Kitobni o'qish: «О родах – позитивно. Новый подход к беременности, родам и первым неделям после», sahifa 2

Глава первая
Что вы знаете о родах?

Вообще-то обычно этот вопрос звучит иначе. Чего мне ждать от родов? Какими будут мои роды? Что я буду делать в том или ином случае? Это важные вопросы, но прежде чем ими задаться, необходимо глубже рассмотреть ситуацию и понять: то, кем мы являемся и что мы думаем о родах, может повлиять и повлияет на их ход.

Мы все убеждены, что мы немного знаем о родах, даже если это первая беременность. Но откуда у нас эта информация? Скорее всего, из семьи и, если взять культуру в более широком понимании, из телевидения и других СМИ. Возможно, вам рассказывали, как родились вы сами, или вы видели, как рожают, в любимом сериале. Возможно, будучи детьми, вы подслушали тайный разговор взрослых, или вам в школе показывали фильм о деторождении.

Независимо от того, откуда пришла информация, теперь необходимо подвергнуть ее критическому осмыслению. Сейчас очень важно аккуратно разобрать «багаж», с которым вы ожидаете родов, и задать себе несколько насущных вопросов: какими я представляю себе роды? Откуда у меня эти представления и отражают ли они истинную картину? Наконец, как эти представления о родах отразятся на моей реальной жизни?

Разорванная цепь мудрости

Еще не так давно, примерно сто лет назад, женщины рожали в обществе родных и близких, и, следовательно, роды были более заметны, чем сегодня. Женщины не исчезали в больницах и не возвращались с новорожденными. Люди видели и слышали, как женщины рожают, это было частью жизни, делом, в котором участвовали члены семьи, соседи и друзья.

Перенесемся ближе к нашему времени и взглянем на роды несколько десятилетий назад, когда их стали воспринимать как медицинскую проблему. При всех преимуществах современной медицины нельзя отрицать, что некоторые больничные порядки появились в ущерб женщинам: обязательное бритье лобка, клизма, повсеместное использование гинекологических кресел, проведение эпизиотомии – лишь некоторые из них. В шестидесятые и семидесятые годы женщины в больницах играли пассивную роль, когда действовали не они сами, а дежурная бригада врачей и акушерок, и согласия рожениц зачастую не спрашивали. Детей мгновенно уносили в детское отделение, и если кто и был главным в родильном зале, так это главная акушерка, а не роженица.

Когда дело касается родов, мы превращаемся в трех обезьянок – мы не видели, не слышали, как рожают, и с нами никогда об этом не говорили. Наши мамы, а у кого-то и бабушки были бы рады забыть, в каких унизительных обстоятельствах проходили их роды. О родах если и говорят, то только то, что это время, когда чувство собственного достоинства следует оставить за дверью и когда придется перенести самую сильную боль, какую только можно представить. Позитивных впечатлений очень мало. Стоит ли удивляться, что мы все напуганы?

Отсутствие звена в цепи мудрости сказывается и на грудном вскармливании. Многие из нас выросли на смеси и никогда не видели тех, кого вскормили грудным молоком. То, как отсутствие связи между поколениями влияет на нашу уверенность в возможностях собственного организма, невозможно недооценить.

• Что вам рассказывали о родах ваши близкие?

• Что вам рассказывали о вашем собственном рождении?

• Вам рассказывали плохое или хорошее?

• Чего вы ждете от своих родов, исходя из этих рассказов?

Школьное образование

Многим из нас рассказывали о родах в школе, показывая учебные картинки или фильмы. К сожалению, эти фильмы и картинки отражали дух времени: женщины лежали на спине и выглядели при этом напуганными и беспомощными. Возможно – умышленно это было или нет, – с помощью фильма девочек хотели уберечь от беременности. Как бы то ни было, многие из этих фильмов внушали (и, к сожалению, до сих пор внушают) страх перед родами целому поколению женщин.

• Вам показывали картинки или фильмы о родах в школе?

• Какие представления о родах у вас сложились после просмотра?

• Какой была учительница и каким мог быть ее собственный опыт родов?

Роды на телевидении

Представьте, что вы хотите снять рекламу, в которой молодая пара садится в машину и едет рожать. У женщины начались роды. Как зрителю это понять? Ну да, конечно, у женщины должен быть соответствующий вид. Скорее всего, она выглядит взволнованно, испытывает боль, опирается на своего мужа и, по-видимому, не может идти самостоятельно. Конечно, женщины, у которых начались роды, далеко не всегда выглядят именно так, но если бы вам показали, что она уверенно садится в машину, жуя хот-дог и крича мужу: «Не забудь мою сумку!» – вы могли бы не уловить замысел автора.

Реклама, мыльные оперы и телефильмы – все подчиняются одним и тем же законам. «Женщина в родах» – это стандартный образ, который актрисы должны добросовестно воплотить: обычно они должны изобразить слабость, страдание, панику и повиновение всем, кто ее окружает, будь то врачи восемнадцатого века, Колин Ферт и Патрик Демпси или весь актерский состав мыльной оперы, кричащий ей: «Тужься» на полу в туалете паба.

Еще у нас есть реалистичные документальные фильмы. Уж они-то покажут, как женщины на самом деле рожают?

Не совсем. Во-первых, их сильно урезают и монтируют, чтобы сюжет развивался в быстром темпе и был интересным. Длительные роды, когда женщина копается в саду, дремлет и делает несколько телефонных звонков, может быть, и выглядят мило, но вряд ли удержат внимание зрителя. Во-вторых, в подобных фильмах зачастую показывают роды с большим количеством медикаментозных вмешательств. Индукция, к примеру, продюсерам только на руку: это значит, что съемку можно запланировать на удобное дневное время. И, к сожалению, не всегда, но часто в таких фильмах женщины рожают, лежа на спине, в ярко освещенном родильном зале в окружении многочисленного медперсонала.

По мере того как вы будете читать эту книгу, вы узнаете, что это не единственный сценарий родов, а лишь один из вариантов, в котором действительно имеет место множество вмешательств. Говорят, каждую минуту в мире рождается ребенок, но я думаю, женщины довольно быстро потеряли бы интерес к таким передачам, поняв, насколько разрушительным может быть такое одностороннее изображение родов по отношению к их собственному опыту.

• Вы смотрите документальные фильмы?

• Какие роды в них чаще всего показывают?

• Вы видели документальные фильмы о вертикальных родах, домашних родах, родах в перинатальном центре, родах в воде, мягком кесаревом сечении?

• Как вы воспринимаете роды после просмотра подобных передач?

Вам страшно рожать?

Скорее всего, ответ на этот вопрос – большое жирное «да». Вы помните кучу страшных историй и неловкое многозначительное молчание ваших близких на эту тему, фильм, который показывали в школе, где роды больше походили на неудачный поход к стоматологу; и всякий раз, когда вы видите, как рожает женщина, она орет во все горло и умоляет сделать что-нибудь, чтобы это кончилось. Шуточные реплики типа «Больнее, чем рожать» или «Какать арбузом» едва ли придают вам больше уверенности.

Страх, который испытывает большинство женщин, может напрямую повлиять на то, каким в итоге окажется ваш опыт. Во-первых, вам не захочется изучить возможные варианты, не захочется отстаивать свою позицию и свои права, скорее всего вы просто решите «лежать и думать об Англии»⁵, иначе говоря, плыть по течению. Во-вторых, если вы будете думать, что рожать очень трудно и больно… вы поняли – так и будет почти наверняка.

Наши мысли материализуются – чего боишься, то и происходит. После чудовищных родов, какими мы их себе и представляли, мы пугаем своими страшными историями других, и круг замыкается.

Информация – враг страха. В следующей главе этой книги я попытаюсь помочь вам усомниться в некоторых негативных представлениях и предположениях о родах, которые накопились у вас в течение жизни. Если вы читаете книгу, будучи беременной, вполне возможно, в ваш адрес и дальше будут сыпаться негативные комментарии от родственников, друзей и даже незнакомых людей, и чем заметнее живот, тем больше. Кто-то спросит: «Уже выбрала анестезию?» или поддразнит вас: «Такая смелая?»

Представьте, что вы собираетесь участвовать в марафоне, но все, с кем бы вы ни говорили, беспокоятся и спрашивают: «Ты уверена, что добежишь?», «Говорят, будет ужасно больно» или «Ты знаешь, что некоторые умирают во время марафона?» Лучшие спортсмены обращаются за помощью к профессионалам, чтобы целиком и полностью сконцентрироваться на позитиве. Им известно, как тормозят деструктивные мысли и какой мощный толчок дает уверенность в себе.

Я не пытаюсь сформировать у вас ложное представление о родах. Рожать непросто, и да, роды непредсказуемы. Можно проделать колоссальную работу по подготовке к домашним родам, а потом у вас вдруг развивается преэклампсия, роды начинаются преждевременно, и вы оказываетесь на операционном столе. Вы можете запланировать роды в больнице с эпидуральной анестезией, а ребенок родится в три утра на полу у вас в гостиной. Моя самая нелюбимая «установка на роды» (см. страницу 204): «Она верила, что сможет, поэтому смогла». Говорить женщинам, что «стоит только захотеть» и все пойдет, как задумано, – просто-напросто вранье.

Но увеличить шансы на благоприятный исход в наших силах. Если поставить под сомнение свои предубеждения и страхи, изучить свои возможности и права, разобраться, в каких условиях лучше всего проходят роды, составить четкий план и предусмотреть любую случайность, вероятность того, что все пройдет так, как вы хотите, гораздо выше. Теперь, когда мы начали рассматривать негативные представления о родах, самое время составить более позитивную и точную картинку и задать вопрос: что такое роды на самом деле?

Глава вторая
Что такое роды на самом деле?

– Больно было рожать?

– Нет, совсем не больно, но теперь я знаю, что чувствует Земля в процессе образования гор.

Это вопрос на миллион долларов для большинства беременных женщин. Полезно поставить под сомнение существующие представления о родовой деятельности и родах, но, выполнив эту задачу, необходимо заменить их чем-то конкретным. Конечно, сколько женщин, столько и родов. Если бы мы задались вопросом: «Как на самом деле люди занимаются любовью?» или «Как на самом деле люди едят?» – мы не рассчитывали бы услышать четкий, универсальный ответ. Тем не менее что-то общее есть у большинства женщин, и в этой главе мы разберем весь процесс шаг за шагом, вы узнаете некоторые пикантные подробности, которыми поделились женщины. Потом я попытаюсь ответить на самые важные вопросы о родах, в частности о том, насколько больно рожать и насколько грязное это занятие. Читайте далее…

Фазы родов

Роды принято разбивать на несколько четких фаз. Эта досадная тенденция берет начало в больницах, где в последние несколько десятилетий пользуются математическими понятиями, такими как «кривая Фридмана», которая оценивает степень раскрытия шейки матки каждый час с целью оценить интенсивность родовой деятельности и установить, когда родовая деятельность слабая и требуется вмешательство. В действительности организм большинства женщин не вписывается в графики, схемы и статистические нормы – родовая деятельность может начаться медленно, ускориться, остановиться, немного продвинуться вперед, затем снова затормозить или до самого конца может протекать медленно, а может пронестись со скоростью скакуна на дерби.

На курсах подготовки к родам вам, наверное, рассказывали о трех периодах родов. В первом периоде начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки, во втором, при полном раскрытии, вы вытуживаете ребенка, наконец, в третьем периоде выходит плацента.

Об этих этапах полезно знать, но они не дают понять, каково это все на самом деле. Давайте подробнее рассмотрим, что представляют собой роды. Я разделила процесс не на три, а на четырнадцать фаз, хотя в действительности их границы будут размыты. Пытаться разобрать на части один из самых необыкновенных, не поддающихся описанию событий – все равно что разделить свадебный день на автомобильные поездки или измерить свою жизнь кофейными ложечками.

Ваши роды будут другими. Но в них будет и что-то вроде этого…

1. Фаза «А не тут-то было»

За несколько дней и часов до начала родов, вы, возможно, почувствуете нарастающее напряжение. Вы будете отчаянно искать признаки того, что что-то происходит, а ваши друзья по мере приближения предполагаемой даты родов без всякой задней мысли будут бомбардировать вас вопросом: «Как дела?»

И вам наверняка захочется ответить: «Пока не родила». На самом деле, скорее всего уже начинается вальс гормонов и возможны некоторые внутренние изменения, которые вам не видны, например продвижение плода или сглаживание шейки матки.

Что вы при этом чувствуете?

Скуку, фрустрацию, восторг, тяжесть, утомление и сильное нетерпение. Некоторые женщины чувствуют себя очень некомфортно, другие полны энергии и легки на подъем. У многих возникает желание отвлечься от повседневной жизни.

Временами я испытывала возбуждение и прилив энергии, временами становилась замкнутой и задумчивой. Перепад настроения, круговорот мыслей – как на американских горках!

Ольга Данилюк-Сингх

За несколько дней до родов меня закружило в вихре ожидания, напряжения и нетерпения! Я всегда буду оглядываться назад и жалеть, что не провела эти последние волшебные мгновения более непринужденно. Теперь я бы больше наблюдала за своим телом, больше времени провела в ванне, глядя, как шевелится живот, и как можно больше времени уделила бы молодому человеку, пока мы были вдвоем.

Джен Мьюр

Я была возбудимой, дерганой. Как будто меня что-то раздражало, но я не знала что.

Найоми Уинтер

Я чувствовала себя беспокойно и хотела уединиться в своем гнездышке.

Джей Келли

Последние несколько дней и часов похожи на запор. Ты чувствуешь внутри тяжесть, знаешь о ней, отчаянно хочешь от нее избавиться, но, как бы ты ни старалась, понимаешь: этот мальчишка не выйдет, пока не будет готов. Ненавижу запоры.

Сьюзи Эшуорт

Мне надоедало ожидание, не терпелось, но с каждой следующей беременностью я знала, на что я подписалась, и старалась убедить себя наслаждаться последними мгновениями, затишьем перед бурей.

Уэнди Эванс

2. Фаза «Возможно, что-то происходит»

Иногда мозг может сыграть с вами шутку, оттого что вам так не терпится увидеть своего малыша и наконец надеть любимые туфли. Но чаще всего оказывается, что это предвестники родов, указывающие на то, что роды неизбежно приближаются. Возможно, вы почувствуете тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брэкстона Хикса. Возможно, вы почувствуете прилив гормонов: под действием окситоцина вы будете на подъеме и в состоянии влюбленности, под действием адреналина вам покажется, что пришло время постирать шторы руками. Возможно, у вас отойдет слизистая пробка – сгусток слизи, который прикрывает вход в полость матки. У нее розоватый оттенок, в английском языке ее еще ласково называют a Bloody Show (букв. – кровавое зрелище).

Что вы при этом чувствуете?

Мысли женщины направлены внутрь ее тела, она чувствует связь с ребенком, нервничает, волнуется, ее наполняют эмоции, время от времени возникают схватки.

Мне было весело в этот момент. Я болтала с подругой и смеялась при мысли, оно это или не оно?!

Лора Уилшоу

Я не могла понять, оно это или нет. Я была увлечена работой, мой муж на другом конце Лондона. Вдруг мне приспичило помыть голову, я приняла ванну, помыла голову, сделала спагетти болоньезе и постелила свежее белье! Потом начались судорожные сокращения, и я успокоилась.

Джорджина Грэм

В четыре утра у меня отошли воды, вскоре после я почувствовала сокращения матки, а через час поняла, что это настоящие схватки! Мы с мужем, лежа в постели, уставились друг на друга, как дети рождественским утром, – мы были очень взволнованны!

Бев Самуэйс

Я почувствовала облегчение и радость! И необходимость поддержать родовую деятельность. Я надела резиновые сапоги, взобралась на высокий склон, вернулась домой, села, схватки прекратились. Снова в сапоги, вверх по склону! И так три раза, пока не стемнело, тогда я стала крутить обруч на игровом контроллере, и это было прекрасное упражнение перед родами!

Тесса Чапман

Родовая деятельность у меня началась на рассвете, когда отошли воды, они меня и разбудили. В течение часа меня трясло с головы до ног от адреналина и возбуждения, но схватки начались не сразу.

Аманда Тви

Супер! Наконец-то началось! Мой организм знает, что делать!

Кейти Бил

3. Фаза «Начинается!»

Акушерки любят слово «начинается!» Они употребляют его, когда женщина вступает в очень раннюю фазу родов и начинает понимать, что схватки Брэкстона Хикса стали сильнее. Да, кое-что наконец начинается! У некоторых отходят воды, но зачастую воды отходят позже. Не замечать схватки становится труднее, возможно, вам придет в голову начать засекать время между ними с помощью приложения или старых добрых часов. Если вы планируете рожать в больнице или родильном центре, в приемное отделение обычно рекомендуется ехать, когда продолжительность схваток достигнет 30–60 секунд, а интервал между ними около пяти минут. Не расстраивайтесь, если это произойдет не скоро, в этой фазе родовая деятельность имеет свойство замирать. В это время полезно поспать и поесть, чтобы набрать энергии на будущее.

Что вы при этом чувствуете?

Восторг, сосредоточение, боль внизу спины, боль как при менструации, возможна приостановка родовой деятельности. Я себе места не находила. Что делать? Лечь спать? Пойти в ванну? Начать собираться в больницу? Поесть?

Лора Уилшоу

Единственное, чего мне хотелось, – это лечь на диван в полусне и запустить счетчик схваток, хотя я многократно зарекалась это делать!

Кристина Френиш

Оба раза я просыпалась рано утром, когда еще было темно, от легких, судорожных сокращений, которые больше не давали мне спать.

Николя Сноуд

С первым ребенком не было никаких легких схваток, я сразу вступила в ритмичные роды.

Клэр Климо

Я просто без конца ходила в туалет по-большому! Этого я совсем не ожидала, сокращения матки были болезненными, чуть позже меня начало подташнивать. Я принялась слегка покачивать бедрами, и мне стало лучше.

Клэр Кей

Я просто была очень возбуждена.

Фиона Джоунс

4. Фаза нарастания

По мере того как родовая деятельность ускоряется и набирает обороты, первые слабые схватки медленно, но верно уступают место другим ощущениям. Возможно, вы почувствуете, что сокращения матки полностью овладевают вашим вниманием и вы начинаете ловить ритм или танцевать с ними. Так, всякий раз, чувствуя приближение схватки, вы можете облокотиться на комод и покачиваться назад-вперед и стонать, пока не почувствуете, что схватка прекратилась. Потом можете вернуться к своему прежнему занятию. Помните, в перерывах между схватками вы будете чувствовать себя абсолютно нормально; часто к этой фазе наступает прилив энергии, радости и некоторое блаженство под действием гормонов. Если вы не будете рожать дома, вероятно, эта фаза застанет вас на пути в больницу или родильный центр.

Что вы при этом чувствуете?

Возбуждение, мечтательность, страх, усиление ощущений, ритмичность, мощность и наконец понимаете, что ребенок скоро родится!

У меня схватки сначала напоминали боль при месячных, которая потом сменилась конкретными сокращениями, живот стал значительно тверже, чем прежде. Мне казалось, что я вся превратилась в один большой живот, мое внимание было приковано к этим жгучим ощущениям, которые сначала были как легкие покалывания, а потом возросли до невероятной силы. Я просто терпела эти запредельные накаты энергии. Было очень больно, но мне удалось это вынести. Я знала, что это нормально, эту боль нужно было пережить, я же мама-тигр!

Линдси Кайндред

Я пыталась поймать ритм, качалась, улыбалась и мысленно скрывалась в пещере для родов.

Ольга Данилюк-Сингх

С одной стороны, меня переполняли эмоции, с другой, мне казалось, что я где-то витаю, как во сне.

Кристина Френиш

Я помнила, что из меня ведь должен выйти человек, поэтому старалась сосредоточиться на дыхании.

Лора Уилшоу

Было интересно, я думала: «Наконец-то! Вот они – роды, которых я ждала!» Я с удовольствием приняла душ и побыла наедине с собой. Я дышала, как меня учили на дородовой йоге, когда выдыхаешь через рот. Это мне очень помогло не устать.

Жаклин Аврора, США

Мне понравилась эта часть со вторым ребенком. Помню, как я танцевала и качалась под радио на кухне в ожидании акушерки. Я наслаждалась каждым ощущением.

Уэнди Эванс

Т-с-с! Несколько слов о латентной фазе

• Иногда фаза нарастания сменяет раннюю фазу, вы думаете: ну вот и все, началось, а потом… все прекращается. Потом деятельность матки может снова начаться и набирать обороты… и снова остановиться. Это явление получило название латентной фазы или ложной родовой деятельности (еще один отрицательный ярлык – думаешь, у тебя начинаются роды? Уверена?), длиться она может довольно долго, вплоть до нескольких дней, а вы будете обескуражены и вымотаны еще до того, как все начнется по-настоящему. Вот несколько советов на этот случай:

• Доверьтесь процессу. Знайте, что такое часто случается и это совершенно нормальное начало родовой деятельности. Ваш организм готовится по-своему, подобно оркестру, который настраивается перед концертом!

• Старайтесь отдыхать и не голодайте. Сделайте все возможное, чтобы не растерять калории и жидкость. Как можно больше спите или отдыхайте. Если вам неудобно лежать, попробуйте вздремнуть, откинувшись на кучу подушек или даже на фитбол. Если не можете заснуть, попробуйте разные способы расслабления: ванна, грелки, массаж или объятия.

• Слушайте свое тело. Вам могут посоветовать двигаться, гулять, качаться на мяче, чтобы стимулировать родовую деятельность, но делайте только то, чего вам на самом деле хочется. Важно набраться сил, а не выдохнуться.

• Попросите вас поддержать. Призовите на помощь любящих людей – членов семьи или доулу, чтобы они позаботились о вас (помогли с готовкой, со старшими детьми). Снимите с себя хлопоты и сконцентрируйтесь на себе.

• Не зацикливайтесь на цифрах. Постарайтесь не придавать слишком большого значения тому, на сколько сантиметров вы стали или не стали шире, сколько часов или дней тянется эта фаза. Во время осмотра спросите акушерку, опускается ли, по ее мнению, ребенок, раскрывается ли шейка матки, а также сколько вы набрали. Что бы она ни сказала, не расстраивайтесь: скоро вы увидите своего малыша.

• Помните об окситоцине. Этот гормон, отвечающий за родовую деятельность и роды, не любит счетчики схваток, но ему нравится, когда вы пьете горячий шоколад при свечах. Подробности на странице 189.