Kitobni o'qish: «Мой ребенок – малоежка. Как справиться с недоеданием и развить у ребенка пищевой интерес», sahifa 4

Кормление игрушек

Это может выглядеть так: ребенка сажают за стол с игрушками, а затем либо ребенок кормит игрушки, а в этот момент мама успевает кормить ребенка, либо мама кормит сначала игрушку, а потом ребенка: «Ложку мишке, ложку Саше. А-ам!» В обоих этих случаях кормление игрушек будет отвлекающим фактором во время приема пищи.

Это интересно

В Иллинойском университете провели исследование с добровольным участием 60 семей. Исследователи использовали видеосъемку, чтобы оценить, как влияют отвлекающие факторы на прием пищи. В процессе исследования 50 % участников ели в течение 15 минут, пока в соседней комнате работал пылесос. Остальные 50 % ели в тишине.

В итоге были получены следующие результаты: участники исследования, которые ели под шум пылесоса, съели больше сладкого и выпили больше напитков, чем участники, принимавшие пищу в тишине. Исследователи также обнаружили, что участники из первой группы (с пылесосом) обращали меньше внимания на своих детей, из-за чего те тоже переедали. Это исследование показало, что даже шум пылесоса может стать отвлекающим фактором как для детей, так и для взрослых.

Мы рассмотрели самые распространенные случаи того, как при кормлении ребенка может выглядеть прием пищи с развлечениями. Если среди них вы не нашли своей ситуации, воспользуйтесь двумя критериями, чтобы определить, происходит ли кормление вашего ребенка с развлечениями:

1) Если малыш отвлекается на предмет/событие

2) и не может без него есть,

значит, это – развлечение.

Во всех перечисленных выше примерах ребенок не осознает (частично или полностью), что он принимает пищу, потому что весь его мозг занят только развлечением.

Если ваш ребенок не может есть без отвлекающих факторов, старайтесь уходить от этого как можно раньше: убирайте мультики и игрушки, а если вы обычно уговариваете его поесть, то уходите от таких уговоров. Создавайте условия, чтобы малыш хотел есть сам. В следующих главах мы поговорим о том, как это сделать.

Если вашему малышу еще нет и года, исправить ошибки, допущенные при его кормлении, будет относительно легко. Но чем старше ребенок, тем сложнее будет это сделать, поэтому не затягивайте.

Итак, подведем итог.

• Кормление с уговорами – насильное, поскольку в этом случае происходит психологическое давление на ребенка: «Давай еще съешь».

• Кормление под развлечение – тоже насильное, поскольку отвлеченный от приема пищи ребенок не понимает, что он сейчас ест.

Но есть также кормление насильственное – с применением физической силы. Я не буду подробно останавливаться на этом вопросе, поскольку уверена, что если вы решили прочитать эту книгу, то осознаёте, что физическое насилие по отношению к ребенку недопустимо.

Кормление с применением физической силы

Насильственное кормление, или кормление с применением физической силы, может выглядеть, например, так: ребенку надавливают на щеки, чтобы он не смог закрыть рот, и засовывают в рот ложку с едой. Это реальное насилие над ребенком – и физическое, и психологическое, и так нельзя делать ни при каких обстоятельствах, даже если ребенок весь день ходит голодный! Такие действия наносят серьезные травмы ребенку, причем такие травмы могут не только нанести серьезный вред пищевому поведению малыша, но и подорвать его доверие к родителям.

После насильственного кормления у ребенка могут появиться серьезные проблемы с питанием и со здоровьем в целом, и решать эти проблемы потом придется с врачами и психотерапевтами.

С применением физической силы, я думаю, и так все понятно: прибегать к таким «методам воспитания» нельзя никогда и ни при каких обстоятельствах. Но чем именно плохи развлечения? Да, на фоне развлечений ребенок не понимает, что он ест, но дети многое не понимают – что в этом такого? Возможно, у вас возникли подобные вопросы, поэтому давайте разберем более подробно, что плохого в развлечениях за столом.

Развлечения во время еды

Для наглядности давайте сравним два приема пищи: без развлечений и с развлечениями.

Прием пищи без развлечений

Что происходит, если ребенка не развлекают во время еды? Поясню это на следующем примере.

Ароматное первое из свежего зеркального карпа, сваренного с укропом, сельдереем и овощами. Подается с греческими маслинами и лаймом.

На второе кабардинское блюдо из нежной домашней курицы, томленной в деревенской сметане. Подается с шипсом – чесночным соусом на основе кефира.

Десерт: душистая половинка яблока, приправленного корицей и запеченного в духовке, а в углублении красуется свежая клубника, политая сливками.

Надеюсь, при чтении такого меню у вас уже потекли слюнки? Когда вы читаете «вкусное» описание блюда или смотрите на его фотографию, и особенно если оно стоит перед вами и источает волшебный аромат, у вас начинает выделяться слюна. Это означает, что ваш организм готовится к приему пищи. Процесс пищеварения запускается уже в тот момент, когда мы видим еду: мозг получает сигнал «Сейчас будем есть!» и начинает раздавать «команды» органам пищеварения, чтобы они готовились принимать пищу. И в тот момент, когда еда только попадает в рот, наш организм уже находится в боевой готовности: слюна вырабатывается хорошо, и пища движется по пищеводу в желудок, который уже готов ее переваривать.

То же самое происходит и у ребенка: когда он видит на столе еду, его организм готовится ее принять. Малыш ищет еду, которая ему интересна, чувствует запах пищи, изучает ее по внешним признакам: как она выглядит, какого цвета и консистенции. Он берет ее ручками, щупает, мнет, проверяет на твердость, кладет в ротик и ощущает, какая она – твердая, мягкая, жидкая, склизкая, зернистая… Он чувствует язычком ее вкус, и если понимает, что еда ему нравится, то жует ее и глотает. Но если он понимает, что по какой-то причине еда ему не нравится, он может ее выплюнуть или даже вообще не станет ее пробовать.

Когда у ребенка нет отвлекающих факторов, он полностью погружен в процесс приема пищи. У него есть возможность выбрать ту еду, которую он хочет, и съесть ее в том количестве, сколько ему нужно. Именно в этот момент у малыша появляется интерес к еде, и это происходит только в тех случаях, когда он может полностью погрузиться в процесс приема пищи.

Давайте перечислим в виде кратких тезисов, что происходит, если ребенка не отвлекают во время еды:

• Когда малыш видит пищу и чувствует ее запах, его пищеварительная система уже начинает подготовку к пищеварению: выделяется слюна и другие пищеварительные соки.

• Во время еды мозг ребенка контролирует процессы жевания и глотания, благодаря чему пища хорошо пережевывается, и риск подавиться бывает низким.

• Малыш оценивает вкус пищи, благодаря чему развиваются его вкусовые рецепторы.

• Контролируется чувство насыщения, благодаря которому ребенок не съест больше, чем ему нужно (хотя есть дети, которые могут есть пищу «вёдрами», но это тема для отдельного разговора).

• Когда ребенка не отвлекают, он полностью погружается в процесс еды, изучает ее и учится есть самостоятельно. Именно эти возможности вызывают у малыша интерес к приему пищи.

Прием пищи с развлечениями

Теперь давайте поговорим о том, что происходит, если ребенка отвлекают во время еды.

Когда малыша чем-то отвлекают, он не может сосредоточиться на еде. Из-за этого у него не развивается интерес к еде и приему пищи в целом: ребенок не понимает, что за продукт он ест, какой консистенции еда, как она пахнет, какая она на вкус. У него нет возможности ее изучить ни визуально, ни тактильно, ни как-либо еще.

Нельзя забывать о том, что мозг ребенка в каждую единицу времени может контролировать только одно действие. В нашем случае это будет самое интересное – мультики или игрушки. Если процесс кормления происходит с развлечениями, то процесс принятия пищи детский мозг контролировать уже не в состоянии, поэтому малыш ест «на автомате».

Вы видели, как дети смотрят мультфильмы даже тогда, когда они не едят! Обязательно понаблюдайте, если у вас еще не было такого опыта. В такой ситуации все сознание ребенка полностью поглощено мультфильмом, и если вы попробуете заговорить с ним или что-то у него спросить, то реакция малыша будет нулевая. «Достучаться» до ребенка будет очень сложно до тех пор, пока вы не прервете просмотр. В таком состоянии с ребенком можно делать много чего, в том числе и кормить чем хочешь и сколько хочешь до тех пор, пока не произойдет физическое сопротивление со стороны малыша.

Так как во время приема пищи мозг занят развлечением, он не контролирует процессы жевания и глотания. В такой ситуации повышается риск подавиться или поперхнуться пищей – именно поэтому дети могут подавиться даже обычным гомогенным пюре из баночки, которое и жевать-то не нужно.

На фоне развлечений не поступают сигналы от мозга желудку, печени и кишечнику, не вырабатывается слюна, которая уже во рту должна обрабатывать пищу. Из-за всего этого процесс пищеварения затормаживается: ферментов и пищеварительных соков вырабатывается недостаточно, поэтому съеденная пища переваривается не в полном объеме и может задерживаться в организме. Могут возникать и расстройства пищеварения: гнилостные и бродильные процессы, запоры, диарея.

Когда мозг занят развлечением, ребенок не может вовремя почувствовать насыщение, потому что сигналы желудка о том, что он уже наполнен, в мозг не поступают. В результате ребенок переедает, и у него появляются запоры, диарея, повышенное газообразование и прочие неприятности. Кроме того, могут появляться и высыпания, потому что детский организм просто не может справиться с тем объемом пищи, который ему скормили.

На тему еды перед телевизором проводилось множество исследований, которые показали, что при просмотре телепередач еды съедается больше, чем при приеме пищи без подобных развлечений. Например, в Бирмингемском университете (Великобритания) сравнили поведение людей, которые принимают пищу одновременно с просмотром телевизора или других электронных устройств (планшета, телефона, ноутбука) с теми, кто ест, не отвлекаясь ни на что. Исследователи обнаружили интересные различия: те люди, которые смотрели в экран во время еды, потом съедали на 19 % больше печенья, чем те, которые ели без гаджетов.

Кроме этого, исследователи из Ратгерского университета (США) выяснили, что в тех семьях, в которых приняты совместные приемы пищи, а во время еды не используются какие-либо гаджеты, все члены семей являются более здоровыми и менее подвержены рискам ожирения по сравнению с людьми, которые привыкли к развлечениям во время еды.

Таким образом, отвлечения и развлечения во время еды ведут к постоянным перееданиям и влекут за собой большие риски для здоровья и развития ребенка и всей семьи в целом.

Но есть и еще одна причина, почему развлечения вредны и почему, используя их, вы попадаете в замкнутый круг. Объясню, что я имею в виду.

Обычно ребенку включают мультики или отвлекают игрушками во время еды в тех случаях, когда он мало ест и привередлив в еде. Но, прибегая к развлечениям, родители еще больше загоняют себя в ловушку и роют яму еще глубже. Когда малыша отвлекают во время еды, он не изучает и не распознает вкус продуктов, и это приводит к еще большей привередливости в еде, от которой так хотели убежать родители. В результате рацион ребенка сужается еще больше, и проблема «малоежкости» усугубляется. Таким образом, желая решить проблему плохого аппетита у ребенка, родители еще больше усугубляют ситуацию.

Когда развлечения перестают «работать» должным образом, родители переключаются на другие. Постоянно перебирая различные отвлекающие факторы, которые помогут накормить малыша, взрослые делают из ребенка еще большего малоежку и привереду с очень ограниченным рационом питания, что, конечно, будет сказываться на его весе и состоянии здоровья в целом. И получается замкнутый круг: ребенок плохо ест – его начинают развлекать – он ест еще хуже – подключаются новые развлечения – у ребенка еще больше сужается рацион. И так будет происходить до тех пор, пока родители не поймут, что для решения проблемы плохого аппетита нужно найти причину и устранить ее, а не бороться с ее последствиями.

Когда ко мне на консультацию приходят мамы, кормящие ребенка под мультики, мы начинаем работать над пищевым интересом их малышей, и практически каждая мама в такой ситуации сталкивается с тем, что ребенок без мультиков уже не ест большую часть продуктов. А причина этого в том, что малыша изначально не познакомили со вкусами и текстурами продуктов в их натуральном виде, а кормили только пюрешками. Ребенок ничего не знает о еде и поэтому не ест ее, а маме приходится запасаться терпением и долго работать над расширением рациона своего малыша.

И напоследок приведу цитату специалистов Американской академии педиатрии:

«Существуют довольно ясные доказательства того, что время, проведенное перед экранами гаджетов, может негативно сказаться на детской речи и других аспектах развития детей, но не потому, что гаджеты сами по себе плохи, а потому, что они заменяют ребенку физическую активность, творческую игру и взаимодействие с близкими взрослыми, в которых он по-настоящему нуждается в этом возрасте для того, чтобы развиваться»².

Развлечения за столом не только ведут к нарушению здоровья ребенка, но и лишают его общения и осознанного взаимодействия с родителями во время приема пищи. А это очень важно для развития малыша и приобщения его к семье, культуре и традициям.

Давайте подведем небольшой итог и перечислим кратко, что происходит, если ребенка отвлекают во время приема пищи:

• У ребенка не развивается здоровый интерес к еде, зато может быстро появиться отвращение и привередливость.

• Ребенок вообще не понимает, что он ест и какой у пищи вкус, не знакомится с продуктами.

• Не контролируются процессы жевания и глотания, поэтому есть высокий риск подавиться даже пюрированной пищей.

• Организм малыша оказывается не готов к принятию пищи, поэтому она может плохо перевариваться и задерживаться в пищеварительном тракте.

• Ребенок не чувствует насыщения вовремя, что ведет к перееданию и, как следствие, к ожирению. От переедания появляются запоры, диарея, различные высыпания и другие негативные реакции.

• Во время приема пищи ребенок осознанно не общается и не взаимодействует с родителями, что может негативно повлиять на их взаимоотношения.

Надеюсь, я убедила вас в том, что для решения проблемы плохого аппетита ребенка не стоит прибегать к уговорам или развлечениям, потому что они не решают проблему, а только маскируют ее. Такую ситуацию можно сравнить, например, с картиной, которую повесили, чтобы закрыть трещину в стене. Но под картиной не видно, что стена продолжает разрушаться, и более того – опасность в том, что можно не увидеть, когда трещина в стене достигнет критических размеров. Таким образом, прибегая к уговорам или развлечениям ребенка во время кормления, мы только маскируем проблему плохого аппетита, как будто этой проблемы нет и все хорошо, ведь ребенок ест. Но на самом деле ситуация с питанием ребенка только ухудшается, и мы можем вовремя не заметить, что она достигла критической отметки и вышла из-под контроля. А когда заметим, то выяснится, что мы наломали слишком много дров, и чтобы у ребенка появился наконец здоровый аппетит и желание есть, нужно потратить много, очень много времени, сил и терпения.

Если вы прибегаете к развлечениям или уговорам ребенка во время приема пищи, уходите от них как можно раньше – это позволит быстрее решить проблему его плохого аппетита. И первый шаг на этом пути заключается в том, чтобы понять, почему ребенок плохо ест или не ест совсем без развлечений или уговоров. Именно этим мы теперь и займемся.

Почему ребенок не может есть без развлечений

Расскажу вам на примере своей личной истории.

Я терпеть не могу мыть посуду. Раньше, когда мне все-таки приходилось заниматься мытьем посуды, да еще и в больших количествах, меня раздражала каждая тарелка. Я постоянно думала: «Ну когда же она закончится?» Но однажды я додумалась во время мытья посуды включить любимую музыку. О да! Теперь этот процесс стал намного интереснее: я уже не думала о посуде и о том, сколько грязных тарелок еще осталось, – я была полностью погружена в любимую музыку, двигалась ей в такт, а посуда мылась как бы «на автомате». Так я нашла способ превратить нелюбимое дело в более приятное, но потом я все-таки купила посудомоечную машину.

А теперь попробуйте и вы поступить таким же образом. Вспомните дело, которым нужно заниматься, но совсем не хочется – это может быть, например, уборка или стирка. Вам настолько неинтересно погружаться в этот процесс, что вы ищете способ, чтобы себя развлечь и отвлечь от скучной обязанности: включаете музыку, телевизор, планшет… Если дело не доставляет вам удовольствия, то вы мысленно переключаетесь на что-то более приятное и работаете «на автомате».

То же самое происходит и с детьми во время приема пищи. Представьте себе, что малыш играет или занят какими-то своими очень важными делами. Неожиданно его выдергивают и пытаются усадить в стул, пристегивают ремнями, которые не дают свободно двигаться, надевают нагрудник, который давит и мешается. Потом ставят перед ним миску с какой-то жижей и пытаются все это ему скормить. Ребенку может не нравиться такой процесс приема пищи, и он ищет способы, чтобы от него отвлечься: требует включить мультики, дать игрушку или посмотреть книжку.

Малыши, особенно в возрасте до года, не воспринимают еду так, как мы, взрослые. Они не планируют ею насыщаться – для этого у них всегда было грудное молоко или его заменитель (молочная смесь). И только такую молочную пищу они воспринимают как еду для насыщения. На первом году жизни для ребенка весь прикорм – это только знакомство и удовлетворение интереса, и ничего более. И когда малышу пытаются скормить жижу непонятного цвета, не удивительно, что у него нет к ней никакого интереса и он не хочет ее есть. Ребенок просто не понимает, почему он должен есть пюрешку или кашу, родители ведь это не едят.

Если малыша заставляют есть, то он понимает, что как только он сядет за свой столик, мама опять начнет пихать ему ложку в рот. Кому же такое понравится? Представьте, что вы пришли в гости, а хозяйка буквально насильно заставляет вас есть: «Почему ты это не съела? Не вкусно?», «Попробуй еще этот салат, я очень старалась!», «Ты совсем ничего не ешь, я ведь обижусь!» При этом хозяйке совсем неважно, хорошо ли вы себя чувствуете, нравится ли вам еда, голодны ли вы. Какие у вас будут ощущения от такого застолья? А ведь очень часто процесс кормления ребенка похож на описанную ситуацию: родители не обращают внимания на то, как малыш себя чувствует, хочет ли он вообще есть, нравится ли ему еда, – они все равно его уговаривают что-то съесть и стараются скормить ему побольше, потому что «так надо» или «врач так сказал».

Весь процесс прикорма строится на том, чтобы заинтересовать ребенка едой, потому что только заинтересованный малыш будет есть охотно. Но, когда родители стараются положить ему пюрешку в рот, ни о каком интересе не может идти речи. Когда ребенок голоден, он просит грудное молоко или смесь, а прикорм для малыша скучен, потому что ему не дают возможности самому что-то сделать: взять еду, потрогать, помять, попытаться донести до рта. Родители делают все сами и не дают проявить ребенку инициативу и самостоятельность. Это одна из причин плохого аппетита и отсутствия у ребенка интереса к приему пищи.

Но бывает и такое, что малышу дают прикорм кусочками и даже позволяют трогать его руками, а при этом интереса к еде все равно не наблюдается. В этом случае задача родителей заключается в том, чтобы выяснить, по какой причине ребенок не интересуется едой. Таких причин может быть много, и дальше мы поговорим о них более подробно.

Часть II
Рекомендации родителям по питанию малыша

Глава 4. Что делать, если ваш ребенок малоежка?

Как вы думаете, почему сейчас так много детей, которые плохо едят? А ведь еще каких-то 100 лет назад про таких детей даже не было упоминаний. Например, Карлос Гонсалес, современный врач-педиатр, отец троих детей, основатель и президент Каталонской ассоциации грудного вскармливания, в своей книге «Мой ребенок не хочет есть» упоминает рацион годовалого ребенка, который рекомендовался в 1906 году:

8:00 – 9:00 – кормление грудью

12:00 – жидкая каша с мукой, на десерт – грудное молоко

16:00 – кормление грудью

19:00 – 130 г молока

23:00 – кормление грудью

Фрукты вводились в рацион ребенка только в 3,5 года, а овощи в 4 года. Самым большим страхом врача в то время было переедание у младенцев, поэтому примерно до одного года малышам рекомендовалось исключительное грудное вскармливание. Неудивительно, что дети того времени ели всё подряд, ведь их постоянно ограничивали в еде!

Но со временем стали появляться рекомендации и нормы, сколько должен съедать ребенок, и они постоянно увеличивались. И чем больше были нормы прикорма, тем больше становилось детей, которые «плохо едят». Интересная зависимость, не правда ли?

Сегодня нормы прикорма в некоторых таблицах, которые молодым мамам выдают в поликлиниках, составляют порядка 200–250 граммов для ребенка 6–7 месяцев. Но большинство детей просто физически не в состоянии съесть такой объем: емкость желудка у шестимесячного малыша составляет примерно 200 мл, а у годовалого – 250–300 мл. Но реалии таковы: если ребенок не съедает рекомендованную норму, считается, что он плохо ест.

Однажды, когда я еще молодой мамочкой пришла на прием к педиатру и сказала, что мой сын в 9 месяцев съедает всего 50 граммов прикорма, мне ответили: «Мало: он должен уже есть по 200 граммов. Нужно добиться того, чтобы к году он ел уже по 250 граммов». На мой вопрос «Как я это сделаю?» – педиатр ответила: «Не знаю. Надо, чтобы он ел, а как это сделать – думайте сами». И таких молодых мам, которым врачи сказали, что их ребенок мало ест, тысячи! Из-за каких-то выдуманных норм, которые нужны разве что только производителям детского питания, родители страдают и придумывают разные хитрости, чтобы заставить ребенка съесть побольше.

Как только врачи перестанут безосновательно говорить, что ваш ребенок мало ест, и прекратят прописывать нормы потребления еды, а родители перестанут бегать за детьми с ложкой, проблема плохого аппетита и малоежек исчезнет. Но, если придумывают нормы, значит, это кому-то нужно, и пока бизнес детского питания приносит прибыль, в роддомах и поликлиниках молодым мамам будут выдаваться красивые книжечки с указаниями, какое питание они должны покупать своему малышу и в каком количестве его скармливать. Поэтому мой совет таков: если вы хотите организовать своему ребенку здоровое питание и стремитесь к тому, чтобы он ел с аппетитом, начинайте ориентироваться в первую очередь на своего малыша и пытайтесь понять его потребности и желания.

Первым и главным ориентиром при работе над питанием ребенка должен стать интерес к еде, или пищевой интерес. Давайте подробно разберемся, что это такое и для чего он нужен.