Kitobni o'qish: «Казнить себя нельзя, помиловать. Как существовать с самим собой и разрешить себе достичь желаемого»

Shrift:

От автора

Существует заблуждение, что психотерапия используется лишь для точечной проработки психических нарушений и конкретных симптомов (тревоги, навязчивости, депрессии), то есть только при наличии диагноза и текущих признаков заболевания. Кроме того, не применяется для терапии других трудностей и проблем, сопутствующих заболеванию.

На самом деле психотерапевтических методик существует большое количество: одни могут использоваться только узконаправленно и под руководством специалиста, другие помогают преодолеть вторичный дискомфорт и, как следствие, минимизировать риск обострения основного расстройства, а третьи практически не используются в терапии непосредственно заболеваний, зато находят широкое применение вне кабинета психотерапевта и способны вывести качество жизни человека на новый уровень.

Книга не замена консультации психотерапевта, поэтому, если чувствуете необходимость, обязательно обратитесь к врачу. Также важно отметить: психотерапия – это не универсальная волшебная таблетка, она нуждается в упорстве и постоянстве выполнения практик для достижения результата. Иногда может потребоваться большое количество времени, но это не должно пугать: наоборот, ощутимые изменения никогда не случаются сами по себе.

Глава 1. Начнем сначала

Напомню, что многие дискомфортные ощущения, такие как слабость, нежелание чем-либо заниматься, раздражительность, постоянная тревожность, усталость, беспокойство, нарушения аппетита (и повышенный, и пониженный), некачественный сон и множество других симптомов, часто оказываются следствием невнимательного отношения к себе и нездорового распределения сил в повседневной жизни.

Проверить свое отношение можно, ответив на вопросы:

• как часто едите в течение дня и насколько качественную пищу употребляете;

• сколько жидкости выпиваете;

• какова продолжительность сна и насколько он качественный;

• достаточно ли в жизни физической активности;

• давно ли отдыхали (имеется в виду полноценный отпуск в течение года, а также отдых в выходные дни и периоды релаксации в течение суток);

• есть ли периоды тишины (отдых от раздражителей – шума, яркого света, избытка информации и так далее);

• болит ли что-нибудь прямо сейчас;

• дополнительно для женщин – какой сейчас день менструального цикла?

От закрытия базовых потребностей организма никуда не уйти. Голод и недосыпания – уже сами по себе мощнейшие раздражители для психики, не говоря о хронической усталости, пресыщенности звуками, яркими красками и прочем. Если на этапе ответов выявились пункты, которые могут привести к ухудшению самочувствия, необходимо исправить ситуацию, насколько это возможно.

А болезни тела могут давать симптомы психических нарушений? Конечно! Порой психологический дискомфорт обусловлен исключительно проблемами соматическими (то есть связанными непосредственно с телом), а настораживающие симптомы психических расстройств вторичны, сигнализируют о проблемах в организме. Человек в такой ситуации может обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту, однако терапия будет носить сугубо симптоматический характер и не проработает причину появления симптомов. Поэтому важно разделять истинные проблемы психики и соматические патологии, сопровождающиеся психическими нарушениями.

Итак, на втором месте по провокации плохого самочувствия после нарушения режима идут соматические болезни, которые либо не компенсированы, либо еще не выявлены, но уже отравляют жизнь. Так, например, анемия (низкий уровень гемоглобина в крови) может быть первоисточником слабости, нежелания чем-либо заниматься, истощаемости внимания и рассеянности, непереносимости раздражителей (таких как яркий свет или громкий звук), отсутствия энергии, появления раздражительности или, наоборот, безучастности, когда происходящее вокруг безразлично, и так далее. Вариантов анемии существует довольно большое количество, а чтобы это состояние исключить на начальном этапе, назначается общий анализ крови.

Поскольку почки и печень участвуют в выведении конечных продуктов обмена веществ (зачастую токсичных), выступая в роли очистительных систем для организма, при нарушении работы этих органов также можно ожидать определенных изменений в состоянии психики. При заболеваниях печени не редкость депрессивные состояния, сопровождающиеся апатией, неспособностью радоваться, ощущением безысходности, подавленностью. Однако чем выраженнее страдает печень, тем явнее человек становится злобным, раздражительным, импульсивным и даже агрессивным, ведь если она не выполняет свою работу должным образом, токсичные вещества накапливаются в крови, губительно воздействуя на головной мозг. А вот почечная недостаточность, наоборот, может приводить к снижению настроения, утомляемости, апатии; постепенно человек становится все менее заинтересованным в происходящем.

Для оценки состояния внутренних органов назначаются общий анализ мочи и развернутый биохимический анализ крови с обязательной оценкой уровней мочевины, креатинина, общего белка, билирубина, натрия, калия, глюкозы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Помимо прочего, эти анализы помогут выявить наличие воспалений (острых и хронических) в организме, которые также приводят к апатии, усталости, астении.

Наиболее яркие симптомы сопровождают нарушения работы эндокринной системы. Симптомы гипертиреоза (избыточного уровня гормонов щитовидной железы) включают в себя похудение, беспокойство, тревожность, вспыльчивость, а гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) сопровождается постоянным чувством усталости, подавленности, нехватки энергии, нежеланием чем-либо заниматься, плаксивостью, повышенным аппетитом – хочется много есть и ничего не делать. Для оценки состояния щитовидной железы сдаются анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т₄ свободный) и трийодтиронин (Т₃).

Сахарный диабет тоже может сопровождаться симптомами, напоминающими психические заболевания: при выраженном снижении уровня глюкозы в крови человек становится вялым, сонливым, безучастным, а при избыточно высоком уровне – возбужденным, беспокойным и агрессивным.

При наличии хронического болевого синдрома человек может становиться плаксивым, эгоистичным, стремящимся привлечь к себе внимание, даже пытающимся манипулировать окружающими или, наоборот, истощенным, ворчливым и вымотанным.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются симптомами, напоминающими истинно психические нарушения: здесь и эмоциональная неустойчивость, и тревожность, постоянная усталость, беспокойный сон с частыми пробуждениями и неприятными сновидениями, а если речь идет о более острых состояниях, могут присутствовать страх смерти, нарастающая тревога, двигательное беспокойство. Для исключения патологий системы на начальном этапе назначается электрокардиография (ЭКГ).

Подобный чек-ап организма назначают пациентам при первичном посещении врача, чтобы понимать, что происходит на соматическом уровне. Порой корректировка дефицитов, стабилизация обострившихся хронических заболеваний или устранение острых патологий – уже достаточные действия для значительного улучшения самочувствия.

Естественно, даже в случае с некомпенсированным заболеванием психотерапия при должном упорстве окажет благоприятное влияние, но необходимо понимать, что в этом случае любое вмешательство в психику (будь то самопомощь, консультирование у психотерапевта или назначение психофармакотерапии) будет носить лишь симптоматический характер – ослабит неприятные ощущения, но не искоренит их причину. Для работы с истинным источником ухудшения состояния в этом случае придется обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

На третьем месте по влиянию на психику комфортно разместились вредные привычки – алкоголь, курение и прочие. Зависимому может казаться, что подобные допинги позитивно влияют на психическое здоровье: алкоголь расслабляет и снижает уровень стресса, никотин помогает сконцентрироваться и ослабить эмоциональный накал. На сегодняшний день есть достаточно данных, свидетельствующих, насколько негативно вредные привычки влияют на человеческую психику: алкоголь – это депрессант, то есть вместо желаемого улучшения настроения то неприятное состояние, которое пытались таким образом «лечить», усугубляется, а никотин, будучи стимулятором, истощает психику, никак не помогая ей восстанавливаться. Поэтому для достижения высоких результатов в борьбе с плохим самочувствием желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы минимизировать их воздействие на организм.

И теперь, наконец, можем приступать к психотерапии.

Bepul matn qismi tugad.