«Оперативная хирургия и топографическая анатомия: конспект лекций для вузов» kitobidan iqtiboslar

Операции на селезенке производятся при повреждении органа, при патологических состояниях с вовлечением в процесс самой селезенки (болезнь Верльгофа, портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом, эхинококкоз и др.). Операции на селезенке: спленографию – наложение шва и спленэктомию – удаление селезенки (при множественных глубоких разрывахселезенки и повреждениях сосудистой ножки). При одиночных поверхностных повреждениях органа накладывают кетгутовые матрацные, П—образные или обвивные швы. 2. Спленэктомия. Показания: • травматические повреждения (раны, разрывы) • заболевания селезенки (эхинококкоз)

сращена с висцеральной брюшиной, трабекулы и пульпу. Фиброзная капсула прочна, эластична и растяжима, способствует предотвращению разрыва паренхимы при травме. Основным источником кровоснабжения органа является селезеночная артерия, отходящая от чревного ствола. Артерия отдает ряд ветвей к телу и хвосту

айние формы селезенки – короткая и широкая (у детей), длинная и узкая (у взрослых). В ней различают два конца или полюса, задний – закругленный, обращенный к позвоночнику, и передний – заостренный, направленный к реберной дуге, а также две поверхности – наружную (диафрагмальную) и внутреннюю (висцеральную). Размеры селезенки непостоянны. Длина ее чаще 12–14 см, ширина – 8–10 см и толщина – 3–4 см. На внутренней поверхности, в центральной части по продольной оси находятся ворота селезенки. Аномалии развития – врожденное отсутствии селезенки, недоразвитие ее, наличие добавочных селезенок и др. Селезенка обладает подвижностью, т. к. связана с подвижными органами (желудок, диафрагма). 2. Связки селезенки образованы листками брюшины, идущими от соседних органов и стенок брюшной полости в основном к воротам органа. Различают желудочно—селезеночную, диафрагмально—селезеночную, поджелудочно—селезеночную связки. В фиксации селезенки

короткая и широкая (у детей), длинная и узкая (у взрослых). В ней различают два конца или полюса, задний – закругленный, обращенный к позвоночнику, и передний – заостренный, направленный к реберной дуге, а также две поверхности – наружную (диафрагмальную) и внутреннюю (висцеральную). Размеры селезенки непостоянны. Длина ее чаще 12–14 см, ширина – 8–10 см и толщина – 3–4 см. На внутренней поверхности, в центральной части по продольной оси находятся ворота селезенки. Аномалии развития – врожденное отсутствии селезенки, недоразвитие ее, наличие добавочных селезенок и др. Селезенка обладает подвижностью, т. к. связана с подвижными органами (желудок, диафрагма). 2. Связки селезенки образованы листками брюшины, идущими от соседних

Селезенка – непарный паренхиматозный орган, расположенный глубоко в заднем отделе левого подреберья. Брюшина покрывает ее со всех сторон, кроме ворот органа. Наружная поверхность селезенки прилежит к реберной части диафрагмы. Зона проекции ее соответствует левому реберно—диафрагмальному синусу и может быть определена при перкуссии. В норме селезенка проецируется между IX и XI ребром по средней подмышечной линии, не выходя вперед за переднюю подмышечную линию. Задний конец селезенки отстоит от позвоночника на 4–6 см и соответствует уровню Х—ХI грудных позвонков. Селезенка имеет продолговатую или овальную форму. Крайние формы селезенки

поясничных и I–II крестцовых нервов. 4) Plexus pudendus – лежит на нижнем краю piritormis, образовано I–IV крестцовыми нервами; 5) N. obturatorories (из поясничного сплетения) – расположен на боковой стенке; вместе с одноименными сосудами проходит в одноименный канал и оттуда – в ложе приводящих мышц бедра. 6) крестцовый отдел симпатического ствола расположен по внутреннему краю переднего крестцовых отверстий. 7) Лимфатические узлы – 3 группы: а) вдоль a. iliaca communis et a. iliaca exyerna; б) вдоль a. iiliaca inxerna; в) на передней поверхности крестца. а) лимфа от ног поверхностных сосудов ягодичной области, нижней половины стенок живота, наружных половых органов – лимфа от большинства тазовых органов; – лимфа от задней стенки таза и прямой кишки.