбудителей заболеваний, используя так называемый антигенный контроль. Для этого они исследуют белки, сахара и жиры на поверхности микробов, чтобы отличить потенциально опасные организмы от полезных. Когда они выявляют возбудителей заболеваний, они заключают их в себе, чтобы переварить: отсюда и происходит термин фагоциты. Макрофаги к тому же играют основную роль в презентации антигена (см. стр. 22 и далее). Эта презентация обычно происходит (ну как же иначе?) в желудочно-кишечном тракте (см. стр. 51 и далее). Помимо фагоцитов, существуют и другие иммунные клетки, такие как естественные клетки-киллеры, которые специализируются на проникновении в зараженную вирусом клетку и уничтожении ее вместе с вирусом.

Хотя ваши иммунные клетки и так гениально настроены, они получают дополнительную поддержку от различных белков. Так называемая система комплемента представляет собой сигнальную систему, состоящую из белков, способных маркировать потенциальных возбудителей, растворять клеточные стенки бактерий, бороться с вирусами и уничтожать их и при необходимости привлекать к делу больше иммунных клеток. Не менее важны цитокины (включая интерлейкины и интерфероны). Это сигнальные белки, они информируют другие иммунные клетки и вызывают их в очаг инфекции. В дополнение к этой коммуникационной функции они регулируют общую реакцию иммунной системы. Интерлейкины стимулируют образование в костном мозге новых клеток иммунной системы, а также могут его останавливать. А интерфероны вступают в борьбу с вирусами. Как видите, ваша иммунная система – это чудо природы, и на протяжении миллиардов лет она училась справляться с болезнетворными бактериями и вирусами.

Приобретенный (специфический) иммунный ответ

Если неспецифическая иммунная система не взяла ситуацию под контроль, вирусы и бактерии начинают стремительно размножаться. Но это не повод для паники, потому что даже теперь иммунная система все еще способна работать: пришло время вмешаться приобретенному иммунитету. Он задействует лимфатическую систему с другими клетками иммунитета, лимфоцитами, и антителами, которые они вырабатывают.

Лимфатическая система пронизывает все тело и отфильтровывает непрошеных гостей из крови в лимфатических узлах. Лимфатические узлы содержат особенно большое количество специфических иммунных клеток, лимфоцитов, которые (упрощенно) можно разделить на две группы: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Буква B означает bone marrow, или «костный мозг», а буква T – «тимус». Таким образом, обе буквы относятся к местам созревания лимфоцитов. При необходимости лимфоциты особенно активно размножаются. Вы можете это заметить, когда болеете: у вас распухают лимфатические узлы. Так активируется второй вариант иммунного ответа: специфический в отношении возбудителей.

ЗАХВАТ КЛЕТОК: ТАК РАЗМНОЖАЮТСЯ ВИРУСЫ

Поскольку сами вирусы не имеют клеточного ядра, они не могут размножаться делением клеток, как бактерии. Они зависят от вынужденной помощи клеток-хозяев, которых они должны захватить. На оболочке у вирусов имеются рецепторы, которые работают как ключи. Если рецептор вируса подходит к замку на поверхности клетки, он может проникнуть внутрь. Затем вирус пытается добраться до ядра, чтобы изменить генетический материал клетки-хозяина, ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту). Пораженная клетка может только выпустить интерферон: как своего рода сигнал SOS и предупреждение для всех других клеток, а также для призыва к действию иммунных клеток. Тем временем вирусы внутри клетки высвобождают крошечные части своего генетического материала, чтобы перепрограммировать ДНК клетки-хозяина. Геном вируса воспроизводится с головокружительной скоростью. Создаются миллионы копий вируса – пока клетка не растворится. В результате вирусы высвобождаются и могут заражать другие клетки, чтобы дальше размножаться.

В первичных лимфатических органах (костный мозг и тимус) происходит образование, созревание и развитие иммунных клеток. Во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы в подмышечных впадинах, селезенке и глоточных миндалинах, происходит контакт между специфической и неспецифической иммунной системой (антигенный контакт). После этого контакта в лимфатических узлах также происходит размножение лимфоцитов путем «клонирования». Специфическую иммунную реакцию вы приобретаете в течение жизни в результате контакта организма и иммунных клеток с широким спектром бактерий и вирусов. Таким образом вырабатываются специфические механизмы иммунной защиты, каждый из которых направлен против конкретного возбудителя. Эта так называемая иммунная память помнит каждого противника. При повторном контакте со знакомым возбудителем ваша иммунная система мгновенно сработает.

Презентация антигенов

Вот как иммунная система отправляет запрос вспомогательным «специалистам»: после того как макрофаги идентифицируют и переварят возбудителя, они выставляют части его ДНК, то есть его генетический материал, на своей поверхности. На языке науки это называется «презентация антигена». Антигены представляют собой структуры на поверхности патогена, которые макрофаги распознают как чужеродные. Таким образом они передают самую важную информацию своим коллегам, Т-хелперным клеткам, а именно, какой возбудитель причиняет вред организму. С этого момента Т-хелперные клетки берут на себя координацию с остальной частью иммунной системы. Они побуждают В-лимфоциты, соответствующие патогену, делиться и становиться активными. На их поверхности находятся самые разные рецепторы. Если один из этих рецепторов соответствует структуре поверхности вируса, они могут прочно связать его и таким образом предотвратить захват клетки вирусом.

Кроме того, В-лимфоциты способны в больших количествах образовывать и высвобождать антитела, то есть боеприпасы против вируса или антигена. Эти антитела свободно плавают в кровеносных сосудах и тканевых жидкостях и могут, например, вызывать слипание антигенов. В идеале антитела будут блокировать как можно больше антигенов и таким образом обезвреживать их.

Пока идет борьба иммунной системы, инфицированный вирусом человек чувствует себя усталым и вялым, у него болит горло, голова. Эти симптомы указывают на то, что иммунная система сражается с непрошеными гостями. При этом лихорадка действительно помогает. Макрофаги вызывают повышение температуры тела, чтобы как можно быстрее избавиться от вирусов: высокая температура вредит вирусам, ослабляет их и, в конце концов, убивает.

Теперь у вас иммунитет!

В-лимфоциты и Т-хелперы поддерживают другие иммунные клетки, такие как Т-киллеры. Они атакуют те клетки, которые уже заняты вирусами, проникая в них, и погибают вместе с вирусами. Повышение температуры дополнительно ослабляет вирусы. Если все пройдет хорошо, антитела и активные В-лимфоциты в вашем организме вскоре соберут все антигены, а Т-киллеры проткнут пораженные клетки и обезвредят их. Когда вирусы побеждены и инфекция уничтожена, Т-хелперы, в свою очередь, обеспечивают прекращение клеточного деления, и тогда иммунная реакция замирает после тяжелой битвы.

ЛИМФОЦИТЫ – МУЛЬТИТАЛАНТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Т-лимфоциты составляют авангард специфической иммунной защиты. Различают Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-киллеры: Т-хелперы прикрепляются к макрофагам неспецифической иммунной системы, а затем выделяют сигнальные вещества (интерлейкины), которые ускоряют их собственное размножение. Это гениальный ход, потому что он позволяет Т-хелперам размножаться с головокружительной скоростью. Они также связываются с В-лимфоцитами, заставляя их созревать, чтобы впоследствии они могли вырабатывать антитела. Т-супрессоры останавливают иммунную реакцию, контролируя высвобождение цитокинов. Т-киллеры в конечном итоге уничтожают клетки, инфицированные вирусами, а также клетки, ставшие злокачественными (раковые клетки).

Завершение иммунной реакции формирует систему комплемента, которая нам уже известна по врожденному иммунному ответу и которую вы теперь можете представлять как своего рода мусоропровод. Ведь «отходы» от побежденных возбудителей и изношенных иммунных клеток, конечно же, необходимо утилизировать. Над «очисткой» тела трудятся фагоциты вместе с различными энзимами или сигнальными веществами, а после вы выкашливаете отходы в виде слизи или избавляетесь от них в туалете. Однако часть победивших Т- и В-клеток остается в организме и трансформируется в так называемые клетки памяти. Они запоминают соответствующий антиген и, поскольку уже знают, что делать в случае очередного нападения, реагировать будут гораздо быстрее, чем при первой атаке.

ЛИХОРАДКА – МОЩНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Повышая температуру тела всего на один градус, организм способен активировать больше иммунных клеток. Исследование на животных показало, что повышение температуры тела даже менее чем на три градуса может удвоить количество лимфоцитов, что является лучшей поддержкой для ангела-хранителя твоего тела⁴. При большинстве инфекций жаропонижающие препараты негативно сказываются на течении болезни, поскольку лихорадка поддерживает вашу иммунную защиту. Однако температура выше 40 градусов, которая держится в течение нескольких часов, может быть опасной. Нормальная температура человеческого тела от 36,7 до 37,3 градуса Цельсия. При температуре выше 37,9 градуса по Цельсию говорят о лихорадке⁵.

Итак, вот в чем заключается приобретенный иммунитет: все силы, задействованные в иммунном ответе, сперва должны узнать, как именно реагировать на конкретный возбудитель. Как только они об этом узнают, у возбудителя больше не будет шансов размножиться, если он снова попытается проникнуть в клетки вашего тела. Вот почему вы болеете, например, корью только один раз. Тот же принцип используется при вакцинации. Иммунная система на протяжении всей жизни постоянно тренируется, контактируя с вирусами, бактериями и прочими инородными телами, и поэтому хорошо подготовлена к защите от антигенов. Как уже упоминалось, эта тренировка в основном происходит в кишечнике, где кишечные бактерии действуют как тренеры (см. стр. 51 и далее).

Почему наша иммунная система слабеет

Вирусная инфекция становится проблемой для людей со слабой иммунной системой. Это касается пожилых, людей с перенесенными тяжелыми заболеваниями или хроническими воспалениями в организме, а также подвергающихся постоянному стрессу. Поскольку ослабленные иммунные клетки мало сопротивляются возбудителям, вирусам проще захватывать большее количество клеток, а микробам – бесконтрольно размножаться. Когда это происходит, заражение может стать смертельным. Сила иммунной системы определяет, что вирусы и другие возбудители смогут сделать в вашем организме. Будете ли вы тяжело болеть или едва заметите вирусную инфекцию, зависит от иммунного ответа. Поэтому важно поддерживать иммунную систему в меру своих возможностей, в чем ваш кишечник и живущие в нем микроорганизмы играют решающую роль (см. главы 2 и 3). К сожалению, в последние годы мы, люди, начали бороться с микроорганизмами, населяющими не только наш кишечник, но и все наше тело: посредством враждебного микробиому питания, а также гигиенических спреев, дезинфицирующих средств, бесчисленных антибиотиков и химикатов. Многие микроорганизмы не выносят такой борьбы: это основная причина, по которой у людей слабеет иммунная система, ведь именно микроорганизмы поддерживают ее в тонусе.

Почему вирусы особенно активны зимой?

Вирусы очень комфортно чувствуют себя на холоде, поэтому зимой они пребывают в наилучшей форме. Тепло же, напротив, им не нравится. Поэтому неудивительно, что зима – сезон простуд, а летом гриппом мало кто болеет. Когда на улице влажно и холодно, вирусы, передающиеся по воздуху через кашель или чихание, легко проникают в ваше тело и устраивают там бесчинства. С одной стороны, это связано с нагревом воздуха, а с другой – с распределением тепла в теле. Теплый воздух в отапливаемых помещениях высушивает слизистую оболочку носа, поэтому многие вирусы не прилипают к вязкому слою слизи и проникают дальше в организм. Кроме того, при низких температурах макрофагам требуется значительно больше времени, чтобы найти и поглотить вирусы после того, как они проникли внутрь, так как тепло тела концентрируется на внутренних органах, и конечности, а также слизистая оболочка носа, хуже снабжаются кровью. Вы можете помогать своему телу, чаще двигаясь и следя за тем, чтобы влажность воздуха в помещении была достаточно высокой и слизистые оболочки носа не пересыхали. Следите за тем, чтобы ступни оставались в тепле, а для прогулок в холодную погоду надевайте шапку и толстые перчатки. Если вы чувствуете приближение инфекции, постарайтесь как следует разогреть вирус: примите теплую ванну, а затем ложитесь в постель с грелкой и выпейте горячего чая. Вирусам такое совершенно не нравится.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ

Этот план первой помощи разработан, чтобы быстро активировать вашу иммунную систему. Домашние средства творят чудеса, если использовать их сразу, как только появятся першение в горле, насморк или головная боль.

➧Сделайте кофейную клизму⁶, потому что она снимает нагрузку с печени. Облегчение работы печени немедленно приводит к усилению иммунной системы за счет одновременного облегчения работы кишечника (см. стр. 103 и далее).

➧Промывайте нос соленой водой, потому что большинство вирусов и бактерий внедряются в организм через нос. Так как все слизистые соединены, важно начинать чистку сверху.

➧Приготовьте горячий шоколад с пряностями (см. стр. 252) и пейте его маленькими глотками. Специи в составе жидкого шоколада помогают вашим клеткам в борьбе с вирусами и болезнетворными бактериями (см. стр. 160 и далее). Перец чили, например, очищает слизистые оболочки.

➧Сразу примите 100 мг цинка (в такой дозировке принимать цинк можно не более трех дней подряд). Цинк стимулирует иммунную систему и расходуется в большем объеме, когда ваш организм борется с патогенами, вызывающими простуду. Цинк творит чудеса, особенно на начальной стадии инфекции.

➧Сразу примите три грамма витамина С перорально или попросите натуропата сделать вам вливание 10 г витамина С. Высокие дозы витамина С поддерживают иммунную систему в борьбе с инфекцией  (см. также стр. 91 и 92).

➧Сделайте чашку горячего настоя из сока лимона с имбирем. Возьмите чайную ложку тертого имбиря, сок половинки лимона и чайную ложку меда и залейте теплой водой (максимум 50 градусов Цельсия). Пейте с ложечки. Имбирь укрепляет иммунную систему и улучшает циркуляцию крови. Мед способствует борьбе с вирусами и бактериями.

➧Принимайте по 20 капель прополиса в день. Прополис, также известный как пчелиная смола, является одним из самых натуральных домашних средств, повышающих иммунитет, благодаря своему противовирусному эффекту.

➧Приготовьте бульон из говяжьих костей и костного мозга. Ни одно из блюд не оказывает настолько сильного положительного воздействия на вашу иммунную систему (см. стр. 179 и 180 и рецепт на стр. 247).

2. Здоровый кишечник – сильная иммунная система

В следующей главе мы подробно рассмотрим кишечник и его микробиом. Мы начнем с анатомии, потому что это чрезвычайно важно для понимания связи между кишечником и иммунной системой. Затем речь пойдет о микробиоме, и, наконец, я объясню, почему кишечник является вторым мозгом, который также имеет косвенное отношение к иммунной системе. Второй мозг влияет на ваши мысли, чувства и стрессоустойчивость, и это отражается на работе иммунных клеток. Прочитав эту главу, вы узнаете, почему забота о кишечнике и его микробиоме не менее важна, чем чистка зубов.

Кишечник – недооцененный орган

Почему некоторые люди легко обращают вирусы в бегство, а другие вынуждены неделями валяться в постели, «подцепив» тот или иной вирус? Ответ очевиден: у одних сильная иммунная система, у других нет. Здоровый кишечник имеет решающее значение для силы иммунной системы, потому что большинство всех иммунных клеток обучаются в кишечнике. Выражусь яснее: они тренируются на бактериях в вашем кишечнике. От такого единства бактерий – микробиома – зависит производительность иммунной системы, а вместе с ней и ваше здоровье. Поэтому крайне важно иметь здоровый кишечник с большим разнообразием микроорганизмов.

Кишечник – это самый крупный контактный орган, осуществляющий связь между окружающей средой и вашим телом. При площади всасывания от 300 до 500 квадратных метров его основной задачей является поглощение питательных веществ из пищи. Около 60 % питательных веществ всасывается в тонком кишечнике. Ваш кишечник является домом для двух-трех килограммов бактерий (большинство из них находятся в толстом кишечнике). Они формируют уникальную для вашего организма кишечную флору – кишечный микробиом. Здоровая кишечная флора не только обеспечивает оптимальное усвоение питательных веществ: бактерии также заботятся о хорошем самочувствии слизистой оболочки кишечника, тренируют иммунную систему и взаимодействуют с мозгом и другими органами. Кроме того, кишечные бактерии вырабатывают собственные витамины. Да, вы поняли меня правильно: в вашем кишечнике есть своя фабрика витаминов, которая работает на полной мощности, если кишечные бактерии хорошо себя чувствуют.

Тем не менее тема кишечника нас до сих пор смущает. Когда он привлекает к себе внимание звуками или исходящими из него «ветрами», мы краснеем от стыда. Медицина долгое время игнорировала кишечник, но, к счастью, в последнее время ситуация изменилась. Кишечник часто ассоциируется с темнотой, гниением, выделениями, а также вредоносными микробами. Маленькие дети очарованы чудом, которое покидает их тела, им хочется потрогать его, исследовать… Но испуганный окрик взрослых: «Фу, гадость!», быстро дает им понять, что «какашки», которые выходят из их попы, это что-то отвратительное. Так мы узнаем, что обо всем, что связано с нашим пищеварением и его отходами, говорить не стоит, и упускаем из виду красоту и пользу нашей пищеварительной системы. Когда мы говорим о кишечнике, то обычно имеем в виду тонкий и толстый кишечник. В желудке пища расщепляется, в тонком кишечнике из нее извлекаются питательные вещества, а дальнейшие этапы переваривания происходят в толстой кишке, в результате чего образуются фекалии. Однако в этой книге вопрос о пищеварении будет затрагиваться лишь вскользь. Я хотела бы сосредоточиться на работе, которую кишечник проделывает для иммунной системы.

Строение и функции тонкого и толстого кишечника

На самом деле пищеварение начинается во рту. Когда вы пережевываете пищу, она смешивается со слюной, превращается в кашицу и проскальзывает по пищеводу в желудок. Там она смешивается с желудочным соком, а затем попадает в тонкий кишечник. С помощью пищеварительных ферментов тонкий кишечник расщепляет пищу на микрокомпоненты, а дальше толстый кишечник справляется с тем, что еще не успело перевариться.

Тонкий кишечник любит чистоту

Чтобы поместиться у нас в животе, тонкий кишечник складывается множеством петель и извивов. В растянутом виде он имеет длину около четырех-пяти метров, а если еще и разгладить эту складчатую трубку, ее длина может составить 18 м. Тонкий кишечник подразделяется на двенадцатиперстную кишку (Duodenum) длиной от 20 до 30 см, двухметровую тощую кишку (Jejunum) и самую длинную трехметровую подвздошную кишку (Ileum).

В двенадцатиперстную кишку открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, снабжающие кишечник пищеварительным соком и желчью. Эти жидкости нужны для успешного расщепления углеводов, белков и жиров.

Основное всасывание питательных веществ в кровь и лимфу происходит в тощей кишке через бесчисленные кишечные ворсинки (см. стр. 38 и 39). Этот процесс называется резорбцией.

В подвздошной кишке ворсинки медленно сменяются слизистой оболочкой кишечника, на которой собирается множество лимфатических узелков, образуя так называемые пейеровы бляшки из 10–50 лимфатических узелков. Эти скопления иммунных клеток встречаются по всему тонкому кишечнику, но особенно сконцентрированы в подвздошной кишке и аппендиксе. Пейеровы бляшки в тонкой кишке, как скопления клеток приобретенного иммунитета, играют чрезвычайно важную роль в иммунной защите. Весь тонкий кишечник намного меньше заселен бактериями, чем толстый. Илеоцекальный клапан, разделяющий тонкую и толстую кишки, гарантирует, что так и останется. Этот клапан пропускает содержимое тонкого кишечника в толстую кишку, не позволяя бактериям из толстого кишечника проникнуть в тонкую кишку.

Тонкий кишечник совершает перистальтические (волнообразные) мышечные движения для транспортировки пищевой массы: балластные вещества прижимаются к стенке тонкой кишки, и это отталкивает ее назад. Таким образом пища легко проходит через тонкий кишечник, а углеводы, белки и жиры превращаются в декстрозу (глюкозу), аминокислоты и жирные кислоты. Тонкий кишечник любит чистоту, поэтому он начинает очищаться уже через час после окончания процесса пищеварения, когда полностью опорожняется. Иногда вы даже замечаете, что, когда урчит живот, пора очиститься. Время прохождения пищи через кишечник у разных людей различается, и у женщин это происходит дольше, чем у мужчин. В среднем стейк остается в желудке шесть часов, а в тонком кишечнике – пять часов. Только когда он попадет в толстую кишку, после него можно прибраться. Вот почему лучше делать долгие перерывы между приемами пищи, по крайней мере, 12 или в идеале 16 часов: это единственный способ дать тонкому кишечнику должным образом очиститься.

Толстый кишечник – Эльдорадо полезных для здоровья бактерий

Первый участок толстого кишечника – слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом). Слепая кишка – орган отнюдь не лишний, хотя без аппендикса и можно прожить. Это довольно важная часть иммунной системы. В слепой кишке находится множество клеток лимфатической системы, кроме того, это прибежище бесчисленного количества полезных бактерий.

Когда пищевая масса проходит через тонкий кишечник, ее остатки через илеоцекальный клапан попадают в толстый кишечник (Colon). Эта очень гибкая кишечная трубка длиной около метра обрамляет тонкий кишечник в форме перевернутой буквы U (см. рисунок справа). И хотя в толстом кишечнике вырабатывается меньше ферментов (веществ, способствующих пищеварению), он необходим для хорошего переваривания и является основой работы иммунной системы.

В восходящем и поперечном отделах толстого кишечника из пищевой массы в основном удаляется жидкость. При этом приблизительно полтора литра пищевой массы, которая ежедневно здесь скапливается, сокращается до 200 мл. Фекалии сгущаются, спускаются по нисходящей толстой кишке и накапливаются перед прямой кишкой. Фекалии содержат все, что не может быть переварено: лишнюю воду, бактерии, слизь, отмершие клетки тела, продукты метаболизма, продукты детоксикации и непереваренные компоненты пищи. В этой мышечной трубке они ждут, когда ваше тело их выпустит энергичным сокращением мышц и одновременным открытием чрезвычайно сильного анального сфинктера.

В толстой кишке обитают триллионы бактерий, составляющих ваш кишечный микробиом. Они частично разлагают непереваренные балластные вещества и удаляют из пищевой массы витамины и соли. Кроме того, бактерии из толстого кишечника могут сами вырабатывать витамины. Еще больше о своем кишечном микробиоме вы узнаете на стр. 38.

Во рту порция пищи тщательно пережевывается. Жевательные мышцы, зубы и слюна превращают пищу в скользкую массу, которая скатывается по пищеводу в желудок. Здесь начинается желудочно-кишечный тракт. Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа вырабатывают соки, важные для пищеварения и расщепления пищи. Пища проходит путь из желудка через тонкий кишечник и слепую кишку в толстый кишечник, а затем ее остатки удаляются через прямую кишку и задний проход.

Шедевр природы: кишечная стенка и слизистая оболочка кишечника

Строение кишечной стенки – это шедевр природы (см. рисунок ниже). В целом она представляет собой многослойную трубку. Наружный слой образует тонкая соединительная ткань, или сероза. Под ним располагаются продольный и поперечный мышечные слои, отвечающие за моторику кишечника. Они обеспечивают транспортировку пищевой массы через весь кишечник к выходу, словно по конвейерной ленте. Третий слой, называемый подслизистой оболочкой, состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, а также многочисленные железы и нервные волокна (см. стр. 59 и далее). Именно здесь базируется связанная с кишечником иммунная система GALT (gut-associated lymphoid tissue или кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань) – это, если можно так выразиться, тренировочный центр для ваших иммунных клеток. Изнутри кишечная стенка выстлана слизистой оболочкой, которую мы сейчас рассмотрим подробнее.

Стенка кишечника – сложный орган, через который в организм поступают питательные вещества. Слизистая оболочка (на снимке вверху с ворсинками и криптами) выстилает кишку изнутри, а посередине находятся мышечный и рыхлый соединительнотканный слои, пронизанные кровеносными сосудами, лимфатической тканью и нервными сплетениями.

Слизистая оболочка кишечника (см. рисунок на предыдущей странице) – это важный барьер между окружающей средой и организмом, она препятствует проникновению в организм инородных веществ из пищеварительного тракта, например антигенов, или непереваренного белка. Барьер состоит из клеток слизистой оболочки кишечника (энтероцитов), связанных между собой, слоя слизи и бактерий, которые его населяют (см. стр. 44 и далее).

В тонком кишечнике слизистая оболочка образует бесчисленные складки, которые покрыты плотно расположенными кишечными ворсинками. Пространства между ворсинками называются криптами или бухтами. Кроме того, на самих клетках слизистой оболочки кишечника есть микроворсинки. Таким образом, ваш кишечник имеет огромную площадь поверхности, до 500 квадратных метров, через котоую и поглощаются питательные вещества.

ЗДОРОВЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ КИШЕЧНИКА РАЗЖИГАЮТ ОГОНЬ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Клетки слизистой оболочки кишечника (энтероциты) имеют микроворсинки, которые сами производят пищеварительные ферменты (см. рисунок на стр. 40). Продолжительность жизни энтероцитов составляет от трех до шести дней: они формируются в криптах, а затем в течение 24 часов мигрируют вверх по кишечным ворсинкам и выполняют свою задачу, пока не выработают весь ресурс. Этот процесс занимает гораздо больше времени, когда в организме не хватает энергии для обновления энтероцитов. В этом случае за ваше пищеварение отвечают старые, немощные энтероциты, а не молодые и более жизнеспособные, и в результате активность пищеварения снижается. Она зависит от здоровья энтероцитов, а их здоровье, в свою очередь, в конечном итоге зависит от ваших кишечных бактерий (см. стр. 51 и далее).

Вывод: здоровые кишечные бактерии = здоровые энтероциты = горящий пищеварительный огонь.

В слизистой оболочке кишечника также имеются так называемые бокаловидные клетки, которые отвечают за производство слизи, кишечные железы, вырабатывающие богатый ферментами кишечный сок для расщепления питательных веществ, М-клетки для защиты от возбудителей заболеваний и иммунной коммуникации, а также энтерохромаффинные клетки, для краткости клетки ЭК, которые выделяют множество гормонов и производят около 95 % гормона счастья – серотонина – в вашем теле.

Если слизистая оболочка кишечника прохудилась

Если в слизистой оболочке кишечника имеются прорехи, то обычно безвредные микроорганизмы и антигены могут попасть в кровоток и вызвать воспаление. У многих людей слизистая оболочка кишечника дырявая, как швейцарский сыр, и они страдают так называемым синдромом дырявого кишечника (синдром проницаемого или неплотного кишечника). Происходит это из-за нарушения состава и работы кишечного микробиома в результате западного образа жизни. Однако дефицит гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) также может вызвать пористость слизистой оболочки кишечника (см. стр. 72).

Раскрыт секрет огромного размера кишечной поверхности (минимум 180 квадратных метров): слизистая оболочка кишечника состоит из бесчисленных складок с плотно расположенными на них ворсинками, которые, в свою очередь, покрыты кишечными эпителиальными клетками и микроворсинками.

Причины нарушений микробиома разнообразны и подробно рассматриваются далее: несбалансированное питание с преобладанием промышленно обработанных продуктов, фастфуд, сахар, гистамин и другие воспалительные компоненты пищи, а также лекарства, такие как антибиотики, экологически вредные химикаты или воспалительные заболевания кишечника могут отрицательно сказаться на составе кишечных бактерий (см. также стр. 42).

Кишечная слизь – арена для кишечных бактерий

Кишечные бактерии образуют так называемую биопленку, в которой они создают благоприятную среду: кишечную слизь. Это «жилая комната» для ваших кишечных бактерий; биопленка также обеспечивает защиту слизистой оболочки кишечника, расположенную под ней. Кишечная слизь вырабатывается бокаловидными клетками слизистой оболочки, но стимулируют эту выработку бактерии. При недостатке бактерий в кишечнике недостаточно и слизи.

Качество кишечной слизи зависит от качества населяющих ее бактерий. Одной из основных функций слизи является защита от токсинов и потенциальных возбудителей заболеваний. Кроме того, микроворсинки выделяют в слой слизи ферменты, способствующие перевариванию. Затем клетки слизистой оболочки кишечника вступают в непосредственный контакт с пищевой массой через свои клеточные поверхности, на что реагируют находящиеся под ними иммунные клетки. Таким образом, толстый слой слизи над клетками слизистой оболочки кишечника позволяет избежать излишней нагрузки на иммунную систему.

Плотные контакты – динамические ворота для сильной иммунной системы

Второй защитный слой кишечника образуют плотные межклеточные соединения или плотные контакты. Они соединяют клетки слизистой оболочки кишечника друг с другом и одновременно запирают полости между клетками. Важно, чтобы плотные контакты открывались и закрывались динамически, выпуская в кровоток только те вещества, которые должны там находиться. Эти механизмы контролируются белком зонулином. А кишечные бактерии, в свою очередь, регулируют выработку зонулина.

При недостатке бактерий слой слизи может стать слишком тонким, и плотные контакты перестанут контролируемо открываться и закрываться. Кроме того, на этот процесс также влияет глютен, содержащийся, в частности, в культивируемых сортах злаков: он повышает концентрацию зонулина, а это означает, что многие плотные контакты открываются и слизистая оболочка кишечника становится более проницаемой.

Но если в ткани попадает непереваренная пища, токсины и другие вредные вещества, «иммунная полиция» уже ждет, чтобы с ними бороться. Когда через кишечный барьер проходит слишком много вредных веществ, возникает хроническое воспаление, известное как синдром раздраженного кишечника. В этом случае ваша иммунная система приводится в готовность при каждом приеме пищи, а значит, может не сработать в экстренной ситуации.

Вы не одиноки: микробиом кишечника

Ваш микробиом, то есть сообщество всех обитающих внутри вас микроорганизмов, связывает все в вашем теле: кожу, слизистые оболочки, желудок, кишечник, иммунную и нервную системы. Также можно сказать, что бактерии образуют огромный орган, который пронизывает все в организме и связывает воедино. Но микробиом состоит не из одних только бактерий – в нем встречаются вирусы, грибки, дрожжи и другие паразиты. Для поддержания здоровья важен состав вашего микробиома, а именно, его биологическое разнообразие (биоразнообразие).

Но сначала нам следует развеять некоторые распространенные предубеждения: бактерии не бывают ни хорошими, ни плохими. Они становятся патогенами только в том случае, если в организме носителя неправильная среда. Поэтому бактерии всегда являются потенциально патогенными микроорганизмами, но они не причиняют серьезного вреда здоровому человеку со здоровым микробиомом. Гнилостных бактерий, о которых мы постоянно говорим, просто не существует. Многие люди считают, что им вообще нужно опасаться всех бактерий, чтобы не заболеть. Это неправильно! Кроме того, контакта с бактериями вряд ли можно избежать, потому что каждый уголок земли, каким бы отдаленным он ни был, населен микробами, включая человеческое тело: оно состоит примерно из 30 триллионов клеток, и в нем обитает около 39 триллионов бактерий ²³. Таким образом, человек состоит почти из 70 триллионов клеток, но не только человеческих. На нашей планете все без исключения заселено микроорганизмами. Причем чем больше их разнообразие, тем здоровее биотоп или носитель.

Микробы – это основа нашего существования. Вот почему мы, люди, тысячи лет назад заключили с ними договор: мы предлагаем нашим маленьким сожителям питание и жилье, чтобы они работали на нас изо дня в день. Только во рту можно обнаружить миллиарды бактерий. По меньшей мере триллион бактерий обитает на вашей коже. Они наиболее плотно заселяют теплые, влажные и жирные участки, например подмышки или область между ног, тогда как сухие участки кожи, такие как голени, менее заселены. Все ваши органы, включая внутренние, заселены сообществами микробов⁷.

Однако большинство микроорганизмов, населяющих ваше тело, обитает в кишечнике. Общий вес живущих там микробов – более двух килограммов. Было классифицировано 400 различных видов, составляющих кишечную флору. От здоровья микробиома зависит не только ваше пищеварение. Микроорганизмы также способствуют поддержанию здоровья и отличного состояния иммунной системы. Ваш организм нуждается в постоянном контакте с бактериями, вирусами и остальной компанией – только так получится сохранить здоровье и хорошую форму. Микроорганизмы в окружающей среде постоянно взаимодействуют с микроорганизмами в вашем теле, связывая вас с внешним миром и тренируя иммунную систему. Лабораторные исследования показали, что у мышей и крыс, выращенных в лишенной микробов среде, развивается нефункциональная иммунная система . Если их выпустить из стерильных клеток в дикую природу, они вскоре заболеют и умрут, поскольку уязвимы для микробов, обитающих снаружи.

Есть важная причина роста числа людей с аутоиммунными заболеваниями в промышленно развитых странах ⁴⁵: значительное снижение количества микроорганизмов в окружающей среде – в почве, в пище и, следовательно, в нас самих. Умение сосуществовать с микробами бок о бок – необходимое условие для сбалансированного состава микробиома организма (см. стр. 44 и далее) и, следовательно, для сильной иммунной системы.

Открытие микроорганизмов и их высшее предназначение

О существовании микроорганизмов стало известно только после того, как голландский натуралист и микроскопист Антони ван Левенгук (1632–1723) увидел их под микроскопом: сначала в 1674 году в пробах воды из озера близ Делфта и девятью годами позже, когда он поместил под увеличительное стекло свой зубной налет. Микроскопические существа окружают нас повсюду: они живут в земле, в воде и в воздухе. На протяжении всего нашего существования мы носим с собой бактерий и паразитов: грибы, водоросли, дрожжи. Разные органы тела заселяют очень специфические бактериальные сообщества со столь же специфическими функциями. Большинство бактерий живет на слизистых оболочках (пристеночные бактерии).

В XIX веке медики нашли микроскопического виновника многих болезней. Это было легендарное открытие причины родильной горячки. Хирург и акушер доктор Игнац Земмельвейс (1818–1865) в 1847 году признал, что в гибели тысяч рожениц виновата передача патогенных бактерий в процессе родов. В 1864 году французский биохимик Луи Пастер изобрел пастеризацию молока, предназначенную для уничтожения содержащихся в нем патогенных, то есть болезнетворных, микроорганизмов и обеспечения более долгой сохранности.

Благодаря улучшению общей гигиены в XIX веке, например за счет строительства канализационных систем в городах, болезни, вызываемые бактериями, такие как холера и брюшной тиф, практически удалось искоренить. Широко распространенное представление о том, что бактерии сами по себе являются опасными патогенами и с ними нужно бороться любыми средствами, безусловно, восходит к той эпохе, и, естественно, оно ложное.

О микробах, возбудителях заболеваний и «полезных для здоровья» бактериях

Станут те или иные бактерии опасными для здоровья, зависит от состава всей совокупности бактерий. Бактерии сами по себе не делают человека больным – только непропорциональное распространение определенных бактерий или дисбаланс по отношению к другим бактериям вызывают проблемы. Сальмонеллы, например, не поражают здоровый организм со стабильным микробиомом. В 1892 году химик и гигиенист Макс фон Петтенкофер (1818–1901) даже выпил возбудителей холеры с целью доказать, что одних этих бактерий недостаточно, чтобы спровоцировать заболевание. И действительно, он почувствовал лишь незначительное недомогание, так как у него, вероятно, была сильная иммунная система или сбалансированный и здоровый микробиом.

Бактерии, обитающие в организме здорового человека, выступают партнерами его клеток и укрепляют его иммунную систему. Если у вас нет определенных бактерий, ваши клетки заболеют, и вы вместе с ними, поэтому противомикробная, антибактериальная и стерильная среда вредна для здоровья. Когда мы боремся с бактериями посредством усиленной гигиены или с помощью антибиотиков (см. стр. 48 и далее), мы подрываем основу нашего здоровья. Но если мы начнем более осознанно относиться к микробам, может произойти общее исцеление. Было время, когда людей помещали в коровник, чтобы вылечить от некоторых заболеваний, поскольку знали, что разнообразие микробов в этом месте способствует процессу исцеления.

При изменении окружающей среды активность микробов меняется.

Однако, если ваша кишечная флора ослаблена, некоторые бактерии могут оседать в кишечнике в слишком большом количестве. Тогда они больше не поддерживают микробиом, а действуют как болезнетворные нарушители спокойствия и изменяют кишечную среду. Со временем некоторые виды бактерий, которые на самом деле безвредны, могут вызывать заболевания и даже образовывать токсины и канцерогены.

Человек – зона бактериального дефицита

Ваше здоровье зависит от разнообразия микробов в вашем теле и особенно в кишечнике. Микробы отвечают за многие процессы в организме: они тренируют иммунную систему, производят витамины и другие полезные вещества и влияют своими генами на образование нужных белков. И наоборот, чем меньше разнообразие бактерий, тем хуже работает ваша иммунная система, вам не хватает ценных питательных веществ, а образование новых полезных белков в вашем организме останавливается. В результате гены неправильно считываются и образуются «больные» клетки. Поэтому неудивительно, что при остром дефиците бактерий возникают аутоиммунные болезни, аллергии, а также наблюдается тяжелое течение других заболеваний.

Как человек стал зоной бактериального дефицита

С переходом от сельскохозяйственного к индустриальному обществу некогда естественное сосуществование людей и бактерий подошло к концу, что привело к фатальным последствиям: все меньше и меньше микробов селилось на человеческом теле и внутри него. Теперь люди жили и работали порой в плохих гигиенических условиях, теснясь на очень маленьком пространстве. И последнее, но не менее важное: отсутствие канализации способствовало размножению потенциально болезнетворных бактерий и распространению таких серьезных заболеваний, как холера и брюшной тиф. В XIX веке медики видели причину многих заболеваний в микроорганизмах. Началась всеобщая борьба с микробами, в результате которой погибали и бактерии, являющиеся нашими помощниками, кормильцами, компаньонами, коллегами и целителями. Наших настоящих помощников уничтожили следующие меры: борьба с вредителями в сельском хозяйстве, культ антибиотиков в медицине, массовое использование средств гигиены в домашнем хозяйстве и т. д.

Современное сельское хозяйство: почвы с низким содержанием бактерий – люди с низким содержанием бактерий

Мы никогда не сможем стать здоровее, чем почва, на которой растет наша пища. Через то, что мы едим, мы соединяемся с микробиомом земли, потому что с пищей мы поглощаем не только питательные вещества, но и ценные микроорганизмы. Однако интенсивное сельское хозяйство, выращивание монокультур и использование искусственных удобрений и пестицидов резко сократили разнообразие бактерий в нашей почве. Это основная причина того, что наше питание больше не обеспечивает нас бактериями, которые нам срочно нужны, чтобы оставаться здоровыми и в форме.

Антибиотики: смерть наших маленьких помощников

Слово «антибиотик» происходит из греческого языка и означает «против жизни». В начале ХХ века открытие первых антибиотиков (Паулем Эрлихом) и пенициллина (Александром Флемингом) произвело революцию в медицине. Наконец-то появилось средство против серьезных бактериальных инфекций, таких как, например, сифилис, сепсис (заражение крови) и воспаление легких, от которых раньше погибало много людей. К сожалению, у антибиотиков есть побочные эффекты: они уничтожают и полезные бактерии, которые поддерживают наше здоровье. При приеме антибиотиков состав микробиома ощутимо меняется, так что потенциально болезнетворные микроорганизмы могут еще легче распространяться в кишечнике (например, бактерия Clostridioides difficile при колите, ассоциированном с антибиотиками). В любом случае происходит массовый коллапс разнообразия и количества бактерий в организме. Кроме того, многие болезнетворные бактерии выработали устойчивость к антибиотикам. Поэтому антибиотики следует принимать только при отсутствии альтернативы. Проблема в том, что антибиотики массово используются в промышленном животноводстве и таким образом попадают в нашу пищу (яйца, молочные и мясные продукты). То есть, регулярно потребляя продукты животного происхождения, полученные из мест промышленного содержания животных, мы наносим ущерб бактериальному разнообразию в своем пищеварительном тракте и, следовательно, ослабляем всю иммунную систему.

Роды посредством кесарева сечения: пропущенный душ из микробов

Ребенок рождается естественным путем через влагалище. В процессе родов новорожденный вступает в контакт с вагинальными и фекальными бактериями матери. Это предпосылка для развития сильной иммунной системы и большого разнообразия бактерий, которые будут сопровождать нового человека на протяжении всей его жизни. При кесаревом сечении, на которое приходится минимум 30 % всех родов в нашей стране, столь естественный и полезный для здоровья контакт с бактериями не происходит. А последствия нередко приходится расхлебывать всю оставшуюся жизнь. Дети, появившиеся на свет в результате кесарева сечения, имеют повышенный риск развития аллергии, астмы или нейродермита по причине отсутствия «бактериального душа». Поэтому после кесарева сечения ребенка следует немедленно натереть влагалищными бактериями матери. Практика, которая, к сожалению, малоизвестна и поэтому почти никогда не применяется.

Биоциды: лицензия на убийство

Еще в 2010 году в Германии было одобрено почти 1900 биоцидных продуктов. Биоциды представляют собой средства, изготовленные из химических веществ или микробов для борьбы и уничтожения так называемых вредоносных организмов. Они содержатся в крысином яде, дезинфицирующих средствах, консервантах для древесины и средствах защиты растений, а также в консервантах, делающих косметику долговечной, и средствах гигиены. Они чрезвычайно эффективны, когда собираешься уничтожить свой внутренний микробиом. К сожалению, сейчас биоциды повсюду – даже в шампунях, гелях для душа и декоративной косметике. Если вы хотите сохранить свой микробиом, нужно использовать косметику и средства по уходу с натуральными компонентами.

Бактерии и иммунные клетки – сильная команда

Бактерии, которые заселяют ваш толстый кишечник, обучают ваши иммунные клетки. Большинство иммунных клеток после практического обучения в кишечнике через лимфатическую систему распространяются по вашему телу, чтобы выполнять там свою работу. Но иммунные клетки также кое-что возвращают своим тренерам, бактериям, обеспечивая их биоразнообразие. Поскольку кишечные бактерии конкурируют с потенциально болезнетворными микробами за пищу и место в стенке кишечника, эти микробы не могут одержать верх в здоровом кишечном микробиоме.

И еще примечательно: на самом деле задачей иммунных клеток является предотвращение распространения чужеродных микробов или потенциально болезнетворных бактерий. Однако, когда бактерии в кишечнике замечают, что ваши иммунные клетки не работают должным образом, или когда врага очень сложно одолеть, они протягивают руку помощи, производя вещества, убивающие патогены.

Кишечные бактерии – тренеры ваших иммунных клеток

Вы можете думать о микробах как о тренерах, а о своих иммунных клетках – как об игроках в команде иммунной системы. Как в любом командном виде спорта, качества тренера имеют решающее значение для победы команды. Качества вашего микробиома, его бактерий определяют, смогут ли иммунные клетки полностью раскрыть свой потенциал. Иммунные клетки тренируются, как вы уже догадываетесь, в основном в толстой кишке и в слизистой оболочке толстого кишечника.

Поскольку бактерии кишечника находятся в постоянном контакте с бактериями в окружающей среде, они хорошо осведомлены о том, что происходит во внешнем мире. Вот почему они всегда знают наверняка, какие иммунные клетки, лимфоциты требуются в данный момент и какие иммунные клетки нужно специально тренировать.

Для поиска подходящих иммунных клеток (игроков) в кишечнике есть что-то вроде «агентов игроков», так называемые М-клетки. Бактерии сообщают, какие иммунные клетки необходимы, после чего М-клетки высвобождают все возможные сигнальные вещества для привлечения нужных иммунных клеток. Потому что в зависимости от того, какая опасность подстерегает в данный момент – обнаружен ли микроб в пищевой массе или же атакует вирус – требуются иммунные клетки, обладающие соответствующими способностями. Затем бактерии начинают специально обучать рекрутированные иммунные клетки для выполнения стоящих перед ними задач.

Кроме того, иммунные клетки вступают в контакт со всевозможными микробами, вирусами и опасными веществами и вырабатывают специфические стратегии защиты (см. стр. 17 и далее). После прохождения такой суровой программы обучения специализированные иммунные клетки отправляются атаковать везде, где это необходимо: они переносятся в лимфатические узлы и в итоге через лимфу попадают в каждую часть вашего тела, в особенности туда, где они требуются срочно.

Только после такой тщательной подготовки в кишечнике иммунные клетки, точнее В-лимфоциты, могут вырабатывать антитела, чрезвычайно важные для иммунного ответа: секреторный иммуноглобулин А, сокращенно sIgA. Этот иммунный белок производят плазматические клетки, расположенные под клетками слизистой оболочки кишечника, впоследствии он предотвращает закрепление нежелательных бактерий на всех слизистых оболочках и обеспечивает общее успешное взаимодействие иммунных клеток друг с другом. Так sIgA может нейтрализовать токсины, выделяемые некоторыми бактериями.

Кроме того, этот иммунный белок может закрепляться, например, на частицах пыли, пыльце или нежелательных микробах и собирать их в комки, чтобы их было проще выводить из организма. Но перед этим снова вступают в действие М-клетки: когда антитела sIgA склеивают большое количество незваных гостей, комки отправляются к М-клеткам, а те вызывают фагоциты, которые поедают склеенных захватчиков и таким образом удаляют их из организма. Как мы видим, антитела sIgA играют значительную роль в защите от присутствия нежелательных веществ.

Иммунные клетки – хранители бактериального баланса

Интересно, что иммунные клетки, которые когда-то тренировали бактерии, теперь, наоборот, обеспечивают поддержание бактериального баланса: они вырабатывают антитела sIgA и, благодаря обучению, обеспечивают порядок в кишечнике. Иммунные клетки начинают высвобождать воспалительные сигнальные вещества, когда им не нравится состав бактерий. Таким образом, бактерии и иммунная система постоянно взаимодействуют: чем разнообразнее ваш микробиом, тем больше М-клеток (агентов игроков) производит ваше тело и тем больше иммунных клеток можно тренировать.

Эксперименты на животных показали, что при введении бактерий образуется большее количество М-клеток за короткое время, вследствие чего немедленно увеличивается количество иммунных клеток в слизистой оболочке кишечника ⁷. А после этого, в свою очередь, активизируется образование sIgA и иммунных клеток, которые отправляются прямо внутрь кишечника, чтобы обеспечить порядок и там. Это еще одно свидетельство того, что микробиом определяет, насколько хорошо работает иммунная система. Если кишечная флора работает плохо, то иммунная система всего организма дает сбой.

Бактерии – поставщики питательных веществ для слизистой оболочки кишечника

И последнее, но не менее важное: бактерии также заботятся о том, чтобы слизистая оболочка кишечника всегда находилась в хорошей форме, обеспечивая достаточное количество строительного материала в виде короткоцепочечных жирных кислот, таких как масляная кислота. Она является одним из основных источников энергии слизистой оболочки кишечника, а также обладает сильным противовоспалительным действием. Таким образом, масляная кислота помогает поддерживать кишечный барьер. При отсутствии бактерий, образующих масляную кислоту, возрастает риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, а иммунная система ослабляется.

Кроме того, масляная кислота – наряду с молочной кислотой, которую образуют лакто- и бифидобактерии, – удерживает значение pH кишечника в кислом диапазоне и, таким образом, обеспечивает благоприятную для бактерий среду. В то же время подкисление гарантирует, что токсичный аммиак не всасывается из кишечника. Рацион с высоким содержанием балластных веществ (пребиотиков) помогает этим бактериям процветать и производить достаточное количество масляной кислоты.

Бактерии – чемпионы мира по коммуникации

Бактерии взаимодействуют с внутренними органами и мозгом (см. стр. 59 и далее), а также друг с другом. Все бактерии являются «социальными» существами и действуют в бактериальных сообществах. Они поддерживают друг друга по принципу «в одиночку складываешь, вместе умножаешь». Ни один микроб никогда не стал бы скрывать информацию от своих коллег. У одного микроба может быть более 100 сенсоров, которые он использует для коммуникации и изучения того, что происходит вокруг него ⁸.

ЧУВСТВО КВОРУМА

В микробиологии «чувство кворума» – это химическое взаимодействие между бактериями с использованием высокоспецифичных сигнальных молекул. Феномен был впервые описан в 1970 году, но долгое время подвергался сомнению. Сегодня американский микробиолог Бонни Л. Басслер является одной из ведущих ученых в области межклеточной сигнальной коммуникации. В настоящее время известно, что бактерии реагируют на изменения в своей среде посредством чувства кворума, общаясь друг с другом, а также с высшими организмами.

Когда вы дезинфицируете руки, вы наносите на кожу вещества, которые повреждают ее микробиом. Эта информация немедленно передается всем другим микробам вашего тела. Это химическое взаимодействие посредством специфических сигнальных молекул называется «чувством кворума» (см. таблицу выше). Таким образом, не имеет значения, где микробиом подвергается нападению, ведь всегда затрагивается весь микробиом. Следовательно, если коммуникация бактерий нарушается из-за слишком частого приема антибиотиков, слаженное взаимодействие ваших бактерий также нарушается (см. стр. 48 и далее).

Здоровый микробиом кишечника: ответ коронавирусу?

Является ли здоровый микробиом кишечника ответом на Covid-19 и пандемию коронавируса? Ну, по крайней мере, как вам только что стало известно, здоровый кишечник является ключевым игроком в иммунной системе. Поэтому ученые из Гонконга захотели выяснить, влияет ли состояние микробиома кишечника на иммунный ответ при заражении коронавирусом⁹. В рамках своего эмпирического исследования они изучили образцы крови и стула 87 человек с подтвержденной инфекцией и 13 человек, которые только что выздоровели. В качестве контрольных образцов они использовали результаты 78 участников исследования микробиома до пандемии. Результат: состав кишечной флоры у пациентов с Covid-19 сильно изменился – в пользу провоспалительных бактерий, тогда как противовоспалительных бактерий удалось обнаружить в меньшем количестве. Такой дисбаланс в составе кишечных бактерий заметно увеличивался в зависимости от того, насколько тяжело больной переносил инфекцию коронавируса.

Затяжной ковид и цитокиновый шторм: последствия повреждения микробиома?

Кроме того, ученые смогли пронаблюдать взаимосвязь между несбалансированным микробиомом и концентрацией воспалительных цитокинов ¹⁰. Поэтому они предположили, что существует также связь между составом микробиома и различными воспалительными реакциями, возникающими после того, как основная инфекция утихает (затяжной ковид). Многие показатели свидетельствуют о том, что состояние кишечника влияет как на иммунный ответ на SARS-CoV-2, так и на тяжесть протекания инфекции Covid-19.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Цитокины – это белки, которые регулируют защиту от возбудителей заболеваний. Однако если они высвобождаются неконтролируемым образом в результате чрезмерной реакции иммунной системы (цитокинового шторма), возникают тяжелые воспалительные реакции и повреждение тканей в организме. Следствием являются опасные для жизни осложнения, такие как тромбоз, пневмония или кислородное голодание.

КАК КИШЕЧНИК ОБРАЩАЕТ НА СЕБЯ ВНИМАНИЕ

Пока печень страдает молча, ваш кишечник достаточно четко сигнализирует, когда с ним что-то не в порядке. Вам просто нужно научиться читать его знаки. Следующие восемь симптомов типичны для больного кишечника.

1.  Нерегулярный твердый или мягкий стул: регулярный стул (один или два раза в день) обязателен. Он должен иметь форму колбаски правильной формы, не слишком твердой и не слишком мягкой. Ваш стул выглядит иначе или у вас часто возникают запоры? Значит, кишечник хочет вам что-то сказать!

2.  Запор: многие люди в развитых странах страдают от хронических запоров. В норме дефекация происходит ежедневно или даже несколько раз в сутки, а не только при окончательном переполнении всего толстого кишечника, включая прямую кишку, когда дальнейшая транспортировка просто невозможна. При регулярных запорах кишечные складки растягиваются, и ритмичное движение кишечника (перистальтика) серьезно затрудняется. Хотя даже при употреблении среднего количества пищи одной дефекации в день мало, многие люди ходят в туалет всего два-три раза в неделю.

3.  Вздутие живота и ощущение тяжести: если вы регулярно ощущаете тяжесть и вздутие живота после приемов пищи, вам следует изменить свой рацион. Если чувство переполнения и метеоризм сохраняются, несмотря на подходящую для кишечника диету, имеет смысл целенаправленно «почистить» кишечник, потому что это означает, что в кишечнике слишком много газообразующих бактерий и кишечная флора не сбалансирована.

4.  Плохая кожа: кожа – зеркало кишечника. Если кишечник уже не в состоянии самостоятельно выводить все токсины, он пытается избавиться от них через кожу. Высыпания, нечистая кожа, прыщи и нейродермит – признаки того, что с кишечником что-то не так.

5.  Аллергия и пищевая непереносимость: аллергия или пищевая непереносимость может возникнуть, когда первая линия защиты слишком слаба, слизистая оболочка кишечника стала проницаемой или в кишечнике вырабатывается слишком мало ферментов. Как только ваш кишечный микробиом станет стабильным, первая линия защиты снова сможет работать должным образом, слизистая оболочка кишечника перестанет пропускать инородный материал, а это означает, что чрезмерная реакция вашей иммунной системы больше не потребуется. Кроме того, кишечные ворсинки снова смогут вырабатывать достаточное количество ферментов для оптимального использования всех питательных веществ.

6.  Избыточный и недостаточный вес: чрезмерно полные или худые люди в основном страдают от одной и той же проблемы – нарушения кишечной флоры. У слишком худых людей кишечная флора не способна получать питательные вещества из пищи, поэтому еда не насыщает их. С другой стороны, у людей с избыточным весом кишечные бактерии постоянно посылают в мозг сигналы о голоде, в основном из-за того, что из пищи поступает слишком мало микроэлементов, необходимых для устойчивого чувства сытости.

7.  Боль в спине, боль в суставах и артроз: если кишечник страдает от хронических запоров, скопившаяся масса стула оказывает давление на крестцовый нерв в нижней части спины. Нервы, идущие от поясничного отдела позвоночника к кишечнику, активизируют мышцы и связки, стабилизирующие нижнюю часть спины. Когда кишечник подвергается стрессу, это может привести к хроническому напряжению и болям в спине. Кроме того, поврежденный кишечник не снабжает суставы достаточным количеством питательных веществ. Это может привести к разрушению структур и даже к артрозу.

8.  Усталость и вялость: если работа кишечника нарушена нежелательными кишечными обитателями или повреждением слизистой оболочки, сотни миллионов нервных клеток и вся иммунная система находятся в постоянном напряжении. Это требует много энергии, которой не остается на другие виды деятельности. Результат: вы чувствуете усталость и вялость.

Чутье нутром: мозг в кишечнике и кишечно‑мозговая ось

Ваш кишечник не только транспортирует пищу, извлекает из нее питательные вещества и тренирует иммунные клетки: ему знакомы все молекулы из вашего последнего обеда, он с любопытством улавливает плавающие в крови гормоны, он расспрашивает иммунные клетки, как у них дела, или благоговейно внимает гудению кишечных бактерий. С его внушительной нервной системой и огромной поверхностью кишечник является самым крупным органом чувств вашего тела, он предоставляет вашему мозгу всю информацию о внутренней жизни организма. Ваш пищеварительный тракт оснащен несколькими сотнями миллионов нервных клеток и поэтому так же хорошо связан с нервной системой, как спинной и головной мозг.

Лишь недавно появились медицинские исследования, в которых изучают сложное взаимодействие между кишечником, мозгом, питанием и психикой. Теперь кишечник называют вторым мозгом не только потому, что он определяет наше психическое самочувствие (когда кишечник не в порядке, это негативным образом сказывается на вашем настроении), но и потому, что с точки зрения нейронных сетей, а также производства и передачи сигнальных веществ он ни в чем не уступает головному мозгу. В вашем кишечнике столько же нервных клеток, сколько и в мозге.

Цитата самого известного врача античности, грека Гиппократа с острова Кос (около 460–370 гг. до н. э.): «Кишечник – отец всех недугов». Для медицины становится все более очевидным, что причина множества заболеваний (в том числе и психических) также кроется в кишечнике, хотя это было известно еще за 300 лет до нашей эры. Вывод, основанный исключительно на наблюдениях того времени.

Кишечные бактерии вырабатывают гормоны

Многие сигнальные вещества или гормоны, оказывающие огромное влияние на ваше мышление и поведение, включая BDNF, дофамин, глутамат, ГАМК и серотонин, вырабатываются не только головным мозгом, но и кишечными бактериями. Здоровый микробиом является гарантией того, что не высвобождается ни слишком много, ни слишком мало сигнальных веществ.

➧Фактор роста BDNF (аббревиатура от англ. brain-derived neurotrophic factor) действует на нейроны центральной и периферической нервной системы и способствует росту новых синапсов. Короче говоря, BDNF заставляет ваши нервные клетки расти.

➧Гормон вознаграждения дофамин имеет решающее значение для стремления и радости, для вашего энтузиазма и уверенности в себе. Он также контролирует приток крови к органам и мышцам, стимулирует работу сердца и почек и поддерживает ваши умственные способности.

➧Глутамат делает вас умнее, но лишь в том случае, если он вырабатывается в умеренных количествах самим кишечником, а не употребляется в виде пищевой добавки или усилителя вкуса. Аминокислота L-глутаминовая кислота содержится в белковых продуктах (например, в говядине, курице, курином яйце и грецких орехах). Глутамат – один из важнейших нейротрансмиттеров центральной нервной системы, без которого мы были бы неспособны к обучению. Однако, если глутамата слишком много, нервы перевозбуждаются и способность к обучению ограничивается.

➧Сигнальное вещество ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) прогоняет ваши страхи, потому что она успокаивает нервную систему. Больной же кишечник, напротив, может способствовать развитию тревожности. С другой стороны, тревога может вызвать расстройство кишечника и привести к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Интересно, что ГАМК образуется путем преобразования глутамата. Так что важен баланс между возбуждающим глутаматом и успокаивающей ГАМК.

➧95 % гормона счастья серотонина вырабатывается EC-клетками слизистой оболочки кишечника. Если микробиом здоров, EC-клетки могут производить достаточное количество серотонина. Ваши кишечные бактерии косвенным образом решают, счастливы ли вы.

В 2013 году ученые исследовали влияние состояния кишечника на человеческий мозг, предполагая, что оно будет незаметным ¹¹. Однако результат удивил всех: у испытуемых, которые в течение четырех недель употребляли пробиотический коктейль из бактерий, в некоторых областях мозга появились признаки значительных изменений, особенно в области ощущения и обработки боли. Это было первое научное доказательство того, что процессы в кишечнике оказывают влияние на мозг и эмоции человека.