Kitobni o'qish: «Зависимость»

Автор благодарит

Наталию У., Марию Д., Дарию П., Георгия Г. и Ксению Г., Алису С., Анну А. за помощь в создании текста.

Марину Г., Екатерину К. – за всестороннюю организационную поддержку.

Глеба Г., Ирину Ф., Ксению Г. (другую) – за собеседования и предоставленную информацию.

Схиигум. Гавриила (В.), мон. Иоанна (А.) – за помощь советом.

Александра П., Артура Н., Варвару С. – за финансовую помощь.

Александра С. – за идею издать материалы о преодолении зависимого поведения в несколько облегчённом от цитат виде.

Введение
Основная идея книги «Преодоление зависимого поведения: зависимым и их близким (родственникам, педагогам)»

Данный текст и следующие за ним являются продолжением книги «Преодоление зависимого поведения: зависимым и их близким (родственникам, педагогам)». Книга формировалась несколько лет. Она состоит из текстов, написанных в ответ на конкретные вопросы реальных людей, с которыми доводилось общаться автору. Также в книгу вошли материалы, созданные на основе бесед, проведённых в реабилитационных центрах «Сапёрное»¹, «Центр социальной адаптации во имя святителя Василия Великого»², «Неугасимая надежда»³. Также источником некоторых материалов, включённых в данную книгу, стали беседы-лекции автора, которые в течение нескольких лет проводились на разных площадках по определённому плану. Циклы этих лекций в той или иной степени покрывают ряд различных вопросов, встающих при разборе темы зависимого поведения. Список бесед перечисляется в двух частях статьи «Преодоление зависимого поведения…» (части 1 и 2)⁴. Эта статья может считаться базовой для нашей книги. В 3-х частях статьи (далее «Концепция…») некоторые мысли для краткости (относительной) даются в порядке перечисления. Квинтэссенция «Концепции…» излагается в интервью, опубликованном на «Ю-туб» канале библейского портала «Экзегет» – «ЗАВИСИМОСТЬ: БОЛЕЗНЬ ИЛИ СТРАСТЬ? // Иеромонах Прокопий (Пащенко), Сергей Комаров». [1]

Мотивацией для записи ответов, для проведения бесед и лекций стала необходимость дать вопрошающим нечто, что они могли бы положить в основание своей новой жизни. Чтобы человек оторвался от зависимого поведения и не вернулся к нему вновь, необходимо не столько показать ему, что зависимость – это плохо, сколько объяснить ему принципы духовной жизни. Поэтому некоторые лекции и тексты начинаются с вопросов зависимого поведения, но выводят к более глобальным темам, которые касаются мировоззренческих вопросов, духовной жизни и не всегда напрямую связаны с темой зависимости.

Основная идея книги состоит в том, что зависимому человеку – алкоголику, наркоману, игроману – для полной реабилитации необходимо сформировать противоположные аддикции (зависимости) навыки. Под навыками имеются в виду не узкие компетенции, а качества, способности души, то есть добродетели. С точки зрения духовных авторов Православия, преодоление страстей (что в нашем случае равно преодолению аддикций) предполагает не только борьбу со страстными посылами (хотя и она необходима), но также формирование противоположных страстям добродетелей.

Нужно также иметь в виду, что реабилитация зависимого человека может считаться успешной не тогда, когда он или она отказались от прежней зависимости – отказ от одной зависимости без дальнейшей работы над собой может привести к провалу в другую зависимость, пусть даже и менее деструктивную. Реабилитацию можно признать успешной тогда, когда бывший зависимый восстанавливает отношения с близкими, социализируется, трудится, обретает цель жизни. Это возможно как раз с помощью постепенного формирования добродетелей: раньше ты кричал на близких, теперь – сдерживаешься; раньше ты проводил время в поисках быстрых денег на очередную дозу, теперь – ты способен трудиться и честно зарабатывать на жизнь. Освоение принципов духовной жизни, которые объясняются в данной книге, призвано помочь человеку вернуться к полноте бытия, творческому восприятию мира, конструктивной деятельности.

Если вхождение в зависимость было связано с утратой творческой способности, то есть человек, например, пытался простимулировать с помощью ПАВ (психоактивных веществ) угасающую сферу восприятия, отодвинуть от себя нарастающую апатию, то важно дать понимание, по каким причинам возникает мучительный раскол личности, от которого человек хочет уйти в забвение с помощью ПАВ. Откуда берётся внутренний распад, от тирании которого человек пытается убежать, центрируя себя вокруг ПАВ? Как возникает депрессия и как она преодолевается?

Как возникает травматический опыт (ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство – и комплексное ПТСР) и как он преодолевается? Как связана наркотическая тяга с иными страстями, например, с тягой к хаотизированному интиму⁵?

Если на эти и подобные вопросы дать ответы, что попытался сделать автор данной книги, то будет и надежда не только преодолеть свою зависимость, но и выстроить впоследствии полноценную жизнь. Один психиатр-нарколог, слушающий лекции автора, выразил эту надежду так: «Сейчас это [он пишет про данную книгу] очень нужно! Ко мне на приём приходят 20-летние девушки и спрашивают: "Доктор, почему у меня такая тревога? Почему мне каждый день хочется покончить с собой?" А одна: "Почему я слышу голоса, и они приказывают убить родителей?" Отвечаю: "Потому что ты сама говоришь, что употребляешь целый год"».

Учение о доминанте

Основная идея книги – необходимость формирования добродетелей, противоположных аддикции, – была наложена автором на учение академика А. А. Ухтомского. А. А. Ухтомский (1875–1942) – русский и советский физиолог, академик Академии наук СССР, впоследствии епископ Охтенский – автор учения о доминанте. Доминанта – это очаг возбуждения в коре головного мозга, в результате действия которого поступающие в сознание импульсы стягиваются к текущему очагу (то есть человек интерпретирует видимое и осознаваемое через призму текущего возбуждения: увидел сахар в сахарнице и вспомнил про психоактивный порошок). Параллельно в прочих отделах коры головного мозга развиваются процессы торможения (когда, например, пьющему человеку хочется выпить, он словно забывает о том, что завтра его ждут на работе). Доминанту зависимого человека можно уподобить новому «желудку», который появился в коре головного мозга для отслеживания всех процессов, связанных с ПАВ. Этот «желудок» постоянно просит «пищи», и его настойчивое «дай!» ассоциируется с тягой к предмету зависимости (наркотикам, алкоголю, азартной игре и т. п.).

Академик А. А. Ухтомский считал, что при борьбе с деструктивной, патологической доминантой неперспективно пытаться штурмовать её «в лоб», вместо этого лучше заниматься воспитанием новой, бодрой доминанты. Укрепившись в нервных центрах, она своим действием затормозит патологическую. Речь идёт не о т. н. «вытеснении», потому что при нём «пружина» зависимости как бы загоняется внутрь, когда человек пытается преодолеть страстный посыл исключительно на силе воле. Некоторое время такой человек держится, но потом срывается. Речь же идёт о формировании принципиально новой картины мира, нового мировоззрения, на основе которого человеку открываются высшие смыслы. У человека появляется ценностная вертикаль, ему становится понятно, почему и ради чего он уходит от зависимости. Таким образом, он не подавляет патологическую доминанту, но как бы переучивает те нейроны, которые были объединены в её структуру и участвовали в её возбуждении. Соответственно, формирование добродетелей, противоположных аддикции, с точки зрения физиологии, представляет собой переучивание тех нейронов, которые ранее участвовали в возбуждении патологической доминанты.

http://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/1899/

Подробнее про доминанту, в частности, наркотическую доминанту см. в главе «Квинтэссенция цикла лекций "Обращение к полноте" и лекции "Две доминанты"» из третьей части текста «ОБРАЩЕНИЕ К ПОЛНОТЕ. Становление личности как путь преодоления зависимого поведения». [5]

Когда перед человеком раскрывается новая жизнь, когда появляются новые конструктивные навыки, в том числе – общения с людьми, появляется желание жить. Один в прошлом зависимый от алкоголя и наркотиков человек, о котором будет рассказано чуть далее, вспоминал, что раньше ему нравилось находиться в состоянии опьянения. С тех пор как во время посещения Соловков в нём начала раскрываться новая жизнь, ему стало нравиться быть трезвым. Он увидел, что, оказывается, можно выстраивать общение с людьми на основе любви и уважения. Трезвым он чувствовал связь с Богом, с окружающими, ощущал полноту бытия.

Однажды родственница налила ему бокал вина «за встречу», и он пережил помутнение разума, которого ранее, будучи зависимым, активно добивался. Но теперь он испытал крайне некомфортное состояние и ждал, когда алкоголь «выветрится». На фоне новой жизни, новой системы понятий, сформированной на основе бодрой, конструктивной доминанты, зависимость становится неактуальной, перестаёт быть центром притяжения мыслей, чувств, желаний, на основе которых рождаются поступки, заточенные на потребление ПАВ. У человека появляются иные мысли, чувства, желания, и на их основе реализуются уже другие поступки, которые складываются в конструктивные навыки и новый образ жизни. История молодого человека рассматривается во второй части данного издания.

Материалы данной книги написаны также как альтернатива программе 12-ти шагов (Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы), в рамках которой зависимый человек трактуется как «до-конца-жизни-больной», как «огурец-который-никогда-не-станет-свежим». Человек – не огурец, и опыт отцов Православия, и данные науки дают надежду: человек может измениться и перестать быть зависимым. Современная наука пришла к пониманию, что мозг – пластичен, следовательно, возможна реконфигурация нейронных сетей, принимавших ранее участие в аддиктивном процессе⁶. Перед человеком открыта перспектива не говорить: «я – такой-то/такая-то – непьющий алкоголик/непьющая алкоголичка (наркоман/наркоманка)». Перед ним открыта перспектива войти в новую жизнь и победить своё прошлое.

http://solovki-monastyr.ru/abba-page/confession/1395/

Одной из основ, на которых базируются лекции и тексты данной книги, является написанная автором книга «"Победить своё прошлое": Исповедь – начало новой жизни»⁷. Электронная версия книги выложена на сайте Соловецкого монастыря, в разделе «Пастырская страничка», в подразделе «Исповедь». [6]

Книга предназначена для широкой аудитории. Она будет полезна не только самим зависимым, желающим обрести свободу от своих аддикций и построить новую жизнь, но и тем, кто напрямую или опосредованно сталкивается с последствиями зависимого поведения других людей: родственников зависимых, работников реабилитационных центров и т. д.

Часть I

Справедлива ли концепция зависимости как био-психо-социо-духовной модели?

Модель зависимости принято описывать как био-психо-социо-духовную, то есть все эти четыре составляющие признаются как бы равнозначными между собой. Однако автор будет акцентировать внимание на духовном аспекте отношения человека к жизни. Почему?

Под духовностью часто понимаются разговоры и мысли о чём-то неземном, то есть о том, что не имеет отношения к реальной, практической жизни. Однако подлинная духовность – это основа, к которой крепится всё, в том числе наше ежеминутное поведение. Именно духовное восприятие жизни, признание объективного существования духовного измерения бытия помогают человеку принимать решения в пользу правильных поступков, а впоследствии – сформировать духовные навыки, которые будут основаны на наличии ценностной вертикали. Жизнь человека, который осознаёт и учитывает реальность духовного мира и, следовательно, последствия каждого своего поступка – в вечности, со временем перестаёт центрироваться вокруг аддикций, а выстраивается вокруг иного центра – объективной Истины. То есть новой абсолютной ценностью для такого человека становится связь с Господом Иисусом Христом через следование Его заповедям и через выстраивание своей жизни согласно духу Евангелия.

https://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/2426/

См. подробнее текст «ПОБЕДА – не только на войне, но и – над войной внутри себя. (Некоторые физиологические аспекты ПТСР и Боевой Психической Травмы в контексте смысловой вертикали, позволяющей преодолеть их)». [7].

Таким образом, акцент в книге сделан скорее на практической реализации духовного аспекта бытия, на том, что реально может помочь человеку построить новую конструктивную жизнь без зависимостей. Называть этот акцент чисто духовным можно весьма условно, так как смысловая вертикаль является основой для формирования образа жизни и построения картины мира, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на самую что ни на есть реальность. Смысловая вертикаль и выстроенные на её основе новые склонности личности и составляют ту самую конструктивную и бодрую доминанту, которая своей активностью перестраивает конфигурацию негативного опыта человека. То есть силы души, принимавшие ранее участие в деструктивном процессе, очищаются, меняют свой вектор направления и встраиваются в новый контекст, приобретая положительную направленность (см. далее в части 2-й «Концепции…» историю «человека из ванной»).

Принцип построения новой доминанты выходит за пределы темы преодоления зависимого поведения, но является ведущим для текстов и лекций автора, которые были сформированы вокруг других вопросов. Под построением новой доминанты подразумевается пересозидание не только внутреннего мира, иногда не уловимого для чужих очей, но и пересозидание всей психофизической полноты, вписанной в определённый социальный и исторический контекст. То есть данный принцип является организующим не только для духовного измерения человеческой личности, но и для его био-, психо- и социо- уровней жизни.

В отношении темы преодоления зависимого поведения некоторые компоненты данной четырёхчастной модели рассматривались в иных материалах, которые были подготовлены автором или в создании которых автор принимал участие.

https://ruskline.ru/analitika/2017/09/05/biopsihosocioduhovnaya_model_obwij_obzor_programma_12_shagov

Так, автор участвовал в создании текста «Биопсихосоциодуховная модель: общий обзор. Программа "12 шагов"»⁸. [8] В данном тексте, помимо прочего, предлагается альтернатива программе 12-ти шагов.

Ввиду того, что биопсихосоциодуховная модель как таковая рассматривается как в данном источнике, так и во многих других работах иных авторов, в настоящей книге нет нужды повторять то, что уже наработано специалистами по линии «био-» (понимаемой как физиология) и по линии «психо-» (понимаемой в том числе как отягощённость человека психическими расстройствами). Таким образом, учитывая, что о био-, психо- и социо- в этих и иных материалах было сказано достаточно, в данной книге акцент будет сделан на смысловой вертикали.

http://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/2021/

Так, автором был подготовлен текст в нескольких частях «Мировоззренческий сдвиг – детонатор наркотического «бума» и распада общества». Данный текст описывает, по большей части, такой элемент четырёхчастной модели как «социо-». В части 5-й ставится вопрос и о физиологии («био-»). Отдельное название части 5-й – «Крушение культуры и открытость для наркотизации». [9]

Говоря о четырёхчастной модели, нужно учитывать высокую степень уязвимости этой концепции. Например, в четырёхчастной модели корень «био-» может быть понят и как указание на физиологию человека, и как указание на окружающую среду, на ту биологическую среду, в которую человек вписан. Корень «социо-» также вызывает вопросы. В работе «Мировоззренческий сдвиг – детонатор наркотического «бума» и распада общества» показано, что социальные взаимодействия между людьми основаны на определённых идеях. А идеи берутся из голов. Если в большинстве голов – хаос, то хаос будет и в обществе. В частности, в части 5-й работы есть три главы, в которых ставятся следующие вопросы в отношении четырёхчастной модели:

? «Справедливо ли полагать, что главной причиной наркомании является генетическая обусловленность и физиология?» [здесь речь идёт о «био-» и отчасти о «психо-»];

? «Справедливо ли полагать, что главной причиной наркомании является дисфункциональность семьи?» [«социо-»];

? «Справедливо ли полагать, что главной причиной наркомании является неблагополучие социума?» [ «социо-»].

Стоит привести ещё одну причину, в связи с которой четырёхчастная модель не берётся за основу в данной книге. Когда говорят об этой модели, обычно представляют её в виде круга, разделённого на 4 равных части (рис. 1). На бумаге вроде бы видно, что между четырьмя сегментами пролегает граница. Но в реальной жизни не совсем понятно, где эта граница пролегает на самом деле и есть ли она вообще. Также встаёт вопрос: почему эти сегменты графически изображаются как равные между собой?

Рис. 1

На бумаге (рис. 1) четыре элемента располагаются на плоскости, горизонтали. Однако в реальной жизни ценностная вертикаль («духовное») позволяет человеку преодолеть те трудности, которые грозят сломом в трёх других областях: био-, психо- и социо-. В уже упомянутой работе «Победа – не только на войне, но и – над войной внутри себя…» показывается, что наличие смысловой вертикали позволяет преодолеть те трудности, которые осели в био-, психо- и социо-. И, соответственно, слом вертикали или её несформированность приводят к угнетённости остальных трёх компонентов.

Так, по мысли профессора А. Д. Павлова, «повышенный приём алкоголя в России есть прямое следствие ухудшения жизни людей, а стремление напиться или принять наркотик – один из способов выйти (хотя бы на какое-то время) из трудноразрешимой ситуации»⁹. То есть травмирующая ситуация, если человек с ней не справляется, может подтолкнуть его к употреблению ПАВ. Вслед за употреблением ПАВ ломается социальная жизнь человека («социо-»), он становится злым и агрессивным, вплоть до нарастающего безумия, которое приводит к заходу в область «психо-». Если у конкретного человека нет смысловой вертикали, то в его жизни актуализируется учение Ганса Селье¹⁰ об общем адаптационном синдроме. Идея учения состоит в том, что в ответ на стресс может быть реализована избыточная реакция организма, которая приведёт организм к истощению («био»). Бывает так, что у человека есть любовь к другим людям, любовь к своей профессии, определённый и взвешенный взгляд на те трудности, с которыми он сталкивается. Есть картина мира, в которую он вписывает и себя, и свои трудности, и, как следствие, видит в них смысл. В этом случае фаза истощения может так и не наступить (подробнее об этом см. в упомянутой статье «Победа не только на войне, но и над войной внутри себя…»).

Итак, духовный компонент на рисунке представлен как один из четырёх равнозначных сегментов; в словесном наименовании модели он вообще вынесен в конец, четвёртым номером. Но, по идее, он должен быть поставлен на вершину иерархии. Или, если быть ещё точнее, этот компонент является осью, на которую нанизываются остальные компоненты. Вершина оси и есть вершина иерархии.

Проблема постмодернистского мировоззрения

Попытка представить все компоненты четырёхчастной модели как равнозначные отсылает нас к концепции постмодернистской философии, подразумевающей, что никого и ничего нельзя выделять, так как такое выделение трактуется как оскорбление «других». Сама попытка представить различные категории как равнозначные уже несёт в себе разрушительный потенциал. Так, профессор Ц. П. Короленко и академик Н. В. Дмитриева в своей книге «Номо Postmodernus. Психологические и психические нарушения в постмодернистском мире»¹¹ описывают, какие нарушения возникают у людей, погружённых в пространство постмодерна, то есть в пространство, в котором стёрты различия между допустимым и недопустимым, между добром и злом, между одним и другим. Смысловое пространство современного мира характеризуется также угасанием сопереживания и любви, понимаемой не как стремление получать наслаждение от своих эмоций, а как способность проявлять внимание к другим.

Развитие нарушений в области эмпатии вместе с воздействием на сознание равнозначных символов может способствовать развитию определённых дисфункций. Среди психологических проблем, формирующихся на фоне условий, транслируемых философией постмодерна, присутствуют также и такие факторы, как внутреннее напряжение, переживание безжизненности, мёртвой апатии. Сталкиваясь с определёнными психологическими проблемами, люди в том числе начинают употреблять ПАВ (есть варианты ухода в агрессии и пр.). Чтобы смягчить непереносимое внутреннее напряжение, как пишут Ц. П. Короленко и Н. В. Дмитриева, люди порой используют алкоголь, наркотики и т. д. В ход идут и нехимические способы устранения напряжения, к которым, к примеру, относятся «патологический гемблинг¹², сексуальное аддиктивное поведение, приступы обжорства, интернет-аддикция», а также «причинение себе физической боли (с целью хотя бы на время освободиться от тяжёлых психических переживаний)».

http://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/2016/

Двухстраничная выжимка идей книги «Номо Postmodernus…» о связи между постмодерном и употреблением алкоголя и наркотиков, а также о связи постмодерна с т. н. «отклоняющимся поведением» приводится в тексте «Преодоление игрового механизма» в части 3-й «Игра и тень из разлома» в главе «Послесловие к поэме. Игрок и постмодернистский дух эпохи». Также в этой части рассказывается о том, что употребление ПАВ тесно связано с замыканием человека на собственной персоне и угасанием любви, см. главу «Эгоизм и порабощение инфернальным силам». [10]

В первой части книги авторы описывают, какое разрушительное воздействие на психику оказывают утрата эмпатии и размывание картины мира (речь идёт скорее о процессах, действие которых препятствует её формированию). Но вызывает удивление, что во второй части книги авторы не пришли к выводам, соотносимым со смысловой структурой части первой. То есть не пришли к мысли о необходимости формирования цельной картины мира и о необходимости развития той самой эмпатии. Складывается ощущение, что людям, противостоящим философии постмодерна, не хватает стержня, на который они могли бы нанизывать анализируемые ими смыслы.

О том, какие деструктивные процессы в обществе в целом и в человеке в частности могут развиваться в атмосфере постмодерна, см. также:

https://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/2252/

В части 7.2 текста «Мировоззренческий сдвиг – детонатор наркотического «бума» и распада общества» (отдельное название части – «Экстремизм – о некоторых причинах его появления и о некоторых путях его преодоления»). [11] Главы: «Склонность к насилию может подмять под себя и полученное образование»; «Экстремизм – проблема ложно понятых цели и призвания?»; «Nota bene» – «Примечай хорошо» (лат.)».

https://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/2381/

Текст «Постмодерн – метамодерн; "Бойцовский клуб" – терроризм; деконструкция – метавселенная; Освенцим». [12]

Через развитие – в том числе – эмпатии происходит обогащение смыслами, на основании и с помощью которых формируется картина мира (человек испытывает интерес к миру, к другим людям, узнает от них что-то новое и конструктивное, включает узнанное в своей опыт, получает обратную связь и т. д.). Имея цельную картину мира перед своими очами ума, человек начинает чувствовать грань между должным и недолжным, добром и злом. Тот, кто развивается как личность, выстраивая осмысленное восприятие мира на основании смысловой вертикали, вырабатывает в себе иммунитет к приобретаемой в пространстве постмодерна психической дисфункции.

Так, советский и российский психолог А. В. Брушлинский (1933–2002), в своё время бывший директором НИИ психологии РАН, отмечал, что внешние для человека импульсы действуют на него не напрямую, а проходя сквозь систему внутренних условий (разум, совесть и пр.). «Благодаря столь существенным внутренним условиям, – писал Брушлинский, – происходит непрерывная взаимосвязь между человеком и миром, и вместе с тем создаётся как бы психологическая самозащита от неприемлемых для данного субъекта внешних воздействий»¹³. То есть если дать человеку эту систему внутренних условий, то у него может сформироваться иммунитет и к тем факторам, на базе которых формируются психические дисфункции.

http://solovki-monastyr.ru/abba-page/solovki_page/2170/

Подробнее о том, как развитие «духовного фактора», на базе которого развивается то, о чём писали Ухтомский, Павлов, Брушлинский, может способствовать психологическому и физическому выживанию человека в экстремальных условиях, см. текст «Интеллектуальная деятельность как стратегия выживания в условиях тотального давления». [13]