У Анастасии была выраженная, доставлявшая дискомфорт тревожность. Внезапно, без всяких причин женщина начинала испытывать неприятные физические ощущения: жгло в области груди, учащалось дыхание, она принималась волноваться, не могла сосредоточиться, чувствовала приближающуюся опасность. Анастасия в течение года посещала психолога; они разговаривали о детских травмах, определялись с предназначением. Но проблема только усугублялась. Когда женщина обратилась ко мне, тревожность успела перерасти в хроническую и проявлялась беспричинно в любое время. Анастасия ненавидела собственное состояние и хотела полностью избавиться от доставляющей неприятные переживания тревоги. Я сообщила женщине, что человек на это не способен, но от нездоровой тревожности избавиться вполне может. Состояние Анастасии ухудшало также то, что она тревожилась о самой тревоге. Устранить проблему у женщины не получалось, что само по себе усиливало беспокойство. В данном случае и без того высокую тревожность усиливало мнение Анастасии относительно природы тревоги.

Наверняка вы тоже хотели бы навсегда избавиться от неприятных переживаний. И это можно понять. Многие с ужасом ожидают очередной «волны», которая накатывает в самый неподходящий момент. Но можно ли полностью избавиться от тревоги? И так ли она плоха на самом деле?

Первобытная тревога

Представьте себе одного из наших древних предков. Пофантазируем, о чем он мог бы думать, если бы оказался на приеме у первобытного психолога или психотерапевта.

– Знаете, док, у меня проблема. Я постоянно беспокоюсь. Меня одолевает сильная тревога. Добыть еду для меня – целое приключение. За день до охоты я мучаюсь бессонницей. Все время думаю. Получится ли на этот раз завалить мамонта? Будет ли удачной охота? Что, если не удастся поесть в ближайшую неделю? Да еще это проклятое открытое пространство. Вы видели? С любой стороны может напасть хищник. Мне кажется, что все вокруг хотят есть. Вдруг я стану чьим-то обедом? Еще я заметил, что сосед как-то подозрительно смотрит на мою женщину. Что, если меня выгонят из племени? Тогда я умру. Мою женщину заберет сосед. Пещеру ограбят. Я стараюсь не привлекать к себе внимания и держаться дружелюбно, чтобы не случилось чего. Но если хищник не нападет, свои не выгонят, женщину не уведет сосед, вдруг нападет чужое племя?

Скорее всего, наш предок, если бы мог, поделился бы подобными переживаниями. Что вполне понятно. Как сохранить свою жизнь, если ты беззаботно медитируешь и расслабляешься? Существует ли шанс выжить, добывать еду и быть готовым защищаться от реальной опасности, не прибегая к помощи тревоги?

Скорее всего, наши предки были очень тревожными. Выжить в такое суровое время и в таком суровом месте мог только тот, кто внимательно смотрел по сторонам и был готов к нападению, атаке или бегству. Менее настороженный беззаботный древний человек наверняка не оставил потомства.

Тревога – важный эволюционный механизм, помогающий выживать.

Быть начеку и вовремя замечать опасность – вот что требовалось, чтобы сохранить жизнь и здоровье. Именно для этого каждый и «получил» тревогу. Сейчас мир стал безопаснее, но эволюционные механизмы остались прежними.

Тревога – важный эволюционный механизм, эмоция, помогающая человеку своевременно обнаруживать опасность и принимать меры. На протяжении всей истории человечества тревога помогала людям выживать в сложном и нестабильном мире.

Как понять, что тревога вышла за рамки и перестала быть нормальной

Тревожные расстройства являются самыми распространенными среди психических расстройств. Характерный признак избыточной тревоги – трудность или неспособность точно определить, о чем именно беспокоится и чего боится человек.

Чрезмерная тревога может свидетельствовать о наличии тревожного расстройства. Однако поставить такой диагноз может только врач-психотерапевт или психиатр.

Тревога может выражаться в виде физических ощущений: учащенного сердцебиения, чувства нехватки воздуха, жжения и дискомфорта в районе солнечного сплетения, дрожи, мышечного напряжения, головокружения и т. д. Также она способна проявляться на ментальном уровне – как сильное беспокойство, смутные предчувствия, иррациональный страх и т. д.

Тревожные расстройства являются причиной серьезных проблем, в том числе нетрудоспособности людей. Симптомы высокой тревожности: сочетание физического возбуждения, навязчивых и беспокоящих мыслей и очень неприятных ощущений.

Критерии, которые помогут понять, является ли тревога чрезмерной:

● она может возникнуть без веской причины;

● она имеет очень высокую, неприятную интенсивность;

● она длится дольше, чем повседневная тревога, иногда недели или месяцы;

● она оказывает существенное негативное влияние на социальную жизнь, работу и отношения в семье или с близкими и т. д.;

● она вынуждает прибегать к нездоровому поведению: избеганию проблем, людей, ситуаций; злоупотреблению психоактивными веществами или алкогольными напитками.

Мозг людей с нездоровой тревогой работает особым образом:

● повышается внимание к угрозам;

● утрачивается способность различать наличие угроз и их отсутствие;

● формируется неэффективное, якобы устраняющее дискомфорт поведение, например избегание;

● развивается острая реакция на неопределенные ситуации и отсутствие тотального контроля;

● появляется склонность переоценивать проблему и ее последствия.

Когда тревога становится настоящей проблемой: тревожные расстройства и как они развиваются

Ко мне обратилась Валентина, женщина среднего возраста, в одиночку воспитывающая сына-подростка. Проблема заключалась в следующем: ребенок не хотел ходить в школу, плохо успевал, много времени проводил с друзьями, не ночевал дома. Я пригласила их на совместную встречу, на которой увидела замученного, равнодушного ко всему подростка и его встревоженную мать. Каково же было мое удивление, когда между делом женщина рассказала, что вот уже некоторое время (речь шла о годах) по несколько раз в неделю переживала странные и очень неприятные «приступы». Она практически не выходила из дома, а походы в магазин и другие дела во внешнем мире поручила сыну. На мой вопрос, почему женщина не покидает квартиру, она ответила, что боится повторного возникновения «приступов».

Что за загадочные «приступы» случались у Валентины?

Все это время она, даже не догадываясь, жила с паническим расстройством и переживала панические атаки. Как и многие люди с теми или иными видами тревожного расстройства, не понимала, что с ней что-то не так. Валентина не искала помощи, не думала, что ей нужна терапия. Если знать это, уже не кажется удивительным, почему сын выглядел замученным и обессилевшим. Ему приходилось выполнять обязанности родителя и жить в нездоровой, тревожной обстановке. У парня просто не оставалось сил и желания заниматься собственными жизнью и учебой.

Подобная ситуация не уникальна. В нашей стране многие живут с тревожным расстройством и не подозревают об этом. Одни считают, что данное состояние возникает из-за усталости на работе и стресса. Другие уверены, что все находятся в схожем положении. Такие взгляды связаны с недостатком знаний и непониманием сути вопроса. Однако проблема высокой тревожности касается не только одного человека. Чаще всего его тревога «ударной волной» расходится по всей семье.

Мы влияем на окружение, точно так же, как и оно на нас. Мне приходилось наблюдать случаи, когда человек выходил из разрушительных условий и деструктивной среды, и у него исчезали симптомы повышенной тревожности. Вполне возможно, что в вашем случае среда действительно играет какую-то роль, впрочем, как и ваши проблемы сказываются на тревожности ваших детей и т. д.

Если в представленных выше критериях тревожности вы узнали собственные симптомы, следует принять все меры, чтобы справиться с проблемой. Вполне возможно, что вы уже длительное время, сами того не зная, живете с тревожным расстройством. Диагностировать его может только врач, но имеет смысл больше узнать о видах заболеваний. В основе любого тревожного расстройства, как следует из названия, лежит выходящая за рамки нормальной тревога и сильный страх. В какой момент тревога переходит границы и становится психическим расстройством? Что на это влияет? Специалисты спорят о точных причинах, но сходятся во мнении, что это взаимосвязь биологических, психологических и социальных факторов.

Специфические фобии

Американского психолога и бихевиориста Джона Уотсона считают весьма жестоким человеком. Именно он в 1919 г. на территории Университета Джонса Хопкинса (Балтимор, США) провел знаменитый эксперимент «Крошка Альберт». Целью исследования было вызвать реакцию страха, которая ранее отсутствовала. Для опыта из приюта взяли девятимесячного мальчика по имени Альберт. Малышу показывали белого кролика и другие белые предметы, которых он не боялся. Затем Уотсон начал формировать у ребенка чувство страха. Пока крошка Альберт играл с белой крысой, исследователь бил железным молотком по металлической пластине так, чтобы ребенок не видел, откуда исходил громкий звук. Спустя время малыш стал избегать белой крысы и плакать при виде ее. У мальчика сформировался иррациональный страх в отношении ранее нейтрального стимула. Мы можем говорить о возникновении фобии.

Фобические расстройства связаны с наличием стойких иррациональных страхов (фобий). Последние могут переходить на различные объекты, а также на обстоятельства и ситуации. В случае с Альбертом боязнь белой крысы со временем распространилась на другие белые предметы. Фобии вызывают сильную тревогу. Наилучшим решением проблемы люди с таким расстройством считают избегание пугающих ситуаций или объектов. Например, если человек боится пауков, он способен страшиться леса, так как в нем могут быть пауки. Его пугают и упоминания вполне нейтральных мест, потому что он ассоциирует их с тем, чего боится. Он может бояться даже изображения страшащего предмета, причем так же сильно, словно тот настоящий.

Генерализованное тревожное расстройство

Для генерализованного тревожного расстройства (ГТР) характерна длительная неопределенная тревога. Согласно одной из теорий, ГТР развивается, когда накапливается много специфических страхов.

Представьте себе человека, попавшего в аварию. Он был сильно напуган, растерян и все это время слышал громкий вой сирен. Возможно, его издавала скорая помощь, спешившая к нему, возможно, проезжавшие мимо авто, а возможно, полицейская машина. В любом случае незаметно для человека произошла генерализация стимула: травмирующая ситуация слилась с посторонним стимулом, в данном случае с воем сирены. Впоследствии пострадавший способен начать волноваться и сильно беспокоиться, заслышав любые громкие звуки (не обязательно сирену). В такие моменты он будет испытывать сильную тревогу, страх, но не понимать, с чем это связано. В жизни мы можем сталкиваться с различными травмирующими, пугающими, неприятными ситуациями. Каждая из них способна вызвать реакцию страха на несколько стимулов, напрямую с самой собой не связанных. Когда подобных стимулов становится критически много, страх может перерасти в ГТР.

Социальное тревожное расстройство

Мужчина средних лет по имени Дмитрий холост, живет с матерью, ходит на работу, которую в народе назвали бы непрестижной. Бóльшую часть времени проводит дома. У него практически нет друзей, он избегает походов в магазины. Мужчине очень хочется завести отношения, начать общаться с людьми, больше зарабатывать. Но он страшится, что его унизят и отвергнут. Дмитрий боится других людей и их вероятного мнения о нем. Думает, что он неудачник, и чувствует себя очень плохо. Мужчина не уверен в себе и имеет низкую самооценку. Страх мешает ему завести анкету на сайте знакомств, заговорить с понравившейся незнакомкой и отправить резюме на вакансию с высокой зарплатой.

У Дмитрия социальное тревожное расстройство, которое проявляется в сильном беспокойстве по поводу общения с другими людьми. Если вам знакома социальная тревожность, вы, скорее всего, избегаете контактов с обществом, не выступаете публично, боитесь знакомиться. Вы можете думать, что другие осудят вас, будут насмехаться, унизят или отвергнут. Любое взаимодействие с людьми вызывает у вас сильную тревогу.

Bepul matn qismi tugadi. Ko'proq o'qishini xohlaysizmi?