Kitobni o'qish: «Исторические личности сквозь призму психиатрии»

Посвящается Олегу Ерышеву

© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2016

Предисловие

Идея этого труда родилась в процессе работы над нашей предыдущей с Олегом Федоровичем Ерышевым книгой «Личность и болезнь в творчестве гениев». Однако мой давний соавтор, отличный психиатр и добрый человек, недавно ушел из жизни и приступить к этой книге не успел. Если основной целью нашего предыдущего труда было исследование взаимоотношения творчества и душевной болезни, или же творчества и психической аномалии, то цель этой книги иная. Главное в ней – обобщение психиатрических оценок, данных отдельным историческим личностям. События их биографии описаны кратко, только для дальнейшей психиатрической оценки, зато обобщение дано подробное. Мы задумывали проследить, какие факторы приводили душевнобольного человека к власти или давали ему возможность влиять на ход истории; какие душевнобольные или душевно-аномальные личности оказывались у власти чаще всего. Планировалось, что в заключении мы сможем сделать определенные практические выводы. Психиатрический анализ предполагалось проводить бесстрастно, не поддаваясь эмоциям, хотя некоторые наши персонажи творили поистине ужасные вещи.

Нельзя не признать, что исследование личности исторических деятелей (по сути дела, их посмертная экспертиза) – вещь увлекательная, тем более что относительно большинства выбранных нами персонажей существуют спорные мнения, начиная со знаменитого русского психиатра Павла Ковалевского. Он давал психиатрическую оценку многим знаменитым людям, но в его время диагностика была скорее симптоматическая, ведь в то время даже понятие шизофрении еще не было сформировано.

Казалось бы, политические деятели в первобытно-общинном строе немыслимы. Однако великий немецкий психиатр Эмиль Крепелин исследовал племена острова Ява, находившиеся на примитивном уровне развития, и нашел среди них страдающих «ранним слабоумием», позднее названным Эйгенем Блейлером «шизофренией». К сожалению, Эмиль Крепелин не указал, кем были обнаруженные им душевнобольные: вождями или рядовыми членами племен.

Однако как только образовались первые государства и появились первые правители – психиатрия оказалась тут как тут. Первые упоминания о душевнобольных правителях мы находим в мифах древней Эллады и в Библии. Начнем с мифов Эллады.

Царь Эдип

Существовал ли он на самом деле или же был мифическим персонажем? Он стал героем трагедий Софокла и Эврипида, позднее – героем пьес и поэм (Т. Элиот). Однако современные ученые склоняются к мысли, что Эдип – реальная историческая личность, исходя из того, что в легенде описывается эпидемия чумы, действительно имевшая место в Древней Греции. Ученые относят годы жизни Эдипа к 20-м гг. V в. до н. э.

История Эдипа и «эдипова комплекса» хорошо всем известна. Его отцу Лаю оракул предсказал гибель от рук собственного сына, поэтому Лай связал Эдипа и бросил в диком месте. Однако того спасли; повзрослев, он стал подозревать, что вырастившие его отец и мать не приходятся ему родными и он отправился из Коринфа в Фивы. По дороге в тесном ущелье он поссорился с одной семейной парой за право пройти первым. В драке Эдип убил главу семьи, а потом женился на его вдове, Иокасте, очевидно восхищенной самцом-победителем. Эдип стал царем Фив, и Иокаста родила ему детей. Однако вскоре Фивы охватила, как уже было упомянуто, «моровая язва» (чума). Эдип в поисках причины бедствия отправился в город Дельфы, и жрица Пифия открыла ему, что он отцеубийца и кровосмеситель.

Эдип впал в депрессию, очевидно тяжелую, потому что он ослепил себя и в дальнейшем мысли о самоубийстве не оставляли его (по мифологии, его преследовали богини совести Эвмениды). Депрессия была длительной. Эдип в одиночестве бродил по дворцу, не хотел видеть солнца, слышать дочерей, звуков родного города. В конце концов Эдип отправился в Афины, в священную рощу, где находился вход в подземное царство. Его радушно принял царь Афин, Тесей, но его уговоры не помогли. Под раскаты грома, которые, по словам Эдипа, возвещали его желанную кончину, он вошел в царство мертвых, причем последние шаги в жизни совершил как зрячий.

* * *

По внешним признакам это первое описание так называемой депрессии психогенного происхождения (в ответ на гибель близких, катастрофы и т. п.). Однако психогенная депрессия редко бывает такой глубокой, ведь обычно человек оправляется сам, говоря другими словами – время лечит. Скорее всего, Эдип был предрасположен к эндогенной депрессии, заложенной в нем, вероятно, из-за наследственного фактора.

Аякс Теламонид

Эпилепсия была хорошо известна жителям Эллады и Рима. Ее называли «священная болезнь», – очевидно, вид человека, внезапно падающего и бьющегося в судорогах, наводил на мысль о вмешательстве небес. Другое ее название было «Геркулесова болезнь». Хотя существование Геракла (Геркулеса) вызывает сомнения, его описания верны: человек атлетического телосложения, как и многие страдающие эпилепсией. У таких больных вполне возможны состояния дикой ярости при неясном сознании, как тогда, когда этот древнегреческий герой убил своих детей.

А вот существование другого героя древнегреческого эпоса Аякса Теламонида вполне реально, если мы признаем реальной греко-троянскую войну, описанную Гомером в «Иллиаде».

Аякс Теламонид – царь Саламина (вполне реального острова) – привел к стенам Трои 12 кораблей с войсками и вел успешные битвы. Эпилептические припадки у него не описаны, но он был, как и Геракл, человек атлетического телосложения. Кроме того, как и многие страдающие эпилепсией, отличался трудным характером. По Гомеру, он не просил помощи богов и полагался только на собственную волю.

Психическое расстройство развилось после спора о том, кому достанутся доспехи погибшего Ахилла: Аяксу или Одиссею, – и в этом споре хитростью победил последний. Аякс в печали удалился в свою палатку, а потом внезапно напал с мечом на стадо быков, очевидно приняв их за вражеские войска. Потом он заснул и только после сна осознал, что натворил. Вскоре он покончил жизнь самоубийством, упав на собственный меч.

* * *

Можно утверждать, что у Аякса развилось сумеречное состояние сознания, нередкое при эпилепсии. Это состояние характеризуется внезапным началом, полной дезориентировкой в окружающем пространстве, сохранением двигательной активности и возможными агрессивными поступками. Состояние кончается глубоким сном и полной утратой памяти на происшедшее. Оно может быть спровоцировано тяжелой стрессовой ситуацией.

Саул

Психическое расстройство первого израильского царя Саула клинически очерчено более четко, чем расстройство Эдипа. Считается, что Саул – это реальное историческое лицо; период царствования – 1029–1005 гг. до н. э. Число прожитых лет точно неизвестно, наиболее вероятно 59.

Царь Саул внимает игре Давида

Его характеристики в историографии следующие: «обладатель мятущейся беспокойной души, одержимой меланхолией и приступами ярости, ревности и подозрительности». По П. Джонсону – «восточный властелин, который колеблется между внезапным великодушием и неуемной яростью… балансирующий на грани помешательства и временами переходящий ее».

Вероятно, Саул был высоким, крупным и физически сильным человеком, «возвышался на целую голову над толпой». Он был помазан на царство пророком Самуилом, и вначале жизнь его была безоблачной. Он создал великолепную армию, одержал многие победы над соседними племенами – аммонитянами, филистимлянами. Никаких психических расстройств у него не было.

Затем обострился конфликт между светской и религиозной властью. Самуил требовал жестокого истребления побежденных племен, собственноручно казнил их царей. Саул был менее жесток, не хотел излишних жертв, что вызвало гнев ревностного пророка. Царь был обвинен в непослушании Богу и оскорблении Бога. Самуил тайно помазал на царство юного Давида.

Однако Саул, не зная этого, приблизил к себе юношу, отдал ему в жены свою дочь Мелхолу. Конфликт с Самуилом продолжался, и тогда Саулом стали овладевать приступы меланхолии. Давид исполнял тестю мелодии на арфе, и меланхолия временно отступала. Но когда Давид сам стал одерживать военные победы, меланхолию Саула сменили гнев и подозрительность. Во время пира внезапно он метнул копье в Давида, и тот был вынужден скрываться. Подозрительность Саула усиливалась, всюду он чувствовал и искал заговор. Началась очередная война с филистимлянами, и в битве при Гелвуе Саул потерпел поражение.

Конец Саула до конца не ясен: то ли он сам бросился на меч, то ли просил одного из воинов убить его – во всяком случае он стремился к самоубийству.

* * *

Психическое расстройство Саула обычно рассматривают как один из примеров депрессии. Мы полагаем, что это ошибочно. Истинная депрессия вряд ли излечима музыкотерапией, она не может сменяться приступами ярости.

Очевидно, Саул был психопатической личностью так называемого возбудимого типа, с резко и полярно меняющимися эмоциями; поступки его были импульсивны (копье, суицид). В свое время в психиатрии выделялась эпилептоидная психопатия, или эпилепсия без припадков. К сожалению, современная классификация болезней в определенной мере психиатрию «сужает» и «сушит». Саул, как и многие эпилептики, был атлетического телосложения; для описываемой ранее эпилептоидной психопатии были характерны как раз резкие и не совсем понятные эмоциональные взрывы и импульсивные поступки.

Навуходоносор II

В интереснейших и популярных книгах по психиатрии Павла Ковалевского одна из глав посвящена вавилонскому царю из новохалдейской династии – Навуходоносору II – самому известному царю из этой династии. Он успешно воевал с Египтом на суше (на море те были искуснее), покорил Сирию, Иудею. Затем вступил в войну с морским народом – Финикией, взял город Сидон, но не смог завоевать центр торговли Финикии – крепость Тир. Навуходоносор Второй украсил и цивилизовал Вавилон. Там появилась знаменитая Вавилонская башня (разрушившаяся вследствие архитектурных недоработок или кем-то разрушенная – это остается под вопросом). Им также были выстроены Врата Вавилона, которые сейчас экспонируются в Берлине. Наконец, главной гордостью, «чудом света» стали Висячие сады Семирамиды, которые, к сожалению, не сохранились.

Навуходоносор II, автор неизвестен, камея

Навуходоносор II царствовал с 605 до 572 г. до н. э. Год его рождения точно не установлен, – скорее всего, это 630 г. до н. э. После завоевательных войн против него восстала Иудея. Навуходоносор завоевал ее повторно, разрушил Иерусалимский храм и увел с собой несколько десятков тысяч пленных. Обращался он с ними гуманно, даже объявил иудеев «Божьим народом».

* * *

В конце жизни (то есть в предстарческом возрасте) Навуходоносор II впал в помешательство. По Библии он был отлучен от людей, ел траву, как вол, мылся под дождем (см.: Дан. 4:30). Воображал себя каким-то животным. По другим данным, он слышал голос свыше, выдвигал идеи величия, возводил строения во славу себя. Психическое заболевание продолжалось якобы семь лет и было излечено иудейскими мудрецами.

Однако ряд ученых отрицает, что описание психоза вавилонского царя относится к Навуходоносору II. Полагают, что заболел последний царь Вавилона, живший на 50 лет позже, – Набонид. Он оставил Вавилон, поселился в пещере и демонстрировал описанные выше изменения поведения.

Описание психических расстройств одного из царей демонстрирует феномен деперсонализации (превращение «я» в другое существо). Этот феномен характерен для шизофрении, параноидной (бредовой) ее формы, а не для психозов позднего возраста. Он не может пройти без лечения. Шизофренический процесс характеризуется усиливающимся стремлением к уединенности, что было отмечено у Набонида, а не у Навуходоносора II.

Во всяком случае психоз вавилонского царя – это, вероятно, первое в истории описание шизофрении.