Kitobni o'qish: «100 маминых вопросов, на которые педиатр не успел ответить. От 0 до 6 лет»

© Строцкая А., текст, 2023

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Введение

Привет, я та мама, что с самого рождения детей слышала отовсюду:

– Ты отнимаешь у малышей детство!

– Хватит нагружать их нервную систему!

– Не надо заниматься с ними так рано!

– Из-за тебя дети не будут знать русского языка! Ты создаешь им искусственную среду!

– Они не будут физически развиты! Сколько можно нагружать малышей умственной работой!

– Вы слишком много гуляете! Ребята вырастут глупыми!

– Уже с детства они возненавидят чтение и счет!

– Как только появится первый гаджет, то они сразу залипнут в него и забудут про маму!

– Они не будут самостоятельно готовить и убираться в комнате!

– С возрастом их истерики станут только сильнее!

А что получилось в итоге?

Мои дети бегло говорят на русском и английском, попутно изучая каталанский и испанский.

Они с удовольствием читают книжки и занимаются со мной самыми разными предметами – от математики до химических и физических экспериментов.

Они увлекаются МТБ-спортом¹, бегают со мной на гору, свободно плавают и ныряют, а еще просят записать их на бокс или тхэквондо.

Они совсем не боятся книг. Зоя читает сразу на четырех языках, а Макс пока осваивает простые тексты и звуки.

Они уже получили в качестве подарка гаджеты. Мы подарили Зое телефон с доступом в интернет и игры на ее семилетие, но дочь использует его от силы 1–2 раза в месяц.

Они сами делают домашние задания без напоминания: Максу я пока помогаю, а Зое почти нет – с удивлением отмечаю, что она уже свободно берет на себя эту ответственность.

Они не боятся домашних хлопот. Зоя очень любит готовить завтраки самостоятельно, а Макс – фанат уборки и чистоты. Впрочем, оба не прочь помочь мне с нарезанием овощей и фруктов.

Они способны выразить чувства. Макс свободно говорит о своих эмоциях «я-сообщениями», Зоя доверяет нам секреты и просит поддержки. Истерик у детей я могу насчитать совсем немного, они редкие гости в нашем доме – только из-за сильной усталости или болезни мои ребята плачут.

Меня зовут Саша, мне 36 лет, я кандидат наук в области молекулярной генетики, создатель платформы раннего развития «Нейромама» и содружества доказательных специалистов «НейроПрофи». За плечами – годы в науке, участие в международных конференциях, работа в разных странах и институтах: в США – в Институте биологии гена и молекулярной генетики, в Сколтехе в Москве, в Политехническом институте Санкт-Петербурга. Также я получила мощную девятилетнюю научную закалку в лаборатории нанобиотехнологий Константина Викторовича Северинова, а также Михаила Алексеевича Ходорковского. А еще у меня за плечами уже 11 лет личной и парной психотерапии.

С тех пор я все подвергаю сомнению. Не боюсь постоянно изучать исследования и воспитывать детей, следуя научной траектории развития. Но наука и психотерапия для меня как ориентир, а не жесткий свод правил. Моим детям уже 4 года и 7 лет: старшая дочка Зоя учится в испанской международной школе во втором классе и изучает 4 языка. Младший сын Макс – в том же учебном заведении, так что мне точно есть что сказать.

Именно мой профессиональный опыт и материнский путь вдохновили меня создать «Нейромаму» – первую в мире научно обоснованную систему раннего развития детей от 0 до 6 лет. Зачем? Сейчас расскажу.

Когда родилась Зоя, я столкнулась с парадоксом: как ученый, я знала о тысячах нейробиологических исследований развития мозга, но как мама – не находила практических инструментов, чтобы применить эти знания. Большинство методик раннего развития строились на устаревших теориях или коммерческих трендах (вроде «бежевых» игрушек, которые лишают детей сенсорного опыта). Мне нужна была система, которая:

• объединит 10000+ научных работ по нейробиологии, педагогике и психологии;

• включит в себя диагностику;

• будет индивидуальной – без шаблонных, одинаковых для всех детей программ;

• не потребует дорогих игрушек и инвентаря;

• потребует минимум временных затрат в течение дня с максимальной пользой;

• даст возможность получить консультацию узких доказательных специалистов – педиатра, невролога, ортопеда, консультантов по сну и грудному вскармливанию, нутрициолога, гастроэнтеролога и прочих;

• заложит основу не только для навыков (ходьба, речь), но и для психологического здоровья ребенка.

Таких платформ просто не было – вот я и решила ее создать. Годы кропотливого анализа научных исследований, разработки методологии и тестирования результативности – и вот в 2019 году родилась «Нейромама».

В этой книге я хочу познакомить вас с научно обоснованным подходом к детскому развитию. Мы вместе избавимся от иллюзий, стереотипов и предрассудков, которыми наш мир просто переполнен. Я дам вам примеры эффективных упражнений и развею устаревшие мифы о развитии детей – и все это в рамках науки.

Устраивайтесь поудобнее, начинаем с физического развития.

Часть 1
Физическое развитие

Родился – вот и гипертонус пригодился. Про подъем головы у малышей

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• ваш малыш родился раньше срока;

• он не хочет лежать на животе, возмущаясь и требуя его перевернуть;

• он уже пытался ползать в первый месяц жизни;

• вы боитесь выкладывать его на животик, потому что пупок еще не зажил;

• малыш так высоко поднимает голову, что запрокидывается на спинку;

• невролог или массажист говорят, что у ребенка гипертонус;

• у малыша выявлена кривошея.

«Принесла сына к ортопеду на плановый осмотр в 1 месяц, а он сказал, что у ребенка гипертонус и это очень опасно, потому что младенческие мышцы не должны быть словно камень. А затем он протянул мне листочек с „проверенным“ массажистом. Я как вышла – так сразу и разрыдалась… ничего не понимаю, страшно.

Хорошо, что рядом наш педиатр проходила: посмотрела на меня, на листочек, на заключение, успокоила. Оказалось, массаж можно сделать в поликлинике бесплатно. Но сын так орал, что второй раз я не пришла… А теперь думаю – может, зря? Может, надо было к платному массажисту?»

Ирина, 28 лет

– Что такое гипертонус? Это страшно? Это опасно?

Если тонусом мы называем мышечное напряжение, то гипертонус – это уже спазм чрезмерный, когда мышца остается сокращенной даже в состоянии покоя. Конечно, услышав от врача, что у ребенка гипертонус (обычно это фразы в стиле «Вот, видите, головку держит, ай-ай-ай»), мама тревожится и паникует: кажется, что нужно срочно бежать, что-то предпринимать и скорее спасать! Но на самом деле спасаться стоит только от запугивающих диагнозами специалистов.

До четырех месяцев гипертонус у младенцев обоснован физиологией: это часть естественного хода развития. Малыш может, например, поднимать голову высоко-высоко, упираясь одной ручкой чуть лучше другой, но голова при этом еще слишком тяжелая, и ребенок заваливается на бок. Нет, это не переворот с живота на спину! Это тоже гипертонус. Физиологический.

Задумайтесь: ребенок только что пережил самое большое изменение в своей жизни: из теплой, уютной, тесной, влажной среды он попал в огромный сухой мир. Здесь его ничего не сдавливает, нужно самостоятельно дышать, еда больше не поступает напрямую в кровь, и все нужно добывать усилиями! То холодно, то жарко, то темно, то светло, то писать хочется, то какать, а вокруг еще и все шумит… Ко всему этому нужно адаптироваться.

Примером адаптации к жизни вне утробы как раз и служит постепенное исчезновение физиологического гипертонуса к четырем месяцам жизни [1]. Это важный этап: ребенок учится все точнее управлять телом – сначала крупными мышцами, например спины (чтобы в итоге перевернуться), а затем и мелкими – это та самая тонкая моторика. Ну как же схватить и потянуть посильнее интересный хвост кота?

Но гипертонус при рождении – это не просто врачебный диагноз, а важный адаптационный механизм, благодаря которому ребенок может сам доползти до маминой груди сразу после рождения [2].

Да, сам.

Нет, я не шучу.

– Почему дети вообще поднимают голову и ползут после рождения?

У доношенного малыша уже при рождении сформированы и прекрасно работают нейронные цепочки [3], соединяющие головной и спинной мозг [4, 5]. Это позволяет выполнять сложные двигательные действия, включая так называемый рефлекс Бауэра – спонтанное ползание новорожденного.

Охотники за мифами

Десятилетиями спонтанное ползание считалось спинальным рефлексом – якобы головной мозг ни при чем. И мол, если оно не исчезает к трем месяцам, то это повод для тревоги [5].

Но! Новейшие исследования показывают: в процессе ползания активно задействованы нейроны головного мозга [6, 3] и старые представления о примитивных спинальных рефлексах неточны. Ну не было раньше возможности достоверно зафиксировать активацию нейронов у новорожденного! Что поделать? Просто тогда еще не создали подходящих технологий.

Сегодня мы знаем, что ползание – это осознанный и управляемый процесс, зависящий от внешней стимуляции. Кроха ползет быстрее или медленнее и выбирает направление движения: где пахнет мамой [2], где интереснее [7], где теплее [8], где звучит родная речь [9]. Все это управляется не спинным, а головным мозгом.

Ребенок начинает совершать ползающие движения еще в утробе [10], а после рождения в течение первых двух часов жизни [11] стремится во что бы то ни стало добраться до вожделенного материнского соска. Ведет его к этой цели мамино тепло, запах, голос. Малышу уже важно поднимать голову и ползти к своей заветной цели – не ради движения, а для стимуляции лактации, без которой новорожденному не выжить [2].

Кстати, чем выше малыш поднимает голову в первые месяцы жизни, тем ниже риск, что он перенес гипоксию и получил повреждения моторной коры при родах [12]. Все страшилки про «гипертонус» и «слишком рано он голову держит» оставим в прошлом.

– Так что нам делать с этой информацией?

Создавать безопасные и естественные условия, в которых ребенок сможет тренировать подъем головы. Ничего революционного я не предлагаю – только обычное переворачивание младенца на животик. Поверьте, оно работает просто и отлично, стимулируя ранний подъем головы крохи, даже если в родах что-то пошло не так.

Голова новорожденного – самая тяжелая часть тела: в ней и череп, и мозг, и ушки, и глазки. Поднять ее – задача не из легких! Требуется затратить уйму мышечных сил – так стоит ли удивляться, что малыш быстро устает, опускает голову и плачет?

Универсальный рецепт: чаще, но понемногу. Этот секрет универсален для любого обучения – от езды на велосипеде до высшей математики. Переворачивайте малыша всего на минуту, привлекая его внимание игрушками, голосами, картинками – да хоть ложками под хохлому! Если выдержал минуту – отлично! Добавьте 10–15 секунд в следующий подход, поддержите его голосом, песней и вообще любыми плясками с бубном. Так, ВОЗ рекомендует выкладывать грудничков на живот минимум на 30 минут в день [13]. Наша цель заключается в том, чтобы мышцы плечевого пояса начали крепнуть.

Еще эффективной стратегией улучшения детского состояния является не просто переворачивание на живот, а использование мини-скейтборда. Это платформа, которая поднимает вес тела ребенка, оставляя свободными его ручки и ножки. Получается черепашка на колесиках! Ребенок с легкостью передвигает руками и ногами, и это эффективнее для локомоторных и когнитивных исходов, чем если бы его просто выкладывали на живот [14].

– Ну так что это дает?

Мышцы шеи, плечевого пояса и спины малыша становятся все выносливее день ото дня. А ручки при этом освобождаются для исследования такого интересного и волшебного мира вокруг… О, а это что такое красное? Надо сделать кусь!

Для натренированного малыша опереться на предплечья и пошевелить пальчиками, изучая текстуры и формы объектов, уже не сверхзадача, а один из инструментов исследования. Чем более активны его пальчики, тем быстрее расслабляются кулачки, развивается опора на ручки и формируется важная вертикализация – ползание и сидение [15, 16].

– Это все хорошо… Но он же кричит и плачет, когда находится на животе! Мое материнское сердце не выдерживает…

Чем еще можно отвлекать ребенка при переворачивании на животик? Стимулируйте малыша больше хватать вещи ладошками: вкладывайте в его ручки тонкие и толстые, гладкие и шершавые, твердые и мягкие предметы. Важно разнообразие текстур! Это могут быть ленты, шнуры, ткани, пластилин, металлические ложки и кубики конструктора. Естественно, родителям нужно следить за ребенком, чтобы он не потащил ничего в рот, но пока малыш только учится удерживать голову, с большой вероятностью оральная фаза исследования всего, что попалось под руку, еще не так высока – есть время потренироваться.

И еще один лайфхак от ученых! Чтобы малыш меньше кричал на животе, ложитесь на коврик напротив него – грудью к груди – и играйте с его игрушками. Так он будет меньше плакать и точно захочет поднимать голову, чтобы лучше вас видеть – прямо как волк в «Красной Шапочке» [18].

Именно мамино внимание к ребенку и странным вещицам, которыми она перед ребенком упорно трясет, вызывает младенческий интерес, а еще и снижает интенсивность и длительность плача [26].

– Но ведь пупок еще не зажил! Как класть малыша?

Незаживший пупок никак не мешает переворачиванию младенца на животик! Более того, это поможет формированию непатогенной микрофлоры кожи. Так мы снижаем вероятность осложнений при заживлении пупочной ранки [17].

– Говорят, если у ребенка гипертонус, то ему точно нужен массаж, чтобы расслабить мышцы!

Физиологический, естественный гипертонус в начале жизни не только не лечится массажами, но и вообще не требует никакой терапии. Это показатель адекватного развития моторной коры головного мозга [18]. Единственное, о чем действительно нужно беспокоиться, – о кривошее. Это точно не миф из пыльного прошлого.

Кривошея подразделяется на доброкачественную, условно нормальную форму [19], и хирургическую. Первая вызвана перенапряжением мышц, от нее можно избавиться с помощью домашней терапии, но вот менее «приятную» форму исправит только хирург в операционной. Запомните, даже если кривошея вызвана простым мышечным напряжением, она не лечится массажем. Хоть и объем движений увеличится в результате массажа шейно-воротникового отдела, он не влияет на состояние пораженной мышцы [20]. Встречались и смертельные случаи при массаже шейно-воротникового отдела [21], поэтому лучше не рисковать. Отличать простые варианты кривошеи от хирургических проблем должен специалист с медицинским образованием – хирург-ортопед, а не всякий массажист.

– Если у ребенка «простая» кривошея, что делать?

Позиционная терапия до четырех месяцев жизни ребенка в этом случае эффективна и научно доказана [22]. Это такое же привычное переворачивание младенца на живот – частое и регулярное [23]. Еще родители могут стимулировать младенческие повороты головы направо и налево – через тактильные, звуковые, обонятельные и зрительные стимулы. Показывайте вашему малышу с обеих сторон от него звучащие, пахнущие, яркие и разноцветные, разнообразные на ощупь предметы. «По-умному» это называется стимуляцией ориентировочного рефлекса.

– Это что еще такое?

Ориентировочный рефлекс – это поворот головы младенца в ответ на стимул. Например, вы укладываете ребенка на живот и вне поля его зрения зоны поочередно шумите погремушками слева и справа. Или подносите источники сладких запахов к правой и левой щечке. Или слегка касаетесь их кисточкой. Или привлекаете внимание к яркому шарику, а затем перемещаете вправо или влево – так, чтобы малыш пытался проследить за траекторией движения предмета, поворачивал голову и тем самым снижал мышечное напряжение в пораженной стороне.

Не забывайте регулярно носить малыша на руках со стороны пораженной мышцы – эту позу часто называют «тигр на ветке». Для этого положите ребенка на предплечье лицом вниз так, чтобы его голова была направлена от вас, а тело – условно «попой к сгибу локтя» (или наоборот). При этом поворот головы должен быть в сторону пораженной мышцы. Если, например, у ребенка голова обычно повернута налево, то у вас на руке он должен быть ориентирован лицом направо.

Сокращайте время лежания ребенка на спине, так как это может привести к развитию деформации черепа – например к плагиоцефалии [24]. На исправление деформации черепа вы потратите больше денег и времени, чем на правильное ношение малыша-тигра на руке. К тому же деформация черепа связана с задержками в развитии [25].

Не забывайте и про смену положения малыша в кроватке с одного бока на другой. Если лежит ребенок у стены, то чередуйте сон у изголовья и у изножья.

– А можно недоношенных малышек выкладывать на животик? Или стоит подождать, пока подрастут?

Не только можно, но и нужно! Исследования показывают, что у недоношенных лежебок хуже развиты моторные и когнитивные навыки в сравнении с теми малышами, что хоть и родились раньше срока, но их ежедневно выкладывали на животик. Это подтверждается, в частности, углом подъема головы из положения лежа на спине. Перевороты на животик и «катание на скейтборде» достоверно стимулируют развитие моторных, когнитивных и сенсорных навыков недоношенных детей [433].

А теперь я хочу предложить некоторые упражнения для стимулирования подъема головы и позиционной терапии, которыми мы пользуемся на «Нейромаме».

1.Положите малыша на живот. Расположите объекты на расстоянии 10 и 30 см от лица ребенка так, чтобы он мог их видеть. Покатайте их из стороны в сторону. Используйте яркие предметы!

2. Возьмите платформу от самоката или скейтборд, на которую (на который) уложите сложенное в несколько раз мягкое полотенце. Положите малыша животиком на полотенце. Подождите, пока он сделает несколько ползательных движений ручками и ножками, при этом аккуратно страхуйте ребенка по бокам. Продолжайте это упражнение в течение 1–3 минут.

3. Положите малыша на животик. Пошумите погремушкой слева, справа, сзади и спереди от его головы. Затем возьмите ребенка на ручки, аккуратно страхуя голову. А теперь время танцев! Покружитесь или потанцуйте в течение минуты. Затем снова положите малыша на живот и повторите звуковую стимуляцию погремушкой.

4. Убедитесь, что до кормления малыша осталось 10–15 минут. Положите его на живот. Отрежьте кусочек банана или клубники с яблоком и поднесите его к носику малыша на 10 секунд вне зоны его видимости. Через 10 минут покормите молоком или смесью. Так мы стимулируем сосательный рефлекс и набор веса.

5. Положите малыша на спинку, затем поверните на бочок, помогая удерживать нужное положение тела. Подождите, пока он полежит на боку с головой параллельно полу – хотя бы 15–30 секунд. Затем поверните его и повторите задание.

Переворот на живот, на спину… ну хоть куда-нибудь!

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• вашему малышу уже 4 месяца, и вы ждете от него переворота;

• ребенок переворачивается только в одну сторону;

• малыш 1 раз перевернулся, а больше нет;

• на живот переворачиваться научился, а обратно на спину – никак;

• ребенку уже 6 месяцев, а он до сих пор не переворачивается;

• малыш родился раньше срока и вам непонятно, когда он должен перевернуться вообще.

«У соседки сыну 3 месяца, и он крутится во все стороны, словно юла. А моей дочке уже 4 месяца, и она совсем не совершает попыток завалиться на бок – а должна же, должна! Что не так? Что сделать, чтобы она захотела перевернуться?»

Полина, 32 года

– Мой все никак не перевернется со спины на животик! Что же это такое?

Норма для освоения переворота со спины на живот приходится на возраст с 3 до 6 месяцев [27]. У недоношенных детей этот навык должен развиться примерно в этом же возрасте, но все же может запаздывать при повреждениях мозга. Помните, что нет единой «правильной» траектории развития, так что родителям лучше смотреть на все детские навыки в комплексе – как мы и делаем на платформе «Нейромама».

Чувствую, как сейчас напряглись те, у кого ребенок в 6 месяцев не перевернулся. Стойте! Не все так страшно: я привожу голую статистику, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Например, дети, набравшие бóльший вес в первые месяцы жизни, будут осваивать моторные навыки немного позже легковесных малышей. Но и те, и другие могут развиваться вовремя без отклонений [28].

Если к 6 месяцам кроха так и не освоил переворот, то у науки есть совет: имеющиеся исследования намекают каждому родителю проверить – разумеется, при помощи медиков – нет ли у ребенка истончения мозолистого тела – это своеобразный «мостик» в голове вашего малыша, соединяющий левое и правое полушария. Истончение может с высокой долей вероятности стать в будущем причиной замедления развития моторных навыков [29]. Об этом, например, заявляют японские исследователи [30].

Но вот и противоречие: считать ли освоение переворота после 6 месяцев задержкой или нет? Давайте подумаем! Если малыш в свои полгодика:

• лепечет,

• контактен,

• пробует переворачивать странички в книге,

• смеется,

• немного ползет,

• соединяет руки и манипулирует игрушками,

• пытается подтянуться из положения 45°,

• «качает» пресс из положения на животе,

• но НЕ переворачивается,

…то с ним с большой вероятностью все хорошо! Возможно, именно ваш малыш попал в крайнее окошко стандартного отклонения. И это не плохо! Хоть большинство детей и приобретают навык в определенном возрасте Х дней, все еще остаются те, что тот же навык приобретут в Х±10 дней. С их развитием все будет в порядке!

– А как же малыш учится переворачиваться?

Зависит от возраста и уровня развития координации. Дети помладше – 5–7 месяцев – обычно задействуют две конечности: ручку и ножку или обе ручки. Этот вариант, конечно, нельзя назвать оптимальным, но помните: что имеем, то умеем.

Малыши постарше – 8–10 месяцев – уже осваивают более оптимальные стратегии переворота и задействуют три конечности, например, обе руки и ножку или обе ножки и ручку [31].

– Мой ребенок переворачивается только в одну сторону! Что делать?

Спокойствие, только спокойствие! По статистике, дети чаще переворачиваются через левый бок, поэтому если у вас освоен асимметричный переворот (переворот только через одну сторону), возможно, малышу будет этого достаточно, чтобы достигать целей – исследование мира и погружение в него [32].

Так мы и замечаем первую асимметрию в ребенке. Сюрприз, оказывается, что малыш не идеально симметричен! Одна сторона у него может быть более развита, чем другая, – и это не патология. Мы, взрослые, тоже не идеальные: вы тоже левша или правша, и из-за этого удобнее носить сумку на одном плече, удобнее резать салат ведущей рукой, и встаете вы по утрам с определенной ноги. Это не значит, что нужно забыть про менее слабую сторону и совсем не тренировать – но ставить целью идеальную симметрию в развитости обеих рук и ног нет никакого смысла.

Ваше волнение мне вполне понятно, поэтому хочу поделиться еще одним рецептом от ученых. Это тренировка правильных «раскачиваний» конечностей, пока ребенок лежит на боку [33]. Расскажу подробнее.

Что мы делаем?

1. Кладем малыша на ровную поверхность на бочок и фиксируем ножки. Рука, что оказалась сверху, по-хорошему начнет болтаться, постепенно устремляясь вперед и вниз, то есть в сторону переворота на живот. Нам это и нужно! Если вдруг что-то пошло не так, то родителю нужно помогать ребенку, направляя его руку в правильную сторону. Первое движение ручкой очень важно! В конце этого шага переверните малыша на другой бочок и повторите все вновь.

2. Кладем малыша на бочок и фиксируем уже не ножки, а корпус, чтобы у ребенка свободно двигалась та ножка, что оказалась сверху. В идеале мы ждем, что малыш начнет болтать ногой взад и вперед, помогая себе перевернуться. Как и в предыдущем шаге, мы помогаем ему, если у него что-то не получается. Прекрасно, если в движение включится вторая нога! В этом случае даем ребеночку полную волю вертеться, как он захочет. Вновь поверните малыша на другой бок и повторите упражнение [34].

Не забыла поделиться с вами и классическими упражнениями [35] для стимулирования переворота на животик. Ими мы пользуемся и на «Нейромаме».

1. Положите ребенка спиной на ровную поверхность. Согните его колено и подталкивающими движениями аккуратно перекиньте его через другое колено так, чтобы малыш оказался на животике. Снова положите его на спину. Повторите то же самое, но в другую сторону – и так 3 раза. Можете при этом приговаривать потешку:

 
Поворот – туда-сюда,
Крутимся мы без труда!
Повороты влево-вправо
Получаются на славу!
 

2. Положите малыша спиной на ровную поверхность. Возьмите малыша за левую голень, согните ногу в колене и медленно тяните вправо. Стимулируйте его к повороту на живот, но не до конца. Теперь повторите то же самое, но с правой голенью. Так вам нужно сделать по 3 раза. В конце помогите малышу перевернуться на живот. Также можете приговаривать потешку:

 
Повернулся жук на спинку
Как вернуться на тропинку?
Тянется он лапками – дрыг-дрыг-дрыг,
Встал на землю тапками – прыг-прыг-прыг!
 

3. Положите младенца на полотенце на ровную поверхность, возьмите полотенце за свободный край и начните приподнимать. Тяните вверх до тех пор, пока малыш не перевернется на живот. Не забывайте о потешке:

 
Котик-коток
Свернулся в клубок.
Раз потянулся, два потянулся,
Три потянулся и перевернулся!
 

4. Положите ребенка на спину на ровную поверхность. Возьмите его за ножки, согните их в коленках. Покачивайте малыша из стороны в сторону, словно часики. Приговаривайте потешку:

 
Тик-так, тик-так —
Ходят часики вот так.
 

5. Положите малыша на край подушки. Сгибая и поворачивая ножку, помогите ребенку аккуратно перекатиться через бок на живот. Повторите это упражнение 2–3 раза в обе стороны. Не забывайте потешку:

 
Колобок, колобок
Покатился на лужок.
Катится, катается —
Нам крутиться нравится!
 

– А когда происходит переворот с живота на спину?

С диагностической точки зрения он нам не интересен [35]. Главная исследовательская задача ребенка – стремиться занять вертикальное положение, чтобы видеть и слышать больше, чем доступно лежачему «кабачку». Для этого и нужны перевороты, поднятие головы из положения лежа на животе, опора на ручки, ползание, сидение…

Было бы странно, если бы мы требовали от ребенка навыка, который предшествует его текущему развитию и никак не помогает глобальной исследовательской задаче. Представьте, что вместо ходьбы мы усиленно заставляем ползать, думая, что ребенок пропустил этап развития.

Сидеть с опорой и без

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• малыш «качает пресс», поднимая голову и плечи из положения лежа на спине;

• невролог назначает массаж, потому что ребенок еще не умеет сидеть в 6 месяцев;

• малышу не нравится гулять в коляске вне сна, он всегда просит, чтобы его взяли на руки и показывали все вокруг;

• вы не знаете, из какого положения ребенок должен научиться сидеть правильно;

• малыш пытается подтянуться ручками и сесть в прогулочной коляске или стульчике для кормления;

• ребенок пытается захватывать пальчиками очень маленькие детали;

• малыш сидит с «круглой» спиной.

«К нам приехала бабушка – мама мужа – якобы для помощи. Моему сыну было 6 месяцев, а мне очень хотелось побыть одной хоть час в день. Я пошла в магазин, а когда вернулась, уже с порога услышала, как свекровь радостно кричит: „Садись, садись! О, какой умничка!“

Я в ужасе вбегаю в комнату, а свекровь тянет ребенка за руки, и тот садится. Я долго объясняла, что так нельзя: все массажисты и неврологи объясняют, что ребенок должен сначала поползти, а потом из позы русалки сесть – иначе малыш заработает сколиоз, ведь это большая нагрузка на спину.

На что свекровь махнула рукой и ушла, сказав: „Я твоего мужа так тренировала, вон какой здоровый вырос!“ Но теперь у меня паника, что она могла сорвать моему малышу спину, и я не могу больше оставить с ней ребенка».

Виктория, 30 лет

– Правда ли нельзя малышу присажиться с чужой помощью, пока он не сядет сам? Или это миф массажистов?

Сперва хочу погрузить вас в два интересных эксперимента.

Ученые взяли группу детей, которые пока еще не умели сидеть, и положили их в кресла под углом 45°, полулежа. Перед малышами оказались игрушки, но не простые, а хитрые. Это не просто шумелка, до которой можно легко дотянуться, а сложные головоломки, которые не так-то просто достать – еще нужно догадаться! Малыши подтягивались именно к спрятанным игрушкам. Старались и так и этак, скажу я вам. В итоге за 12 недель таких тренировок дети с задержками развития моторики – и без них – приобрели навыки сидения. И чем больше в жизни малыша подобного опыта, когда ему приходится решать задачи, тем быстрее он настраивается на правильную сидячую позицию [36].

А во втором эксперименте малышей, которые только начали сидеть без опоры на руку, посадили на пенопластовые матрацы. Детей страховали, чтобы даже если они упадут назад, не было риска черепно-мозговой травмы. В ходе исследования ученые выходили в другую комнату и выключали свет. Большинство малышей теряли равновесие и падали в положение лежа, потому что больше не могли ориентироваться на зрительную информацию [37].

Да-да, ужасные ученые издеваются над несчастными крохами, но ради чего? Так они показывают нам, родителям, какие детские навыки действительно важны, чтобы можно было научиться сидеть:

• зрение;

• мелкая моторика;

• вестибулярная сенсорная система.

Зрительная сенсорная система и исследовательское поведение (когда малыш хочет все облизать, потрогать, рассмотреть, услышать) – это главные внутренние «моторчики», подталкивающие ребенка к движению, и они влияют значительно сильнее любого массажа и гимнастики [38, 39].

На подушки сажать ребенка не нужно! Это не помогает развивать вестибулярную сенсорную систему и мышцы корпуса, но вместо этого можете приобрести стульчик под углом в 45° [40].

– А что не так с массажем и пассивной гимнастикой?

Массаж не является доказательным способом двигательного развития детей [41, 42]. Пассивная гимнастика, когда специалист или родитель совершает движения за ребенка, пытаясь обучить правильному движению, также малоэффективна. Малыш не учится сам координировать свое тело, а расслабляет мышцы [43]. Зато большинство экспериментов с активной гимнастикой действительно помогают ребенку в движении [44].

– Что еще за активная гимнастика?

Представьте: малыш видит перед собой что-то действительно интересное, ему хочется дотянуться до этого ручками, схватить и запихнуть в рот – или просто пошуметь. Хочется так сильно, что даже страшно! И вот в игру вступают мышцы: напрягается пресс, когда малыш пытается сесть; активизируются мышцы спины, чтобы удержаться в вертикальном положении или отклониться назад. Даже кожа и мышцы ягодиц работают, помогая малышу слегка покачиваться, подстраиваясь к удобной позе, в которой можно сосредоточиться на цели [45].

Когда вожделенный предмет наконец оказывается в руках, можно с облегчением откинуться назад, устроиться в полулежачем положении и отдохнуть, изучая предмет в руках.

Но еще более полезной окажется гимнастика, в которой ребенку нужно не просто дотянуться до чего-то, а открыть, вытащить, наклониться, потянуться, удержать равновесие – все это требует постоянного изменения положения тела, вовлечения разных мышечных групп. Именно поэтому, если вы замечаете, что малыш активно начал «качать пресс» – это сигнал: пора начинать сажать его в коляску или стульчик для кормления с наклоном спинки под углом 30–45 °. Такое положение будет оптимальным – комфортным, полезным и безопасным для дальнейшего моторного развития.

Вы не только позволите ребенку подтягиваться, развивая навыки сидения и мелкую моторику, но и убережете его от черепно-мозговых травм, которые, увы, случаются, если малыша садить на подушки – особенно на диване. Дети с них соскальзывают, падают… а дальше все понятно.

– А можно ли позволять ребенку хвататься за мои пальцы и подтягиваться? Это считается упражнением?

Здесь стоит познакомить вас с термином тракция.

Это неврологический тест, с помощью которого врачи оценивают уровень мышечного тонуса у младенцев, в том числе при подозрении на гипотонию или поражения центральной нервной системы [46].

Тест проводится, начиная примерно с 2 месяцев и до 6–7 месяцев, чтобы выявить степень запрокидывания головы – так называемый Head lag [47].

Как проводится тест тракции (с соблюдением техники безопасности)

Вы вкладываете большие пальцы в ладошки ребенка, остальными же обхватываете его запястье. Затем медленно и плавно тянете малыша вверх до положения сидя.

Малыш, который развивается нормотипично, уже с 3–4 месяцев способен подтягивать голову к груди, сгибать руки в локтях и напрягать пресс. Небольшое запрокидывание головы может наблюдаться до четырех месяцев [48]. В положении сидя такой ребенок свободно крутит головой, спинка сгорбленная, но это не мешает смотреть по сторонам.

Можно ли использовать тракцию как упражнение? Да, но важно понимать, что в этом случае это уже не будет называться тестом – мы используем лишь элементы [49]. Для упражнений допустим подъем малыша не выше 45–60° от пола. При этом следите, что голова малыша прижата к груди, пресс напряжен, а руки согнуты в локтях и активны. Если же ребенок буквально начинает висеть у вас на руках, значит, он устал, и его важно аккуратно положить головой на поверхность. Если он плачет – упражнение прекращаем сразу, без компромиссов.

– А если ребенок ведет себя по-другому? Можно ли в таком случае выполнять тракцию как упражнение?

Тракция считается невыполненной, если малыш в 2 месяца в положении сидя не может поднять голову, не смотрит по сторонам и его спина сильно округлена.

И если в 4 месяца у ребенка сохраняется сильное запрокидывание головы, он не может прижать ее к груди, висит на ваших руках, не напрягая пресс и мышцы, то при такой симптоматике тракцию как упражнение выполнять с ребенком категорически нельзя! Если картина сохраняется и в 4 месяца, то нужно срочно бежать к неврологу, так как отрицательный результат в тесте на тракцию связан с серьезными рисками нарушенного неврологического развития [39].

– А если ребенок «качает пресс» – это тревожный сигнал?

Нет! Это, наоборот, значит, что с большой вероятностью он близок к тому, чтобы выполнить тракцию, о которой мы говорили ранее.

Обычно «качать пресс» дети начинают примерно с 2,5 до 6 месяцев. Лежа на спинке, они приподнимают голову и иногда плечи. Так они пытаются посмотреть по сторонам. Почему?

Потому что у них появляется мотивация к движению! Визуальный обзор в таком приподнятом положении намного лучше [50]. Все перед малышом предстает в 3D-формате, это не просто гляделки в потолок или по сторонам, а наблюдение за тенями, движением, объемами [51, 52]. В самом «качании пресса» нет ничего опасного. Однако обратите внимание на движение ножек во время подъема головы: они должны двигаться хаотично, асимметрично. Малыш может иногда поднимать ножки, одну сгибать, а другую выпрямлять. Моментов с симметричным выпрямлением и напряжением должно быть немного: если малыш всегда при «качании пресса» поднимает обе ножки одинаково и держит их, то задумайтесь, потому что такие движения иногда связывают с развитием расстройства аутического спектра или ДЦП. Но важно помнить, что это сухая статистика, которая может – и имеет – индивидуальные вариации и не является диагнозом [53].

– Как же ребенок учится сидеть?

Запомните: единственно правильного, нормотипичного способа научиться сидеть не существует.

Каждый малыш может прийти к сидению собственным путем. Они все – в пределах нормы [54, 55]:

• почти не ползал, сразу начал подтягиваться за опору, вставать и ходить, но в процессе приседания за интересным предметом внезапно сел;

• ребенок подтягивался за ваши пальцы, за поручень в коляске или стульчике, научился удерживать равновение – и, постепенно отпуская опору, научился сидеть;

• ползал по-пластунски или на четвереньках, потом подогнул одну ножку под себя и сел – это так называемая поза русалки;

• ползал, затем начал вставать на колени, подтягиваясь за опору, – и садился из этого положения в W-позу или ту же «русалку».

Любой из этих способов нормален! Не надо пытаться заставить малыша сидеть каким-то конкретным способом, только потому что какой-то дядя с экрана вашего смартфона так сказал.

Навык сидения (с опорой и без, с округлой или прямой спиной) формируется до 9 месяцев [56]. Если малыш не сел в 10–11 месяцев, можно помочь ему, например, сажать в стульчик или коляску под углом 45–60° и предлагать ему простые развивающие задания:

• коробочки с шумящими предметами внутри, которые нужно открыть, чтобы достать содержимое [36];

• текстурные игрушки с лентами, шероховатостями, зеркальными вставками – чтобы активировать ориентировочный рефлекс и побудить малыша тянуться, двигаться и садиться.

– Получается, если ребенок не сел в 9 месяцев – это уже задержка развития?

Исследования дают противоречивые данные: одни ученые прогнозирует задержки речи у детей [57]. Другие же скорее успокаивает, аргументируя запаздывающий навык сидения большой массой тела малыша. Так что рано бить тревогу.

Прежде чем паниковать и сажать девятимесячных малышей во что бы то ни стало – обратите внимание на общую картину:

• весит ли он больше сверстников;

• осваивает ли другие моторные навыки (пусть и по нижней границе нормы);

• есть ли лепет;

• развился ли пинцетный захват;

• способен ли попасть игрушкой в коробку (навык прицеливания);

• есть ли зрительный контакт;

• проявляет ли эмоции: смеется, плачет, грустит, копирует окружающих;

• понимает ли простые фразы (пассивный словарный запас)?

Если большинство навыков развиты, то выдыхаем и пьем ромашковый чай. Скорее всего, задержка с сидением – это индивидуальная особенность вашего малыша. Да, мы можем помочь развить навык, но точно без лишней тревоги.

– А когда он сядет с прямой спиной? А то все пугают – «спина колесом», «будет сколиоз»…

Это не имеет значения.

Если ребенок уже сел – пусть даже с опорой на одну руку, с округлой спинкой – это уже большой шаг вперед. Нас, родителей, уже не особенно волнует, как скоро малыш откажется от помощи руки [58]. Задача ребенка на этом этапе — исследовательская, ему важно занять вертикальное положение, чтобы расширить обзор и взаимодействовать с окружающим миром. Не должен он угодить авторам курсов по «идеальной посадке»! Он уже сидит! А значит, как минимум одной рукой он может тянуть, мять, ломать или бросать предметы вокруг… И это гигантский прогресс.

Когда малыш учится сидеть, он нередко помогает себе, принимая удобные для удержания равновесия позы: собирает ножки в полукольцо перед собой или сгибает их и разводит в стороны. Такие позы работают как рычаги и помогают стабилизировать тело [59].

Пока он сидит – пусть даже с опорой на руку – и изучает окружающее пространство, его тело совершает сложную работу. Игрушки лежат ближе и дальше, бывают легкими или тяжелыми, требуют разных действий: потрясти, открыть, ударить, смять. Чтобы все это проделать и не упасть, ребенок постоянно балансирует. Это целая исследовательская задачка: как взаимодействовать с предметом, не потеряв устойчи- вость?

В процессе всех этих попыток мозг учится, как удерживать равновесие, а мышцы – как на это реагировать. Практически каждую секунду активируются мышцы спины, пресса, ягодиц. Это естественный тренажер, который помогает малышу постепенно, за 2–4 месяца, прийти к устойчивому сидению с прямой спиной [60, 61].

Если ребенок сидит то с круглой, то с прямой спиной – это нормально. Вовсе не значит, что в будущем у него будет сколиоз [62]! Напротив, гибкость в спине важна: округляясь, малыш дотягивается до игрушек внизу; выпрямляя – осматривает пространство. Проблема может возникнуть, если ребенок слишком долго сидит в ограничивающих условиях, например, в стульчике для кормления на полчаса. Там не нужно балансировать, и тело расслабляется в одном положении. Чем дольше ограничивается свобода движений – тем меньше тренировки.

Почаще выпускайте вашего карапуза тренировать навык сидения на самых разных поверхностях: твердых, мягких, стабильных и не очень. И не бойтесь округлой спины – ее наличие точно не повод сбрасывать ребенка со скалы. Простите, шутка.

– А точно не будет сколиоза?

Сколиоз – чаще всего наследственное заболевание [63]. Его можно приобрести в подростковом возрасте: дети часто ограничены в подвижности в детских садах и в школе. Они совсем не бегают.

Если у вас, у ваших дедушек и бабушек есть искривление позвоночника, убедитесь, что ребенок достаточно занимается спортом и мышцы, удерживающие его позвоночный столб, всегда получают адекватную для возраста нагрузку. Так мышечный корсет будет поддерживать позвоночник как надо. Но если же у малыша уже есть врожденные проблемы с позвоночником – вроде дисплазии соединительной ткани, липомиелоцеле, новообразований, то навык сидения однозначно будет задерживаться, равно как и любые другие навыки: переворотов, ползания, вставания [64].

Как помочь малышу освоить сидение

Теперь делюсь простыми упражнениями, которые помогут малышу научиться сидеть.

Наклоны вперед-назад. Посадите малыша вертикально спиной к себе и прижмите его бедра к своему животу одной рукой. Стимулируйте его наклониться вперед к игрушке как можно аккуратнее и медленнее. Затем аккуратно помогите вернуться в вертикальное положение. Повторите так 3–4 раза.

Баланс в «позе Будды». Выполняйте это упражнение, только если малыш садится с опорой или уже пытается сделать это самостоятельно! Расположитесь с ребенком на полу, сядьте за ним. Малыш должен оказаться в «позе Будды»: одной рукой держите его корпус, а другой – подтяните ножки к животику, соединяя ступни. Слегка придерживайте его, покачивая из стороны в сторону, чтобы он учился сохранять равновесие.

Равновесие на наклонной поверхности. Подготовьте конструкцию, угол наклона которой вы можете менять (например, гладильная доска на стопке книг). Посадите малыша на эту поверхность, раскинув ему ноги. Он должен удерживать равновесие. Если поверхность нельзя зафиксировать в состоянии наклона, страхуйте ребенка и выполняйте упражнение втроем: один взрослый делает наклон поверхности, а второй следит за малышом. Приподнимите доску на 3° относительно плоскости пола, так чтобы ребенок оказался лицом к уклону. Затем опустите доску, переверните малыша и снова сделайте небольшой наклон поверхности. Однако теперь малыш должен оказаться спиной к уклону. Если ребенок хорошо удерживает равновесие, можно усложнить упражнение через увеличение угла, но не более 10°.

Полутракция. Положите ребенка на спинку. Дайте ему схватиться за карандаш. Поддерживая ручки, помогите малышу приподняться в полусидячее положение. Не тяните его за прямые руки! Он должен сам сгруппироваться. Вернитесь в исходное положение. Обязательно следите за реакцией малыша: если ему некомфортно, прекратите.

Боковые подтягивания. Положите малыша на спину. Слегка поднимите его за одну руку вбок, сгибая локти и контролируя запястья. Так вы укрепите косые мышцы живота. Главное не тянуть малыша за прямые расслабленные руки вверх! Тело должно быть сгруппировано, а локти – согнуты. Повторяйте в разные стороны по 2–4 раза.

Ползти или не ползти – вот в чем вопрос

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• малыш начал ползать очень рано – до 4 месяцев;

• ребенок уже встает в 5–7 месяцев;

• чадо ползает, словно раненый партизан;

• он ползает любым другим способом или не делает этого вообще.

«Я уже вся как на иголках, даже не знаю, что делать. Дочке почти 7,5 месяца, ползает пластуном 1,5 месяца, стоит на четвереньках и раскачивается. Садится, но не ползет! Вот уже несколько дней она начала вставать у опоры: ко всему подползает и карабкается. За штанину мою хватается, например, и встает. Но я в панике! Боюсь, что она больше не захочет ползать на четвереньках, хотя ей надо еще 2 месяца. Как вижу, что она встала, сразу подхожу, ставлю на четвереньки. Малышка в ответ хнычет, нервничает и опять встает. Что же делать?»

Полина, 29 лет

– Когда дети должны начинать ползать?

Неоднозначная постановка вопроса! Ползать мы начинаем еще в утробе [10], так что даже после рождения младенец способен сам в течение 2 часов доползти до маминой груди [65]. Все это благодаря сформированной еще во время беременности связи между нервными клетками – нейронами – в ответственном за движение участке головного мозга (моторной коре) и конечностями ребенка. Пока малыш маленький и легенький, и ему сравнительно легко поднимать вес своего тела (хоть голова при младенческом ползании перевешивает и мешает ползти вперед), он действительно пытается ползти на запах мамы [65] и даже на ее речь [66]!

Как только новорожденный стремительно набирает вес – а в первый месяц нормальной прибавкой считается 1–1,5 килограмма или около 20–30 % от веса тела [67], то умение ползать будто забывается. В реальности же карапузу просто стало резко сложнее двигаться: голову поднять уже не так просто, кости и органы добавили веса, а силы мышц, чтобы справиться с новым грузом, пока не хватает.

Но! Мышцы адаптируются быстро, они стремительно крепнут, а набор веса от месяца к месяцу постепенно снижается. Особенно важно давать ребенку возможность двигаться. Как только мышцы окрепли настолько, что способны удержать вес тела, малыш переходит к следующим шагам моторного развития: ползанию, вставанию на колени или даже на ножки. Как именно – зависит в том числе от генетики [68].

– А зачем ползать двухмесячному малышу? Так и не понимаю…

А зачем шестимесячному? Причина та же – ориентировочный рефлекс [69]. Ребенок не просто лежит, он воспринимает мир: поворачивает голову на звук, прислушивается, принюхивается, замечает движение. И если рядом оказывается что-то интересное – игрушка, мамино лицо, шурщаший предмет, – у малыша включается неосознанное желание до этого добраться. Это словно внутренний позыв: «Хочу это исследовать!»

Чтобы дотянуться до желаемого, малышу нужно опереться на руки. Но не только! Огромное значение имеет поверхность, на которой ребенок находится. Чем она шероховатее и ворсистее, тем выше шанс, что площадь соприкосновения пальчиков крохи с покрытием будет высокой. Он сможет крепче зацепиться за поверхность и дотянуться до вожделенной игрушки [39]. Поэтому дети лучше учатся ползать не на гладком полу – паркетах-ламинатах-кафелях, – а на ворсистых коврах и кроватях. Привет бабушкиным «дорожкам» в коридорах!

Вернемся к важности опоры на руки – навыка, точно необходимого для ползания. Для этого у ребенка должна быть сила в конечностях – если ее нет, малыш не сможет поднять вес своей головы и груди. Опираться он будет руками о пол, и до ползания ему еще далеко. Это не повод для тревоги – просто пора немного помочь. Ниже я приведу упражнения, которые помогут укрепить мышцы и приблизить тот самый долгожданный момент, когда малыш начнет первое самостоятельное передвижение.

Когда ребенок хорошо опирается на ручки, для родителей наступает чудо: он уже способен высоко поднимать голову и верхнюю часть тела, а это значит – нас ждет ползание по-пластунски или мечта всех массажистов – четвереньки.

Массажисты не скажут, но…

Любой вариант ползания нормален. Как бы ни передвигался в ребенок [70, 55]:

• переворотами,

• по-пластунски,

• словно раненый партизан,

• на четвереньках,

• задом наперед,

• в прыжке.

С подозрением мы относимся только к ползанию на ягодицах – при таком типе необходимо проверить, нет ли у ребенка дисплазии тазобедренных суставов [71]. Но и это не приговор! Даже «медвежье» ползание – на ступнях и ладонях – тоже норма. И даже если одна нога стоит на стопе, а другая на колене [72].

– Неужели и «раненым партизаном» ползать нормально?

Так часто называют ребенка, который передвигается по-пластунски, при этом отталкивается преимущественно одной ногой и тянется вперед тоже не двумя руками.

Только не ищите в интернете фразу «раненый партизан», а иначе начитаетесь безосновательных страшилок и испортите себе сон – родителям он и так нужен здоровый и крепкий!

Тут мы подходим к очень интересному вопросу: есть ли «рабочая» сторона у младенцев с рождения, или она формируется позже?

Исследований на эту тему много, но большинство – слабого качества. Те немногие надежные данные скорее поддерживают гипотезу, что у детей уже с рождения может быть «предпочитаемая сторона» [73].

Ребенок, которого в будущем назовут правшой, будет чаще хватать игрушки и отталкиваться от пола именно этой рукой. На этой стороне также будет лучше развиваться сцепление с поверхностью и мелкая моторика [74]. Двигаясь, он будет вытягивать именно рабочую руку вперед, поэтому внешне кажется, что малыш ползет криво, а на деле он просто использует сильную, естественную для себя сторону тела.

Самое забавное, что потом, когда ребенок-правша начинает вставать с опорой, цепляться за нее он тоже предпочтет правой рукой [75]. Делать первые шаги, лезть по ступенькам, кататься и отталкиваться от земли на самокате – все это малыш будет совершать своей ведущей рукой и ногой.

Если выраженность рабочей стороны незначительная, мы увидим симметричное ползание по-пластунски, что тоже нормально – ребенок еще определяется [76, 77].

– Получается, ползать на четвереньках бесполезно?

Давайте все-таки не обесценивать ползание и его многочисленные проявления! Четвереньки действительно улучшают координацию рук и ног [78], а также повышают скорость достижения исследовательской цели: ребенку важно найти, добыть и изучить. Да и на четвереньках малыш может передвигаться быстрее, чем ползать по-пластунски [79]. Это очень полезно с точки зрения ориентации в пространстве [80], когда ребенок оценивает все, что находится вокруг, и рассматривает объемные фигуры. Так и происходит физическое и когнитивное развитие [81].

Так что ползание, конечно, необходимо поощрять и по возможности стимулировать, но не массажем и остеопатией, а когнитивными стимулами: зрительными и слуховыми раздражителями, развитием кожной чувствительности. Максимально задействуем младенческий ориентировочный рефлекс и ставим нашему любимому ребенку побольше интересных исследовательских задач.

– А как помочь малышу начать ползать на «правильных» четвереньках?

На глаз определить, «правильные» у ребенка четвереньки или «неправильные», никто не может – ни я, ни массажист, ни тетя Валя из третьего подъезда. Чтобы это понять, ученые крепят детям датчики на все суставы и места сгибов, отслеживая, как именно эти точки перемещаются в пространстве, а потом по сложным формулам рассчитывают параметры движений [82].

Даже дети с диагнозом ДЦП могут ползать на четвереньках, так что этот навык не признак отсутствия всех хворей! При этом у таких детей ползание было механически нарушено по данным тех же датчиков, а не просто мнению некого экспертного эксперта [83].

Так что четвереньки не точная гарантия нормального развития, но все же полезный навык: он укрепляет мышцы спины, развивает координацию и ориентировку в пространстве.

Кстати! Чем быстрее малыш носится на четвереньках – например, если вы кинули ему какой-то предмет в угол комнаты и попросили принести, – тем быстрее он начнет вставать и ходить. А еще при этом можно в шутку крикнуть «апорт», будто собачке, – ученые иногда вдохновляются примерами из животного мира.

Вы все верно поняли из предложения выше: от скорости ползания зависит скорость вертикализации [84]. Дети, которые не торопятся выполнять команду мамы с папой и продолжают сидеть, вероятно, не встанут в ближайшие два месяца.

– А если ребенок совсем не ползал?

Нет, это не опасно! Не существует единой универсальной траектории развития для всех детей [85]. Они могут начинать ползать позже, чем сядут; садиться до того, как встанут, – или вообще никак не ползти. Ни один из этих вариантов сам по себе (то есть без других тревожащих симптомов) не повод разводить панику, особенно если вашему малышу 5–10 месяцев.

Достаточных научных подтверждений гипотезе «сначала два месяца отползать, а потом вставать» просто нет! Напротив, исследования показывают, что любой вариант передвижения сильно влияет на исследовательское поведение. Нам важна мотивированная активность!

– Так как же научить ребенка хорошо ползать?

Настала пора поделиться простыми упражнениями, которые помогут улучшить развитие навыка ползания.

• Уборка с фитболом. Постелите на пол гимнастический коврик и поставьте на него фитбол. Перед мячом на расстоянии шага постройте пирамидку из кубиков. Сбоку от шара также поставьте емкость с блоками. Положите малыша животом на фитбол, придерживая корпус. Перекатите вперед к башенке и предложите схватить кубик, а затем кинуть в коробку. Сделайте несколько подходов, не забывая хвалить каждый раз.

• Ползание «из лягушки». Положите ребенка животом на подушку, аккуратно согнув ему ноги в коленях – это и есть поза лягушки. Под стопы подставьте ладони для опоры, ребенку необходимо попытаться оттолкнуться и проползти. Активно поощряйте всякие попытки самостоятельно двигаться.

• Тачка. Положите малыша на живот и расположите перед ним игрушку на расстоянии 1–2 метров. Теперь приподнимите ребенка за корпус и помогайте ему «идти» на руках до цели.

• Ползание с опорой. Вновь положите малыша на живот. На расстоянии одного метра расположите цель – шарик или игрушку. Затем предложите малышу доползти до предмета, пока вы плавно помогаете ему двигаться, подставляя свои руки под стопы.

• Кругом за игрушкой. Возьмите гимнастический обруч и привяжите к нему погремушку или любой шумный предмет. Положите ребенка в центр обруча, чтобы оказаться лицом перед игрушкой. Обратите внимание малыша на игрушку и начните крутить обруч так, чтобы цель пропадала из поля зрения малыша, сначала на 30°, затем на 90° и так далее.

• Ползание по наклонной. Расположитесь с ребенком на полу и подготовьте ровную плоскость, например лист фанеры или гладильную доску. Поставьте малыша на четвереньки. Сядьте с ними рядом. Приподнимите плоскость, на которой стоит ребенок, на 3–5° относительно плоскости пола, так, чтобы он располагался лицом к уклону. Предложите малышу проползти плоскость в длину, привлекая его внимание, к примеру, игрушкой. Ребенок должен попытаться не упасть. Опустите доску, переверните малыша спиной к уклону и снова сделайте небольшой наклон поверхности. Если ребенок хорошо удерживает равновесие и так – можете усложнить упражнение, увеличив угол, но не более чем на 10°.

• Вестибулярная стимуляция. Постелите на пол гимнастический коврик и положите ребенка на него животом. Приподнимите малыша за корпус таким образом, чтобы он оказался на коленях. Покачивайте его так влево-вправо, приговаривая:

 
Шалтай-Болтай сидел на стене
(покачивайте вправо-влево) —
Шалтай-Болтай свалился во сне!
(сделайте вид, будто сейчас уроните малыша на пол вперед).
 

Встал и пошел… а затем убежал

Вам нужно прочитать эту главу, если ребенок…

• начал подниматься очень рано: в 5 месяцев или раньше;

• всегда встает или поднимается по ступеням, опираясь только на одну и ту же ногу;

• стоит на носочках, на пяточках или на ребрах стопы;

• не может стоять в 11 месяцев;

• часто падает;

• ему постоянно необходимо находиться в подгузниках;

• уже начинает бегать.

«Сыну 11,5 месяца, начал аккуратно ходить вдоль опоры, а вчера сделал первый шаг. А сегодня с утра пытался повторить успех – и упал! Я так испугалась, и он в ответ. Минут 15, наверное, плакал. Не знаю, что теперь и делать, может, пока не давать ему ходить, а то он так и до травмы доходится».

Светлана, 25 лет

– Как помочь ребенку быстрее встать? Или наоборот, нужно сильнее оттянуть этот этап и настаивать, чтобы малыш не вставал, а ползал?

Сейчас будем говорить о вертикализации. Перестаем бояться незнакомых слов! Вертикализация – это вертикальное положение. Когда малыш сел, значит, он «вертикализовался». Когда встал – тоже «вертикализовался», пошел – «вертикализовался» по максимуму.

Возраст начала этого этапа, как и ползания (см. главу «Ползти или не ползти») тоже зависит от текстуры поверхностей. Чем более шероховато и чем чаще ребенку встречаются разнообразные опоры, за которые удобно ухватиться, тем проще ему поднять тело и удержаться за счет сцепления ступни с поверхностью пола [86]. Малыши поднимаются чаще всего с помощью конкретной опорной ноги [87]. Но не нужно бояться небольшой асимметрии в теле! Она есть всегда: и у детей, и у взрослых – впоследствии вы даже заметите, что малыш отталкивается той же ногой очень даже часто: при подъеме по ступенькам, при толчке от земли на самокате, при сидении на велосипеде [88].

– А что делать, если ребенок не встает на полную стопу?

Ничего! Улыбаемся и машем. Дети, начинающие стоять, часто по-разному ставят стопы: то они на носочках, то на пяточках, то на боковых частях стопы [89, 90]. И это нормально… но только при условии, если это выглядит естественно. Если вы заметили, что ребенок выворачивает ногу слишком сильно или выворот присутствует всегда и уже ограничивает подвижность, тогда надо обязательно показаться ортопеду.

– Когда же в норме ребенок должен встать?

Дети могут начинать вставать в возрасте от 5 до 10 месяцев. Не пугайтесь, если тренер в бассейне поставит вашего пятимесячного кроху на ножки и тот неожиданно сможет удержать вертикальное положение тела, балансируя [91]. Это не приведет к перенапряжению мышц спины и последующему сколиозу! Напротив, если у ребенка есть серьезные нарушения развития позвоночного столба и нужных поддерживающих мышц, малыш не сможет занять вертикальное положение в нормальные сроки.

– А что тогда может привести к сколиозу?

Во-первых, предрасположенность. Если у мамы или папы в юношестве был диагностирован сколиоз, то у ребенка он тоже может развиться [63]. Во-вторых, физическая активность или, напротив, гиподинамия – излишняя детская пассивность. Не просиживайте штаны и юбки! Живите с движением! Чем активнее будет ребенок, тем лучше он укрепит мышцы и на дальний рубеж оттянет риск развития сколиоза. Напротив, чем меньше малыш будет двигаться, вечно находясь на одном месте, тем выше его шансы проявить наследственные заболевания позвоночника [92].

Давайте еще раз проведем логическую связь. Она заключается не в «ребенок раньше встал, поэтому в подростковом возрасте у него появился сколиоз», а «ребенок мало двигался, занимал одни и те же позиции, и поэтому у него развился сколиоз».

Так что если ваш малыш встал в период с 5 до 10 месяцев и «не отползал» якобы нужный период – это прекрасно и восхитительно! Мы, родители, радуемся и торжественно вклеиваем новый навык в рамочку и на стену. А вот если ребенок так и не встал и ему уже больше 11 месяцев, а также вы видите задержки прочих навыков – речевых, эмоциональных, мелкой моторики, – есть повод заподозрить диагноз ДЦП. В этом случае ученые мужи действуют так: ставят деток на беговую дорожку, которая едет с подозрительно медленной скоростью, и буквально провоцируют ребенка на ходьбу [93, 94].

– После того как ребенок встал, он ведь сразу пробует ходить?

Когда ребенок встал, он приступает к следующему этапу активного освоения пространства – очень и очень медленному перемещению вдоль опоры. Периодически он, конечно, падает на самую мягкую и подготовленную для этого часть малышкового тела. Из этого положения ему все равно удобно развернуться в привычные четвереньки – или другую позу, – чтобы ползком добраться туда, куда пока не получается пешком. Если у малыша:

а) исследовательская цель – это его родители, которые почему-то бегают от него аки зайчик от лисицы, так что приходится догонять;

б) есть просьба от взрослых что-то принести – а малыш и рад стараться!

…и он при этом преодолевает расстояния ползком, то так даже быстрее начнется освоение ходьбы. Вы скажете: ну что за парадокс! Вовсе нет, сплошная экономия времени и сил [84].

И напротив, ребенок, который день сидит и смотрит по сторонам, например, в телевизор с марафоном мультфильмов, и совершенно не пытается как можно скорее добраться до игрушки у противоположной стены или убегающей смеющейся мамы, то скорее всего он еще нескоро освоит ходьбу. Потому что ему это и не надо: его и здесь, в стульчике перед телевизором, неплохо «кормят» дофамином – удовольствием, которое не надо добывать самому, исследуя территорию. Подробнее об этом поговорим в главе «Детки в сетке».

– А падения при обучении ходьбе опасны? Что делать, чтобы он вечно не оказывался на полу? Купить мягкий шлем?

Еще одна страшная вещь: когда ребенок учится ходить, он не может не падать. Да, иногда до 100 раз в день [95] – так выглядит норма. А еще, не могу промолчать и тут: при падении с высоты своего роста на кафель, асфальт или паркет у ребенка может случиться черепно-мозговая травма [96].

Что делать, чтобы этого избежать? Шатать ребенка [97]: он сидит уже довольно устойчиво, так что самое время взять малыша за предплечья, страхуя запястья, и начать отклонять назад. Шатайте, пока он не упадет! А вы думали? Вы не отпускаете руки малыша, все еще страхуя, но так помогаете ребенку удержать равновесие и не упасть на затылок. Это воздействие именуется сложным словосочетанием «нарушение баланса».

На качество походки ребенка влияют также подгузники [98].

– Стоп, что? А подгузники тут при чем?

Для детей, которые только начинают осваивать ходьбу, характерны:

• короткий шаг,

• широко расставленные ноги,

• прижатые к телу руки, согнутые в локтях.

Со временем походка становится свободнее: шаг уже шире, руки опускаются и начинают качаться в такт [99].

Но! Если между ног у ребенка что-то есть, например, подгузник, это влияет на характер походки. Он искусственно увеличивает расстояние между ногами и оттягивает момент, когда походка должна приобрести взрослую форму [100].

– А одежда? Она ведь тоже влияет?

Да, это касается тяжелых больших штанов и детских комбинезонов. Но разница в том, что в комбинезоне малыш гуляет по 1–4 часа в день, а в подгузниках он проводит все время. А ведь часто это тяжелые подгузники, которые создают значительный вес и утяжеляют таз ребенка.

– Ну и что делать-то? Как жить без подгузников?

Не бояться приучать ребенка к горшку, потому что у него нет рычажка в мозге, который сказал бы, что с 1,5 лет я внезапно стал готов к горшку, я внезапно стал брезглив к подгузнику и, о чудо, внезапно стал достаточно соображать, чтобы оказаться без помощи на горшке [101].

Все большее количество ученых начинают говорить о пользе раннего приучения к горшку [102]. Это влияет не только на саму ходьбу, но и на развитие запоров у детей. Главное правило: мягкое обучение. Без всякого стресса для мамы и ребенка! Потому что если родители торопятся, настаивают и начинают чрезмерно тревожиться во время обучения, возникают «горшечные» сложности [103], которые никому из нас не нужны.

Вернемся к ходьбе.

Когда малыш учится ходить, его ручки напряжены и согнуты в локтях – не столько для равновесия, сколько для охраны головы на случай падения. А еще у такого ребенка будет выпячен животик и сформирован поясничный лордоз [104]. Не переживайте! Этим нас наградила эволюция прямохождения, и это нормальное состояние ребенка: он не должен ходить со втянутым животом и ровным – совершенно несчастным – позвоночником, словно модель с обложки Vogue.

При освоении стойки смирно и ходьбы ребенок будет по-разному опираться на каждую ногу. Он будет пробовать вес своего тела водружать на полную стопу, на носочки, на пятки, на ребро стопы. Носки будут немного повернуты внутрь, и у него появится обязательное физиологическое плоскостопие [105].

– Зачем это надо ребенку?

А как вы ходите? Вы, наверное, не очень задумывались, но в каждый момент шага вы меняете одну ногу на другую. То есть в одну секунду вы отрываете одну ногу, и весь вес тела переносится на опорную ногу, в этот момент должна работать вся стопа целиком. Напрягаются все мышцы: икроножные, бедренные, ягодичные… даже мышцы шеи, спины и пресса!

Поэтому, когда ребенок учится по-разному ставить свои ножки, ходит по пандусам, ползает по горкам, топает по лестнице, в эти моменты он осваивает такой простой и естественный навык – перенос веса тела с одной ноги на другую [106].

По мере освоения этого навыка он начинает делать это все быстрее и быстрее: шаг становится шире, появляется переход с пятки на носок. В какой-то момент ребенок начинает так уверенно себя чувствовать, что подается грудью вперед… его регулярно «заносит». Или он начинает чаще ходить на носочках [107]. Это, кстати, тоже нестрашно.

– Подождите, это он начинает бегать?

Это условная подготовка к бегу, и она может происходить в период с 13 до 20 месяцев, в зависимости от времени начала ходьбы. Но не ранее, чем через 2 месяца после серии из 3–5 первых самостоятельных шагов без опоры, – это так называемый незрелый бег [108].

Надеюсь, вы понимаете, что если ребенок все время ходит на носочках, медленно и за ручку – вам нужно бежать по неврологам и хирургам. Это не бег, а будущая проблема.

А вот если ребенок иногда ходит на носочках ну или опирается на полную стопу – запомните, что это норма.

– Зачем ребенку бегать?

Это своеобразная подготовка перед прыжками: так ребенок на милисекунды может оказаться в воздухе, не опираясь ни на одну ногу. Практически полет маленького человека, счастливого, использующего свои навыки!

Конечно же, как только малыш начал бегать, очень важно бегать вместе с ним. Потому что мы еще сильнее тренируем мышцы ног, пресса и спины, что участвуют в простой ходьбе. А еще запускаем процесс укрепления и минерализации костей, иммунной и сердечно-сосудистой систем [109].

Самое главное, что в моменты совместного бега и у вас, любителей развивать детский мозг, вырабатывается довольно много специальных молекул в головном мозге – нейромедиаторов, которые провоцируют созревание нейронных связей [110]. Самый известный среди них всех BDNF: это и нейромедиатор, и нейропротектор, влияющий на память и участвующий в обмене серотонина и дофамина. То есть гормоны счастья, близости и предвкушения действительно подсаживают спортсменов на здоровый образ жизни. Во время движения, когда BDNF вырабатывается, то предохраняет психику от тревожности, депрессии [111] и острой реакции на травму, а также улучшает память и когницию [112].

Поэтому позволяйте ребенку бегать сначала 10 минут, потом увеличьте до получаса, часа… Играйте в прятки, в салки, в тигра и добычу, кошки-мышки. Главное, чтобы он точно бегал! И прыгал…

– Как помочь ребенку научиться вставать, ходить и бегать?

Самое время перейти к практике – вот ряд простых упражнений.

• Мягкие повороты и наклоны. Это упражнение вы делаете, только если ваш ребенок уже пытается встать самостоятельно и встает у опоры. Поставьте малыша на полную стопу, придерживая его. Аккуратно придерживая его за живот и бедра, проделайте его корпусом несколько мягких поворотов в одну и другую стороны, а затем несколько наклонов. При этом не держите малыша полностью сами, только придерживайте. Дайте ребенку почувствовать свое тело и попытаться удержать баланс, не заваливаться при поворотах и наклонах. Если ребенок, например, сгибает колени или сильно заваливается или падает – прекратите это упражнение.

• Разрушение башни. Подготовьте любые блоки (например, кубики или баночки-коробочки с детским питанием) и сконструируйте из них башенку на невысоком объекте – коробке или стуле. Побудите малыша встать на колени, опираясь на опору, и разрушить башню. Повторите упражнение несколько раз, но с каждым разом старайтесь построить конструкцию только выше, располагая на вершине наиболее яркий и акцентный элемент.

• Пинаем мяч. Выполняйте это упражнение, только если малыш уже пробует вставать на ноги. Поставьте его, положив рядом небольшой мячик. Возьмите малыша за одну ногу в области голени, чтобы показать, как можно пинать. Побуждайте переносить вес с одной ноги на другую и пробовать отталкивать мяч ногами. Если никак не получается, выполняйте это задание пассивно за ребенка. Ничего страшного!

• Безопасный спуск. Не забывайте обучить малыша правильно слезать с дивана или с лестницы ногами вниз. Активно хвалите за правильную технику спуска и верные действия, когда он толкается ногами вниз, чтобы спуститься.

Прыжки и переломы позвоночника

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• ребенок не прыгает в 2,5 года;

• вы не знаете, как и зачем учить его прыгать;

• переживаете, что прыжки могут привести к компрессионному перелому позвоночника;

• не знаете, можно ли ребенку прыгать на батуте;

• не понимаете, использовать ли слэклайн² и прыгунки.

«Мы живем в районе частных домов, соседка купила детский батут и теперь регулярно зовет меня с ребенком в гости. Она просит моего двухлетнего сына попрыгать с его дочкой, так как девочка боится, и соседка хочет, чтобы мой сын ей показал пример: он уже хорошо прыгает.

А я не хочу! Во-первых, знаю, что от батутов у детей переломы позвоночника – слишком сильно сжимается что-то, а во-вторых, они там вдвоем на этом батуте себе просто лбы расшибут! Соседка не понимает, обижается. Что делать? Или я не права?»

Марианна, 28 лет

– Когда ребенок начинает прыгать?

В норме прыжки осваивают в период с 1,5 до 3 лет [113]. Для этого важны навыки приседания и поднятия тела из приседа без помощи рук, то есть ребенок сел на корточки и смог с них подняться. Поначалу малыши действительно учатся прыгать на пружинящих поверхностях – батутах, кроватях, матрасах. Только постепенно они осваивают прыжки на твердых поверхностях.

Помните, в разделе про ходьбу и бег мы говорили: малыш при ходьбе остается ненадолго с опорой только на одну ногу – это называется фазой полета. Прыжок же – отсутствие опоры вообще, а толчковой будет тоже определенная нога в большей степени. Причем дети с более крупными мышцами ног лучше справляются с бегом и прыжками, но от пола (мальчик или девочка) это не зависит [114]. А сама мышечная масса, ее прирост, зависит от потребления белка (творог, мясо, бобовые) и физической активности [115].

– Как научить ребенка прыгать?

В первую очередь мы развиваем и укрепляем бедра [116]. Что тут пригодится? Вот неполный список советов:

• приседания;

• многократное залезание и слезание с кроватей, диванов, ступенек;

• преодоление препятствий разной высоты.

Когда все описанное освоено в совершенстве, мы начинаем помогать ребенку пружинить сперва на кровати или диване – то есть на чем-нибудь мягком и пружинистом. Затем кладем на пол подушку и снова пружиним вместе с ним, постоянно страхуя его за предплечья, чтобы кроха не упал. Почему не за кисти? Это техника безопасности: при падении во время прыжка малыш ненароком может вывихнуть запястья, если вы их до этого зафиксируете.

Далее мы убираем подушку с пола и предлагаем ребенку пружинить уже на полу, в конечном счете отрываясь ножками от пола. Знаете, в каком восторге он будет, когда наконец сможет? Это же хоть и маленький, но настоящий ПОЛЕТ!

– А зачем вообще прыгать?

Проведено довольно много исследований, в которых доказано, что прыжки, являясь плиометрическими тренировками (это когда мы быстро и интенсивно задействуем в движении сразу много скелетных мышц), повышают плотность, массу и размер костей бедра и таза, а также положительно влияют на поясничный отдел позвоночника. Это все отличная профилактика остеопороза [117] и развитие пространственной координации [118]. Но работает это все, только если прыжковые обучения и интенсивные занятия проводятся более 4 недель: с каждым днем качество развития мышц и улучшение костей будет только расти [119, 120]. Это ли не лучшая мотивация, чтобы ребенка «распрыгивать» – да и самим вместе вволю поактивничать?

Еще ученых заинтересовало: а что будет, если поиграть с высотой, с которой ребенок может прыгать? Для маленьких детей логично, что высота прыжка будет небольшой, но ведь по мере развития малыш будет пробовать прыгать уже и со ступенек, и чего-то серьезнее… нужно ли их подвергать такому риску? Оказывается, прыжки с невысоких поверхностей оказывают более благотворное влияние [120]. Но прыжки должны быть с высоты НЕ более 50 см для избежания травм, потому что дети, независимо от пола и опыта, при прыжке с более высоких точек не получают больше пользы, чем с 50 см.

– И сколько нужно прыгать, чтобы получить нужный положительный эффект?

Для детей старше 3 лет нужны 50–60 прыжков по 2 раза в неделю и чаще [121, 122]. Чем более разнообразными будут прыгательные активности, тем выше вероятность улучшения координации и плотности костей (а еще это снижает вероятность развития церебрального паралича) [123].

Так, например, с ребенком вы можете попробовать:

• прыжок вперед в обруч;

• перенос мячей из коробки в коробку;

• прыжки с места на место;

• метание диска в цель;

• прыжки через канат или скакалку;

• захват салфетки пальцами ног;

• прыжки в сторону;

• переступание через препятствия;

• ловлю предметов;

• прыжки стоя на одной ноге попеременно;

• прыжки с поворотом вокруг своей оси [124].

– Постойте, а как же переломы позвоночника от прыжков? Вы все уши прожужжали…

Информация, что прыжки приводят к компрессионному перелому позвоночника, – это миф. Но если на батутах… Впрочем, давайте по порядку.

Прыжки на батуте – это прекрасный инструмент для развития навыка прыжков и сохранения физической подвижности в детских группах всех возрастов [125]. Подобные тренировки улучшают баланс и силу ног, но для профилактики травм во время тренировок на батуте необходимо тщательное наблюдение со стороны родителя или другого квалифицированного взрослого (например, тренера) [126, 127].

Батуты все-таки травмоопасны. Но не смертельно: на них легко заработать растяжения или вывихи, переломы рук или ног, травмы головы и шеи. Однако черепно-мозговые травмы и травмы шеи встречаются чаще у подростков и детей постарше [128].

Поэтому не пугайтесь отрывов почки и переломов позвоночника только потому, что ребенок попрыгал на батуте. Опасность подстерегает его, если он с него упадет или будет пытаться выполнять трюки без тренера. Или если на батуте больше одного человека и кто-то упадет на него. Или если нога или рука попадет в промежуток между ограничителем и креплением батута…

Но если подходить к батуту с техникой безопасности и осторожностью, то это прекрасный способ укрепить опорно-двигательную систему ребенка.

Есть еще такой девайс, как слэклайн – это трос канатоходца, лента, натянутая между двумя креплениями. Казалось бы, такое упражнение – удержание равновесия на натянутой штуке – должно приводить к улучшению общей физической подготовки и баланса. Однако нет. Улучшение навыков незначительно [129].

– А есть еще специальные прыгунки для детей. Их можно использовать?

Я знаю, как вы ждете оценки физиологичности прыгунков для детей. Увы, ее не будет: исследований по теме пользы или вреда от этого девайса совсем нет. Вообще. Ну вот совсем. Я не могу распространять необоснованную информацию, поэтому пока не будет доказано чего-то однозначного – или хотя бы наверняка достоверного, – и слова не будет, как это пагубно или положительно отразится на двигательном аппарате вашего ребенка.

Важно, что нет в мире того, что может за 15 минут использования в день привести ребенка к критической «поломке» в опорно-двигательном аппарате. Соблюдайте технику безопасности и не оставляйте ребенка с прыгунками один на один: как и со всеми девайсами, малыш может случайно перевернуться и удариться головой – вплоть до черепно-мозговой травмы. Так что использование прыгунков я оставляю только под вашу ответственность.

Самокаты и беговелы – злейшие враги стоп (или нет?)

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• вы боитесь покупать ребенку беговел из-за слухов о влиянии на ноги;

• ребенок не умеет кататься на беговеле;

• вы слышали, что катание на самокате приводит к перекосу таза и асимметрии.

«По рекомендации купили ребенку на годик в подарок беговел. Свекровь как увидела, так сразу и разругались! Вы ребенку таз вывернете, ноги будут, как у кочевника, колесом, еще и стопы скривите – будет медведем косолапым ходить! Я, конечно, промолчала, не хотела праздник портить: уедет обратно, и кто об этом вспомнит. Но нет, она мужу как присела на уши, так теперь каждый день по телефону про вред беговела говорит. Уже сил моих нет, боюсь, взорвусь! Пожалуйста, скажите мне железобетонное хоть что-нибудь, чтобы точки над „и“ с ними обоими расставить».

Кристина, 32 года

– Беговелы вредны?

И вновь я расскажу вам информацию, которая не имеет никаких… совсем-совсем… подтверждений. Беговел или самокат негативным образом влияют на состояние стоп ребенка. Да ну?

Начнем с беговела. С ним связано множество положительных эффектов, которые помогают рано освоить педальный двухколесный велосипед [130].

– Но велосипед мы начинаем где-то лет в шесть. При чем тут беговел?

Беговел помогает ребенку в освоении и поддержании вертикального положения – в свою очередь, это влияет на способность малыша удерживать тело в пространстве в самых разных условиях. С помощью этого девайса мы тренируем ребенка физически противостоять дисбалансам, вызванным неровностью почвы или неудачными положениями тела в пространстве [131].

Беговел помогает освоить технику удержания веса тела и управления рулем, а еще отлично выручает в наработке практики, чтобы в будущем таким же образом удерживать вес своего тела, вес велосипеда и еще этим всем управлять [132].

Умение ездить на беговеле предсказывает нам, родителям, что ребенок точно сможет двигаться в пространстве, он стал более ловким и уже лучше удерживает равновесие. Это фундаментальные двигательные навыки [133, 134, 135].

Кроме того, физическая активность на беговеле в течение 9 недель отлично влияет на полезные пищевые привычки детей [136]. Этого, конечно можно добиться любой другой регулярной физической активностью, например, прыжковыми тренировками (см. главу «Прыжки и переломы позвоночника»), но и беговел здесь не уступает.

На беговелы сажают детей с ДЦП и синдромом Дауна [137, 138, 139]. Да, им это тоже полезно!

– Что, прямо сплошная польза?

Есть и ложка дегтя. Катание на беговеле, особенно без защитного шлема, может закончиться для ребенка травмпунктом [140] – так что помним: техника безопасности – наше и все (и даже больше чем все).

– Так когда можно покупать ребенку беговел? И как научить на нем ездить?

Знакомить малыша с этим средством передвижения можно начинать в тот период, когда он уже устойчиво встал у опоры и сделал первые попытки сделать у нее первый шаг. Тогда ребенок будет способен управлять рулем и передвигать ножками на беговеле, сохраняя баланс. Важно, что на первой стадии вы тренируетесь только дома, поддерживаете ребенка за плечи и подмышки. Понятно, что не все получится с первого раза, пока он заваливается влево-вправо, но вы просто будьте рядом и помогайте ребенку уворачиваться от препятствий. Учите кроху пользоваться рулем!

Когда вы замечаете, что можно отпустить малыша, потому что он не падает, да еще и сам уворачивается от препятствий, то можно переноситься на улицу. Начинаем пробовать ездить на ровных плоских дорожках или на простых пампах – специальных линиях для беговелов и велосипедов с небольшими холмиками, на которых ребенок будет обучаться контролю скорости.

Чтобы поддерживать ребенка, вам достаточно держать свою ладонь на его спине примерно между лопаток. Такой способ поможет удерживать равновесие и балансировать, концентрируясь на руке как на центре тяжести.

– С беговелом теперь понятно. А что с самокатами?

Опять же, нет никаких данных о том, что они приводят хоть как-то к искривлению спины или ног. Но и травматизации в их использовании сильно больше – хоть и не сравнимо с электронными самокатами [141, 142, 143]. При этом развитие моторных навыков меньше в сравнении с катанием на беговеле.

– А шутка про девочку с перекачанной правой ногой – это же неправда, или самокат действительно приводит к ассиметрии и перекосу таза?

Есть миф, что если ребенок начнет кататься на самокате, то его перекосит в сторону толчковой ноги.

Давайте вспомним про ваше детство: с какой ноги вы отталкиваетесь при подъеме на ступеньку? А с какой ноги толкаете педаль велосипеда? А с какой ноги чаще встаете с кровати? Да-да, выражение «не с той ноги встал» описывает нашу асимметрию, потому что в норме она есть у всех.

Есть интересная научная работа, в которой детей попытались приучить ездить на самокате, используя пассивную ногу. Так обнаружили, что в краткосрочной перспективе это действительно помогает симметрии тела [144].

Но хочу задать вам провокационный вопрос: при езде на самокате задействована одна сторона тела, да, но еще и при гольфе [145], теннисе [146] фехтовании [147]? Будем отказываться от всякого спорта? Неизвестно, сколько надо прокататься, чтобы у ребенка сформировались устойчивые нарушения позвоночника и перекос таза.

Даже от часа езды на транспортных средствах в день – если это нравится детям и увеличивает их физическую активность – ничего не будет. Скорее наоборот, ограничение подвижности будет способствовать снижению физического, речевого и эмоционального развития.

Часть 2
Мой ребенок не говорит – что делать?

Этот раздел важен мамам детей любого возраста!

Потому что развивать речь ребенка мы будем постепенно из точки А – нынешней речевой стадии малыша (вне зависимости от количества месяцев и лет!) – к точке Б. Это уже та норма, что соответствует возрасту.

Вам нужно прочитать этот раздел, если:

• вам кажется, что ребенок вас не слышит;

• вы не знаете, в чем разница между гулением, лепетом и словами;

• ребенок словно говорит «на своем языке»;

• когда все вокруг твердят: «Почему малыш у вас еще молчит?», «А вот мой в этом возрасте уже…», вы внутренне сжимаетесь и не знаете, как защитить себя и кроху;

• если у ребенка были или есть повреждения мозга в родах (гипоксия, асфиксия, кровоизлияния в головном мозге);

• если у малыша были или есть нарушения слуха;

• если ребенок выполняет ваши просьбы и команды, но молчит;

• если малыш говорит только слогами, а не словами, например: «ма» – машина, мама, маска;

• если врачи поставили диагноз «задержка речевого развития» или «задержка психического развития».

Мир зовет: ребенок поворачивает голову на звук

«Когда мой малыш родился, то он смотрел на меня и мой рот, но если я обращалась к нему из угла комнаты, так чтобы он не видел меня, то он будто бы и не слышал меня. Ноль реакции! Я стала проверять его слух, шурша пакетами над ушками, пока он смотрел вперед, – и он все равно не поворачивал голову в сторону звука. Тогда меня охватила паника».

Ирина, 27 лет

– А что, ребенок должен поворачиваться, если что-то шумит?

Да, это один из вариантов ориентировочного рефлекса, и в норме он присутствует обязательно [148]. Мы все неосознанно – хоть на секунду, – но смотрим на внезапно появившийся в поле зрения объект, прислушиваемся к разным фоновым звукам и принюхиваемся к странным запахам. Без способности реагировать на внешние стимулы человеку не выжить: сложно убежать от саблезубого хищника, если ты его не услышал, увидел, почуял…

Серия экспериментов по оценке звуковой ориентации младенцев (как они поворачивают свои светлые головки на звук, хотя изначально не видят, что шумит) проводилась еще в далеких 80–90-х годах прошлого века. Сегодня, конечно, методы исследования шагнули далеко вперед и усложнились, но тогда ученые тоже не ленились и упорно искали доступный в любых условиях способ определить врожденные нарушения слуха так рано, как это только возможно [149].

Ученые даже «мучили» новорожденных звуками разной продолжительности и неожиданности (а вы попробуйте не отреагировать на писк или звук скрежета ногтей по стеклу), чтобы понять, как и на что дети обращают внимание [150]. Выяснилось, что короткие однократные звуки не заставят малыша обернуться, в то время как долгие, монотонные и громкие (60 децибел) завладеют детским вниманием. Повторять эксперимент и включать что-то выше 60 децибел – это звук громкого разговора, почти крика – такое давать ребенку не надо, так как это может снизить слух крохи, особенно если этот звук будет достаточно продолжительным и регулярным [151]. Но если вы только раз в неделю слушаете любимую музыку громче, чем рекомендовано, и при этом танцуете и выпускаете пар – это более чем допустимо, подобное шумовое загрязнение ребенку не повредит.

– А как понять, что ориентировочный рефлекс у ребенка есть и все хорошо?

Если ваш малыш одинаково хорошо поворачивает голову направо и налево из положения лежа на животе, чтобы найти звучащий объект, то все прекрасно!

Если малыш делает это чаще в одну сторону и чуть реже – в другую, это тоже норма. Но все же есть некоторые вопросы к состоянию мышц спины, шеи и плеч. Возможно, малышу просто проще поворачиваться в одну сторону, так как мышцы здесь более крепкие. Так и формируются человеческие движения.

Если ребенок вообще никогда не поворачивает голову в одну из сторон, даже если следит за объектом глазами, то это повод обратиться к хирургу и убедиться, что у ребенка нет кривошеи, которая требует хирургического лечения или позиционной терапии (см. главу «Родился – гипертонус пригодился»). Кстати, при лечении помогают звуковые игры по типу «Скажи мне, милый ребенок, в каком ухе у тебя жужжит».

Если малыш не обращает на звуки никакого внимания, при этом он уже не трехмесячный (когда ребенок может временно снижать внимание к звукам [152]), не замечает шепота и не слышит обращенной к себе речи – пора идти к лору. Важно, что подобное поведение вы уже замечали – и не день, и не два.

Гуление: что это такое и когда уже пора

«Когда Лева родился, мне казалось, что говорить с ним не нужно. Он просто смотрел на меня, а я была слишком уставшей для взаимодействия. В 3 месяца невролог спросил, гулит ли мой мальчик? А я и не знала, что это обязательно. Лева кричал, кряхтел, и я даже не знала, что он должен произносить какие-то гласные».

Мила, 25 лет

– Как понять, что ребенок гулит? Да и почему это важно?

Гуление может появляться уже с первого месяца жизни и продолжаться чаще всего до 4–6 месяцев – границы расплывчаты, так как зависят от того, как часто взрослые взаимодействуют с малышом. Детки произносят протяжно «ааа», «ооо», «ууу», «гуу», «аагу» – это и есть гуление.

Таким действием малыш убивает сразу двух зайцев: он развивает, во-первых, свою речь, потому что гуление – это первая доречевая коммуникация, а во-вторых, улучшает эмоциональный интеллект [434, 435] вместе с первой попыткой имитации родительских эмоций [436].

– А эмоции тут причем?

Очень даже причем: и у маленьких людей, и у очень даже больших! Подумайте, как по-разному можно сказать фразу «Да, сейчас» и сколько оттенков эмоций и намерений скрывается в одной интонации. В одном случае это значит: «Скоро закончу и обязательно помогу», а в другом – «Даже пальцем не пошевелю». И когда начинается это тонкое восприятие? Верно – на этапе гуления.

Иногда мамы удивляются, почему в 9 месяцев малыш вдруг начинает агрессивно повторять «да-да-да», стуча при этом игрушками. Все просто: так он выражает злость – и делает это с помощью речи [153]. Это показатель правильного речевого и эмоционального развития.

Но и это еще не все. Ниже вы найдете упражнения, которые помогают «вызвать» гуление. Что интересно, они влияют на развитие слуховой коры малышей даже лучше, чем музыкальная стимуляция [154].

– Так, все, готова развивать гуление. Что делать-то?

Вот пять способов вызвать лепет у малышей – они подходят даже для недоношенных малышей [155, 156]:

1.Эмоциональный интеллект. Расположитесь рядом с малышом таким образом, чтобы он вас хорошо видел. Убедитесь, что ребенок в хорошем настроении! Громко засмейтесь, а потом притворитесь, что плачете. Затем разозлитесь, покажите отвращение, удивление и страх. Наблюдайте за реакцией малыша.

2. Ориентация в шуме. Включите источник фона: фен, белый шум на телефоне, кипящий чайник. Пока малыш лежит на животике и вас не видит, начните говорить с ним тихо, почти шепотом. Затем переверните его на спину и повторите речь на фоне шума (но не включайте его громче, чем 60 дБ). Понаблюдайте за реакцией.

3. Игра с диктофоном. Если вас иногда не бывает рядом (например, вы в душе или в туалете), заранее запишите ваш голос на диктофон. Это может быть песенка, чтение сказки или стихотворения, распевка звуков. Когда вы выйдете из комнаты, включите запись на телефоне и оставьте малышу для прослушивания. Но не забывайте о технике безопасности!

4. Распевки гласных. Сядьте напротив ребенка, убедившись, что ему хорошо видно ваше лицо. Распевайте гласные: а, о, и, ы, у, э – с преувеличенными артикуляционными движениями. Уделите внимание каждому звуку. Важно, чтобы при пении каждой гласной ваша нижняя челюсть опускалась как можно ниже.

• «А»: откройте рот и проверьте, чтобы между зубов помещались два пальца. Язык плоский, губы образуют овал;

• «И»: слегка откройте рот, растяните губы в улыбке, коснитесь языком нижних зубов;

• «О»: вытяните губы вперед, откройте рот и проверьте, что в него помещается большой палец;

• «У»: откройте рот и проверьте, что между зубов помещается палец, вытяните губы вперед, отодвиньте язык назад;

• «Ы»: откройте рот и проверьте, что между зубов помещается мизинец, отодвиньте язык назад, слегка подняв его кончик;

• «Э»: откройте рот и проверьте, что между зубами помещается мизинец, растяните губы в улыбке, коснитесь языком нижних зубов.

5. Имитация младенческих звуков. Мычит ли он, кряхтит, визжит или улыбается – установите с ребенком зрительный контакт и повторяйте все, что малыш издает, и все движения языка и губ при этом (то, что называется артикуляцией). Это даст ему ощущение, что вы его понимаете, а также поможет развить детскую мотивацию к гулению.

Да это же просто детский лепет какой-то!

«Очень переживаю! У меня две дочки. Пересматривала видео со старшей, когда ей было столько же, сколько и младшей сейчас – 7 месяцев, и поняла, что она в это время уже вовсю лепетала! А вот маленькая моя все никак. Она и песни поет, и повторяет „пуф“, „буф“, „пф“. А когда плачет, растягивает: „ма-а-а-а“. Но внятных слогов „па“, „ба“, „дя“, „тя“ так и нет. Что делать? Когда же она залепечет?»

Вера, 32 года

– Что такое лепет и когда он появляется?

Лепет – это повторяющаяся цепочка слогов, чаще всего знакомых нам «ба-ба-ба», «да-да-да», «ма-ма-ма». Такому лепету мы радуемся: это хороший предвестник успешного в будущем речевого развития [75]. Нормальным считается его появление в границах от 4,5 до 8 месяцев [157]. А вот если лепет не появляется до 8 месяцев, то можно начинать тревожиться. Но только совсем немного – это просто стимул активнее заниматься речью ребенка.

– Значит, надо развивать лепет?

Да, стимулирование лепета у младенца и развитие вариативности звуков – это правильная и здоровая стратегия. Поскольку лепет – это просто слоги, то работать мы будем именно с ними. Для этого важно:

а) расширить разнообразие произносимых слогов;

б) автоматизировать их, чтобы нужные слоги у ребенка легко «выскакивали», когда он захочет сказать слово, где они встречаются [158].

– И как это сделать?

На этапе гуления мы уже учили детей осваивать гласные. Теперь время добавить согласные. Комбинируйте их в произвольном порядке со всеми гласными, которые ребенок уже умеет произносить. Чем больше он наблюдает, как взрослые вокруг произносят ту или иную комбинацию гласного и согласного звука, тем быстрее он сам начнет их имитировать [159].

Для большинства детей в первое время самыми простыми будут сочетания слогов: «ба», «бо», «бу» – это согласные, которые легко произнести, и гласные, что уже знакомы; также простыми согласными звуками будут губно-губные – твердые и мягкие «м», «п», «б» [160].

Теперь вы наверняка поняли, почему первыми словами, которые произносит ребенок, часто становятся «мама», «папа» и «баба» [161].

Следующий критерий оценки качества лепета – его частота в минуту в возрасте 10 месяцев. Если малыш в течение определенного времени произносит много «лепетных», а главное – разных слогов, это отличный знак: мы начинаем верить, что в будущем ребенок легко создаст из слогов слова и предложения [85].

Попробуйте засечь по таймеру 5–10 минут и посчитать, сколько ребенок произнесет слогов. Если в возрасте с 7 до 15 месяцев произносит 10–20 слогов в минуту, это хороший ориентир: развитие идет по плану [162]. Однако данные этого исследования требуют подтверждения на более широкой выборке детей… так почему бы не провести собственный эксперимент? Измеряйте каждый месяц количество «лепетных» слогов за минуту – это даст вам конкретную основу для понимания динамики.

– А если у ребенка не появилось лепета к 10 месяцам?

Тогда всем членам семьи – маме, папе, дедушкам и бабушкам – очень важно реагировать на любые звуки ребенка и имитировать их.

Сказал он: «блв-блв-блв» – вы повторяете то же самое, глядя ему в глаза и чрезмерно четко артикулируя (то есть активно двигаете губами, нижней челюстью, языком [164, 165]). Так у малыша возникнет ощущение, что он привлек ваше внимание и вы включились в коммуникацию [166]. Это мотивирует его продолжать исследовать звуки и артикуляцию, да и просто повторять слоги за взрослыми. На каждую попытку он получает эмоциональный отклик, так почему бы и не продолжать [167]?

– Значит, 10 месяцев – это жесткая норма?

Нет! Не существует «жестких норм», которые можно оторвать от контекста жизни конкретного ребенка. Например, бывает, что лепет состоит всего из одного слога или немного отличается от традиционного. Вместо ожидаемого «ба» и «да» родители слышат «ву» и «бу». Это тоже нормально.

Исследования показывают: наличие или отсутствие традиционного лепета в 10 месяцев – это не стопроцентный признак нарушения или успешного речевого развития [163]. Да, традиционный лепет – это замечательная база, но впереди еще больше года пассивного и активного накопления речи. За это время много всего может пойти не так: ребенок случайно подсядет на гаджеты и мультфильмы, его лепет будут игнорировать, не читать ему, не разговаривать, не играть, а еще пропустят анемию, травму, отит, задержку моторного развития… Список длинный.

– Но мультфильмы, наоборот, развивают. Или нет?

Оказывается, младенцы наиболее активны в произнесении звуков (вокализации) и движениях челюсти во время игры с разными предметами (особенно с большими). Но это не так сильно касается электронных игр.

Телефоны, планшеты, компьютеры, телевизоры [437, 438], даже если включены фоном [439, 440], не так сильно помогают. До сих пор нет ни единого исследования, которое бы доказывало, что использование современных мультимедиа хоть в какой-то форме может не мешать и помогать развитию речи, мышления, концентрации и поведения. Просмотр видео приводит к меньшему количеству вокализаций, чем «аналоговые» игрушки [164]. У нас, кстати, этому вопросу посвящена целая глава (см. «Детки в сетке»).

– А что еще может помешать развитию лепета у ребенка?

Во-первых, редкое общение с ребенком [165]. Это ключевое. Речь у детей не возникает сама по себе, но формируется под влиянием среды. Если ребенок не повторяет за тем, как говорят мама с папой, опыта речевого общения у него не будет. Так и не возникнет попыток заговорить – дети-маугли тому яркое подтверждение. Ну и да, просто находиться рядом с ребенком в одной комнате, листая смартфон, – тоже недостаточно [166].

Во-вторых, некоторые родители иногда не уделяют слишком много внимания артикуляции детей, считая, что лепет в этом возрасте не требует активных движений челюстями. На самом деле именно взрослым стоит помнить о своей артикуляции: двигать губами, нижней челюстью, языком максимально наглядно [167, 168]. Конечно, при условии, что малыш за вами наблюдает.

В-третьих, соски и прорезыватели во рту ребенка. Когда вы так пытаетесь пообщаться с малышом, он менее вероятно сможет считать артикуляцию и повторить ее, если в его рту что-то есть [441]. Во время коммуникации ребенок пробует беззвучно повторить своим языком во рту движения, которые неосознанно замечает у родителя: за это спасибо особому типу нервных клеток в нашем мозге, которые называются зеркальными нейронами. Невидимые для мамы движения языком у ребенка впоследствии становятся «кирпичиками» для произнесения отдельных звуков, слогов, слов, предложений и так далее [442]. Однако когда во рту у ребенка есть любая по форме – ортодонтическая или обычная – соска, попытки артикуляции сводятся к минимуму[443].

В-четвертых, потребление только пюрированной пищи. Представляю, как сейчас нахмурились бы производители баночного питания! Спокойно, я не разоряю ваш бизнес! Но чем больше малыш жует, тем быстрее развивается его речевой аппарат и тем самым стимулируется традиционный лепет [444]. Поэтому оптимальной с точки зрения речевого развития стратегией первого прикорма будет пища, разнообразная по текстуре: можно, конечно, покупать и баночное пюре, но не забывайте и о домашнем варианте, в котором все не так сильно протерто, остаются кусочки размером до 3–4 мм. Один и тот же продукт можно и нужно давать в разных формах – это важно, но подробнее поговорим об этом в главе о прикорме.

– А в-пятых, наверное, стресс? Отставания в развитии речи со стрессом так или иначе связаны?

И да, и нет. Сейчас будет совсем небольшое отступление… из зоопарка.

Бдыщ! Попугаи, оказывается, развивают свою фантастическую вокализацию таким же образом, что и младенцы.

Шучу, конечно. Не совсем так же, но все же похоже. Птичий гормон стресса кортикостерон, аналог нашего кортизола, напрямую связан с количеством произносимых птицей звуков. То есть чем выше стресс, тем больше попугай «разговаривает».

Это не значит, что стресс должен быть хроническим и чрезмерным, однако задумайтесь над тем, что его адекватное количество стимулирует речь.

Да, человеческие детеныши в младенчестве на стресс реагируют схожим образом. Вы можете периодически таскать малыша по незнакомым местам и встречаться с людьми, обрекая его на стресс чуть больше обычного и создавая временные сбои режима. Все это в действительности работает нам на руку – если, конечно, дозировано в небольшом количестве. Но помните, что ребенку все равно важна предсказуемость (подробнее об этом смотрите в главе про сон и ритуалы).

Главное – чтобы после того самого небольшого стресса вы могли вернуться домой в привычную обстановку и восстановиться. Оба: и вы, и ребенок.

А вот, к сожалению, чрезмерный стресс, особенно вызванный родительской тревожностью и депрессией, может влиять отрицательно на развитие детской речи. Тем не менее внутреннее напряжение ребенка, которое вызвано внешними обстоятельствами, не повышает уровень тревожности [169] – если, конечно, родители спокойно реагируют на происходящее, а не устраивают истерики.

– Как развивать лепет?

Вот ряд простых упражнений, которые помогут вам просто и без чрезмерных усилий стимулировать развитие лепета у вашего малыша:

1. С листком бумаги. Положите малыша на спину. Для привлечения внимания можете заранее накрасить губы яркой помадой. Во время упражнения закройте верхнюю часть своего лица листком бумаги так, чтобы малыш видел только ваш рот. Показывайте ему фигурки животных и четко, даже чрезмерно артикулируя губами и языком, называйте то, что показываете.

2. Молчаливая артикуляция. Расположитесь напротив ребенка. Возьмите книгу и прочитайте любое предложение сначала беззвучно, но активно артикулируя губами и языком. Затем начните читать громко. Чередуйте чтение одного и того же предложения бесшумно и вслух.

3. Большой, маленький, средний. Подготовьте несколько одинаковых объектов разной величины – большой, средний и маленький. Например, маленькая кружка, средняя и большая. Или маленькая машинка, средняя и большая… Показывайте ребенку поочередно предметы и объекты. Пересчитайте их. Подчеркивайте интонационно размеры предметов: «маленький» произносите высоким голосом, «средний» – обычным тоном, а «большой» – низким.

4. Пропевание слогов. Включите знакомую вам и малышу мелодию. Напевайте под музыкальный аккомпанемент разные простые слоги, например, «ба», «да», «па», «на», «ма», «ка», «га», «са», «ва», «за», «ма», «ла». Если при этом малыш старается гулить или лепетать, активно хвалите его.

5. Скороговорки. Посадите малыша напротив вас в удобную позу. Проговорите некоторые скороговорки – быстро и медленно, – а также изменяя тон голоса. Например, сначала сделайте это медленно высоким голосом, а затем быстро, но низким. В конце, например, быстро, но высоким голосом…

 
На дворе трава, на траве дрова,
Не руби дрова на траве двора.
 

 
Испугались медвежонка
Еж с ежихой и с ежонком,
Стриж с стрижихой и стрижонком.
 

 
У четырех черепашек четыре черепашонка.
 

 
Сшила Саша Сашке шапку,
Сашка шапкой шишку сшиб.