Ваш малыш от рождения до двух лет

Естественное воспитание – это только для матерей, проводящих весь день дома? Как насчет матери, которая хочет или которой требуется вернуться к работе?

Естественное воспитание легче для матери, проводящей дома весь день, но это вовсе не категорическое требование. В действительности этот родительский подход особенно выручает матерей, которые отделены от ребенка в течение какой-то части дня. Этот подход позволяет взять все от того времени, которое вы проводите с ребенком, и помогает восстановить отношения с ним после разлуки. Этот подход не позволяет возникнуть между вами дистанции, пока вы пытаетесь совместить работу и родительские обязанности. (См. Главу 17 «Работа и родительские обязанности», где вы найдете более подробные рекомендации, как сохранить связь с ребенком, вернувшись к работе.)

Я считаю, что естественное воспитание – это подход как раз для нашей семьи, но моя уверенность пошатывается, когда я читаю книги или разговариваю с людьми, считающими иначе.

Как всяких молодых родителей, вас будут бомбардировать советами. Естественное воспитание – это подход, способствующий росту уверенности в себе, благодаря которой вы сможете слушать советы, принимая к сведению одни из них и отсеивая прочие. Вы сможете сверять то, что говорят «специалисты» и случайные советчики, со своими собственными инстинктами и опытом. Учитесь делиться своими проблемами с людьми, способными на поддержку. Ничто так не разделяет людей, как разные взгляды на предмет воспитания детей, поэтому вы естественным образом прибьетесь к друзьям-единомышленникам. Вы не обязаны отстаивать свои убеждения перед другими. Просто скажите: «Для нас это подходит».

Есть ли особые семейные ситуации, когда естественное воспитание наиболее эффективно?

Этот тип ухода за ребенком помогает любому родителю, имеющему ребенка с особыми потребностями или в семейной ситуации, которая требует усиленной родительской интуиции. Обретая способность читать поведение своего ребенка как открытую книгу, родители-одиночки особенно выигрывают от любого типа взаимоотношений с ребенком, облегчающего налаживание дисциплины.

Наиболее окупается этот метод, если у вас очень требовательный ребенок, который при рождении вполне мог бы заявить: «Привет, мамочка и папочка! Вам повезло иметь ребенка с запросами выше среднего, и мне нужны родители выше среднего. Если вы будете соответствовать, мы поладим; если нет, нас ждут некоторые неприятности». Этот стиль взаимоотношений позволяет вам уравновесить уровень отдачи родителей с уровнем потребностей ребенка. В результате каждый из вас показывает лучшее, на что он способен. Если очень требовательный ребенок попадает к не заинтересованным в сильной связи родителям, каждый начинает проявлять себя с худшей стороны. В Главе 16 вы найдете больше информации о детях, нуждающихся в особой заботе.

Какими вырастают дети родителей, которые применяли метод естественного воспитания? Что за люди из них выходят?

За то, какой личностью стал ребенок, родителям не следует торопиться брать всю вину или всю славу на себя. Есть много факторов, влияющих на то, какой человек вырастет из ребенка в конечном счете. Естественное воспитание в первые годы жизни, когда происходит закладка ценностей, лишь увеличивает шансы, что из него получится что-то хорошее.

В первые годы своей практики я увлекался изучением долгосрочного влияния родительского воспитания. Родителям, придерживавшимся строгого подхода (приветствовавшим режим, позволявшим детям выплакаться, боявшимся избаловать и т. д.), я ставил на медицинской карте отметку в виде красной точки. Родители, придерживавшиеся естественного стиля воспитания, получали голубую точку. Если родители, получившие голубую точку, использовали все «Семь инструментов» (смотрите «Семь слагаемых естественного воспитания»), а также отец в семье отличался заботливостью, они получали дополнительную точку. Эта простая система не была призвана судить родительские подходы или оценивать родителей на предмет, «хорошие» они или «плохие». Только собрать информацию, из которой я мог бы сделать выводы. Нельзя назвать это исследование действительно научным, нельзя установить также точную взаимосвязь между тем, что делали родители, и тем, что получилось из детей, но я смог прийти к некоторым общим заключениям.

Выиграли в будущем не только дети заботливых родителей – к лучшему изменились и сами родители. Во-первых, у приверженцев естественного воспитания быстрее возникла уверенность. Они использовали базовые инструменты налаживания контакта с ребенком, но почувствовали себя достаточно сильными и свободными, чтобы разрабатывать свой собственный стиль, пока не нашли то, что подходило им, их ребенку и их жизненному укладу. Во время осмотров в день здорового ребенка я часто спрашивал: «Это по-прежнему срабатывает?» Я рекомендовал родителям периодически проводить инвентаризацию действенных приемов и отбрасывать все, что уже не подходит. Что срабатывает на одном этапе развития, может не срабатывать на другом. К примеру, одни дети поначалу лучше спят в кровати вместе со своими родителями, но позже становятся беспокойными, нуждаясь в изменении этого обычая. Другие дети сначала лучше спят одни, но нуждаются в совместном сне с родителями в более поздние месяцы. Эти родители использовали в качестве барометра для измерения и оценки действий самих себя и своих детей, а не ориентировались на нормы соседей.

Родители, выбравшие естественное воспитание, кажется, также получали гораздо больше радости от заботы о ребенке; они быстрее обретали близость со своими детьми. В итоге они устраивали свою жизнь и организовывали работу так, чтобы включить и ребенка. Общение с ребенком, работа, путешествия, отдых и развлечения – все это вращалось вокруг ребенка, включая его, – потому что именно так они и хотели.

Долгосрочные эффекты естественного воспитания

Наш сорокалетний опыт наблюдения семей и заботы о детях в рамках педиатрической практики, а также исследования наших коллег показали, что дети, выросшие в семьях, где применялся подход естественного воспитания:

• умнее

• более здоровые

• более чуткие

• более способны к состраданию

• легче привыкают к правилам дисциплины

• более привязаны к людям, нежели к вещам

Шли годы, и я отметил одно качество, которое выделяло родителей и детей, связанных близостью, – чуткость. Эта чуткость проникала и в другие аспекты жизни: брак, работу, отношения с окружающими и игры. По своему опыту могу сказать, чуткость (родителя и ребенка) является самым выдающимся результатом естественного воспитания.

Одним из приятных бонусов столь долгой педиатрической практики является то, что у меня есть возможность наблюдать «взрослых детей» – тех, что приходили в мой кабинет малышами, а сейчас уже приводят ко мне собственных детей. Неудивительно, что, став родителями, они перенесли естественное воспитание в свои семьи. Я называю это «наследственный эффект».

Однажды одна пожилая леди, которая в свое время растила своих детей в рамках естественного воспитания, призналась мне: «Вот какой комплимент я получила от своей невестки: "Спасибо, что вырастили такого чуткого мужчину!"».

Становясь старше, эти дети, имеющие тесный контакт с родителями, бывали глубоко взволнованы, когда происходило что-то неладное. Они сострадали, когда другие дети плакали, и быстро оказывались рядом, чтобы утешить. В подростковом возрасте их задевала социальная несправедливость, и они старались сделать хоть что-нибудь, чтобы ее исправить. Эти дети не были равнодушны! Поскольку они так крепко держались корнями за собственную внутреннюю чуткость, у них было желание плыть вверх по реке, против течения. Эти дети будут лидерами, созидающими и потрясающими этот мир и строящими лучший.

Способность к близкому общению – еще одно качество, которое я отметил в этих детях. Эти дети умеют контактировать с людьми, привязываясь к ним, а не к вещам. Они становятся высокочувствительными людьми даже в высокотехнологичном мире. Малыш, растущий «на руках», привык общаться и получать удовольствие от межличностных отношений. У такого ребенка с большей степенью вероятности возникнут полноценные отношения со сверстниками, а во взрослой жизни у него скорее появится глубокая близость с представителем противоположного пола. Ребенок, чувствующий любящую заботу, научится давать и принимать любовь.

Вы – эксперт в воспитании собственного ребенка

Когда нас просят дать совет по какому-либо вопросу, мы очень любим спрашивать: «А как ВЫ сами думаете?». К примеру, если родители спрашивают нас о важности совместного с ребенком сна, вместо того, чтоб просто ответить: «Да, это важно» (потому что это прекрасно работало с нами и нашими детьми), мы спрашиваем, а что родителям подсказывает их собственная интуиция. Затем мы можем поделиться нашими соображениями на этот счет, которые вполне могут идти вразрез с мнением самих родителей. Для нас важнее, чтоб родители опирались в принятии решений на собственную интуицию, нежели равнялись на наше мнение. Это относится и к вам, дорогой читатель.

Естественное воспитание – это современный стиль взаимоотношений детей и родителей. Современные дети подвержены огромному влиянию, особенно со стороны видео– и компьютерных игр. Эта тенденция будет продолжаться, а поэтому лучшее, что могут сделать родители – это установить «лежачих полицейских» на пути своих детей. Естественное воспитание как раз дает детям тот самый высокочувствительный старт, который поможет им выживать в дальнейшем в нашем высокотехнологичном мире. Такие дети скорее всего вырастут более внимательными и привязанными к людям, нежели к вещам.

Легче ли приучить к дисциплине в рамках естественного воспитания?

Дисциплина – это магическое слово, которого вы ждете не дождетесь, – действительно устанавливается легче, если между родителями и ребенком наличествует контакт. Чуткость, рождаемая естественным воспитанием, дарит родителям способность на интуитивном уровне видеть происходящее глазами своего ребенка. К примеру, одной из наиболее частых проблем, приводящих в ужас родителей годовалых детей, является истерика, которая может случаться, когда ребенку приказывают закончить игру, поскольку «пора идти». Сколько раз я слышал, как родители говорили: «Да он попросту не хочет ничего слушать». Много лет мне доводилось наблюдать, как решает эту проблему с нашими малышами Марта. Поскольку ее чуткость позволяет ей видеть вещи с точки зрения собственного ребенка, она понимает, почему расставание не проходит гладко и почему ребенок закатывает истерику, когда его заставляют закончить игру, когда он еще не готов. Ей удается справиться с этим посредством, как она называет это, церемонии закрытия: за несколько минут до того времени, когда пора будет отвлечься от игры, Марта опускается к малышу и предлагает сказать «до свидания» каждой игрушке и всем детям, которые с ним играли. Такое чуткое понимание дает ему возможность завершить свою игру. Естественное воспитание облегчает жизнь с годовалым ребенком.

Дисциплина, или порядок, или послушание – это не то, что вы должны навязать ребенку. Это то, к чему вы должны идти вместе с ребенком. В двух словах, порядок начинается со знания своего ребенка и с вашего стремления к тому, чтобы вашему ребенку было хорошо. Ребенок, которому хорошо, скорее будет вести себя хорошо и в дальнейшем будет действовать, исходя из внутренних установок, а не под действием внешней силы. Родители, способные понимать своего ребенка, умеют разгадать настоящее значение поступков ребенка и направить их в желаемое русло. Любимый ребенок любит доставлять удовольствие. Порядок – это такая форма взаимоотношений между родителем и ребенком, которую можно было бы выразить одним словом – доверие. Ребенком, который доверяет авторитетному для него взрослому, легче управлять. Взрослого, который умеет понимать ребенка, ребенок слушается лучше. Родители, воспитывающие своего ребенка естественным образом, скорее добьются от своих детей желаемого поведения, а чувствующие любящую заботу дети легче понимают, какого поведения от них ждут. Детей, с которыми у вас налажена глубокая связь, легче приучить к порядку.

Однажды в мой кабинет пришла мать, которая с любовью и чуткостью заботилась о своем ребенке, кормила его грудью по первому требованию, успокаивала его, когда он был напуган или расстроен, играла, если он хотел играть. И мать и ребенок, казалось, пребывали в абсолютной гармонии, и я не мог не назвать ее отличным воспитателем.

То, как вы обращаетесь с малышом, является образцом, которому следуют ваши дети

Большие проблемы с дисциплиной возникают, когда между родителем и ребенком появляется дистанция. Отдаленный от ребенка родитель встает в тупик, когда «ничего не срабатывает», и подходит к наведению дисциплины, как к применению списка чужих методов, многие из которых лишь увеличивают дистанцию между ними. Детей, которых отделяет от родителей пропасть, гораздо сложнее призвать к порядку, ведь ими руководит злоба, а не доверие.

Главным достоинством этого «высоконежного» стиля родительского поведения является способность понимать своего ребенка. Обрести внутреннюю связь – вот с чего начинается порядок.

Один из наиболее важных долгосрочных результатов естественного воспитания достигается благодаря примеру, который вы подаете. Помните о том, что вы растите чьего-то будущего мужа или жену, отца или мать. Как поступаете вы – ведь ваш ребенок наблюдает, – так, скорее всего, станет поступать и он, когда станет родителем сам. Дети перенимают манеру обращения с новорожденными в раннем возрасте, и эти первые впечатления остаются с ними навсегда. Однажды на прием в мой кабинет мама принесла новорожденного, а за ней вошла ее трехлетняя дочь Тиффани, «результат» любящей заботы. Как только малыш, Эрон, начал беспокоиться, Тиффани потянула маму за юбку, шепча очень взволнованно: «Мама, Эрон плачет. Возьми его, покачай, успокой!» Что, по-вашему, будет делать Тиффани, когда станет мамой и ее собственный ребенок заплачет? Она не побежит звонить врачу и не станет выискивать ответ в книжке. Она доверится интуиции, возьмет малыша на руки, покачает и успокоит.

Даже подростки перенимают обращение с новорожденными. Однажды мы с Мартой сидели в гостиной, когда услышали, как наша дочь Эрин, тогда девятимесячная, начала плакать в нашей спальне, где мы уложили ее поспать. Как только мы подошли к двери, плач умолк. Озадаченные, мы заглянули внутрь, чтобы посмотреть, почему Эрин перестала плакать, и то, что открылось нашим глазам, оставило в наших сердцах теплое чувство. Джим, наш шестнадцатилетний сын (сейчас уже доктор Джим, педиатр и соведущий телепрограммы «Врачи» (The Doctors), лежал рядом с Эрин, гладил ее и успокаивал. Почему Джим делал это? Потому что он следовал нашему образцу: когда дети плачут, родители приходят к ним на помощь.

2
Как обеспечить себе благополучные роды

Родителями становятся еще до родов. Кроме того, что будущей маме необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье малыша, ей необходимо должным образом подготовиться к родам. Сегодня будущей маме предлагается множество вариантов родов, но вместе со свободой выбора приходит ответственность, ведь ваше решение должно быть обоснованным. Благополучные, легкие роды обеспечат вам радостную встречу с вашим ребенком. Вот современный обзор факторов, которые следует взвесить, принимая это важное решение.

Десять советов, чтобы роды прошли гладко и легко

Наша собственная жизнь вертится вокруг родов вот уже долгое время. За последние двадцать лет я принял примерно тысячу родов. Марта работает инструктором на подготовительных курсах и несколько раз присутствовала при родах знакомых в качестве ассистента. Она сама прошла через роды семь раз (наш восьмой ребенок приемный).

Что почитать о беременности

Доктора Сирс рекомендуют книгу «В ожидании малыша»,^[4] в которой дана полная информация о здоровой и безопасной беременности.

Из того, что нам довелось видеть в родильных палатах, мы вынесли одно обобщенное представление о том, как должны проходить роды. Верно, что идеально роды проходят так же редко, как встречаются младенцы, спящие ночи напролет, но в вашей власти сделать некоторые вещи, которые позволят вам приблизиться к тем родам, каких вы хотите. Мы хотим поделиться с будущими родителями правилами, которые практически всегда выручают во время родов.

1. Выберите для себя самого подходящего врача. Родители, относитесь к своим родам со всей ответственностью. Выбирайте акушера-гинеколога с гибким подходом. Конечно же, как себе, так и своему ребенку вы обязаны обеспечить врача достаточно компетентного и опытного, чтобы справиться с непредвиденными осложнениями, которые могут возникнуть во время родов. Это медико-хирургический подход. Но в действительности лишь 10 процентов родов следовало бы относить к этой категории. Второй подход, который вам следует искать в своем враче, можно было бы сформулировать примерно так: «Роды – здоровый, а не патологический процесс, и мы поможем вам создать для родов обстановку, в которой ваши роды смогут пройти естественным путем». По сути, вы и ваш врач образуете единство, целью которого является разработка родовой философии. Вы платите и за научные знания акушера-гинеколога, и за искусство акушерки. Вы достойны и того, и другого.

Роль акушерки

Работа акушерки сочетает в себе искусство и науку для обеспечения лучшего родовспоможения. Акушерка осуществляет дородовое наблюдение, если нет особых медицинских показаний, и принимает роды, проходящие без осложнений. Врач, таким образом, имеет возможность заняться лично роженицами, роды которых проходят с осложнениями, а также контролирует работу акушерок.

2. Выберите правильную обстановку для родов. Рекомендуемый нами вариант для большинства женщин – это отдельная палата, в которой женщина готовится к родам, рожает и затем восстанавливается. Все происходит в этой же палате. Такая комната – это больше чем просто больничная палата. Это атмосфера, настраивающая на продолжение жизни и отношение к родам как к естественному процессу. В родильной палате такого типа создана домашняя обстановка, которая словно говорит: «Отдыхай, пока ты здесь». Освещение мягкое и регулируемое. Окна большие, мягкое кресло так и зовет опуститься в него, а медицинское и хирургическое оборудование расположено удобно, но ненавязчиво. Кровать регулируема, чтобы облегчить роды. Посетите родильную палату и представьте свои роды. Побеседуйте с детскими медсестрами и акушерками. Рождает ли у вас комната уютное чувство? Но не придавайте решающее значение блестящему дизайнерскому решению интерьера. Опыт и настрой медицинского персонала, который будет принимать у вас роды, гораздо важнее для вашего благополучия и здоровья вашего ребенка.

Отдельные родильные палаты лучше для матери – лучше для ребенка. Спокойная и уютная обстановка отдельной палаты способна уменьшить боль, способствует более мягким родам и повышает шансы на роды без осложнений. (Роды в традиционной палате типа хирургической операционной вызывают страх и напряжение, что ведет к так пугающей рожениц ситуации – неспособности дать выход плоду, – в результате зачастую к долгим, тяжелым родам и хирургическому вмешательству.) Привлекает также то, что ребенок остается прямо там, где и должен быть – в одной комнате с мамой. Если местный роддом не предлагает такого варианта, требуйте его или обратитесь в другой роддом!

3. Воспользуйтесь услугами профессионального помощника. Недавнее исследование доктора Кеннелла и доктора Клауса (первооткрывателей понятия установления контакта с новорожденным) показало, что матери, при родах которых присутствовала профессиональная помощница (ассистентка), имели 8 процентов кесаревых сечений против 18 процентов в контрольной группе, у которой при родах помощницы не было.

Недавние исследования показывают, что роды, на которых присутствуют профессиональные ассистентки, протекают быстрее и не требуют дополнительного медицинского вмешательства. Выигрывает не только мама, но и ребенок! Дети, чьи матери имели хорошую поддержку в родах, рождаются более здоровыми и скорее выписываются домой. Наука продолжает доказывать то, что уже давно известно: и мамы, и малыши чувствуют себя лучше, когда одна женщина помогает в родах другой. Помощница в родах (или доула – от греческого «помощница») – это акушерка, инструктор по подготовке к родам или кто-либо другой, имеющий специальное образование, дающее право ассистировать в родах. Роль помощницы заключается в том, чтобы помочь роженице пройти через роды в гармонии с собственным телом, верно отвечая на его (тела) сигналы. Таким образом, процесс родов становится более комфортным и эффективным.

Доула – особый член бригады, принимающей роды, является личным ассистентом роженицы, помогающим удовлетворить все ее физические и эмоциональные нужды. Она также помогает взаимодействию будущих родителей и персонала, принимающего роды. Таким образом, можно избежать нежелательных вмешательств и совместно принять взвешенное решение. Благодаря опыту помощницы все действия в отношении роженицы исключительно целесообразны. Тот гонорар, который вы заплатите помощнице, окупится вдвойне!

Ее роль начинается с установления доверительных отношений с будущими родителями еще на этапе беременности. Затем, когда у матери начинаются схватки, доула приезжает к ней домой и помогает справиться со схватками в первой фазе родов до отъезда в роддом. Многие женщины едут в роддом слишком рано, еще до того, как начнется родовая деятельность. Если приехать в роддом рано, то вас либо отправят обратно домой, либо примут в роддом и заставят пройти множество процедур, которых можно было бы избежать, задержись вы дома чуть дольше. Роды дома выбирают очень немногие пары, а вот если бы было предложено пройти фазу схваток в домашних условиях, очень многие согласились бы. Профессиональная помощница приезжает домой к будущим родителям, контролирует процесс схваток и помогает определить тот момент, когда нужно ехать в роддом, чтобы не было слишком рано или слишком поздно.

Помощница не может заменить отца ребенка, который в столь ответственный момент должен отдавать всю свою любовь матери их ребенка, но она может взять на себя массу забот. Мужчины редко понимают, через какие физические и эмоциональные испытания проходит роженица. В такие моменты все технические вопросы лучше доверить профессионалу, а любящий отец может обнимать и поддерживать свою жену, массировать ей спину, давать ей еду и питье и всячески ограждать ее от переживаний.

Помощница присутствовала при рождении наших последних четверых детей. Они с Мартой говорили на своем женском языке, понятном только матерям. Я не понял ни слова, но проникся огромным уважением.

Как вам эта идея? Если вы хотите, чтобы при ваших родах присутствовала такая помощница, найти ее несложно. Спросите у вашего врача, на курсах по подготовке к родам, в местной ассоциации акушерок или у знакомых, которые уже воспользовались такими услугами. На нашей практике женщины, которые рожали естественным путем после кесарева сечения или имели травматичные первые роды и прибегали к услугам профессиональных помощниц в своих вторых родах, считали, что без помощниц они бы не справились. Список профессиональных помощниц (доул) можно найти на сайте dona.org (вся информация представлена на английском языке).

4. Двигайтесь. Двигайтесь, как подсказывает вам ваше тело. Вставайте и ходите, когда ваше тело говорит вам, что нужно ходить, и останавливайтесь, когда ваше тело подсказывает вам замереть. Свободно ходите по всему помещению, удаляясь в спокойный уголок, когда возникает потребность в уединении, обнимая своего мужа, когда вам требуется поддержка сильных рук, выходя в коридор, если это облегчает неприятные ощущения и способствует прогрессированию родов. Важно, чтобы вы понимали, что окружение, в котором вы находитесь, люди, которые с вами, не против того, чтобы вы двигались по сигналам своего тела, и чтобы вы не ориентировались на мнение посторонних людей и стереотипные позиции родов.

Десять советов, чтобы роды прошли гладко и легко

• Выберите для себя самого подходящего врача.

• Выберите правильную обстановку для родов.

• Воспользуйтесь услугами профессионального помощника.

• Двигайтесь.

• Не ложитесь на спину.

• Используйте технологию с умом.

• Подумайте об анестезии.

• Экспериментируйте с позициями.

• Избегайте эпизиотомии.

• Будьте гибки, планируя собственные роды.

5. Не ложитесь на спину. Роды на спине с медицинской точки зрения неоправданны. Это опасно для ребенка, поскольку в положении лежа на спине тяжелая матка давит на ваши кровеносные сосуды, затрудняя кровоснабжение матки и ребенка. Это не приносит также и пользы матери, поскольку при родах на спине канал таза сужается, и матери приходится толкать ребенка вверх. (Позиция на корточках расширяет нижнее отверстие таза, через которое выталкивается плод; вертикальные роды позволяют прийти на помощь силе земного притяжения.) Положение лежа на спине также усиливает боль и замедляет процесс выхода плода. Мышцы таза, от которых во время прохода ребенка через родовой канал требуется расслабиться, в положении на спине ногами вверх – напряжены. Это положение также предрасполагает к разрывам родового канала и необоснованной эпизиотомии.

6. Используйте технологию с умом. В обычном родблоке, скорее всего, вы увидите женщину, лежащую на спине с подключенным к видеотерминалу датчиком электронного фетального мониторинга на выпирающем животе. И слишком часто родовая деятельность этих матерей не дает никаких результатов, и им «требуется» кесарево сечение. Большинству женщин не нужно постоянно лежать на спине во время родов.

Обязательный непрерывный мониторинг плода больше не считается необходимым или рекомендуемым для каждой матери. Вместо этого, если роженица не испытывает никаких осложнений, врач-акушер может сделать выбор в пользу периодического мониторинга каждые 20–30 минут с целью получения информации о состоянии плода. (Проведенные исследования показали, что обязательный непрерывный мониторинг плода не обеспечивает лучшее самочувствие детей в сравнении с кратковременным мониторингом, проводимым медсестрой время от времени, а матери, находящиеся под непрерывным мониторингом, имеют больший риск кесарева сечения.) Если непрерывный мониторинг необходим по медицинским показаниям, он не должен ограничивать возможность матери перемещаться и менять положение во время родов. Мониторинг может осуществляться дистанционно методом телеметрии, широко доступной сегодня; в этом случае роженица с прикрепленным датчиком может свободно перемещаться по палате. Показания выводятся на стоящий неподалеку дисплей. Если требуется поставить капельницу, попросите сделать вам гепариновый замок (прибор, присоединяемый к игле, позволяющий отсоединить катетер от штатива капельницы с тем, чтоб вы могли свободно передвигаться по палате).

7. Подумайте об анестезии. Эпидуральная анестезия, если возникает желание или потребность в ней, должна быть сделана в такое время и так, чтобы не замедлить роды. Анестезия – это сомнительное благо. Хотя она ослабляет боль, не забывайте, что вы при этом теряете способность стоять. Вы потеряли ценного помощника – силу тяжести. (Альтернативу вы найдете в совете номер 10.)

8. Экспериментируйте с позициями. Рожайте в объятиях мужа, чтобы кто-то поддерживал вас, на корточках, на четвереньках или лежа на боку на кровати. Попробовав эти положения и следуя позывам своего тела, позвольте силе тяжести помочь вашему ребенку выйти и напряженным мышцам расслабиться. Какая бы позиция ни помогла вам, попробуйте ее; и будьте готовы сменить ее, если ваше тело (или помощница) попросят вас об этом.

9. Избегайте эпизиотомии. По рекомендации Американской академии акушерства и гинекологии, обязательная эпизиотомия всем рожающим женщинам совершенно не нужна. Теплые компрессы, массаж промежности и поддержка, а также отсутствие спешки в процессе выталкивания ребенка и правильное положение во время родов в большинстве случаев снимают необходимость эпизиотомии. Обсудите со своей акушеркой способы избежать этой процедуры. Неделя или две за залечиванием болезненной родовой раны, при попытках сосредоточиться на уходе за новорожденным, – это не лучший способ начать жизнь с ребенком.

10. Будьте гибкими, планируя собственные роды. Роды, как вся наша жизнь, полны сюрпризов, но несмотря на это, чем тщательнее вы все предусмотрите, тем больше у вас шансов получить такие роды, которые вы хотите. Тщательно спланированные роды позволят вашему акушеру-гинекологу подстроиться под ваши нужды. Поэтому составьте индивидуальный план. Не копируйте то, что вы услышите на курсах подготовки к родам. Это ваши роды, и это должен быть только ваш план.

ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Будьте гибки. Предположим, что роды проходят не вполне по тому сценарию, который вы написали, и в некоторых случаях именно так и бывает. Доверьтесь своему врачу, чтоб вы вместе смогли отойти от вашего плана, если он не срабатывает, и, если это в интересах ребенка и в ваших интересах, были готовы прибегнуть к медицинской помощи или хирургическому вмешательству. В таких случаях особенно важно иметь рядом профессиональную помощницу, которая поможет принять правильное решение в случае, если что-то пойдет не так.

Что почитать о родах

Доктора Сирс рекомендуют книгу «В ожидании малыша».^[5]

Причина того, что мы придаем столь большое значение легким и благополучным родам, заключается в том, что именно с родов начинается жизнь с ребенком. Слишком часто в своей практике мы сталкиваемся с тем, что мы окрестили «синдромом плохого начала», который заключается в том, что вместо ожидаемых родов мать получила другие. Она проводит первые дни и недели с чувством, что она «не смогла», и направляет большую часть энергии на залечивание собственных родовых травм, вместо того чтобы использовать эту энергию для знакомства со своим ребенком. Кроме того, в результате тяжелых родов мать и ребенок зачастую оказываются отдельно друг от друга в это время своей жизни, время первостепенной важности, когда оба испытывают огромную потребность быть вместе. В итоге возникают проблемы с грудным вскармливанием, увеличивается вероятность возникновения стрессового синдрома у ребенка (беспокойство и колики), и большую часть времени в первые недели пара проводит за решением проблем, многих из которых можно было избежать.