«Эрозия шейки матки. Современный взгляд на лечение и профилактику» kitobidan iqtiboslar
тупными и способствовать излечению в минимальные сроки. В качестве альтернативы такому жесткому методу, как прижигание, разработаны новые: эрозию шейки матки удаляют при помощи лазера и жидкого азота. Лазеротерапия Лазер в настоящий момент применяют практически повсеместно. Что только он не лечит! Также и использование его в гинекологии имеет больше плюсов, чем минусов. Конечно же, это довольно дорогое удовольствие, но оно того стоит. Механизм действия лазера заключается в том, что при воздействии на биологические ткани световая энергия превращается в тепловую. Это приводит к мгновенному их нагреванию до высоких температур, выпариванию внутриклеточной и межтканевой жидкости и формированию зоны некроза. Достоинствами лазерного лечения являются отсутствие рубцов после заживления, кстати, очень быстрого, крайне редко возникающие осложнения. Метод безболезненный, рекомендуется его применение даже для лечения нерожавших женщин. Позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. В отличие от прижигания, этим способом владеют не все гинекологи. И, как правило, такую процедуру предлагают в специализированных или платных клиниках.
является кровянистыми выделениями до менструации и при сексуальной близости.
взята биопсия, этот участок может кровоточить. Как правило, гинеколог прижигает эту точку, а потом прижимает ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, при этом вы будете чувствовать потягивание внизу живота, как во время менструации. После проведения биопсии в течение недели вам не следует жить половой жизнью, спринцеваться, поднимать тяжести.
циальным микроскопом. После чего он определит и степень опасности, и способы лечения. Необходимо также провести цитологическое и гистологическое исследование. Чтобы провести последнее, придется лечь в больницу на 2–3 дня. У женщины отсекают крошечный кусочек поврежденного эпителия и исследуют, чтобы выяснить, не произошло ли злокачественное перерождение. Результаты биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения. А теперь расскажем подробно о каждом из этих исследований. Бактериологическое исследование представляет собой исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10–20 в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Как говорят гинекологи, по мазку можно узнать абсолютно все. Это, конечно же, преувеличение, но основную часть информации после этого анализа врач действительно получает. По мазку определяются такие заболевания, как молочница, или кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорея. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.
Криотерапия и криодеструкция При криотерапии (обработке жидким азотом) поврежденные участки шейки матки обрабатывают жидким азотом. Это, как и лазеротерапия, щадящий метод, он почти не оставляет рубцов и тоже безболезненный. Его применяют, как правило, при незначительных эрозиях, так как глубина проникновения вещества достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Криотерапия неэффективна при более глубоких или серьезных повреждениях. Криодеструкция – еще более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции – риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления – 8-10 недель. Хочу обратить ваше внимание на то, что после применения любого из 3 вышеперечисленных способов нельзя жить половой жизнью в течение месяца, а возможно и дольше. Чтобы быть уверенной, дождитесь разрешения врача. Не думайте, что если вы занимаетесь сексом в презервативе, то это никак не отразится на ранке. Ограничения в половой жизни после лечения эрозии шейки матки вводятся не только из-за того, что можно занести инфекцию: механические воздействия повреждают ранку, и она будет дольше заживать.
их распределяют на стекле. Цитолог дает один из двух возможных ответов: «Атипические клетки не обнаружены», – это значит, что все в порядке, или «Обнаружены» – значит, есть патология. Атипические клетки – измененные по форме, размерам, строению ядер. Такие изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому в случае утвердительного ответа противовоспалительное лечение проводят обязательно, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.
При помощи лекарств Выше мы говорили о том, что псевдоэрозия (эктропион) – это здоровая ткань, которая находится не на своем месте. И лечение ее при помощи тампонов и спринцеваний может не дать никакого эффекта. (Не забывайте, что лечить эрозию при помощи трав можно только в самом начале заболевания.) Помимо хирургических вмешательств, для лечения эрозии медики предложили еще один способ – тампоны с синтезируемыми лекарствами, которые выжигают пораженную ткань. Чаще всего применяют препарат «Солковагин», можно также использовать «Ваготил». Поврежденный участок прижигается за несколько дней. Но этот метод значительно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более – использованию лазера. Его можно использовать только при небольших эктопиях без признаков воспаления или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки заболевания нередко остаются и прогрессируют.
как правило, аппарат «Сургитрон». Работа радионожа основана на высокой энергии радиоволн. Преимущество его в том, что он не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволит врачу удостовериться в диагнозе. Лечение эрозии шейки матки методом радионожа является альтернативой скальпелю, при этом одновременно осуществляется гемостаз (то есть прижигание сосудов и остановка кровотечения).
(эндомиометрит) и ее придатков (аднексит). Если же вы испытываете боль в нижнелобковом участке живота, с одной или обеих сторон, это характерно для воспаления придатков. Боль нарастает постепенно, достигая значительной интенсивности через несколько часов, усиливается при движении и прикосновении к нижней части живота и сопровождается повышением температуры тела до 38–39 °C, слабостью. При появлении указанных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Такие же признаки могут наблюдаться и при остром аппендиците. Больную следует уложить в постель, через каждые 2–2,5 часа класть на больное место лед. В любом случае необходимо доставить пациентку в стационар, так как воспалительный процесс может привести к развитию перитонита. Боли и чувство тяжести внизу живота – такие симптомы характерны при крупных кисте или опухоли яичника. В то же время увеличивается живот, учащается мочеиспускание, происходят запоры (из-за того что прямая кишка и мочевой пузырь сдавливаются). Если новообразование в диаметре не больше 8-10 см, симптомов никаких не будет. Боли внизу живота и чувство тяжести характерны при перекруте ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут происходит из-за резких движений; связки, на которых держится яичник и которые содержат нервы, кровенос
Исследования на диагноз «эрозия» Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле. Многие женщины относятся к этому чрезвычайно негативно, наверное, из-за того, что процедура осмотра не очень приятная. Осмотрев половые органы, врач приступает к исследованию шейки матки. Для этого он вводит во влагалище металлические
