Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход

Прием воздействия на область таза

Массажист кладет свои руки на туловище пациента так, чтобы кисти были в положении пронации на подвздошных гребнях. Путем коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику (рис. 18).

Рис. 18. Прием воздействия на область таза: а – начало приема; б – завершение

Прием растяжения грудной клетки

Массажист сжимает грудную клетку пациента и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного (рис. 19).

Рис. 19. Прием воздействия на грудную клетку: а – начало движения; б – конец движения

Прием воздействия на нижние и верхние конечности

Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье; приемы классические, движения – от периферии к центру. Применяют приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Далее выполняют приемы соединительнотканного массажа с учетом направлений линий Беннингофа. Завершают процедуру периостальным и точечным массажем кистей и стоп, с воздействием на участки, соответствующие данной патологии (рис. 20, 21).

Рис. 20. Проекции органов и участков тела на ладонную поверхность

Рис. 21. Проекции органов и участков тела на поверхность стоп

Полезно применить мануальные движения: растяжки, тракции, стретчинги, скручивания и т. п. (рис. 22).

Рис. 22. Прием воздействия на нижние конечности а – начало движения; б – конец движения

План проведения процедуры сегментарного массажа

Воздействие на область спины

Поглаживание плоскостное от нижележащих сегментов к вышерасположенным одновременно и попеременно, а также односторонне (рис. 23).

Поглаживание поясное сегментарное в направлении от аксиллярных линии тела до средней линий спины (позвоночника), при одностороннем воздействии – движения по сегменту, переходя от нижележащего к вышележащему.

Прием сверления 1-м и 2-м способом (при двухсторонней патологии – головной боли, гипертонии, шейно-грудном остеохондрозе – наиболее эффективен 2-й способ сверления: одновременно воздействуя с обеих сторон позвоночного столба).

Прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков: всегда начинать от нижележащего остистого отростка (фиксируясь на 4–5 с) затем переходя на вышерасположен-ный остистый отросток, обрабатывая его, последовательно передвигаться согласно показаниям вверх по позвоночнику.

Все специальные приемы сегментарного массажа чередовать приемами поглаживания, дозируя их по 4–6 раз как односторонне, так и двухсторонне вдоль позвоночного столба (паравертебрально).

Прием «пилы» проводить односторонне от нижележащего к вышерасположенному сегменту, акцент на сторону патологии, при двухстороннем нарушении дозировать последовательно – вначале с одной, затем с другой стороны позвоночного столба.

Прием обработки окололопаточной области выполнить вначале по периметру обеих лопаток в направлении к затылочному бугру (точка ФЭН-ФУ). Далее особо выделить ту лопатку, которая подвержена рефлекторному изменению и дифференцированно воздействовать с проникновением на определенные области лопатки, соответствующие данной патологии (так, левая лопатка, ее нижний край, внутренняя часть, – при заболевании сердца, при патологии желудка – угол левой лопатки с проникновением в слои под ним, при заболевании печени – воздействовать на правую лопатку, ее нижний угол, и по ости лопатки кнаружи к плечевому суставу).

Рис. 23. План сегментарного массажа на спине

Прием перемещения выполнять с одной стороны, от нижележащего сегмента к вышерасположенному, при двухсторонней патологии данный прием выполнять, поочередно дозируя.

Прием толчка выполнять, начиная на один сегмент ниже патологического участка (блока) и до вышележащего. Применять данный прием следует, строго учитывая состояние больного, и не действовать по шаблону.

Завершать воздействие на область спины приемами дыхательного массажа и на нижние отделы грудной клетки, ее края.

Поза пациента при сегментарном массаже (во время массажа спины) вначале лежа, затем, исходя из состояния (самочувствия) пациента, все манипуляции выполнять в позе сидя.

Воздействие на область таза

Поглаживание плоскостное от S5 до D10 (рис. 24).

Рис. 24. План сегментарного массажа на области таза

Поясные сегментарные поглаживания от подъягодичной складки до уровня сегмента D10, усиливая воздействие по направлению к копчику, позвоночнику.

Прием сверления 1-м способом – при одностороннем нарушении; при двухстороннем – наиболее эффективно применение 2-го способа сверления.

Прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков – начиная от каудального отдела к D10.

Прием пиления проводить односторонне, поочередно дозируя, то с одной, то с другой стороны позвоночного столба.

Прием перемещения на каждой половине поочередно от L2 до D10.

Завершать воздействием на гребни подвздошных костей с сотрясением таза. Все движения – к позвоночнику.

Воздействие на область грудной клетки

Поглаживание плоскостное – от мечевидного отростка и до шейного отдела спереди, или к плечевым суставам (рис. 25).

Поглаживание поясное сегментарное – от средней линии спереди к аксиллярным линиям как односторонне, так и одновременно двухсторонне.

Приемы соединительнотканного воздействия – штрихи от нижележащих сегментов, переходя к вышерасположенным (по линиям Беннингофа).

Рис. 25. План сегментарного массажа грудной клетки и живота

Применение разновидностей классического массажа – наращивая интенсивность воздействия отдельными приемами растирания, разминания, вибрации – от нижерасположенных сегментов к вышенаходящимся.

Приемы периостального массажа (точечное воздействие на надкостницу).

Завершить процедуру приемами дыхательного массажа и сотрясениями по нижнему краю грудной клетки (все движения к позвоночнику).

Воздействие на область живота

Поглаживание плоскостное – по левой половине живота, от левого подреберья к сигмовидной кишке (рис. 25).

Поглаживание по ходу толстого кишечника – справа налево (по ходу стрелки часов, солнца, перистальтики кишечника).

Классические приемы массажа на животе – в зависимости от состояния.

Приемы соединительнотканного воздействия по линиям Беннингофа.

Приемы периостального массажа на надкостнице, доступной для массажа.

Воздействие на область головы и ее затылочной части

Все движения к наивысшей точке головы (БАЙ-ХУЭИ) – поглаживания, растирания, надавливания, вибрации; на лице – все движения вверх от средней линии лица к ушным раковинам и макушке головы (рис. 26).

Рис. 26. План сегментарного массажа на голове

При массаже лица и головы необходимо всегда вначале воздействовать на область лопаток по их периметру, с движениями по надплечьям и воротниковой области – вверх к затылочному бугру.

Воздействие на верхние и нижние
конечности при сегментарном массаже

При массаже на конечностях начинают с общего поглаживания, затем воздействуют на бедро (плечо), голень (предплечье), завершая массаж на стопе (кисти), при этом выделяют точки, зоны на них, соответствующие данной патологии, приемы выполняются периостально (см. схему на рис. 20, 21).

Методические указания к проведению сегментарного массажа

Не применять никаких смазывающих средств – теряется тактильная чувствительность, трудно выявить патологически рефлекторные изменения в различных изучаемых тканях.

Не владея знаниями анатомии, физиологии, умениями выявлять рефлекторные изменения в тканях при различной патологии – сегментарный массаж на практике не применять.

Перед сеансом сегментарного массажа соблюдать последовательность изучения пациента; тщательный осмотр (визуально), пальпация – согласно рекомендуемым схемам при данной патологии, опрос (анамнез) пациента – целенаправленный с выяснением боли, локализации, сроков и т. д. (боль ночная, дневная, при движении, в покое, от тепла, холода), затем у больного следует попросить заключения различных врачей (согласно данной патологии) – кардиолога, терапевта, травматолога, рентгенолога, хирурга и др. Обратить внимание на снимки и прочие рекомендации по лечению настоящей патологии.

Процедура сегментарного массажа длится в среднем от 20 мин и более – в зависимости от патологии и ее распространенности.

После сеанса массажа у пациента должны появиться парасимпатические реакции – потепление, покраснение, чувство легкости, расслабленности, уменьшение болезненности и др., но если выявляются признаки активации симпатической системы – «гусиная кожа», «мурашки» на теле, озноб, повышение болезненности, посинение – массаж проведен с ошибками и нарушениями в исполнении приемов.

Перед сеансом сегментарного массажа пациенту необходимо разъяснить суть действия массажа, возможности и характер ощущений после него.

Никогда не начинать массаж с пораженного участка, к очагу нарушения подходить постепенно.

Процедуру выполнять с послойным усилением воздействия, устраняя в начале рефлекторные изменения в поверхностных слоях, затем – в более глубоко расположенных (надкостнице, максимальных точках).

При лечении стремиться в каждой конкретной процедуре максимально использовать специальные манипуляции, чтобы достигнуть скорейшей реабилитации, устраняя имеющиеся рефлекторные патологические изменения в соответствующих слоях тела (коже, соединительной ткани, подкожной клетчатке, мышцах, максимальных точках, расположенных в различных слоях тела).

Применение сегментарного массажа значительно обогащает и расширяет физиотерапевтические методы лечения, что является более эффективным воздействием в сравнении с классическим массажем. Но необходимо четко соблюдать некоторые правила: показания и тщательная диагностика, выявление и конкретное устранение имеющихся рефлекторных изменений с применением дозированных и рационально построенных специальных манипуляций сегментарного массажа. В этом заключается залог вашего успеха.

Признаки типов конституции тела

Таблица

Побочные реакции (смешение рефлексов) при сегментарном массаже

Таблица

Методика и техника классического массажа

К основным приемам ручного массажа необходимо отнести поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и пассивные движения. При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их действие на массируемого. Но прежде чем изучать технику выполнения приемов массажа, необходимо определить основной «инструмент» воздействия – кисть массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются две основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев (рис. 27).

Рис. 27. Ладонная а и тыльная б поверхности кисти:1 – возвышение V пальца; 2 – концевые фаланги пальцев;3 – возвышение I пальца; 4 – основание ладони;5 – лучевой край кисти; 6 – локтевой край кисти

Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения I и V пальцев. Кроме того, на практике используются термины «локтевой и лучевой края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев». При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак – гребнями. Ниже приведены основные и вспомогательные виды отдельных приемов массажа.