Kitobni o'qish: «Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года»

Введение. ЧУДО ПРИРОДЫ

Новорожденный младенец – существо удивительное. Слабый и беспомощный, он способен относительно легко перенести стресс, который ошеломил бы и взрослого.

Шутка ли, внезапно очутиться в совершенно непривычной внешней среде, да еще при необходимости моментально перейти на новый способ дыхания, кровообращения, а затем и питания!

Он еще очень мал, но в этом маленьком хрупком теле заложен мощнейший потенциал роста. Его органы пищеварения способны усвоить за сутки 600–700 г материнского молока – это пятая часть массы его тела!

Новорожденный приходит в мир с достаточным запасом разнообразных рефлексов. Стоит прикоснуться пальцем к его губам, и он вытягивает их, готовясь начать сосать. Если вы капнете ему на язык какой-нибудь сладкий раствор, то он втянет его, причмокивая, и напротив: попадание в рот младенца кислого или соленого вызовет обратную реакцию – он сморщится, закричит, попробует откашляться. Громкий внезапный звук заставит его насторожиться, он наморщит лоб, как бы прислушиваясь, забеспокоится.

Малыш различает запахи и узнает маму по запаху молока, связанному для него с приятными ощущениями. Но самое удивительное – это то, что новорожденный имеет индивидуальность и характер! Исследования последнего времени показали, насколько разными могут быть реакции новорожденных на одинаковые раздражители, как отличается, даже у вполне здоровых детей, уровень моторной активности, интенсивность выражения эмоций, ритмичность физиологических циклов.

По ряду подобных показателей можно с довольно высокой степенью вероятности прогнозировать дальнейшее поведение ребенка: будет он расти покладистым, общительным, жизнерадостным или чрезмерно возбудимым, эмоциональным, импульсивным. Иными словами, станет он «легким» или «трудным» ребенком. Но знать новорожденного недостаточно для прогнозирования его жизненного пути. Очень многое зависит от того, какими будут его родители. Ведь, согласитесь, родители тоже могут быть «легкими», то есть любящими, терпеливыми, спокойными, способными окружить ребенка нежностью, создать в доме теплую, неизменно доброжелательную атмосферу, или «трудными» – нервными, раздражительными, излишне строгими и требовательными к ребенку или чересчур его опекающими.

Глава 1. В ОЖИДАНИИ МАЛЫША

Вот и подходят к концу эти сложные, но в целом волнительные 9 месяцев! Ожидая малыша, родители полностью погружаются в приятные хлопоты. Ведь столько нужно успеть сделать: подобрать одежду, купить кроватку, коляску, привести в порядок квартиру и т. д.

Некоторые родители стремятся заготовить одежду и предметы ухода за ребенком впрок, чем наносят большой ущерб семейному бюджету. Поэтому, прежде чем ринуться на штурм детских магазинов, тщательно продумайте все до мелочей. Ниже приводятся рекомендации, которые помогут вам составить первоначальный план действий.

Одежда для вашего малыша

Отправляясь в поход по магазинам или начиная вязание, помните, что любой ребенок быстро растет и кофточка, которая была впору, казалось бы, еще неделю назад, завтра уже мала ему. Независимо от даты рождения ребенка следует основательно запастись теплыми вещами, так как в первые дни жизни ребенок плохо переносит перепады температур и даже небольшое похолодание может отразиться негативно на его здоровье.

Готовя приданое для малыша, каждая семья исходит из собственных материальных возможностей, однако следует иметь достаточное количество одежды, чтобы можно было ее регулярно стирать и гладить. Как правило, перечень одежды для новорожденного включает пять распашонок, до десяти теплых фланелевых и приблизительно 20–25 тонких хлопчатобумажных пеленок, три-четыре чепчика (если в доме прохладно, они должны быть теплыми), теплое одеяло для сна и прогулок.

Выбор одеяла зависит от ваших индивидуальных предпочтений. Оно может быть шерстяным, ватным или на синтепоне. Одеяло на синтепоне выгодно тем, что его можно довольно часто стирать и оно не теряет первоначального вида. Шерстяное одеяло гораздо теплее, но быстро «скатывается» и уже после нескольких стирок выглядит непривлекательно.

Указанный выше перечень одежды лишь ориентировочный. В каждой семье одежду шьют или покупают согласно собственным финансовым возможностям, вкусам, традициям воспитания детей в конкретной обстановке. Основные требования к одежде ребенка – удобство и гигиеничность. Подгузник представляет собой кусок марли, сложенный в несколько слоев. Он может быть прямоугольной или треугольной формы. Второй вариант, как показало время, предпочтительнее, поскольку наиболее прост и удобен в применении.

К настоящему моменту готовые подгузники, производимые из синтетических материалов, уже успели завоевать доверие многих мам, однако не следует пользоваться этими предметами ухода круглосуточно. Даже самые дорогие и высококачественные подгузники могут вызвать раздражение на коже малыша. Старайтесь свести к минимуму использование подгузников, если у вас родился сын, так как длительное пребывание в них приводит к перегреванию половых органов. Поэтому целесообразно применять готовые подгузники только для прогулок или для похода к врачу.

Подобрав одежду для маленького члена семьи, ее следует выстирать и выгладить с обеих сторон. Многолетний опыт подсказывает, что распашонки, чепчики и пеленки лучше сшить из хлопчатобумажной ткани, уже бывшей в употреблении.

Предметы ухода

У маленького члена семьи должны быть отдельные предметы ухода, которые следует приобрести заранее. В настоящее время в специализированных магазинах можно купить готовый набор со всеми предметами ухода, однако его легко собрать и самим.

Среди необходимых предметов можно выделить отдельный тазик или ванночку для купания, которыми не должны пользоваться остальные члены семьи, ковш для обливания, водный термометр. Для ухода за малышом также понадобятся махровая простыня или большое полотенце, губка, клеенка, стерильная вата.

В список предметов ухода нужно включить расческу с нецарапающими зубьями, ножницы, спринцовку для новорожденных, пипетки для глаз и носа, резиновую грелку. Обратите также внимание на бутылочки для искусственного кормления. Их должно быть, как минимум, две: для смеси (молока) и для воды. Стеклянные бутылочки, которыми пользовались наши бабушки, постепенно выходят из употребления, и им на смену приходят пластиковые с разнообразным оформлением. Они намного безопаснее в употреблении, а следовательно, долговечнее.

На данный момент существует два вида сосок, которые продаются в комплекте с пластиковыми бутылочками: силиконовые и латексные. Второй вариант считается наиболее удобным, так как соска из этого материала прослужит значительно дольше.

В продаже в настоящее время имеется широкий выбор разнообразных средств для купания. Помните, что детская кожа, а в особенности кожа новорожденного, чрезвычайно чувствительна к различным химическим соединениям, поэтому следует пользоваться только специальным детским мылом и шампунем. Для обеззараживания воды необходимо запастись перманганатом калия, а для смягчения кожи ребенка после купания – детским кремом и простерилизованным вазелиновым или растительным маслом. К необходимым предметам также относится присыпка, которая хорошо смягчает и успокаивает раздраженную кожу.

Коляска и кроватка

Детскую кроватку лучше приобрести заранее, так как сразу возникает необходимость в ее правильном размещении. На сегодняшний день существует огромное разнообразие детских кроваток, однако по сути все они являются вариантами одной модели. Чрезвычайно удобна в применении кроватка с откидывающейся боковой стенкой, так как в этом случае не нужно дополнительно приобретать специальный пеленальный столик: пеленку и подгузник можно менять прямо в кроватке.

Материал, из которого сделана кроватка, практически не имеет значения, главное, чтобы она была устойчивой, безопасной и удобной в уходе. Для того чтобы защитить ребенка от мух и комаров, в летнее время целесообразно повесить над кроваткой полог из легкой ткани, который дополнительно будет оберегать от сквозняков и яркого света.

Многие родители считают, что коляска не столь важный предмет для младенца и к тому же на ее приобретение требуются значительные затраты. Не пожалейте денег, и она их окупит. Малыш может спать в ней, если погода теплая, да и зимой она надежно защитит его от холодного ветра. Покупая коляску, обратите внимание на то, чтобы она была высокой – это предотвратит попадание внутрь пыли и выхлопных газов. Выбирайте коляску с мягкими рессорами, чтобы обеспечить ее плавное и равномерное движение.

Недопустимо покупать коляску с низкими бортами: со временем ребенок начнет садиться и может выпасть из нее. Немаловажный аспект – внутреннее покрытие. Оно должно быть изготовлено из моющегося материала неяркого цвета.

Автомобильное кресло и манеж

Автомобильное кресло понадобится вам, когда малыш подрастет и станет больше двигаться. В этом случае без кресла не обойтись. В первое время после рождения ребенка можно использовать люльку от коляски, но она неудобна с точки зрения безопасности.

Покупая кресло, обязательно примерьте его в ваш автомобиль (некоторые модели годятся не для всех марок). Также важно хорошо закрепить кресло перед началом движения.

Некоторые фирмы предлагают автомобильное кресло, совмещенное с коляской. Обычно это кресло для самых маленьких, примерно от рождения до полугода. Кресло полусидячее, оснащенное удобной ручкой, и ребенка в таком кресле можно носить по улице, брать с собой в гости, в магазин, разместить на кухне, пока вы готовите обед. Правда, стоят такие модели недешево.

Манеж становится острой необходимостью уже в 3-4-месячном возрасте. К этому времени малыш довольно активно начинает ползать на спине, отталкиваясь ногами от твердой поверхности. Находиться все время в кроватке ему скучно, а манеж дает новые впечатления. Кроме того, манеж можно поставить, например, на кухне, и ребенок сможет наблюдать за мамой, а она будет спокойна за него.

В том случае, если дно манежа обтянуто клеенкой, в теплое время малыша можно класть на одну пеленку раздетым, что весьма благоприятно отразится на состоянии его кожи.

Примерно к 6 месяцам, когда малыш начинает активно ползать и проявляет в этом новом умении настоящее искусство, манеж следует использовать все реже, постепенно переводя малыша на пол. Ведь пространство манежа весьма ограниченно, да и целей для исследования в нем немного. Но не расстраивайтесь – манеж вам еще пригодится: при выездах на дачу или в путешествиях его с успехом можно использовать в качестве кроватки. Конечно, это относится к небольшому складному манежу, который легко умещается в багажнике автомобиля.

Детский стол, стульчик, прыгунки и ходунки

Детский стульчик и столик просто незаменимы, когда малыш начинает сидеть самостоятельно. До этого момента усаживать малыша на детский стульчик не рекомендуется. Что касается моделей, то и тут есть варианты. Лучше не приобретать деревянный отечественный стул, так как он весьма неустойчив и неудобен. Если вы располагаете достаточными средствами, то лучше потратиться на хороший импортный стул, который может принимать разные положения по высоте, позволяет регулировать положение столика, наклон подставки под ножки и благодаря клеенчатой основе легко моется. Последнее обстоятельство весьма актуально, когда ребенок учится самостоятельно орудовать ложкой. Что касается ходунков и прыгунков, то отношение родителей к этим приспособлениям неоднозначное. Те, кто их используют, уверяют, что они очень хороши, развивают, радуют ребенка и никаких отрицательных последствий не наблюдается.

Противники использования ходунков уверяют, что от них искривляются ножки и что ребенок позже начинает ходить. Определить, кто прав, сложно, но очевидно одно: без ходунков, как и без прыгунков, вполне можно обойтись. А вот действительно незаменимым для родителей, ведущих активный образ жизни, является «кенгуру», представляющий собой удобный рюкзачок для переноски детей, который, с учетом возраста малыша, имеет разную конструкцию и, что немаловажно, служит достаточно долго. При этом он может вешаться как на живот, так и на спину, и руки у мамы или у папы при этом остаются свободными.

Подготовка квартиры к рождению ребенка

Перед рождением ребенка необходимо позаботиться о чистоте квартиры. Не пытайтесь добиться абсолютной стерильности, это вам все равно не удастся, да и для ребенка она не играет никакой роли. Главное, чтобы в квартире, а особенно в комнате, где будет находиться ребенок, было чисто.

В некоторых случаях в комнате, выделенной под детскую, проводят ремонт. Перед тем как привезти малыша из родильного дома, обязательно нужно проветрить помещение, поскольку даже слабый запах краски может привести к отравлению новорожденного.

В том случае, если вы не делали ремонта в помещении, перед рождением ребенка все равно следует провести генеральную уборку. Заранее выберите уголок для кроватки: она должна стоять в теплом, хорошо проветриваемом месте, по возможности дальше от общих комнат.

Не ставьте кроватку рядом с окном или батареей центрального отопления. Ребенку нужен постоянный приток свежего воздуха, в то же время нельзя, чтобы кроватка стояла на сквозняке.

После перестановки мебели тщательно очистите все уголки квартиры. Обратите внимание прежде всего на ковры и мягкую мебель, так как в них скапливается больше всего пыли.

Выберите для новорожденного светлую комнату, куда беспрепятственно проникают лучи солнечного света. Лучше убрать с окон тяжелые темные занавески и горшки с цветами. В этом случае в комнату будет проникать больше солнечных лучей, что окажет благоприятное влияние на здоровье ребенка.

Глава 2. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА

Первое знакомство с новорожденным ребенком происходит в родильном доме, где обычно мать не может ни как следует рассмотреть своего малыша, ни побыть с ним столько, сколько ей хочется. Узнать поближе нового члена семьи удается лишь дома.

Первый взгляд

Внешний вид новорожденного может удивить и даже напугать родителей, так как ребенок совершенно не похож на распространенные изображения красивых пухленьких младенцев, которые можно видеть повсюду.

Личико новорожденного часто одутловатое, припухшее, иногда сморщенное, красноватое или желтоватое. Тело малыша бывает покрыто нежным мягким пушком.

Желтоватый оттенок кожи ребенка – это признак желтухи новорожденных. При наблюдении врача это не повод для волнения. Желтуха связана с повышенной выработкой печенью в этот период красящего желчного пигмента – билирубина.

На голове у ребенка могут быть довольно густые и длинные волосы. Однако чаще всего волос немного, иногда они отсутствуют. Не стоит удивляться этому: у каждого ребенка свои индивидуальные особенности организма, наличие или отсутствие волос в момент рождения ни о чем не говорит.

Окружность головы новорожденного ребенка обычно составляет 34–36 см. Голова часто непропорционально велика по сравнению с туловищем, составляет ¹/₄ часть от длины тела, однако со временем это несоответствие исчезает. Форма головы также может быть различной: у одних детей она круглая, у других немного вытянутая, иногда асимметричная. Лицевая часть черепа невелика.

На голове новорожденного имеются расхождения между отдельными костями черепа, между которыми располагаются роднички – участки мягкой ткани. Самый большой родничок находится надо лбом ребенка. Слегка прикоснувшись к нему, можно ощутить пульсацию сосудов мозга – легкие толчки. Родничок затянут перепонкой и имеет ромбовидную форму. Располагается он в месте схождения лобной и теменных костей. Позади этого родничка, в месте схождения теменных и затылочной костей, находится малый родничок треугольной формы.

С возрастом в перепонках родничков происходит окостенение. Малый родничок полностью зарастает к 3 месяцам, большой – к 12–15. Кости черепа срастаются к 3–4 месяцам. Полное же сращивание лобной, теменных, затылочной и височных костей черепа происходит на 3-4-м году жизни ребенка.

Цвет глаз у новорожденных детей чаще всего голубой, так как в радужной оболочке пока отсутствует красящий пигмент. Со временем глаза ребенка приобретут заложенный в них природой цвет, унаследованный от одного из родителей.

Позвоночник новорожденного мягкий, позвонки хрящевидные, поэтому изгибов позвоночника, как у взрослого, у ребенка нет. Конечности у него довольно тонкие, ножки, по сравнению с туловищем, короткие.

Грудь ребенка имеет бочкообразную форму, плоской она становится несколько позже. Ребра у него мягкие, поэтому тело новорожденного очень податливое и гибкое.

В первые недели после рождения ребенок стремится сохранять ту позу, в которой находился в утробе матери, поэтому чаще всего его конечности согнуты и прижаты к телу. Не следует резко распрямлять ножки малыша при пеленании, так как это может нанести вред его мягким косточкам.

Здоровый новорожденный ребенок реагирует на горячее и холодное прикосновение, обладает развитым вкусом. Например, при кормлении сладким выражает удовольствие, а ощутив горький или кислый вкус, морщится или плачет.

У доношенного ребенка с рождения хорошо развиты все безусловные рефлексы – сосание, глотание, реакция на яркий свет и хватательный рефлекс.

Если в ручку новорожденного вложить палец, он схватит его и даже сможет некоторое время повисеть, держась за него.

Новорожденный ребенок еще не в состоянии контролировать свое тело, поэтому он может пугаться собственных резких движений или резких звуков. Реагируя на это, малыш начинает плакать, судорожно двигать конечностями.

Температура тела новорожденного ребенка находится в некоторой зависимости от температуры окружающей среды, что необходимо учитывать при пеленании и переодевании малыша. Переохлаждение и перегрев очень вредны для маленького ребенка, так как создают благоприятные условия для возникновения воспалительных заболеваний.

На внутренней стороне губ новорожденного ребенка находятся своеобразные валики. Эти валики предназначены для сосания. Слизистая оболочка полости рта окрашена в ярко-красный цвет, потому что кровеносные сосуды располагаются очень близко к ее поверхности. При внимательном рассмотрении на срединной линии твердого нёба можно увидеть точки желтовато-белого цвета.

После рождения ребенок некоторое время адаптируется к новым условиям жизни вне материнской утробы. Привыкая к новой среде, его организм перестраивается. При этом ребенок находится в таком состоянии, когда может показаться, что он болен. Не следует беспокоиться из-за того, что вам кажется, будто с малышом не все в порядке. Переходное состояние новорожденных – вполне обычное явление, которое переживает каждый ребенок в первые дни своей жизни.

У всех младенцев, независимо от пола, в первые недели жизни происходит половой криз, связанный с тем, что в детский организм попадают материнские гормоны. Грудные железы набухают, иногда из них при надавливании выделяется похожая на молоко жидкость. У мальчиков опухает мошонка, у девочек появляются выделения из половых органов. Эти явления постепенно проходят сами собой, не требуя никакого лечения. Если половой криз затянулся, можно приложить к груди или половым органам ребенка теплую сухую повязку.

Некоторые дети появляются на свет с пигментными пятнами сероватого цвета, располагающимися на ягодицах, бедрах или в области копчика. Эти пятна могут быть различной формы и размера. Над поверхностью кожи они не возвышаются. Не стоит беспокоиться, в первые годы жизни эти пятна исчезают. По какой причине они возникают, пока неизвестно.

В связи с тем что потовые железы новорожденного ребенка еще не развиты и не могут функционировать в полную силу, они часто закупориваются. От этого на лице малыша могут появиться желтовато-белые прыщики размером с зернышко пшена. Чаще всего эти прыщики располагаются на крыльях носа, иногда на щечках или лбу ребенка.

У значительного количества новорожденных в первые недели жизни можно видеть покраснение на ступнях и кистях рук. Оно вызвано расширением капилляров на конечностях, которое называется физиологическим катаром кожи. Со временем покраснение проходит.

У некоторых младенцев наблюдаются пигментные пятна красного цвета, располагающиеся на лбу, затылке или веках. Если на такое пятно слегка надавить пальцем, оно бледнеет, а затем появляется снова. По мере того как ребенок растет, эти пятна становятся бледнее, однако при крике, плаче ребенка или если он напряжен эти пятна вновь проступают на коже. У незначительного количества детей они остаются надолго, у большинства же быстро исчезают.

Пищеварительная система новорожденных в первые недели, даже месяцы, приспосабливается к новым условиям жизни ребенка, как и весь его организм. В связи с этим в работе желудочно-кишечного тракта наблюдаются отклонения.

Часто ребенок после кормления срыгивает пищу, иногда появляется рвота. Срыгивание происходит в результате того, что часть пищи после кормления поднимается из желудка, который располагается не так, как у взрослых – горизонтально, а находится в полувертикальном положении, вследствие чего пища легко передвигается в обратную сторону. Срыгивание происходит почти у всех новорожденных детей: у некоторых после каждого кормления, у некоторых лишь изредка. Это явление вполне обыденное и никакого лечения не требует.

Рвота после кормления часто появляется у нервных, легковозбудимых детей. В этом также нет ничего необычного. Если ребенок не болеет, хорошо растет и прибавляет в весе, беспокоиться из-за рвоты не следует, однако необходимо обращать внимание на ее характер. В том случае, если рвота долго не проходит, тем более если она обильная – фонтаном, нужно немедленно вызвать врача, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Часто возникает вопрос, кормить ли ребенка после рвоты. Необходимо обратить внимание на то, как малыш ведет себя. Если он спокойный и довольный, кормить его не нужно, а если плачет, значит, он голоден и его следует накормить.

Если ваш ребенок склонен к рвоте, следует учитывать эту его особенность и стараться проводить кормление в спокойной обстановке. Ничто не должно беспокоить малыша, он должен удобно располагаться у вас на руках, необходимо исключить появление посторонних людей и шум в помещении во время кормления.

У многих детей после кормления наблюдается непонятное беспокойство, ребенок плачет, беспорядочно двигает ножками. Чаще всего причина такого поведения новорожденного заключается во вздутии живота. В некоторых случаях вздутие происходит оттого, что вместе с пищей ребенок заглотнул слишком много воздуха. Чтобы лишний воздух вышел, необходимо сразу после кормления некоторое время подержать малыша в вертикальном положении.

Иногда после кормления дети начинают икать. Причины икоты не установлены точно, возможно, ребенок икает, потому что наглотался воздуха. Иногда икота возникает вследствие переохлаждения. Остановить икоту непросто. Чаще всего дети икают подолгу. Полезно дать малышу немного теплой воды или помочь ему отрыгнуть лишний воздух.

Организм грудного ребенка не имеет принципиальных отличий от организма взрослого человека: он состоит из тех же самых органов, которые расположены так же, как у взрослых; функции, выполняемые органами грудного ребенка, такие же, как и у взрослого человека. Однако организм ребенка имеет и некоторые отличия.