Эозинофилы принимают участие в уничтожении паразитов (выделяют специальные ферменты, оказывающие на них повреждающее действие) в аллергических реакциях. Эозинофилы способны прикрепляться к паразитам и вводить специфические вещества в цитоплазму паразита.

Нейтрофилы

Нейтрофилы направленно мигрируют в очаги воспаления; активируют фагоцитоз (уничтожение) бактерий, клеточных остатков. У них есть способность высвобождать содержимое своих гранул в окружающее пространство, что приводит к гибели окружающих тканей и образованию гноя.

Моноциты

Наиболее важная группа способных к фагоцитозу и долгоживущих клеток – моноциты. Эти клетки, происходящие из стволовых клеток костного мозга, стратегически располагаются в тех тканях организма, где возможно попадание таких частиц. Например, выстилают кровеносные капилляры печени, полости суставов. Из крови моноциты мигрируют в ткани, где превращаются в тканевые макрофаги.

Гранулоциты и макрофаги поглощают антигены и меняют их структуру, «переваривают» их. Это явление получило название фагоцитоза, а активные клетки, «охотящиеся» за чужеродным веществом, назвали фагоцитами.

Функция фагоцитоза основана на простых, неспецифических механизмах распознавания и относится к проявлениям врожденного иммунитета. Фагоциты образуют первую линию защиты против инфекции. Макрофаги (фагоциты) «поедают» живых и мертвых микробов, а также комплексы антиген – антитело, которые образуются в процессе борьбы с вирусами, бактериями и их токсинами, и погибшие клетки самого организма.

Без макрофагов невозможна деятельность лимфоцитов: они «помогают» последним распознавать антигены, выделяют медиаторы (вещества, стимулирующие или угнетающие деятельность других клеток иммунной системы).

Лимфоциты

Лимфоциты делятся на два вида: В‐лимфоциты и Т‐лимфоциты.

Все лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга, но Т‐лимфоциты затем развиваются в тимусе (вилочковой железе), а В‐лимфоциты продолжают свое развитие в красном костном мозге (у взрослых особей млекопитающих).

Лимфоциты вступают в реакцию только с одной молекулярной формой. Каждый лимфоцит «замыкает» всего лишь один антиген.

Когда В‐лимфоцит распознает антиген, он начинает быстро делиться. Активированные клетки после деления создают огромное количество антител (иммуноглобулинов), которые переходят в кровь, тканевую жидкость и секреты.

Т‐лимфоциты (тимус-зависимые) отвечают за клеточный иммунитет. Они также распознают один антиген, но их дочерние клетки после размножения атакуют антигены напрямую и убивают их. Т‐лимфоциты обладают способностью убивать клетки, зараженные вирусами. Они могут распознавать и убивать аномальные и чужеродные клетки. Они участвуют в отторжении трансплантатов и распознавании некоторых видов раковых клеток.

Т‐лимфоциты бывают четырех разновидностей:

• Т‐киллеры – убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших;

• Т‐хелперы – разновидность Т‐лимфоцитов, способствующих (помогающих) синтезу антител;

• Т‐клетки памяти – хранят информацию о попадающих в организм антигенах;

• Т‐супрессоры – разновидность Т‐лимфоцитов, подавляющих работу T‐киллеров, Т‐хелперов, Т‐памяти.

Есть еще натуральные киллеры – лимфоцитоподобные клетки, лишенные признаков Т- и В‐лимфоцитов. Они способны уничтожать опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусами.

Помните, в начале книги я говорила о том, что участковый врач является как бы первой барьерной линией, осуществляющей защиту здоровья ребенка? Такую же первую барьерную линию в организме осуществляет клеточный иммунитет. Вот, микроб или вирус (антиген) попал к нам в организм. Тотчас к нему устремляются клетки. Вот они – конница и пехота нашего иммунитета! Нейтрофилы и моноциты пытаются справиться с врагом с помощью фагоцитоза. Им помогают эозинофилы. Мощной стеной выстраиваются лимфоциты. Они уже точно распознают врага. Т‐лимфоциты, многократно делясь, пытаются разрушить врага, и тут же запоминают его, чтобы в дальнейшем его ни с кем его не спутать (Т‐киллеры и Т‐памяти). А дальше в борьбу вступает вторая линия обороны. В‐лимфоциты вырабатывают иммунноглобулины – особые белки, разрушающие именно этого врага, а не какого-то другого…

Глава 7. Второе звено

– Доктор, говорят, что интерферон повышает иммунитет. Помните, вы нам его назначали, когда у нас было ОРЗ?

– Назначала. Да, интерферон поддерживает иммунитет. Но он не помогает от всех болезней…

Гуморальный иммунитет

Разделить два звена иммунитета можно только в книжке. В организме человека эти звенья тесно взаимосвязаны.

Основные типы белков, обеспечивающих иммунный ответ организма, – это цитокины (к ним относятся интерфероны), комплемент и иммуноглобулины. Это гуморальное звено иммунитета.

Иммуноглобулины, или антитела – специфические для каждого микроба или вируса белки, разрушающие или ограничивающие его.

В организме существует огромное количество иммуноглобулинов. Они действуют в организме разными способами. Их можно разделить на пять основных классов.

Иммуноглобулины IgМ

IgM в сочетании с комплементом могут убить бактерии напрямую. Их количество в крови отвечает за реакцию организма на острое заболевание. В начале иммунного ответа синтезируются антитела класса IgM, и не ранее чем через пять суток начинается синтез антител класса IgG. В период внутриутробного развития они не проникают через плаценту от матери к плоду в силу своего высокого молекулярного веса. Повышенное содержание IgM в пуповинной крови – диагностический критерий внутриутробной инфекции плода, заражения возбудителями краснухи, сифилиса, токсоплазмоза, цитомегалии.

Зачем они нужны? Для реакции на острое заболевание.

Иммуноглобулины G (IgG)

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются В‐лимфоцитами. В крови их до 75 % от всех иммуноглобулинов. Эти иммуноглобулины начинают вырабатываться после иммуноглобулинов – М и надолго сохраняются в крови человека. Наличие IgG может быть показателем хронического процесса или сформированного иммунитета.

Они активны при ответной реакции на бактерии, вирусы, токсины. Это единственные антитела, которые могут проходить через плаценту от матери к плоду, обеспечивая ребенку первоначальную защиту от инфекции. Материнские IgG антитела угасают к трем месяцам и совсем исчезают к шести месяцам после рождения, когда начинается синтез собственных IgG.

IgG являются также блокаторами IgE (то есть они способны помешать аллергической реакции).

Иммуноглобулины IgA

Иммуноглобулины А (IgA) синтезируются В‐лимфоцитами. Иммуноглобулины А присутствуют в сыворотке крови и в секретах (молозиво, грудное молоко, слюна, слезная жидкость, пот). IgA препятствуют проникновению вирусов в организм через слизистые оболочки. Основной функцией сывороточного IgA является защита от инфекции дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта.

Присутствие IgA в молоке матери означает, что иммунитет во время грудного вскармливания переходит от матери к ребенку, пока ребенок сам не может синтезировать достаточное количество собственных иммуноглобулинов.

Вспомните, на сколько месяцев, недель или даже дней у вас хватило терпения кормить грудью собственного ребенка?

Наукой доказано, что иммуноглобулины А как бы обволакивают слизистые оболочки, препятствуя проникновению микробов и вирусов в кровь ребенка. Именно этой защиты лишают своих детей матери, отказывающиеся от грудного вскармливания.

Вот в чем кроется одна из основных причин частых ОРЗ и почти повсеместных дисбактериозов!

Иммуноглобулины IgD

Иммуноглобулины D (IgD) способствуют развитию лимфоцитов.

Иммуноглобулины IgЕ

Иммуноглобулины E (IgE) обнаруживаются, в первую очередь, на слизистых оболочках дыхательной системы и пищеварительного канала. Высокий уровень этих иммуноглобулинов выявляется у людей, страдающих аллергией. Анализ на специфические IgE позволяет выявить источник аллергии.

Еще раз напомню о том, что все классы иммуноглобулинов являются белками и в своем составе имеют множество аминокислот.

Для их формирования ребенку, прежде всего, необходима здоровая генетика. Важен правильный образ жизни, напрямую зависящий от правильного образа жизни родителей, правильный режим, сон, прогулки, чистый воздух.

Малышу необходимо полноценное, сбалансированное питание, включающее в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов. Сначала это должно быть естественное, грудное вскармливание, а затем – своевременное введение прикормов. Злаки, фрукты, овощи, творог, желток, мясной фарш, рыба…

Очень жаль, если у ребенка возникнет аллергия. Как правило, у детей раннего возраста аллергия бывает пищевой. Помимо вреда от самой аллергии, присоединяется вред от неполноценного питания, витаминной и микроэлементной недостаточности. Это приводит к недостаточному синтезу белков, в том числе и белков-иммуноглобулинов.

Глава 8. Иммунный ответ

Как организм распознает инфекцию

Итак, первая линия обороны организма сработала. Клеточный иммунитет запустил вторую, гуморальную линию обороны. Антиген (микроб, вирус), связавшись с лимфоцитами, вызывает их быстрое размножение. Этот процесс называется клональной селекцией и свойствен как В-, так и Т‐клеткам. В‐лимфоциты в итоге созревают в образующие антитела плазматические клетки. Даже после устранения инфекции сохраняется некоторая часть новообразованных лимфоцитов, способных вновь активироваться, если антиген встретится им повторно. Это и есть клетки памяти.

Процесс формирования иммунного ответа является основанием для вакцинации.

Иммунный ответ имеет две основные фазы:

• распознавание антигена;

• реакции, направленные на его устранение.

Когда антиген входит в организм, например, на поверхности бактерии, один из лимфоцитов распознает его и начинается иммунный ответ.

Что делает организм, чтобы устранить инфекцию

Реакции, направленные на устранение антигена.

Нейтрализация

Иногда антителам достаточно только связаться с определенным возбудителем, чтобы оказать ему противодействие. Например, антителам к наружным белкам некоторых риновирусов (вызывающих простудные заболевания).

Фагоцитоз

Чаще антитела усиливают поглощение микробов фагоцитами. Связавшись с микробом, фагоцитарная клетка поглощает его, окружая выступающими псевдоподиями. Фагоциты – макрофаги и нейтрофилы – перерабатывают поглощенный материал по-разному (с помощью различных белков и ферментативных систем).

Цитотоксические реакции и апоптоз

Цитотоксические реакции – направлены обычно против тех клеток, которые слишком крупны для фагоцитоза. Такая клетка-мишень распознается либо специфичными антителами, либо Т‐клетками, и путем цитокинетических реакций происходит разрушение ее мембраны, либо включается программа саморазрушения клетки-мишени – процесс апоптоза.

Воспаление

Клетки иммунной системы в норме рассеяны по всем тканям тела, но если возникает очаг инфекции, эти клетки и их продукты выделения концентрируются именно в нем. Для воспаления характерны три основных проявления:

• увеличивается кровоснабжение инфицированной области;

• возрастает проницаемость кровеносных капилляров; за счет этого из капилляров могут выходить медиаторы иммунитета;

• лейкоциты мигрируют из сосудов в окружающие ткани. В самом раннем периоде воспаления в очаге инфекции больше всего нейтрофилов, но позднее к нему мигрируют также моноциты и лимфоциты.

Далее я расскажу о том, что великий русский ученый И. Мечников впервые доказал, что воспаление – это защитная реакция организма.

Важно! Воспаление является показателем того, что организм борется, что у ребенка вырабатывается иммунитет. Небольшое воспаление (покраснение, уплотнение) в месте укола после прививки не является осложнением, а является показателем нормально формирующегося иммунитета.

Oldingi.1 234 Keying.

Иммунитет. Прививки

Механизм клеточного иммунитета

Клетки (клеточное звено иммунитета):

Эозинофилы