Счастливая жизнь без депрессии и тревоги

Начало

Моя история начинается с детства, и первые звоночки будущего недуга появлялись еще в дошкольном возрасте. У меня часто было плохое настроение, я периодически грустил и в целом был довольно тревожным ребенком. В то время это не вызывало особого беспокойства у взрослых, да и мне это состояние не портило особо жизнь. Ну, подумаешь, ребенок грустит, с кем не бывает. Иногда я получал от своей грусти даже некое удовольствие. В школьный период я постепенно научился скрывать свое состояние, и я думаю, со стороны, уже было довольно трудно заподозрить какие-то предпосылки будущей депрессии.

Дети очень хорошо могут входить в различные состояния, особенно если сильно этого захотят, а я хотел казаться веселым, и у меня неплохо получалось. Со временем я настолько хорошо научился поднимать себе настроение, что мог доводить себя практически до состояния эйфории, и это казалось восхитительным. Я чувствовал высокий эмоциональный подъем и бодрость духа, но была и обратная сторона медали. Моё хорошее настроение и высокий эмоциональный подъем сменялись на состояние тоски и печали. Я мог в течении целого дня прекрасно себя чувствовать, быть на эмоциональном подъеме и веселиться, а на следующий день пребывать в состоянии печали и тоски.

Я обращал внимание на эту тенденцию, но, тем не менее, воспринимал это как естественный процесс. Только теперь, обладая дипломом психолога, пройдя огромный путь личностных изменений, и имея многолетний практический опыт, я понимаю, что частые смены настроения в подростковом периоде – не что иное, как начало формирования биполярного расстройства, которое сопровождало меня в будущем. Я учился создавать у себя хорошее настроение и вводить себя в состояние эйфории, а так как искусственно созданное хорошее настроение, не может быть бесконечным, на смену ему приходила пустота и плохое настроение – расплата. Чем выше был уровень хорошего настроения, тем состояния плохого настроения были тяжелее. С возрастом становилось все сложнее искусственно поддерживать у себя бодрость духа, и я постепенно погрузился в депрессию, правда, понял это не сразу. Вообще оценивать свое психическое состояние самостоятельно довольно сложно, так как оценка происходит с пристрастием, да и признаться в том, что я сильно беспокоюсь и тревожусь практически по любому поводу, что меня почти все бесит и раздражает, иногда сложно даже самому себе.

Я начал отталкиваться от физиологии, так было проще. Я стал прислушиваться к своему физическому состоянию и телесным ощущениям. С этими данными начал поход по врачам, которые поначалу ставили мне диагноз «вегетососудистая дистония», выписывали сосудорасширяющие препараты и отправляли домой. На тот момент, учитывая диагноз и назначенное лечение, я сделал вывод, что проблема именно с сосудами. После приема назначенных препаратов, эффекта не было, и я снова шел к докторам.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Термин «вегетососудистая дистония» был введен в обиход в конце 50-х годов и на данный момент является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней и скорее всего, этот диагноз продолжают ставить только на территории постсоветского пространства.

Постановка диагноза «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства. Другой причиной частого применения термина ВСД, является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления медицинских работников и низкий уровень современного образования.

Симптомы (ВСД)

Симптомы относимые к ВСД, можно квалифицировать следующим образом:

Сердечно-сосудистые:

–учащенное сердцебиение (тахикардия);

–неприятные ощущения или боли в области сердца;

–колебания артериального давления;

–предобморочные состояния;

–приливы жара или холода;

–потливость;

–холодные и влажные ладони.

Дыхательные:

–ощущение “кома” в горле;

–ощущение “не прохождения” воздуха;

–чувство нехватки воздуха;

–одышка;

–неравномерность дыхания.

Неврологические:

–головокружение;

–головные боли давящего характера;

–предобморочные состояния и потемнение в глазах;

–неустойчивость при резком вставании;

–ухудшения самочувствия в душных помещениях;

–обмороки;

–тремор;

–мышечные подергивания и вздрагивания;

–напряжение и боли в мышцах;

–нарушения сна.

Желудочно-кишечные:

–тошнота и рвота;

–сухость во рту;

–жидкий стул или запоры;

–боли в животе;

–метеоризм;

–нарушения аппетита.

Мочеполовые:

–учащенное мочеиспускание;

–снижение либидо.

Безусловно, перечисленные симптомы могут возникать при различных заболеваниях: органических поражениях центральной нервной системы (ЦНС), гормональных нарушениях, болезнях сердца и тп, но все эти заболевания и недуги подтверждаются клиническими исследованиями.

Если же нет клинических подтверждений, то более корректным названием для симптомов, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Соматоформная – значит психическое (невротическое) заболевание, проявляющее себя в телесных симптомах. Этот диагноз присутствует в Международной классификации болезней (МКБ) под кодом (F45.3), и относиться к группе психических (невротических) заболеваний проявляющиеся в виде симптомов перечисленных ранее.

Лечением данного расстройства занимаются врачи психотерапевты и психологии. Но это на Западе и в США, а у нас до сих пор продолжают ставить диагноз ВСД и лечить эту «болезнь», пытаются терапевты, неврологи или кардиологи. Что же касается соматофорных расстройств, т.е психических (невротических) заболеваний, проявляющих себя в телесных симптомах, то они представляют собой, как правило, тревожные (панические) и\или депрессивные расстройства.

Почему возникают симптомы (ВСД)?

Телесные симптомы, описанные ранее, возникают из-за напряжения в вегетативной нервной системе, при тревожных (панических) и депрессивных расстройствах. А вегетативная нервная система, это отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желёз, кровеносных и лимфатических сосудов. Вегетативная нервная система играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, и напряжение в этой части нервной системы, это постоянство нарушает.

Если же напряжение в вегетативной нервной системе достигает своего пика, то это может привести к вегетативному кризу: появляется ощущения страха, озноб и усиленное потоотделение одновременно, учащается сердцебиение, может сильно подняться артериальное давление, возникнуть ощущения не реальности происходящего (дереализация) и т.п. Вегетативный криз известен так же под термином «паническая атака».

Мои симптомы ВСД

Моя симптоматика была обширна. Пожалуй, одним из моих первых симптомов, относимых к так называемой ВСД, была потливость и похолодание стоп ног и ладоней. Этот симптом появился у меня в раннем детстве, и я долгое время относился к нему как к чему-то естественному. Со временем, у меня появились головные боли, ощущение сдавливание головы (как будто голову сдавливал обруч), я по этому поводу обращался даже к нейрохирургам, но причин этого симптома обнаружено не было.

Так же у меня были мышечные подергивания, напряжение и боли в мышцах, пониженное артериальное давление, нарушение аппетита, периодически появлялось ощущение кома в горле, учащённое мочеиспускание, и, пожалуй, самым неприятным и изматывающим симптомом было нарушение сна. Эта история началась в студенческие годы, когда я уехал после школы учиться в Радиотехнический университет, а после окончания ВУЗа, когда я стал жить один, я практически совсем перестал нормально спать ночью. Был период, когда я бодрствовал ночью, и спал в течении дня. При этом, на тот момент я чувствовал себя довольно неплохо.

Это, скорее всего, было связано со снижением уровня стресса, ведь ночью я мог делать то, что мне хочется без особых невротических проявлений. Но так не могло продолжаться вечно, и режим пришлось менять. Изменить такой режим было не просто, и если получалось засыпать, то я просыпался рано утром и потом уже не мог уснуть. В целом, проблемы со сном продолжались на протяжении 10 лет. Я начал более-менее нормально спать, только принимая седативные препараты, однако сразу после пробуждения по утрам, я продолжал испытывать не понятное мне чувство тревоги, которое сопровождало меня практически каждое утро и раньше, задолго до моих ночных бодрствований.

После неудачного лечения ВСД я начал проявлять настойчивость и попросил докторов, чтобы мне назначили компьютерную, а впоследствии и магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), чтобы выяснить причину частых головных болей. На снимках ничего особенного обнаружено не было, и один из невропатологов после знакомства с обследованиями и моими жалобами направил меня на прием к врачу психиатру, который диагностировал у меня нервное истощение. Впоследствии мне был поставлен диагноз депрессия средней тяжести с соматическими симптомами (F33.11), с высокими показателями по шкалам вегетативных нарушений, обсессивно-фобических, тревоги и астении. После нескольких лет не очень успешного медикаментозного лечения у меня диагностировали эндогенную депрессию. Теперь я понимаю, что на самом деле у меня было тревожно-депрессивное расстройство, и прочитав эту книгу, вы поймете почему, просто когда я беседовал с врачами – психиатрами, в своих жалобах я делал упор на депрессивные симптомы, так как они беспокоили больше всего. Вопросов по поводу моих тревог мне особо не задавали, и почему-то, я ни разу не проходил тестирование. Диагнозы ставили на основе моих жалоб.

Панические атаки (ПА)

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка ассоциированных с паникой, таких как:

–учащённый пульс;

–потливость;

–озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;

–ощущение нехватки воздуха, одышка;

–удушье или затруднённое дыхание;

–тошнота или дискомфорт в животе;

–ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние;

–ощущение дереализации, деперсонализации (нереальности происходящего);

–страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;

–страх смерти;

–ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;

–бессонница;

–спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до одного раза в месяц и реже. Большинство людей, страдающих паническими атаками, говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако подробный анализ позволяет выявлять, наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» местах или ситуациях. Например:

–необходимость покинуть собственное жилище;

–пользование транспортом;

–пребывание в толпе или замкнутом пространстве;

–другие ситуации, вызывающие сильный стресс.

Человек, впервые столкнувшийся с панической атакой, как правило, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании, может вызывать «скорую помощь».