– О, так ли хороша навешанная мне доктором на уши лапша? Пить ли эти антидепрессанты? – советовалась я с сестрой после посещения психотерапевта. Сеструху я умышленно величала Манькой в отместку за ее всезнайство. Синдром ВСЕЗНАЙСТВА у незнаек характерен для XXI века.

– Мила, попробуй антидепрессант, ты же в последнее время вечно уставшая как бобик, – увещевала Манюша.

– М-м-м? – сомневалась я.

– Конечно, Мила, посмотри, ты только и делаешь, что приспосабливаешь свою филейную часть на диване. В твоей комнате – свиноферма, бардальеро, у тебя же обломовская лежуха, сидуха! Под тебя хоть кипятку плесни. Раньше вокруг тебя была хирургическая чистота. Сестренка, ты не сидела под замком, одна, нелюдима. Вокруг широкий мир, а ты все в четырех стенах!

– Ха, Обломову ничего не обломилось. Ох, и мой выбор выхода из ситуации ограничен. Безусловно, мне надоело духовно нищенское существование. Но оно – не жест доброй воли, а от коварного умысла фортуны…

– Мой знакомый рассказывал, что ему назначили лекарство от депрессии. Из-за того, что он на работе ощущал себя инородным телом и даже не хотел жить из-за этого. Через неделю он успокоился! Стал ощущать себя непризнанным гением. Понял, что орел не ловит мух, и занялся делами гения. Изменил отношение к ситуации, так как нельзя было изменить ситуацию, – щебетала Манька…

Вкратцы

• Тиреоидологический лабиринт закрыт на переучет тупиков.

• Счастье, когда врачи вас понимают; несчастье – если понимают не до конца.

Вот бы и мне добиться облегчения! Мне надо избавиться от желания опустить занавес между собой и миром, чтобы замкнуться в одиночестве. Уединяться стоит, если внутренний мир полон творчества, света и тепла. Так уединяются творческие люди. Мой же мир стал убогим, духовно нищенским. Надо общаться, а я ничего не хочу!

Я начала пить антидепрессант…

НО! К сожалению, и эти таблетки меня не спасали. Лишь усилили вялость по утрам. Я просыпалась как боксер в состоянии нокаута, будто мышь после посещения вращающегося барабана стиральной машины.

Увы, антидепрессант пошутил со мной, затрудняя утренний подъем.

Ой-ой, это моя соседка Мисс Смазливая Домохозяйка может позволить себе до обеда лежать в постели, но не я. Вскоре я сама отменила себе лекарство. Тем более что я волновалась: как оно скажется на моих женских – гинекологических – проблемах? Могут быть серьезные побочные эффекты! Как раз подошла пора мне идти к гинекологу. Надо бы о старых и новых болячках посоветоваться. Что-то происходит неладное и на «нижнем этаже». Я, словно подорванное судно, рассыпалась со всех сторон сразу. Отчего? Надо продолжать разборки. Болеть и ныть воспрещается!

P. S. В то трудное, непонятное время выбора у меня особо не было, а депрессняк был. Я же растеряла гормоны успеха! Тогда я не ведала, что моя депрессия – от гипотиреоза. Вот предательство судьбы!

Леди Искренность: гормон L-тироксин как неспецифический тоник

Сам г-н Обломов – литературный герой с синдромом лени – вполне мог страдать от скрытых проблем со щитовидкой. Апатия и депрессия, якобы лень, – распространенные симптомы гипотиреоза. Причем такая лень страдальцу не хухры-мухры, а трагедия. Будете спорить? Надо дела делать, а вы все на диване: ваша энергия на нулях, вы в соплях. Кому хорошо?

Конечно, депрессия сплошь и рядом бывает самостоятельным заболеванием. ФАКТ: от депрессии люди тянутся по судьбе как каторжане. Упорно перерабатывают золото жизни в сталь. Преимущественно дамы. Они чаще, чем мужчины, маются депрессиями. За все волнуются: за себя, за других, за несовершенство мира. Забывают – других переживут те, кто не волнуется за других.

Впрочем, женщины, кроме депрессии, также чаще болеют и воспалением в щитовидной железе – аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) с гипотиреозом. Связь данных процессов между собой, очевидно, не случайна, если вам понятен ход наших мыслей. Что с такой связью делать, честно говоря, точно никто еще не знает. Тут еще поле непаханое для науки. Остановимся на выясненном.

Главный пункт

• Если депрессия вторичная, от нарушений в щитовидной железе, – тактика особая. Лечение припаратом L-тироксином, заменяющим собственные «растерянные» гормоны щитовидной железы, может полностью снять муки данной депрессии. Причем без антидепрессантов!

• При сочетании самостоятельной депрессии и гипотиреоза L-тироксин усиливает действие антидепрессантов. У него есть тонизирующие и неспецифические антидепрессивные свойства, связанные со стимуляцией энергетического обмена. Именно поэтому данный препарат иногда называют в популярной литературе ГОРМОНОМ УСПЕХА.

• Медикамент тироксин назначается врачами по определенным показаниям, с учетом противопоказаний, под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Глава 3
Сексу не прикажешь и аппетиту: по-че-му? Гинекологи и даже эндокринологи – в тупиках щитоведения

Гинеколог: кидалово № 4

Кто сказал, что нет причин бояться визитов к гинекологу? От одной мысли о нем иных дам трясет, будто они хватаются за оголенный провод или подключаются к розетке высокого напряжения.

Я также принадлежала к многочисленным женщинам, склонным вибрировать перед посещением гинеколога. Отсутствие беременности, несмотря на неустанные многолетние труды моего бывшего мужа, все же заставляли меня обивать порог специалистов по «мокрым» местам. Не прочен брак «по залету», но и без «залета» – тоже.

В прошлом осталось множество таких «милых пустячков», как различные гинекологические мазки, УЗИ матки, отдельная экзекуция при ее рентгене. Самое обидное – результатов было ноль. Выявлены нормальные первичные и вторичные половые признаки. Одновременно ни беременности, ни находок преграды для «головастиков» из спермы.

У мужа вообще прекрасная спермограмма – мужской анализ на плодовитость. В общем, тайна, покрытая мраком и браком. Архилюбопытнейшее дело, скажу вам. Между тем, возможно, бесплодие шло от моей больной щитовидной железы. Однако ни я, ни мой гинеколог о щитовидных проблемах тогда не ведали.

Размышлизмы

• Первичные половые призраки потихоньку мучают многих. Особенно если ослаблен «щит» щитовидки.

• Стоит ли пациенту переводить все стрелки на себя, когда в медицине полно стрелочников?

• Забеременею не от мужа, а ему докажу: не стоит так убиваться, если чьи-то дети не похожи на него. Любые дети – цветы жизни.

Мрак усугублялся и тем, что мой гинеколог – доктор Ч. И. Катилов, мужчина в расцвете сил – напоминал мне… ой… маркиза де Сада и известного маньяка Чикатило в одном флаконе. Ай-ай, какие мысли я себе позволяю! Маньяк Чикатило давно казнен, а с моей паранойей и до психушки недалеко. Если честно, моя жутчайшая ассоциация возникла, когда гинеколог с непонятной улыбкой на лице резюмировал итоги моего хождения по земным гинекологическим мукам. Как раз в тот момент, когда я лежала обнаженная, оставленная им в гинекологическом кресле на произвол судьбы.

– Хмбр-р-р, дорогуша, сдается мне, что вашему супругу не грозит когда-либо пользоваться презервативом с вами. Вы бесплодны. Но в вашем положении есть плюсы. Контрацепция не нужна, и все лечебные свойства спермы будут вечно ваши. Многие мечтают о таком счастье. Знайте, сперма – антидепрессант и иммуностимулятор…

Мне показалось, что его глаза вспыхнули маниакальным огнем.

«О, кое-что в ваших выходках иным злодеям и не снилось», – содрогнувшись, как от удара бичом, чуть не прокричала я ему в ответ. Сдержала дурную мысль. Все же, видно, не удастся мне пробиться к человеческому в нем!

– Я никогда не буду иметь детей? Я бесплодна? – чуть ли не прорыдала я через мгновение в жутком ужасе.

– Брхм-м, да так, кое-что вроде этого, – объяснил док доходчиво.

Мне показалось, он еще зловеще, демонически усмехнулся, совершенно не почувствовав драматургии вопроса. Не-е-ет!!! Бред какой-то, будто меня как женщину уже можно сдавать в архив!

– Рожать могут все: коровы, кошки, собаки – а я не могу?

– Фр-р-р, не сможете беременеть, мадам, – кощунственно подтвердил Ч. И. Катилов, почему-то обиженно поджав губы.

После таких откровений гинеколога я едва держалась на ногах. Почти на карачках, будто изнасилованная, выползла из кабинета.

После данного незабвенного визита я оставила попытки установить добрые отношения со своим гинекологом. Тем более попытки обсудить с ним свои сексуальные проблемы. Я совсем перестала «прикармливать» врача. «Голяк» имел последствия. Увы, в нашей медицине многое решает крупно оплачиваемая мелочь…

Что же делать, если все человеческое доктору чуждо? Не могла же я ему рассказывать, что мужа с его лечебными «головастиками» мне так не хочется, что убить его хочется порой. Мы с мужем уже живем по принципу «Цени, что я хотя бы есть хочу».

Ввиду сложностей отношений в последний раз в регистратуре я попросила талончик к другому гинекологу. К своему Ч. И. Катилову я не хотела идти вкрайняк. Просто неприязнью иных не проймешь.

Чао какао, доктор Катилов! Аривердерчи, мухомор обглоданный, с твоими задушевными разговорами – такими бестактными. Сбегаю от тебя, лечиться у тебя больше не желаю! Я добилась в регистратуре себе другого врача, так как ранее никогда не была трусом.

Наоборот, когда-то я во всех делах была как танк, усыпанный цветами. За цветочками в моих делах таилась пробивная мощь. Кое-что от прошлого, наверное, осталось во мне, теперь уже лежавшей под лязгающими гусеницами судьбы. Может, благодаря частично сохранившейся моей «танковости» в регистратуре я выбью талончик к доброму гинекологу, а не приглашение «на казнь»?

Хотелось верить и в то, что мне будет хотеться и дальше жить, любить, разобраться со здоровьицем. В том числе выяснять причины моих секс-расстройств и бесплодия. Чтобы я могла говорить: «Мужчины, я люблю вас, будьте бдительны». Чтобы у меня был тот, кто мог подменять меня в танке жизни – мой наследник.

Словом, я хорохорилась как могла. Я у себя одна, да, я такая-растакая! Кто не натренирован в любви к себе, не сумеет любить других. Надо что-то делать для себя. Тем не менее я понимала – жизнь дала, кажется, непоправимый крен.

От ситуации бесплодия безнадежно веяло леденящей грустью. Казалось, удача окончательно отвернулась от меня. Бесплодная, останусь одинокой в старости. Старость же – большой отрезок времени. Старость будет без детей, без мужчинки в постели. Потому что и с сексом у меня проблемы. Наверное, в старости я буду одиноко жить с собакой. Когда-нибудь мое холодное тело наполовину съест ротвейлер. Похоже, никакой гинеколог мне уже не поможет забеременеть: ни Катилов, ни иные.

В данном деликатном вопросе мои домочадцы меня утешали поодиночке и хором:

– Мила, трудно дети растут. Трудно вырастить человека. Столько затрат, а порой вырастают ничтожные люди. Сосут силы и деньги из родителей, как пылесосы. Милочка, ты же будешь свободна от подобных трудностей. Свободна как птица!

– Мила, пользуйся свободой! Ты не одна в этом мире. Мы можем подменять тебя в танке…

P. S. «Призрак прошлого» – Щитовидное Неведение – в то время кошмарило всех участников моей гинекологически-бесплодной истории. Никто и не мыслил, что фишка в гипотиреозе. Хотя все было бы отлично, если знали бы мы мой правильный диагноз. Банально, но ФАКТ: очень многое в личной жизни зависит от правильного своевременного диагноза и верного лечения.

Доктор Искренность: шампанское, не доставшееся гинекологу

Все меняется. Ветер добрых перемен уже достаточно давно ворвался в гинекологию. Люди совершенствуются – и гинекологи стали тактичнее…

Ветер перемен очистил просторы для новых взглядов на бесплодие в связи с болезнями щитовидной железы. Уже столько гинекологов выпили моря шампанского, презентованного им некогда бесплодными дамами! Шампанское они хлебали за то, что, не найдя «своих» причин бесплодия, отправляли не утешенных леди к тиреоидологу. Если подтверждался гипотиреоз, проводилось лечение L-тироксином. В итоге у многих наступала беременность. Но труднее всего доказывать очевидные вещи.

Главный пункт

• С гипотиреозом связан синдром ГИПОГОНАДИЗМА – состояния, при котором уменьшен уровень некоторых половых гормонов или снижена чувствительность к ним.

• Гипогонадизм при гипотиреозе часто сочетается с повышением уровня пролактина – гормона гипофиза, влияющего на менструальную функцию, работу молочных желез, плодовитость.

• С аутоиммунным воспалением щитовидной железы (АИТ), гипотиреозом, связаны снижение плодовитости, нарушения менструальных функций. С ними связан и вторичный ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ, синдром галактореи – патологического отделяемого из молочных желез молока. Все данные нарушения входят в клиническую картину так называемого синдрома Ван-Вика – Хеннеса – Росса. Одновременно поликистоз яичников свойственен также тиреотоксикозу – состоянию с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы.

• По новым данным, бесплодие в большей степени связано с титром антител к щитовидной железе, нежели с нарушением ее функции.

Ох, гинеколог Ч. И. Катилов! Вам забили гол в ворота вашего незнания. Все это были бы ваши проблемы, если бы они не касались других. Незнанья жалкая вина… «ИСТЧО»: видела бы ваша мама, чем вы на работе занимаетесь! Как некачественно с дамами разговариваете об интиме! Почему бы не беседовать с волнующимися пациентками дружелюбнее, особенно если женские болезни лечит мужчина! Увы, гинеколог Катилов, напортачили вы с Милой. Тактично не разъяснили, категорично лишили надежды на беременность, напугали. Категоричность – признак глупости, а дружелюбие – признак ума.

Ах, дамы! А вы уж не бойтесь сильно, как Мила, гинекологических кресел, стульев, диванов и так далее. Бодро спрыгнув с них, сами направляйтесь к тиреоидологу. Кто знает, может, не те первопричины нарыты у вас? Может, ваш гинекологический прокол легко устраним? Дорогие читатели, если вам узнанное от нас поможет, ящик шампани – авторам книги.

Любим мы душ и ванны из честно заработанного шампанского. Дело не в алкоголе, а в том, что вы оценили познания…

Гинеколог, почуявшая ветер перемен: гормоны щитовидной железы связаны с половыми

Все переживания с гинекологом Катиловым ушли в прошлое, хотя никогда не забудутся напрочь.

В приемной нового гинеколога я черпала силу в суровых лицах дам, сидевших в очереди. Размышляла: слава богу, мы живем в век, когда женские проблемы можно обсуждать в открытую. Ушло время, когда говорить о месячных считалось «отвратительным».

Таким образом, набравшись мужества, я хладнокровно зашла в кабинет к гинекологу-женщине, которую в регистратуре охарактеризовали как талантливого профессионала. В этот раз сохранять спокойствие мне, наверное, помогло одиночество, не грозящее абортом. Впрочем, аборты – не мое. Как и брачные кандалы, как и секс – моя болезнь «освободила» меня от радостей секса.

Вопросы гинеколога вывели меня из предвизитного мрачного оцепенения – анабиоза.

– Долго не беременели, была аменорея – отсутствовали месячные, а теперь заливаетесь кровью?

– Точно, – удивленно пробормотала я. Как быстро она суть мою разведала! О, кажется, права регистратура: доктор – Талантливая Гинеколог…

– Неполадки с половыми гормонами? – уточнила доктор, заглянув в карточку.

– Увы, теперь в критические дни приходится хватать большую наволочку, чтобы кровь не лила по ногам. Обычные прокладки малы для моего мрачного случая, – пищала я, апатично взбираясь на смотровой гинекологический стол. – В критические дни я не только не надеваю белого. Приходится всюду таскать за собой огромную коробку с гигиеническими принадлежностями, с мегапрокладками…

Пока Талантливая Гинеколог готовила инструменты, я занялась экстренным самоуспокоением. Пусть смотровой стол железный, леденит тело и душу, – убеждала я себя, вспомнив советы психотерапевта. Я сама как лед, вечно с холодными руками в последнее время. В конце концов, пустяк забираться на высокий интимно-смотровой стол, – оптимистично настроила я себя, одолев подъем на гинекологический Эльбрус.

Совсем нестрашное для меня дело – осмотр врача по женским болезням. Наверное, здоровым, легко беременеющим дамам куда ужаснее. Им всякий раз приходится трястись: «Не пробуравили ли неплановые детки дырки в презервативе любимого мужчины?..»

Гм… надо думать о себе. Что доктор сказала про гормоны? Надо уточнить, посоветоваться – ответственный момент! Остальное мне не важно, раз почти нет жизни ниже пояса. Надо вырвать с доктора советы. Кто-то раздражается на советы, а мне лично умные советы специалистов помогают жить.

Размышлизмы и оптимизмы

• Заболевший оптимист, сев на мель нездоровья, радуется появившейся почве под ногами, например советам.

• Заболевший оптимист, закапывающий свое здоровье в землю, считает, что сеет разумное, доброе, вечное.

Во время осторожного, заботливого осмотра гинеколога мой волевой настрой на оптимизм оправдался.

Меня утешило то, что Талантливая Гинеколог оказалась нежной по сравнению с доктором Ч. И. Катиловым – Д. Е. Садовым. Она отличилась особой мягкостью прикосновений при пальпации яичников, в моем случае имевших признаки какого-то там поликистоза.

Я уже эйфорично надеялась активно вытянуть из нее дельный профессиональный медицинский совет. Удивительно, но мадам Талантливая Гинеколог сама активно советовала. Говорила со мной ласково, деловито прикладывала инструменты к шейке матки. Она явно не жалела умных слов.

– Со щитовидной железой у вас все в порядке? – проворковала всеведущая доктор. – Гормоны щитовидной железы обуздывают расшалившиеся половые гормоны. Когда последняя капля менструальной крови переполнит ваше терпение, есть смысл отправиться к эндокринологу-тиреоидологу.

Наконец я впервые услышала от врача (а не от Карнеги) о значимости щитовидной железы!!! Но слову «тиреоидолог» не придала значения, не поняла его. Мало ли как врачи «ругаются» на своем медицинском сленге!

«Причина найдена, это от щитовидки. Я подлечу ее и смогу родить», – радостно трепетала я, впервые оптимистично спрыгивая со смотрового кресла, без ощущения безнадеги и царапанья в душе. Наоборот, за спиной затрепетали небольшие, но бойкие крылышки. Окрыленная, я запорхнула в регистратуру, чтобы получить заветный талончик на прием к эндокринологу. О незнакомом труднопроизносимом слове «тиреоидолог» я и думать забыла.

P. S. Я роковым образом забыла впервые услышанное слово «тиреоидолог»! В результате идея Всезнающего Гинеколога, не страдающего Тиреоидным Неведением, превратилась в полуфабрикат. Когда идею рожали, она потеряла вкусовые качества. Точнее, виновата я сама, дурында. Решение щитовидной проблемы стояло на кону, а я потеряла бдительность! Кстати, талончики к эндокринологу бо-о-льшой дефицит. Поначалу в те темные времена НЕВЕДЕНИЯ я попала к сексологу-гинекологу, специалисту из давнишней сумеречной мечты.

Bepul matn qismi tugadi. Ko'proq o'qishini xohlaysizmi?