Неотложная синдромология. Скорая медицинская помощь. Практическое руководство

Полный эмоциональный и физический покой, функциональновыгодное положение – сидя, с опущенными нижними конечностями. 2. Нитроглицерин (нитроглицерин-аэрозоль) трижды под язык по 0,5 мг (1 таблетка) или 0,4 мг (одно нажатие). 3. Оксигенотерапия. 4. Анаприлин 10 – 40 мг сублингвально. 5. Нейролептоаналгезия смесью фентанил 0,005 % раствор 1 мл (либо морфин или промедол 1 % раствор 1 – 2 мл) с дроперидолом 0,25 % раствор 1 – 2 мл. При недостаточной аналгезии анальгин 50 % раствор в разведении 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно. Вариант обезболивания – кислородно-закисный наркоз на фоне оксигенотерапии смесью закиси азота и кислорода в соотношении 4: 1 до эффекта сна с последующим переходом на соотношение 1: 1 методом самонаркоза (маска удерживается рукой пациента). 6. При желудочковых экстрасистолах лидокаин 2 % раствор 2 мл из расчета 1 мг на

массы тела внутривенно и до 5 мг на 1 кг массы тела внутримышечно, или магния сульфат 25 % раствор 10 мл внутривенно. 7. Аспирин 0,25 г в таблетках внутрь, разжевать, проглотить. Тактическое решение: экстренная доставка пациента в стационар после стабилизации сердечной деятельности, на носилках, лежа. Доставку целесообразно осуществлять силами специализированной кардиореанимационной, в крайнем случае, врачебной бригадой. Острый миокардит: 1. Анальгин 50 % раствор 2 мл или промедол 2 % раствор 1 – 2 мл внутривенно (внутримышечно). 2. При нарушениях сердечного ритма и проводимости, а также при развитии острой сердечной недостаточности – см. с. 100. Тактическое решение: экстренная доставка пациента в стационар. Острый перикардит. См. «Острый миокардит».

1. Анальгин 50 % раствор 2 мл или промедол 2 % раствор 1 – 2 мл внутривенно (внутримышечно). 2. При нарушениях сердечного ритма и проводимости,

Сам по себе общий отечный синдром является инвалидизирующим патологическим состоянием и непосредственной опасности или угрозы жизни не представляет. Однако любая нозология может представлять собой сочетание нескольких патологических синдромов

на догоспитальном этапе скорая медицинская помощь при местных отеках сводится к направлению пациентов к профильному специалисту в профильное лечебное учреждение. При присоединении жизнеопасных синдромов пациентам оказывают посиндромную скорую медицинскую помощь.